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- 屋王 回
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1 疾病名 肾血管性高血压 英文名 renal vascular hypertension 别名 renovascular hypertension;reno-vascular hypertension ICD 号 I15.0 病因和发病机制研究的进展 1. 病因研究进展 2. 发病机制研究进展 诊断研究进展 1. 辅助诊断检查进展 (1) 实验室检查进展 : (2) 特殊检查进展 : 目前对肾血管性高血压 (RVH) 的诊断方法很多 : 1Duplex 超声肾扫描 ;2 磁共振肾血管造影 ;3 双侧肾动脉造影 : 为目前确诊肾动脉狭窄的 金标准, 能确定肾动脉狭窄的部位和程度, 并有助于鉴别病因和制订治疗方案, 但不能判断肾功能, 且为创伤性检查方法, 费用高 ;4 双侧肾静脉肾素测定也是一个较好的术前预测疗效的方法 ;5 开博通血浆肾素活性测定 ;6 血浆肾素激发试验 ;7 基础肾显像加开博通肾显像等 1 增强磁共振血管造影在检查肾性高血压中的优势 : 增强磁共振血管造影是利用静脉团注磁共振造影剂钆 - 二乙烯五胺乙酸 (Gd-DTPA), 缩短血液的 T 时间, 使之比周围组织的 T 时间更短而信号明显增高, 当造影剂首过肾血管时快速采集三维数据, 而后对图像进行减影处理并用最大信号强度 (MIP) 三维重建, 可清晰地显示出高信号的肾血管图像 总结增强磁共振血管造影检查肾性高血压有以下优势 A. 无创性 : 由于增强磁共振血管造影是一种非常安全的无创检查, 检查术后没有任何并发症, 受检者也无辐射损伤, 因此检查适应症很宽, 适合于年老体弱 肾功能衰竭 对创伤性检查恐惧者等各种类型的患者, 另外还可以反复多次检查, 适合于肾动脉狭窄放支架治疗后的复查 B. 图像质量好 : 血管图像清晰准确, 发现肾动脉狭窄敏感性和特异性高, 尤其狭窄程度 >50% 时, 敏感性达到 88%~100%, 特异性达到 71%~100%, 运用高空间分辨率小扫描野 MR 血管成像, 能确保较高敏感性, 阳性预测值 53%, 阴
2 性预测值 98%, 许多学者使用多种检查方法进行临床对比观察研究, 证明增强 磁共振血管造影在肾动脉无创检查方法中诊断价值是最高的 C. 安全性 : 增强磁共振血管造影的血管造影剂是顺磁性离子的钆 (Gd) 与二 乙烯五胺乙酸 (DTPA) 螯合在一起相当稳定的顺磁性造影剂, 其药物学特性是显 影效果好 毒性低 安全系数大 排泄快, 检查剂量对肝脏 肾脏无任何毒副 作用, 一般也不会出现过敏反应, 因此适用于碘制剂过敏以及肾功能衰竭等患 者的肾动脉检查 D. 诊断信息多 : 显示肾脏病变资料全面, 利用注药后不同时相采集图像和 采取不同序列可以分别观察肾动脉 肾静脉 肾实质形态解剖 肾功能等改 变 E. 方法简便 : 技术熟练者检查全程仅需 40~60 分钟 F. 经济 : 检查费用适当, 全部费用相当于数字减影血管造影的 1/2 左右, 一般患者均能承担 鉴于上述优点, 国外有些医院已将增强磁共振血管造影作为肾动脉狭窄的 首选检查方法, 尤其适合于肾性高血压的筛选 虽然增强磁共振血管造影有诸多的优点, 但与所有的影像检查方法一样, 增强磁共振血管造影检查肾动脉狭窄也有一定的限度, 主要有 : 增强磁共振血 管造影不能显示肾动脉的小分支, 尤其 4 级以下分支, 对较细副肾动脉显示有 时不满意 ; 有过高估计肾动脉狭窄的倾向, 尤其对 <50% 的轻度动脉狭窄常常过 高估计其狭窄程度 ; 检查时不能同时进行治疗 总之随着磁共振设备不断的改进提高, 增强磁共振血管造影技术也在不断 完善, 有作者认为综合分析各种无创检查方法的优缺点, 增强磁共振血管造影 是目前检查血管性疾病最为满意的检查方法, 可以作为筛查肾性高血压的首选 方法, 能够取代大部分不以治疗为目的的有创血管造影方法 2 肾动态显像对肾血管性高血压的诊断价值 : 显像剂为 Tc -DTPA 和 Tc - 双半胱氨酸 (EC), 前者主要反映肾小球功能, 后者主要反映肾小管功能 ; 不仅 能快速显像, 且可显示肾皮质的动 静态情况, 对萎缩肾的诊断有价值 ; 并可 监测肾脏大小 肾血流灌注和肾功能, 其检测肾血管病变的灵敏度为 86%~ 94%, 特异性为 70%~97%
3 单侧肾动脉狭窄造成肾缺血而引起的高血压以肾动态显像为首选筛选方法 高血压患者肾动态显像两侧对比异常, 即提示有单侧 RVH 的可能 如病变轻或有侧支循环, 可能漏诊, 若辅以肾脏 B 超或 CT 检查, 则 RVH 的阳性检出率可大大提高 肾动态显像作为一种简捷 无创的筛选方法, 可为肾动脉造影和 ( 或 ) 介入治疗提供参考依据 3 氯沙坦肾显像诊断 : 中华核医学杂志 (2003/02) 报道宋丽萍等的研究如下 : 氯沙坦肾显像诊断肾血管性高血压的灵敏度和准确性明显高于开博通肾显像 可能原因为 : 血管紧张素 Ⅱ 约 80% 可通过经典的血管紧张素转换酶 (ACE) 途径生成, 另 20% 还可通过非 ACE 途径生成 因此, 开博通对血管紧张素 Ⅱ 的抑制作用是不完全的 血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂是治疗高血压的新药, 可选择性地在受体部位阻断血管紧张素 Ⅱ 的作用 而氯沙坦是该类药物中成功用于临床的口服血管紧张素 Ⅱ 受体 1(AT1) 拮抗剂, 可完全阻断肾素 - 血管紧张素系统 对于肾血管性高血压患者, 应用 AT1 受体阻断剂可使患侧肾小球的球后动脉充分扩张, 肾小球滤过率下降, 近端小管的排泌功能下降而表现为正常肾图 因此, 氯沙坦肾显像对诊断肾血管性高血压更为敏感 在临床工作中, 氯沙坦肾显像还有一定缺点, 因为氯沙坦钾盐在血中达到高峰的时间为 1.5~2.5h, 而其活性代谢产物 (EXP-3174) 在血中达到高峰的时间为 3~4h,EXP-3174 与 AT1 受体的亲和力比氯沙坦高 10 倍 故患者口服氯沙坦后需等待 4~5h 再行肾显像, 有一定困难 另外, 氯沙坦肾显像对肾血管性高血压的诊断价值还有待大量临床实践的验证 因此临床上可采取患者先行常规开博通肾显像, 对临床高度怀疑肾血管性高血压而开博通肾显像阴性的患者再行氯沙坦肾显像, 以提高诊断灵敏度 氯沙坦肾显像对肾血管性高血压的诊断较开博通肾显像有一定的优势, 但其远期预测价值有待进一步观察 2. 临床诊断进展 治疗与预防方法研究的进展 1. 一般治疗主要是改善生活方式, 消除不良习惯, 控制各种危险因素, 在这方面要求比一般原发性高血压更严格 措施包括 : (1) 超重与肥胖者, 应减轻体重 ; (2) 吸烟者应戒烟, 嗜酒者应限制酒量 ;
4 (3) 适度运动, 根据病情与身体情况量力而行, 如散步 做操 练气功 打太极拳 跳舞等 ; (4) 合理饮食, 因水钠潴留明显, 低盐饮食 (3g/d) 比原发性高血压控制更严格, 多吃富含钾的蔬菜与水果, 对肾功能减退而无大量蛋白尿者应限制蛋白质的摄入 (30~40g/d), 若有大量蛋白尿或低蛋白血症时则应放宽蛋白质摄入量 (1g/kg), 主要食用优质蛋白质如牛奶 鸡蛋 鱼等 ; (5) 减轻精神压力 : 避免精神刺激与情绪过度紧张, 注意劳逸结合, 睡眠充足, 必要时酌情给予安定与镇静药 ; (6) 避免使用可能升高血压的药物, 如避孕药 非甾体消炎药 ( 吲哚美辛等 ) 肾上腺皮质激素( 激素 ) 抗组胺药 甘草制剂 麦角碱等 2. 特异性治疗肾血管性高血压属于继发性高血压, 应积极寻找相关病因, 进行有针对性的病因治疗 (1) 介入治疗肾动脉狭窄所致高血压 : 经造影确定如系一侧或两侧肾动脉主干或近端腔内狭窄时, 可行介入治疗 - 球囊扩张和 ( 或 ) 支架置入, 目前国内外已较广泛开展, 其损伤小, 疗效好 如不能行介入治疗者可行外科手术治疗或药物治疗 介入治疗前严格选择适应证排除禁忌证 深入了解病人心理状况, 解除患者对介入治疗的恐惧心理, 同时予降压治疗, 使血压控制在正常水平, 对烦躁 精神紧张患者术前予地西泮 10mg 口服 1 球囊成形术 : 经皮肾动脉球囊成形术 (PTRA) 是治疗肾动脉狭窄的首选方法, 可以治愈肾血管性高血压, 并防止患肾功能进一步受损 何忠明等 ( 江苏常州市第一人民医院 ) 报道方法如下 : 采用舍丁格 (Seldinger) 技术穿刺股动脉, 常规行腹主动脉造影 用 5 F 球囊导管对狭窄的肾动脉作选择性造影, 多体位摄影, 详细了解狭窄的部位和程度 经导管注入妥拉唑林 (tolazoline)25 mg, 利多卡因 40mg 在电视监控下令 5 F 球囊导管缓缓通过狭窄部, 拔出导丝, 注入 2000~5000 U 肝素溶液 用 10mL 注射器在电视监视下缓慢注入 38% 的复方泛影葡胺 (meglumine diatrizoate)8ml 至球囊使其充盈, 压力控制在 4~ 6kPa, 维持 40 秒 然后抽尽球囊内造影剂, 避免肾脏缺血时间过长 重复扩张 3~5 次, 每次间隔 1~2 分钟 治疗结束后, 更换猪尾导管行腹主动脉造影, 比较扩张前后肾动脉形态和狭窄段的改变
5 球囊成形术是治疗肾血管性高血压 (RVH) 的首选方法, 并发症较少, 主要是动脉内膜剥离 扩张处动脉瘤形成 末梢血管栓塞等 术后再狭窄是影响远期成功率的重要因素 术后发生再狭窄可再次行球囊成形术并置入血管内支架治疗 预防再狭窄的发生除了选择适当球囊 适度扩张外, 血管内支架的置入也是一种有效的方法 由于该方法操作简单 效果可靠 并发症少, 因而是治疗 RVH 的一种有效手段 2 支架置入治疗 :PTRA 用于治疗简单病变的成功率很高, 但用于治疗肾动脉开口狭窄及炎性病变所致的狭窄, 效果不好, 成功率仅约 20% 通过放置血管内支架支撑已扩开的病变, 抵抗其弹性回缩, 从而获得最大的管腔面积, 可以克服单纯 PTRA 的不足 用更高的压力压迫支架, 使支架与血管壁密切接触, 并使支架充分扩开, 达到或略大于目标直径, 有助于预防再狭窄 蒋雄京等 ( 中国协和医科大学心血管病研究所 ) 报道在置入支架后, 一般高压 (10~14 个大气压 ) 扩张 2 次, 其中 1 例白塞病所致狭窄, 加压至 18 个大气压才达到满意效果 术后血压水平均有明显下降, 未发生并发症, 提示这种方法较安全, 治疗肾血管性高血压是切实可行的 但因例数尚少, 需进一步充实病例数方能下结论 患者术前 术后血肌酐和尿素氮均正常, 无法评价其对肾功能的影响 ; 不过, 成功放置支架能改善患肾缺血, 尤其是挽救严重缺血肾的功能, 当无疑问 随访 1~3 个月血压维持平稳, 提示支架置入术近期效果良好, 其远期效果有待进一步随访 (2) 有针对性的病因治疗 : 1 糖尿病肾病所致高血压治疗 : 在降压治疗的同时应进行糖尿病治疗, 在饮食上要低热量 低糖 血糖过高, 而饮食控制无效时应及时应用降血糖药 由于胰岛素有潜在的增加血管阻力的作用, 磺脲类药对 2 型糖尿病的血管张力有干扰, 故此两种药的应用要恰当评估后正确掌握 此类病人多存在胰岛素抵抗, 故首选二甲双胍及噻唑烷二酮类药物 ( 如罗格列酮 ) 2 痛风性肾病所致高血压治疗 : 在降压治疗的同时, 应控制血尿酸, 包括低嘌呤饮食 服碱性药使尿酸化减轻 ; 服抑制内源性嘌呤合成药物 ( 如别嘌醇 ) 或促进尿酸排泄药物 ( 如丙磺舒 苯溴马隆 ) 3 结缔组织疾病所致高血压治疗 : 除降压治疗外, 还应采用免疫抑制剂治疗, 以控制基础疾病的进展与缓解病情
6 (3) 降压治疗 : 1 治疗目的 : 首先是降低血压 缓解症状, 其次是改善靶器官损害 ( 如左心室肥厚 动脉粥样硬化 蛋白尿等 ), 最终是减少病死率 延长寿命 2 降压目标 : 一般高血压的降压目标为低于 140/90mmHg, 肾脏疾病 ( 包括糖尿病肾病 ) 时应该严格控制血压至低于 130/80mmHg; 当尿蛋白量大于 lg/d 时, 降压目标应低于 125/75mmHg 值得注意的是肾血管性高血压用单一降压药常不易达到上述降压目标,70% 以上病人需联合用药 2~3 种, 有的甚至 4~5 种才能使血压控制达标 3 降压药的选择 : 根据近年欧洲高血压防治指南,WHO 高血压防治指南及中国高血压防治指南 (2003 年 ~2004 年 ) 等建议, 对于肾血管性高血压的治疗药物选择已达成共识 : 一般首选 ACEI 血管紧张素 Ⅱ 受体阻断药, 并常与钙拮抗药 利尿药 β 受体阻断药联合应用, 当血清肌酐大于 177μmol 时, 推荐使用袢利尿药 治疗中应逐渐增加降压药的种类和剂量, 以避免使血压过度下降而影响肾功能 对于糖尿病肾病所致高血压, 首选 ACEI 或血管紧张素 Ⅱ 受体阻断药, 两者可单独使用, 交替使用, 甚至联合使用 此类病人一旦出现微量蛋白尿, 即应使用 ACEI 或血管紧张素 Ⅱ 受体阻断药, 两者除对肾脏有独特保护作用外, 对代谢方面亦有好处 目前认为,l 型糖尿病肾病首选 ACEI,2 型糖尿病肾病首选血管紧张素 Ⅱ 受体阻断药 在单用 ACEI 或血管紧张素 Ⅱ 受体阻断药对血压与蛋白尿控制不理想的情况下, 可两者联合使用 部分临床试验已证明 ACEI 与血管紧张素 Ⅱ 受体阻断药合用在降压与减少蛋白尿方面优于单一药物 但在治疗过程中应定期监测血钾与肾功能的变化 用 ACEI 与血管紧张素 Ⅱ 受体阻断药治疗肾血管性高血压时应严密观察血钾与肾功能的改变, 所有指南均明确列出高血钾与双侧肾动脉狭窄是 ACEI 与血管紧张素 Ⅱ 受体阻断药应用的禁忌证 因为这两种药物均可引起血钾升高与血清肌酐升高 但一般来说, 肾血管性高血压患者的血清肌酐低于 265μmol/L 时应用这两种药是安全的 据文献报道, 中 重度肾功能不全患者应用 ACEI 或血管紧张素 Ⅱ 受体阻断药后发生高血钾的危险性低于 2%,ACEI 仅可使血钾升高 0.4~0.6mmol/L, 血管紧张素 Ⅱ 受体阻断药仅使血钾升高 0.05~0.3mmol/L 应用 ACEI 或血管紧张素 Ⅱ 受体阻断药早期血清肌酐可短暂 轻度上升, 如最初
7 1~2 个月内上升低于 30% 属正常反应, 提示远期疗效好 ; 如上升超过 50%, 则为异常反应, 提示肾脏缺血, 需量或减停药物, 待好转后方可再用 不过, 在临床上肾血管性高血压病人若血清肌酐大于 265μmol/L 时, 应由有经验的专科医生应用, 并必须密切观察血钾 血清肌酐等肾功能指标, 以避免发生不良反应 钙拮抗药是肾血管性高血压联合用药中的常用药物 多数肾脏病学家认为钙拮抗药能良好控制全身性高血压, 因而, 也降低肾内压力而发挥肾脏保护作用, 只是必须把血压控制到靶目标值 因此, 钙拮抗药可用于肾实质性高血压的治疗, 但最好是与 ACEI 和 ( 或 ) 血管紧张素 Ⅱ 受体阻断药联合使用 在肾血管性高血压的治疗中, 利尿药不作为首选药物, 长期应用利尿药易致水电解质平衡失调 糖耐量下降 血清脂质与尿酸异常, 故主要与 ACEI 血管紧张素 Ⅱ 受体阻断药联合应用以及有水钠潴留 ( 水肿 ) 时应用 小剂量氢氯噻嗪口服可加强 ACEI 血管紧张素 Ⅱ 受体阻断药的降压作用, 并减少高钾血症 但肾功能严重损害 ( 肾小球滤过率低于 30Ml/min 或血清肌酐大于 265μmol/L 时噻嗪类利尿药常无效, 此时应使用袢利尿药 ( 呋塞米 ), 但当肾小球滤过率低于 10 ml/min 时袢利尿药也无效, 应考虑与其它药物联用 β 受体阻断药一般也不作为肾血管性高血压治疗的一线药物 目前存在问题和研究热点 1. 加强对肾血管性高血压的防治的研究肾血管性高血压是临床上的常见病 多发病, 约占高血压病的 5% 左右, 国外有些报道可高达 15%~30% 因此, 应加强对肾血管性高血压的防治的研究 2. 加强对肾血管性高血压的诊断的研究肾动脉狭窄是肾性高血压主要原因, 目前对其治疗主要手段之一是介入治疗, 而介入治疗的疗效又与肾动脉狭窄的病因 部位 狭窄的程度和范围有着直接关系, 因此, 对于肾性高血压患者的筛选检查是肾动脉狭窄治疗的关键所在, 加强对肾血管性高血压的病因诊断的研究 在肾动脉狭窄诸多病因中以肾动脉粥样硬化为主要原因, 这些患者一般年龄较大, 常合并多种疾病, 不能承受有创的血管造影术, 应首选无创的检查方法, 确保以最小的损伤代价获取最准确最清晰的肾血管影像, 为肾性高血压选择恰当的治疗方法提供准确可靠的依据
8 3. 加强对肾血管性高血压的治疗的研究介入治疗是治疗肾血管性高血压的安全有效方法, 目前, 多认为是治疗肾动脉狭窄的首选方法, 可以治愈肾血管性高血压, 能改善患肾缺血, 尤其是挽救严重缺血肾的功能, 防止患肾功能进一步受损 因此, 介入治疗是临床研究的热点 加强临床治疗方法的总结交流, 不断提高成功率 预防再狭窄 防治并发症, 加强多系统 多单位的合作研究, 加强大样本的研究和其远期疗效的随访调查研究等 近期期刊发表的部分论文 分侧肾静脉肾素测定比值与肾血管性高血压术后疗效关系的探讨卡托普利肾动态显像诊断肾血管性高血压的应用研究四逆汤 ( 附子干姜甘草 ) 对肾血管性高血压大鼠血压调节作用的实验研究氯沙坦肾显像对肾血管性高血压的诊断价值缬沙坦对肾血管性高血压大鼠心肌肥厚及结缔组织生长因子表达的影响肾血管性高血压的介入治疗
对象 方法
艾永飞 赵连友 章 燕 薛玉生 赵小燕 侯小玲 景晓娟 高血压 血管加压素 一氧化氮 氨氯地平 替米沙坦 对象 方法 统计学处理 一般资料及血压 各组药物降压效果比较 表 治疗前后各组血压 心率的比较 用药时间和剂量对血压达标率的影响 表 用药时间和剂量对各组血压达标率的影响 治疗前后各组血浆 含量的变化 图 治疗前后各组血浆 含量的变化 治疗前后各组血浆 含量的变化 图 治疗前后各组血浆 含量的变化
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
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简化药物选择方案技术 北京朝阳医院心内科池洪杰 大医院 10% 2000 万人 1.2 亿人 农村 60% 城镇社区 30% 6000 万人 我国 2 亿高血压患者应就诊区域分布 ;90% 应分布在城镇社区和乡村 基层 ( 社区和乡村 ) 是高血压防治的主战场基层医生是防治高血压的主力军 HCC: 高血压社区管理后血压控制率 (%) 75 70 68.4 71.2 65 62.5 60 55 55.4
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2013 4 1Chin J Magn Reson Imaging 2013 Vol 4 No 1 L CT MRI 刘怀军 张岩 杨冀萍 : : : : : ; : DOI: ; ; ; The CT MRI performances and understanding in cerebral ischemia Abstract 47 L 2013 4 1Chin J Magn Reson Imaging
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遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识 作者 : 中华心血管病杂志编辑委员会心律失常循证工作组 作者单位 : 刊名 : 中华心血管病杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Cardiology 年, 卷 ( 期 ): 2015,43(1) 引用本文格式 : 中华心血管病杂志编辑委员会心律失常循证工作组遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识 [ 期刊论 文 ]-
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( )2016 56 4 JournalofNanchangUniversity(MedicalSciences)2016,Vol.56No.4 19,,, (, 510180) : (colageninducedarthritis,cia) 50 (8 ) (42 ) Ⅱ (bovine typeⅡ colagen,cⅡ)+ (completefreund sadjuvant,cfa),1 CⅡ+
材料 方法
生物技术通报 姜燕 采用鼠抗人血红蛋白 单克隆抗体 和胶体金标记鼠抗人血红蛋白 单克隆抗体 及对照抗体羊抗鼠 利用双抗体免疫夹心反应原理特异性地结合人血红蛋白抗原 在 内可得到胶体金显色结果的原理研制便潜血单克 隆一步法胶体金检测试卡 用于诊断因各种原因引起的消化道出血疾病 应用杂交瘤技术制备两株鼠抗人血红蛋白 抗 体 方法检测 效价 免疫胶体金技术制备胶体金检测试卡 法检测 效价的结果显示 鼠抗人
: 2 A B C D E ( ) 1 2 3 4 5 6 140 Hg / 90 Hg 50% 1/3 2-3 3-5 10 7.0mmol/L 2 11.1mmol/L 5.72mmol/L 1.70mmol/L (BMI) = (cm) 105 = (kg) / (m) 2 10%
中国脑血管病一级预防指南 2015 作者 : 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组 作者单位 : 刊名 : 中华神经科杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Neurology 年, 卷 ( 期 ): 2015,48(8) 引用本文格式 : 中华医学会神经病学分会. 中华医学会神经病学分会脑血管病学组中国脑血管病一级预防指南 2015[ 期刊论文 ]- 中
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友 邦 保 险 [2016] 意 外 伤 害 保 险 005 号 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 友 邦 优 骨 保 骨 折 (B 款 ) 意 外 伤 害 保 险 第 一 条 保 险 合 同 的 构 成 本 保 险 条 款 保 险 单 投 保 文 件 批 注 及 其 他 约 定 书 均 为 友 邦 优 骨 保 骨 折 (B 款 ) 意 外 伤 害 保 险 合 同 ( 以 下 简 称 本 合
大连医科大学 2018 年临床医学 口腔医学专业学位硕士研究生 代码 大连市友谊医院 1 大连大学附属中山医院 1 13 青岛市市立医院 神经病学 00 不区分 神经内科 大连医科大学附属第二医院 5 大连市中心医院 4 大连市第三人民医院 3 辽宁省人民医院 3 38 泰州市人民
大连医科大学 2018 年临床医学 口腔医学专业学位硕士研究生 代码 1 中国人民解放军第 210 医院 3 大连市友谊医院 2 大连大学附属中山医院 3 50 青岛市市立医院 11 泰州市人民医院 10 105101 内科学 00 不区分 内科 2 大连市中心医院 8 大连市第三人民医院 6 辽宁省人民医院 3 沈阳军区总医院 4 82 泰州市人民医院 8 江苏省苏北人民医院 31 青岛市市立医院
儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单 准考证号 报考专业 外语政治 业务 1 业务 2 总分 报考类别 考试方式 备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向 全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向 全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向 全国统考 103357000911098
第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科学 04 肺脏病临床研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科学 05 肝脏病临床研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105
2011 级七年制选择 5+3 培养模式学生转段结果学号录取单位录取专业 方向 032011245 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01 肾脏病临床研究 032011253 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01 肾脏病临床研究 039011116 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01
<4D F736F F F696E74202D20D6CEC1C6B8DFD1AAD1B9D2A9CEEFB1BEBFC BCB6A3A A3A9>
高血压定义 (ASH,2009) 降压治疗的核心理念 : 降压达标, 减少事件 治疗高血压药物 高血压是一种进行性的心血管综合征, 由多种病因复杂的相互作用所致 遗传 膳食电解质 社会心理应激 肾脏 神经内分泌 降压达标 目的收益 减少事件 根本关键 收缩压 mmhg 高血压及其分类 ( 新变化 ) 舒张压 mmhg 依据诊室测得血压值 AHA/ACC (2017) CHL (2017)
5. 病因 : 主要是动脉粥样硬化, 其次是大动脉炎和肌纤维发育不良等 ( 三 ) 选择治疗方案的依据 根据 2002 年 AHA 肾动脉血运重建临床试验报告指南 2005 年 中国高血压防治指南 2005 年 ACC/AHA 与 2007 年 TASC 的外周动脉病诊疗指南 肾动脉介入治疗适应证
肾血管性高血压临床路径 (2010 年版 ) 一 肾血管性高血压临床路径标准住院流程 ( 一 ) 适用对象 第一诊断为肾动脉狭窄伴肾血管性高血压 (ICD-10:I70.1 伴 I15.0) 行肾动脉成形或支架置入术 (ICD-9-CM-3:( 39.9003/00.5501) 伴 39.5002) ( 二 ) 诊断依据 根据 2002 年 AHA 肾动脉血运重建临床试验报告指南 2005 年 中国高血压防治指南
中华高血压杂志 年 月第 卷第 期 +1*"!2$$ 高尿酸血症 常与高血压 糖脂代谢 肥胖等并存 其与心血管疾病的关系一直存在争议 导致的血管内皮功能紊乱可进一步引起相关的临床症状 而血管内皮功能紊乱是某些心血管疾病的始动因素 在高血压 心力衰竭 脑梗死等
中华高血压杂志 年 月第 卷第 期 +1*"!2$$ 论 著 高血压合并左心室肥厚患者血管内皮舒张功能与尿酸的关系 沈逸华 张玲玉 黄丽娟 林立建 谢良地 6 福建医科大学附属第一医院干部病房 福建福州 6 福建省高血压研究所 摘要 目的 探讨高血压合并左心室肥厚 2 患者的血流介导的内皮依赖性血管舒张功能 : 与尿酸的关系 方法 选择 福建医科大学附属第一医院门诊轻中 度高血压患者 例 包括未降压治疗和已接受降压治疗的患者
福建农业学报 材料与方法 试验菌株 引物 主要仪器 主要试剂 细菌培养 模板的制备 反应条件 扩增产物的检测 特异性试验 敏感性试验 分离菌株检测 产物的克隆及序列测定 结果与分析
中华高血压杂志 年 月第 卷第 期 +1*"!2$$ 6 比 6 外周血管疾病 6 比 6 的检测简便易行且敏感可靠 有助于及早发现早期肾脏损害与心血管高危人群 因此应成为心血管高危患者风险评估时的一 项重要指标 近年来一
中华高血压杂志 年 月第 卷第 期 +1*"!2$$ 共 识 高血压与糖尿病患者微量白蛋白尿的筛查干预中国专家共识 中国医师协会高血压专业委员会 中国医师协会内分泌代谢科医师分会 中华高血压杂志 编辑委员会 微量白蛋白尿 &"$0"@ 是诊断早期或轻微肾脏损害的敏感指标 除肾脏本身病变外 高血压与糖尿病等心血管系统高危因素是导致 @ 的主要原因 在出现明显靶器官损害之前 许多心血管高危患者尿白蛋白排泄量即已轻度增加
幻灯片 1
CKD 患者的血压控制策略 汪芳卫生部北京医院 目录 1 CKD 研究历程 2 CKD 与高血压 3 CKD 降压目标 4 CKD 降压策略 2 一 CKD 研究历程 慢性肾脏病 (CKD,Chronic Kidney Disease) 定义 : 2002 年美国 KDOQI( 肾脏病生存质量工作组 ) 首次提出 : 肾损害 3 个月, 伴 / 不伴 egfr 降低 肾损害 : 病理, 血, 尿,
16385.mps
第 三 章 家 庭 常 用 护 理 技 术 护 理 技 术 是 挽 救 生 命 减 轻 痛 苦 恢 复 功 能 延 缓 衰 老 的 服 务 手 段 这 些 技 术 不 仅 在 医 院 中 经 常 运 用, 在 家 庭 保 健 工 作 中 也 是 不 可 缺 少 的 学 习 一 些 常 用 的 家 庭 护 理 技 术, 可 以 满 足 家 庭 成 员 卫 生 保 健 的 需 要 第 一 节 生 命 体
干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位
2018 年秋季报考博士上线考生名单 序号 准考证号 报考专业名称 学位类型外语成绩专业基础课成绩报考类别 备注 1 180371 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 2 180393 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 3 180427 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 4 180436 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 5 180474
212期（2016年第二期）.indd
122 中国循环杂志 216 年 2 月第 31 卷第 2 期 ( 总第 212 期 )Chinese Circulation Journal,February,216,Vol. 31 No.2(Serial No.212) 临床研究 肾动脉支架置入术联合规范药物治疗对粥样硬化性肾动脉狭窄患者的疗效 李彬, 彭猛, 蒋雄京, 董徽, 邹玉宝, 宋雷, 张慧敏, 吴海英, 杨跃进, 高润霖 摘要目的
Impairment of kidney function and/or kidney structure 肾功能失调或肾结构破乱 Kidney function blood & urine tests 肾功能可通过血检或尿检评估 Abnormal kidney structure 肾结构异常
Impairment of kidney function and/or kidney structure 肾功能失调或肾结构破乱 Kidney function blood & urine tests 肾功能可通过血检或尿检评估 Abnormal kidney structure 肾结构异常 Current Renal Diagnostic Panel 目前肾病诊断指标 Serum creatinine
002 临床医学系 老年医学 01 老年疾病 临床医学系 神经病学 02 癫痫 痴呆和头痛 医学影像学院 影像医学与核医学 01 体部 CT/MRI
bkyxsdm bkyxsmc bkzydm bkzymc bkyjfxdm bkyjfxmc ksbh zf 001 基础医学院 100102 免疫学 02 自身免疫 ( 风湿免疫 ) 106348100102002 319 001 基础医学院 100103 病原生物学 04 消化系统肿瘤与霉菌感染的相关研究 106348100103003 304 001 基础医学院 100104 病理学与病理生理学
239 1 2 1 24 O ANCA 2B 3 50% 1 2 3 1 2 3 4 5 6. nephrotic syndrome, 1 2 3 4 1 2 1 24 2B 3
238 1 2 3 4 5 6 1 2 1 24 O 2B 3 1 3 1 2 1 2 1.0 / / 3 4 5 6 1 2 3 4 5 239 1 2 1 24 O ANCA 2B 3 50% 1 2 3 1 2 3 4 5 6. nephrotic syndrome, 1 2 3 4 1 2 1 24 2B 3 240 3.5/d 30g/L 2 1 2 1 1.5mg/k/d 1 2 10%
中华高血压杂志 年 月第 卷第 期.,!*+ *. 9*$* *+:" #7"# & " 2 4 * 5**. * 5" +"! # "! +* 5 *."+ +* *+*.$*8 * ( 6. ' " $. "5*+ 5 *+* ** * " *+ + + ".+ **
&& 中华高血压杂志 年 月第 卷第 期.,!*+ *. 9*$* *+:" #7"# 肾动态显像测定的肾小球滤过率对年轻患者肾动脉狭窄诊断和肾功能的评估价 论 著 李晓波 李玉琼 陶波 贾楠 初少莉 高平进 上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科 上海市高血压研究所 上海 摘要 背景 肾动脉狭窄 4/ 是一种常见疾病 常表现为肾血管性高血压和缺血性肾病 早期诊断与正确评估患者肾功能并采取相应治疗
高 云 钟良军 张源明 周晓欢 梁 平 徐 隽 探讨兔牙周炎对动脉粥样硬化炎性因子的影响及抗生素对其的作用 将 只雄性新西兰大白兔随机分为 组 组为对照组 组为牙周炎组 组为动脉粥样硬化组 组为牙周炎 动脉粥样硬化组 组为干预组 牙周炎 动脉粥样硬化 替硝唑组 各组分别按照实验设计进行相应干预处理 周末处死动物 检测牙周指标 血清中总胆固醇 三酰甘油 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 反应蛋白
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001 基础医学院 071003 生理学 8 276 325 301.9 001 基础医学院 071005 微生物学 5 282 364 321.2 001 基础医学院 071006 神经生物学 2 308 310 309.0 001 基础医学院 071007 遗传学 5 293 336 312.6 001 基础医学院 071009 细胞生物学 4 294 369 323.0 001 基础医学院 071010
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疾病名 肾血管性高血压 英文名 renal vascular hypertension 缩写 RVHT 别名 renovascular hypertension;reno-vascular hypertension ICD 号 I15.0 概述 肾血管性高血压是 (renal vascular hypertension) 一种常见的继发性高血压 各种病因引起的一侧或双侧肾动脉及其分支狭窄进展到一定的程度,
原发性高血压 (primary hypertension) 原发性高血压是以原因不明的血压升高为主要表现的临床综合征
汕头大学医学院第一附属医院 许端敏 原发性高血压 (primary hypertension) 原发性高血压是以原因不明的血压升高为主要表现的临床综合征 诊断标准 高血压的标准 : 收缩压 (Systolic pressure ) 140mmHg 和 / 或 舒张压 (Diastolic pressure) 90mmHg 发病机制 目前认为有以下几个发病机制 : 交感神经活性亢进肾性水钠潴留肾素 -
经过漫长的等待, 2014 美国成人高血压管理指南 (JNC8) 于 12 月 18 日在 美国医学会杂志 (JAMA) 成功在线发布 千呼万唤始出来, 犹抱琵琶半遮面, 美国预防 检测 评估和治疗高血压委员会 (JNC) 第 8 次报告也曾被业界称为 JNC Late 距离 2003 年 JNC7 发布已过去了十年, 真可谓十年磨一剑! 聚焦 2013 高血压领域 : 指南更新, 重磅来袭! 2013ESH/ESC
中华高血压杂志 年 月第 卷第 期 +'#&/ $ - 3"% 如果为糖尿病肾脏病 则为 $ 期患者 一般表现有尿蛋白逐渐增多 尿蛋白总量 " ' 这些都是符合的 但也有肾小球滤过率下降 并可伴有水肿和高血压 肾功能将逐渐减退 往往伴有糖尿病性视网膜病变 该患者与之不符 原发性高血压与糖尿病对患者的
- 中华高血压杂志 年 月第 卷第 期 +'#&/ $ 病例分析 病例 岁女性高血压 近半年血压无法控制 朱宁 陈丹 大连医科大学附属第二医院心内科 辽宁大连 3 患者 女性 岁 以 高血压 年 近半年血压增高 为主诉入院 年前妊娠期间发现血压升高 产后监测血压波动于 3-"" ""? =7 多年来坚持服用降压药物 血压控制稳定在约 - "" 近半年血压明显增高达 3"" 伴头胀痛 联合口服硝苯地平控释片
北京大学学报 医学版 8(,1 6( (6 $65 5 $.6 (. $ '*', * * # & '* # & '* " )!! " - )" * " $ )" / % ") 5)" ( = '" )!" )!! " -)" *.' &) / $ / &*)! ) " " ) )" ' "!"'
北京大学学报 医学版 8(,1 6( (6 $65 5 $.6 (. $ '*', # 论著 高盐饮食上调肾局部肾素 血管紧张素系统参与大鼠高血压肾损害的发生 吴海燕 梁耀先 郑亦沐 白 琼 庄 震 阿拉塔 郑丹侠 王 悦 北京大学第三医院肾内科 北京 摘 要 目的 探讨肾脏局部肾素 血管紧张素系统 " " ) ' "!"!! $ 在高盐诱发大鼠高血压及其肾损害发病机制中的作用 方法 周龄雄性! )
食 品 与 生 物 技 术 学 报 第 卷
第 卷第 期 年 月 食品与生物技术学报 山药多糖研究进展 王洪新 王远辉 江南大学食品学院 江苏无锡 山药是药食兼用植物 山药多糖被认为是山药中重要的活性物质 综述山药多糖的提取分离工艺 纯化方法 化学结构分析和生理活性研究的现状 为未来研究山药多糖的新提取工艺 探讨构效关系 作用机制提供参考 山药多糖 研究进展 提取与分离 食 品 与 生 物 技 术 学 报 第 卷 第 期 王洪新等 山药多糖研究进展
第 期 吕 曼 小剂量氢氯噻嗪联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床观察 3 氢氯噻嗪和厄贝沙坦是治疗高血压的常用药物 小剂量氢氯噻嗪联合厄贝沙坦不但具有协同降压的作用 且不良反应少见 氢氯噻嗪为排钾利尿剂 可以有效避免长期服用厄贝沙坦引起高钾血症的发生 两者对血尿酸的影响也可以相互抵消 很少引起高尿酸
年 月 第 卷 第 期!"#$ %& '#! # (! 临床研究 小剂量氢氯噻嗪联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床观察 吕 曼 北京市西城区西长安街社区卫生服务中心全科 北京 摘要 目的 观察小剂量氢氯噻嗪联合厄贝沙坦治疗原发性高血压 ##!-#!#C 的临床效果 研究其对空腹血糖!%# 血脂 电解质和尿酸 %%$&< 的影响 方法 采用数字表法将 3 例 C 患者随机分为对照组 36 例 和试验组
饮食的基本原则
1 饮 食 治 疗 的 重 要 性 是 什 么? 民 以 食 为 天, 吃 是 生 命 最 基 本 的 需 求, 健 康 的 四 大 基 石 : 合 理 膳 食 适 量 运 动 戒 烟 限 酒 心 理 平 衡 也 把 合 理 膳 食 放 在 了 第 一 位 传 统 的 观 念 是 能 吃 能 喝 就 是 健 康, 现 在 这 个 观 念 应 该 改 一 改 了, 应 该 是 会 吃 会 喝 才 能
ARB能干预MAU/显性蛋白尿 —保护肾脏
ARB 能干预 MAU/ 显性蛋白尿 保护肾脏 2008.7.19 MAU 的临床意义 ARB 能干预 MAU 和保护肾脏 从 2007ESH 指南看 ARB 的治疗地位 白蛋白尿的定义 微量白蛋白尿 ------- 常规尿蛋白检测为阴性, 但尿白蛋白排泄率升高到 30-300 mg/d 或 20-200μg/min 显性蛋白尿 ------- 常规尿蛋白检测为阳性, 尿白蛋白排泄率显著升高, 大于
我应该使用 胰岛素吗 DMIT GROUP ............... Introduction 2 3 4 5 现 持 保 严格的 划 更 循 遵 运动计 及 食 饮 状 注射胰岛素 您有哪些 治疗选择 *如果您已经服用三 到四种糖尿 病药片, 此项选择不 适合您采用 注射 (非 另一 胰岛 种药 物 素) 采 (例 增添服用其他种类 的糖尿病药片 用 如 另 :辅 助 类 品 医,草 疗 药
: : () 联合是国内外众多高血压治疗指南推荐的优选方案之一 可明显提高 () 的降压幅度和速度 而 () 可显著减少或减轻长期使用的不良反应 因此 () 固定复方制剂具有优势互补 简化治疗 提高长期治疗依从性和有利于血压控制达标等诸多优点 短期降压疗效研究 () 联合治疗使血压达标率提高 在一项
: 9 共 识 血管紧张素受体拮抗剂 固定复方制剂治疗高血压临床应用中国专家共识 中国医师协会心血管内科医师分会 中国医师协会高血压专业委员会 中华高血压杂志 编辑委员会 降压治疗的长期疗效是基于治疗方案的有效性 安全性以及患者的依从性 因此 治疗方案的实施以及血压达标已成为高血压治疗的重点 目前的降压药物治疗存在两种形式 即单药治疗和联合治疗 联合治疗的方式包括了单片复方制剂以及处方的多片药物联
006 口腔医学院 口腔医学 ( 修复 ) 口腔医学院 口腔医学 ( 正畸 ) 第一临床医学院 1001Z1 生殖医学 第一临床医学院 内
2016 统考硕士录取情况 学院专业录取学院专业代码代码人数 001 基础医学院 071003 生理学 13 300 389 330.1 001 基础医学院 071005 微生物学 8 320 354 329.3 001 基础医学院 071007 遗传学 4 325 385 343.3 001 基础医学院 071009 细胞生物学 5 306 330 321.2 001 基础医学院 071010 生物化学与分子生物学
复旦学报 医学版 年 月!)! ( "& &(&! '((& ' & )" (()# &%+!)!&!&!& )% &%)"& &( )% &%)"' & )" & '(( ( )" '(( ( )" -&(! &!& %+ (&'& )% '% #%& &&,$& &! ( &( )"(!(&&(
复旦学报 医学版 特发性膜性肾病合理治疗方案的研究 陈 越 丁小强 钟一红 方 艺 刘春凤 蒋素华 复旦大学附属中山医院肾病科 上海 摘要 目的 比较特发性膜性肾病 "&! ' ' ( "!"&!+- 各治疗方案的临床疗效 以探讨合理的治疗方案 方法 回顾性分析我院 例 - 患者的临床病理资料和治疗方案 随访临床疗效 根据采用的治疗方案将 例患者分成 组 包括对症治疗组 单用糖皮质激素组 激素治疗组
OO
OO OO 1.. 1 2.. 4 3..6 4. 5 6 7.38 8.46 9 47 1 2 3 4 10 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1 11.1 1 2 43 2001 17.9 17.9 54 65 76 1 87 1 88 1.12 11 2 2001 17.9 3 11.3 11 2 3 4 5 6 7 8 9 11.4 11 2 3 4 5 6 11.5
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.?,,,,,,,,, ;,,,,,,,,, ;,, 1 1 0. 133, 7. 5 1 :, 30 4;, 4 30, 12 (90 ) 12 (90 ),,, 2.?,,,, (1) 2 (3),,,,,,,,,,,,, ( ) ;,,,,, ( ) ; ( ),,,,, 3 .?,,,? (1), 20 (2),, 2030,,, (3),, (4),, (5),, (6),, 23, 4
老年人用药基本原则 尽量少用药或不用药 严格掌握用药适应症 减少用药剂量 老年人肝肾功能常减退, 药物在体内半衰期延长, 易造成蓄积中毒, 一般情况下,60~80 岁的老年人用药量是成人量的 3/4~4/5,80 岁以上用 1/2 减少用药的种类 老年人往往患有多种疾病, 如果用药种类繁多, 不良反
老年人健康保健指导 九义教材第八册 咏 老年人高血压的用药指导柳 主讲人 : 胡悒萍主任医师华南师大校医院 老年人用药基本原则 尽量少用药或不用药 严格掌握用药适应症 减少用药剂量 老年人肝肾功能常减退, 药物在体内半衰期延长, 易造成蓄积中毒, 一般情况下,60~80 岁的老年人用药量是成人量的 3/4~4/5,80 岁以上用 1/2 减少用药的种类 老年人往往患有多种疾病, 如果用药种类繁多,
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核准日期 : 替米沙坦片使用说明书请仔细阅读说明书关在医师指导下使用 药品名称 通用名称 : 替米沙坦片商品名称 : 舒尼亚英文名称 :Telmisartan Tablets 汉语拼音 :Timishatan Pian 成份 本品主要成分为替米沙坦 化学名称 :4 -[(1,4 - 二甲基 -2 - 丙基 [2,6 - 二 -1H- 苯并咪唑 ] 1 - 基 ) 甲基 ]- [1,1 - 二联苯基
大连源康体检中心
团 体 健 康 检 查 统 计 报 告 [ 东 北 财 经 大 学 ] 体 检 团 体 : 东 北 财 经 大 学 团 体 编 号 : 000288 体 检 日 期 : 2014.12.6-2014.12.30 编 制 日 期 : 2015.1.6 打 印 日 期 : 2015.1.6 大 连 源 康 体 检 中 心 编 制 地 址 : 大 连 市 中 山 区 华 乐 街 澳 景 园 19 号 热
中华高血压杂志 年 5 月第 卷第 5 期 *7+"%"&7'9 5 压管理水平与治疗率均有提高 有效而且安全的降压 药物明显增加 但这些有利条件并未能有效地改善高 血压的控制情况 为了更有效地控制血压 可以采取 两种措施 一是增加药物的剂量 二是增加药物的种 类 即进行联合治疗 增加药物的剂量 可
. 中华高血压杂志 年 5 月第 卷第 5 期 *7+"%"&7'9 5 共 识 单片复方制剂降压治疗中国专家共识 单片复方制剂降压治疗中国专家共识 专家组 中华医学会 心血管病学分会 中国老年学学会心脑血管病专业委员会 摘要 与单药治疗或传统的阶梯治疗 序贯治疗等方法相比 近年来出现的各种组方简单 通常使用两种指南推荐 的降压药物 的单片复方制剂可更有效地控制血压 多个高血压指南均建议使用这些单片复方制剂
征稿标准
替米沙坦胶囊说明书 说明书修订日期 核准日期 :2007 年 01 月 24 日 药品名称 替米沙坦胶囊 商品名 至信风 英文名 Telmisartan Capusles 汉语拼音 Timishatan Jiaonang 成份 本品主要成份为替米沙坦, 化学名称 :4 -[(2- 正丙基 -4- 甲基 -6-(1- 甲基苯并咪唑 -2- 基 ) - 苯并咪唑 -1- 基 ) 甲基 ] 二苯基 -2-
幻灯片 1
高血压科患者 诊断与治疗规范 中国医师协会理事中国医师协会高血压专业委员会副主任委员人民网高血压专家顾问团主任委员首都医科大学北京安贞医院高血压科主任余振球 2013 年 07 月 24 日 国家对高血压防治一直关心 第一个十年社区防治 张孝骞教授提出了高血压预防的方法 赵光胜教授提出有信心征服高血压 首钢建立预防保健体系 第六个十年社区防治 2009 年国家发布新医改方案, 将高血压管理纳入社区卫生服务工作内容
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中国高血压基层管理指南 修订要点解读 王文 国家心血管病中心中国高血压联盟中国医学科学院阜外心血管病医院 我国高血压患病率持续增长 ( 全国每年新增高血压 1000 万人 ) 我国高血压的负担 全国 2.66 亿高血压患者 人群血压水平升高 20/10mmHg, 心血管危险增加 1 倍 71% 的卒中和 53% 的心梗死亡是高血压造成的 ; 中国每年 350 万人死于心血管病, 其中 58% 与高血压有关
不同基源石斛属 植物 不同来源商品石斛
徐蓓 杨莉 陈崇崇 王峥涛 徐珞珊 建立黄草类石斛的薄层色谱 定性鉴别方法 采用薄层色谱法 考察不同基源石斛及商品药材中专属性成分联苄类化合物毛兰素 石斛酚 杓唇石斛素 和 三羟基 甲氧基联苄 的薄层色谱行为 对石斛药材进行定性鉴别 通过 种不同基源的石斛及 批商品石斛的薄层色谱鉴别 证明此方法专属性强 操作简单 重复性好 为石斛的鉴别提供了一种准确 有效的新方法 本方法可用于黄草类石斛的鉴别 为中药石斛的质量标准研究提供科学依据
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2009 年基层版 中国高血压防治指南 修订背景及要点 王文王增武陈伟伟刘力生 卫生部心血管病防治研究中心中国医学科学院阜外心血管病医院 组织过程 组织 : 卫生部疾病预防控制局 卫生部心血管病防治研究中心 中国高血压联盟 委员 : 高血压专家, 社区防治专家, 领导 参与者 : 甘肃, 浙江, 江苏, 河北, 山东, 北京社区医生 框架 : 简便易行, 可操作, 看懂, 会做 3 次会议,3 次修稿,3
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核准日期 :2007 年 03 月 28 日修改日期 :2008 年 04 月 28 日修改日期 :2009 年 01 月 21 日修改日期 :2009 年 12 月 13 日修改日期 :2009 年 12 月 17 日修改日期 :2010 年 04 月 21 日修改日期 :2010 年 05 月 13 日 [ 药品名称 ] 通用名称 : 商品名称 : 英文名称 : 汉语拼音 : 氯沙坦钾片说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用
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疾病名 老年人高血压 英文名 senile hypertension 别名 ICD 号 I10 病因和发病机制研究的进展 1. 病因研究进展 2. 发病机制研究进展老年高血压患者中以单纯收缩期高血压 (isolated systolic hypertension,ish) 多见 ISH 指收缩压 >140mmHg, 而舒张压 < 90mmHg 老年人大动脉发生退行性改变, 血管的顺应性及弹性降低,
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中 国 高 血 压 患 者 教 育 指 南 中 国 高 血 压 患 者 教 育 指 南 编 撰 委 员 会 顾 问 : 刘 力 生 主 任 委 员 : 副 主 任 委 员 : 吴 兆 苏 霍 勇 王 文 赵 连 友 朱 鼎 良 编 撰 委 员 会 : 陈 鲁 原 陈 伟 伟 鄂 啟 顺 郭 冀 珍 孔 灵 芝 李 南 方 刘 蔚 洪 昭 光 黄 峻 隋 辉 孙 宁 玲 唐 新 华 王 文 王 增 武
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疾 病 名 小 儿 烧 伤 英 文 名 Burn in children 缩 写 别 名 ICD 号 T20-T32 概 述 小 儿 烧 伤, 这 里 指 12 岁 以 下 儿 童 烧 伤, 占 同 期 住 院 烧 伤 患 者 的 35% 左 右 特 别 是 1~5 岁 小 儿 最 易 受 伤, 占 整 个 小 儿 烧 伤 的 2/3 左 右 5 岁 以 后, 发 育 及 智 力 等 逐 渐 成 长,
三 消除阶段的监测 2
中疾控传防发 2015 139 号附件 全国消除疟疾监测方案 (2015 版 ) 一 原则与目的 二 监测相关定义 1 三 消除阶段的监测 2 3 4 5 6 7 8 四 消除后阶段的监测 9 10 11 五 数据的收集 分析和反馈 六 监测能力维持 12 13 七 质量控制 14 八 组织管理 15 九 附件和附表 16 附件 1 一 调查时间 二 调查方法 三 注意事项 17 附件 2 一 监测时间
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从中西方主动脉夹层病因差异看我国高血压防治任务 罗建方刘媛 广东省人民医院心内科 高血压比例高,60 岁以下人群比例高 广东省心血管病研究所 2010.1 2015.6 771 例 Type B AD Earlier attack of initial episode They are young patients! No. of Patients Mean Age Hungary 1 84 65.7
办公厅：
附件 2 高血压分级诊疗服务技术方案 高血压是最常见的慢性病之一, 也是心脑血管病最主要的危险因素, 其脑卒中 心肌梗死 心力衰竭及慢性肾脏病等主要合并症致残率 致死率高 实践证明, 高血压是可以预防和控制的疾病 降低高血压患者的血压水平, 进行心血管危险因素综合管理, 可明显减少脑卒中及心脏病事件, 显著改善患者的生存质量, 有效降低国家和患者的疾病负担 一 我国高血压的现状 ( 一 ) 患病率
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中华医学会肝病学分会中华医学会感染病学分会 Ó Ñ Ñ Ñ Ñ Ò Ò Ò Ó Ó Ò Ó Ñ Ò Ò Ó Ò Ò Ñ Ò Ñ Ñ Ò Ò Ñ Ñ Ñ Ò Ó Ò Ò Ñ Ó Ò Ò Ó Ó Ñ Ó Ó Ó Ò Ò Ó Ò Ó Ó Ò Ò Ò Ñ Ó Ò Ñ Ò Ò Ñ Ò Ò Ò Ó Ò Ô 中华医学会肝病学分会中华医学会感染病分会 慢性乙型肝炎防治指南 年更新版 中华实验和临床感染病杂志
内 容 : 1. 阿 尔 兹 海 默 病 2. 帕 金 森 病 3. 脑 中 风 4. 冠 心 病 5. 糖 尿 病 6. 高 血 压 7. 预 防 跌 倒
老 年 重 点 慢 性 病 常 识 中 国 疾 病 预 防 控 制 中 心 慢 性 非 传 染 性 疾 病 预 防 控 制 中 心 制 作 内 容 : 1. 阿 尔 兹 海 默 病 2. 帕 金 森 病 3. 脑 中 风 4. 冠 心 病 5. 糖 尿 病 6. 高 血 压 7. 预 防 跌 倒 戒 烟 限 酒 + 适 量 运 动 + 家 庭 和 睦 + 心 态 宁 静 祝 您 健 康 长 寿! 声
中华高血压杂志 年 月第 卷第 期, - %&' ' ('$' '.! #/!# 到最大心率的 << 为宜 体质量在正常范围者每日运动时间不少于 每周不少于 超重 肥胖 者需要增加运动量 每日运动时间不少于 每周不少于 若无禁忌证 应鼓励患者每周进行 次阻抗训练 如俯卧撑 仰卧起坐 下蹲运动 举哑铃
中华高血压杂志 年 月第 卷第 期, - %&' ' ('$' '.! #/!# 糖尿病患者多重心血管危险因素综合管理中国专家共识 共识 中国医师协会心血管内科医师分会 中国医师协会循证医学专业委员会 中国老年学学会心脑血管病专业委员会 专家委员会主席 胡大一 核心专家 按姓氏拼音排序 蔡? 绳 谌贻璞 董吁钢 高妍 郭艺芳 胡大一 霍勇 李焱 李勇 林善锬 陆菊明 潘长玉 孙宁玲 吴平生 谢良地
幻灯片 1
中 医 护 理 学 ( 学 位 课 程 ) 浙 江 中 医 药 大 学 护 理 学 院 第 二 章 阴 阳 五 行 教 学 目 标 1. 掌 握 阴 阳 学 说 的 基 本 内 容 2. 掌 握 五 行 学 说 的 基 本 内 容 3. 熟 悉 阴 阳 学 说 在 中 医 护 理 学 中 的 应 用 4. 熟 悉 五 行 学 说 在 护 理 学 中 的 应 用 阴 阳 学 说 中 国 古 代 哲 学
妇幼保健健康教育核心信息
附 件 1 妇 幼 保 健 健 康 教 育 基 本 信 息 第 一 部 分 儿 童 保 健 基 本 信 息 一 新 生 儿 期 保 健 基 本 信 息 1. 新 生 儿 出 生 时 体 重 一 般 为 2500 克 ~4000 克, 低 于 2500 克 为 低 体 重 儿, 高 于 4000 克 为 巨 大 儿 身 长 一 般 约 50 厘 米 2. 新 生 儿 满 月 时, 体 重 增 加 600
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疾病名 非甾体类抗炎药物性肾病 英文名 non-steroid anti-inflammatory drug-induced nephropathy 缩写 别名 ICD 号 N14.0 概述 非甾体类抗炎药 (non-steroidal anti-inflammatory drugs,nsaids) 作为抗风湿和止痛药物已被广泛应用于临床, 全世界每天有 3000 万 ~4000 万患者在使用 NSAIDs
朱 捷 周 翔 平 刘 荣 波 陈 宪 卢 春 燕 李 真 林 实用放射学杂志 2005年 3月第 21卷第 3期 262 J P ract R ad io,l M a r 2005, V o l 21, N o. 3 图 2A ~ C 胰十二指肠上前动脉 (箭头 )与起 自肠系膜上动脉的胰十二指肠下前动脉 (黒箭 )在胰头 前方吻合 成胰十二指 肠前动脉 弓 ( 粗白箭 ) 图 3 胰十二指肠上后动脉
第 15 卷第 4 期 2006 年 8 月 355 管活性物质 ( 内皮素 一氧化氮 血栓素 A2 前列腺 素 心房肽 ) 的局部效应 肾血管疾病导致肾血流 量减少, 肾小球旁器肾素分泌增加, 血循环和肾脏局 部分泌 AngⅡ 内皮素增加 AngⅡ 可以维持有效 的肾小球滤过压, 但分泌过多则引起
354 JNephrolDialyTransplant Vol.15 No.4 Aug.2006 医学继续教育 动脉粥样硬化性缺血性肾病的诊断和治疗 关键词缺血性肾病诊断治疗 周岩综述王金泉审校 缺血性肾脏病 (ischemicrenaldisease,ird) 是 指因肾动脉狭窄 (renalarterystenosis,ras) 或阻塞 ( 60%) 严重血流动力学改变导致的肾小球滤过 率 (GFR)
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药学学报 Acta Pharmaceutica Sinica 2012, 47 (8): 1001 1005 1001 消旋 TJ0711 长期给药对肾性高血压大鼠的药效学研究 李人杰, 裘军 *, 张学农, 陈静, 李高 ( 华中科技大学同济医学院药学院, 湖北武汉 430030) 摘要 : 观察消旋 TJ0711 长期给药对肾性高血压大鼠的血压 心率的影响及对心血管的保护作用 制备两肾一夹型肾性高血压大鼠模型
中 国 循 证 指 南 共 识 79 位 和 相 关 学 会 的 领 导 专 家 出 席 了 会 议, 确 定 了 指 南 的 编 写 框 架,20 余 位 有 关 领 域 的 专 家 ( 临 床 营 养 运 动 健 康 教 育 社 区 管 理 ) 撰 写 了 初 稿 此 后, 在 上 海 杭 州
78 中 国 循 证 指 南 共 识 中 国 高 血 压 患 者 教 育 指 南 高 血 压 联 盟 ( 中 国 ), 国 家 心 血 管 病 中 心, 中 华 医 学 会 心 血 管 病 学 分 会, 中 国 医 师 协 会 高 血 压 专 业 委 员 会 吴 兆 苏, 霍 勇, 王 文, 赵 连 友, 朱 鼎 良 代 表 中 国 高 血 压 患 者 教 育 指 南 编 撰 委 员 会 中 国 高
目录 高血压靶器官及常见并发症 高血压并发症的防治措施 2
高血压并发症的防治 编者 : 浙江大学医学院附属第一医院李霞 目录 高血压靶器官及常见并发症 高血压并发症的防治措施 2 高血压靶器官及常见并发症 动脉 心脑肾眼 3 高血压靶器官及常见并发症 动脉 : 主动脉夹层 动脉粥样硬化 小动脉玻璃样变 心脏 : 冠状动脉粥样硬化性心脏病 高血压性心脏病 脑 : 缺血性脑卒中 出血性脑卒中 肾脏 : 高血压肾病 肾功能不全 眼 : 眼底动脉硬化 眼底出血 视网膜病变