( 八 ) 保險單借款 ( 第 28 條 ) ( 九 ) 受益人之指定變更與要保人住所變更通知義務 ( 第 31 條第 32 條 ) ( 十 ) 請求權消滅時效 ( 第 33 條 ) 第一條保險契約的構成本保險單條款附著之要保書批註及其他約定書, 均為本保險契約 ( 以下簡稱本契約 ) 的構

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堡甄
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1 南山人壽保險股份有限公司 ( 以下簡稱本公司 ) 本契約於訂立契約前已提供要保人不低於三日之審閱期間南山人壽美好康祥 B 型美元終身保險 ( 樣本 ) 祝壽保險金所繳保險費加計利息的退還或身故保險金或喪葬費用保險金完全失能保險金特定疾病保險金 ( 癌症 ( 重度 ) 暨二項腦部退化性疾病 ) ( 本保險為不分紅保險單, 不參加紅利分配, 並無紅利給付項目 ) ( 因本契約在費率計算時, 給付成本已考慮死亡脫退因素, 故被保險人身故或致成本契約附表一所列完全失能等級之一, 本公司依契約約定給付保險金而本契約終止時, 不再退還特定疾病保險金 ( 癌症 ( 重度 ) 暨二項腦部退化性疾病 ) 保障部分所對應之解約金 ) 本商品為以外幣收付之非投資型人身保險契約, 不得與以新臺幣收付之人身保險契約辦理契約轉換本商品投保時, 疾病 ( 不含癌症 ) 等待期間為三十日本商品投保時, 癌症等待期間為九十日中華民國一百零六年五月二十二日 (106 ) 南壽研字第 114 號函備查中華民國一百零七年九月十日依中華民國 107 年 6 月 7 日金管保壽字第號函修正保險公司免費申訴電話 : 傳真 : 電子信箱 NS-Service@nanshan.com.tw 當事人資料 : 要保人及保險公司契約重要內容 ( 一 ) 契約撤銷權 ( 第 5 條 ) ( 二 ) 保險責任之開始與契約效力停止恢復及終止事由 ( 第 6 條第 8 條第 10 條第 11 條第 23 條第 28 條 ) ( 三 ) 保險期間及給付內容 ( 第 7 條第 14 條第 16 條第 19 條第 21 條 ) ( 四 ) 告知義務與契約解除權 ( 第 9 條 ) ( 五 ) 保險事故之通知請求保險金應備文件與協力義務 ( 第 12 條第 13 條第 15 條第 17 條第 18 條第 20 條第 22 條 ) ( 六 ) 除外責任及受益權之喪失 ( 第 23 條第 24 條 ) ( 七 ) 保險金額與保險期間之變更 ( 第 26 條 ) 第 1 頁, 共 9 頁

2 ( 八 ) 保險單借款 ( 第 28 條 ) ( 九 ) 受益人之指定變更與要保人住所變更通知義務 ( 第 31 條第 32 條 ) ( 十 ) 請求權消滅時效 ( 第 33 條 ) 第一條保險契約的構成本保險單條款附著之要保書批註及其他約定書, 均為本保險契約 ( 以下簡稱本契約 ) 的構成部分本契約的解釋, 應探求契約當事人的真意, 不得拘泥於所用的文字 ; 如有疑義時, 以作有利於被保險人的解釋為原則第二條名詞定義本契約各項名詞定義如下 : 一保險金額 : 係指本契約保險單首頁所載之本契約保額, 若爾後該保額有所變更, 則以變更後並批註於本保險單之金額為保險金額二所繳保險費加計利息 : 係指以所繳保險費為基礎, 以 1.8% 之年利率, 依據滿保單年度部分以年複利, 而未滿保單年度部分則以日單利方式逐期加計利息, 計算至被保險人身故日或診斷確定致成附表一所列完全失能等級之一之日止之金額前開所稱所繳保險費係以保險費率表所載金額為基礎 ; 若本契約依第二十六條減少保險金額者, 係指依減少後之保險金額以保險費率表所載金額為基礎並溯自本契約生效日起計算三傷害 : 係指被保險人於本契約有效期間內, 遭受意外傷害事故, 因而蒙受之傷害四意外傷害事故 : 係指非由疾病引起之外來突發事故五特定疾病 : 係指被保險人自本契約生效日起持續有效第三十一日開始或復效日起 ( 但若為癌症者, 係指自生效日起持續有效第九十一日開始或復效日起 ), 經醫師診斷確定符合下列第一至三目所定義之疾病 ; 如要保人於本契約有效期間內申請增加保險金額並經本公司同意承保, 就增加之保險金額部分, 以要保人交付該部分保險費之當日起第三十一日開始 ( 但若為癌症者, 係指第九十一日開始 ), 被保險人所發生者為限但被保險人因遭受意外傷害事故所致者, 不受前述第三十一日開始之限制 : ( 一 ) 癌症 ( 重度 ): 係指組織細胞有惡性細胞不斷生長擴張及對組織侵害的特性之惡性腫瘤或惡性白血球過多症, 經病理檢驗確定符合最近採用之國際疾病傷害及死因分類標準版本歸屬於惡性腫瘤, 且非屬下列項目之疾病 : 1. 慢性淋巴性白血病第一期及第二期 ( 按 Rai 氏的分期系統 ) 2.10 公分 ( 含 ) 以下之第一期何杰金氏病 3. 第一期前列腺癌 4. 第一期膀胱乳頭狀癌 5. 甲狀腺微乳頭狀癌 ( 微乳頭狀癌是指在甲狀腺內 1 公分 ( 含 ) 以下之乳頭狀癌 ) 6. 邊緣性卵巢癌 7. 第一期黑色素瘤 8. 第一期乳癌 9. 第一期子宮頸癌 10. 第一期大腸直腸癌 11. 原位癌或零期癌 12. 第一期惡性類癌 13. 第二期 ( 含 ) 以下且非惡性黑色素瘤之皮膚癌 ( 包括皮膚附屬器癌及皮纖維肉瘤 ) ( 二 ) 重度阿爾茲海默氏症 : 係指慢性進行性腦變性所致的失智, 導致無法自理三項或以上的日常生活活動者阿爾茲海默氏病須有精神科或神經科專科醫師確診, 並經腦斷層掃描或核磁共振檢查確認有廣泛的腦皮質萎縮, 但神經官能症及精神病除外所謂無法自理日常生活活動者, 係指食物攝取大小便始末穿脫衣服起居步行入浴等, 皆不能自己為之, 經常需要他人加以扶助之狀態 ( 三 ) 重度帕金森氏症 : 第 2 頁, 共 9 頁

3 係指因腦幹神經內黑質的黑色素消失或減少而造成中樞神經漸進性退行性的一種疾病, 經教學醫院神經科專科醫師確診, 其診斷需同時具有下列情況, 但因藥物或是毒性所引起者除外 : 1. 藥物治療一年以上無法控制病情 2. 有進行性機能障礙的臨床表現 3. 患者無法自理三項或以上的日常生活活動者所謂無法自理日常生活活動者, 係指食物攝取大小便始末穿脫衣服起居步行入浴等, 皆不能自己為之, 經常需要他人加以扶助之狀態六醫師 : 係指合法領有醫師執照之執業醫師, 且非要保人或被保險人本人七專科醫師 : 係指經醫師考試及格完成專科醫師訓練, 並經中央衛生主管機關甄審合格, 領有專科醫師證書者, 且非要保人或被保險人本人八醫院 : 係指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公私立及醫療法人醫院九教學醫院 : 係指依照醫療法規定, 其教學研究訓練設施, 經依法評鑑可供醫師或其他醫事人員接受訓練及醫學院校學生臨床見習實習之醫療機構十保險年齡 : 係指被保險人之投保年齡加計自本契約生效日起經過之週年數計之, 但未滿一週年者不計入十一全額匯出 : 係指要保人或受益人向匯出銀行提出申請, 存入或匯入應交付本公司之款項金額全額至本公司所指定之帳戶十二指定美元匯率 : 係指被保險人身故當日, 台灣銀行股份有限公司第一商業銀行股份有限公司與合作金庫商業銀行股份有限公司收盤之美元即期買入匯率平均值若當日無匯率, 則以前述三家銀行之下一個營業日之匯率計算第三條貨幣單位與匯率風險本契約保險費之收取或退還支付或返還保險單借款保險給付及其他款項收付之幣別, 皆以美元為貨幣單位, 要保人及受益人須留意美元在未來兌換成新臺幣將會因匯率不同, 產生匯兌上的差異, 此差異可能使要保人及受益人享有匯兌價差的收益或造成損失, 要保人及受益人需自行承擔該部分之風險第四條各款項交付之方式要保人或受益人交付各款項時, 需依下列方式, 以全額匯出存入或匯入本公司指定之外匯存款戶 : 一要保人或受益人以外幣現鈔, 存入或匯入本公司指定之外匯存款戶二由要保人或受益人以新臺幣結購外幣, 存入或匯入本公司指定之外匯存款戶三由要保人或受益人之外幣存款戶, 匯入本公司指定之外匯存款戶第五條契約撤銷權要保人於保險單送達的翌日起算十日內, 得以書面或其他約定方式檢同保險單向本公司撤銷本契約要保人依前項規定行使本契約撤銷權者, 撤銷的效力應自要保人書面或其他約定方式之意思表示到達翌日零時起生效, 本契約自始無效, 本公司應無息退還要保人所繳保險費 ; 本契約撤銷生效後所發生的保險事故, 本公司不負保險責任但契約撤銷生效前, 若發生保險事故者, 視為未撤銷, 本公司仍應依本契約規定負保險責任第六條保險責任的開始及交付保險費本公司應自同意承保並收取保險費後負保險責任, 並應發給保險單作為承保的憑證本公司如於同意承保前, 預收相當於保險費之金額時, 其應負之保險責任, 以同意承保時溯自預收相當於保險費金額時開始前項情形, 在本公司為同意承保與否之意思表示前發生應予給付之保險事故時, 本公司仍負保險責任第七條保險範圍被保險人於本契約有效期間內身故致成附表一所列完全失能等級之一約定期間屆滿仍生存或罹患特定疾病者, 本公司依本契約約定給付各項保險金或退還所繳保險費加計利息第八條本契約效力的恢復本契約停止效力後, 要保人得在停效日起二年內, 申請復效但保險期間屆滿後不得申請復效要保人於停止效力之日起六個月內提出前項復效申請, 自翌日上午零時起, 開始恢復其效力第 3 頁, 共 9 頁

4 要保人於停止效力之日起六個月後提出第一項之復效申請者, 本公司得於要保人之復效申請送達本公司之日起五日內要求要保人提供被保險人之可保證明要保人如未於十日內交齊本公司要求提供之可保證明者, 本公司得退回該次復效之申請被保險人之危險程度有重大變更已達拒絕承保程度者, 本公司得拒絕其復效本公司未於第三項約定期限內要求要保人提供可保證明, 或於收齊可保證明後十五日內不為拒絕者, 視為同意復效, 自翌日上午零時起, 開始恢復其效力要保人依第三項提出申請復效者, 除有同項後段或第四項之情形外, 於交齊可保證明, 自翌日上午零時起, 開始恢復其效力本契約因第二十八條約定停止效力而申請復效者, 除復效程序依前六項約定辦理外, 要保人清償保險單借款本息, 其未償餘額合計不得逾依第二十八條第一項約定之保險單借款可借金額上限第一項約定期限屆滿時, 本契約效力即行終止, 本公司應主動退還剩餘之保單價值準備金第九條告知義務與本契約的解除要保人在訂立本契約時, 對於本公司要保書書面詢問的告知事項應據實說明, 如有為隱匿或遺漏不為說明, 或為不實的說明, 足以變更或減少本公司對於危險的估計者, 本公司得解除契約, 其保險事故發生後亦同但危險的發生未基於其說明或未說明的事實時, 不在此限前項解除契約權, 自本公司知有解除之原因後, 經過一個月不行使而消滅 ; 或自契約訂立後, 經過二年不行使而消滅第十條契約的終止 ( 一 ) 要保人得隨時終止本契約前項契約之終止, 自本公司收到要保人書面通知時, 開始生效要保人終止契約時, 本公司應於接到通知後一個月內償付解約金逾期本公司應加計利息給付, 其利息按年利率一分計算本契約歷年解約金額例表如解約金附表第十一條契約的終止 ( 二 ) 本契約有下列情形之一者, 其效力即行終止 : 一被保險人身故或本公司依第十九條約定給付完全失能保險金二被保險人保險年齡達一百一十歲之保單年度末三本公司依第二十一條約定給付特定疾病保險金 ( 癌症 ( 重度 ) 暨二項腦部退化性疾病 ) 第十二條保險事故的通知與保險金的申請時間要保人或受益人應於知悉本公司應負保險責任之事故後十日內通知本公司, 並於通知後儘速檢具所需文件向本公司申請給付保險金本公司應於收齊前項文件後十五日內給付之但因可歸責於本公司之事由致未在前述約定期限內為給付者, 應按年利一分加計利息給付第十三條失蹤處理被保險人在本契約有效期間內失蹤者, 如經法院宣告死亡時, 本公司根據判決內所確定死亡時日為準, 依第十六條約定退還所繳保險費加計利息或給付身故保險金或喪葬費用保險金 ; 如要保人或受益人能提出證明文件, 足以認為被保險人極可能因意外傷害事故而死亡者, 本公司應依意外傷害事故發生日為準, 依第十六條約定退還所繳保險費加計利息或給付身故保險金或喪葬費用保險金前項情形, 本公司退還所繳保險費加計利息或給付身故保險金或喪葬費用保險金後, 如發現被保險人生還時, 領取前述金額之要保人應得之人或受益人應將該筆已領之所繳保險費加計利息或身故保險金或喪葬費用保險金歸還本公司, 其間若有應給付保險金之情事發生者, 仍應予給付第十四條祝壽保險金的給付被保險人保險年齡達一百一十歲之保單年度末仍生存且本契約仍有效時, 本公司將視同本契約保險期間屆滿, 並按所繳保險費的一點一倍給付祝壽保險金第十五條祝壽保險金的申領受益人申領祝壽保險金時, 應檢具下列文件 : 一保險單或其謄本二保險金申請書三受益人的身分證明第十六條所繳保險費加計利息的退還身故保險金或喪葬費用保險金的給付被保險人於本契約有效期間內身故時, 本公司按其身故當時下列二者中之最大值給付身故保險金 : 一保單價值準備金二所繳保險費的一點一倍訂立本契約時, 以未滿十五足歲之未成年人為被保險人, 其身故保險金之給付於被保險人滿十五足歲之日起發生效力 ; 如被保險人於本契約有效期間內且保險年齡達十六歲前身故者, 第 4 頁, 共 9 頁

5 本公司改以下列方式處理, 不適用前項之約定 : 一被保險人滿十五足歲前身故者 : 本公司應退還所繳保險費加計利息二被保險人滿十五足歲後身故者 : 本公司按所繳保險費加計利息給付身故保險金訂立本契約時, 以受監護宣告尚未撤銷者為被保險人, 其身故保險金變更為喪葬費用保險金前項被保險人於民國九十九年二月三日 ( 含 ) 以後所投保之喪葬費用保險金額總和 ( 不限本公司 ), 不得超過訂立本契約時遺產及贈與稅法第十七條有關遺產稅喪葬費扣除額之半數, 其超過部分本公司不負給付責任, 本公司並應無息退還該超過部分之已繳保險費前項情形, 如要保人向二家 ( 含 ) 以上保險公司投保, 或向同一保險公司投保數個保險契 ( 附 ) 約, 且其投保之喪葬費用保險金額合計超過前項所定之限額者, 本公司於所承保之喪葬費用金額範圍內, 依各要保書所載之要保時間先後, 依約給付喪葬費用保險金至前項喪葬費用額度上限為止, 如有二家以上保險公司之保險契約要保時間相同或無法區分其要保時間之先後者, 各該保險公司應依其喪葬費用保險金額與扣除要保時間在先之保險公司應理賠之金額後所餘之限額比例分擔其責任本條約定給付之喪葬費用保險金依指定美元匯率換算為新臺幣後, 不得超過第四項喪葬費用額度上限若因匯率波動造成超過之部分, 本公司不負給付責任, 並無息退還該超過部分之已繳保險費第十七條身故保險金或喪葬費用保險金的申領受益人申領身故保險金或喪葬費用保險金時應檢具下列文件 : 一保險單或其謄本二被保險人死亡證明書及除戶戶籍謄本三保險金申請書四受益人的身分證明及外幣存款帳號之證明文件第十八條退還所繳保險費加計利息的申請要保人或應得之人依第十三條第十六條或第二十三條約定申請退還所繳保險費加計利息時, 應檢具下列文件 : 一保險單或其謄本二被保險人死亡證明書及除戶戶籍謄本三申請書四要保人或應得之人的身分證明及外幣存款帳號之證明文件第十九條完全失能保險金的給付被保險人於本契約有效期間內致成附表一所列完全失能等級之一者, 經醫院診斷確定後, 本公司按診斷確定完全失能當時下列二者中之最大值給付完全失能保險金 : 一保單價值準備金二所繳保險費的一點一倍如被保險人於本契約有效期間內且保險年齡達十六歲前致成附表一所列完全失能等級之一者, 本公司將改按所繳保險費加計利息給付完全失能保險金, 不適用前項之約定被保險人如同時罹患特定疾病, 且依第二十一條約定所得申領之保險金金額較高時, 本公司改依第二十一條約定辦理, 不另給付完全失能保險金被保險人同時有附表一所列兩款以上完全失能等級時, 本公司僅給付一款完全失能保險金第二十條完全失能保險金的申領受益人申領完全失能保險金時應檢具下列文件 : 一保險單或其謄本二失能診斷書三保險金申請書四受益人的身分證明及外幣存款帳號之證明文件受益人申領完全失能保險金時, 本公司得對被保險人的身體予以檢驗, 必要時並得另經受益人同意調閱被保險人之就醫相關資料, 其一切費用由本公司負擔但不因此延展保險公司依第十二條約定應給付之期限第二十一條特定疾病保險金 ( 癌症 ( 重度 ) 暨二項腦部退化性疾病 ) 的給付被保險人於本契約有效期間內罹患特定疾病時, 本公司按保險金額給付特定疾病保險金 ( 癌症 ( 重度 ) 暨二項腦部退化性疾病 ) 但被保險人如同時致成附表一所列完全失能等級之一時, 本公司仍依本條約定辦理, 不另給付完全失能保險金第一項特定疾病保險金 ( 癌症 ( 重度 ) 暨二項腦部退化性疾病 ) 之給付, 終身以一次為限第二十二條特定疾病保險金 ( 癌症 ( 重度 ) 暨二項腦部退化性疾病 ) 的申領受益人申領特定疾病保險金 ( 癌症 ( 重度 ) 暨二項腦部退化性疾病 ) 時, 應檢具下列文件 : 一保險金申請書二保險單或其謄本第 5 頁, 共 9 頁

6 三診斷證明書 ( 但要保人或被保險人為醫師時, 不得為被保險人出具診斷證明書 ) 四相關檢驗報告若為癌症, 則另須檢具醫院出具之病理組織檢查報告及癌症期數證明五受益人的身分證明及外幣存款帳號之證明文件受益人申領特定疾病保險金 ( 癌症 ( 重度 ) 暨二項腦部退化性疾病 ) 時, 本公司得對被保險人的身體予以檢驗, 必要時並得另經受益人同意調閱被保險人之就醫相關資料, 其一切費用由本公司負擔但不因此延展保險公司依第十二條約定應給付之期限第二十三條除外責任有下列情形之一者, 本公司不負給付身故保險金或喪葬費用保險金完全失能保險金的責任 : 一要保人故意致被保險人於死二被保險人故意自殺或自成附表一所列完全失能等級之一者但自契約訂立或復效之日起二年後故意自殺致死者, 本公司仍負給付身故保險金或喪葬費用保險金之責任三被保險人因犯罪處死或拒捕或越獄致死或成附表一所列完全失能等級之一前項第一款及第二十四條情形致被保險人成附表一所列完全失能等級之一時, 本公司按第十九條的約定給付完全失能保險金因第一項各款情形而免給付保險金者, 本契約累積達有保單價值準備金時, 依照約定給付保單價值準備金予應得之人, 而於給付保單價值準備金後, 本契約效力即行終止被保險人滿十五足歲前因第一項各款原因致死者, 本公司依第十六條約定退還所繳保險費加計利息予要保人或應得之人被保險人因下列原因所致之特定疾病時, 本公司不負給付特定疾病保險金 ( 癌症 ( 重度 ) 暨二項腦部退化性疾病 ) 的責任 : 一被保險人之故意行為 ( 包括自殺及自殺未遂 ) 二被保險人之犯罪行為三被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品第二十四條受益人受益權之喪失受益人故意致被保險人於死或雖未致死者, 喪失其受益權前項情形, 如因該受益人喪失受益權, 而致無受益人受領身故保險金或喪葬費用保險金時, 其身故保險金或喪葬費用保險金作為被保險人遺產如有其他受益人者, 喪失受益權之受益人原應得之部份, 按其他受益人原約定比例分歸其他受益人第二十五條未還款項的扣除本公司給付各項保險金解約金返還保單價值準備金或退還所繳保險費加計利息時, 如要保人有保險單借款未還清者, 本公司得先抵銷上述欠款及扣除其應付利息後給付其餘額第二十六條保險金額之減少要保人在本契約有效期間內, 得申請減少保險金額, 但是減額後的保險金額, 不得低於本保險最低承保金額, 其減少部分依第十條契約終止之約定處理第二十七條匯款相關費用及其承擔對象本契約於下列款項之往來時, 由本公司支付匯出銀行及跨行匯款所經國外中間行所可能收取之相關費用, 另匯入銀行與要保人或受益人之間的相關費用由要保人或受益人支付 : 一依第十三條第十四條第十六條第十九條第二十一條及第二十三條給付保險金退還所繳保險費加計利息及退還保險費時二依第五條退還保險費時第三十條第二項第一款第二款前段情形錯誤原因歸責於本公司而退還保險費及其利息時本契約於下列款項之往來時, 由要保人支付匯出銀行及跨行匯款所經國外中間行所可能收取之相關費用, 另匯入銀行與本公司之間的相關費用由本公司支付 : 一要保人交付保險費二要保人償付保險單借款本息依第三十條第二項第三款倘要保人補足其差額保險費時, 由本公司支付匯出銀行匯入銀行及跨行匯款所經國外中間行所可能收取之相關費用除前三項外, 其餘相關款項之往來, 由要保人或受益人支付匯出銀行匯入銀行及跨行匯款所經國外中間行所可能收取之相關費用要保人或受益人若選擇以本公司指定銀行之外匯存款戶交付相關款項且匯出銀行及匯入銀行為同一銀行時, 或以本公司指定銀行之外匯存款戶收受相關款項時, 要保人或受益人無需負擔本條第一二及四項所述之相關費用要保人或受益人可能因負擔匯款相關費用致要保人或受益人之受領金額為零的情況發生, 或匯出銀行匯入銀行及跨行匯款所經國外中間行可能額外向要保人或受益人收取不足支付匯款相關費用的差額部份第二十八條保險單借款及契約效力的停止要保人繳足保險費累積達有保單價值準備金時, 要保人得向本公司申請保險單借款, 其可借金第 6 頁, 共 9 頁

7 額上限為借款當日保單價值準備金之一定百分比, 其比率請詳附表二, 未償還之借款本息, 超過其保單價值準備金時, 本契約效力即行停止但本公司應於效力停止日之三十日前以書面通知要保人本公司未依前項規定為通知時, 於本公司以書面通知要保人返還借款本息之日起三十日內要保人未返還者, 保險契約之效力自該三十日之次日起停止第二十九條不分紅保險單本保險為不分紅保單, 不參加紅利分配, 並無紅利給付項目第三十條投保年齡的計算及錯誤的處理要保人在申請投保時, 應將被保險人出生年月日在要保書填明被保險人的投保年齡, 以足歲計算, 但未滿一歲的零數超過六個月者, 加算一歲被保險人的投保年齡發生錯誤時, 依下列規定辦理 : 一真實投保年齡較本公司保險費率表所載最高年齡為大者, 本契約無效, 其已繳保險費無息退還要保人二因投保年齡的錯誤, 而致溢繳保險費者, 本公司無息退還溢繳部分的保險費但在發生保險事故後始發覺且其錯誤發生在本公司者, 本公司按原繳保險費與應繳保險費的比例提高保險金額, 而不退還溢繳部分的保險費三因投保年齡的錯誤, 而致短繳保險費者, 要保人得補繳短繳的保險費或按照所付的保險費與被保險人的真實年齡比例減少保險金額但在發生保險事故後始發覺且其錯誤不可歸責於本公司者, 要保人不得要求補繳短繳的保險費前項第一款第二款前段情形, 其錯誤原因歸責於本公司者, 應加計利息退還保險費, 其利息按本公司退還保險費當時本保單辦理保險單借款之利率與民法第二百零三條法定週年利率兩者取其大之值計算第三十一條受益人的指定及變更完全失能保險金及特定疾病保險金 ( 癌症 ( 重度 ) 暨二項腦部退化性疾病 ) 的受益人, 為被保險人本人, 本公司不受理其指定或變更除前項約定外, 要保人得依下列規定指定或變更受益人, 並應符合指定或變更當時法令之規定 : 一於訂立本契約時, 經被保險人同意指定受益人如未指定者, 則以要保人本人為本契約祝壽保險金受益人二於保險事故發生前經被保險人同意變更受益人, 如要保人未將前述變更通知保險公司者, 不得對抗保險公司前項受益人的變更, 於要保人檢具申請書及被保險人的同意書 ( 要被保險人為同一人時為申請書或電子申請文件 ) 送達本公司時, 本公司應即予批註或發給批註書受益人同時或先於被保險人本人身故, 除要保人已另行指定受益人外, 以被保險人之法定繼承人為本契約受益人前項法定繼承人之順序及應得保險金之比例適用民法繼承編相關規定第三十二條變更住所要保人的住所有變更時, 應即以書面或其他約定方式通知本公司要保人不為前項通知者, 本公司之各項通知, 得以本契約所載要保人之最後住所發送之第三十三條時效由本契約所生的權利, 自得為請求之日起, 經過兩年不行使而消滅第三十四條批註本契約內容的變更, 或記載事項的增刪, 除第三十一條規定者外, 應經要保人與本公司雙方書面或其他約定方式同意, 並由本公司即予批註或發給批註書第三十五條管轄法院因本契約涉訟者, 同意以要保人住所地地方法院為第一審管轄法院, 要保人的住所在中華民國境外時, 以本公司總公司所在地地方法院為第一審管轄法院但不得排除消費者保護法第四十七條及民事訴訟法第四百三十六條之九小額訴訟管轄法院之適用第 7 頁, 共 9 頁

8 附表一 ( 完全失能等級適用 ): 一雙目均失明者 ( 註 1) 二兩上肢腕關節缺失者或兩下肢足踝關節缺失者三一上肢腕關節及一下肢足踝關節缺失者四一目失明及一上肢腕關節缺失者或一目失明及一下肢足踝關節缺失者五永久喪失咀嚼 ( 註 2) 或言語 ( 註 3) 之機能者六四肢機能永久完全喪失者 ( 註 4) 七中樞神經系統機能遺存極度障害或胸腹部臟器機能遺存極度障害, 終身不能從事任何工作, 經常需醫療護理或專人周密照護者 ( 註 5) 註 : 1. 失明的認定 (1) 視力的測定, 依據萬國式視力表, 兩眼個別依矯正視力測定之 (2) 失明係指視力永久在萬國式視力表零點零二以下而言 (3) 以自傷害之日起經過六個月的治療為判定原則, 但眼球摘出等明顯無法復原之情況, 不在此限 2. 喪失咀嚼之機能係指因器質障害或機能障害, 以致不能作咀嚼運動, 除流質食物外, 不能攝取者 3. 喪失言語之機能係指後列構成語言之口唇音齒舌音口蓋音喉頭音等之四種語音機能中, 有三種以上不能構音者 4. 所謂機能永久完全喪失係指經六個月以後其機能仍完全喪失者 5. 因重度神經障害, 為維持生命必要之日常生活活動, 全須他人扶助者第 8 頁, 共 9 頁

9 附表二各保單年度之保險單借款可借金額上限百分比如下 : 保單年度可借金額上限百分比 1 至 2 80% 3 至 6 85% 7 及以後 90% 第 9 頁, 共 9 頁

11 南山人壽美好康祥 A 型美元終身保險 _ USSDA 南山人壽美好康祥 B 型美元終身保險 _ USSDB 投保人須知一投保時, 業務員會主動出示登錄證, 並告知其授權範圍 ; 如未主動出示或告知, 應要求其出示並詳細告知說明 : 保險業務員管理規則第六條規定 : 業務員於招攬保險時, 應出示登錄證, 並告知授權範圍, 如業務員未主動出示或告知, 要保人應向其提出要求以確保本身之權益二告知義務 : 要保人及被保險人應誠實告知, 否則保險公司得解除契約 ; 保險事故發生後亦同說明 : ( 一 ) 保險法第六十四條規定 : 訂立契約時, 要保人對於保險人之書面詢問, 應據實說明又要保人有為隱匿或遺漏不為說明, 或為不實之說明, 足以變更或減少保險人對於危險之估計者, 保險人得解除契約 ; 其危險發生後亦同但要保人證明危險之發生未基於其說明或未說明之事實時, 不在此限前項解除契約權, 自保險人知有解除之原因後, 經過一個月不行使而消滅 ; 或契約訂立後經過二年, 即有可以解除之原因, 亦不得解除契約 ( 二 ) 因保險契約是最大誠信契約, 所以要保人及被保險人在要保時應將要保書及體檢表內各項, 以及保險公司指定醫師檢查健康狀況時之詢問事項, 都需要實實在在詳詳細細的說明或填寫清楚, 不能有遺漏隱瞞或告知不實情事 ( 例如 : 被保險人過去五年內是否曾因受傷或生病住院治療七日以上? 應據實告知 ) 否則, 保險公司在契約訂定後二年內可以解除契約 ( 不過, 保險公司須在知有解除原因後一個月內行使 ); 即使事故發生後亦不負賠償責任, 除非要保人 ( 或被保險人 ) 能證明保險事故發生原因與未告知事項無關, 然若其未盡告知義務已達足以變更保險公司對於危險之估計者, 保險公司仍得以解除契約因未盡告知義務解除契約時, 其已繳的保險費不須退還, 這一點要保人或被保險人請特別注意以免遭受損失 ( 詳保單條款 ) 三契約的終止 ( 一 ) ( 一 ) 要保人得隨時終止保險契約 ( 二 ) 前項契約之終止, 自保險公司收到要保人書面通知時, 開始生效 ( 三 ) 要保人終止契約時, 保險公司應於接到通知後一個月內償付解約金逾期保險公司應加計利息給付, 其利息按年利率一分計算 ( 詳保單條款 ) 四契約的終止 ( 二 ) 本保險契約有下列情形之一時, 其效力即行終止 : ( 一 ) 被保險人身故或保險公司依保單條款約定給付完全失能保險金 ( 二 ) 被保險人保險年齡達一百一十歲之保單年度末 ( 三 ) 保險公司依保單條款約定給付特定疾病保險金 ( 詳保單條款 ) 五除外責任說明 : ( 一 ) 有下列情形之一者, 保險公司不負給付身故保險金或喪葬費用保險金及完全失能保險金的責任 1. 要保人故意致被保險人於死者 2. 被保險人故意自殺或自成保單條款附表一所列完全失能等級之一者但自保險契約訂立或復效之日起二年後故意自殺致死者, 保險公司仍負給付身故保險金或喪葬費用保險金之責任 3. 被保險人因犯罪處死或拒捕或越獄致死或成保單條款附表一所列完全失能等級之一被保險人滿十五足歲前因前項各款原因致死者, 保險公司依保單條款約定退還所繳保險費加計利息予要保人或應得之人 ( 二 ) 此外在保險單條款通常都有詳細訂明各種除外責任之範圍, 可以參閱六保險責任開始及交付保險費契約效力停止說明 : ( 一 ) 保險公司應自同意承保並收取保險費後負保險責任, 並應發給保險單作為承保的憑證 ( 二 ) 保險公司如於同意承保前, 預收相當於保險費之金額時, 其應負之保險責任, 以同意承保時溯自預收相當於保險費金額時開始前項情形, 在保險公司為同意承保與否之意思表示前發生應予給付之保險事故時, 保險公司仍負保險責任 ( 三 ) 停效的保險契約, 要保人得在停效日起二年內, 申請復效但保險期間屆滿後不得申請復效 ( 四 ) 前開內容在保單條款都有詳細規定, 可以參閱投保人須知 - 第 1 頁, 共 2 頁 (2018 年 9 月 )

12 南山人壽美好康祥 A 型美元終身保險 _ USSDA 南山人壽美好康祥 B 型美元終身保險 _ USSDB 七申請保險單借款說明 : ( 一 ) 要保人繳足保險費累積達有保單價值準備金時, 要保人得向保險公司申請保險單借款 ( 二 ) 不是投保後馬上可申請借款, 也不是可以借得已繳的全額保險費 ( 詳保單條款 ) 八投保時, 要保書應親自填寫及簽章, 如本人不能書寫, 得授權由家屬為之, 但應註明其經過 ; 業務員及保險公司會主動提供保險單條款, 並於要保人交付保險費後, 出具正式收據為知道您投保的內容, 及維護您的權益, 如業務員及保險公司未主動提供時, 請務必要求其提供九契約撤銷權 : 要保人於保險單送達的翌日起算十日內, 得以書面或其他約定方式檢同保險單向保險公司撤銷保險契約前述撤銷的效力應自要保人書面或其他約定方式之意思表示到達翌日零時起生效, 保險契約自始無效, 保險公司應無息退還要保人所繳保險費 ; 契約撤銷生效後所發生的保險事故, 保險公司不負保險責任但契約撤銷生效前, 若發生保險事故者, 視為未撤銷, 保險公司仍應依保險契約規定負保險責任十被保險人為未滿十五足歲之未成年人, 或受監護宣告尚未撤銷者, 其身故保險金給付之限制說明 : ( 一 ) 訂立本保險契約時, 以未滿十五足歲之未成年人為被保險人, 其身故保險金之給付於被保險人滿十五足歲之日起發生效力 ; 如被保險人於本保險契約有效期間內且保險年齡達十六歲前身故者, 保險公司改以下列方式辦理 : 1. 被保險人滿十五足歲前身故者 : 保險公司應退還所繳保險費加計利息 2. 被保險人滿十五足歲後身故者 : 保險公司按所繳保險費加計利息給付身故保險金 ( 二 ) 訂立本保險契約時, 以受監護宣告尚未撤銷者為被保險人, 其身故保險金變更為喪葬費用保險金喪葬費用保險金額總和 ( 不限本公司 ), 不得超過訂立本保險契約時遺產及贈與稅法第十七條有關遺產稅喪葬費扣除額之半數, 其超過部分保險公司不負給付責任, 保險公司並應無息退還該超過部分之已繳保險費 ( 三 ) 前開內容在保單條款都有詳細規定, 可以參閱十一本保險商品受保險安定基金之保障說明 : 保險安定基金之保障適用於依我國法律設立許可之本 ( 外 ) 國人壽保險業在我國境內銷售之有效保險契約, 但不包括下列契約 : 1. 未經我國法令許可之保險業在國內所銷售之保險契約 2. 國內壽險業之國外 ( 總 ) 分支機構在國外銷售之保險契約 3. 保險商品之專設帳簿部分 4. 依據勞工退休金條例年金保險實施辦法規定銷售之勞退企業年金保險契約及勞退個人年金保險契約十二因投保契約所生紛爭之處理方式及申訴之管道 : 要保人被保險人或受益人因保險契約發生爭議時, 可依金融消費者保護法規定先向保險業提出申訴, 保險業應於收受申訴之日起三十日內為適當之處理, 並將處理結果回覆申訴人 ; 申訴人不接受處理結果者或保險業逾上述期限不為處理者, 申訴人得於收受處理結果或期限屆滿之日起六十日內, 向爭議處理機構申請評議十三實質課稅原則說明 : 人壽保險之死亡給付及年金保險之確定年金給付於被保險人死亡後給付於指定受益人者, 依保險法第一百十二條規定不得作為被保險人之遺產, 惟如涉有規避遺產稅等稅捐情事者, 稽徵機關仍得依據有關稅法規定或稅捐稽徵法第十二條之一所定實質課稅原則辦理附註 : 本投保人須知僅供參考, 有關之權利義務, 仍請詳閱契約條款之約定投保人須知 - 第 2 頁, 共 2 頁 (2018 年 9 月 )

13 南山人壽美好康祥 A 型美元終身保險 _ USSDA 南山人壽美好康祥 B 型美元終身保險 _ USSDB 要保書填寫說明一業務員登錄證? 業務員登錄證係業務員所屬之保險公司依主管機關公佈之保險業務員管理規則核發, 為具有招攬保險之資格證件, 業務員招攬保險時, 應出示登錄證, 並詳細告知授權範圍二什麼是要保書? 要保書是指要保人向保險公司申請投保時所填寫的書面文件主要內容包括 : 要保人與被保險人之姓名出生年月日職業地址電話身分證統一編號 ; 受益人姓名 ; 要保事項 ; 要保人與被保險人告知及聲明同意事項要保人與被保險人簽章等三誰來填寫要保書? 要保書應由要保人及被保險人本人就有關內容親自填寫並簽章, 未經契約當事人同意或授權, 保險經紀人代理人及業務員均不得代填寫, 且不論是否經契約當事人同意或授權, 保險經紀人代理人及業務員皆不可代簽章若要保人或被保險人為未成年人, 需經其法定代理人的同意, 並於要保書上簽章若要保人或被保險人為無行為能力人, 須由其法定代理人代為填寫並簽章四什麼是被保險人? 所謂被保險人, 指保險事故發生時, 遭受損害, 享有賠償請求權之人另依保險法第一百零七條規定, 以十五足歲以下之未成年人為被保險人, 其身故保險金之給付於被保險人滿十五足歲之日起發生效力 ; 被保險人滿十五足歲前死亡者, 保險公司退還所繳保險費加計利息依保險法第一百零七條之一規定, 以受監護宣告尚未撤銷者為被保險人之喪葬費用保險金額總和 ( 不限本公司 ), 不得超過訂立本保險契約時遺產及贈與稅法第十七條有關遺產稅喪葬費扣除額之半數五要保書上的年齡如何計算? 要保人在申請投保時, 應將被保險人的真實出生年月日填明在要保書被保險人的投保年齡, 以足歲計算, 但未滿一歲的零數超過六個月的加算一歲六要保書上要填寫什麼地址? 有何重要性? ( 一 ) 須填寫下列地址 : 1. 被保險人住所 / 戶籍地址 2. 要保人住所 / 戶籍地址 3. 要保人聯絡地址 4. 身故保險金受益人聯絡地址 ( 二 ) 重要性 : 為維護要保人被保險人及身故保險金受益人之權益, 請務必正確填寫要保人被保險人及身故保險金受益人地址, 以便保險公司送達各項文件地址如有變更時, 請要保人以書面或其他約定方式通知保險公司倘未為地址變更通知身故保險金受益人如係身分別之指定及如有要保人不同意填寫身故保險金受益人之聯絡地址及電話之情形, 保險公司之各項通知, 得以保險契約所載要保人之最後住所或所留聯絡方式通知七什麼是要保人? 要保人是指對保險標的具有保險利益, 向保險公司申請訂立保險契約, 並負有交付保險費義務之人, 其權利及義務為 : ( 一 ) 權利 : 1. 指定各類保險金之受益人 2. 申請契約變更 3. 申請保險單借款 4. 終止契約 ( 二 ) 義務 : 1. 繳納保險費 2. 被保險人職業或職務變更及保險事故發生之通知 3. 告知義務八要保人與被保險人之間必須有什麼關係? 要保人對於被保險人須有保險利益, 才可以訂立保險契約, 而依保險法第十六條之規定, 要保人對於下列各人之生命或身體, 有保險利益 ( 一 ) 本人或其家屬 ( 二 ) 生活費或教育費所仰給之人 ( 三 ) 債務人 ( 四 ) 為本人管理財產或利益之人要保書填寫說明 - 第 1 頁, 共 2 頁 (2018 年 9 月 )

14 南山人壽美好康祥 A 型美元終身保險 _ USSDA 南山人壽美好康祥 B 型美元終身保險 _ USSDB 九什麼是受益人? ( 一 ) 所謂受益人係指被保險人或要保人約定享有賠償請求權之人 ( 二 ) 受益人通常除有請求保險金之權利外, 並可基於利害關係人之身分代繳保險費 ( 三 ) 受益人之義務則應於知悉保險事故發生後通知保險公司十受益人怎麼指定? ( 一 ) 要保人於訂立保險契約時或保險事故發生前, 經被保險人同意得指定或變更受益人, 並應符合指定或變更當時法令之規定 ( 二 ) 完全失能保險金及特定疾病保險金的受益人, 為被保險人本人, 保險公司不受理其指定或變更 ( 詳保單條款 ) 十一什麼是保單紅利? 本保險為不分紅保險單, 不參加紅利分配, 並無紅利給付項目, 故不適用本項說明十二保險費繳付的方式有幾種? 本商品保險費之交付方式為一次繳交總保費之躉繳十三什麼是保險費的墊繳? 本保險無保險費墊繳之條款, 故不適用本項說明十四什麼是主契約或主約? 要保人可向保險公司單獨購買之保險商品, 該商品通稱為主契約或主約十五什麼是附加契約或附約? 附加契約係指附加在主契約, 用以保障特定事故的保險商品, 一般稱附約附約是不單獨販賣的十六什麼是告知事項? 告知事項主要為要保書中有關被保險人身體狀況等之詢問事項應據實說明, 如有為隱匿或遺漏不為說明, 或為不實之說明, 足以變更或減少保險公司對危險之估計者, 保險公司得解除契約 ; 其危險發生後亦同十七要保書中對健康狀況的告知義務年期或期間 ( 最近二個月過去一年過去二年過去五年等期間 ) 如何認定? 以要保人填寫要保書所載之申請日期起回溯計算二個月一年二年五年稱之十八什麼是治療診療或用藥? ( 一 ) 治療 : 針對疾病傷害等異常現象直接加以手術用藥或物理治療心理治療等 ( 二 ) 診療 : 對於身體狀況有異常之問診檢查或治療 ( 三 ) 用藥 : 服用施打或外敷藥品十九什麼是健康檢查有異常情形? ( 一 ) 健康檢查結果異於檢查標準的正常值或參考值者 ( 二 ) 醫師要求或建議作進一步追蹤檢查或治療者廿高血壓症? 指的是收縮壓一四毫米汞柱或舒張壓九十毫米汞柱以上廿一什麼是肝功能異常? 指的是肝功能檢查結果 GOT GPT 值檢驗值有異常情形者廿二住院七日以上怎麼認定? ( 一 ) 自辦理住院手續當日至辦理出院手續當日止 ( 二 ) 前述計算方式, 中間如遇有轉院等中斷住院之情形時, 需連續計算在內廿三要保書還有什麼附件? 除了要保書本身之外, 尚有要保書填寫說明保險契約條款樣本投保人須知壽險業履行個人資料保護法告知義務內容等附件, 提供給要保人及被保險人於填寫要保書參考廿四什麼時候需要法定代理人簽章? ( 一 ) 未滿七足歲或無行為能力人訂立保險契約時, 須由其法定代理人代為意思表示並簽章 ( 二 ) 七歲 ( 含 ) 以上未滿二十足歲者訂立保險契約時, 須經其法定代理人簽章同意但已婚者, 不在此限廿五對要保書中告知事項所列疾病名稱有疑問時, 該怎麼辦? ( 一 ) 詢問診斷醫師 ( 二 ) 請洽保險公司免費服務電話詢問電話號碼為 (0800) 附註 : 本填寫說明僅供填寫參考, 有關之權利義務, 仍請詳閱契約條款之約定要保書填寫說明 - 第 2 頁, 共 2 頁 (2018 年 9 月 )

投保人須知

投保人須知一投保時, 業務員會主動出示登錄證, 並告知其授權範圍 ; 如未主動出示或告知, 應要求其出示並詳細告知說明 : 保險業務員管理規則第六條規定 : 業務員於招攬保險時, 應出示登錄證, 並告知授權範圍, 如業務員未主動出示或告知, 要保人應向其提出要求以確保本身之權益二告知義務 : 要保人及被保險人應誠實告知, 否則保險公司得解除契約 ; 保險事故發生後亦同說明 : ( 一 )