医学院 系 课程教案记录本

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2 医 学 院 临 床 医 学 系 妇 产 科 学 课 程 教 案 记 录 本 课 程 名 称 妇 产 科 教 师 及 职 称 黄 荷 凤 教 授 授 课 内 容 生 殖 内 分 泌 相 关 疾 病 和 计 划 生 育 学 时 数 3 学 时 授 课 方 式 理 论 授 课 学 期 第 二 学 期 授 课 对 象 04 级 七 年 制 临 床 医 学 教 学 目 的 ( 教 学 大 纲 要 求 ) 一 掌 握 闭 经 的 分 类 病 因 ; 熟 悉 闭 经 的 诊 断 方 法 及 步 骤 ; 解 闭 经 的 处 理 原 则 二 了 解 功 血 的 病 因 病 理 生 理, 熟 悉 功 血 的 临 床 分 类 及 其 表 现 熟 悉 功 血 的 常 用 诊 断 方 法 及 鉴 别 诊 断 要 点 掌 握 功 血 治 疗 原 则 与 治 疗 措 施 三 了 解 不 孕 症 的 定 义 发 病 率 熟 悉 不 孕 症 的 原 因 熟 悉 不 孕 症 的 检 查 程 序 及 诊 断 悉 不 孕 症 的 治 疗 了 解 辅 助 生 育 技 术 的 进 展 及 可 能 带 来 的 问 题 四 掌 握 各 种 避 孕 措 施 的 避 孕 原 理, 并 熟 悉 几 种 常 用 避 孕 方 法 的 临 床 使 用 和 优 缺 点 熟 悉 输 卵 管 绝 育 的 方 法 了 解 其 适 应 症 禁 忌 症 并 发 症 的 防 治 熟 悉 避 孕 失 败 的 补 救 措 施 人 工 流 产 的 适 应 症 禁 忌 症 及 并 发 症 的 防 治 教 学 内 容 及 时 间 分 配 ( 双 语 教 学 用 * 注 明 ) 1. 与 生 殖 相 关 的 重 大 事 件 3 分 钟 2. 正 常 月 经 机 制 卵 巢 功 能 及 其 检 查 12 分 钟 3. 闭 经 的 定 义 分 类 病 因 及 病 理 生 理 诊 断 步 骤 治 疗 25 分 钟 4. 功 能 失 调 性 子 宫 出 血 定 义 病 理 治 疗 原 则 20 分 钟 5. 不 孕 症 的 定 义 原 因 诊 断 步 骤 治 疗 概 况 30 分 钟 6. 计 划 生 育 30 分 钟 教 学 重 点 与 难 点 教 学 方 法 重 点 难 点 多 媒 体 教 学 + 双 语 教 学 卵 巢 功 能 及 其 检 查 闭 经 的 分 类 功 血 治 疗 原 则 不 孕 症 诊 断 步 骤 常 见 避 孕 措 施 及 其 避 孕 原 理 人 工 流 产 并 发 症 卵 巢 功 能 不 孕 症 诊 断 步 骤 专 业 词 汇 要 求 教 具 准 备 amenorrhea dysfunctional uterine bleeding infertility Assisted ReproductiveTechnology(ART) IVF-ET Intracytoplasmic sperm injection(icsi) PPrreeiimmppllaannttaattiioonn ggeenneettiicc ddiiaaggnnoossee((ppggdd)) induced abortion Family Planning intrauterine devic(iud) oral contraceptive (OC) CAI 课 件 复 习 思 考 题 各 种 分 类 闭 经 的 定 义 人 工 流 产 的 并 发 症 Sheehan 综 合 征 卵 巢 功 能 检 查 的 内 容 宫 内 节 育 器 的 避 孕 原 理 女 性 不 孕 症 的 特 殊 检 查 人 工 流 产 综 合 反 应 的 定 义 宫 内 节 育 器 的 避 孕 原 理 Asherman 综 合 征 女 性 不 孕 症 的 特 殊 检 查 紧 急 避 孕 安 全 期 避 孕 的 概 念 人 工 流 产 术 的 近 期 并 发 症 紧 急 避 孕, 安 全 期 避 孕 要 求 自 学 内 容

3 Gn : 1 B FSH 1 FSH FSH>30IU/L 2 FSH FSHLH<5IU/ : - 1. pschological stress

4 2. 3. weight loss anorexi bulimia GnRH 5. Kallmann s syndrome GnRH 6. Depo-Provear GnRH 6 7. GnRH 1. GnRH 2. Sheehan 3. GnRH

5 1.gonadal dysgenesis Turner s syndrome, X45,XO <150CM), 45, XO/46XXX 46XX 46XY Swyer 2.resistant ovarysyndrome FSHFSH FSH L 3.POFpremature ovarian failure xx 2. Asherman Asherman 3. 1.

6 1 2 3 progestational challenge 100mg 20mg 5 100mg I II 2. lmg 1.25mg 2mg mg 3. 1PRLPRL TSHTSH TSH PRL100ngrnl Magnetic Resonance ImagingMRI Computed TmomgtaphyCT MRI CTPRL 2gonadotropin assay FSH5 IUL FSH30IUL LHFSH LHFSH 3 LHFSH 3 GnRH GnRH LH FSH LH FSH GnRH 4 17 MRI PRL 2. CCGnRHHMG 3. 1II

7 2 3PCOS () 1: 2Asherman 3 Dysfunctional uterine bleeding (abnormal uterine bleeding) > 7 >80ml polymenorrhea 21 oligomenorrhea 35 hypomenorrhea 2 1.anovulatory dysfunctional uterine bleeding85% 120% LH 250% FSH, 330% 1breakthrough bleeding E 2 withdrawal bleeding E E E

8 PGs 2.ovulatory menstrual dysfunction15% 1luteal phase defect LPD FSHLH LH 2irregular shedding of endometrium WHO 1simple hyperplasia 2complex hyperplasia 3atypital hypeyplasia, LPD P 3.P 1. (metrorrhagia) 2. LPD:<11

9 B 5BBT P C h 24-48h 96h 20 2 E2 E2 3 3.

10 4.GnRHa CCHMG+ hcg 2. LH hcg U 3. 10mg (Etiology) (female factors) 38% (male factors) 20% (female and male factors) 27% (unexplained infertitity)15%

11 1 WHO B E 2 PE 2 P 2~3 E 2 (FSH/LH) 4 HSG

12 B HSG B 5 B B B PCT 3 2~ ~3mm, 10AsAb AsAb IgG IgM IgG IgA IgEWHO MAR 50%

13 1. Asherman Assisted Reproductive technology, ART ; (Artificial insemination AI) AID (artificial insemination by donor semen) AIH (artificial insemination by husband semen) (In vitro fertilization-embryo transfer IVF-ET ) 1 2IVF : GIFT (Gamete intrafallopian transfer) ZIFT (Zygote intrafallopian transfer) ICSI(Intracytoplasmic sperm injection) PGDPreimplantation Genetic Diagnosis 3 OHSS

14 intrauterine device IUD IUD IUD IUD TCu200TCu220TCu380VCuIUD IUD 18 IUD 2 (1) (2) (3) (4) (5) 3: B 2 B 3

15 4 ()condom condomfemale condom STD ug 30ug

16 oral contraceptiveoc OC / OC 30ug 75Ug 30ug 150Ug 35 35ug 2mg PCOS emergency contraception Yuzpe IUD 99 5

17 (fertility awareness-based methods) 45 BBT hcg (female sterilization) ~ ~ ~ ~ 3cm 3

18 4 1.5 ~2cm 1.5cm Asherman

19 20 80 RU486 PG O2 HCG.. PG 150mg 600ug <

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