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1 教案首页 第 4 次课授课时间 2010 年 4 月 26 日教案完成时间 : 2010 年 4 月 12 日 课程名称 航空航天营养与食品卫生学 年级 2006 年级专业 层次临床医学 ( 空医 ) 专业五年制 教员任杰职务讲师 授课方式 ( 大 小班 ) 大班课学时 2 授课题目 ( 章, 节 ) 维生素 ( 第一章第五节 ) 无机盐及微量元素 ( 第一章第六节 ) 水 ( 第一章第七节 ) 基本教材 ( 或主要参考书 ) 航空航天营养与食品卫生学, 常耀明主编, 第四军医大学出版社, 2009 营养与食品卫生学, 孙长颢主编, 人民卫生出版社,2007 营养与食品卫生学, 李勇主编, 北京大学医学出版社,2005 现代营养学, 荫士安主译, 人民卫生出版社,2008 军事营养学, 糜漫天 郭长江主编, 人民军医出版社,2004 特殊营养学, 顾景范 郭长江主编, 科学出版社,2009 教学目的与要求 : 目的 :1. 能够说明维生素的特点, 区别脂溶性维生素与水溶性维生素, 能够说出各维生素的主要特点 2. 能够区别宏量元素与微量元素, 能够说出无机盐的生理意义 ; 3. 能够说出水的功能 来源及供给量, 能够说出水的卫生学要求 重点 : 维生素的特点, 脂溶性 水溶性维生素的区别, 宏量元素 微量元素的区别 大体内容与时间安排, 教学方法 : 第一学时 : 维生素的共同特点 命名 脂溶性维生素与水溶性维生素的区别 维生素缺乏原因及预防措施, 维生素 A D E B 1 B 2 B 6 PP C 的理化性质 食物来源 生理功能及缺乏症表现 供给量 第二学时 : 无机盐的组成及生理意义 宏量元素与微量元素的区别及分类,Ca P Fe I Zn Se 的生理功能 供给量及良好食物来源, 水的功能与饮料的选择 教学方法与手段 : 大班课讲授, 启发式教学, 多媒体幻灯片演示, 穿插提问和互动 教研室审阅意见 : ( 教学组长签名 ) ( 教研室主任签名 ) 年月日

2 讲授与指导内容 简要复习上次课主要内容, 提出本次课主要内容与基本要求 讲课 互动内容设计 信息技术运用设计 多媒体幻灯片演示 ( 教案续页 ) 课时分配 备注 第五节维生素 (vitamin) 朗读英文单词 是维持机体正常生理功能及细胞内特异代谢反 vitamin 幻灯片 ( 维生素的发 应所必需的一类微量低分子有机化合物 提示 : 维生素体内虽 现过程 ) 历史上由于缺乏维生素引起的疾病 ( 如糙皮病 然需要很少, 但不可 坏血病和脚气病等 ) 曾是导致死亡的主要原因 缺少 维生素的共同特点 : 幻灯片 ( 维生素的共 1. 均以其本体形式或能被机体利用的前体化 同特点 ) 合物形式存在于天然食物 ; 2. 维生素不提供能量, 也不参与机体组成, 在调节物质代谢过程中起重要作用 ; 3. 每日生理需要量极少, 但机体不可缺少 ; 4. 一般在体内不能合成或合成数量较少, 必 须由食物供给 维生素的命名 : 需将维生素的命名 幻灯片 ( 维生素的命 英文字母 功能 俗称 与功能结合起来记 名 ), 列表显示 忆 脂溶性维生素 : 包括维生素 A D E K, 其 幻灯片 ( 脂溶性维生 共同特点 : 素的特点 ) 1. 不溶于水而溶于脂肪及有机溶剂 ( 如苯 逐条说明 乙醚等 ); 2. 在食物中常与脂类共存, 在酸败的脂肪中 易破坏 ; 3. 其吸收与肠道中的脂类密切相关 ; 4. 主要储存于肝脏和脂肪中 ; 5. 如摄取过多, 可引起中毒, 如摄入过少, 相应的缺乏症状出现缓慢 ; 6. 不能用尿负荷实验进行营养状况评价 水溶性维生素 : 包括 B 族维生素和维生素 C, 幻灯片 ( 水溶性维生 其共同特点 : 素的特点 ) 1. 溶于水却不溶于脂肪及有机溶剂 ; 逐条说明 2. 体内有少量贮存, 水溶性维生素及其代谢 产物较易从尿中排出 ; 3. 一般无毒性, 但极大量摄入时可出现毒性, 如摄入过少, 可较快地出现缺乏症状 ; 4. 其营养状况多可从尿中反映出来 ; 5. 易在加工烹调过程中损失 维生素缺乏 举例说明, 我国前几

3 维生素不足是历史上造成人类死亡的罪魁祸首之一, 现代仍然有维生素缺乏的存在 导致维生素不足或缺乏的原因 : 1. 摄入不足 2. 吸收利用降低 3. 需要量相对增高维生素缺乏的预防措施 : 1. 保证蔬菜水果供应 2. 做好食品选择 调配 3. 改善烹调方法 4. 多吃野菜 5. 必要时供给维生素制剂维生素 A( 视黄醇 ) 含有视黄醇 (retinol) 结构食物来源 : 1. 维生素 A 最好的来源是各种动物肝脏 鱼肝油 鱼卵 全奶和禽蛋等 ; 2. 胡萝卜素的良好来源是深绿色或红黄色蔬菜和水果, 如青椒 胡萝卜 红薯 西红柿 芒果 生理功能与缺乏症表现 : 1. 维持正常的视觉 暗适应能力降低及夜盲症 2. 维持上皮的结构 毛囊角化症及干眼病 3. 影响骨骼发育与机体生长 骨骼发育不良及机体生长缓慢维生素 D( 钙化醇 ) 含环戊氢烯菲环结构来源 : 主要存在于海水鱼 ( 如沙丁鱼 ) 肝 蛋黄等动物性食品及鱼肝油制剂中, 奶类含量不高 对于成人, 经常接受日照是最好来源 主要 1. 促进小肠钙吸收 2. 促进肾小管对钙 磷的重吸收 3. 通过维生素 D 内分泌系统调节血钙平衡 4. 对骨细胞呈现多种作用 5. 调节基因转录作用缺乏症表现 : 1. 佝偻病 ---- 发生于婴幼儿 2. 骨质软化症 ---- 成人, 尤其是孕妇 乳母和老人多见 3. 骨质疏松症 ---- 多见于老年人 4. 手足痉挛症 ---- 血清钙水平降低导致维生素 E( 生育酚 ) 广泛存在于动植物组织, 植物油是良好来源 主要储存于脂肪组织中 在人类一般不容易出现缺乏症状 年发生的维生素缺乏症 病例 1: 脚气病 ; 病例 2: 癞皮病提问 : 维生素 A 缺乏时最先出现的症状是什么? 强调维生素 D 可以由日照得以补充提问 : 发生佝偻病的小孩可以诊断为维生素 D 缺乏吗? 幻灯片 ( 维生素缺乏的原因 ) 幻灯片 ( 维生素缺乏的预防措施 ) 幻灯片 ( 维生素 A) 图片 : 维生素 A 缺乏幻灯片 ( 维生素 D) 幻灯片 ( 维生素 E) 10 分钟

4 具有抗氧化 抗衰老 调节血小板的黏附力和 聚集作用功能 还与动物的生殖功能和精子生 成有关 硫胺素 (thiamine) 幻灯片 ( 维生素 B1) 又名 VitB 1 抗神经炎因子 抗脚气病因子 广 泛存在于天然食物中, 过度精加工的谷类, 其 中的 VitB 1 损失 80% 以上 缺乏症表现 : 干性脚气病, 湿性脚气病, 婴儿 脚气病 核黄素 (riboflavin) 幻灯片 ( 维生素 B2) 10 分钟 又名维生素 B 2 在加工蒸煮过程中损失较少 核黄素是我国膳食容易缺乏的营养素之一 良 好食物来源主要是动物性食物, 肝 肾 心 蛋黄 乳类尤为丰富 维生素 B 6 ( 吡哆醇 ) 幻灯片 ( 维生素 B6) 食物来源广泛, 一般成人不易缺乏, 与氨基酸 代谢 脂肪代谢关系密切 维生素 PP( 尼克酸, 烟酸 ) 举例说明必要的加 幻灯片 ( 维生素 PP) 广泛存在于动植物组织中 玉米中尼克酸含量 工可以改善营养素 较高, 但为结合型, 如用小苏打处理变为游离 的吸收 型则容易被机体利用 人缺乏尼克酸将引起癞 皮病, 其典型症状是皮炎 腹泻及痴呆 维生素 C (ascorbic acid) 提问 : 远洋航行为防 幻灯片 ( 维生素 C) 不稳定, 易氧化, 采取酸性处理 冷藏 隔氧 止坏血病的发生, 需 等措施可以保护食物中的 VitC 要多吃的食物是什 食物来源 : 主要存在蔬菜和水果中, 气候 植 么? 物的成熟程度 储藏条件和时间等因素, 均可 影响食物中抗坏血酸的含量 缺乏症表现 : 坏血病 (scurvy) 对于大剂量使用维生素 C 还存在争议 第一节课 完 第六节无机盐及微量元素 人体组织中几乎含有自然界存在的各种元素 幻灯片 ( 宏量元素 除碳 氢 氧和氮主要以有机化合物形式存在 微量元素 ) 外, 其余的统称为无机盐 ( 矿物质或灰分 ) (mineral) 含量大于体重的 0.01% 者称为常量元素或宏量 提问 : 元素氮属于常 元素 (macroelements), 如钙 磷 钠 钾 氯 量元素吗? 镁与硫等 7 种 低于此数的其它元素为微量元 素或痕量元素 ( microelements 或 trace elements) 举例说明地球物理 幻灯片 ( 无机盐的特 无机盐的 因素可造成矿物质 点 ) 无机盐的特点 : 缺乏, 如硒 碘等

5 我国易缺乏的矿物质 : 钙 锌 铁 碘 硒等 缺乏原因 : 钙 (calcium) 99% 集中在骨骼和牙齿中 主要以羟磷灰石结晶 [3Ca3(P04)2 (OH)2] 形式存在 钙的吸收影响肠内钙吸收的主要因素 : 钙缺乏病 : (1) 儿童 : 生长发育迟缓 骨骼软化 变形, 严重者可出现佝偻病 ; (2) 中老年人 : 骨质疏松症 (osteoporosis) 提问 : 补钙最佳的食钙过量的危害 : 物是什么? 主要食物来源 : 奶类及奶制品, 黄豆及其制品, 各种坚果, 小虾米, 发菜, 海带等 磷 (phosphorus) 85%-90% 以羟磷灰石形式存在于骨骼和牙齿中 软组织和细胞膜中的磷, 大部分为有机磷, 骨中磷多为无机磷酸盐, 体液中的磷都以磷酸盐形式存在 磷的生理功能磷的吸收铁 (iron) 主要存在于血红蛋白 肌红蛋白和含铁酶类 ( 细胞色素 细胞色素氧化酶 过氧化物酶等 ) 以上铁存在形式称之为功能性铁 其余为贮存铁, 以铁蛋白和含铁血黄素形式存在于肝 脾与骨髓中, 约占体内总铁的 25% 提问 : 缺铁发生发展过程铁的吸收受很多因素的影响 : 是怎样的? 铁缺乏对机体的影响 : 食物来源 : 良好来源为动物肝脏 动物全血 肉类和鱼类 蔬菜中含铁量不高, 油菜 览菜 菠菜 韭菜等利用率不高 碘 (iodine) 碘主要参与甲状腺素合成, 甲状腺素在体内主要为调节代谢及促进生长发育 碘缺乏造成地方性甲状腺肿 孕妇严重缺碘可提问 : 甲状腺肿都是导致新生儿呆小病 由于缺碘造成的含碘量较高的食物有海产品, 如海带 紫菜 吗? 淡菜 海参等 通过食盐补充碘是良好途径 锌 (zinc) 锌缺乏锌的来源广泛, 良好来源有牡蛎 动物肉类及 幻灯片 ( 钙 ) 幻灯片 ( 磷 ) 幻灯片 ( 铁 ) 幻灯片 ( 碘 ) 幻灯片 ( 锌 ) 10 分钟 12 分钟

6 肝脏 蛋类和鱼等 硒 (selinium) 硒缺乏 : 食物来源 幻灯片 ( 硒 ) 第七节水水是生命之源 水平衡 ( mL/d) 水的来源 : 饮水 食物中的水 代谢水水的排出 : 呼吸 皮肤 粪便 肾排水与人的体重 热能消耗有关 若饮水过少, 会使血液浓缩, 粘稠度増高, 不利于血液循环, 影响人体健康 充足的饮水量能促使体内代谢产生的毒素及时排出, 并使皮肤润滑 养成自觉饮水的习惯, 不要等到口渴时再喝水 每天喝六杯水 ( 超过 1500 毫升 ) 饮料的选择 : 适宜的饮料 : 白开水 矿泉水 天然的果汁和蔬菜汁 不宜的饮料 : 三精水 含香精 糖精和色素的饮料 以及含咖啡因的碳酸饮料 提问 : 人每天需要补充多少水? 幻灯片 ( 水 ) 小结与复习思考题 3 分钟第二节课完

7 小 结 ( 教案末页 ) 本次课首先介绍讲述了维生素的共同特点 命名 脂溶性维生素与水溶性维生素的区别 维生素缺乏原因及预防措施, 再分别介绍了几种维生素如维生素 A D E B 1 B 2 B 6 PP C 的理化性质 食物来源 生理功能及缺乏症表现 供给量等 在第二节课主要介绍了无机盐的组成及生理意义 宏量元素与微量元素的区别及分类, 元素 Ca P Fe I Zn Se 的生理功能 供给量及良好食物来源, 水的功能与饮料的选择 本次课内容较多, 希望大家掌握学习方法, 通过对比来掌握共性及个性 教学重点是 : 维生素的特点, 脂溶性 水溶性维生素的区别, 宏量元素 微量元素的区别 对于各种维生素及无机盐的主要生理功能 特殊缺乏症表现及良好食物来源等也需有一定了解 难点 : 区别脂溶性与水溶性维生素, 区别宏量元素与微量元素 1. 脂溶性维生素与水溶性维生素的区别? 2. 维生素 A B1 B2 B6 C PP 生理功能 缺乏症表现及良好食物来源? 3. 宏量元素与微量元素的区别? 4. Ca P Fe I Zn 的生理功能及良好食物来源? 复习思考 题, 作业题 实施情况及分析

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