Microsoft Word - IS7E2

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村甸尚
5 years ago
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1 南山人壽鑫利多多利率變動型養老保險 ( 樣本 ) 滿期保險金增值回饋分享金所繳保險費加計利息的退還或身故保險金或喪葬費用保險金殘廢保險金水陸大眾運輸意外身故保險金或喪葬費用保險金航空意外身故保險金或喪葬費用保險金 ( 本保險為不分紅保險單, 不參加紅利分配, 並無紅利給付項目 ) 因本契約在費率計算時, 給付成本已考慮死亡脫退因素, 故被保險人身故或致成本契約附表一所列全殘廢等級之一, 依本契約約定而契約終止時, 其他未給付部分無解約金保險公司免費申訴電話 : 傳真 : 電子信箱 NS-Service@nanshan.com.tw 中華民國一百零二年三月四日 (102) 南壽研字第 009 號函備查中華民國一百零三年五月一日依中華民國 103 年 1 月 22 日金管保壽字第號函修訂第一條保險契約的構成本保險單條款附著之要保書批註及其他約定書, 均為本保險契約 ( 以下簡稱本契約 ) 的構成部分本契約的解釋, 應探求契約當事人的真意, 不得拘泥於所用的文字 ; 如有疑義時, 以作有利於被保險人的解釋為原則第二條名詞定義本契約各項名詞定義如下 : 一保險金額 : 係指本契約保險單首頁所載之壽險主契約保額, 倘爾後該保額有所變更, 則以變更後並批註於本保險單之金額為保險金額二增值回饋分享金 : 係指於本契約有效期間內, 被保險人於每屆滿一個保單年度仍生存時, 本公司按下列方式計算之金額 : ( 一 ) 第一保單年度 : 本契約生效日當月之宣告利率減去預定利率 (1.00%) 後之差值, 乘以當年度保單年度末之保單價值準備金 ( 二 ) 第二保單年度至第七保單年度 : 本契約各該保單年度期初當月之宣告利率減去預定利率 (1.00%) 後之差值, 乘以當年度保單年度末之保單價值準備金三躉繳保險費 : 係指以保險費率表所載金額為基礎 ( 以本契約未扣除折扣之費率為準 ) 若本契約依第二十四條減少保險金額者, 係指依減少後之保險金額以本款第一目之基礎並溯自本契約生效日起計算四所繳保險費加計利息 : 係指以所繳保險費為基礎, 以 1.00% 之年利率, 依據滿保單年度部分以年複利, 而未滿保單年度部分則以日單利方式逐期加計利息, 計算至被保險人身故日或診斷確定致成附表一所列第 1 頁, 共 8 頁

2 全殘廢等級之一之日止之金額五所繳保險費 : 係指以保險費率表所載金額為基礎若本契約依第二十四條減少保險金額者, 係指依減少後之保險金額以本款第一目之基礎並溯自本契約生效日起計算六宣告利率 : 係指本公司於每月宣告之當月利率 ( 公佈於本公司網頁該利率係根據本公司運用此類商品所累積資產的實際狀況, 並參考市場利率所訂定宣告利率若低於本契約之預定利率, 則以本契約預定利率為準如當月未宣告者, 以前一月之宣告利率為當月之宣告利率七醫院 : 係指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公私立及醫療法人醫院八保險年齡 : 係指被保險人之投保年齡加計自本契約生效日起經過之週年數計之, 但未滿一週年者不計入九傷害 : 係指被保險人於本契約有效期間內, 遭受意外傷害事故, 因而蒙受之傷害十意外傷害事故 : 係指非由疾病引起之外來突發事故十一水陸大眾運輸意外事故 : 指被保險人於本契約有效期間內, 因搭乘水陸大眾運輸工具所致之意外傷害事故十二水陸大眾運輸工具 : 係指領有世界各國政府所核發之有效許可行駛證明及合法載客營業執照, 在對不特定人開放而非由乘客承租之以大眾運輸為目的下, 其營運時間及路線係經有關政府機關核可之陸上機械動力車輛水上機械動力船舶十三航空意外事故 : 指被保險人於本契約有效期間內, 因搭乘空中大眾運輸工具所致之意外傷害事故十四空中大眾運輸工具 : 係指領有世界各國政府所核發之有效許可行駛證明及合法載客營業執照, 在對不特定人開放而非由乘客承租之以大眾運輸為目的下, 其營運時間及路線係經有關政府機關核可之商用航空客機十五搭乘 : 指被保險人以乘客身分進入水陸大眾運輸工具或空中大眾運輸工具至完全離開為止, 此期間內之行為十六乘客 : 係指搭乘水陸大眾運輸工具或空中大眾運輸工具之人, 但不包括駕駛該大眾運輸工具而獲有報酬之駕駛員或受僱服務於該大眾運輸工具之人員第三條保險責任的開始及交付保險費本公司應自同意承保並收取保險費後負保險責任, 並應發給保險單作為承保的憑證本公司如於同意承保前, 預收保險費之金額時, 其應負之保險責任, 以同意承保時溯自預收保險費金額時開始前項情形, 在本公司為同意承保與否之意思表示前發生應予給付之保險事故時, 本公司仍負保險責任第四條契約撤銷權要保人於保險單送達的翌日起算十日內, 得以書面檢同保險單向本公司撤銷本契約要保人依前項規定行使本契約撤銷權者, 撤銷的效力應自要保人書面之意思表示到達翌日零時起生效, 本契約自始無效, 本公司應無息退還要保人所繳保險費 ; 本契約撤銷生效後所發生的保險事故, 本公司不負保險責任但契約撤銷生效前, 若發生保險事故者, 視為未撤銷, 本公司仍應依本契約規定負保險責任第五條本契約效力的恢復本契約停止效力後, 要保人得在停效日起二年內, 申請復效但保險期間屆滿後不得申請復效要保人於停止效力之日起六個月內提出前項復效申請, 自翌日上午零時起, 開始恢復其效力要保人於停止效力之日起六個月後提出第一項之復效申請者, 本公司得於要保人之復效申請送達本公司之日起五日內要求要保人提供被保險人之可保證明要保人如未於十日內交齊本公司要求提供之可保證明者, 本公司得退回該次復效之申請被保險人之危險程度有重大變更已達拒絕承保程度者, 本公司得拒絕其復效本公司未於第三項約定期限內要求要保人提供可保證明, 或於收齊可保證明後十五日內不為拒絕者, 視為同意復效, 自翌日上午零時起, 開始恢復其效力要保人依第三項提出申請復效者, 除有同項後段或第四項之情形外, 於交齊可保證明, 自翌日上第 2 頁, 共 8 頁

3 午零時起, 開始恢復其效力本契約因第二十五條約定停止效力而申請復效者, 除復效程序依前六項約定辦理外, 要保人清償保險單借款本息, 其未償餘額合計不得逾依第二十五條第一項約定之保險單借款可借金額上限第一項約定期限屆滿時, 本契約效力即行終止, 本公司應主動退還剩餘之保單價值準備金第六條告知義務與本契約的解除要保人在訂立本契約時, 對於本公司要保書書面詢問的告知事項應據實說明, 如有故意隱匿, 或因過失遺漏或為不實的說明, 足以變更或減少本公司對於危險的估計者, 本公司得解除契約, 其保險事故發生後亦同但危險的發生未基於其說明或未說明的事實時, 不在此限前項解除契約權, 自本公司知有解除之原因後, 經過一個月不行使而消滅 ; 或自契約訂立後, 經過二年不行使而消滅第七條契約的終止要保人得隨時終止本契約前項契約之終止, 自本公司收到要保人書面通知時, 開始生效要保人終止契約時, 本公司應於接到通知後一個月內償付解約金逾期本公司應加計利息給付, 其利息按年利率一分計算本契約歷年解約金額例表如解約金附表第八條保險事故的通知與保險金的申請時間要保人或受益人應於知悉本公司應負保險責任之事故後十日內通知本公司, 並於通知後儘速檢具所需文件向本公司申請給付保險金本公司應於收齊前項文件後十五日內給付之但因可歸責於本公司之事由致未在前述約定期限內為給付者, 應按年利一分加計利息給付第九條失蹤處理被保險人在本契約有效期間內失蹤者, 如經法院宣告死亡時, 本公司根據判決內所確定死亡時日為準, 依第十三條約定退還所繳保險費加計利息或給付身故保險金或喪葬費用保險金 ; 如要保人或受益人能提出證明文件, 足以認為被保險人極可能因意外傷害事故而死亡者, 本公司應依意外傷害事故發生日為準, 依第十三條第十八條第十九條約定退還所繳保險費加計利息或給付身故保險金水陸大眾運輸意外身故保險金航空意外身故保險金或喪葬費用保險金前項情形, 本公司退還所繳保險費加計利息或給付身故保險金水陸大眾運輸意外身故保險金航空意外身故保險金或喪葬費用保險金後, 如發現被保險人生還時, 領取前述金額之要保人應得之人或受益人應將該筆已領之所繳保險費加計利息或身故保險金水陸大眾運輸意外身故保險金航空意外身故保險金或喪葬費用保險金歸還本公司, 其間若有應給付保險金或增值回饋分享金之情事發生者, 仍應予給付第十條增值回饋分享金的給付本公司依要保人於投保時所選擇下列其中一種方式, 給付增值回饋分享金 : 一現金給付 : 本契約有效期間內, 本公司依本契約約定以現金給付該保單年度之增值回饋分享金予要保人二儲存生息 : 本契約有效期間內, 本公司將增值回饋分享金逐年以各保單年度期初當月宣告利率依據年複利方式儲存生息至要保人請求變更為現金給付時給付, 或至被保險人身故致成附表一所列全殘廢等級之一保險期間屆滿或本契約終止時, 由本公司主動一併給付本公司依前項第二款之約定, 於給付各項身故保險金或喪葬費用保險金殘廢保險金或滿期保險金時, 一併將當時已累計之增值回饋分享金給付予該保險金受益人但本契約係因第五條第八項第七條第十三條第二項第一款或第二十一條第二項之約定終止時, 則給付予要保人或應得之人要保人得於本契約有效期間內, 以書面通知本公司變更第一項給付方式要保人如未選擇增值回饋分享金之給付方式, 本公司應以書面通知要保人限期選擇, 逾期不選擇者, 增值回饋分享金以儲存生息方式辦理第十一條滿期保險金的給付被保險人於本契約滿期時仍生存且本契約仍有效時, 本公司按保險金額的一點零三倍給付滿期保險金本公司依本條約定給付滿期保險金後, 本契約效力終止第十二條滿期保險金的申領受益人申領滿期保險金時, 應檢具下列文件 : 一保險單或其謄本二保險金申請書三受益人的身分證明第十三條所繳保險費加計利息的退還身故保險金或喪葬費用保險金的給付被保險人於本契約有效期間內身故時, 本公司按其身故當時下列二者中之最大值給付身故保險第 3 頁, 共 8 頁

4 金 : 一保單價值準備金二躉繳保險費的一點零三倍訂立本契約時, 以未滿十五足歲之未成年人為被保險人, 其身故保險金之給付於被保險人滿十五足歲之日起發生效力 ; 如被保險人於本契約有效期間內且保險年齡達十六歲前身故者, 本公司改以下列方式處理, 不適用前項之約定 : 一被保險人滿十五足歲前身故者 : 本公司應退還所繳保險費加計利息二被保險人滿十五足歲後身故者 : 本公司按所繳保險費加計利息給付身故保險金訂立本契約時, 以精神障礙或其他心智缺陷, 致不能辨識其行為或欠缺依其辨識而行為之能力者為被保險人, 其身故保險金, 均變更為喪葬費用保險金前項被保險人於民國九十九年二月三日 ( 含 ) 以後所投保之喪葬費用保險金額總和 ( 不限本公司 ), 不得超過訂立本契約時遺產及贈與稅法第十七條有關遺產稅喪葬費扣除額之半數, 其超過部分本公司不負給付責任, 本公司並應無息退還該超過部分之已繳保險費前項情形, 如要保人向二家 ( 含 ) 以上保險公司投保, 或向同一保險公司投保數個保險契 ( 附 ) 約, 且其投保之喪葬費用保險金額合計超過前項所定之限額者, 本公司於所承保之喪葬費用金額範圍內, 依各要保書所載之要保時間先後, 依約給付喪葬費用保險金至前項喪葬費用額度上限為止, 如有二家以上保險公司之保險契約要保時間相同或無法區分其要保時間之先後者, 各該保險公司應依其喪葬費用保險金額與扣除要保時間在先之保險公司應理賠之金額後所餘之限額比例分擔其責任本公司依本條約定退還所繳保險費加計利息給付身故保險金或喪葬費用保險金, 本契約效力即行終止第十四條身故保險金或喪葬費用保險金的申領受益人申領身故保險金或喪葬費用保險金時應檢具下列文件 : 一保險單或其謄本二被保險人死亡證明書及除戶戶籍謄本三保險金申請書四受益人的身分證明第十五條退還所繳保險費加計利息的申請要保人或應得之人依第九條第十三條或第二十一條約定申請退還所繳保險費加計利息時, 應檢具下列文件 : 一保險單或其謄本二被保險人死亡證明書及除戶戶籍謄本三申請書四要保人或應得之人的身分證明第十六條殘廢保險金的給付被保險人在本契約有效期間內致成附表一所列全殘廢等級之一者, 經醫院診斷確定後, 本公司按其診斷確定殘廢當時下列二者中之最大值給付殘廢保險金 : 一保單價值準備金二躉繳保險費的一點零三倍如被保險人於本契約有效期間內且保險年齡達十六歲前致成附表一所列全殘廢等級之一者, 本公司將改按所繳保險費加計利息給付殘廢保險金, 不適用前項之約定被保險人同時有附表一所列兩款以上全殘廢等級時, 本公司僅給付一款殘廢保險金本公司依本條約定給付殘廢保險金, 本契約效力即行終止第十七條殘廢保險金的申領受益人申領殘廢保險金時應檢具下列文件 : 一保險單或其謄本二殘廢診斷書三保險金申請書四受益人的身分證明受益人申領殘廢保險金時, 本公司得對被保險人的身體予以檢驗, 必要時並得經受益人同意調閱被保險人之就醫相關資料, 其費用由本公司負擔第十八條水陸大眾運輸意外身故保險金或喪葬費用保險金的給付被保險人於本契約有效期間內且保險年齡達十六歲起遭受水陸大眾運輸意外事故, 自水陸大眾運輸意外事故發生之日起一百八十日以內身故者, 本公司除依第十三條約定給付身故保險金或喪葬費用保險金外, 另按保險金額給付水陸大眾運輸意外身故保險金但超過一百八十日身故者, 受益人若能證明被保險人之身故與該水陸大眾運輸意外事故具有因果關係者, 不在此限訂立本契約時, 以精神障礙或其他心智缺陷, 致不能辨識其行為或欠缺依其辨識而行為之能力者第 4 頁, 共 8 頁

5 為被保險人, 其水陸大眾運輸意外身故保險金變更為喪葬費用保險金前項喪葬費用保險金依第十三條約定辦理第十九條航空意外身故保險金或喪葬費用保險金的給付被保險人於本契約有效期間內且保險年齡達十六歲起遭受航空意外事故, 自航空意外事故發生之日起一百八十日以內身故者, 本公司除依第十三條約定給付身故保險金或喪葬費用保險金外, 另按保險金額的二倍給付航空意外身故保險金但超過一百八十日身故者, 受益人若能證明被保險人之身故與該航空意外事故具有因果關係者, 不在此限訂立本契約時, 以精神障礙或其他心智缺陷, 致不能辨識其行為或欠缺依其辨識而行為之能力者為被保險人, 其航空意外身故保險金變更為喪葬費用保險金前項喪葬費用保險金依第十三條約定辦理第二十條水陸大眾運輸意外身故保險金或喪葬費用保險金航空意外身故保險金或喪葬費用保險金的申領受益人申領水陸大眾運輸意外身故保險金或喪葬費用保險金及航空意外身故保險金或喪葬費用保險金時應檢具下列文件 : 一保險單或其謄本二相驗屍體證明書或死亡診斷書 ; 但必要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件三被保險人除戶戶籍謄本四保險金申請書五受益人的身分證明六搭乘水陸大眾運輸工具或空中大眾運輸工具之證明文件第二十一條除外責任有下列情形之一者, 本公司不負給付第十三條身故保險金或喪葬費用保險金及第十六條殘廢保險金的責任一要保人故意致被保險人於死二被保險人故意自殺或自成殘廢但自契約訂立或復效之日起二年後故意自殺致死者, 本公司仍負給付身故保險金或喪葬費用保險金之責任三被保險人因犯罪處死或拒捕或越獄致死或殘廢因第一項各款情形而免給付保險金者, 本契約累積達有保單價值準備金時, 依照約定給付保單價值準備金予應得之人被保險人因下列原因致成死亡者, 本公司不負給付第十八條水陸大眾運輸意外身故保險金或喪葬費用保險金及第十九條航空意外身故保險金或喪葬費用保險金的責任一要保人被保險人的故意行為二被保險人犯罪行為三被保險人飲酒後駕 ( 騎 ) 車, 其吐氣或血液所含酒精成份超過道路交通法令規定標準者四戰爭 ( 不論宣戰與否 ) 內亂及其他類似的武裝變亂但契約另有約定者不在此限五因原子或核子能裝置所引起的爆炸灼熱輻射或污染但契約另有約定者不在此限第一項第一款前項第一款 ( 除被保險人的故意行為外 ) 及第二十二條情形, 致被保險人成附表一所列全殘廢等級之一時, 本公司按第十六條的約定給付殘廢保險金被保險人滿十五足歲前因第一項各款原因致死者, 本公司依第十三條約定退還所繳保險費加計利息予要保人或應得之人第二十二條受益人之受益權受益人故意致被保險人於死或雖未致死者, 喪失其受益權前項情形, 如因該受益人喪失受益權, 而致無受益人受領身故保險金水陸大眾運輸意外身故保險金航空意外身故保險金或喪葬費用保險金時, 其身故保險金水陸大眾運輸意外身故保險金航空意外身故保險金或喪葬費用保險金作為被保險人遺產如有其他受益人者, 喪失受益權之受益人原應得之部份, 按其他受益人原約定比例分歸其他受益人第二十三條未還款項的扣除本公司給付各項保險金增值回饋分享金解約金返還保單價值準備金或退還所繳保險費加計利息時, 如要保人有保險單借款未還清者, 本公司得先抵銷上述欠款及扣除其應付利息後給付其餘額第二十四條減少保險金額要保人在本契約有效期間內, 得申請減少保險金額, 但是減額後的保險金額, 不得低於本保險最低承保金額, 其減少部分依第七條契約終止之約定處理第二十五條保險單借款及契約效力的停止要保人得向本公司申請保險單借款, 其可借金額上限為借款當日保單價值準備金之一定百分比, 其比率請詳附表二, 未償還之借款本息, 超過其保單價值準備金時, 本契約效力即行停止但本公司應於效力停止日之三十日前以書面通知要保人本公司未依前項規定為通知時, 於本公司以書面通知要保人返還借款本息之日起三十日內要保人第 5 頁, 共 8 頁

6 未返還者, 保險契約之效力自該三十日之次日起停止第二十六條不分紅保單本保險為不分紅保單, 不參加紅利分配, 並無紅利給付項目第二十七條投保年齡的計算及錯誤的處理要保人在申請投保時, 應將被保險人出生年月日在要保書填明被保險人的投保年齡, 以足歲計算, 但未滿一歲的零數超過六個月者, 加算一歲被保險人的投保年齡發生錯誤時, 依下列規定辦理 : 一真實投保年齡較本公司保險費率表所載最高年齡為大者, 本契約無效, 其已繳保險費無息退還要保人二因投保年齡的錯誤, 而致溢繳保險費者, 本公司無息退還溢繳部分的保險費但在發生保險事故後始發覺且其錯誤發生在本公司者, 本公司按原繳保險費與應繳保險費的比例提高保險金額, 而不退還溢繳部分的保險費三因投保年齡的錯誤, 而致短繳保險費者, 應補足其差額但在發生保險事故後始發覺且其錯誤並非發生在本公司者, 本公司得按原繳保險費與應繳保險費的比例減少保險金額, 而不得請求補足差額前項第一款第二款前段情形, 其錯誤原因歸責於本公司者, 應加計利息退還保險費, 其利息按本公司退還保險費當時本保單辦理保險單借款之利率與民法第二百零三條法定週年利率兩者取其大之值計算第二十八條受益人的指定及變更殘廢保險金的受益人, 為被保險人本人, 本公司不受理其指定或變更除前項約定外, 要保人得依下列規定指定或變更受益人 : 一於訂立本契約時, 經被保險人同意指定受益人如未指定者, 則以要保人本人為本契約滿期保險金受益人, 被保險人之法定繼承人為本契約身故保險金水陸大眾運輸意外身故保險金航空意外身故保險金或喪葬費用保險金受益人二於保險事故發生前經被保險人同意變更受益人, 如要保人未將前述變更通知保險公司者, 不得對抗保險公司前項受益人的變更, 於要保人檢具申請書及被保險人的同意書送達本公司時, 本公司應即予批註或發給批註書受益人同時或先於被保險人本人身故, 除要保人已另行指定受益人外, 以被保險人之法定繼承人為本契約受益人本條第二項第一款及前項法定繼承人之順序及應得保險金之比例適用民法繼承編相關規定第二十九條變更住所要保人的住所有變更時, 應即以書面通知本公司要保人不為前項通知者, 本公司之各項通知, 得以本契約所載要保人之最後住所發送之第三十條時效由本契約所生的權利, 自得為請求之日起, 經過兩年不行使而消滅第三十一條批註本契約內容的變更, 或記載事項的增刪, 除第二十八條規定者外, 應經要保人與本公司雙方書面同意, 並由本公司即予批註或發給批註書第三十二條管轄法院因本契約涉訟者, 同意以要保人住所地地方法院為第一審管轄法院, 要保人的住所在中華民國境外時, 以本公司總公司所在地地方法院為第一審管轄法院但不得排除消費者保護法第四十七條及民事訴訟法第四百三十六條之九小額訴訟管轄法院之適用第 6 頁, 共 8 頁

7 附表一 ( 全殘廢等級適用 ): 一雙目均失明者 ( 註 1) 二兩上肢腕關節缺失者或兩下肢足踝關節缺失者三一上肢腕關節及一下肢足踝關節缺失者四一目失明及一上肢腕關節缺失者或一目失明及一下肢足踝關節缺失者五永久喪失咀嚼 ( 註 2) 或言語 ( 註 3) 之機能者六四肢機能永久完全喪失者 ( 註 4) 七中樞神經系統機能遺存極度障害或胸腹部臟器機能遺存極度障害, 終身不能從事任何工作, 經常需醫療護理或專人周密照護者 ( 註 5) 註 : 1. 失明的認定 (1) 視力的測定, 依據萬國式視力表, 兩眼個別依矯正視力測定之 (2) 失明係指視力永久在萬國式視力表零點零二以下而言 (3) 以自傷害之日起經過六個月的治療為判定原則, 但眼球摘出等明顯無法復原之情況, 不在此限 2. 喪失咀嚼之機能係指因器質障害或機能障害, 以致不能作咀嚼運動, 除流質食物外, 不能攝取者 3. 喪失言語之機能係指後列構成語言之口唇音齒舌音口蓋音喉頭音等之四種語音機能中, 有三種以上不能構音者 4. 所謂機能永久完全喪失係指經六個月以後其機能仍完全喪失者 5. 因重度神經障害, 為維持生命必要之日常生活活動, 全須他人扶助者第 7 頁, 共 8 頁

8 附表二各保單年度之保險單借款可借金額上限百分比如下 : 保單年度可借金額上限百分比 1 80% 2 85% 3 85% 4 85% 5 85% 6 85% 7 90% 第 8 頁, 共 8 頁

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<4D F736F F D20A4A4B0EAAB48B055A448B9D8B773BF44A751BAA1BBF5BF44B9F4A751B276C5DCB0CAABACB2D7A8ADB9D8C0492D41534C E646F63> 中國信託人壽保險股份有限公司 ( 以下簡稱本公司 ) 中國信託人壽新澳利滿億澳幣利率變動型增額終身壽險主要給付項目 : 1. 所繳保險費並加計利息的退還身故保險金或喪葬費用保險金 2. 完全殘廢保險金 3. 祝壽保險金 ( 本保險為不分紅保險單, 不參加紅利分配, 並無紅利給付項目 ) ( 本保險為外幣保險單, 本公司所收付之款項均以澳幣計價 ) ( 本契約與以新臺幣收付之人身保險契約間, 不得辦理契約轉換