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1 39 中国热带医学 6 年第 6 卷第 4 期 China Tropical Medicine,April 6,Vol.6,No.4 摘要 : 目的 特约专稿 河南省林州市疟疾流行与防治历程及消除措施和评价 马改青 *, 宋录军, 王宝周, 王程华. 安阳市疾病预防控制中心, 河南安阳 4;. 林州市疾病预防控制中心, 河南安阳 4 了解林州市疟疾流行概况与防治历程, 总结评估林州市消除疟疾工作, 为实施消除疟疾行动计划及 开展评估工作提供参考和依据 方法 对林州市 年疟疾防治疫情数据 报表 文件 工作计划 防治策略与 措施等资料进行描述性分析和总结, 根据国家卫生计生委 消除疟疾考核评估方案 (3 年版 ), 从保障措施 技术措 施 防控效果 3 个方面对消除疟疾工作进行评估 结果疟疾曾是危害林州市人民健康最为严重的地方性传染病, 949 年发病率为 4.7/ 万, 防治工作经历控制流行 基本消除 基本消除后监测 消除疟疾 4 个阶段 在消除疟疾 阶段 ( 3 年 ) 林州市建立多部门联防联控工作机制, 经费保障到位, 按 河南省消除疟疾实施方案 要求开展消 除疟疾工作, 发热病人血检数均达到总人口 以上, 血片复核率在 3% 以上, 年报告发病率均控制在 / 万以 下, 发生的 7 例输入疫情均及时有效控制 结论 除疟疾标准 关键词 : 疟疾 ; 消除 ; 措施 ; 评价 林州市经过多年疟疾防治, 连续保持 年无本地疟疾病例, 达到消 中图分类号 :R3.3 文献标识码 :A 文章编号 :9-977(6) DOI:.364/j.cnki.46-64/r Evaluation of malaria epidemic situation, prevention course and elimination measures in Linzhou City,Henan Abstract:Objective MA Gai-qing,SONG Lu-jun,WANG Bao-zhou,WANG Cheng-hua.Anyang Center for Disease Control and Prevention,Anyang 4,Henan,P. R. China Corresponding author:song Lu-jun, aycdcsonglujun@63.com To understand the situation of malaria epidemic and course of prevention, and summarize and assess malaria elimination work in Linzhou, so as to provide reference and basis for implementation of Malaria Elimination Action Plan and conduction of evaluation in other regions. Methods The data of malaria control, reports, documents, work plans, strategies and measures in Linzhou from 949 to 3 were descriptively analyzed. According to "Examination and Evaluation Program on Malaria Elimination (3 Edition)" announced by the National Health and Family Planning Commission, malaria elimination was assessed from three aspects: safeguard measures, technical measures and control effect. Results Malaria was the most serious and harmful endemic disease in Linzhou. The annual incidence was 4.7/ in 949. The prevention and control work underwent four phases including epidemic control, primary elimination, postelimination monitoring and malaria elimination. During the phase of malaria elimination (-3), the Linzhou government established multisectoral joint prevention and control mechanism, ensured sufficient funding in place, and carried out malaria elimination work according to "Henan Malaria Eradication Embodiment". The number of annual blood tests reached more than among population; blood smear retest rate exceeded 3%; the annual incidence was maintained below / ; the 7 imported cases were controlled both timely and effectively. Conclusion After several years malaria prevention and control, Linzhou has maintained zero local malaria case for fifteen consecutive years and achieved the goal of malaria elimination. Key words:malaria; Elimination; Measures; Evaluation 疟疾曾是林州市主要传染病之一, 几十年来, 林州市的疟疾防治工作坚持长抓不懈, 始终狠抓以消除传染源为主的综合性防治措施, 取得了显著成效, 于 97 年达到卫生部颁布的基本消灭疟疾标准 年开始实施消除疟疾工作, 几年来, 坚持政府领导 部门合作 全社会参与的工作机制, 以监测工作为主导, 积极开展发热病人血检和输入性疟疾病人的管理, 开展医疗机构医务人员疟疾防控知识培训, 提高疟疾镜检人员技能水平, 广泛开展消除疟疾宣传工作, 通过 自查自评, 对照国家消除疟疾标准, 林州市已完成了 消除疟疾的各项指标, 达到了消除疟疾标准 资料与方法. 资料来源 来源于林州市疾病预防控制中心收 集整理的林州市历年以来疟疾防治疫情数据 报表 规划 工作计划与总结 疫情处置和原始工作记录等. 方法.. 发热病人血检 对临床诊断疟疾 疑似疟疾 不明原因发热病人取血涂制厚 薄血膜, 姬姆氏染色 作者简介 : 马改青 (967 ), 女, 本科, 副主任医师, 研究方向 : 地方病与寄生虫病防治 * 通讯作者 : 宋录军, aycdcsonglujun@63.com

2 中国热带医学 6 年第 6 卷第 4 期 China Tropical Medicine,April 6,Vol.6,No [] 3min, 油镜视野检查疟原虫并判别虫种 对特效抗疟药治疗有效的病人作疟疾临床诊断病例统计.. 病例确诊所有病例按照我国现行的 中华人民共和国疟疾诊断标准, 将其确诊为间日疟 恶性 [] 疟 三日疟 卵形疟或混合疟..3 分析评价以描述性分析方法, 对林州市历年以来疟疾流行概况与防治历程进行分析, 对林州市消除疟疾工作进行总结, 并根据国家卫生计生委 消除疟疾考核评估方案 (3 年版 ), 从保障措施 技术措施 防控效果三方面对消除疟疾工作进行评价 结果. 基本情况.. 自然地理林州市位于河南省北部 太行山脉东麓, 处河南 山西 河北三省交汇处, 东与安阳县 鹤壁市鹤山区 淇滨区接壤, 南邻辉县市, 西界与山西平顺 壶关两县接壤, 北与河北涉县相连 全市南北长 74 km, 东西宽 9.4 km, 总面积 46 km, 境内多山, 其中山坡 丘陵占 6 %, 有漳河 ( 浊漳河 ) 洹河 淅河 淇河 4 条自然河流以及人工天河红旗渠 地势西北高东南低, 市区海拔高度为 36. m 林州市属暖温带大陆性季风气候, 年平均气温., 年降水总量 67. mm 农作物以小麦 玉米 谷子 大豆为主, 牲畜为驴 骡 牛为主, 林州人向来注重房屋的建设, 居住条件较好, 现在城区多以楼房为主, 农村多以二层小楼为主, 基本淘汰土坯房, 没有夏季露宿的风俗习惯.. 社会经济林州市辖 6 个乡镇 4 个街道办事处 43 个行政村 个居委会 全市户籍人口 7 万, 常住人口.6 万 经济以工业 农业 建筑业 旅游业为主, 年全市国民生产总值完成 49.7 亿元, 公共财政预算收入完成.4 亿元, 全社会固定资产投资完成 3. 亿元, 农民人均纯收入 元, 城镇居民人均可支配收入 9 7 元, 县域经济综合实力位居全省前十强. 流行概况.. 疟疾种类几十年来林州市的疟疾种类仅为间日疟, 近年来有输入性恶性疟报告.. 传播媒介根据监测资料显示, 林州市主要蚊种有按蚊 库蚊 阿蚊和伊蚊 其中骚扰阿蚊 伪杂库蚊和刺扰伊蚊为优势种群, 中华按蚊 潘氏按蚊 淡色库蚊 三带喙库蚊 中华库蚊为劣势蚊种 中华按蚊为主要传疟媒介, 有明显的季节消长性, 按蚊活动最早出现在 月下旬, 月至 9 月达高峰, 月份消失..3 流行概况疟疾曾是林州市主要传染病之一, 严重威胁人民身体健康和生命安全 据疫情资料统计, 疟疾在林州市出现过三次流行高峰, 年为首次流行高峰,949 年发病率为 4.7/ 万, 9 年发病率为 4./ 万,97 年发病率 6.9/ 万, 其后发病处于不稳定状态, 呈散在发生 ; 年出现第二次流行小高峰,96 年发病率 7.4/ 万,963 年发病率 37.4/ 万 ; 年出现第三次流行高峰, 以 97 年发病率最高为.6/ 万,97 年发病率 6.3/ 万 之后, 发病率逐年下降,9 96 年发病基本达到控制, 97 年达到基本消灭 此后 99 年发生 例,993 年 例,994 年 3 例,99 9 年无病例报告, 直至 年开始报告有输入性疟疾病例.3 防治历程.3. 控制流行阶段 ( ) 解放之初, 林州市卫生组织尚不健全, 卫生技术力量薄弱, 药品防治受限, 疟防工作多为统计报告等初步工作, 多采用奎宁 阿的平 百乐君和中药汤药等抗疟药对病人进行治疗 年代后期, 开始贯彻预防为主的卫生工作方针, 群众运动与卫生工作相结合, 发动群众开展以灭蚊为主的爱国卫生运动, 同时加强传染源的管理, 并开始 d 服一次百乐君进行预防服药, 到 99 年病人减少至 3 例, 发病率.3 万, 防治取得了明显成效 6 年代初, 因受自然灾害的影响, 群众生活水平较低, 造成 年间的疟疾流行, 其中 96 年发病 36 例, 发病率 7.4 万 7 年代初期疟疾大范围流行,97 年发病 37 例, 发病率.6 万 疟疾大流行引起了各级政府的高度重视, 省卫生厅提出了 消灭两个 ( 疟疾 伤寒 ) 全国第一 的口号, 根据五省疟疾联防会议制定的 两根治 一预防 大力灭蚊 的方针, 贯彻落实以消灭传染源为主的综合性防治措施 在组织措施上, 加强领导和专业机构人员设置 增加了投入, 每年抓好三个会议 ( 春季疟防工作安排会 流行季节评比检查会 年终总结表彰会 ) 三个落实 ( 现症管理措施落实 防蚊灭蚊方法落实 宣传发动落实 ) 两个培训班 ( 防疫人员培训班 镜检员培训班 ), 加强了基层人员的技术培训和疟防队伍建设及疟防知识宣教 在防治策略上, 实施以消除传染源和保护易感人群为主, 结合防蚊灭蚊的综合性防治措施, 坚持长期作战, 反复斗争 97 年共发病 例, 发病率降至 / 万以下,979 年发病 例, 发病率降至 / 万以下.3. 基本消灭阶段 (9 97 年 ) 年, 林州市疟疾发病率连续 9 年降至 / 万以下, 发病数下降到个位数,93 97 年无病例报告, 见表 94 年卫生部发布 基本消灭疟疾标准, 为巩固防

3 394 中国热带医学 6 年第 6 卷第 4 期 China Tropical Medicine,April 6,Vol.6,No.4 治成果, 在继续降低发病率的基础上, 按照卫生部规 定的基本消灭疟疾标准, 林州市加大了防治力度, 使 发病率每年都有较大幅度的下降 94 年开始建立 疟原虫镜检站, 在发热病人和外地流动人员中检索病 原 全市 个乡镇建立了疟原虫镜检站, 防疫站建 立了中心镜检站, 负责组织培训 考核检查乡级镜检 站工作 这一时期举办了疟疾防治流行病班 3 期 4 人次, 镜检培训班 期 9 人次 在具体技术上, 随着疟疾发病率逐年降低, 工作 重点转移到了检索传染源和加强流行病学监测 94 年以来, 发热病人血检工作全面展开, 对镜检阳 性者和疟疾症状典型或疑似疟疾药物试治有效者, 给 予氯 伯八日疗法正规治疗, 开展了个案调查和病例 复治及随访, 同时对病户及周围人群采取预防服药 灭蚊等相应措施, 疫点进行综合处理 休止期服药采 用氯 伯五日疗法, 严格执行送药到手, 看服到口 见 表 94 年卫生部发布 基本消灭疟疾标准 后, 全 市围绕基本消灭疟疾考核标准开展了一系列准备工 作, 并于 97 年顺利通过了由河南省卫生厅组织的 基本消灭疟疾验收.3.3 基本消灭后监测阶段 (9 9 年 ) Table 表 年疟疾发病情况 总人口数 Population Incidence of malaria from 9 to 97 发病数 Incident case 3 发病率 / 万 Incidence/ 年实现基本消灭疟疾后, 继续开展全面的疟疾监测工作, 及时发现和管理传染源, 保持持续监测能力, 做好残存病例和输入病例的管理, 巩固防治成果 在技术措施上, 保持与基本消灭疟疾时期相同的措施,4 年开始传染病实行网络直报, 至 9 年无病例报告 9 9 年这 年间, 共发生疟疾 9 例,99 年发生 例,993 年 例,994 年 3 例,99 9 年 年无病例报告.3.4 消除疟疾阶段 ( 3 年 ) 根据 河南省消除疟疾行动计划 ( 年 ) 要求, 年林州市被确定为消除疟疾三类县, 年全面开展消除疟疾工作 同时抓镜检员镜检知识培训 临床医务人员疟疾防治知识培训 村医主动搜索能力三大项培训 3 年全市共血检 3 4 人次, 血检阳性患者 7 例 每年均按要求完成了血检及复核任务, 见表 3 为进一步动员全社会共同关注和支持消除疟疾工作, 卫生局 疾病预防控制中心 健康教育所联合开展了 全国疟疾日 宣传活动 3 年来各单位共展出宣传版面 4 余幅 悬挂横幅 6 余条 发放宣传画 94 张 刷写墙体标语 6 条 张贴宣传标语 余条, 发放疟防宣传单 3. 万份, 宣传现场接待咨询 4 余人次, 同时到大型工地发放疟疾宣传资料 3 余张, 收到了良好的宣传效果 同时市消除疟疾办公室还采取了其它多种方式开展健康教育活动 在村卫生室 乡村小学等基层公共场所, 通过播放广播 表演小品等多种形式的宣传活动 3 年 4 年来林州市无当地疟疾病例 共发生输入性疟疾病例 4 例, 其中三日疟 例 间日疟 3 例, 恶性疟 9 例, 见表 4 所有患者全部进行规范治疗, 流行病学个案调查和疫情规范处置 每年开展虫媒调查工作, 在不同环境条件下诱捕蚊虫, 了解其优势种群 经调查发现 Table 表 年抗疟措施执行情况 Execution of malaria control measures from 9 to 97 休治 Treatment of the resting phase 疟史 ( 人次 ) 重点 ( 人次 ) History of malaria Key patients 复治 Re-treatment 发病 ( 例 ) 复治 ( 例 ) Incidence cases Re-treatment 预防服药 ( 人次 ) Preventive doses 现症治疗 ( 例 ) Present case treatment 疑似治疗 ( 例 ) Suspected treatment

4 中国热带医学 6 年第 6 卷第 4 期 China Tropical Medicine,April 6,Vol.6,No.4 Table 3 表 3 33 年发热病人血检统计 Blood examination of fever cases from to 3 39 年份 血检数 Blood test cases 完成率 %Completion rate 阳性数 Number of positive 阳性率 Positive rate Table 4 3 表 4 33 年输入性疟疾发病情况 Incidence of imported malaria from to 3 人口数 Population 发病数 Incident cases 6 发病率 / 万 Incidence/ 林州市优势种群为淡色库蚊, 中华按蚊少见 建立主 动搜索登记制度, 由村医主动搜索本村内从外地或疫 点归来的人员基本情况, 在第一时间发现输入性病 例, 及时进行报告和规范治疗管理, 杜绝传播 年共登记外出务工人员 7 人, 返回务工人员 3 人, 年共登记外出务工人员 3 人, 返回务工人员 4 人,3 年截止第三季度共登记外出务工人员 47 人, 返回务工人员 9 人 在对流动人员进行健康教 育, 宣传疟疾防治知识的同时, 并对返回务工人员进 行血检.4 防治措施经过多年防治, 林州市逐渐形成了一 套成熟的防治体系, 以疟疾休治 现症病人管理 虫媒 监测为主要措施, 同时狠抓宣传教育 人员培训 97 年以来, 林州市每年三月份采取乙 伯八日疗法 集中力量 集中时间 集中药品用于疟疾防治, 全民服药 7 人次 根据疟疾发病的高低不同, 采取不同对策 : 一是疟疾高发阶段 (97 97 年 ), 对发病 % 以上的乡 村进行全民休治, 低发乡 村重点对象休治 ; 二是净化阶段 ( 年 ), 重点是对现症病人 疑似疟疾病例和感染疟疾可能性较大的人群休治 据统计当时全市组织专业人员 4 人次 ( 包括县 乡 村医生 ), 共休治 人次, 正规率达 9.%, 耗资 元 见表 重点抓现症病人的早发现 早报告 早治疗, 坚持氯 伯八日八次正规服药, 按时服治, 凡疑似疟疾患者和原因不明发热者均按疟疾管理 实行疟疾管理三包 : 县包乡 乡包基点 村医生包患者, 保证服药及时 正规 全程 足量, 同时做到四级有数 : 县防疫站有表, 乡卫生院有卡片, 基点卫生组长有登记, 村有患者花名册 灭蚊是消灭疟疾传播媒介的重要措施, 坚持领导与群众运动相结合, 突击与经常相结合, 土法和洋法相结合 结合环境改良, 划宅基地与农田建设, 填平村内村边的污水沟, 减少蚊子孽生地, 结合爱国卫生运动, 广泛发动群众熏杀灭蚊 据不完全统计, 几年来共熏房间 73 3 间, 熏地窑 4 个, 熏棚圈 64 个, 熏野井 7 99 个, 改良蚊虫孳生环境 37 4 处, 见表 6 Table 表 年抗疟措施执行情况 Execution of malaria control measures from 97 to 979 休治 ( 人次 )Treatment of resting phase 复治 ( 例 )Re-treatment 预防服药 ( 人次 )Preventive doses 现症治疗 疑似治疗 疟史 History of malaria 重点 Key patients 发病 Incidence cases 复治 Re-treatment 全民 All people 重点 Key patients 小计 Sub-total 病人数 Present case treatment 病人数 Suspected treatment

5 396 中国热带医学 6 年第 6 卷第 4 期 China Tropical Medicine,April 6,Vol.6,No.4 表 年防蚊灭蚊措施开展情况 Table 6 Mosquito control measures from 977 to 9 熏房间数 处理地窑 处理棚圈 处理枯井数 药物处理孽生地数 Fumatorium Processing of cellar Processing of buffaloes Processing of well Drug treatment of the trigger 合计 Total 消除疟疾工作主要特点和经验.. 政府重视 部门参与 群防群控, 是搞好工作的关键消除疟疾工作既是一项业务工作, 更是一项社会性工作, 需要专业部门的通力协作 在疟疾高发的 年, 政府重视, 下发文件, 将疟防工作纳入议事日程, 党政齐抓, 群防群控, 成效显著 近年来随着林州市出国务工人员的增多, 返乡民工输入性疟疾病例也不断出现, 但成立有疟疾防控领导小组和技术指导小组, 建立了多部门合作机制, 防治网络进一步健全, 专业技术人员水平不断提高, 各项防控经费落实, 输入性疟疾疫情处置及时规范, 取得了很好的效果, 充分说明领导重视 机构健全 部门协作 群防群控是消除疟疾工作的关键, 也是今后巩固已取得抗疟成果的保证.. 采取以控制传染源为主的综合性防治措施在疟疾流行期间, 加强传染源管理, 强调及时发现, 及时确诊, 及时正规治疗, 及时处理疫点, 反复开展普查普治, 狠抓休止期重点人群服药, 减少了传染源进入传播季节, 有效控制疟疾疫情扩散 几十年来林州市采取了以控制传染源为主的综合性防治措施, 狠抓措施的落实, 使疟疾防治得以从控制走向消除..3 加强培训, 提高技术, 确保监测能力林州市始终重视镜检员 防保 医务人员和村医这三类人员培训, 实践证明, 只有培训到位, 才能将技术水平体现到日常的疟疾防治工作中, 才能实现疟疾从有效控制到目前的消除 近年来, 培训水平不断提高, 培训方法不断创新, 理论与工作实际结合, 镜检操作与现场观摩, 文字 图像 影视相结合, 理论与示教相结合, 示范制片 染色与实际操作相结合等, 对快速提升技术水平起到了较大作用 为保持人员的相对稳定, 省疾控中心实行了镜检人员镜检技术等级的资质考试, 林州市组织卫生院和市直医疗机构的 名镜检人员参加考核, 全部拿到合格证书, 这些人员不得随意变更工作岗位, 并且要起到传帮带的作用, 再通过不断的组织培训, 确保对输入性疟疾可持续性的监测能力..4 开展健康教育, 及时发现输入性疟疾通过各种形式广泛深入地开展健康教育, 除利用 4.6 宣传日开展宣传活动外, 如在中小学校开展的 小手拉大手 活动, 在农村利用广播 村医座谈等方式开展的疟疾防治知识宣传都起到了良好的效果 随着输入性疟疾的增多, 广泛开展 两信封一承诺 活动, 还多次播放以防治输入性疟疾为体材的豫剧 非洲归来, 对出国务工人员和返乡人员重点开展登记 宣传 监测等活动, 为及时发现 及时诊断 及时治疗输入性疟疾起到至关重要的作用 3 讨论林州市从事建筑业的人员较多, 随着对外经济的不断发展, 到非洲和东南亚疟疾高发国家的务工人员 [3] 逐年增多, 输入性疟疾问题已经成为新的威胁, 给林州市疟疾防控提出了新的挑战, 部门协作 医疗救治 [4] 等方面有待进一步加强 同时, 流动人口管理和输 {} 入性疟疾病例的监测将成为以后工作的重点 [6] 疟原虫镜检是诊断和监测的重要手段 针对性加强基层镜检人员的培训, 提高其镜检技术 血片制作和染色水平, 以及镜检人员的责任心, 是目前疟防工 [7] 作的重要内容之一 如何保证镜检工作的可持续性, 需要在制度 人员 培训 经费等各个方面予以保证, 疟疾监测体系如何长时间保持下去将是一个新的 [] 问题 坚持传染源治管和监测, 提高医务人员对疟疾的认知水平, 对发热病人详细询问病史尤其是出国 [9] 务工史 疟疾流行区生活史, 坚持进行疟原虫镜检, 否则仍会出现疟疾的误诊误治 消除疟疾不是疟防工作的终点, 而是新的起点, 如何将工作组织 工作制度 监测体系作为一项重要内容长抓不懈, 做到经费不减 队伍不散 血检不停, 这需要上级部门从政策 [] 经费等方面予以保障 加强疟防培训, 及时更新监测力量, 保持监测能力, 稳定监测队伍, 为达标后巩固抗疟成果提供技术 [] 保障 要加强多部门合作, 形成多部门齐抓共管的 [] 良好局面, 保持流动人口 尤其是对出国务工人员

6 中国热带医学 6 年第 6 卷第 4 期 China Tropical Medicine,April 6,Vol.6,No 的管理机制, 与旅游 劳务输出等部门共同配合, 共享信息, 有效合作, 加强输入性疟疾的监测和防治, 对群众进行健康教育和提高医务人员疟疾诊治水平, 做到病例的早发现 早治疗是疟疾防治工作应采取的主要 [3] 措施 林州市委 市政府高度重视消除疟疾工作, 成立消除疟疾领导小组, 制定消除疟疾行动计划, 签定消除疟疾目标责任书, 在政策 经费 人员方面给予有力保障, 综合防控措施落到实处 从 994 年开始没有本地疟疾病例, 对输入性疟疾能够及时发现和处置, 发热病人血检工作规范开展, 消除疟疾的三级监测网络进一步得到完善, 可持续性的疟疾监测能力得到加强 对照 疟疾控制和消除标准评估方案 (3 年版 ) 标准, 认为林州市达到了消除疟疾的标准 参考文献 [] 朱泰华, 黄祺林. 广东省当前疟疾流行特点分析 [J]. 中国寄生虫病防治杂志,99,():-. [] 中华人民共和国卫生部.WS9-6 疟疾诊断标准 [S]. 北京, 中国标准出版社,. [3] 苏寿汦, 马云祥, 汪泽. 河南疟疾防治与研究 [M]. 河南 : 中原农民出版社,99: [4] 陈伟奇, 苏云普, 邓艳, 等. 河南省 年输入性疟疾疫情分析 [J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志,,3(6): [] 杨继清, 杨太专, 杨忠强, 等.93 年元江县疟疾疫情特征分析 [J]. 热带医学杂志,4,4():-3. [6] 谢轶青, 冷瑞珍, 吴民义. 常州市疟疾镜检站现状调查 [J]. 中国热带医学杂志,6,6():9-9. [7] 林翠芬, 蒙峰, 陈冬燕, 等. 海南省 6 个疟区市县 三热 病人血片抽查复检结果分析 [J]. 中国热带医学,,():7-9. [] 华云, 曹俊, 李菊林, 等. 江苏省疟疾监测点 年纵向监测分析 [J]. 中国热带医学,,(3):-. [9] 杨成运, 鲁德领, 周瑞敏, 等. 河南省输入性疟疾现状与流行特征 [J]. 中国热带医学,4,4():6-67. [] 邹春燕, 黄衍晶, 黄亚铭, 等.9 9 年广西西南灭疟联防区抗疟效果评价 [J]. 中国热带医学,,():4-47. [] 汤林华. 输入性疟疾的诊治与管理 [M.] 上海 : 上海科学技术出版社,:3. [] 李云霞, 田利光, 申晓靖. 3 年洛阳市境外输入性疟疾疫情分析 [J]. 中国血吸虫病防治杂志,4,6(4): [3] 李凡, 杨俊克, 陈生邦, 等. 甘肃省疟疾流行现状和防治措施 [J]. 中国热带医学,,():6-6. 收稿日期 :6-- 编辑 : 符式刚 中国热带医学 唯一投稿网站 :

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