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1 衛生局防疫宣導團林秀貞護理師 1

2 為何有傳染病? 病原體 傳染途徑 宿主抵抗力 + + 傳染病 2

3 我國有那些法定傳染病? 3

4 第一類傳染病 : 天花 鼠疫 嚴重急性呼吸道症候群 狂犬病 炭疽病 H5N1 流感 4

5 第二類傳染病 白喉 傷寒 登革熱 流行性腦脊髓膜炎 副 傷寒 小兒麻痺症 桿菌性痢疾 阿米巴性痢 疾 瘧疾 麻疹 急性病毒性A型肝炎 腸道 出血性大腸桿菌感染症 漢他病毒症候群 霍 亂 德國麻疹 多重抗藥性結核病 屈公病 西尼羅熱 流行性斑疹傷寒 5

6 第三類傳染病 : 百日咳 破傷風 日本腦炎 結核病 ( 除多重抗藥性結核病外 ) 漢生病 先天性德國麻疹症候群 急性病毒性肝炎 ( 除 A 型外 ) 腮腺炎退伍軍人病 侵襲性 b 型嗜血桿菌感染症 梅毒 淋病 新生兒破傷風 腸病毒感染併發重症 6

7 第四類傳染病 : 疱疹 B 病毒感染症 鉤端螺旋體病 類鼻疽 肉毒桿菌中毒 侵襲性肺炎鏈菌感染症 Q 熱 地方性斑疹傷寒 萊姆病 兔熱病 恙蟲病 水痘 貓抓病 弓形蟲感染症 流感併發重症 庫賈氏病 7

8 第五類傳染病 : 裂谷熱 馬堡病毒出血熱 黃熱病 伊波拉病毒出血熱 拉薩熱 8

9 腸病毒 登革熱 流行性感冒 病毒性肝炎 腸道傳染病 今天要介紹的傳染病 9

10 10

11 腸病毒小檔案 是一群病毒的總稱, 大約有幾十種 較長時間聚集在人類的腸道黏膜繁殖, 所以稱 腸病毒 其中以 腸病毒 71 型 致病力最高 潛伏期 :2 至 10 天, 平均 3 至 5 天 發病後 1 週內傳染力最高 11

12 飛沫傳染 接觸傳染 糞口傳染 12

13 腸病毒的症狀 無症狀感染 :50-80% 有症狀感染 :20-50% 類似感冒或腸胃炎症狀出現較典型症狀或兼有併發症 (a) 手足口症 (b) 疱疹性咽峽炎 (c) 無菌性腦膜炎 (d) 其他併發症 13

14 手足口症 14

15 15

16 腳掌 腳趾間 出現紅疹或水泡 16

17 疱疹性咽峽炎症狀 17

18 小心這些症狀喔 ~~ 腸病毒重症 1. 連續發燒超過 3 天, 並且超過 39 度 2. 嗜睡 全身無力 或意識不清 3. 持續嘔吐或全身肌肉收縮 18

19 得了腸病毒怎麼辦? 出現症狀時要就醫 目前沒有特效藥, 採取症狀治療 小心處理糞便 口水 鼻涕 適當休息, 補充水分 建議在家休息至少一週 注意家中第二個感染到腸病毒的人, 病毒量會比較高, 要特別小心 19

20 如何預防腸病毒 養成勤洗手的好習慣 玩具常清洗, 不放口裡咬 減少傳染, 避免到擁擠的公共場所 注意家裡的清潔與通風 大人小孩都要注意衛生 注重均衡飲食 適度運動及休息, 增強抵抗力 20

21 居家消毒方法 消毒劑 : 稀釋後環境擦拭, 使用醛類 鹵素類消毒劑, 如市售含氯漂白水可使失去活性, 衣物漂白水 ( 含氯 ) 的洗滌可殺死腸病毒 乾燥 : 可降低腸病毒在室溫下存活的時間 紫外線 : 陽光曝曬或紫外線照射可降低病毒活性 21

22 消滅孑孓, 登革熱 bye-bye (Dengue Fever) 22

23 登革熱 (Dengue Fever) 簡介 俗稱 天狗熱, 又稱 斷骨熱 由登革病毒引起的傳染病 傳染媒介主要為埃及斑蚊和白線斑蚊 大多都分布在熱帶及亞熱帶地區 白線班蚊 埃及班蚊 23 埃及斑蚊 白線斑蚊

24 生活小常識 蚊子都會叮咬人嗎? (A) 雄蚊 (B) 雌蚊 (C) 只要是蚊子都會 猜猜看! 24

25 答案是 (B) 雌蚊 蚊子通常以花蜜 植物汁液做為食物的來源 雄蚊終其一生只吸取花蜜等植物汁液維生, 而不會吸血 雌蚊為了產卵的需要, 是會吸血的 25

26 26

27 27

28 家蚊與斑蚊 體色淺褐色腳無白色斑晚上活動吸血吸飽血後常停留於牆壁上 體色較黑 腳上有白環 白天活動吸血 28

29 蚊子的生命週期 雌蚊 30 天 雄蚊 14 天 1-2 天 2-3 天 5-8 天 29

30 登革熱病媒蚊 埃及斑蚊 白線斑蚊 30

31 31

32 32

33 登革熱病媒蚊在台灣的分佈 埃及斑蚊 - 嘉義布袋以南 屏東以北地區 白線斑蚊 - 全島各地 嘉義 屏東 33

34 登革熱的臨床症狀 登革熱依發病症狀可分為 : 典型登革熱 出血型登革熱 34

35 典型登革熱症狀 類似感冒眼窩痛發冷腰痛 發燒全身虛弱關節疼痛皮膚紅疹 35

36 防止蚊子孳生 避免蚊蟲叮咬 36

37 積水容器 讓蚊子成為你家最多的寵物! 37

38 水生植物 2. 放一些小石頭, 但水面不超過小石頭 1. 必須每週換水並沖洗植物莖部 38

39 花盆底盤 3. 可在盆栽底下加入海草 4. 或墊一塊美麗的抹布 39

40 水桶 陶甕 5. 不用的容器倒立, 使開口朝下 6. 若是儲水用, 則需加蓋 40

41 使用流動的水池 41

42 不流動的水池 --- 養魚 大肚魚 孔雀魚 蓋斑鬥魚, 都可以喔! 42

43 水溝 (1) 定期清理, 保持流通 (2) 可使用肥皂水, 倒在水溝內 43

44 水溝 (3) 蓋上網子, 也是不錯的選擇 44

45 45

46 必要時噴灑殺蟲劑 46

47 旅遊防蚊秘笈 穿著淺色長袖衣褲 選擇優良有紗窗 紗門之民宿 塗抹防蚊藥品 若有發燒 骨頭痠痛 出紅疹應主動就醫 47

48 使用防蚊液 蚊香 48

49 睡覺時掛蚊帳 49

50 流行性感冒 流感病毒 (Influenza ) 50

51 認識流感病毒 流感病毒是一種 RNA 病毒 有 A B C 三型, 其中 A 型病毒較容易發生變異 A 型病毒所引起的症狀最為嚴重, 是造成世界性大流行的主要型別 B 型流感病毒一般而言症狀較為輕微 C 型流感病毒則常以沒有發燒的上呼吸道感染為表現 51

52 流感的傳播途徑 傳播途徑 : 飛沫傳染接觸傳染潛伏期 : 1~4 天傳染力 : 症狀前 1 天至後 7 天 52

53 流感是如何傳染的? (1) 流感主要藉由飛沫傳染, 經由咳嗽 打噴嚏等途徑將病毒傳給鄰近的人, 尤其是在密閉空間中經由空氣傳播 (2) 亦可能經由接觸傳染, 因此, 注重個人衛生及洗手是預防傳染的重要事項 53

54 得到流感的症狀 發燒 畏寒 咳嗽 流鼻涕 喉嚨痛 頭痛與全身酸痛 疲勞 全身無力 眼睛發紅 腹瀉 54

55 流感及一般感冒有何不同? 流感和感冒是兩回事, 雖同為病毒感染, 但其致病原不同, 且症狀輕重有別 流感 (Influenza, Flu ) 症狀 : 高燒 頭痛全身症狀突然發生病程 : 1-2 周併發症 : 有 普通感冒 (Common Cold) 微熱 很少頭痛僅上呼吸道症狀症狀逐漸發生短約 3-5 天無 55

56 得到流感後應注意事項 戴上口罩, 並請儘速就醫 不上班 不上課 : 休息 5 天或於症狀消失 24 小時後方得恢復上班或上學 勤洗手 注意呼吸道衛生與咳嗽禮節 避免出入公共場所, 如電影院 補習班 多休息 多喝水 56

57 流感的預防方法 預防流感最安全且主動的方式是接種流感疫苗 提升自身抵抗力, 養成良好生活習慣 注意居家環境的清潔衛生及通風 加強個人衛生勤洗手注重咳嗽禮節 避免出入擁擠 空氣不流通的公共場所 必要時戴口罩 57

58 消毒用酒精的泡法 酒精 70-75% 能殺死流感病毒 市售酒精 95% 如何泡成 75%? 3:1 如 : 三份酒精 + 一份水 58

59 消毒用漂白水泡法 漂白水 ( 市售家用漂白水 )---1:100 倍如 :10CC 漂白水 +1000CC 水 漂白水 ( 市售家用漂白水 )---1:200 倍如 :10CC 漂白水 +2000CC 水 要選擇那一種漂白水? 市售的漂白水均可, 有增艷系列的勿用 59

60 加熱有效嗎? 加熱 100 度加熱 1 分鐘即可殺滅病毒 : 一般食具或耐熱物品 建議消毒時間為煮沸 5 分鐘以上 60

61 流感疫苗 接種期間約為每年10月1日至年底 對健康的成年人有70%~90%的保護效果 疫苗接種後至少約需2週 才產生保護力 政府提供之疫苗完全免費 但需依合約醫療院 所規定自付掛號費與診察費 無法指定廠牌 疫苗配送採 先到貨 先鋪貨 先使用 原則 若民眾需指定特定廠牌 可選 擇自費疫苗接種 61

62 流感疫苗每年接種一次 流感疫苗每年需接種一次 每年流行的病毒株不同, 疫苗成份也不相同 疫苗效力僅維持一年左右 62

63 小心肝 - 談肝炎防治 63

64 肝臟之功能 -- 人體之化學工廠 1. 合成功能 : 製造人體所需之蛋白質 2. 轉化功能 : 教育 藥物 3. 解毒功能 : 對外來毒素 4. 新陳代謝功能 : 醣類 脂肪 蛋白質 5. 排泄功能 : 膽紅素 藥物之排泄 64

65 肝病之種類 1. 病毒性肝病 (A,B,C,D,E,..) 2. 酒精性肝病 ( 酗酒者 ) 3. 藥物性或毒物性肝病 ( 療黴舒 中藥 ) 4. 新陳代謝異常性肝病 ( 脂肪肝...) 5. 肝腫瘤 ( 血管瘤, 肝癌...) 6. 遺傳性肝病 (Wilson s disease ) 7. 自體免疫性肝病 (autoimmune hepatitis) 65

66 病毒性肝炎 肝炎 A 型 B 型 C 型 D 型 E 型 潛伏期 ( 日 ) 傳染途徑飲食血液體液血液體液血液體液飲食 慢性肝炎 不會 會 會 會 不會 肝癌 不會 會 會 會 不會 疫苗 有 有 無 無 無 66

67 肝炎症狀 無症狀 隱形殺手 倦怠 食慾不振 腹痛 腹脹 噁心 嘔吐 黃疸 茶色尿 發燒 67

68 人與人親密接觸 A 型肝炎之傳染方式 與生病的人接觸 : 共食 受污染的水或食物 外食族 68

69 衛生習慣 如何預防 A 型肝炎 注意飲水及飲食衛生 保持良好衛生習慣 - 洗手 注意環境衛生, 特別是廁所環境清潔 疫苗接種 針對高危險群, 及未具 A 型肝炎抗體者 69

70 B C 型肝炎傳染途徑 血液傳染 共用針頭 打針 針灸 新生兒垂直感染 體液傳染 刺青 紋眉 穿耳洞 性接觸

71 B C 型肝炎之預防方法 1. 防止母子傳染免疫球蛋白,B 型肝炎疫苗 2. 防止水平傳染 : 體液交換輸血 紋眉 刺青 打針 針灸穿耳洞 共用牙刷 共用刮鬍刀性接觸 3. 接受 B 型肝炎疫苗接種 71

72 總結 : 如何避免肝病之肆虐 1. 接種疫苗 (A 型及 B 型 ) 2. 注意飲食及飲水之衛生 3. 避免輸血 不必要之打針 針灸 穿耳洞 刺青 紋眉 共用牙刷 共用刮鬍刀 4. 單一性伴侶及安全性性行為 72

73 提醒 日常生活注意事項 生活規律 不熬夜 讓肝臟休息 不抽煙 不喝酒 不增加肝臟的負擔 定時定量 營養均衡 勿暴飲暴食 少吃罐頭食品及加工食品 因含化學成 份會加重肝臟之負擔 少吃不必要之藥物 因藥物要從肝臟代 謝分解 73

74 水災過後 ~~~ 74

75 水災後可能引發的傳染病 ~ 腸道傳染病 - 桿菌性痢疾 傷寒 鉤端螺旋體病 登革熱 霍亂 阿米巴痢疾 75

76 如何做好水災後防疫工作? 飲食衛生很重要, 自我保護最可靠 1. 飲用水一定要煮沸至少 3 分鐘, 或喝市售包裝水 2. 食物請煮熟並儘早食用, 隔夜食物如無冷藏請勿食用 3. 勿吃泡水或因停電而解凍過久的食物 4. 飯前 便後, 請徹底洗手 76

77 防疫三步驟, 全家動手做 1. 清除水退後, 請戴防水手套 穿著膠鞋清除垃圾及屋內積水清除戶外積水容器若地下室出現積水, 請儘速抽乾 2. 清潔用肥皂水徹底清洗牆壁 地板 家俱及幼童玩耍的地方 3. 消毒稀釋市售漂白水, 對泡水的廚房及屋內環境進行消毒 77

78 消毒餐具 餐具應以煮沸消毒, 不能煮沸者, 以每 10 公升水加 40ml 漂白水, 浸泡 30 分鐘 消毒環境 以每 10 公升水加入 100ml 漂白水, 充分洗刷 78

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