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- 俞感 贺
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1 Int Eye Sci, Vol. 17, No. 2, Feb 摇 摇 http: / / ies. ijo. cn Tel:029 鄄 摇 摇 摇 IJO. 2000@163. com 调查研究 甲状腺相关眼病患者生活质量下降相关因素分析 钟思思, 刘泽阳, 吴旭昇, 陈文祺, 刘星彤, 张艺丹, 周慧芳 基金项目 : 国家自然基金 (No ) 作者单位 :(200011) 中国上海市, 上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科作者简介 : 钟思思, 毕业于上海交通大学医学院, 博士, 住院医师, 研究方向 : 甲状腺相关眼病的临床诊疗规范和发病机制研究 通讯作者 : 周慧芳, 毕业于上海交通大学医学院, 博士, 主任医师, 眼科副主任, 研究方向 : 眼眶病眼整形. fangzzfang@ 163. com 收稿日期 : 摇摇修回日期 : Influence factors for decreased quality of life in thyroid - associated ophthalmo - pathy patients Si-Si Zhong, Ze-Yang Liu, Xu-Sheng Wu, Wen-Qi Chen, Xing - Tong Liu, Yi - Dan Zhang, Hui - Fang Zhou Foundation item: National Natural Science Foundation ( No ) Department of Ophthalmology, Shanghai Ninth People 蒺 s Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai , China Correspondence to: Hui - Fang Zhou. Department of Ophthalmology, Shanghai Ninth People 蒺 s Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai , China. fangzzfang@ 163. com Received: 摇 摇 Accepted: Abstract 誗 AIM: To study the quality of life in patients with thyroid associated ophthalmopathy in China, to analyze the factors related to the decline of quality of life and to provide evidence for the clinical diagnosis and treatment. 誗 METHODS: Totally 125 patients diagnosed with thyroid associated ophthalmopathy from January 2015 to January 2016 at Shanghai Ninth People 蒺 s Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine were included. Clinical data including gender, age, eyelid, conjunctival hyperemia and edema, lacrimal caruncle swelling, degree of proptosis, eyelid retraction volume, vision, diplopia were recorded. TAO - QOL questionnaire were investigated. The content was divided into two dimensions: visual function and appearance. Each dimension contains eight related questions. Final indicators for each dimension was the score. Independent t test, ANOVA and multiple regression analysis were performed using SPSS tactics software. 誗 RESULTS: Eighty - eight valid questionnaires were included. The average score of visual function was 依 and that of appearance was 依 26. 0;28 cases(28 / 88) were in active phase while 60 cases (60 / 88) were in inactive phase. Visual function and appearance scores were 依 and 依 in active group;78. 8 依 and 依 in inactive group. Active group has decreased score for both visual function sore and appearance score(p = and P = ). The score of patients with mild TAO (26 / 88 ) was 依 and 依 17. 8; 依 and 依 for moderate - severe patients(55 / 88), 依 and 依 for extremely severe patients(7 / 88). The score of both visual function and appearance in severe group were significantly lower than those in the moderate-severe group ( P = and P = ). Compared to mild group, those of moderatesevere group were significantly lower ( P = , P = 0 郾 001). The visual function score of patients in constant diplopia group were significantly lower than the no diplopia group, horizontal or vertical gaze diplopia and inconstant diplopia group(p<0. 001, <0. 001, = ). By multivariate regression analysis, we found the factors that influence visual function score were visual acuity and diplopia(r 2 = ), and those correlated to appearance score were exophthalmos, retraction and diplopia ( R 2 = 0 郾 375). 誗 CONCLUSION: TAO- QoL can be used as a simple and effective tool to evaluate the quality of life in TAO patients. The QoL score is related to disease staging and grading. Thus, shortening the course of active phase, decreasing the degree of diplopia and improving visual acuity are critical ways to improve the quality of life in TAO patients. 誗 KEYWORDS:thyroid- associated ophthalmopathy;visual function;craniofacial appearance;quality of life Citation:Zhong SS, Liu ZY, Wu XS, et al. Influence factors for decreased quality of life in thyroid - associated ophthalmopathy patients. Guoji Yanke Zazhi( Int Eye Sci) 2017;17(2): 摘要目的 : 调研我国甲状腺相关眼病 ( thyroid - associated ophthalmopathy, TAO) 患者的生活质量, 分析与生活质量下降相关的因素, 为该类患者的临床诊治提供参考 方法 : 对 / 期间在上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科就诊并确诊为甲状腺相关眼病的 125 例患者进行甲状腺相关眼病 - 生活质量量表 ( TAO - QOL) 问卷调查, 调查内容分为视功能和外观两个维度, 每个维度包含 8 个相关问题, 最终指标为各维度评分 同时记录患者临床资料, 包括性别 年龄 眼睑 结膜充血水肿情况 球后疼痛情况 泪阜肿大程度 眼球突出度 眼睑退缩量 视力 复视程度 根据临床活动性评分 ( clinical activity score,cas) 将患者分为两组 : 活动期组 静止期组 ; 根据 EUGOGO 标准将患者分为三组 : 轻度组 中重度组 311
2 国际眼科杂志摇 2017 年 2 月摇第 17 卷摇第 2 期摇摇 http: / / ies. ijo. cn 电话 :029 鄄 摇摇 摇摇电子信箱 :IJO. 2000@ 163. com 极重度组 根据复视情况分为无复视组, 水平或垂直方向复视组 ; 正前方间歇复视组, 正前方持续复视组 运用 SPSS 软件进行组间评分独立样本 t 检验 方差分析, LSD-t 检验和多元回归分析 结果 : 共纳入 88 份有效问卷, 视功能评分为 依 分, 外观评分为 依 分 ; 其中活动期组 (28 / 88) 视功能和外观评分为 依 依 分 ; 低于静止期组 (60 / 88) 为 依 依 分, 差异有统计学意义 (P = ); 轻度组 (26 / 88)86. 2 依 依 分, 中重度组 (55 / 88)70. 3 依 依 分, 极重度组 (7 / 88)41. 1 依 依 分 ; 极重度组较中重度组视功能和外观评分降低, 差异有统计学意义 ( P = 0 郾 ), 中重度组视功能和外观评分较轻度组显著降低, 差异有统计学意义 ( P = ); 持续复视组 (17 / 88) 视功能评分低于无复视组 水平或垂直复视组和间歇复视组, 差异有统计学意义 ( P < < = 0 郾 002); 多因素回归分析表明, 视功能与视力 复视程度线性相关 (R 2 = ); 外观评分与突眼度 眼睑退缩量 复视程度相关 (R 2 = ) 结论 :TAO-QOL 是可用于评估 TAO 患者生活质量的一项简单有效的工具 ; 甲状腺相关眼病患者的生活质量下降与疾病临床分期和分级相关 因此, 在 TAO 的治疗方面, 缩短活动期病程, 改善复视 提高视力和回退眼球是提高患者生活质量的有效方法 关键词 : 甲状腺相关眼病 ; 视功能 ; 颅面外形 ; 生活质量 DOI: / j. issn 引用 : 钟思思, 刘泽阳, 吴旭昇, 等. 甲状腺相关眼病患者生活质量下降相关因素分析. 国际眼科杂志 2017;17(2): 引言摇摇甲状腺相关眼病 ( thyroid -associated ophthalmopathy, TAO) 是成人发病率最高的眼眶病, 从发现至今已经有 200 余年的历史 [1] TAO 最常见于 Graves 病, 可能由于甲状腺组织和眼眶组织存在共同抗原, 循环中升高的甲状腺相关抗体引起的交叉免疫反应, 导致球后淋巴细胞浸润, 脂肪组织增生, 眼外肌肥大, 属于自身免疫性疾病 [2-3] 根据疾病活动性的不同, 可以将 TAO 分为炎症反应明显的活动期和相对稳定的静止期 ; 根据严重程度的不同, 可以将其分为轻度 中重度和极重度 [4] TAO 常见的临床表现包括畏光 流泪 异物感 眼球突出 眼睑退缩 眼睑闭和不全 复视和视力下降 其中,3% ~ 5% 患者可发展为极重度 TAO, 导致暴露性角膜炎 压迫性视神经病变等不可逆性视力损害, 是临床常见的致盲性疾病之一, 严重影响患者的颅面外形, 损害视功能, 给患者的生活与工作都带来极大的不便和痛苦 即使是轻中度 TAO 患者, 生活质量也明显受损 由于该疾病受遗传 免疫和环境等多因素的影响, 且发病机制尚未完全阐明, 因此, 治疗方法均只限于对症治疗 [5] 对于该类患者, 治疗的目的主要是改善患者视功能和外观, 提高患者生活质量 本项研究致力于调查甲状腺相关眼病患者的心理状态和生活质量, 分析与生活质量密切下降相关的因素, 为该类患者的临床诊治提供参考 1 对象和方法 1. 1 对象摇选取 / 在上海交通大学医学 表 1 摇 TAO 患者的人口特征和临床表现特点 参数例百分比 (% ) 性别 摇摇摇女 摇摇摇男 活动性 摇摇摇活动期 摇摇摇静止期 严重程度 摇摇摇轻度 摇摇摇中重度 摇摇摇极重度 7 8 复视程度 摇摇摇无复视 摇摇摇凝视复视 3 3 摇摇摇间歇复视 6 7 摇摇摇持续复视 院附属第九人民医院眼科门诊确诊为甲状腺相关眼病的患者, 年龄 性别不限, 思维清楚, 语言表达能力正常, 共入选 125 例患者, 总计有效问卷 88 份 本项调查纳入的甲状腺相关眼病患者 88 例, 其中 36 例为面对面进行调查, 52 例为电话随访调查 纳入患者人口特征和临床特征见表 1 可以看出,TAO 属于一种常见病, 多发病, 无特定发病人群, 男 28 例, 女 60 例, 男女比为 7 颐 15 患者年龄跨度大, 各年龄段均可能发病 本研究受调查的患者中, 平均年龄 依 (13 ~ 83) 岁 静止期患者 (60 / 88) 多于活动期 (28 / 88), 且中重度 TAO 患者超过 60% 突眼度为 依 (11. 0 ~ 27. 0) mm, 视力为 依 (0 郾 01 ~ 1. 0) 1. 2 方法 临床资料的收集摇对于入选的 TAO 患者进行病史询问 体格检查, 并详细记录其临床资料, 包括患者性别 年龄 眼睑 结膜充血水肿情况 球后疼痛情况 泪阜肿大程度 眼球突出度 眼睑退缩量 视力 复视程度 眼球突出度用 Hetel 突眼计测量, 复视程度用同视机检查 分期分级标准摇本研究组采用 CAS 评分将患者分期为活动期组和静止期组, 活动期标准共 7 项 : 眼睑充血 眼睑水肿 结膜充血 结膜水肿 自发性球后疼痛, 凝视或眼球活动时疼痛和眼部炎性反应, 每项计 1 分, 逸 3 分评定为活动期,<3 分评定为静止期 根据欧洲 Graves 蒺眼病专家组 ( European Group on Graves 蒺 Orbitopathy,EUGOGO) 的分级标准, 将患者分为为轻度组, 中重度组和极重度组 [6] 轻度指眼睑回缩 ( <2mm) 轻度软组织损害 眼球突出程度不超过正常上限的 3mm 一过性或不存在复视以及使用润滑型眼药水有效的角膜暴露症状 ; 中重度标准指具备以下至少一项表现 : 眼睑退缩逸 2mm 突眼度超过正常上线至少 3mm 非持续性或持续性复视 中重度软组织损害 甲状腺功能异常伴视神经病变和 ( 或 ) 伴角膜脱落 ; 极重度是指伴视神经病变 ( compressive optic neuropathy, CON) 和 ( 或 ) 伴暴露性角膜炎的 TAO 患者 调查表选择摇甲状腺相关眼病既会影响患者的视功能, 也会影响患者的外观, 严重影响患者生活质量 因此本次调查使用专门为 TAO 患者制定的, 目前国际通用 312
3 Int Eye Sci, Vol. 17, No. 2, Feb 摇摇 http: / / ies. ijo. cn Tel:029 鄄 摇 摇摇 IJO. 2000@163. com 的疾病特异性生活质量调查问卷 : 甲状腺相关眼病患者生活质量量表 ( Thyroid-associated Ophthalmopathy Quality of Life questionnaire, TAO-QOL) [7] 问卷包括两个部分 : 第一部分为与视功能相关的 8 个问题, 用于了解低视力, 视疲劳和 ( 或 ) 复视对生活的限制 ; 第二部分为与外观改变相关的 8 个问题, 用于了解眼球突出 眼睑退缩 斜视等外观改变对患者精神 心理和社会行为的影响, 其题目得分分别表示患者视功能和外观对其生活质量的不良影响程度, 得分越低影响越大 [8] 国外已有研究证实,TAO - QOL 是一种有效 可靠的调查患者生活质量的手段 [9] 但是对于视功能和外观方面的主要影响因素尚缺乏相关分析 调查方式摇调查过程大部分由本研究组 3 位成员和调查对象 ( 入选的 TAO 患者 ) 面对面进行, 向患者本人说明调查的目的和意义后, 逐条询问每位患者, 根据其回答记录结果 对于无法于门诊进行评估的患者, 采用电话随访的方式, 电话联系患者, 当患者对提问有疑问时, 根据问卷题目注释对患者进行解释 分数计算方法摇根据原 TAO-QOL 量表的制定者提供的评分标准进行分数计算, 通过公式将视功能部分 外观部分的两个原始分数转换成两个 0 ~ 100 之间的分数 其中, 问题 1 ~ 8,9 ~ 16 的得分分别相加得到两个原始分数, 分数介于 8 ~ 24 之间, 把这两个原始分数代入公式便得出问卷的视功能得分和社会心理得分 : 每部分总分 = ( 原始分数 -8) / 16 伊 100 当问题在某些情况下出现答案缺失时 ( 如患者没有驾照时, 问题 2 答案缺失 ), 视功能总分和社会心理总分就由剩下条目的分数算得, 公式为 : 总分 = ( 原始分数 - # ) / 2 伊#伊 100, #为剩余问题的条目数 整个问卷的每道题目有 3 个选项, 选项一相当于患者的生活质量已受到严重限制, 选项二相当于患者的生活质量受到了一些限制, 选项三相当于生活质量未受影响, 因此一般来讲, 得分越高表明患者生活质量越好 TAO-QOL 是用来评估患者视力, 外表改变的有效手段, 在临床上可以用来进行一种独立的结果测量 [10-11] 分组因素摇根据患者性别 年龄 疾病分期 分级 复视程度 视力 突眼度等因素分别进行分组 我们将调查所得结果按照性别分成男性组和女性组 ; 以年龄为标准进行分层, 分层标准为 10 ~ 20 岁组,21 ~ 40 岁组,41 ~ 60 岁组,61 ~ 80 岁组, 逸 81 岁为一层 ; 根据活动性分为活动期和静止期 ; 根据分级标准分为轻度组, 中重度组和极重度组 ; 根据 ATA 对甲状腺相关眼病复视程度的定义, 将患者分为无复视组, 水平或垂直方向复视组, 正前方间歇复视组, 正前方持续复视组 ; 根据视力将患者分为视力 <0 郾 2 0 郾 2 ~ < ~ < ~ < ~ 1. 0 这 5 个组 ; 根据突眼度将患者分为 <14m 14 ~ <16mm 16 ~ <18mm 18 ~ <20mm 20 ~ <22mm 22 ~ 24mm >24mm 这 7 个组 摇摇统计学分析 : 本项调查的结果均应用 SPSS 统计 分析软件对所得数据进行统计分析 以年龄 性别 活动 性 严重度 复视程度 突眼度 视力分层对患者的 QOL 评 分进行统计分析 计数资料采用均数依标准差表示, 等级 资料用百分比表示, 分组后对资料进行正态性检验和方差 齐性检验, 满足正态性数据和方差齐性可采用独立样本 t 检验, 多样本均数比较采用方差分析 ( ANOVA), 若存在差 异, 进一步进行组间的两两比较采用 LSD - t 检验 多因 表 2 摇 TAO 患者不同分组视功能及外观评分 ( 軃 x 依 s, 分 ) 分组例数视功能评分外观评分 性别 摇女 依 依 摇男 依 依 年龄 ( 岁 ) 摇 10 ~ 依 依 摇 21 ~ 依 依 摇 41 ~ 依 依 摇 61 ~ 依 依 摇逸 活动度 摇活动期 依 依 摇静止期 依 依 严重程度 摇轻度 依 依 摇中重度 依 依 摇极重度 依 依 视力 摇 0. 8 ~ 依 依 摇 0. 6 ~ < 依 依 摇 0. 4 ~ < 依 依 摇 0. 2 ~ < 依 依 摇 < 依 依 复视程度 摇无复视 依 依 摇水平或垂直方向复视 依 依 摇正前方间歇复视 依 依 摇正前方持续复视 依 依 突眼度 摇 < 依 依 摇 14 ~ < 依 依 摇 16 ~ < 依 依 摇 18 ~ < 依 依 摇 20 ~ < 依 依 摇 22 ~ 依 依 摇 > 依 依 7. 2 素回归分析采用后退逐步回归法 P<0. 05 为差异有统计学意义 2 结果 2. 1 数据资料分层分析摇由于甲状腺相关性眼病患者病情复杂, 临床表现差异巨大, 多因素均可能对患者生活质量造成影响, 分析该影响因素将有助于在诊疗过程中更有针对性地解决最影响患者生活质量的问题, 现将接受调查的患者按性别 年龄 分期 分级 复视程度 视力 突眼度进行分组, 以期进一步揭示甲状腺相关眼病对于不同人群生活质量产生的影响差异 ( 表 2) 在本研究纳入的所有 TAO 患者中, 平均视功能评分为 依 分, 外观评分为 依 分 我们对 QOL 量表两个部分的评分分别进行了分段统计 我们以 20 分为一档, 从 0 ~ 20 分开始到 80 ~ 100 分共 5 档 ( 图 1) 在眼部视功能对患者生活质量的影响方面, 处于 80 分以下的患者 45. 5%, 即近半数患者的视功能已经受影响 在眼部外观对患者生活质量 313
4 国际眼科杂志摇 2017 年 2 月摇第 17 卷摇第 2 期摇摇 http: / / ies. ijo. cn 电话 :029 鄄 摇摇 摇摇电子信箱 :IJO. 2000@ 163. com 摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇图 1 摇 TAO 患者视功能及外观评分分布摇 A: 视功能评分分布 ;B: 外观评分分布 图 2 摇 TAO 患者不同分组的视功能和外观评分摇 A: 男性组和女性组 ;B: 活动期和静止期 ;C: 不同年龄组 ;D: 轻度 中重度和极重度 图 3 摇视力分组患者视功能和外观评分摇 A: 视功能评分 ;B: 外观评分 表 3 摇视功能量表评分多元线性回归模型 非标准化系数标准系数参数 B 标准误 Beta t Sig. 常数 复视 视力 表 4 摇外观量表评分多元线性回归模型 参数 非标准化系数 B 标准误 标准系数 Beta t Sig. 常量 突眼度 退缩量 复视程度 的影响方面, 处于 80 分以下的患者占 61. 4% 男性组和女性组在视功能和外观方面评分均无统计学差异 ( P = 0 郾 郾 815); 和 10 ~ 20 岁组比较,41 ~ 60 岁组和 61 ~ 80 岁组视功能评分显著降低, 差异有统计学意义 ( P = 0 郾 ); 和 21 ~ 40 岁组比较,41 ~ 60 岁组和 61 ~ 80 岁组视功能评分亦降低, 差异有统计学意义 ( P<0 郾 01 = ); 不同年龄组患者外观评分无统计学差异 ( F = 0 郾 904,P = ); 活动期患者视功能和外观评分均显著低于静止期, 差异有统计学意义 ( P = ); 极重 度组视功能评分和外观评分均明显低于中重度组, 差异有统计学意义 (P = ); 中重度组患者视功能和外观评分低于轻度组, 差异有统计学意义 (P = ), 极重度组视功能评分和外观评分均明显低于轻度组, 差异有统计学意义 ( 均 P<0 郾 01), 见图 2 与视力 0. 8 ~ 1. 0 组患者相比, 视力 <0. 2 组,0. 2 ~ <0. 4 组和 0. 4 ~ <0. 6 组视功能评分显著下降, 差异有统计学意义 ( P = 郾 ); 不同视力组患者外观评分无统计学差异 (F = ,P = ); 持续复视组视功能评分低于无复视组 水平或垂直复视组和间歇复视组, 差异有统计学意义 (P<0. 01 <0. 01 = ); 持续复视组外观评分低于无复视组, 差异有统计学意义 ( P = 0 郾 001); 不同突眼度组患者视功能评分无统计学差异 ; 与突眼度 <14mm 组相比, 20 ~ <22mm 22 ~ 24mm >24mm 组外观评分显著下降, 差异有统计学意义 (P = 郾 009); 与突眼度 14 ~ 16mm 组相比,20 ~ <22mm 22 ~ 24mm >24mm 组外观评分显著下降 ( P = 郾 004 ), 突眼度 16 ~ < 18mm 18 ~ 20mm 组外观评分均高于 >24 组, 差异有统计学意义 (P = ), 见图 3 ~ 视功能与外观评分主要影响因素摇在对患者进行分层组间比较后, 发现不同复视程度 视力组间视功能评分有统计学差异 ; 不同突眼度组间的外观评分有统计学差异 ; 不同活动性, 严重度组间的视功能和外观评分均有显著差异 ; 因此本研究组进一步对可能影响视功能和外观评 314
5 Int Eye Sci, Vol. 17, No. 2, Feb 摇摇 http: / / ies. ijo. cn Tel:029 鄄 摇 摇摇 IJO. 2000@163. com 图 4 摇不同复视程度患者视功能和外观评分摇 A: 视功能评分 ;B: 外观评分 图 5 摇不同突眼度组患者视功能和外观评分摇 A: 视功能评分 ;B: 外观评分 分的临床因素进行了多因素线性回归分析, 包括年龄 疾病活动度 CAS 评分 视力 突眼度 退缩量 复视程度 外观评分和视功能评分, 把无统计学意义的自变量剔除模型后得出结果 : 可以用视力 复视程度预测视功能评分, 预测效果较好,R 2 = 0 郾 470, 最后的回归方程为 : 视功能评分 = 伊视力 伊复视程度 ; 可以用眼球突出度, 眼睑退缩量来预测外观评分, 最后的回归方程为 : 外观评分 = 伊眼球突出度 伊退缩量 伊复视程度,R 2 = , 见表 讨论摇摇甲状腺相关眼病是一种常见病 多发病, 既往研究表明,TAO 会导致患者视功能受损及外观改变, 严重地影响患者的生活质量, 本研究利用国际通用的 TAO 患者生活质量问卷 (TAO-QOL) 量表, 根据问卷内容和评分标准, 评分在 80 分以下表明患者生活中某一方面受到非常严重影响或者生活中各个方面都受到广泛影响 [12] 和眼科其他常见病, 如青光眼 糖尿病视网膜病变这两种社会上公认的可以严重影响患者生活质量的疾病相比较, 我们还发现,TAO 患者生活质量评分低于糖尿病视网膜病变患者生活质量评分 分 [13], 也低于青光眼患者生活质量评分 (76. 6 分 ) [14] 因此 TAO 对于患者的生活质量有着非常严重的影响, 是一种给患者生活带来极大痛苦和不便的眼眶病 摇摇虽然既往研究都已明确,TAO 患者生活质量受损, 但具体是由疾病的哪一方面引起的生活质量受损尚无研究, 明确该影响因素对于临床治疗有较好的指导作用 本研究为分析与生活质量下降相关的因素, 对纳入研究的 TAO 患者进行了分组分析 性别方面, 流行病学研究表明, 甲状腺相关性眼病的年发病率为女性 16 / , 男性 3 / , 其中, 中老年男性较倾向于发展为极重度 TAO [ 15 ] 而本研究中纳入的研究对象中, 女性 / 男性为 15 / 7, 男性患者视功能评分低于女性, 外观评分女性低于 男性, 但尚无统计学差异, 因此, 甲状腺相关眼病对患者生活质量的影响, 无论是视功能还是外观量表方面, 均无性别差异 年龄方面, 数据表明, 不同年龄组患者, 外观评分无统计学差异, 而视功能评分的组间差异显著, 其中 41 ~ 60 岁组患者是功能评分显著低于 10 ~ 20 岁组 21 ~ 40 岁组 对于该结果, 我们认为, 不同年龄组的 TAO 患者本身疾病分期分级差异大, 在 10 ~ 20 岁年龄组的 9 例患者中, 无极重度患者, 且就诊时多以静止期 ( 8 / 9 ) 为主, 而在 21 ~ 40 岁年龄组的 33 例患者中, 活动期患者比例明显增多 (7 / 33), 极重度患者为 1 例 ; 在 41 ~ 60 岁年龄组的 37 例患者中, 活动期患者所占比例进一步升高 (14 / 37), 且极重度患者也显著高于其他年龄组 (6 / 37) 因此我们认为, 年龄并非影响患者生活质量的主要因素, 疾病的分期分级可能是甲状腺相关眼病影响患者生活质量的主要因素 摇摇为验证以上猜测, 我们根据患者临床上的严重度和活动性将患者分组, 并进行组间比较 与国外既往研究的报道结果一致的是, 甲状腺相关眼病临床上的严重度和活动性与视功能和外观量表评分都呈较好的相关性 [16-17] 和活动期患者比较, 静止期患者的视功能评分和外观评分均有所提高 ; 轻度, 中重度和极重度三组患者的视功能和外观评分依次下降, 均有统计学意义 因此, 甲状腺相关眼病患者的生活质量评分和疾病的临床分期分级有关,CAS 评分是目前临床上常用的评估疾病活动性的一项标准 当患者处于疾病活动期时, 主要表现为眼睑结膜的水肿充血 球后疼痛 眼外肌运动受限等, 此时, 患者的视功能和外观均受到严重影响 而当疾病进展至静止期, 炎症症状减轻, 视功能和外观均有一定程度的好转 由于分期分级和患者生活质量评分是呈相关性的 治疗方面, 激素冲击治疗 眼眶局部放疗等可以有效抑制自身免疫反应, 缩短活动期病程 [18] 对于活动期 TAO 患者, 静脉激素冲击治疗是目前的一线治疗, 对于激素治疗不敏感或不耐受患 315
6 国际眼科杂志摇 2017 年 2 月摇第 17 卷摇第 2 期摇摇 http: / / ies. ijo. cn 电话 :029 鄄 摇摇 摇摇电子信箱 :IJO. 2000@ 163. com 者, 联合眼眶局部放疗或免疫抑制剂, 让患者更快地进入静止期, 提高患者生活质量 摇摇进一步讨论, 我们发现, 疾病活动性和严重度的评估包括很多项临床症状和体征, 如眼球突出度 眼睑退缩量 复视程度 视力等, 其中具体哪个症状或体征对患者生活质量影响最为显著, 尚缺乏研究, 而明确该问题有助于在临床上针对性治疗, 提高患者生活质量 2014 年 Lin 等在一项 TAO 患者生活质量研究中表明, 无复视组 凝视复视组 间歇复视组和持续复视组的视功能评分无统计学差异, 而在外观评分上存在显著差异 [19-20] 而本研究结果表明, 视力和复视程度与视功能评分相关, 眼睑退缩量和突眼度与外观量表评分相关, 且暴露性角膜炎或压迫性视神经病变, 作为极重度患者的表现, 对视功能的影响最大 因此我们得出结论, 在治疗甲状腺相关眼病患者过程中, 对复视的干预, 如佩戴三棱镜 进行眼肌手术等, 对改善患者视功能有重要意义 而眼球突出度和眼睑退缩量与外观评分密切相关, 因此, 对于静止期患者, 积极开展眼眶减压手术和眼睑退缩矫正术, 可以有效回退眼球, 减小睑裂高度, 减少角膜暴露, 改善颅面外形, 提高生活质量 [21-22] 参考文献 1 Bahn RS. Graves 蒺 ophthalmopathy. N Engl J Med 2010;362 ( 8 ) : Wang Y, Smith TJ. Current concepts in the molecular pathogenesis of thyroid- associated ophthalmopathy. Invest Ophthalmol Vis Sci 2014;55 (3): Naik VM, Naik MN, Goldberg RA, et al. Immunopathogenesis of thyroid eye disease: emerging paradigms. Surv Ophthalmol 2010;55(3): Stan MN, Garrity JA, Bahn RS. The evaluation and treatment of graves ophthalmopathy. Med Clin North Am 2012;96(2): Hiromatsu Y, Eguchi H, Tani J, et al. Graves 蒺 ophthalmopathy: epidemiology and natural history. Inter Med 2014;53(5): Barrio-Barrio J,Sabater AL,Bonet-Farriol E, et al. Galofr 佴,Graves 蒺 Ophthalmopathy:VISA versus EUGOGO Classification, Assessment, and Management. J Ophthalmol 2015;2015: Yeatts RP. Quality of Life in Patients with Graves Ophthalmopathy. Trans Am Ophthalmol Soc 2005;103(6): Lee H, Roh HS, Yoon JS, et al. Assessment of quality of life anddepression in Korean patients with Graves 蒺 ophthalmopathy. Korean J Ophthalmol 2010;24(2): Terwee CB, Gerding MN, Dekker FW, et al. Development of a disease specific quality of lifequestionnaire for patients with Graves 蒺 ophthalmopathy: the GO-QOL. Br J Ophthalmol 1998;82(7): Park JJ, Sullivan TJ, Mortimer RH, et al. Assessing quality of life in Australian patients with Graves 蒺 ophthalmopathy. Br J Ophthalmol 2004; 88(1): Bradley EA, Sloan JA, Novotny PJ, et al. Evaluation of the National Eye Institute visual functionquestionnaire in Graves 蒺 ophthalmopathy. Ophthalmology 2006;113(8): Choi YJ, Lim HT, Lee SJ, et al. Assessing Graves 蒺 ophthalmopathyspecific quality of life in Korean patients. Eye( Lond) 2012;26 ( 4 ) : Alcubierre N, Rubinat E, Traveset A, et al. A prospective crosssectional study on quality of life and treatment satisfaction in type 2 diabetic patients with retinopathy without other major late diabetic complications. Health Qual Life Outcomes 2014;12(1): Parrish RK. Visual impairment, visual functioning and quality of life assessments on patients with glaucoma. Trans Am Ophthalmol Soc 1996; 94(4): Bartley GB. The epidemiologic characteristics and clinical course of ophthalmopathy associatedwith autoimmune thyroid disease in Olmsted County, Minnesota. Trans Am Ophthalmol Soc 1994;92(92): Wiersinga WM. Quality of life in Graves 蒺 ophthalmopathy. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 2012;26(3): Ponto KA, Hommel G, Pitz S, et al. Quality of life in a German Graves orbitopathy population. Am J Ophthalmol 2011;152(3): Tariq Bhatti M,Dutton JJ, Ph D, et al. Thyroid eye disease: therapy in the active phase. J Neuro-Ophthalmol 2014;34(4): Lin IC,Lee CC,Liao SL. Assessing quality of life in Taiwanese patients with Graves 蒺 ophthalmopathy. J Formos Med Assoc 2015;114 ( 11 ) : Laurberg P, Berman DC, Pedersen IB, et al. Double vision is a major manifestation in moderate to severe graves 蒺 orbitopathy, but it correlates negatively with inflammatory signs and proptosis. Endocrinol Metab 2015;100(5): J Clin 21 Kashkouli MB, Heidari I, Pakdel F, et al. Change in quality of life after medical andsurgical treatment of graves 蒺 ophthalmopathy. East Afr J Ophthalmol 2011;18(1):42-47 Middle 22 Iacob 覸 us L, Sahlin S. Evaluation of quality of life in patients with Graves 蒺 ophthalmopathy, before and after orbital decompression. 2016;35(3): Orbit 316
标题
临 床 论 著 青 少 年 屈 光 参 差 性 弱 视 黄 斑 区 视 网 膜 参 数 的 OCT 研 究 张 摇 玮 1,2, 史 摇 春 2, 张 靖 华 2, 应 摇 坚 2, 蔡 季 平 1, 徐 惠 娣 2 2, 丁 摇 蕙 作 者 单 位 : 1 (200031) 中 国 上 海 市, 第 二 军 医 大 学 附 属 长 征 医 院 眼 科 ; 2 (200438) 中 国 上 海 市
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在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v24.i5.815 世 界 华 人 消 化 杂 志 2016 年 2 月 18 日 ; 24(5): 815-820 ISSN 1009-3079 (print)
211 better than those in the control group, with significant difference between two groups (P < 0.05). The ocular hypertension of patients in the cont
210 毛 果 芸 香 碱 联 合 拉 坦 前 列 素 治 疗 原 发 性 急 性 闭 角 型 青 光 眼 的 疗 效 观 察 符 元 党 1, 郑 振 优 2, 林 再 雄 2, 周 吉 良 1. 昌 江 黎 族 自 治 县 中 西 医 结 合 医 院, 海 南 昌 江 572700 2. 海 南 医 学 院 附 属 医 院 眼 科, 海 南 海 口 570100 1 摘 要 : 目 的 探 讨
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1. 530023 2. 530001 3. 530001 DCP 100 DCP 47 53 3 HOMA -IR HOMA - IR P
综合报道
55 doi:10.3969j.issn.1000-3606.2014.01.01 论 著 不 同 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 赵 玉 祥 岳 虹 霓 杨 占 华 江 苏 省 淮 安 市 保 健 院 新 生 儿 科 ( 江 苏 淮 安 223002) 摘 要 : 目 的 探 讨 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 胎 膜 早 破 等 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 方 法 回 顾 性
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第 24 卷 第 5 期 2015 年 5 月 碘 131 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(5):643 647. Chinese Journal of
卫生政策研究进展
卫 生 政 策 研 究 进 展 Progress in Health Policy Research 慢 性 病 管 理 专 刊 2013 年 第 3 期 ( 总 第 46 期 ) 上 海 市 卫 生 发 展 研 究 中 心 2013 年 5 月 25 日 编 者 按 慢 性 病 已 经 成 为 21 世 纪 全 球 各 国 发 展 面 临 的 主 要 挑 战 之 一 在 我 国, 慢 性 病 是
1.1 对 象 选 取 2012 年 3 月 -2013 年 3 月 中 山 市 小 榄 人 民 医 院 儿 科 门 诊 收 治 的 146 例 手 足 口 病 患 儿 为 研 究 对 象, 其 中 男 87 例, 女 59, 年 龄 1.6-7.5 岁, 平 均 (3.4±1.2) 岁 根 据 就
家 庭 干 预 对 手 足 口 病 患 儿 综 合 状 态 的 影 响 宾 娟, 谭 翠 恩, 刘 佳 璐, 唐 佑 春 南 方 医 科 大 学 附 属 小 榄 医 院 传 染 科 广 东 广 州 528415 摘 要 目 的 : 探 讨 家 庭 干 预 对 手 足 口 病 患 儿 综 合 状 态 的 影 响 方 法 : 选 取 2012 年 3 月 -2013 年 3 月 146 例 手 足 口
分 级 和 气 管 是 否 受 侵 是 影 响 预 后 的 独 立 危 险 因 素 关 键 词 状 腺 肿 瘤 ; 癌, 乳 头 状 ; 预 后 Clinical outcomes of 600 papillary thyroid carcinoma patients ZHANG Zong-min,
移 性 鳞 癌 患 者 的 临 床 资 料, 比 较 不 同 治 疗 手 段 的 效 果 50 例 患 者 男 性 44 例, 女 性 6 例, 年 龄 29~73 岁, 中 位 年 龄 52.5 岁 ; 临 床 分 期 :N2c 占 64% (32/50),N3 占 36% (18/50) 30 例 患 者 行 双 颈 淋 巴 结 清 扫 术 50 例 患 者 均 行 放 疗, 剂 量 为 50~66
ADR ADR ADR : 2
8 2000 10 2001 5 ADR ADR 415 ADR44 ADR 10.6% 2661 ADR105 ADR 3.9% P
by mild (22.7%). Inhaled corticosteroids, systemic corticosteroids, and antibiotics were applied to 94.8% (292 cases), 74.7% (230 cases), and 90.9% (2
论 著 临 床 研 究 doi: 0.7499/j.issn.008-8830.204.2.007 郑 州 市 城 区 儿 童 哮 喘 的 流 行 病 学 调 查 及 发 病 相 关 因 素 分 析 赵 坤 宋 桂 华 古 华 倩 2 刘 爽 3 张 岩 郭 彦 荣 (. 河 南 中 医 学 院 第 一 附 属 医 院 儿 科 医 院, 河 南 郑 州 450000; 2. 杭 州 市 余 杭 区
戊 酸 雌 二 醇 片 联 合 宫 颈 注 射 利 多 卡 因 用 于 绝 经 后 妇 女 取 环 的 临 床 效 果 评 价 陆 琴 芬, 等 371 Keywords groups, no removal difficulties and failure, was statistically s
370 临 床 与 病 理 杂 志 J Clin Pathol Res 2015, 35(3) http://www.lcbl.net doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 戊 酸 雌 二 醇 片 联
3020 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 研 发 前 沿,,.,,,. 方 法 : 86, 43. 7 d,,, 7 d 1, 4. (The Radiation Therapy Oncology, RTOG),,. 结 果 : 100%
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固本解郁法?治
81 J Chin Med 13(2): 81-88, 2002 固 本 解 鬱 法 論 治 中 風 後 抑 鬱 症 (poststroke depression) 對 照 研 究 劉 慶 憲 1,2 宋 永 建 3 1 浙 江 省 平 湖 市 中 醫 醫 院 神 經 內 科 浙 江, 平 湖, 中 國 2 上 海 第 二 醫 科 大 學 2002 屆 高 級 醫 師 班 3 上 海 第 二 醫 科
TGF-β AngⅡ B SD ~ 220g SPF. SCXK No SYXK ~ 25 40% ~ 70% OR37G-C
2017 7 43 4 Journal of Southwest Minzu University Natural Science Edition Jul. 2017 Vol. 43 No. 4 doi10. 11920 /xnmdzk. 2017. 04. 008 1 1 1 2 1 1 3 1. 610212 2. 6100413. 610031 AngⅡ TGF-β. SD 60 180 ~
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1, 4 1, 2 3 1 4 1, 2 1977 E n g e l 1999 5 1 ( 1 ) ( 2 ) ( 3 ) ( 4 ) ( 5 ) 2003 1 2 2-32 stress model, stress analysis [ 1 ] ( p s y c h o g e n e s i s ) (holism) (biomedical model) ( r e d u c t i o
864 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 of apoptosis related factors, decrease the incidence of adverse reactions, which is of great
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绎 1 2 1. 8300112 援 830000 CNKI 1979-20121989-2013 PubMed/MEDLINE Jadad Cochrane RevMan 5.2.0 Meta 4 360 Meta OS WMD 95%-0.48-0.81-0.160.04-0.150.22 RR 95% 1.671.292.151.220.354.20 doi: 10.11842/wst.2014.08.030
<46495420446F63756D656E7428442D2D796E2DD6D0D2BDD2A92DB5DA3132C6DA2DB7E2C3E6CDC6BDE9A3A8323031342D3132A3A9CCE6BBBB2E6D6469>
2014 第十六卷 第十二期 绎Vol.16 No.12 清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎 湿热瘀结证临床研究 周 萍 1 曾志华 1元元 向阳红 2 1. 重庆医科大学中医药学院 摘 重庆 401331 2. 重庆市中医研究院 重庆 400020 要 目的 观察清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证的临床疗效 方法 将 120 例病例随机分为 每组各 40 例 给予口服清热利湿化瘀汤
2016年护理1期(1季度).indd
北京市护士抑郁症相关知识及态度的 调查研究 邵静 许冬梅 吴艳 王翠玲 杨甫德 [ 摘 要 ] 目的 调查北京市护士抑郁症相关知识及态度的现状 方法 用问卷法调查北京市 4 家医院 447 名护士 的抑郁症相关知识及态度 结果 447 名护士抑郁症知识得分为 11.99±4.85) 分 平均知晓率为 43.02% 不同医院级别 工作年限 职称护士知识得分的差异具有统计学意义 (P
instillation therapy combined with Western medicine can reduce the levels of ALT, TBA, ALP, TBIL, DBIL and GGT, and improve the anti-cmv-igm negative
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i28.4568 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 10 月 8 日 ; 23(28): 4568-4573 ISSN 1009-3079
<46495420446F63756D656E7428452D2D796E2D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D32303134C4EA2DB5DA34C6DA2DC4BFC2BC2D34C6DA2E6D6469>
绎 1 援 401331 2. 400030 3. 400020 4. 400080 5. 400012 88 44 44 猿 孕 约 0.05 ESR 悦 CRP RF 孕 约 0.05 doi: 10.11842/wst.2014.04.018 R593.22 A Rheumatoid Arthritis RA 44 19 25 32 耀 75 47.71 依 8.53 5 耀 28 4.39
研 发 前 沿 本 文 结 合 临 床 实 践 提 出 了 新 的 方 法, 利 用 序 贯 教 育 对 肠 造 口 患 者 家 属 实 施 干 预, 开 拓 了 护 理 新 领 域. 从 造 口 管 理 出 发, 实 施 了 专 科 护 理, 体 现 了 专 科 护 理 的 规 范 性, 使 患
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v24.i1.147 世 界 华 人 消 化 杂 志 2016 年 1 月 8 日 ; 24(1): 147-152 ISSN 1009-3079 (print)
untitled
R2 10315 20042008 2004 CLINICAL RESEARCH OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE THEORY & TREATMENT TO RELIEVE PAIN OF BREAST CANCER PATIENTS 2007 5 -----------------------------------------------------------------------------------------------
57 mainly qi deficiency and yin deficiency. The most common syndrome types are kidney qi deficiency dual deficiency of qi and yin and kidney yin defic
36 1 2013 1 56 Journal of Beijing University of Traditional Chinese Medicine Vol. 36 No. 1 Jan. 2013 * ( 北 京 中 医 药 大 学 东 直 门 医 院 北 京 100700) # 204 63. 73% 91. 67% 74. 51% 25 2 3 4 11 3 Z 1 Z 2 Z 3 70.
中 文 摘 要 : 胃 食 管 反 流 病 食 管 外 表 现 与 酸 反 流 关 系 的 研 究 研 究 生 : 赵 莉 导 师 : 刘 新 光 目 的 : 探 讨 反 流 性 食 管 炎 (RE) 常 见 的 食 管 外 表 现,24 小 时 食 管 ph 监 测 对 伴 有 食 管 外 表 现
( 医 学 部 ) 在 职 人 员 申 请 硕 士 学 位 论 文 论 文 题 目 胃 食 管 反 流 病 食 管 外 表 现 与 酸 反 流 关 系 的 研 究 学 院 ( 医 院 所 ): 北 京 大 学 第 一 医 院 学 科 专 业 : 消 化 内 科 申 请 人 姓 名 : 赵 莉 导 师 姓 名 职 称 : 刘 新 光 二 OO 七 年 五 月 1 中 文 摘 要 : 胃 食 管 反 流
28 2015 3 1 2 2011-2012 38 985 31 EXCEL 2005-2010 985 3 985 2011 2012 EXCEL 38 985 31 985 2011-2012 38 985 1. 38 985 90 20 70 1 2005-2010 2011-2012 13
36 3 Vol. 36 No.3 2 0 1 5 5 May 2 0 1 5 985 2011-2012 361005 2011-2012 985 985 985 2005-2012 985 985 G645 A 1001-4519 2015 03-0027 - 12 DOI 10. 14138 /j. 1001-4519. 2015. 03. 002712 2005-2010 985 2012
研 发 前 沿, 相 关 报 道, Key Words: Laparoscopy; Early enteral nutrition; Colorectal cancer surgery Niu WB, Li ZY, Zhou CX, Wang GY, Yu YM. Clinical effects
: http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i5.857 2015 2 18 ; 23(5): 857-861 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 2015. CLINICAL
P. C Evelyn. M. Duvall 2 quality of life cabana
2012 3 193 POPULATION JOURNAL No. 3. 2012 Tot. No. 193 100871 2008 Logit C913. 6 A doi 10. 3969 /j. issn. 1004-129X. 2012. 03. 004 1004-129X 2012 03-0031 - 11 2011-12 - 10 10JJD840001 1962-2010 1% 60 1.
357 P <. 5. TCD findings revealed that the contralateral vertebral artery systolic blood flow velocities in patients with phase Ⅰ Ⅱ and Ⅲ steal groups
356 TCD 212 3 215 4 TCD 45 TCD 8 Ⅰ 21 Ⅱ 11 Ⅲ 5 4 45 6 2 Ⅰ 12 9 Ⅱ 3 7 1 Ⅲ 3 2 r =. 78 P
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绎 1. 110032 2. 100029 3. 100045 4. 300193 5. 116023 6. 510120 7. 110004 8. 250011 9. 210029 10. 200032 11. 510405 12. 210008 13. 201102 14. 300074 13 3 1~2 doi: 10.11842/wst.2013.05.039 R725.6 A World
< F63756D656E D2D796E2DB9A4D7F72D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D C4EA2DB5DA31C6DA2D30302DB7E2C3E6CDC6BDE9A3A D31A3A92E6D6469>
绎 阴 元元 / 100102 MCAT MCAO 84~333 mg kg -1 167 333 mg kg -1 MCAT 84 167 mg kg -1 MCAT 27% 37% 84~333 mg kg -1 MCAT 21%~ 32% MCAO LDH 10%~ 12% MDA 28%~38% SOD 15%~36% GSH 14%~36% doi: 10.3969/j.issn.1674-3849.2013.01.016
世 界 临 床 药 物 WORLD CLINICAL DRUGS Vol.37 NO.6 406 热 和 手 抖, 无 恶 心 呕 吐 及 腹 泻, 食 欲 减 退, 近 2 年 体 重 下 降 明 显 ( 约 10 kg), 门 诊 多 次 检 查 提 示 血 钾 低 (2.8 ~ 3.3 mmo
陈 霞, 等. I 治 疗 以 低 钾 性 肌 无 力 为 首 发 症 状 的 双 侧 自 主 性 功 能 亢 进 探 讨 & 交 流 I 治 疗 以 低 钾 性 肌 无 力 为 首 发 症 状 的 双 侧 自 主 性 功 能 亢 进 性 甲 状 腺 腺 瘤 一 例 陈 霞, 黄 云 鸿, 王 育 璠, 彭 永 德 * ( 上 海 交 通 大 学 附 属 第 一 人 民 医 院 内 分 泌 代 谢
标题
医 药 导 报 2016 年 8 月 第 35 卷 第 8 期 803 特 约 稿 鱼 腥 草 制 剂 上 市 后 安 全 性 再 评 价 吴 健 鸿 1 ꎬ 杨 晓 燕 2 ꎬ 柳 强 妮 2 ꎬ 尹 平 2 2 ꎬ 曾 繁 典 (1. 武 汉 药 品 医 疗 器 械 检 验 所 ꎬ 武 汉 430075ꎻ2. 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 ꎬ 武 汉 430030) 摘 要 目 的
those four kinds of factors are significantly associated with the intention to institutional care of the elderly without ADL disability. However for t
2014 6 207 POPULATION & ECONOMICS No. 6 2014 Tot. No. 207 100872 Logistic C913. 6 A 1000-4149 2014 06-0022 - 13 DOI 10. 3969 /j. issn. 1000-4149. 2014. 06. 003 A Study on the Factors Associated with Preferences
< F63756D656E D2D796E2DB9A4D7F72D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D C4EA2DB5DA34C6DAB8BDBCD32D30302DB7E2C3E6CDC6BDE941A3A D34A3A92E6D6469>
2013 绎 Vol.15 No.4 阴 元元 450002 Ki-6772 Wistar 6 5 mg kg -1 30 0.8 mg kg -1 7.5 15.0 22.5 g kg -1 1 30 Ki-67 TUNEL Ki-67 P
Time Estimation of Occurrence of Diabetes-Related Cardiovascular Complications by Ching-Yuan Hu A thesis submitted in partial fulfillment of the requi
Time Estimation of Occurrence of Diabetes-Related Cardiovascular Complications by Ching-Yuan Hu Master of Science 2011 Institute of Chinese Medical Sciences University of Macau Time Estimation of Occurrence
运 动 干 预 对 老 年 糖 尿 病 - 域 型 患 者 生 命 质 量 的 影 响 重 糖 尿 病 并 发 症 袁 无 肝 尧 肾 等 脏 器 功 能 损 害 袁 血 压 180~105 mmhg 袁 心 电 图 正 常 曰 渊 6 冤 能 按 照 课 题 组 安 排 空 余 时 间 袁 坚 持
运 动 干 预 对 老 年 糖 尿 病 - 域 型 患 者 生 命 质 量 的 影 响 费 加 明 1 袁 2 摘 要 院 目 的 院 评 价 运 动 干 预 对 老 年 糖 尿 病 -Ⅱ 型 患 者 生 命 质 量 的 影 响 遥 方 法 院 将 30 例 老 年 糖 尿 病 -Ⅱ 型 患 者 随 机 分 为 运 动 和 袁 采 用 规 律 运 动 对 进 行 12 周 干 预 实 验 袁 则 不
一位末期腎病
. 弘 光 學 報 50 期. 一 位 末 期 腎 病 患 者 於 加 護 病 房 面 臨 血 液 透 析 衝 擊 之 護 理 經 驗 傅 淑 禎 1 林 麗 君 1 劉 波 兒 2 * 1 光 田 醫 院 大 甲 分 院 2 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 收 到 日 期 :95.10.13 修 訂 日 期 :96.1.9 接 受 日 期 :96.2.6 摘 要 本 文 是 探 討 一 位 末
405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊
![405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊](/thumbs/42/23094402.jpg "405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊")
404 冠 心 舒 通 胶 囊 预 防 急 性 心 肌 梗 死 PCI 术 后 再 狭 窄 的 临 床 研 究 李 静, 王 建 榜, 王 西 辉 西 安 医 学 院 第 二 附 属 医 院 心 内 科, 陕 西 西 安 710038 摘 要 : 目 的 研 究 冠 心 舒 通 胶 囊 预 防 急 性 心 肌 梗 死 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (PCI) 术 后 再 狭 窄 的 临 床
Dan Buettner / /
39 1 2015 1 Vol. 39 No. 1 January 2015 74 Population Research 80 + /60 + 90 + 90 + 0 80 100028 Measuring and Comparing Population Longevity Level across the Regions of the World Lin Bao Abstract Appropriate
240 生 异 性 相 吸 的 异 性 效 应 [6] 虽 然, 心 理 学 基 础 研 [7-8] 究 已 经 证 实 存 在 异 性 相 吸 异 性 相 吸 是 否 存 在 于 名 字 认 知 识 别 尚 无 报 道 本 实 验 选 取 不 同 性 别 的 名 字 作 为 刺 激 材 料, 通
![240 生 异 性 相 吸 的 异 性 效 应 [6] 虽 然, 心 理 学 基 础 研 [7-8] 究 已 经 证 实 存 在 异 性 相 吸 异 性 相 吸 是 否 存 在 于 名 字 认 知 识 别 尚 无 报 道 本 实 验 选 取 不 同 性 别 的 名 字 作 为 刺 激 材 料, 通](/thumbs/42/22943812.jpg "240 生 异 性 相 吸 的 异 性 效 应 [6] 虽 然, 心 理 学 基 础 研 [7-8] 究 已 经 证 实 存 在 异 性 相 吸 异 性 相 吸 是 否 存 在 于 名 字 认 知 识 别 尚 无 报 道 本 实 验 选 取 不 同 性 别 的 名 字 作 为 刺 激 材 料, 通")
2011 年 Journal of Capital Medical University 4月 第2 期 Apr 2011 Vol 32 No 2 基础研究 doi: 10 3969 / j issn 1006-7795 2011 02 015 人脑识别不同性别名字反应时的差异研究 高迎霄 陈昭燃 * 张明霞 ( 首都医科大学神经生物系高级脑功能中心) 摘要 目的 探讨男女对不同性别名字认知加工速度是否存在差异
ment group was more effective than that of the control group OR = % CI = Conclusion The clinical efficacy of Chinese medic
33 243 HAART Meta * 1 1 1 1 1 2 3 3 3 1. 530001 2. 538000 3. 530011 highly active anti-retroviral therapy HAART Pubmed HAART randomized controlled trials RCT Jadad RevMan5. 3 Meta 5 RCT 761 Meta HAART
研 发 前 沿,, M,. 相 关 报 道 ( / ),. significance in clinical diagnosis and guiding treatment of gallbladder polypoid lesions. 2015 Baishideng Publishing Gro
: http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i11.1829 2015 4 18 ; 23(11): 1829-1833 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 2015.
2015内镜杂志-WMD.FIT)
第 22 卷 第 6 期 中 国 内 镜 杂 志 Vol. 22 No.6 2016 年 6 月 China Journal of Endoscopy Jun. 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2016.06.015 文 章 编 号 : 1007-1989(2016)06-0056-05 论 著 对 经 口 牵 引 辅 助 内 镜 黏 膜 下 剥 离 术 中 牵
Microsoft Word - 201506定版
56 Chinese Journal of Library and Information Science for Traditional Chinese Medicine Dec. 2015 Vol. 39 No. 6 综 述 中 医 药 学 语 言 系 统 研 究 综 述 于 彤, 贾 李 蓉, 刘 静, 杨 硕 *, 董 燕, 朱 玲 中 国 中 医 科 学 院 中 医 药 信 息 研 究 所,
Microsoft Word - 793-797 tb20150504赵宏宇s-高校教改纵横.doc
微 生 物 学 通 报 Microbiology China tongbao@im.ac.cn Apr. 20, 2016, 43(4): 793 797 http://journals.im.ac.cn/wswxtbcn DOI: 10.13344/j.microbiol.china.150504 高 校 教 改 纵 横 生 物 工 程 专 业 发 酵 课 程 群 建 设 探 索 * 赵 宏 宇
600 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 were significantly decreased, but the levels of IL-12 in two groups were significantly increa
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 599 喘 可 治 注 射 液 联 合 细 辛 脑 注 射 液 治 疗 小 儿 毛 细 支 气 管 炎 的 临 床 研 究 唐 辉 英, 佘 定 平, 马 颐 娇 深 圳 市 儿 童 医 院 呼 吸 科, 广 东 深 圳 518026 摘 要 : 目 的 探 讨 喘 可 治 注 射 液 联 合
2014年1月A 1期 排版.FIT)
第 26 卷 第 15 期 中 国 现 代 医 学 杂 志 Vol. 26 No.15 2016 年 8 月 China Journal of Modern Medicine Aug. 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2016.15.022 文 章 编 号 : 1005-8982(2016)15-0114-05 声 检 查 对 产 前 出 血 病 因 诊 断 的
. 弘 光 學 報 65 期. 壹 前 言 脊 髓 損 傷 (spinal cord injury) 是 人 生 遭 遇 的 一 項 重 大 災 難 事 件, 常 與 意 外 伴 隨 發 生 例 如 車 禍 高 處 跌 落 等 ( 周 陳 賴,2008), 台 灣 每 年 約 有 一 千 兩 百 人
運 用 Watson 理 論 照 顧 一 位 脊 髓 損 傷 患 者 之 護 理 經 驗 1 廖 惠 雅 2 劉 紋 妙 1 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 2 中 臺 科 技 大 學 護 理 系 收 到 日 期 :100.3.4 修 訂 日 期 :100.6.2 接 受 日 期 :100.6.22 摘 要 本 文 乃 運 用 全 人 評 估 方 法 收 集 資 料, 依 Watson 人 性
,7 8,9 10,11 (1) (2) (3)
J Chin Med 18(3,4): 129-146, 2007 129 1,3 2 2 2 4 4 4 1 2 3 4 96 10 5 96 11 7 Delphi Method Content Validity Index, CVI0.81 2 3 1 2 123 03-3196200 3302 E-mail p22128@cgmh.org.tw 130 3 4 5 6,7 8,9 10,11
http / /www. psychjm. net. cn 2014 27 4 1 1. 2. 1 A 20100501 2mg /d 100422 2 5 ~ 10mg 1 ~ 2 /d 10 ~ 20mg /d 15. 69 ± 4. 21 mg /d B 1 20100501 3-4 3 ~
2014 27 4 http / /www. psychjm. net. cn 刘 云 蒋 光 明 孙 建 中 孙 亚 军 焦 小 雷 陈 金 山 3 CCMD - 3 165 3 A B C 2 PANSS PANSS - F = 896. 936 ~ 1484. 087 P < 0. 01 F = 6. 962 ~ 41. 495 P < 0. 01 F = 3. 455 P = 0. 034
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网 络 环 境 下 元 认 知 策 略 运 用 的 性 别 差 异 研 究 王 志 茹 ( 湖 北 大 学 外 国 语 学 院, 武 汉 430062) 摘 要 : 研 究 以 问 卷 的 形 式 对 参 加 网 络 英 语 课 程 学 习 的 520 名 大 学 生 的 元 认 知 策 略 使 用 中 的 性 别 差 异 进 行 调 查 研 究 采 用 独 立 样 本 T 检 验 对 性 别 差
中 国 癌 症 杂 志 2015 年 第 25 卷 第 4 期 317 诊 断 价 值, 发 现 其 受 试 者 工 作 特 征 曲 线 (receiver operating characteristic curve,roc) 下 面 积 (area under curve,auc) 为 0.82
316 中 国 癌 症 杂 志 2015 年 第 25 卷 第 4 期 CHINA ONCOLOGY 2015 Vol.25 No.4 甲 状 腺 癌 超 声 诊 断 的 研 究 进 展 费 腾 综 述, 陈 亚 青 审 校 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 新 华 医 院 超 声 科, 上 海 200092 [ 摘 要 ] 甲 状 腺 癌 的 发 病 率 占 内 分 泌 肿 瘤 首 位
标题
环 球 中 医 药 2016 年 5 月 第 9 卷 第 5 期 摇 Global Traditional Chinese Medicine, May 2016,Vol 郾 9, No 郾 5 摇 557 两 种 电 针 对 脊 髓 损 伤 14 天 后 大 鼠 运 动 功 能 神 经 元 及 MEK2 p 鄄 ERK1 表 达 的 影 响 论 著 宋 良 玉 摇 吕 威 摇 景 泉 凯 摇 莫 雨
- I -
2005 Experimental Study about the Effects of the Bone Cement leakage on the Intervertebral Disc in Vertebroplasty () 2005 4 - I - - II - Experimental Study about the Effects of the Bone Cement leakage
03 年 8 月 Vol.5 No.8 支 气 管 哮 喘 ( 简 称 哮 喘 ) 是 儿 童 时 期 最 常 见 的 慢 性 呼 吸 道 疾 病 之 一 近 年 来, 随 着 人 类 文 明 的 发 展 社 会 化 进 程 的 加 快 经 济 水 平 的 提 高 和 科 技 的 进 步, 环 境
03 年 8 月 Vol.5 No.8 DOI:0.7499/j.issn.008-8830.03.08.003 论 著 临 床 研 究 成 都 地 区 0~4 岁 城 乡 儿 童 哮 喘 流 行 病 学 调 查 对 比 分 析 李 敏 张 琼 时 维 娟 李 兰 李 艳 庞 英 姚 兵 蒋 虹 (. 四 川 省 医 学 科 学 院 / 四 川 省 人 民 医 院 儿 科, 四 川 成 都 6007;.
Investigation of anxiety, pain/discomfort, cardiovascular responses and physiologic reactions in patients undergoing gastrointestinal endoscopy 980176
98017618 Investigation of anxiety, pain/discomfort, cardiovascular responses and physiologic reactions in patients undergoing gastrointestinal endoscopy 98017618 98 ----------------------------------------------------------------------------------------1
< F63756D656E D2D796E2DB9A4D7F72D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D C4EA2DB5DA35C6DA2D30352D30322DBAFEC4CFBBF9B5D82DB8CEB2A12E6D6469>
/ 410007 HBV DCs DCs HBV PBMCs DCs DCs HLA-DR CD80 CD86 CD83 CD1 琢 DCs IFN- 琢 IL-4 HBV HBV DCs HLA-DR CD1 琢 CD83 CD80 CD86 P
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 1045 and simulation of Tiapride Tablets, 3 times/d, 4 6 years old patients: 1 tablet/time; 7 11 y
1044 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 菖 麻 熄 风 片 治 疗 小 儿 多 发 性 抽 动 症 肝 风 内 动 挟 痰 证 Ⅲ 期 临 床 研 究 胡 思 源 1, 马 融 1*, 田 恬 2, 钟 成 梁 1, 魏 小 维 1, 向 希 雄 3, 丁 樱 4, 吕 玉 霞 5, 王 雪 峰 6, 李 燕 宁 1. 天
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康 寧 學 報 11:1-20(2009) 1 數 位 學 習 於 護 理 技 術 課 程 之 運 用 與 評 值 * 李 惠 玲 ** 高 清 華 *** 呂 莉 婷 摘 要 背 景 : 網 路 科 技 在 教 育 的 使 用 已 成 為 一 種 有 利 的 教 學 輔 助 工 具 網 路 教 學 的 特 性, 在 使 學 習 可 不 分 時 間 與 空 間 不 同 進 度 把 握 即 時 性 資
To Construct a Forecasting Model of Unscheduled Emergency Department Revist within72 Hours Student: Fei-Chen LAI Advisor: Prof. Chin-Yin Huang Departm
72-72 72 I To Construct a Forecasting Model of Unscheduled Emergency Department Revist within72 Hours Student: Fei-Chen LAI Advisor: Prof. Chin-Yin Huang Department of Industrial Engineering and Enterprise
~ 10 2 P Y i t = my i t W Y i t 1000 PY i t Y t i W Y i t t i m Y i t t i 15 ~ 49 1 Y Y Y 15 ~ j j t j t = j P i t i = 15 P n i t n Y
* 35 4 2011 7 Vol. 35 No. 4 July 2011 3 Population Research 1950 ~ 1981 The Estimation Method and Its Application of Cohort Age - specific Fertility Rates Wang Gongzhou Hu Yaoling Abstract Based on the
* CUSUM EWMA PCA TS79 A DOI /j. issn X Incipient Fault Detection in Papermaking Wa
2 *. 20037 2. 50640 CUSUM EWMA PCA TS79 A DOI 0. 980 /j. issn. 0254-508X. 207. 08. 004 Incipient Fault Detection in Papermaking Wastewater Treatment Processes WANG Ling-song MA Pu-fan YE Feng-ying XIONG
1556 地 理 科 学 进 展 30 卷 他 关 于 农 村 住 房 结 构 与 抗 震 性 能 的 研 究, 则 多 是 从 工 程 抗 灾 的 角 度, 研 究 某 种 构 造 类 型 的 房 屋, 力 图 找 到 传 统 房 屋 的 结 构 失 误 和 新 建 房 屋 中 存 在 的 问 [
第 30 卷 第 12 期 2011 年 12 月 地 理 科 学 进 展 PROGRESS IN GEOGRAPHY Vol.30, No.12 Dec., 2012 中 国 农 村 地 区 住 房 结 构 的 区 域 差 异 及 其 影 响 因 素 1, 2, 李 方 一 3 1,, 高 晓 路 2 2, 王 英 杰 (1. 中 国 科 学 院 区 域 可 持 续 发 展 分 析 与 模 拟 重
182 第 41 卷 方面发挥了重要作用 因此研究留日物理学生是中 国近现代物理学史研究的一项重要内容 出身 并任翰林院编修 不久 云贵总督李经羲上 奏 要求调其回云南兴办新学 他欣然回滇办学宣 1 统二年( 1910) 他接任云南优级师范学堂监督 兼 专任理化教员 负责筹办云南工矿学堂 并担任第一
2011 年 2 月 第 41 卷第 1 期 Feb 2011 Vol 41 No 1 Journal of Northwest University ( Natural Science Edition) 清末民初留日物理学生及其科学贡献 咏 1 2 3 梅 冯立昇 ( 1 北京科技大学 冶金与材料史研究所 北京 100083; 2 内蒙古师范大学 科学技术史研究院 呼和浩特 010022; 3 清华大学
金 鹏 等 体 育 锻 炼 缓 解 公 务 员 心 理 压 力 相 关 量 表 的 编 制 及 常 模 的 建 立 89 此, 本 文 从 探 索 性 研 究 入 手, 对 体 育 锻 炼 缓 解 公 务 员 心 理 压 力 展 开 研 究, 尝 试 编 制 一 个 基 于 本 土 化, 具 有 良
天津体育学院学报 研究报道 88~ 88 ~92 Short Comunications 体育锻炼缓解公务员心理压力相关量表的编制及常模的建立 金 摘要 鹏 1 刘 慧2 以体育锻炼促进心理健康理论为依据 在前期访谈和问卷调查的基础上 对体育锻炼缓解公务员心理压力问题进行了研究 结果表明 体育 锻炼缓解公务员心理压力量表 的结构由 4 个维度构成 可累计解释总方差的 58.319% 构成 4 个因子的题项分布合理
% GIS / / Fig. 1 Characteristics of flood disaster variation in suburbs of Shang
20 6 2011 12 JOURNAL OF NATURAL DISASTERS Vol. 20 No. 6 Dec. 2011 1004-4574 2011 06-0094 - 05 200062 1949-1990 1949 1977 0. 8 0. 03345 0. 01243 30 100 P426. 616 A Risk analysis of flood disaster in Shanghai
物理学报 Acta Phys. Sin. Vol. 62, No. 14 (2013) 147802 叠 [4]. PET 设备最重要的部件就是探测器环, 探测 备重建图像具有减少数据插值的优势. 器环的性能直接影响 PET 的成像能力. 探头与探头 之间得到的符合直线叫做投影线. 所有的投影线在
![物理学报 Acta Phys. Sin. Vol. 62, No. 14 (2013) 147802 叠 [4]. PET 设备最重要的部件就是探测器环, 探测 备重建图像具有减少数据插值的优势. 器环的性能直接影响 PET 的成像能力. 探头与探头 之间得到的符合直线叫做投影线. 所有的投影线在](/thumbs/41/22573722.jpg "物理学报 Acta Phys. Sin. Vol. 62, No. 14 (2013) 147802 叠 [4]. PET 设备最重要的部件就是探测器环, 探测 备重建图像具有减少数据插值的优势. 器环的性能直接影响 PET 的成像能力. 探头与探头 之间得到的符合直线叫做投影线. 所有的投影线在")
数 据 插 值 对 正 电 子 发 射 断 层 成 像 设 备 的 图 像 重 建 影 响 的 研 究 * 杨 昆 刘 新 新 李 晓 苇 ( 河 北 大 学 物 理 学 院, 保 定 071000 ) ( 2013 年 1 月 30 日 收 到 ; 2013 年 4 月 9 日 收 到 修 改 稿 ) 正 电 子 发 射 断 层 扫 描 (positron emission computed tomography,
- MP <34 P<0.001 UA UA/MCA MCA P<0.05 UA UA/MCA UtA PI RI P<0.05 UtA 24 BP 24 MP III
98017624 Changes of maternal and fetal hemodynamics in early-onset severe preeclampsia : : 98017624 : 98-6 : : : : : OO - MP 46 30 16 92
21 4 37% 8 5 1 1 31 3.6 2 現 況 分 析 ( 一 ) 單 位 簡 介 11 21 94.7% 1 25 5 4.6 67 APACHE-II score 2 14 21 6% 6.6 ( 二 ) 執 行 導 管 照 現 況 2 降 olume 14. Number 1. F
降 降 邱咨華 徐盈真* 林麗芬 王雅香** 中文摘要 導管為常見留置的管路 而是院發生最高 亦為本 冠 故著手進行 經查檢 分析確立問題為 缺乏預防照 標準 理人員對控制照不正確 缺乏集容器清潔規範 組員參考文獻及發揮 創意擬定對策 包括修訂預防照標準 修訂擦澡及理常規模式 舉辦在職 教育課程 成立手部衛生種子人員及製訂集容器清潔規範等對策 於實施措施 後由3.6 下降為 本的實施確實 也提升理人員
92南師學術研討會
2003 92115 1 2003 25 50 1601 229 37 24 17 15 7 38 26 18 18 52.3 55.8 54.1 52.5 48.6 48.0 90% 85% 90% 83% 65.1 61.2 54.4 43.3 TIMSS 2003 92115 1 2003 1991 IAEP 1990-1991 Educational Testing Service International
Journal of Curriculum Studies September, 2013, Vol. 8, No. 2, pp. 23-52 A Study of the Relationship between Senior High School Curriculum and the Mult
主 題 論 文 課 程 研 究 8 卷 2 期 2013 年 9 月 頁 23-52 十 二 年 國 教 變 革 下 高 中 課 程 與 大 學 多 元 入 學 方 案 關 係 之 研 究 丘 愛 鈴 摘 要 在 十 二 年 國 民 基 本 教 育 的 變 革 下, 本 研 究 目 的 有 三 : 一 分 析 高 中 教 育 與 大 學 多 元 入 學 政 策 目 標 的 關 係 ; 二 探 討 大
2015-06
Chinese Journal of Rehabilitation Medicine, Jun.05, Vol. 30, 临 床 研 究 深 部 揉 压 按 摩 法 治 疗 老 年 膝 关 节 骨 性 关 节 炎 的 短 期 疗 效 观 察 李 忠 龙 王 建 军 刘 康 摘 要 目 的 : 观 察 深 部 揉 压 按 摩 手 法 治 疗 老 年 膝 关 节 骨 性 关 节 炎 的 短 期 临 床
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中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 45 卷 第 15 期 214 年 8 月 2277 稳 心 颗 粒 治 疗 心 律 失 常 的 Meta 分 析 * 何 颖, 刘 莹, 邹 爱 英 天 津 中 医 药 大 学 第 二 附 属 医 院, 天 津 15 摘 要 : 利 用 Meta 分 析 法 评 价 稳 心 颗 粒 治 疗 心 律 失 常 的
Vol. 22 No. 4 JOURNAL OF HARBIN UNIVERSITY OF SCIENCE AND TECHNOLOGY Aug GPS,,, : km, 2. 51, , ; ; ; ; DOI: 10.
22 4 2017 8 Vol. 22 No. 4 JOURNAL OF HARBIN UNIVERSITY OF SCIENCE AND TECHNOLOGY Aug. 2017 150080 GPS,,, : 27. 36 km, 2. 51, 110. 43, ; ; ; ; DOI: 10. 15938 /j. jhust. 2017. 04. 015 U469. 13 A 1007-2683
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992 2 1 1 2 2 2 IDS 96 IDS IDS IDS IDS 596 1 198 12 31699 1 199 9 30 250401 272/274 B070.2 070.3C070.51 070.54 070.415 277HbA1C39~55%2 60HbA1c
1421 历 360 份, 局 部 使 用 抗 菌 药 物 不 进 行 统 计 1.2 方 法 统 计 分 析 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况 统 计 内 容 包 括 使 用 科 室 年 龄 体 质 量 住 院 时 间 诊 断 抗 菌 药 物 品 种 抗 菌 药 物
1420 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 使 用 情 况 分 析 * 汪 涛, 邢 丽 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 药 剂 科, 天 津 300100 摘 要 : 目 的 调 查 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况, 并 分 析 评 估 其 使 用 合 理 性 方
1 ABSTRACT 3 5 13 14 14 15 15 16 17 18 18 18 18-21 28 33 34 46 47 53 54 2
: - S99017212 O O 1 1 ABSTRACT 3 5 13 14 14 15 15 16 17 18 18 18 18-21 28 33 34 46 47 53 54 2 - A L Aeq CNE 463 3-5 L Aeq L Aeq CNE WHO/ISH 1999 [49] 18.6kPa / 12.0kPa EpiInfo6.04 SPSS10.0 Logistic 10
88 97 6 24 SLE 8 (prednisolone, 1 mg/kg) 8 7 ( ) Systemic lupus erythematosus 13 97 5~6 14 6 9 C3 (mg/dl) C4 (mg/dl) A-dsDNA (IU/mL) ESR (mm/hr) WBC (
J Chin Med 20(1,2): 87-96, 2009 87 1,2 1 1 1 1 2 98 03 05 98 06 26 16 hydroxychloroquine sulfate prednisolone DNA 1018.7 IU/mL ESR 46 mm/hr 125.1 IU/mL 23 mm/hr C3 C4 31.2 2.3 mg/dl 87.5 9.09 mg/dl DNA
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康 寧 學 報 7:97-117(2005) 97 南 港 軟 體 園 區 員 工 自 覺 健 康 狀 態 健 康 行 為 與 健 康 促 進 需 求 羅 筱 芬 * 劉 純 蓉 ** 蔡 春 美 *** 潘 婉 琳 * 摘 要 本 研 究 旨 在 瞭 解 南 港 軟 體 園 區 員 工 自 覺 健 康 狀 態 健 康 行 為 與 健 康 促 進 需 求 以 自 擬 問 卷 對 南 港 軟 體 園
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36 4 2015 385 ~ 397 The Chinese Journal for the History of Science and Technology Vol. 36 No. 4 2015 1951 ~ 1956 100049 100190 1951 ~ 1966 1951 ~ 1956 N092 P62-092 A 1673-1441 2015 04-0385-13 1951 ~ 1966
天 主 教 輔 仁 大 學 社 會 學 系 學 士 論 文 小 別 勝 新 婚? 久 別 要 離 婚? 影 響 遠 距 家 庭 婚 姻 感 情 因 素 之 探 討 Separate marital relations are getting better or getting worse? -Exp
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應 用 問 題 導 向 學 習 於 護 理 倫 理 教 學 之 課 程 規 劃 與 評 量 工 具 之 發 展 11 應 用 問 題 導 向 學 習 於 護 理 倫 理 教 學 之 課 程 規 劃 與 評 量 工 具 之 發 展 林 秋 芬 1 / 楊 哲 銘 2 / 鍾 春 枝 3 4 / 盧 美 秀 1. 臺 北 醫 學 大 學 理 學 博 士 臺 北 醫 學 大 學 護 理 學 院 副 教 授
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基 于 胜 任 特 征 模 型 的 结 构 化 面 试 信 度 和 效 度 验 证 张 玮 北 京 邮 电 大 学 经 济 管 理 学 院, 北 京 (100876) E-mail: weeo1984@sina.com 摘 要 : 提 高 结 构 化 面 试 信 度 和 效 度 是 面 试 技 术 研 究 的 核 心 内 容 近 年 来 国 内 有 少 数 学 者 探 讨 过 基 于 胜 任 特 征
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身體的爭奪 1950年代後期的江南血吸蟲病防治 以青浦縣為中心 孫琦 上海交通大學人文學院歷史系 提要 1950年代後期以青浦縣為代表的江南地區的血吸蟲病防治運 動 因政府過高的政治要求 逐漸偏離了理性的軌道 演變為一場 全民參與的政治運動 在這一運動中 由於片面追求血吸蟲病防治 任務的高速度完成 醫學領域不斷進行 技術創新 但實際上卻 成為一場醫學 冒險 療程一再縮短 患者因毒性反應面臨的風 險也一再增加
研 发 前 沿 目 前 已 有 大 量 的 临 床 研 究 表 明 针 刺 和 电 针 治 疗 FC 的 有 效 性 和 安 全 性, 但 仍 存 在 样 本 量 小, 取 穴 和 辨 证 配 穴 标 准 不 一, 缺 乏 长 期 疗 效 观 察 等 问 题. 目 前 研 究 认 为, 针 刺 治
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i16.2665 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 6 月 8 日 ; 23(16): 2665-2670 ISSN 1009-3079
标题
第 33 卷 第 3 期 医 学 研 究 与 教 育 Vol.33 No.3 2016 年 6 月 Medical Research and Education Jun.,2016 本 文 引 用 : 张 建 红, 刘 盼 英, 李 远, 等. 真 性 红 细 胞 增 多 症 的 中 医 辨 证 用 药 规 律 与 转 化 医 学 研 究 [ J ]. 医 学 研 究 与 教 育, 2016, 33
蒋 哲等 基于 CVM 的有机农业认知程度和消费意愿研究 201 (P 0.000). On the basis of these results, enhancing publicity, pricing reasonably, focusing on high- income groups ar
中国农学通报 2016,32(5):200-204 Chinese Agricultural Science Bulletin 基于 CVM 的有机农业认知程度和消费意愿研究 以江西省居民为例 蒋 哲 1 朱 波 1 田 媛 1 梁 超 1 刘章勇 1 陈 阜 1,2 2 1 长江大学农学院 湖北荆州 434025 中国农业大学农学与生物技术学院 北京 100193 摘 要 为探讨参与者对有机农业的认知程度
窑 374窑 国 际 生 殖 健 康 / 计 划 生 育 杂 志 2013 年 9 月 第 32 卷 第 5 期 JInt Reprod Health 蛐 Fam Plan,September 2013 熏 Vol. 32 熏 No 统 计 学 方 法 数 据 审 核 后 录 入 计
国 际 生 殖 健 康 / 计 划 生 育 杂 志 2013 年 9 月 第 32 卷 第 5 期 JInt Reprod Health 蛐 Fam Plan,September 2013 熏 Vol. 32 熏 No.5 窑 373窑 生 殖 健 康 与 辅 助 生 殖 技 术 论 著 * 陆 卫 群 朱 江 吟 摘 要 目 的 : 了 解 贵 州 省 少 数 民 族 性 生 活 现 状 并 分
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土壤 (Soils), 2017, 49(3): 565 571 DOI: 10.13758/j.cnki.tr.2017.03.020 1 曲靖烤烟镁含量特征及其影响因素 1,2 2 2 2* 3 4 4 3 4 (1 410128 2 410128 3 655000 4 ( ) 650231) 3 506 4.10 g/kg (0.36 ~ 17.70 g/kg) 46.36%
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. 3. MOOC 2006 MOOC Automated Text Marker 2014 e-rater Yigal et al MOOC Coursera Edx 97
23 3 2017 6 Open Education Research Vol. 23 No. 3 Jun. 2017 1 2 1 2 1. 100875 2. 100875 PPT G434 A 1007-2179 2017 03-0096-09 Coursera Edx MOOC 100 2 3- social network services SNS 4 2008 2009 2017-03-
居家式保母之嬰幼兒健康照護知能研究
國 立 臺 北 護 理 健 康 大 學 嬰 幼 兒 保 育 系 碩 士 論 文 GRADUATE PROGRAM OF INFANT AND CHILD CARE DEPARTMENT NATIONAL TAIPEI UNIVERSITY OF NURSING AND HEALTH SCIENCES 指 導 教 授 段 慧 瑩 博 士 Advisor: Dr. Duan, Hui-Ying 居 家