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1 523 特约专稿湖北省武汉市疟疾流行概况与防治历程及消除措施评价摘要 : 目的学依据方法杨燕, 徐明星, 吴凯, 周水茂, 王重新武汉市疾病预防控制中心, 湖北武汉了解武汉市疟疾流行概况与防治历程, 总结评价武汉市消除疟疾工作成效, 为调整防治策略提供科对武汉市年疟疾防治疫情数据报表文件工作计划防治策略与措施等资料进行描述性分析和总结, 根据国家卫生计生委消除疟疾考核评估方案 (2014 年版 ), 从保障措施技术措施防控效果 3 个方面对消除疟疾工作进行评估结果疟疾曾是危害武汉市人民健康的重要寄生虫病, 建国后曾有过三次较大面积的流行, 1976 年发病率 /10 万, 为有疫情数据记载的历史最高峰全市防治工作经历调查摸底维持防治控制流行巩固监测和消除疟疾 5 个阶段消除阶段 ( 年 ) 武汉市加强组织领导, 保障经费到位, 注重队伍建设, 健全监测网络, 落实防控措施, 疟原虫血检人, 年度血检数平均达到总人口 3 以上, 区级血片复核率为 5.28%, 年报告发病率均控制在 0.8/10 万以下,2010 年报告的最后 1 例本地感染病例及之后全部 302 例输入性病例均得到及时有效处置媒介监测发现远城区农户和牲畜棚仍有较低密度的传疟媒介中华按蚊结论地感染病例, 达到消除疟疾标准巩固工作重点是加强输入性疟疾监测, 防止引起继发传播关键词 : 疟疾 ; 消除 ; 总结 ; 评价武汉市经过多年防治, 已连续 5 年无本中图分类号 :R531.3 文献标识码 :A 文章编号 : (2016) DOI: /j.cnki /r Summary and evaluation on epidemiological situation, preventive procedure and elimination Abstract:Objective of malaria in Wuhan City,Hubei YANG Yan,XU Ming-xing,WU Kai,ZHOU Shui-mao,WANG Chong-xin Wuhan Center for Disease Control and Prevention,Wuhan ,Hubei,P. R. China To understand the malaria epidemiological situation and preventive procedure in Wuhan City and assess the effect of the measures in malaria elimination, so as to provide the evidence for adjusting control strategies. Methods The data of malaria control in Wuhan from 1953 to 2015, such as reports, documents, work plans, strategies and measures, were collected and descriptively analyzed. According to The Evaluation Programe of Elimination of Malaria (2014 Edition), announced by the National Health and Family Planning Commission, China, the malaria elimination was assessed from three aspects, safeguard measures, technical measures and control effects. Results Malaria was once the serious and harmful endemic diseases in Wuhan. There were three pandemics since The incidence rate was / in the peak year The malaria prevention and control in the city contained five stages: the investigation of epidemic situation, maintain prevention, epidemic control, surveillance and elimination. During the phase of malaria elimination ( ), the government carried out elimination and consolidation measures, established multisectoral joint prevention and control mechanism, and ensured the sufficient funding. The medical institutions above township hospital level were required to set up malaria prevention departments. Totally people were performed the Plasmodium detection by microscopy. The annual detection rate reached more than 3 of the population and the blood smear retest rate was 5.28% at the district level. The annual incidence rate reported was below 0.8/ The last indigenous malaria case reported in 2010 and 302 imported cases from 2010 to 2015 were all controlled effectively in time. However, there was still low-density Anopheles sinensis, the local vector of malaria transmission, found at farmers homes and barns in suburb by the insect-borne monitoring. Conclusion There has not been any local infection in Wuhan for five consecutive years, and the city has achieved the goal of malaria elimination after malaria control. It is important to strengthen the surveillance of imported malaria to avoid secondary infection for consolidating the achievement. Key words:malaria; Elimination; Summary; Evaluation 武汉市历史上属于间日疟流行区, 疟疾曾是严重危害人民身体健康的寄生虫病, 建国后曾有过三次较大面积的流行, 经过六十多年 5 个阶段的不懈努力, 疟防工作取得了显著成效,1991 年全市达到部颁控制疟疾标准,2002 年以后全市疟疾年发病率控制在 1/ 10 万以下, 年连续 5 年无本地感染病例发生,2015 年全市顺利通过省卫计委组织的消除疟疾考核评估, 达到消除疟疾标准现将武汉市疟疾流行概况与防治历程及消除疟疾措施与评价结果报告如下作者简介 : 杨燕 (1971 ), 女, 硕士, 副主任医师, 研究方向 : 寄生虫病防治

2 524 中国热带医学 2016 年第 16 卷第 06 期 1 资料与方法 1.1 资料来源来源于武汉市疾病预防控制中心收集整理的武汉市历年疟疾防治疫情数据规划方案工作计划与总结报表疫情调查处置和原始工作记录等 1.2 方法以描述性分析方法, 对武汉市历年来疟疾流行概况与防治历程进行分析, 对武汉市消除疟疾工作进行总结, 并根据国家卫生计生委消除疟疾考核评估方案 (2014 年版 ), 从保障措施消除技术措施和防控效果几方面对消除疟疾工作进行评价 2 结果 2.1 基本情况武汉市是湖北省省会, 位于北纬 ~31 22, 东经 ~115 05, 地处中国腹地中心湖北省东部长江汉水纵横交汇通过市区, 形成了武昌汉口汉阳三镇鼎立的格局辖 13 个行政区及 5 个开发区 ( 风景区工业区 ) 全市土地面积 km 2, 常住人口万人, 共有医院卫生院 242 个, 社区卫生服务中心 126 个, 卫生防疫防治机 [1] 构 25 个武汉市属北亚热带季风性气候, 具有常年雨量丰沛热量充足冬冷夏热四季分明等特点年平均气温 15.8 ~17.5, 年无霜期一般为 211~272 d, 年日照总时数 1 810~2 100 h, 年降水量 1 150~1 450 mm [2] 全市的地理气候条件适合蚊媒孳生 2.2 流行概况及防治历程历史流行情况根据历史疫情数据资料, 建国后武汉市区曾有过 3 次较大面积的流行, 第一次是年, 遭百年未遇的特大洪水灾害引起流行, 年发病人数分别为和人, 发病率分别 /10 万和 /10 万 ; 第二次是年, 发病人数分别为和人, 发病率分别 /10 万和 /10 万 ; 第三次在年, 四年共有人次发病, 发病高峰在 1971 年, 发病率为 /10 万, 洪山东西湖等郊区有的村湾发病率超过了 50% 1976 年, 由于行政区划变更, 蔡甸区江夏区的疫情数据加入, 全市共计人发病, 达到有疫情数据记载的历史最高峰, 发病率为 /10 万 1974 年开始, 卫生部组织苏鲁豫皖鄂五省开展疟疾联防协作, 落实各项防治措施, 全市疟疾发病逐年下降,1987 年仅发病 469 人, 发病率 7.51/10 万, 此后发病一直控制在 10/10 万以下, 1991 年全市达到部颁控制疟疾标准 90 年代后, 全市以监测巩固工作为重点, 加强发热血检, 以尽早发现和根治残存病例, 防止输入性传染源引起新的传播 2002 年以后, 全市年发病率控制在 1/10 万以下, 本地感染病例已少见 2011 年后再无本地感染发生流行虫种及媒介分布据年的全市疟原虫种别调查, 间日疟占 44.0%~82.8%, 三日疟占 10.9%~38.8%, 恶性疟占 2.0%~6.3%, 但自 1964 年以后, 全市发生的全部为间日疟, 再无三日疟和恶性疟, 属于间日疟流行区年相继诊断出输入性恶性疟三日疟和卵形疟根据 20 世纪年代全市蚊种及密度调查, 中华按蚊为唯一传疟媒介蚊种调查郊县优势蚊种为中华按蚊, 种群构成比为 61.87%~73.90%; 城区以库蚊属为优势蚊种, 中华按蚊数仅占 1% 年按蚊季节消长情况监测结果显示中华按蚊密度高峰在 6 8 月, 最高密度出现在 1980 年 8 月上旬 ( 牛棚 )509 只 / 人工小时年全市全年蚊 [4] 密度监测诱蚊灯法平均 0.27~4.57 只 / 灯小时, 高峰在 6 7 月, 最高密度为 2010 年 6 月,88.25 只 / 灯小时, 中华按蚊集中在远城区农户和牲畜棚, 且密度降低 1999 年湖北省寄研所在黄陂区 4 个乡镇开展嗜人按蚊调查 [5], 捕捉到中华按蚊 154 只, 嗜人按蚊 6 只, 之后再未查到嗜人按蚊防治历程调查摸底阶段 ( 年 ) 1954 年, 正式组建武汉市卫生防疫站, 各区县也陆续建立相应机构, 参加上级专业培训, 开展人群原虫率虫种种别和传疟媒介等调查, 摸清流行状况, 制定防治策略 1956 年全市重点开展疟史普查抗复发治疗及爱国卫生运动维持防治阶段 ( 年 ) 1966 年开始的文化大革命, 使疟防工作遭到严重挫折, 防治工作几乎陷于停顿, 疫情漏报极为严重, 故当时表面上发病率很低大串联带来的人口流动致使传染源大量积累, 酿成该市 1970 年的第三次疟疾流行控制流行阶段 ( 年 ) 1974 年卫生部鉴于苏鲁豫皖鄂五省疟疾危害严重, 组织疟疾联防, 全市采取以消灭传染源为主的综合性防治措施, 做好疟疾休止期治疗, 疟疾现症病人根治, 流行期人群预防性服药, 灭蚊等爱国卫生运动年, 为尽快降低发病, 在省寄研所的指导下, 连续两年开展大范围预防服药对发病较高的地区开展休止期全民根治, 流行季节开展全民预防服药, 在发病较低的地区采用病史和重点人群休治和预防服药, 每年服药逾百万人次, 年发病率分别较上年下降 50.32% 和 52.53% 1979 年开展重点地区以村湾为单位疟史根治和扩大服药随着流行程度和范围的压缩,1979 年开始试行发热病人疟原虫镜检工作, 加

3 525 强传染源搜索和管理力度, 到 1986 年全市郊县共建立 114 个发热病人疟原虫镜检站, 年血检人数达到 20 余万人,1991 年全市达到控制疟疾标准巩固监测阶段 ( 年 ) 随着市场经济的深入, 人口流动日趋频繁,1996 年后防治对策以监测为重点, 加强发热病人疟原虫镜检, 特别是城区发热门诊血检工作, 逐步做好流动人口管理, 以尽早发现和根治残存病例, 防止传染源引起新的传播, 以管理传染源为中心落实综合性防治措施, 巩固和发展防治 [6] 成果,2007 年以后, 本地感染疟疾已极为少见消除疟疾阶段 ( 年 ) 2010 年, 中国消除疟疾行动计划( 年 ) 启动, 结合全球基金疟疾项目中央财政补助疟疾项目和省级财政补助寄生虫病防治项目, 全市实施以控制传染源为主的综合性防治措施, 强化疫情管理, 健全监测网络, 提升防控能力, 有效控制输入性疟疾疫情, 保障了消除疟疾工作的顺利实施至 2015 年, 全市 13 个区全部通过消除疟疾考核评估疫情分析发病概况年武汉市共报告疟疾病例例其中年调查摸底阶段共报告例病例, 年发病率 (0.84~170.50)/10 万 ; 年维持防治阶段报告发病数共例, 年发病率 (18.35~470.59)/10 万 ; 年控制流行阶段, 共报告例, 期间由于行政区划的变更, 蔡甸江夏黄陂新洲区先后列入武汉市, 全市人口由 1974 年的 258 万, 增加到 1992 年的 680 多万, 疫情数据也明显增加,1976 年发病率达到历史最高峰 /10 万, 经过这一阶段的大规模防治, 发病率逐年下降,1992 年已降至 1.16/10 万 ; 年巩固监测阶段共报告病例例, 年发病率维持在 (0.26~2.35)/10 万的较低水平 ; 年消除阶段共报告病例 303 例, 其中 302 例为境外输入性病例, 年发病率均在 0.8/10 万以下年疟疾病例诊断方式诊断单位及病例来源分布年全市各级医疗卫生机构网报疟疾病例 491 例, 年报告的 188 例中兼有实验室诊断病例临床诊断病例和疑似病例 ( 分别 121,54,13 例 ),2010 年开始诊断的 303 例全部为实验室确诊病例 491 例报告病例中, 由市级以上医疗卫生机构 ( 含省部级部队和大型企业医院 ) 诊断 390 例, 占 79.43%, 区级医疗卫生机构诊断 93 例, 占 18.94%, 乡镇卫生院 ( 社区卫生服务中心 ) 诊断 8 例, 占 1.63% 491 例病例中,402 例为境外输入性病例, 占 81.87%;9 例为省外感染病例, 占 1.83%; 湖北省其他市感染病例 17 例, 占 3.46%; 武汉市本地 63 例, 占 12.83%(2009 年以前网报病例中未注明输入性信息的全部算本地感染病例 ) 年疟疾病例流行病学特征年间全市网报的 491 例病例中, 间日疟 184 例, 占 37.47%, 有 122 例为境外输入性病例 ; 未分型 30 例, 占 6.11%, 有 3 例为输入性病例 ; 恶性疟卵形疟三日疟分别为 254 例 18 例和 5 例, 分别占 51.73%, 3.67%,1.02%, 全部为境外输入 2012 年发生 1 例外地转汉治疗输入性恶性疟死亡病例, 其余年份无死亡病例患者中男性 451 例, 占 91.85%, 女性 40 例, 占 8.15%;402 例境外输入性病例中男性比例更高,394 例, 占 98.01% ; 发病以 18~49 岁青壮年为主, 占 83.5% 患者职业 :402 例境外输入患者中主要是干部职员工人和农民工, 分别占 25.12%,24.38%, 21.89%; 而 89 例境内感染者中主要是农民学生和家务人员, 分别占 41.57%,15.73% 和 12.36% 输入性病例 4 9 月和 1 月发病较多, 共 287 例, 占 71.39%;89 例境内感染者发病主要集中在 4 10 月, 共 75 例, 占 84.26% 491 例报告病例中 12 例为外籍人士, 占 2.44%; 181 例为外地来汉就诊人员, 占 36.86%; 武汉市居民主要分布在江岸区 65 例, 黄陂区 61 例, 武昌区 37 例, 新洲区 27 例, 洪山区 26 例, 江汉区 22 例, 江夏区 17 例, 青山区 16 例, 东西湖区 8 例, 硚口区 5 例, 汉阳区 5 例, 蔡甸区 4 例, 东湖新技术开发区 4 例, 经济技术开发区 1 例 374 例有明确输入地的境外输入性病例中从非洲输入 281 例, 占 75.13%, 东南亚输入 93 例, 占 24.87% 其中来自缅甸尼日利亚利比里亚赤道几 [7] 内亚和安哥拉的病例占前 5 位, 分别占 21.12%, 11.50%,9.09%,8.56% 和 7.75% 最后一例本地感染病例的调查处置最后一例本地感染间日疟病例是 2010 年报告的 1 例东湖新技术开发区 ( 原属江夏区 ) 的复发病例区疾控中心对患者进行了氯伯喹八日疗法全程督导服药和次年休止期根治, 对患者家属和邻居进行了询诊健康教育和居家环境灭蚊处理, 患者已治愈, 无其他病例发生 2.3 消除疟疾采取的措施及效果保障措施制定消除疟疾实施方案和年度工作计划并组织实施按照湖北省 2010 年 2020 年消除疟疾

4 526 中国热带医学 2016 年第 16 卷第 06 期实施方案要求, 结合实际情况, 制定下发武汉市消除疟疾实施方案 ; 为保证消除疟疾目标任务的完成, 每年根据上级布置的工作任务和提出的要求, 制定本市切实可行的防治工作计划, 分解任务, 明确责任, 落实措施保障经费投入除保证中央和省级财政疟疾专项经费足额下拨各区之外, 每年还有市级配套经费投入, 年, 全市中央省市财政来源的疟防经费已累计投入 446 万元, 保证了防治措施的落实和消除工作的顺利开展健全机构, 加强专业队伍建设市区疾控机构均有负责寄生虫病防治工作的科室, 配备专职人员 1~2 人, 兼职人员 2~3 人, 建立了疟原虫镜检中心, 各级医疗机构建立疟原虫镜检站每年开展市区街 ( 乡 ) 各级专业培训, 加强队伍建设市区疾控机构和乡镇卫生院公共卫生科从事疟防人员接受技能培训医疗卫生机构临床医生接受诊断和治疗知识培训医疗卫生机构实验室检验人员接受镜检技能培训均达到 100% 技术措施发热病人血检全市各级医院乡镇卫生院及社区服务中心疟原虫镜检站, 全年开展三热 ( 临床诊断为疟疾疑似疟疾不明原因的发热 ) 病人疟原虫镜检工作区疾控中心制定血检计划, 指导辖区医疗单位完成血检任务市区两级疟原虫镜检中心开展镜检质控和疟原虫镜检血片复核年全市血检任务数人次, 共完成人次, 血检完成率 % 平均年度血检数达到总人口 3 以上, 全市实验室确诊病例 100% 年区级共复核阴性血片张, 复核率为 5.28%, 市级复核张, 复核率为 0.69%, 同时复核全部 303 例阳性血片, 符合率均为 100% 见表病例报告与治疗全市各级医疗卫生机构对发现的疟疾病例均在诊断后 24 h 内实施疫情网络直报, 报告率为 100%, 无病例漏报迟报年, 全市各级医疗卫生机构共诊断上报疟疾 303 例, 对每例病例开展了免费规范的全程足量抗疟治疗, 规范治疗率 100% 每年 3 4 月, 对上年度有间日疟卵形疟感染病史的患者及重点人群开展伯氨喹口服八日疗法休止期治疗, 有效控制传染源, 防止疟疾复发同时发放健康教育处方, 填写督导服药表进行全程督导服药, 确保服药质量年, 共完成对 285 人的休治和扩大休治, 休治率及正规休治率均为 100% 病例核实和个案调查区疾控中心有专人负责每天察看国家疾病监测信息报告管理系统, 发现辖区医疗机构网报疟疾病例后, 及时与报告单位联系, 3 d 内 ( 重症 24 h 内 ) 均赶赴现场进行个案流行病学调查和病例血片复核, 填写个案调查表, 撰写流调报告, 通过寄生虫病防治信息系统进行网络专报, 并且按要求送血样到市疾控中心省疾控中心复核确认年, 全市各级医疗卫生机构诊断上报的 303 例疟疾病例全部进行了病例复核和流行病学个案调查, 病例复核和个案调查率 100% 疫点调查处置区疾控中心对居住在辖区内的所有疟疾病例均开展主动调查, 病例报告 7 d 内完成疫点处置 5 10 月流行季节, 对病家采取了室内滞留喷洒灭蚊和外环境灭蚊措施, 同时对疫点内居民进行询诊重点人群排查预防性服药和疟防知识的宣传年, 对 123 个疫点全部进行了调查处置, 疫点处置率为 100% 输入性疟疾防控建立三级四方互动联防 [8] 机制, 开展流动人员输入性疟疾的主被动监测, 同时严格按照湖北省输入性疟疾疫情处置程序实施分级管理, 及时规范处置疫情, 做到早发现早诊断早报告早治疗以回归人员和输入疟疾患者为线索, 对相关回国人员开展主动调查血检筛查预防性抗疟治疗和信息交流年, 共对大中型 Table 1 表年武汉市血检任务完成情况 Blood test task completion in Wuhan City, in 年份人口数三热病人血检 Blood test of fever patients 区级阴性血片 Negative at district level 市级阴性血片 Negative at city level Year Population 计划数完成数 No. of 完成率 Comple 覆盖率 Cover 复核数 No. 复核率复核数 No. 复核率 No. of plan accomplishment tion rate(%) age rate(%) of retests Retest rate(%) of retests Retest rate(%) 合计 Total

5 527 企业单位的人次回国人员进行了疟原虫检测, 检出的无症状带虫者全部及时进行了抗疟治疗, 对带虫者周围环境采取防蚊灭蚊措施开展健康教育, 提高防病意识结合 4 月 26 日全国疟疾日和本地实际, 每年采用电视广播报纸黑板报墙体标语设立宣传点等多种形式向当地居民中小学生出入境务工人员等重点人群开展以疟疾预防为主的知识宣传年, 共设街头宣传点 90 个, 现场咨询人次, 发放宣传资料 7.57 万份, 电视报纸各类媒体报道 11 次开展各级督导, 加强质量控制定期开展市区级疟原虫镜检消除疟疾资料整理和疟防工作综合督导检查, 及时掌握基层工作情况, 参与各项防治措施的实施, 发现和解决消除疟疾工作中存在的问题, 指导区或街乡镇村落实好消除疟疾的各项任务同时对督导考核结果进行通报, 作为年终考核评分的重要依据防控效果根据湖北省年消除疟疾实施方案中流行分类标准及年武汉市疟疾疫情报告, 确定武汉市蔡甸黄陂新洲东西湖江岸江汉武昌青山和洪山区 9 个区为二类区 ; 江夏硚口汉阳和汉南区 4 个区为三类区年全市连续 5 年无本地感染疟疾病例年, 市级先后完成对 13 个区消除疟疾考核评估工作,13 个区考评分数在 90~97 分, 平均分, 均达到消除疟疾标准 2015 年底全市顺利通过湖北省卫生计生委组织的消除疟疾考核评估, 实现消除疟疾目标 2.4 消除疟疾工作主要特点和经验加强领导完善机制, 为消除疟疾提供组织领导保障市区各级党委政府高度重视疟疾防治工作, 制定防治工作规划, 下发实施方案, 明确职责任务, 加强组织协调, 完善政策措施, 确保工作到位各区均成立消除疟疾工作领导小组和技术小组, 加强领导和技术指导市区财政部门保证防治专项经费足额到位各级疾控医疗机构均有专人负责疟疾防治工作, 防控网络健全各级均建立了完善的监督考核机制来保障消除疟疾各项工作指标的完成和各项防治措施的落实落实综合防控措施, 为消除疟疾提供措施保障根据因地制宜分类指导科学防治原则, 落实各项防治措施, 规范化开展三热病人疟原虫镜检和镜检复核疫情信息网络直报和专报, 及时有效处置疫情, 全程督导现症病人抗疟治疗和休止期治疗通过多种方式开展健康教育, 提高群众自我防护意识 [8] 创新性建立三级互动联防机制, 有效防止了输入性疟疾群体性发病和重症死亡病例二代病例的发生, 保障了消除疟疾目标的顺利实现加强专业队伍建设, 为消除疟疾提供技术保障为提高全市各级医疗卫生单位疟原虫镜检水平和临床医生疟疾诊治水平,2007 年开始, 市疾控中心每年对区疾控中心和各级医疗机构开展疟原虫镜检技术临床诊治知识和疟疾防治技术培训,2010 年后培训延伸到区乡村各级专业人员, 培训班次和培训人次大幅增加, 为全市消除疟疾工作培养了一批技术过硬的专业人员和 2015 年还通过组织 3 次全市专业技能竞赛, 达到全员岗位练兵, 提高防治水平的目的注重科研与防控相结合, 为防治工作提供新思路遵照科学研究与防治工作相结合的原则, 在六十余年的防治工作中, 不断创新思路, 探索疟疾防治新技术新方法, 为防治工作服务 1987 年市卫生防疫站主持开展疟原虫活体染色快速诊断疟疾试验研究, 获市科技进步三等奖 2008 年开始创新性建立的三级四方互动联防机制为核心的一套输入性疟疾防控管理经验和分子生物学诊断技术研究得到上级专家和领导的一致认可, 多次在全国全省疟疾防治工作会议上交流 3 讨论武汉市经过六十多年的疟疾防治, 建立起完善的防治监测体系, 各项防治措施落实, 防治资料齐全自 2011 年以来全市无本地感染疟疾病例发生, 无病例漏报, 达到国家消除疟疾标准且输入性病例均得到及时有效处置, 防治成效显著但通过评估也发现一些存在的问题, 全市各级医疗卫生机构疟原虫镜检水平血片制作质量有待进一步提高, 部分乡镇医院社区卫生服务中心实验室硬件设施落后, 显微镜等器材尚需配备更新 ; 部分区由于机构搬迁或疟疾防治专业人员更换频繁, 影响了疟防资料, 尤其是历史资料的连续性完整性 ; 武汉市作为中部特大城市, 随着经济发展对外交流日益增多, 到高疟区出国人员逐年增加, 涉及范围广, 人员流动性大, 信息难以全面掌握 ; 加上医疗资源丰富, 交通便利, 外地到汉就诊患者较多, 且病情较重, 给全市输入性疟疾防控工作带来较大压力针对这些问题, 还需进一步加强能力建设, 完善疟疾防治工作的规范管理加强各级医疗机构检测设备和人员的配备, 加强镜检技能和临床诊 ( 下转第 532 页 )

校

39 中国热带医学 6 年第 6 卷第 4 期 China Tropical Medicine,April 6,Vol.6,No.4 摘要 : 目的特约专稿河南省林州市疟疾流行与防治历程及消除措施和评价马改青 *, 宋录军, 王宝周, 王程华. 安阳市疾病预防控制中心, 河南安阳 4;. 林州市疾病预防控制中心, 河南安阳 4 了解林州市疟疾流行概况与防治历程, 总结评估林州市消除疟疾工作,