正文

Size: px

Start display at page:

Download "正文"

夕袁
5 years ago
Views:

1 1202 湖北省市 ( 州 ) 级疟疾实验室检测能力分析论著吴冬妮, 董小蓉 *, 夏菁 *, 张华勋, 孙凌聪, 李凯杰, 裴速建, 林文, 曹慕民湖北省疾病预防控制中心血吸虫病防治研究所, 湖北武汉摘要 : 目的湖北省级疟疾参比实验室对各市 ( 州 ) 级疟疾实验室所送血涂片和滤纸血进行复核检测, 评估全省各市 ( 州 ) 级疟疾实验室的检测能力方法湖北省级疟疾参比实验室收集年全省疟疾病例和疑似疟疾病例样品, 采用镜检法和巢氏 PCR 进行复核检测, 以省级疟疾参比实验室确诊结果为标准, 对市 ( 州 ) 级输入性疟疾实验室检测能力进行评估结果年, 全省 1 个市 ( 州 ) 送检相对完整样本 400 份, 其中武汉市送样量最多 ( 占 32.50%) 省级疟疾参比实验室对 400 份样品进行复核检测, 确诊疟疾阳性样品 374 份, 阴性样品 2 份 1 个市 ( 州 ) 级疟疾实验室检测完成率均为 100%, 将市 ( 州 ) 级各虫种鉴定和阴性检测结果占比与省级疟疾参比实验室确诊结果占比进行对比分析, 武汉市鄂州市和天门市鉴定结果符合率为 100%, 其他 13 个市 ( 州 ) 级疟疾实验室鉴定结果占比与省级确诊结果占比相比均有不一致情况, 主要集中在间日疟, 卵形疟和三日疟原虫的鉴定分型上以省级疟疾参比实验室确诊结果为标准, 市 ( 州 ) 级疟疾实验室共误判 72 份, 但未出现漏诊判定确诊的 374 份疟疾阳性样本均由境外国家输入, 其中 94.39% 来自非洲,5.08% 来自亚洲,0.53% 来自大洋洲结论应持续加强全省各市 ( 州 ) 级疟疾实验室检测能力, 特别是针对卵形疟原虫和三日疟原虫的镜检鉴定水平提升, 提高检测准确率, 巩固湖北全省消除疟疾成果关键词 : 输入性疟疾 ; 实验室检测能力 ; 卵形疟原虫中图分类号 :R531.3 文献标识码 :A 文章编号 : (2018) DOI: /j.cnki.4-104/r Examination of city/prefecture malaria laboratories in Hubei WU Dongni, DONG Xiaorong, XIA Jing, ZHANG Huaxun, SUN Lingcong, LI Kaijie, PEI Sujian, LIN Wen, CAO Mumin Institute of Schistosomiasis Control, Hubei Provincial Center for Disease Control and Prevention, Wuhan, Hubei , China Corresponding author:dong Xiaorong, @qq.com;XIA Jing, @qq.com Abstract: Objective In order to evaluate the test ability of the city/prefecture imported malaria laboratories, the Malaria Reference Laboratory of Hubei Province is responsible to re- examine the samples of malaria cases collected by the imported malaria laboratories of city/prefecture CDC. Methods The samples of malaria cases and the cases suspected in Hubei during were tested by the Malaria Reference Laboratory of Hubei Province, the detection results were analyzed and compared. Results A total of 400 complete samples were collected by all cites (prefectures) in Hubei from 2015 to 2017, the samples submitted by Wuhan were the most (32.50%). All of them were re-examined by the Province Malaria Reference Laboratory which 374 samples were confirmed as positive, 2 samples were confirmed as negative. The test completion rate of each city/prefecture imported malaria laboratory was 100%, compared the proportions of test results ofcity/prefecture- level imported malaria laboratories with Province- level Malaria Reference Laboratory, the accuracy of Wuhan, Ezhou and Tianmen were 100%, the proportions of test results of the other 13 city/prefecture imported malaria laboratories were inconsistent with the provincial results, and they mainly focused on the identification among Plasmodium vivax, Plasmodium ovale, and Plasmodium malariae. Based on the provincial results, 72 cases were misjudged by city/ prefecture- level imported malaria laboratories, but no missed diagnosis was found. All of confirmed malaria cases were imported overseas, including Africa (94.39% ), Asia (5.08% ) and Oceania (0.53% ). Conclusion Hubei CDC should strengthen test ability of all city/prefecture imported malaria laboratories, especially for identification of rare species of malaria, to avoid misjudgment. Key words: imported cases of malaria; test ability; Plasmodium ovale [1-2] 湖北省曾是全国疟疾流行的重疫区之一经过多年综合防治,20 世纪 80 年代湖北省疟疾疫情开 [3] 始逐年下降, 本地感染疟疾疫情得到有效控制湖北省于 2010 年启动消除疟疾工作, 至 2017 年已经连续 5 年无本地感染疟疾病例, 但境外输入病例呈上升趋势, 给我省消除疟疾工作带来了巨大挑战各市 ( 州 ) 级疟疾诊断实验室能否及时准确的发现并诊断各种疟疾病例, 成为湖北省防控输入性疟疾的关键因基金项目 : 年度湖北省卫生计生委疾控专项 (No.WJ201J-037) 作者简介 : 吴冬妮 (1988 ), 女, 硕士, 主管技师, 研究方向 : 寄生虫分子生物学研究及防控 * 通信作者 : 董小蓉, @qq.com; 夏菁, @qq.com

2 1203 素本文对年湖北省疟疾病例和疑似疟疾病例送检样品的检测结果进行判定, 对市 ( 州 ) 级疟疾实验室的检测能力进行评估分析, 掌握全省疟疾诊断实验室运行情况, 及时调整和制定适合本省消除疟疾阶段的工作措施 1 资料与方法 1.1 资料来源和样本收集收集全省年各市 ( 州 ) 级疟疾实验室诊断结果及疟疾病例流行病学调查资料由报告疟疾病例的市 ( 州 ) 级疟疾实验室收集病例滤纸血和厚薄血涂片送至省级疟疾参比实验室进行复核检测 1.2 方法疟原虫显微镜镜检由拥有 WHO 疟疾镜检二级证书的专业镜检人员, 对 Giemsa 染色的厚薄血膜进行显微镜镜检 (100 倍油镜 ), 并鉴定虫种疟原虫巢式 PCR 检测按照说明书操作, 用 QIAamp DNA Mini Kit 试剂盒提取滤纸血中疟原虫基因组 DNA,-20 保存 DNA 提取试剂盒 (QIAamp DNA Mini Kit) 购自德国 QIAGEN 公司,DNA 聚合酶 (PrimeSTAR HS DNA Polymerase) 购自 Takara 公司, DreamTaq Green PCR Master Mix 购自 Fermentas 公司 PCR 扩增仪和电泳仪购自 Bio-Rad 公司, 凝胶成 [4-5] 像系统购自 Ultra-Violet 公司按参照文献合成疟原虫 SSU rrna 属特异性引物 rplu5 rplu, 和 5 种疟原虫的种特异引物 ( 分别为间日疟原虫 rviv1/ rviv2 恶性疟原虫 rfal1/rfal2 三日疟原虫 rmal1/ rmal2 卵形疟原虫经典型 rova1/rova2 和卵形疟原虫变异型 rova1v/rova2v), 均由赛默飞世尔科技 ( 中国 ) 有限公司合成第一轮扩增 :20 μl 反应体系中包含 3 μl 模板 DNA,0.2 μl Taq DNA 聚合酶,1.1 μl 10 μmol/l 属特异性引物,1. μl 2.5 mmol/l dntps,4.0 μl 5 Buffer 和 9.0 μl 水扩增条件 :94 变性 3 min; 94 变性 30 sec,58 C 退火 30 sec,72 延伸 1 min, 共扩增 35 个循环 ; 72 C 延伸 5 min 第二轮扩增 :20 μl 反应体系中包含第一轮扩增产物 2 μl,5 对种特异性引物上下游引物各 1.0 μl,10 μl 2 DreamTaq PCR Master Mix 和补水至 20 μl 扩增条件与第一轮扩增相同取 5.0 μl 第二轮 PCR 扩增产物进行 1.5 % 琼脂糖凝胶电泳 (90 V,40 min), 凝胶成像系统观察结果判定省级疟疾参比实验室采用显微镜镜检法和巢式 PCR 对疟疾病例样品进行实验室检测, 任意一种检测结果为阳性即作为确诊病例确诊病例感染虫种判定以 2 种方法的一致性结果为准 ; 如有检测结果不一致的, 以巢式 PCR 结果为准以省级疟疾参比实验室确诊结果为标准与市 ( 州 ) 级疟疾实验室检测结果对比, 虫种鉴定结果相同为符合, 反之为不符合 1.3 统计学分析数据用 Excel 2011 建立数据库, 进行方差分析, 检验水准 α= 结果 2.1 各市 ( 州 ) 送样完整率年全省 1 个市 ( 州 ) 共送检疟疾病例样品 405 人份, 剔除 5 份不完整的样本 ( 只有血涂片, 无滤纸血 ), 具有相对完整的样本 ( 血涂片和滤纸血 ) 共计 400 份其中, 武汉市送样 131 份, 包含 1 份不完整样品, 送样完整率为 99.24%(130/ 131); 荆州市送样 20 份, 包含 1 份不完整样品, 送样完整率为 95%(19/20); 黄冈市送样 44 份, 包含 3 份不完整的样品, 送样完整率为 93.18%(41/44); 其余 13 个市 ( 州 ) 送样均相对完整, 送样完整率均为 100% 2.2 湖北省级疟疾参比实验室收样及检测年, 省级疟疾参比实验室共收到相对完整样品 400 份, 其中武汉市送样量 130 份 ( 占 32.50%) 为全省最多 ; 鄂州市和天门市为全省送样量最少, 分别送样 2 份和 1 份 ; 襄阳市 (23 份 ) 随州市 (24 份 ) 十堰市 (25 份 ) 黄石市 (28 份 ) 黄冈市 (41 份 ) 和宜昌市 (54 份 ) 送样量分别占 5.75%~13.50%, 其他市 ( 州 ) 送样量都在 5% 以下每份样本均由湖北省级疟疾参比实验室采用显微镜镜检法和巢式 PCR 检测, 综合判定确诊 374 份为阳性样本,2 份为阴性样本阳性样本中, 恶性疟病例 248 例, 间日疟 47 例, 卵形疟 1 例 ( 经典型 39 例 ; 变异种是 22 例 ), 三日疟病例 15 例, 混合感染 3 例全省输入性疟疾病例以恶性疟病例为主, 输入性卵形疟和三日疟病例呈现明显上升趋势, 见表 1 Table 1 表年湖北省级疟疾参比实验室检测结果 Results of malrias cases in Malaria Reference Laboratory of Hubei, 年份样品数恶性疟间日疟卵形疟 P. ovale 三日疟混合感染阴性 Year Samples P. falciparum P. vivax 经典亚种 P. ovalecurtisi 变异亚种 P. ovalewallikeri P. malariae Mixed Negative 合计 Total

3 各市 ( 州 ) 级疟疾实验室鉴定以湖北省级疟疾参比实验室确诊结果为标准, 武汉市鄂州市和天门市,3 个市级疟疾实验室鉴定结果占比与省级疟疾参比实验室确诊结果占比完全一致, 表明武汉市鄂州市和天门市级疟疾实验室检测符合率为 100% 其他 13 个市 ( 州 ) 级实验室鉴定结果占比与省级确诊结果相比均有不一致情况在恶性疟原虫的判定中, 宜昌市黄冈市黄石市十堰市荆门市和恩施州的市 ( 州 ) 级鉴定结果占比均略高于省级确诊结果占比 ; 随州市和荆州市的鉴定结果占比低于省级确诊结果占比, 该 8 个市 ( 州 ) 级恶性疟原虫鉴定结果占比与省级复核结果占比间不存在明显差异 (α=0.05,p>0.05), 表明各市 ( 州 ) 级疟疾实验室对恶性疟原虫虫种鉴定能力较优, 符合率高, 见表 2 在间日疟原虫的判定中, 宜昌市黄冈市黄石市十堰市随州市襄阳市荆州市孝感市, 咸宁市, 荆门市, 恩施州和潜江市的市级鉴定结果占比均高于省级确诊结果占比 ; 仙桃市的鉴定结果占比低于省级确诊结果占比该 13 个市 ( 州 ) 级间日疟原虫鉴定结果占比与省级确诊结果占比间存在极显著性差异 (α=0.05,p<0.01), 表明该 13 个市 ( 州 ) 级疟疾实验室对间日疟原虫虫种鉴定能力较差, 符合率较低, 见表 2 在卵形疟原虫的判定中, 宜昌市黄冈市黄石市十堰市随州市襄阳市孝感市咸宁市荆门市和潜江市的市级鉴定结果占比均低于省级确诊结果占比 ; 仙桃市级鉴定结果占比则高于省级确诊结果占比, 该 11 个市 ( 州 ) 级卵形疟原虫鉴定结果占比与省级确诊结果占比间存在显著性差异 (α =0.05,P< 0.05), 表明该 11 个市 ( 州 ) 级疟疾实验室对卵形疟原虫虫种鉴定能力较差, 符合率较低, 见表 2 在三日疟原虫的判定中, 宜昌市随州市和恩施州的市 ( 州 ) 级鉴定结果占比均低于省级确诊结果占比 ; 孝感市级鉴定结果占比则高于省级确诊结果占比在混合感染的判定中, 黄冈市黄石市和随州市的市级鉴定结果占比均高于省级确诊结果占比 ; 宜昌市级鉴定结果占比低于省级确诊结果占比, 见表 2 在阴性的判定中, 宜昌市黄冈市黄石市十堰市随州市荆门市和恩施州的市 ( 州 ) 级鉴定结果占比均低于省级确诊结果占比, 该 7 个市 ( 州 ) 级阴性鉴定结果占比与省级确诊结果占比间存在显著性差异 (α=0.05,p<0.05), 表明该 7 个市 ( 州 ) 级疟疾实验室检测虽有定性错误, 但未出现漏诊病例, 见表各市 ( 州 ) 级疟疾检测误判情况分析以湖北省级疟疾参比实验室检测结果为标准与各市 ( 州 ) 级鉴定结果进行对比,400 份样品中, 全省 13 个市 ( 州 ) 级疟疾实验室检测共误判 72 份, 占 18.00% 其中定性有误 20 份 ( 市级判定 13 份恶性疟 7 份间日疟, 省级 Table 2 表 2 各市 ( 州 ) 级疟疾实验室鉴定和省级疟疾参比实验室检测结果比较 /% Results of city/prefecture malaria laboratories compared with Results of Malaria Reference Laboratory/% 恶性疟原虫间日疟原虫卵形疟原虫三日疟原虫混合感染阴性市 ( 州 ) City/prefecture P. falciparum 省级市级 level City P. vivax P. ovale level P. malariae Mixed Negative level 武汉市 Wuhan 宜昌市 Yichang 黄冈市 Huanggang 黄石市 Huangshi 十堰市 Shiyan 随州市 Suizhou 襄阳市 Xiangyang 荆州市 Jingzhou 孝感市 Xiaogan 咸宁市 Xianning 荆门市 Jingmen 恩施州 Enshi 仙桃市 Xiantao 5 潜江市 Qianjiang 5 5 鄂州市 Ezhou 天门市 Tianmen

4 1205 鉴定该 20 份样品均为阴性 ), 分别为宜昌市黄冈市黄石市随州市十堰市荆门市和恩施州 ; 定种有误 52 份 ( 其中 41 份市级判定为间日疟, 省级鉴定分别为 4 份恶性疟 28 份卵形疟 8 份三日疟和 1 份混合感染 ;2 份市级判定为恶性疟, 省级鉴定为 1 份卵形疟 1 份混合感染 ;2 份市级判定为卵形疟, 省级鉴定为 1 份间日疟 1 份混合感染 ;3 份市级判定为三日疟, 省级鉴定为 3 份卵形疟 ;4 份市级判定为混合感染, 省级鉴定为 2 份恶性疟 2 份间日疟 ), 主要分布在宜昌市, 黄冈市, 黄石市和随州市, 见表 3 表年湖北省市 ( 州 ) 级疟疾检测误判分析 Table 3 年份 Year 合计 Total 2.5 疟疾阳性样品来源分布确诊的 374 份疟疾阳性样本中, 经查阅流行病学调查资料, 所有疟疾阳性样品均由境外国家输入,353 份 ( 占 94.39%) 来自非洲 28 个国家,19 份 ( 占 5.08%) 来自亚洲 5 个国家,2 份 ( 占 0.53%) 由大洋洲 1 个国家输入非洲地区 4 种疟原虫都有分布, 以恶性疟原虫为主, 占 9.97%(247/ 353); 亚洲地区主要为间日疟 1 例 ; 大洋洲输入 2 例 3 讨论 Analysis of misjudgment of city/prefecture malaria laboratories, 判误情况 Classification of misjudgment 定性有误 Error results 定种有误 Species misjudgment 非洲尤其是撒哈拉以南非洲是全球疟疾流行最严重的地区, 占全球疟疾病例数的 8% 非洲疟疾的病原分型主要是恶性疟原虫, 部分地区也存在其他种类疟原虫引起的感染 [] 湖北省外出劳务人员绝大部分是赴非洲地区从事建筑基础设施建设资源开采和农业种植等工作, 是 4 种疟疾感染的高危人群湖北省于 2010 年启动消除疟疾工作以来, 全省已连续 5 年无本地感染病例, 表明全省已初步实现消除疟疾目标然而, 随着我国的对外开放, 与非洲国家经济交往日益密切, 输入性疟疾疫情不断增多 [], 给全省消除疟疾阶段带来了巨大挑战湖北省及时转变疟疾防治策略, 针对每个疟疾病例及其周围 ( 疫点 ) 可能引起传播的人员和环境, 及时发现每个传染源, 严格按照定点清除工作模式对输入性疟疾疫情进行管理 [7-9] 全省 1 个市 ( 州 ) 送样量集中分布于武汉市宜昌市黄冈市黄石市十堰市随州市和襄小计 Total 阳市, 主要是因为武汉市配有传染病治疗定点医院和三甲医院, 整体医疗条件完备其他几个地区有基建矿产等大型公司, 在当地招聘大量劳务派遣人员前往非洲东南亚等国家务工同时, 也给这些地区的输入性疟疾防控带来一定压力湖北省级疟疾参比实验室对年全省 1 个市 ( 州 ) 送检的 405 份疟疾病例样品开展复核检测对其中 5 份不完整的样本 ( 只有血涂片 ) 只采用显微镜镜检法复核, 且镜检检测结果为省级确诊结果对 400 份相对完整的样本采用显微镜镜检法和巢式 PCR 复核, 综合判定确诊 374 份输入性阳性疟疾样本武汉市级疟疾实验室收取的疟疾样品量为全省最多 ( 占 32.50%), 其实验室检测鉴定结果占比与省级疟疾参比实验室确诊结果占比完全一致, 符合率高达 100% 这与武汉市疾病预防控制中心积极维持疟疾实验室专业镜检技术人员的稳定性有密切关系技术人员在工作中积累丰富的镜检经验, 提升镜检技能, 从而高质量开展疟原虫检测工作其他 13 个市 ( 州 ) 级 ( 宜昌市黄冈市黄石市随州市十堰市孝感市恩施州襄阳市荆门市荆州市咸宁市仙桃市和潜江市 ) 疟疾实验室检测鉴定结果占比与省级确诊结果占比相比均有不一致情况, 共误判 72 份误判的主要原因 :(1) 从疟疾高流行区归国人员, 出现与疟疾相似的临床症状, 由于血涂片制作质量不佳和镜检经验不足等原因, 市 ( 州 ) 级检测人员将阴性样品判定为疟疾阳性 ;(2) 近几年来我省输入性疟疾病例不断增加, 虽然以输入性恶性疟病例为主, 但卵形疟和三日疟病例呈增长趋势各市 ( 州 ) 级疟疾诊断实验室主要采取血涂片镜检法检测, 但间日疟卵形疟和三日疟原虫在形态上相似, 镜检人员鉴别存在难度 ;(3) 在实际工作中基层实验室检测人员变动频繁, 样品采集用药及血涂片制作等都会影响镜检法对间日疟卵形疟和三日疟原虫的鉴别, 极易出现误判情况从本研究可见, 年湖北省各市 ( 州 ) 级疟疾实验室均对辖区内样品进行实验室检测, 无漏诊和未分型情况出现, 这与湖北省疾病预防控制中心近几年来开展大量镜检培训和为筛选参加国家寄生虫病防治技能竞赛的优秀选手, 对各市 ( 州 ) 推荐的实验室镜检人员进行高强度的实验室技能培训有关 [10] 由于湖北省历史上无本地卵形疟病例报告,193 年 [11] 后再未发生本地三日疟病例, 基层技术人员对卵形疟原虫和三日疟原虫认识不足随着世界经济全球化发展及我国与国际交往日益频繁, 来自非洲及东南亚等疟疾高流行区的输入性疟疾尤其是输入性恶性

5 120 疟影响范围进一步扩大, 输入性卵形疟和三日疟的比 [12-13] 例近年来也不断上升因此, 省级疟疾参比实验室有必要长期开展技能培训工作, 特别是针对卵形疟和三日疟原虫的鉴别, 亦可总结推广武汉市疾病预防控制中心的有效经验, 确保各市 ( 州 ) 级疟疾诊断实验室维持高水平的检测能力湖北省级疟疾参比实验室必须进一步发挥诊断参比和质量控制作用, 确保对全省输入性疟疾病例开展实验室复核检测, 保证湖北省顺利实现消除疟疾的目标参考文献 [ 1 ] 陈兴保. 现代寄生虫学 [M]. 北京 : 人民军医出版社, 2002: [ 2 ] 许隆祺. 中国人体寄生虫分布与危害 [M]. 北京 : 人民卫生出版社, 2000:75. [ 3 ] 黄光全, 严本武, 袁方玉, 等. 湖北省疟疾联防 30 年成绩与经验 [J]. 公共卫生与预防医学, 2004, 15(): 8. [ 4 ] SNOUNOU G, VIRIYAKOSOL S, ZHU XP, et al.high sensitivity of detection of humanmalaria parasites by the use of nested polymerase chain reaction[j]. MolBiochem Parasitol, 1993, 1(2): [ 5 ] CALDERARO A, PICCOLO G, PERANDIN F, et al. Genetic poly morphisms influence Plasmodium ovale PCR detection accuracy [J]. J Clin Microbio1, 2007, 45(5): [ ] 何章飞, 沈利. 非洲疟疾流行概况及对我国消除疟疾的影响 [J]. 热带病与寄生虫学,2014,12(4): [ 7 ] 高琪. 我国消除疟疾面临的机遇与挑战 [J]. 中国血吸虫病防治杂志, 2011, 23(4): [ 8 ] 曹俊, 周水森, 周华云, 等. 中国疟疾从控制走向消除消除阶段的目标策略和措施 [J]. 中国血吸虫病防治杂志, 2013, 25(5): [ 9 ] CAO J, STURROCK H J, COTTER C, et al. Communicating and monitoring surveillance and response activities for malaria elimina tion:china's "1 3 7"strategy[J].PLoSMed, 2014, 11(5):e [ 10 ] 黄光全, 胡乐群, 张华勋, 等. 湖北省输入性疟疾发病态势及防控措施分析 [J]. 中国热带医学, 2013, 13(12): [ 11 ] 黄光全, 严本武, 袁方玉, 等. 湖北省疟疾防治 30 年成绩与经验 [J]. 公共卫生与预医学, 2004, 15():-8. [ 12 ] 丰俊, 张丽, 张少森, 等. 全国年疟疾疫情分析 [J]. 中国热带医学, 2017, 17(4): [ 13 ] 丰俊, 夏志贵年中国疟疾发病情况及趋势分析 [J]. 中国病原生物学杂志, 2014,9(5): 收稿日期 : 编辑 : 符式刚 ( 上接第 1189 页 ) 途径为经口感染, 有导致食源性疾病流行及暴发的风险, 是对公共卫生的潜在威胁对该菌在各类食品样品家养禽畜类腹泻人群中的研究应该作为食品安全风险监测工作的重要内容参考文献 [ 1 ] HUYS G. Escherichia albertii sp. nov., a diarrhoeagenic species iso lated from stool specimens of Bangladeshi children[j]. International Journal of Systematic and Evolutionary Microbiology, 2003, 53(3): [ 2 ] KONNO T, YATSUYANAGI J, TAKAHASHI S, et al. Isolation and identification of Escherichia albertii from a patient in an outbreak of gastroenteritis[j]. Jpn J Infect Dis, 2012, 5(3): [ 3 ] WANG H, LI Q, BAI X, et al. Prevalence of eae- positive, lactose non-fermenting Escherichia albertii from retail raw meat in China[J]. Epidemiology and Infection, 201, 144(1): [ 4 ] 王红, 刘祥, 许彦梅, 等. 自贡地区艾伯特埃希菌的筛查及菌株特征分析 [J]. 中华微生物学和免疫学杂志, 2017, 37(2): [ 5 ] 张玲, 刘祥, 许彦梅, 等. 四川自贡地区健康人群中艾伯特埃希菌的分离鉴定 [J]. 中国人兽共患病学报, 2017, 33(): [ ] 刘祥, 张玲, 李新琼, 等. 艾伯特埃希菌快速鉴定方法比较研究 [J]. 疾病监测, 2017, 32(8): [ 7 ] 刘祥, 许彦梅, 王斌, 等. 多位点序列分型 (MLST) 在艾伯特埃希菌鉴定中的应用 [J]. 中国人兽共患病学报, 2015, 31(11): [ 8 ] ABBOTT S L, O'CONNOR J, ROBIN T, et al. Biochemical proper ties of a newly described Escherichia species, Escherichia albertii[j]. J Clin Microbiol, 2003, 41(10): [ 9 ] OOKA T, SETO K, KAWANO K, et al. Clinical significance of Esch erichia albertii[j]. Emerging Infect Dis, 2012, 18(3): [ 10 ] OAKS J L, BESSER T E, WALK S T, et al. Escherichia albertii in wild and domestic birds[j]. Emerging Infectious Diseases, 2010, 1 (4): [ 11 ] WANG H, ZHENG H, LI Q, et al. Defining the genetic features of O-antigen biosynthesis gene cluster and performance of an O-anti gen serotyping scheme for Escherichia albertii[j]. Frontiers in Micro biology, 2017, 8: [ 12 ] 何雪连, 陈倚, 蒋双, 等. 四川泸县艾伯特埃希菌的分离与鉴定 [J]. 中国卫生检验杂志, 2017, 27(15): [ 13 ] HYMA K E, LACHER D W, NELSON A M, et al. Evolutionary ge netics of a new pathogenic escherichia species: Escherichia albertii and related shigella boydii strains[j]. Journal of Bacteriology, 2005, 187(2): [ 14 ] VALENTINER- BRANTH P, STEINSLAND H, FISCHER T K, et al. Cohort study of guinean children: incidence, pathogenicity, con ferred protection, and attributable risk for enteropathogens during the first 2 years of life[j]. Journal of Clinical Microbiology, 2003, 41 (9): [ 15 ] MAEDA E, MURAKAMI K, SERA N, et al. Detection of Escherichia albertii from chicken meat and giblets[j]. J Vet Med Sci, 2015, 77 (7): [ 1 ] ASOSHIMA N, MATSUDA M, SHIGEMURA K, et al. Isolation of Escherichia albertii from raw chicken liver in Fukuoka City, Japan [J]. Japanese Journal of Infectious Diseases, 2015, 8(3): 收稿时间 : 编辑 : 王佳燕

, , ,39.33 ~ , ,

, , ,39.33 ~ , , FOR 向未来携面FOR OUR FUTURE 面JAPANESE ODA PROJECT MAP IN HUBEI PROVINCE BY OUR COOPERATION 手合作 200 200 2007 4 2007 4 2014.39 1,31.19 33,16 0.72 1,39.33 ~2013 2014 1979-2014 1979-2014 17 12 212 9,220 94 36,7-212