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- 赡 和
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1 2018 年云南事业单位统考 E 类 考前知识点汇总讲义 护理学 中公学员 培训讲义
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3 学员专用请勿外泄 高频考点 1 支气管扩张症 常见病因支气管 - 肺组织感染 ( 最主要 ) 支气管阻塞临床表现慢性咳嗽 : 与体位有关, 常发生于早上和晚上大量脓痰 : 痰液分层, 上层 - 泡沫, 中层 - 浑浊粘液, 下层 - 坏死物质 反复咯血 : 少量 <100ml/d, 中量 100~500 ml/d, 大量 >500ml/d 或一次性超过 300ml 实验室检查 X 线典型表现 : 双轨样 卷发样阴影 治疗原则控制感染 改善气流受限 清楚呼吸道分泌物常见护理诊 1. 清理呼吸道无效 - 体位引流断及措施 (1) 原则是抬高病灶部位的位置 ; (2) 一般在饭前引流, 清晨效果最佳 ; 餐后可在 1~2 小时进行 ; 每次持续引流 15~20 分钟 (3) 引流中出现心率加快 眩晕 发绀等, 应立即停止 ; (4) 引流后协助病人漱口, 观察痰液的性质 量及颜色 ; (5) 患有高血压 心力衰竭及高龄病人应禁止体位引流 2. 潜在并发症 : 大咯血 窒息 ( 最严重 ) (1) 少量咯血 : 以静卧休息为主, 可进食少量温 凉流质饮食 (2) 大量咯血 : 1 绝对卧床休息, 禁食 2 垂体后叶素止血, 高血压 冠心病及孕妇禁止使用 ; 速度过快, 会引起恶心 便意 面色苍白等不良反应 3 维持呼吸道通畅 : 采取头低脚高俯卧位, 面向一侧 4 观察咯血的量 颜色 性质及出血的速度, 观察生命征及意识状态, 有无休克的表现 高频考点 2 支气管哮喘 支气管哮喘, 是由多种细胞 ( 如嗜酸性粒细胞 T 淋巴细胞 中性粒细胞等 ) 和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病 这种慢性炎症与气道高反应性相关, 通常出现广泛多变的可逆性气流受限, 并引起反复发作性的喘息 气急 胸闷或咳嗽等症状, 多数病人可自行或治疗后缓解 1. 病因 (1) 遗传因素 : 儿童患病率高于青壮年 (2) 环境因素 : 吸入变应原 ( 花粉 毛屑 ); 感染病原菌 ; 食物 ( 鱼 虾 蟹 蛋类 牛奶等 ); 药物 ( 普萘洛尔 阿司匹林等 ); 其他 : 气候改变 运动 妊娠等 2. 临床表现 (1) 症状 : 典型表现为发作带有哮鸣音的呼气性呼吸困难, 夜间及凌晨发作和加重, 严重者呈被迫坐位或端坐呼吸甚至出现发绀, 应用支气管舒张药后或自行缓解 (2) 体征 : 双肺可闻及广泛的哮鸣音, 呼气音延长 但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作时, 哮鸣音可不出现 (3) 并发症 : 发作时可并发气胸 纵隔气肿 肺不张, 长期反复发作和感染可并发慢性支气管炎 ( 简称慢支 ) 肺气肿 支气管扩张症 间质性肺炎 肺纤维化和肺源性心脏病
4 学员专用 请勿外泄 3. 护理诊断 / 问题 (1) 气体交换受损与支气管痉挛 气道炎症 气道阻力增加有关 (2) 清理呼吸道无效与支气管黏膜水肿 分泌物增多 痰液黏稠 无效咳嗽有关 (3) 知识缺乏 : 缺乏正确使用定量雾化吸入器用药的相关知识 4. 护理措施 (1) 休息与活动 : 根据病情提供舒适体位, 如为端坐呼吸者提供床旁桌支撑, 以减少体力消耗 (2) 饮食护理 : 提供清淡 易消化 足够热量的饮食, 避免进食硬 冷 油煎食物 应避免食用鱼 虾 蟹 蛋类 牛奶等 应鼓励病人每天饮水 2500~3000ml, 以补充丢失的水分, 稀释痰液 (3) 用药护理 : 1β 肾上腺素受体激动剂 ( 沙丁胺醇 ): 控制哮喘急性发作的首选药, 吸入给药为主 2 色甘酸钠 : 对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效, 一般在 4 周内见效 3 糖皮质激素 : 控制气道炎症 吸入给药为主, 用后漱口, 预防感染 4 茶碱类 ( 氨茶碱 ): 解痉平喘 (4) 对症护理 : 教会患者及家属使用定量雾化吸入器 有明确过敏原者应尽快脱离, 病室不宜摆放花草, 避免使用皮毛 羽绒或蚕丝织物等 (5) 病情观察 : 观察哮喘发作的前驱症状, 如鼻咽痒 喷嚏 流涕 眼痒等黏膜过敏症状 哮喘发作时, 观察病人意识状态 呼吸频率 节律 深度, 是否有辅助呼吸肌参与呼吸运动等, 监测呼吸音 哮鸣音变化, 监测动脉血气分析和肺功能情况, 了解病情和治疗效果 (6) 心理护理 : 告诫家属和患者随时警惕环境中过敏原, 提高警惕性 高频考点 3 慢性阻塞性肺疾病 1. 定义慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病, 气流受限不完全可逆, 呈进行性发展 2. 临床表现 (1) 症状 : 咳 痰 喘 + 逐渐加重的呼吸困难 (2) 体征 : 桶状胸, 呼吸运动减弱 ; 两侧语颤减弱, 叩诊呈过清音 3. 护理诊断 / 问题 (1) 气体交换受损与呼吸道阻塞 肺组织弹性降低 通气 / 血流比例失调致通气和换气功能障碍有关 (2) 活动无耐力与肺功能下降引起慢性缺氧 活动时供氧不足有关 (3) 清理呼吸道无效与呼吸道分泌物增多 黏稠及支气管痉挛有关 (4) 营养失调 : 低于机体需要量与呼吸道感染致消耗增加而摄入不足有关 (5) 潜在并发症 : 自发性气胸 肺部感染 呼吸衰竭 4. 护理措施 (1) 休息与活动 : 协助病人采取舒适体位, 中度以上 C0PD 急性加重期病人应卧床休息, 极重度病人宜釆取身体前倾位, 使辅助呼吸肌参与呼吸 视病情安排适当的活动, 以不感到疲劳 不加重症状为宜 (2) 饮食护理 : 宜给予患者高热量 高营养 高维生素的饮食, 补充机体的需要量 中公教育学员专用资料 2 报名专线 :
5 学员专用请勿外泄 (3) 用药护理 : 遵医嘱应用抗生素 支气管舒张药 止咳药 ( 喷托维林等 ) 祛痰药 ( 溴己新 盐酸氨溴索等 ) (4) 对症护理 : 鼻导管吸氧, 低流量 (1~2L/min) 低浓度(25%~29%) 持续吸氧不少于 15h/d (5) 病情观察 : 观察咳嗽 咳痰及呼吸困难的程度, 包括痰液的颜色 量及性状, 以及咳痰是否顺畅 监测动脉血气分析和水 电解质 酸碱平衡情况 (6) 心理护理 : 去除产生焦虑的因素, 帮助病人树立信心 (7) 健康指导 : 护士指导患者学习缩唇呼吸和腹式呼吸 1 缩唇呼吸 : 经鼻吸气, 缩唇缓慢呼气, 同时收缩腹部 ; 呼与吸时间比例为 2:1~3: 1; 防止呼气时小气道过早陷闭, 以利于肺泡气体排出 2 腹式呼吸 : 吸气时, 腹部松弛, 腹部突出 ; 呼气时, 膈肌松弛, 腹部下降 高频考点 4 呼吸衰竭 1. 定义呼吸衰竭指各种原因引起的肺通气和 ( 或 ) 换气功能严重障碍, 以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换, 导致低氧血症伴 ( 或不伴 ) 高碳酸血症, 进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征 2. 分类 (1) 按动脉血气分析分类 : 单纯 PaO 2 <60mmHg 为 Ⅰ 型呼吸衰竭 ;PaO 2 <60mmHg 并伴有 PaCO 2 >50mmHg, 则为 Ⅱ 型呼吸衰竭 (2) 按发病急缓分类 : 急性呼吸衰竭, 慢性呼吸衰竭 3. 临床表现最早出现的症状为呼吸困难 缺氧的典型表现是发绀 4. 护理诊断 / 问题 (1) 气体交换受损与肺通气 换气功能障碍有关 (2) 低效性呼吸型态与不能进行有效呼吸有关 5. 护理措施 (1) 休息与活动 : 严重呼吸衰竭的患者应绝对卧床休息, 减少活动 (2) 饮食护理 : 保证充足的能量及营养的供给, 减少刺激性的饮食, 给予适于消化吸收的饮食 (3) 用药护理 : 遵医嘱给予抗生素, 使用呼吸兴奋剂如尼可刹米 洛贝林时, 必须在保持呼吸道通畅的前提下使用 对烦躁不安 失眠病人, 慎用镇静剂, 以防引起呼吸抑制 (4) 对症护理 :I 型呼吸衰竭可给予高浓度 (>35%) 吸氧 ;Ⅱ 型呼吸衰竭病人应给予低浓度 (<35%) 低流量 (1~2L/min) 持续吸氧 (5) 病情观察 : 观察患者的生命体征, 重点监测血气分析 (6) 心理护理 : 鼓励家属和病人树立信心 高频考点 5 急性心力衰竭 1. 定义急性心力衰竭指心衰的症状和体征急性发作或急性加重的一种临床综合征 临床上以急性左心衰竭较为常见, 多表现为急性肺水肿或心源性休克 2. 病因
6 学员专用 请勿外泄 急性广泛前壁心肌梗死 高血压急症 严重心律失常 输液过多过快等 3. 临床表现突发呼吸困难, 端坐呼吸, 咳大量粉红色泡沫痰, 极度烦躁不安 两肺布满湿啰音和哮鸣音 心尖部可闻及舒张期奔马律 4. 护理诊断 / 问题 (1) 气体交换受损与肺水肿有关 (2) 恐惧与呼吸困难有关 (3) 清理呼吸道无效与肺淤血 呼吸道内大量泡沫痰有关 (4) 潜在并发症 : 心源性休克 呼吸道感染 下肢静脉血栓形成 5. 护理措施 (1) 休息与活动 : 端坐位, 双腿下垂 (2) 饮食护理 : 高热量 免刺激 (3) 用药护理 : 镇静 催眠 强心 利尿 扩血管 (4) 对症护理 :20%~30% 乙醇湿化后 6~8L/min 高流量给氧 (5) 病情观察 : 密切观察生命体征 (6) 心理护理 : 支持 安慰患者 高频考点 6 心肌梗死 1. 定义心肌梗死 (MI) 是心肌长时间缺血导致的心肌细胞死亡 2. 病因动脉粥样硬化引起心肌缺血 缺氧 坏死 3. 临床表现 (1) 症状 : 1 心前区疼痛 : 是心肌梗死最早 最突出的症状 疼痛特点与心绞痛相似, 但程度更剧烈, 伴有烦躁 大汗 濒死感 ; 经休息和含服硝酸甘油不缓解 2 心律失常 : 多发生于病后 1~2 天内, 前 24 小时内发生率最高, 以室性心律失常最多见, 室颤是急性心肌梗死早期病人死亡的主要原因 下壁梗死易发生房室传导阻滞 3 心力衰竭 : 晚期心梗患者死亡的主要原因 (2) 体征 : 心律不齐 ; 心尖部第一心音减弱, 可闻及 奔马律 (3) 并发症 : 乳头肌功能失调或断裂 心脏破裂 栓塞 心室壁瘤 心肌梗死后综合征 4. 辅助检查 (1) 心电图特征性改变 : 急性期可见 ST 段抬高呈弓背向上 ; 宽而深的 Q 波 ;T 波倒置 (2) 血清心肌坏死标志物 1 肌红蛋白 : 最早出现, 敏感性高 起病 2 小时之内出现,12 小时内达高峰,24~48 小时内恢复正常 2 肌钙蛋白 I(CTnI) 或 T(CTnT): 特异性高 起病 3~4 小时后升高, 持续 10~14 天降至正常 3 肌酸激酶同工酶 CK-MB 在起病 4 小时内升高, 其增高的程度能较准确地反映心肌坏死的范围, 对心肌梗死早期诊断有重要价值, 其高峰出现时间是否提前是判断溶栓是否成功的重要指标 中公教育学员专用资料 4 报名专线 :
7 学员专用请勿外泄 5. 护理诊断 / 问题 (1) 疼痛与心肌坏死有关 (2) 恐惧与剧烈疼痛造成的濒死感有关 (3) 活动无耐力与心功能下降有关 (4) 有便秘的危险与长时间卧床和排便习惯改变有关 (5) 潜在并发症 : 心律失常 心源性休克 猝死 血栓形成 6. 护理措施 (1) 休息与活动 : 急性期绝对卧床休息 12h, 尽量避免搬动, 避免诱因 减少疼痛发作 若无并发症,24 小时内可在床上活动, 第 3 天可在床边活动 急性心肌梗死病人最主要的护理问题是疼痛, 卧床休息也有利于减轻疼痛 (2) 饮食护理 : 起病后 4~12 小时内给予流食, 减轻胃扩张 随后过渡至低脂 低胆固醇清淡饮食, 少食多餐, 保持大便通畅 (3) 用药护理 : 遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛, 注意有无呼吸抑制等不良反应 给予硝酸酯类药物时应随时监测血压的变化, 维持收缩压在 loommhg 以上, 也可以给予一些溶栓药物 (4) 对症护理 :PCI 术后护理, 局部压迫止血, 加压包扎, 病人继续卧床 24 小时, 术肢制动 (5) 病情观察 : 密切观察心率 心律 血压和心功能的变化, 以便及时抢救 (6) 心理护理 : 帮助患者克服恐惧心理 7. 处理原则抗凝 溶栓 再灌注心肌, 减轻疼痛 高频考点 7 原发性高血压 1. 定义收缩压 140mmHg 和 ( 或 ) 舒张压 90mmHg 2. 高血压分类高血压分级类别收缩压 (mmhg) 舒张压 (mmhg) 正常高值 120~139 80~89 高血压 级高血压 ( 轻度 ) 140~159 90~99 2 级高血压 ( 中度 ) 160~ ~109 3 级高血压 ( 重度 ) 注 : 当收缩压与舒张压分别属于不同级别时, 则以较高的分级为准 3. 临床表现 (1) 一般表现 : 头晕 头痛 疲劳 心悸 耳鸣等 (2) 慢性并发症 : 主要受累的靶器官是脑 心 肾 眼 其中脑血管并发症最常见, 原发性高血压最严重的并发症和死亡原因是脑出血 (3) 急性并发症 1 高血压脑病 : 以脑部症状和体征为特点, 严重者头痛 呕吐 意识障碍 精神错乱 抽搐, 甚至昏迷 2 高血压危象 : 紧张 劳累 寒冷 嗜铬细胞瘤发作 突然停用降压药等可诱发 表现为头痛 烦躁 眩晕 心悸 气急 视力模糊 恶心呕吐等
8 学员专用 请勿外泄 4. 护理诊断 / 问题 (1) 疼痛与高血压脑血管痉挛有关 (2) 活动无耐力与并发心力衰竭有关 (3) 有受伤的危险与头晕和视力模糊有关 (4) 知识缺乏 : 缺乏高血压疾病相关知识 (5) 潜在并发症 : 心力衰竭 脑血管意外 肾衰竭 5. 护理措施 (1) 休息与活动 : 病人有头晕 眼花 耳鸣 视力模糊等症状时, 应嘱病人卧床休息, 为病人提供安静 温暖 舒适的环境 (2) 用药护理 : 急性期首选硝普钠, 药物一般从小剂量开始, 可联合用药, 以增强疗效, 减少不良反应 达到降压目的后长期服用维持量, 不可自行停药 代表分类作用机制副作用药呋塞减少血容量降低心排利尿剂低血钾 高尿酸血症米血量 β 受体阻美托心动过缓 支气管收缩 减慢心率滞剂洛尔突然停药反跳硝苯钙通道阻心率增快 面部潮红 地平缓释扩张外周血管滞剂头痛 下肢水肿片卡托抑制血管紧张素 Ⅱ 的刺激性干咳, 停药后消 ACEI 普利生成失氯沙阻断血管紧张素 Ⅱ 受直立性低血压 ( 与剂量 ARB 坦体有关 ) (3) 饮食护理 : 合理膳食, 均衡营养, 减少脂肪和钠盐摄入 (<6g/d) (4) 对症护理 : 控制体重, 加强用药指导, 避免摔倒 (5) 病情观察 : 持续监测血压的变化以判断疗效, 注意观察药物引起的低血压等不良反应 (6) 心理护理 : 告诫病人控制情绪, 避免情绪激动 紧张焦虑 兴奋过度等 高频考点 8 消化性溃疡 1. 定义消化性溃疡主要是指胃溃疡 (GU) 和十二指肠溃疡 (DU) 2. 病因 (1) 幽门螺杆菌 (HP) 感染 :HP 感染是消化性溃疡的主要病因 (2) 消化性溃疡的最终形成是由于胃酸 / 胃蛋白酶对黏膜自身消化所致 (3) 非甾体抗炎药 (NSAID): 如阿司匹林 吲哚美辛 ( 消炎痛 ) 等 (4) 过度精神紧张 情绪激动等 3. 临床表现 (1) 消化性溃疡在临床上以慢性病程 周期性发作 节律性上腹痛为特点, 春秋季节易发作, 精神因素和过度劳累可诱发 中公教育学员专用资料 6 报名专线 :
9 学员专用请勿外泄 胃 十二指肠溃疡疼痛对比表胃溃疡 (GU) 十二指肠溃疡 (DU) 机制保护因素减弱侵袭因素增强好发人群中老年青壮年好发部位胃窦 胃小弯部十二指肠球部一般规律进食 - 疼痛 - 缓解疼痛 - 进食 - 缓解钝痛 灼痛 胀痛或剧痛, 疼痛性质烧灼或痉挛感轻者仅饥饿样不适感疼痛发作进食后 1h 内疼痛, 饱餐痛饥饿痛 夜间痛时间 (2) 并发症 1 急性穿孔 : 突然持续性上腹刀割样剧痛, 很快扩散至全腹 腹膜刺激征阳性 : 压痛 反跳痛 腹肌紧张呈 板样 强直 ; 肝浊音界缩小或消失 ; 肠鸣音减弱或消失 X 线检查有膈下游离气体 2 大出血 : 突然大量呕血或排柏油样大便 当失血量超过 800ml 时, 可出现脉搏细速 血压降低等休克现象 3 幽门梗阻 : 进食后上腹饱胀感 呕吐是幽门梗阻最突出的体征, 呕吐物为宿食, 呕吐量大, 不含胆汁, 有腐败酸臭味 ; 呕吐后自觉胃部舒适 4 癌变 : 疼痛节律消失 少数 GU 可发生癌变,DU 极少发生癌变 4. 辅助检查 (1) 胃镜检查与黏膜活检 : 对消化性溃疡有确诊价值, 是首选检查的方法 (2) 粪便隐血试验 : 隐血试验阳性提示溃疡有活动, 如 GU 病人持续阳性, 应怀疑有癌变的可能 5. 护理诊断 / 问题 (1) 疼痛 : 腹痛与胃酸刺激溃疡面, 引起化学性炎症反应有关 (2) 营养不良 : 低于机体需要量与腹痛导致摄入量减少 消化吸收障碍有关 (3) 知识缺乏 : 缺乏溃疡病防治的知识 (4) 焦虑与疼痛 症状反复出现 病程迁延不愈有关 (5) 潜在并发症 : 上消化道出血 胃穿孔 6. 护理措施 (1) 休息与卧位 : 溃疡活动期且症状较重者, 嘱其卧床休息 病情较轻者则应鼓励其适当活动, 以分散注意力 (2) 饮食护理 : 规律饮食, 少吃生冷 硬 粗纤维多的食物 选择营养丰富, 易消化饮食 (3) 用药护理 1 抗酸药 : 如氢氧化铝凝胶等, 应在饭后 1 小时和睡前服用 2 抑制胃酸分泌药 a. 质子泵抑制剂 : 奥美拉唑可引起头晕, 用药后避免开车及高危活动 b.h 2 受体拮抗剂 : 西咪替丁在餐中或者餐后即刻服用 3 保护胃粘膜药 : 硫糖铝和枸橼酸铋钾 硫糖铝片宜在进餐前 1 小时服用, 可有便秘 口干 皮疹 眩晕 嗜睡等不良反应 (4) 对症护理 : 根据患者情况进行手术 ( 术前术后护理详见外科胃癌部分 ) 1 毕 Ⅰ 式胃大部切除术 : 即在胃大部切除后将残胃与十二指肠吻合, 多适用于胃溃疡 其优点是重建后的胃肠道接近正常解剖生理状态, 胆汁 胰液反流入残胃较少, 术后因胃肠
10 学员专用 请勿外泄 功能紊乱而引起的并发症亦较少 ; 缺点是有时为避免残胃与十二指肠吻合口的张力过大致使切除胃的范围不够, 增加了术后溃疡复发机会 2 毕 Ⅱ 式胃大部切除术 : 即胃大部切除后残胃与空肠吻合, 十二指肠残端关闭 适用于各种胃十二指肠溃疡, 特别是十二指肠溃疡者 该术式的优点是即使胃切除较多, 胃空肠吻合口也不致张力过大, 术后溃疡复发率低 ; 缺点是吻合方式改变了正常的解剖生理关系, 胆汁 胰液流经胃肠吻合口, 术后发生胃肠道功能紊乱的可能性较毕 Ⅰ 式多 (5) 病情观察 : 观察药效及不良反应, 不随便停药或减量, 防止溃疡复发 (6) 心理护理 : 给予心理护理, 安慰患者, 避免情绪激动 高频考点 9 肝性脑病 1. 定义肝性脑病 (HE) 过去称肝性昏迷, 指严重肝病引起的 以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征, 其主要临床表现是意识障碍 行为失常和昏迷 2. 病因最常见的是病毒性肝炎后肝硬化 3. 分期及临床表现 (1) 一期 ( 前驱期 ): 表现为轻度性格改变和行为失常 (2) 二期 ( 昏迷前期 ): 表现以意识错乱 睡眠障碍 行为失常为主 (3) 三期 ( 昏睡期 ): 表现以昏睡和精神错乱为主 (4) 四期 ( 昏迷期 ): 患者神志完全丧失, 不能被唤醒 肝性脑病最具特征性的神经系统体征 : 扑翼样震颤 4. 辅助检查 (1) 血氨 : 正常人空腹静脉血氨 6~35umol/L, 动脉脉血氨含量为静脉血的 0.5~2 倍 慢性肝性脑病特别是门体分流性脑病病人多有血氨增高, 急性肝性脑病病人的血氨可以正常 (2) 心理智能测验 : 心理智能测验主要用于肝性脑病的早期诊断和轻微肝性脑病的筛选 5. 护理诊断 / 问题 (1) 意识障碍与血氨增高, 干扰脑细胞能量代谢和神经传导有关 (2) 营养失调 : 低于机体需要量与肝功能减退 消化吸收障碍 限制蛋白质摄入有关 (3) 活动无耐力与肝功能减退 营养摄入不足有关 (4) 有感染的危险与长期卧床 营养失调 抵抗力低下有关 6. 护理措施 (1) 休息与卧位 : 病人以卧床休息为主, 以利于肝细胞再生, 减轻肝脏负担 对烦躁病人应注意保护, 可加床栏, 必要时使用约束带, 防止发生坠床及撞伤等意外 昏迷病人取仰卧位, 头略偏向一侧以防舌后坠阻塞呼吸道 (2) 饮食护理 : 给予高热量饮食 蛋白质要根据患者具体情况给予 ( 肝性脑病重点不在于限制蛋白质的摄入, 而在于保持正氮平衡 ):(1) 急性期首日禁蛋白饮食, 给予葡萄糖保证供应能量, 昏迷者可鼻词饮食 (2) 慢性肝性脑病病人无禁食蛋白质必要 (3) 蛋白质摄入量为 1~1.5g/(kg d) (3) 用药护理 : 利用新霉素抑制肠道菌群减少氨的吸收 ; 乳果糖酸化肠道, 减少氨的吸收促进排出 中公教育学员专用资料 8 报名专线 :
11 学员专用请勿外泄 (4) 对症护理 : 清除肠道内积血 避免应用催眠镇静药 避免快速利尿和大量放腹水 防止便秘 禁用肥皂水灌肠, 以减少氨的产生和吸收 (5) 病情观察 : 密切注意肝性脑病的早期征象, 如病人有无冷漠或欣快, 理解力和近期记忆力减退, 行为异常 ( 哭泣 叫喊 当众便溺 ), 以及扑翼样震颤 定期复查血氨 肝 肾功能 电解质, 若有异常应及时协助医生进行处理 (6) 心理护理 : 尊重病人的人格, 解除其顾虑及不安情绪, 取得信任及合作 高频考点 10 肾病综合征 1. 定义肾病综合征 (NS) 指由各种肾脏疾病所致的, 以大量蛋白尿 ( 尿蛋白 >3.5g/d) 低蛋白血症 ( 血浆清蛋白 <30g/L) 水肿 高脂血症为临床表现的一组综合征 2. 病因为免疫介导性炎症 3. 临床表现 (1) 大量蛋白尿 : 尿蛋白定量 >3.5g/d, 由于肾小球滤过膜通透性增加, 大量血浆蛋白随尿液排出形成蛋白尿 (2) 低白蛋白血症 : 血浆白蛋白 <30g/L, 血浆蛋白从尿中丢失, 及肾小管对重吸收的白蛋白进行分解, 出现低白蛋白血症 (3) 高脂血症 : 低白蛋白血症刺激肝合成脂蛋白代偿性增加, 加之脂蛋白分解减少, 导致高脂血症 (4) 水肿 : 最常见症状, 随体位移动, 站立时从下肢开始, 逐渐波及全身, 呈凹陷性 (5) 并发症 : 感染是最常见的并发症 其他还有血栓 栓塞 急性肾衰竭 动脉硬化 冠心病等 4. 辅助检查 (1) 尿液检查 : 尿蛋白定性一般为 +++~++++,24 小时尿蛋白定量超过 3.5g 尿中可有红细胞 颗粒管型等 (2) 血液检查 : 血浆清蛋白低于 30g/L, 血中胆固醇 甘油三酯 低密度脂蛋白及极低密度脂蛋白均可增高, 血 IgG 可降低 5. 护理诊断 / 问题 (1) 体液过多与血浆清蛋白下降引起血浆胶体渗透压下降有关 (2) 营养失调 : 低于机体需要量与大量蛋白尿 摄入减少及吸收障碍有关 (3) 有感染的危险与抵抗力下降及使用激素和免疫抑制剂有关 (4) 有皮肤完整性受损的危险与皮肤高度水肿 营养不良有关 (5) 活动无耐力与低蛋白血症有关 (6) 焦虑与担心疾病预后有关 6. 护理措施 (1) 休息与卧位 : 严重水肿应绝对卧床休息, 取半卧位, 卧床可增加肾血流量, 使尿量增加, 避免剧烈运动, 劳累 (2) 饮食护理 : 低盐低脂, 足够热量, 优质蛋白 当肾功能不全时, 应根据肾功能调整蛋白质的摄入量 水肿时低盐饮食, 盐的摄入量不超过 3g/d, 勿食腌制食品 (3) 用药护理 : 服用糖皮质激素的患者, 抑制免疫炎症, 注意观察有无出现库欣综合征 也可使用环孢素 环磷酰胺等 (4) 对症护理 : 预防上呼吸道感染, 增强机体抵抗力
12 学员专用 请勿外泄 (5) 病情观察 : 监测体温有无升高, 有无感染征象, 注意压疮, 蛋白尿 体重变化等 (6) 心理护理 : 解除其顾虑及不安情绪, 取得信任及合作 高频考点 11 缺铁性贫血 1. 定义 : 是体内贮存铁缺乏, 导致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血 2. 病因 (1) 铁摄入量不足 : 妇女 儿童缺铁性贫血的主要原因 (2) 铁吸收不良 : 主要与胃肠功能紊乱或某些药物作用, 导致胃酸缺乏或胃肠黏膜吸收功能障碍而影响铁的吸收有关 (3) 铁丢失过多 ( 慢性失血 ): 成人缺铁性贫血最常见和最重要的病因 3. 临床表现贫血的分度轻度中度重度极重度血红蛋白 120~90 90~60 60~30 <30 (g/l) 红细胞数 4~3 3~2 2~1 <1 ( 1012/L) (1) 缺铁原发病表现 ; (2) 一般贫血共有的表现 : 面色苍白 乏力 易倦 头晕 头痛 心悸 气促 耳鸣等 (3) 缺铁性贫血的特殊表现 : 1 组织缺铁表现 : 舌炎 嘴角炎 反甲 缺铁性吞咽困难 2 神经 精神系统异常 : 儿童较为明显, 如过度兴奋 易激惹 好动 难以集中注意力 发育迟缓 体力下降等 3 异食癖 (4) 护理诊断 1 营养失调 : 低于机体需要量与铁摄入不足 吸收不良 需要量增加或丢失过多有关 2 有感染的危险与营养不良 贫血 机体抵抗力下降有关 3 活动无耐力与贫血引起全身组织缺氧有关 (5) 补充铁剂护理 : 1 口服铁剂 : 空腹时比餐后或餐中服用亚铁盐吸收要完全, 但空腹服用胃肠道反应大, 病人常不能耐受, 故多选在餐后服用, 从小剂量开始逐渐增加剂量, 以便减轻不良反应 避免与茶 牛奶 咖啡或含钙 镁 磷酸盐 鞣酸等的药物和食物同时服用, 以防影响铁的吸收, 维生素 C 可防止二价铁氧化, 稀盐酸可使三价铁转变为二价铁而利于铁的吸收, 因此口服铁剂时可加用维生素 C 和稀盐酸 服用液体铁剂时, 应使用吸管, 以免牙齿受损 2 注射铁剂 : 肌内注射应采用深部注射, 并经常更换注射部位, 以促进吸收 高频考点 12 特异性感染 : 破伤风 破伤风杆菌是一种革兰阳性厌氧梭状芽胞杆菌 1. 临床表现 中公教育学员专用资料 10 报名专线 :
13 学员专用请勿外泄 (1) 潜伏期 : 平均为 6~12 天 (2) 前驱症状 : 全身乏力 头晕 头痛 失眠 多汗 咀嚼无力 烦躁不安 打呵欠等, 以张口不便为特点 (3) 典型症状 : 在肌肉紧张性收缩 ( 肌强直 发硬 ) 的基础上, 呈阵发性强烈痉挛 最初受影响的肌群是咀嚼肌 起始表现为咀嚼不便 张口困难, 随后牙关紧闭 ; 苦笑 ; 颈部强直 角弓反张 呼吸肌群导致面唇青紫, 呼吸困难, 甚至呼吸暂停, 以致危及生命 2. 治疗原则 (1) 彻底清除坏死组织和异物,3% 过氧化氢溶液冲洗, 敞开伤口, 充分引流 (2) 注射破伤风抗毒素, 深部肌内注射破伤风人体免疫球蛋白一次, 早期应用有效 (3) 控制并解除痉挛 3. 护理诊断 : (1) 有窒息的危险 : 与持续性呼吸机痉挛 误吸 痰液堵塞气道有关 (2) 有受伤害的危险 : 与强烈的肌痉挛有关 (3) 有体液不足的危险 : 与反复肌痉挛消耗 大量出汗有关 (4) 潜在并发症 : 肺不张 肺部感染 尿潴留 心力衰竭等 4. 护理措施 (1) 将病人安置于隔离病室, 保持安静, 减少一切剌激, 遮光, 防止噪音, 温度 15~ 20, 湿度约 60% 治疗 护理等各项操作尽量集中, 可在使用镇静剂 30 分钟内进行 (2) 遵医嘱给予镇静 解痉药物并观察疗效 (3) 严格隔离消毒 : 应执行接触隔离, 所有器械 敷料均需专用, 使用后器械用 0.5% 有效氯溶液浸泡 30 分钟或用 1% 的过氧乙酸浸泡 10 分钟, 清洗后高压蒸汽灭菌, 敷料应焚烧, 用过其它可回收物品应灭菌后, 再送洗衣房清洗 消毒, 病人的用品和排泄物均应消毒 护理人员应穿隔离衣, 防止交叉感染
2014 年临床执业 ( 助理 ) 医师考试备考指导主讲 : 中公教育医药卫生考试研究院吴殷强 消化性溃疡 一 概述 消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡 即胃溃疡 (gastric ulcergu) 和十二指肠溃疡 (duodenal ulcerdu) 主要症状: 上腹痛并发症 : 出血 穿孔 DU GU 好发部位球部 ( 前壁较常见 ) 胃角和胃窦小弯 疼痛餐前痛餐后痛 发病机理侵袭因素
材料 方法
生物技术通报 姜燕 采用鼠抗人血红蛋白 单克隆抗体 和胶体金标记鼠抗人血红蛋白 单克隆抗体 及对照抗体羊抗鼠 利用双抗体免疫夹心反应原理特异性地结合人血红蛋白抗原 在 内可得到胶体金显色结果的原理研制便潜血单克 隆一步法胶体金检测试卡 用于诊断因各种原因引起的消化道出血疾病 应用杂交瘤技术制备两株鼠抗人血红蛋白 抗 体 方法检测 效价 免疫胶体金技术制备胶体金检测试卡 法检测 效价的结果显示 鼠抗人
高 云 钟良军 张源明 周晓欢 梁 平 徐 隽 探讨兔牙周炎对动脉粥样硬化炎性因子的影响及抗生素对其的作用 将 只雄性新西兰大白兔随机分为 组 组为对照组 组为牙周炎组 组为动脉粥样硬化组 组为牙周炎 动脉粥样硬化组 组为干预组 牙周炎 动脉粥样硬化 替硝唑组 各组分别按照实验设计进行相应干预处理 周末处死动物 检测牙周指标 血清中总胆固醇 三酰甘油 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 反应蛋白
慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治中国专家共识 ( 草案 ) 作者 : 慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治专家组 作者单位 : 刊名 : 国际呼吸杂志 英文刊名 : International Journal of Respiration 年, 卷 ( 期 ): 2012,32(22) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_gwyx-hxxt201222001.aspx
干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位
2018 年秋季报考博士上线考生名单 序号 准考证号 报考专业名称 学位类型外语成绩专业基础课成绩报考类别 备注 1 180371 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 2 180393 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 3 180427 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 4 180436 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 5 180474
儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单 准考证号 报考专业 外语政治 业务 1 业务 2 总分 报考类别 考试方式 备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向 全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向 全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向 全国统考 103357000911098
慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治中国专家共识 (2014 年修订版 ) 作者 : 作者单位 : 刊名 : 英文刊名 : 慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治专家组 国际呼吸杂志 年, 卷 ( 期 ): 2014,34(1) International Journal of Respiration 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_gwyx-hxxt201401001.aspx
第六章 按摩与保健 ２０５ 图 ６唱 １７ 常用穴位示意图 三 选穴原则 穴位按摩是针对穴位进行点 按 揉 推等多种手法的刺激 引起局部出现 酸 麻 胀 痛或温热感觉 一般每天按摩 １ ２ 次 每次可选用 ３ ６ 个 对 穴 位交替进行按摩 同时 穴位的选择应根据人体的体质和病情 从全身的穴位中 选出一些对某种病症有效的穴位 也称配穴 才能达到应有的治疗效果 一 一般规律 虽然全身的穴位很多 每个穴位的主治功能又有不同
对象 方法
艾永飞 赵连友 章 燕 薛玉生 赵小燕 侯小玲 景晓娟 高血压 血管加压素 一氧化氮 氨氯地平 替米沙坦 对象 方法 统计学处理 一般资料及血压 各组药物降压效果比较 表 治疗前后各组血压 心率的比较 用药时间和剂量对血压达标率的影响 表 用药时间和剂量对各组血压达标率的影响 治疗前后各组血浆 含量的变化 图 治疗前后各组血浆 含量的变化 治疗前后各组血浆 含量的变化 图 治疗前后各组血浆 含量的变化
<4D F736F F F696E74202D205A D312D3120C2FDD0D4D7E8C8FBD0D4B7CEBCB2B2A1A3A8434F5044A3A9205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>
国家医学资格考试内容 慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 慢性阻塞性肺疾病 定义 ( 简称慢支 ), 是气管 支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症 ; 临床上以咳嗽 咳痰为主要症状 ; 每年发病持续 3 个月, 连续 2 年或更长, 排除具有咳嗽 咳痰 喘息症状的其他疾病 病因及发病机制感染 : 是本病发展的重要因素之一, 即加剧本病的发展 ; 病原主要为细菌和病毒 ; 细菌以流感嗜血杆菌 肺炎链球菌等为最多见,
医药类专业课程 3 ( 二 ) 临床表现
第一章 循环系统疾病 第一节心力衰竭 考纲要求 1 2 3 知识梳理 一 概念及分类 二 慢性心力衰竭 ( 一 ) 病因及发病机制 1 1 2 医药类专业课程 3 ( 二 ) 临床表现 1 1 1 2 3 4 5 2 1 2 3 2 第一章循环系统疾病 4 NYHA 4 I II III IV ( 三 ) 辅助检查 1 X Kerley B X 2 X LVEF 40% 3 Swan-Ganz CO
药 物评 价 年 下 半 年 各 国批 准 的 药 物 简 介 羚 甲香 豆 素 感染 南斯拉夫 丁 痉挛 症 泻 剂 片 多 巴胺 拮 抗剂 适 用 于 肾脏 灌 注 受 损 导 致 的 充 血 性 心脏 病 和 体 液储 留 不 适 合 用 于 最近 心 肌 梗 塞的 患 者 禁 用 于 过敏 患 者 者 意 大利 乳剂 高尿 过敏 患 者 禁 用 哩类 衍 生物 可发 生 交 叉 耐药 性 作用
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国家医师资格考试 第七节 临床执业助理医师难点讲解 循环系统 1 急性冠脉综合征(ACS) 2 慢性冠脉病(CAD) 或称慢性缺血综合征 1 一组有关急性心肌缺血的临床表现总称 2 包括: 不稳定型心绞痛 非 ST 段抬高型心肌梗死 ST 段抬高型心肌梗死以及心源性猝死 3 病理基础是: 粥样斑块破裂 表面破损或出现裂纹, 引发不同程度的血栓形成和远端血管栓塞使冠状动脉不完全或完全性阻塞 二心绞痛
Microsoft PowerPoint - Z 呼吸衰竭 [兼容模式]
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国家医师资格考试 呼吸衰竭 内 概述 : 定义 分类急性呼吸衰竭 病因 诊断 容 慢性呼吸衰竭 病因 发病机制 血气分析的异常改变及临床意义 概述定义 各种原因引起的肺通气和 ( 或 ) 换气功能严重障碍以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换, 导致低氧血症, 伴 ( 或不伴 ) 高碳酸血症, 继而引起一系列病理生理改变和相应的综合征 概述定义 确诊有赖于动脉血气分析 : 在海平面 静息状态 呼吸空气条件下,
咨询热线 : 常用实验检查 音区 叩击痛 ) 听诊 ( 肠鸣音 胃振水音 ) (5) 神经系统检查 ) 瞳孔 : 大小 对光反射 ) 生理反射 : 角膜反射 腹壁反射 膝腱反射 ) 病理反射 : 巴宾斯基征的临床意义 4) 脑膜刺激征 : 颈
www.ykpass.com.cn 咨询热线 :400-68-665 初级护师考试大纲 - 内科护理学 单元细目要点要求科目 () 护理体检的准备工作和基本检查方法 ) 检查前的准备工作 : 物品 环境 病人 ) 基本方法 : 视诊 触诊 叩诊 听诊 嗅诊 () 一般状态检查 ) 全身一般状况 : 体温 脉搏 呼吸 血压 意识状态 面容表情 发育和体型 营养状态 体位 四肢 脊柱与步态的检查内容 方法及临床意义
38 嬰兒猝死症候群 (SIDS) 急性支氣管炎及急性細支 其他 9, 臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 64,
臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 97,979 838.0 所有死亡原因 446 1 惡性腫瘤 28,476 243.6 1 源於周產期的特定病況 195 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病 11,484 98.2 2 先天性畸形變形及染色體 99 3 腦血管疾病 6,980
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
第十七章胃十二指肠溃疡外科治疗病人的护理 识记 : 学习目标 1. 能准确叙述胃十二指肠溃疡外科治疗病人的护理评估的主要内容及护理诊断 2. 能正确说出胃十二指肠溃疡常见的几种并发症和手术适应证 理解 : 1. 能对胃十二指肠溃疡常见并发症的表现特点进行归纳总结 2. 能用自己的语言解释胃大部切除术
外科护理 电子教材 编写人 杨华楠 0 第十七章胃十二指肠溃疡外科治疗病人的护理 识记 : 学习目标 1. 能准确叙述胃十二指肠溃疡外科治疗病人的护理评估的主要内容及护理诊断 2. 能正确说出胃十二指肠溃疡常见的几种并发症和手术适应证 理解 : 1. 能对胃十二指肠溃疡常见并发症的表现特点进行归纳总结 2. 能用自己的语言解释胃大部切除术和迷走神经切断术的方法和意义 应用 : 1. 能够对胃十二指肠溃疡外科治疗的病人实施基本的护理措施,
初级护师考试大纲 - 内科护理学 单元细目要点要求科目 (1) 护理体检的准备工作和基本检查方法 1) 检查前的准备工作 : 物品 环境 病人 2) 基本方法 : 视诊 触诊 叩诊 听诊 嗅诊 (2) 一般状态检查 1) 全身一般状况 : 体温 脉搏 呼吸 血压 意识状
初级护师考试大纲 - 内科护理学 单元细目要点要求科目 () 护理体检的准备工作和基本检查方法 ) 检查前的准备工作 : 物品 环境 病人 ) 基本方法 : 视诊 触诊 叩诊 听诊 嗅诊 () 一般状态检查 ) 全身一般状况 : 体温 脉搏 呼吸 血压 意识状态 面容表情 发育和体型 营养状态 体位 四肢 脊柱与步态的检查内容 方法及临床意义 ) 皮肤粘膜检查 : 弹性 湿度 颜色 水肿 皮疹 皮肤或粘膜下出血
遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识 作者 : 中华心血管病杂志编辑委员会心律失常循证工作组 作者单位 : 刊名 : 中华心血管病杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Cardiology 年, 卷 ( 期 ): 2015,43(1) 引用本文格式 : 中华心血管病杂志编辑委员会心律失常循证工作组遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识 [ 期刊论 文 ]-
9 年护师职称讨论群 : , 微信公众号 :med66_weisheng. 常用实验检查 4) 脑膜刺激征 : 颈项强直 克尼格征 布鲁金斯基征的临床意义 () 实验检查 ) 做好检查的护理准备和解释工作 ) 正确采集标本 ) 标本采集后的处理 4) 分析检查结果 () 血液检查 ) 一
9 年护师职称讨论群 :7407597, 微信公众号 :med66_weisheng 09 年初级护师考试大纲 - 内科护理学 单元细目要点要求科目 () 护理体检的准备工作和基本检查方法 ) 检查前的准备工作 : 物品 环境 病人 ) 基本方法 : 视诊 触诊 叩诊 听诊 嗅诊 () 一般状态检查 ) 全身一般状况 : 体温 脉搏 呼吸 血 压 意识状态 面容表情 发育和体型 营 养状态 体位 四肢
下 下 向康复方 向转化 把 心 肌 坏 死 限 制在最 小限 度 内 这 是 临床对 急性 心 肌 梗 死 治 疗 中 个 十 分 今 考 文 献 重 要 而 可 能解 决 的 问题 究 的 动向 之 七 公 毛 于 向心 肌 供 氧 与心 肌 耗 氧之 间 的 平 衡 取决 因此 损伤 措施 所 依据 的 基 础 少 论述 此处 不 再 赘 述 三 二 资料 生理 专机 赵 明伦 孙 希浩 生
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国家医师资格考试 支气管哮喘 考情分析 支气管哮喘 26 概念 1 病因与发病机制 2 临床表现 5 辅助检查 5 与鉴别 4 与预防 9 内 容 概 念 概念 病因 发病机制 临床表现 辅助检查 鉴别 由多种炎症细胞 ( 如嗜酸性粒细胞 肥大细胞 T 细胞 中性粒细胞 气道上皮细胞等 ) 和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病 气道反应性的增加 广泛多变的可逆性气流受限 预防 概 念 病因 发病机制
哮喘作为一种常见的慢性疾病 影响全球 1 亿 5 千万人的健康 22% 哮喘成人误工 49% 哮喘儿童误学 33% 哮喘病人急诊 15% 哮喘病人住院
哮喘急性发作 哮喘作为一种常见的慢性疾病 影响全球 1 亿 5 千万人的健康 22% 哮喘成人误工 49% 哮喘儿童误学 33% 哮喘病人急诊 15% 哮喘病人住院 美国哮喘病人 1 千 5 百万 急诊 180 万 住院 46 万 死亡 5000 提要 哮喘定义与机制 诊断 鉴别诊断 哮喘分期 常用药物 急性发作的治疗 提要 哮喘定义与机制 诊断 鉴别诊断 哮喘分期 常用药物 急性发作的治疗 哮喘定义
卢全 章等 鳗鲡 肾病病原 菌 的研 究 期 鱼 放 人 水 族箱 中 饲 养 观 察 发 病情 况 生 化试 验 采用 和 常 规 方 法 药物 敏 感 试验 用 试 管稀释 方法 步 骤 和 结果 鳗鲡 肾病 症 状 病 鳗 症 状 主 要 表 现 在 鳗 鱼 前 腹 部 区 部 位 肿 大 严
卢全 章等 鳗鲡 肾病病原 菌 的研 究 期 鱼 放 人 水 族箱 中 饲 养 观 察 发 病情 况 生 化试 验 采用 和 常 规 方 法 药物 敏 感 试验 用 试 管稀释 方法 步 骤 和 结果 鳗鲡 肾病 症 状 病 鳗 症 状 主 要 表 现 在 鳗 鱼 前 腹 部 区 部 位 肿 大 严重 时 区 腹 部 皮 肤 软 化 溃 烂 穿 孔 脏 露 出 的 粘稠 状 液 体 肾脏 部 位和
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呼吸功能不全 北京大学医学部病理生理教研室 向若兰 1 呼吸器官巨大的代偿能力 呼吸系统疾病缺乏特异性 呼吸生理 3 呼吸的目的 吐故纳新 吸入氧气 : 氧气是机体能量代谢中必备的助燃物质呼出二氧化碳 : 二氧化碳是机体代谢过程中产生的废物调节酸碱平衡 : 使 ph 值近可能的接近正常, 维持内环境稳定 与呼吸相关的系统组成 延髓呼吸中枢 中枢神经 周围神经 胸廓 呼吸肌 口鼻 咽喉 气管及支气管
聊 城 职 业 技 术 学 院
聊城职业技术学院 011-01 学年第 1 学期 学期授课计划 011 年 8 月 8 日制 系 别 护理学院 专 业 护理 课程名称 成人护理 1 计划总 已授课时数 本学期授课时数 11 0 88 班级理实一体化讲授示教实践电教测验机动 10 普高 1 18 班 10 对口 1 3 班 88 任课教师刘以红 刘玉美 张丽芳 夏颖 教研室主任教研室讨论通过日期系主任意见 教务处意见 郝伟 郭磊 王荣凯
教学目标 熟悉呼吸系统常见症状体征 掌握并运用呼吸系统常见护理诊断 及护理
呼吸系统症状体征的评估及护理 主讲 : 王枫 上海交通大学医学院 护理学院 教学目标 熟悉呼吸系统常见症状体征 掌握并运用呼吸系统常见护理诊断 及护理 呼吸系统常见的症状体征 咳嗽与咳痰 肺源性呼吸困难 咯血 咳嗽与咳痰 咳嗽 : 突然 爆发性的呼气运动 清除分泌物 本质 是一种保护性反射 咳痰 : 借助支气管粘膜上皮的纤毛运动, 支气管平滑肌的收缩及咳嗽反射 将分泌物排出体外 咳嗽过度会怎样? 晕厥
第一节 心电图 专注医考 模拟试题 1: 以下心电图诊断行为 A. 大至正常心电图 B. 窦性心动过速 C. 左室肥厚 D. 窦性心动过缓 E. 急性心肌梗死
临床执业医师技能考试 学员专用模拟题 第三站 辅助检查 扫一扫关注, 回复 执业医师 获取全套模拟题 报名电话 :020-61136179(20 条线 ) 蓝老师 :18816893990( 微信同号 ) 报名地址 : 广州市天河区燕岭路 113 号华图教育 第一节 心电图 专注医考 模拟试题 1: 以下心电图诊断行为 A. 大至正常心电图 B. 窦性心动过速 C. 左室肥厚 D. 窦性心动过缓 E.
支气管肺癌一 支气管肺癌的病因 预防 二 支气管肺癌的病理及分类 三 支气管肺癌的早期症状 早期诊断和治疗的原则 四 支气管肺癌的临床表现 诊断方法和临床分期 慢性阻塞性肺疾病和肺源性心脏病一 慢性阻塞性肺疾病的发生和发展规律 病因 发病机制和病理变化特征 二 慢性阻塞性肺疾病的概念 临床表现 诊断
内科学 第一篇呼吸系统疾病 呼吸衰竭一 呼吸衰竭的定义 病因 二 呼吸衰竭的发病机制和病理生理改变 三 呼吸衰竭时的血气分析改变, 常见的酸碱失衡和电解质紊乱的意义 四 慢性呼吸衰竭的临床表现 诊断和处理原则 五 ALI/ARDS 常见的病因, 主要发病机理, 主要临床表现, 诊断标准和抢救措施 肺炎一 肺炎的定义和分类, 它是呼吸系统的常见病 多发病 ; 二 社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的常见病原体
耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 耳鼻
2018 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院西海岸院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科技师 1 180360008 65.4 是 病理科技师 2 180704001 45.2 病理科技师 2 180706010 45.3 病理科技师 2 180707012 0 病理科技师 2 180711006 47.1 病理科技师 2 180716009
L Chin J Magn Reson Imaging 2013 Vol 4 No 1 Key words ; : ; ;? 48
2013 4 1Chin J Magn Reson Imaging 2013 Vol 4 No 1 L CT MRI 刘怀军 张岩 杨冀萍 : : : : : ; : DOI: ; ; ; The CT MRI performances and understanding in cerebral ischemia Abstract 47 L 2013 4 1Chin J Magn Reson Imaging
内容 ; 主要临床意义 () 胸部检查 ) 胸部体表标志及其意义 ) 胸廓与胸壁 ) 气管 肺和胸膜 : 视诊 ( 呼吸运动 三凹征 ) 触诊 ( 气管触诊 触觉语颤 ) 叩诊 ( 肺部叩诊音 肺部异常叩诊音 ) 听诊 ( 正常呼吸音 异常呼吸音 啰 音 胸膜摩擦音 ) 医学教育 网搜集整 理 4)
08 年护师考试大纲 - 内科护理学 中公医考网 (www.cyikao.com) 整理 08 年护师考试大纲 - 内科护理学公布, 请准备报考 08 年护师考试的考生查看 08 年护师考试大纲 - 内科护理学下载, 备考 08 年护师资格考试 单元细目要点要求科目 () 护理体检的准备工作和基本检查 方法 ) 检查前的准备工作 : 物品 环境 病人 ) 基本方法 : 视诊 触诊 叩诊 听 诊 嗅诊
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聊 城 职 业 技 术 学 院
聊城职业技术学院 011 01 学年第一学期学期授课计划 011 年 7 月 0 日制 系别护理系 专业助产 课程名称 内科护理学 计划总时数 64 已授课时数 本学期授课时数 64 班级 10 助产 1 理实一体化讲授示教实践电教 64 任课教师 苑学芳 教研室主任教研室讨论通过日期系主任教务处意见 1 说明 一 编写依据 : 二 使用教材 : 根据我院制定的实施性教学计划 尤黎明主编 内科护理学
Microsoft PowerPoint - 呼吸功能不全 [兼容模式]
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呼吸功能不全 respiratory failure 病理生理教研室 刘俊昌 bmuljc@163.com (severe acute respiratory syndrome,sars) 一 呼吸系统有什么功能? 呼吸代谢清洁防御内分泌 二 呼吸系统为何容易受伤? 1 全身血液的滤过器 2 富含巨噬细胞, 产生炎症介质 三 呼吸系统的构成及其气道阻力的分布 鼻咽喉气管细支气管肺泡 气道结构特征 :
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ZHAO QING MEDICAL COLLEGE 模块二 : 老年人各系统的老化及护理 老年人呼吸系统的 变化及护理 主讲人 : 邹立琴 鼻 鼻 (1) 过滤和加温功能减退, 使呼吸道干燥, 气道防御功能下降 (2) 鼻软骨弹性减弱, 鼻粘膜变薄, 嗅觉功能减退 3. 气管和支气管粘膜上皮和粘液腺退行性变, 纤毛运动减弱, 防御和清除能力下降, 老年人容易发生肺部感染 ( 二 ) 肺 肺泡萎缩 肺不能有效扩张
例会抽查表
2016 年临床检验技士考试大纲 - 临床化学 科目 :1- 基本知识 ;2- 相关专业知识 ;3- 专业知识 ;4- 专业实践能力 单 元细 目 要 点 要 求 科目 一 绪 论 1. 临床化学 (1) 基本概念 (2) 临床化学检验及其 在疾 熟悉 病诊断中的应用 二 糖代谢 1. 糖代谢简述 (1) 基础知识 1 紊乱及糖尿病 (2) 血糖的来源与去路 的检查 (3) 血糖浓度的调节 (4)
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()!# * +!), )-.)"/0(1",' 0%"!# "0) 01 糖尿病肾病生物标志物研究进展 马丽娜 综述 戴厚永 施 辉审校 南通大学附属医院肾内科 南通 摘 要 糖尿病肾病 %"! 0," )0 &(!,&' + 是引起终末期肾脏疾病 0)%1,!-0 (0)!# %"10!10 3 最常见的原 因之一 其发病率和死亡率显著增加 目前临床上主要依赖微量白蛋白尿和肾小球滤过率 -# 0(
8. 潮式呼吸是一种呼吸由浅慢变为深快, 然后再由深快变为浅慢, 继之暂停, 随 后又重复上述节律 9. 间停呼吸表现为呼吸次数明显减少且每隔一段时间即有呼吸暂停数秒钟, 随后 又重复上述节律 10. 库斯莫尔呼吸见于糖尿病酮症酸中毒病人, 呼吸深大, 频率可快可慢 11. 嗜睡可被唤醒, 醒后尚能
来源 : 网络 考研云分享 1. 交替脉为节律规则而强弱交替出现的脉搏, 为左室衰竭的重要体征之一 水冲 脉是在主动脉瓣关闭不全时出现脉压增大, 脉搏骤起骤落 急促而有力 2. 脉搏短绌见于心房颤动, 出现脉率少于心率的现象 3. 病人吸气时脉搏显著减弱或消失的现象称为奇脉, 见于心包积液和缩窄性心包 炎的患者 4. 正常成人安静状态下脉搏为 60~100 次 / 分 速脉指脉率每分钟超过 100
幻灯片 1
第八讲 呼吸消化系统药临床评价 与合理用药 基础医学院药理学系 平洁 副教授 主要内容 呼吸系统药临床评价与合理用药 ( 平喘药 ) 支气管扩张药 抗炎平喘药 抗过敏平喘药 消化系统药临床评价与合理用药 ( 抗消化性溃疡药 ) 抗酸药 抑制胃酸分泌药 增强胃粘膜屏障药 抗幽门螺杆菌药 第一节 呼吸系统药临床评价与合理用药 呼吸系统疾病 病死率 : 城市占第三位, 农村为首位 思考 目前你们所知的呼吸系统疾病临床症状有哪些?
总结腹腔镜手术诊治先天性胆管扩张症 的经验 评价腹腔镜肝外扩张胆管切除 肝管空肠吻合术的可行性及安全性 回顾 年腹腔镜手术治疗 例 患者的临床资料 分析其手术技术 围手术期并发症及随访情况 例胆总管呈囊状扩张 例呈梭形扩张 其中 例行术中胆道造影 例显示胰胆管合流异常 例成功完成腹腔镜手术 例中转开腹 其中 例囊肿巨大 例 型囊肿损伤十二指肠 例合并炎性血管瘤出血 例伴有肝内胆管局限性扩张 型 同时行肝门胆管狭窄段切开或切除扩大成形术
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001 基础医学院 071003 生理学 8 276 325 301.9 001 基础医学院 071005 微生物学 5 282 364 321.2 001 基础医学院 071006 神经生物学 2 308 310 309.0 001 基础医学院 071007 遗传学 5 293 336 312.6 001 基础医学院 071009 细胞生物学 4 294 369 323.0 001 基础医学院 071010
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考试时间 :11 月 17 号晚 6:30----- 8:30 考试地点另行通知 肺功能不全 respiratory failure 北京大学医学部病理生理教研室刘俊昌 bmuljc@163.com 生理楼 101 室 (severe acute respiratory syndrome,sars) 呼吸系统有何功能? 呼吸代谢清洁防御内分泌 呼吸系统为何容易受伤? 1 全身血液的滤过器 2 富含巨噬细胞,
科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心
Microsoft PowerPoint 呼衰 药学09长学制
呼吸功能不全 Respiratory Insufficiency 北京大学医学部病理生理学教研室 王瑾瑜 呼吸功能不全 (respiratory insufficiency) 由外呼吸功能障碍引起的 病理过程 外呼吸 外界空气 气道 肺泡 肺泡毛细血管 气体运输 内呼吸 组织细胞 肺通气 肺换气 PaO 2 :85-100 mmhg, PaCO 2 :37-43 mmhg 呼吸衰竭 (respiratory
第三章 支气管哮喘
呼吸系统 主讲人 : 肖瑶 日期 : 2014/7/15 第三章 支气管哮喘 考纲 大纲要求 (1) 概念 (2) 病因和发病机制 (3) 临床表现 ( 症状 体征 ) (4) 辅助检查 ( 肺功能 舒张实验 血气特点 ) (5) 诊断与鉴别诊断 ( 急性期严重程度分级 ) (6) 治疗与管理 ( 药物特点 分级用药 ) 概述 是由多种细胞 ( 如嗜酸性粒细胞 肥大细胞 T 细胞 中性粒 细胞 气道上皮细胞等
上消化道出血
消化性溃疡 Peptic ulcer 教学目的与要求 授课对象 : 临床医学专业五年制 使用教材 : 普通高等教育 十五 国家级规划教材内科学第六版 1 了解消化性溃疡的病因及发病机制 2 掌握消化性溃疡临床表现及并发症 3 掌握消化性溃疡的诊断及药物治疗 重点与难点 重点 : 1 临床表现 (CLINICAL MANIFESTATION) 2 并发症 (Complication) 3 药物治疗 (Medication)
食 品 与 生 物 技 术 学 报 第 卷 列入我国 的植物多酚黄酮抗氧剂 防治高血脂和心血管疾病
第 卷第 期 年 月 食品与生物技术学报 植物多酚黄酮抗氧化剂与人体健康 尤新 中国食品添加剂和配料生产应用工业协会 北京 主要综述了对植物多酚黄酮类物质的生物活性和安全性 其内容包括 茶多酚 甘草黄酮 竹叶黄酮 大豆异黄酮以及从各种鲜果提取物的功能成分 如葡萄提取物 杨梅提取物 橄榄提取 物 乌饭树果提取物等 介绍了植物多酚黄酮的国际市场信息及相关的研究机构和生产单位 多酚 黄酮 健康 食 品 与
医师资格考试医学综合笔试 : 执业医师综合笔试满分为 600 分, 助 理医师综合笔试满分为 300 分 科目 分数线 科目 分数线 临床执业医师 360 临床助理医师 180 备注 : 自 2016 年起, 临床执业医师考试分数线固定为 360 分, 临床助理医师 考试分数线固定为 180 分 临
2017 临床执业医师考试 每日一练 扫码关注微信公众号 :zgysks 获取更多备考资料及习题 中公医考网考试交流 QQ 群 :208158573 医师资格考试医学综合笔试 : 执业医师综合笔试满分为 600 分, 助 理医师综合笔试满分为 300 分 科目 分数线 科目 分数线 临床执业医师 360 临床助理医师 180 备注 : 自 2016 年起, 临床执业医师考试分数线固定为 360 分,
生命科学研究 房 蓓 武泰存 王景安 以玉米沈单 号为材料 用溶液培养的方法研究了缺锌 低锌和正常供锌对玉米生长发育的影响 进一步明确了一定量低锌比缺锌对玉米的伤害更大 并对其 同工酶谱及蛋白质表达进行了分析 结果表明 一定浓度的低锌培养使玉米生长受抑及受害最重 且地上部分比地下部分更敏感 低锌和缺锌处理时 种同工酶的酶谱和蛋白表达与正常供锌时均有明显的差异 尤其在一定量低锌浓度时 有些同工酶的表达增强或被特异性诱导
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/ 009 / 945 009 93 93 06 3 70 00 7 00 3 00 3 3 07 No. 4 0 85-86 07 08 868 3 4 963 Ⅰ 990 9 08 / 3 890 3 3 008 36 000 38-39 983 93 09 No. 4 0 = 09 K 89 0 989 87 00 8-9 96-945 J. G. 97 0 No. 4 0 9 30 / 3
教学目标 识记 : 1 能复述胃十二指肠的解剖生理特点 2 能复述胃十二指肠溃疡 胃癌的病因和病理生理特点 理解 : 1 能说明胃十二指肠溃疡 胃癌的临床特点 2 能比较胃十二指肠溃疡并发症的临床表现 3 能解释胃十二指肠疾病的处理原则 运用 : 1 能为胃十二指肠溃疡并发症病人提供护理 2 能为胃
第二十六章胃十二指肠疾病病人的护理 晏佳 814900334@qq.com 长沙医学院外科护理学教研室 教学目标 识记 : 1 能复述胃十二指肠的解剖生理特点 2 能复述胃十二指肠溃疡 胃癌的病因和病理生理特点 理解 : 1 能说明胃十二指肠溃疡 胃癌的临床特点 2 能比较胃十二指肠溃疡并发症的临床表现 3 能解释胃十二指肠疾病的处理原则 运用 : 1 能为胃十二指肠溃疡并发症病人提供护理 2 能为胃十二指肠疾病手术病人实施并发症的预防
《成人科护理学_下_》理论教学大纲
成人护理学( 下 ) 理论教学大纲 Adult Nursing Teaching Syllabus 一 课程的性质与任务成人护理学 (Adult Nursing) 是护理学专业的主干课程, 本大纲所涉及的内容是如何对成人内科病人进行护理 主要内容包括呼吸系统 循环系统 消化系统 泌尿系统 血液及造血系统 内分泌代谢疾病病人的护理 课程的教学可分为系统学习和毕业实习两个阶段 系统学习包括课堂讲授和配合课堂教学进行的临床见习
考生编号政治政治分外语外语分科目 1 科目 1 分科目 2 科目 2 分总分专业代码专业名称考试方式报名号 思想政治理论缺考英语一 45 生物综合 38 生理学缺考 药理学全国统考 思想政治理论
100019008910001 思想政治理论缺考英语一 45 生物综合 38 生理学缺考 83 078006 药理学全国统考 110190172 100019008910002 思想政治理论 61 英语一缺考药学综合 ( 缺考生理学 51 112 078006 药理学全国统考 110199187 100019008910003 思想政治理论缺考英语一缺考生物综合缺考 生物化学与分子生物学 缺考 --
巩 雪 宿 燕 岗 潘 文 志 崔 洁 潘 翠 珍 王 蔚 柏 瑾 秦 胜 梅 葛 均 波 舒 先 红 中华临床医师杂志 ( 电子版 ) 2011年 1 月第 5卷第 2期 370 Ch in J C lin icins( E lectron ic Ed ition ), Jnury 15, 2011, V o.l 5, N o. 2 12例, 有效率 61% ( 43 / 70) 术前一般情况如年龄
内科护理学 复习题
内科护理学 复习题 一单选题 : 1. 护理单元病室的最适湿度是 : À.10-20% B.20-30% C.30-40% D.40-60% E.50-60% 2. 护理单元病室的最适温度是 : A.10-15 B.18-20 C.20-25 D.25-30 E. 28-30 3. 在急性病期下列何种变化最能提示病情转折 : A. 生命体征 B. 神志 C. 瞳孔 D. 尿量 E. 饮食量 4. 对深昏迷病人护理上要特别注意防止
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简化药物选择方案技术 北京朝阳医院心内科池洪杰 大医院 10% 2000 万人 1.2 亿人 农村 60% 城镇社区 30% 6000 万人 我国 2 亿高血压患者应就诊区域分布 ;90% 应分布在城镇社区和乡村 基层 ( 社区和乡村 ) 是高血压防治的主战场基层医生是防治高血压的主力军 HCC: 高血压社区管理后血压控制率 (%) 75 70 68.4 71.2 65 62.5 60 55 55.4
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呼吸功能不全 北京大学医学部病理生理教研室 杨吉春 yangj@bjmu.edu.cn 1 雾霾天 - 呼吸困难 2 猜猜雾霾下面是何地? 3 获取 O 2, 氧化物质供能 排出 CO 2, 主要代谢气体 4 各脏器对无氧缺血的耐受能力 大脑 -----4-6 分钟小脑 -----10-15 分钟延髓 -----20-25 分钟心肌和肾小管细胞 ----30 分钟肝细胞 -----1-2 小时肺组织
(016 年 ) 厅级及正高级女性 体重指数 常规 3 外科常规 ( 含皮肤 / 肛指 ) 常规 常规 8 尿常规检查尿常规 9 粪便常规大便检查 10 粪便隐血试验 (OB) 11 血常规血细胞分析 ( 三分类或五分类 ) 1 13 血清甘油三酯测定 (TC) 14 血清低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) 15 血清高密度脂蛋白胆固醇测定 (HDL-C) 16 糖化血红蛋白测定糖尿病筛查 17 空腹血糖
A. 少食多餐 B. 保护胃黏膜 C. 制止胃酸 D. 中枢镇静 E. 早期手术 (10). 最能提示幽门梗阻的临床表现是 : A. 上腹部触及包块 B. 剑突下偏右压痛明显 C. 吐出大量的宿食 D. 餐后炮胀 E. 胃部振水音 (11). 下面哪一项不是门脉高压的常见表现 : A. 脾肿大 B.
2018 年护士资格考试 专业实务 第十卷 A 型题 (1). 消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性, 提示每日出血量为 :A.5ml (2). 原发性肝癌肝外血行转移最多见于 : A. 肺 B. 骨 C. 肾 D. 脑 E. 皮肤 (3). 急性胰腺炎是 : A. 感染性疾病 B. 遗传性疾病 C. 自身消化性疾病 D. 免疫性疾病 E. 结缔组织病 (4). 肝性脑病病人应当 : A. 供给足量的热能与蛋白质
慢性阻塞性肺疾病诊治指南 (2013 年修订版 ) 作者 : 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组, 作者单位 : 刊名 : 中华结核和呼吸杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases 年, 卷 ( 期 ): 2013,36(4) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhjhhhx201304007.aspx
区域协同医疗服务示范工程
呼吸衰竭 Respiratory Failure 华西医院呼吸与危重症医学科 周海霞 1 O 2 CO 2 CO 2 External respiration circulation Internal respiration 2 呼吸衰竭的定义 各种原因引起的肺通气和 ( 或 ) 换气功能严重障碍, 以致于不能进行有效的气体交换, 导致缺氧伴 ( 或不伴 ) 二氧化碳潴留, 从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征客观指标
论文 老年人阻塞性肺气肿的护理体会 申请人 : 张燕香学科 ( 专业 ): 护理学指导教师 : 白燕 2014 年 7 月 网络教育学院 毕业设计 ( 论文 ) 任务书 专业班级 层次 姓名 学号 一 毕业设计 ( 论文 ) 题目二 毕业设计 ( 论文 ) 工作自 年月日起至 年月日止 三 毕业设计 ( 论文 ) 基本要求 : 指导教师 : 网络教育学院 毕业设计 ( 论文 ) 考核评议书 指导教师评语
002 临床医学系 老年医学 01 老年疾病 临床医学系 神经病学 02 癫痫 痴呆和头痛 医学影像学院 影像医学与核医学 01 体部 CT/MRI
bkyxsdm bkyxsmc bkzydm bkzymc bkyjfxdm bkyjfxmc ksbh zf 001 基础医学院 100102 免疫学 02 自身免疫 ( 风湿免疫 ) 106348100102002 319 001 基础医学院 100103 病原生物学 04 消化系统肿瘤与霉菌感染的相关研究 106348100103003 304 001 基础医学院 100104 病理学与病理生理学
内科护理学 复习题 (2006
内科护理学复习题 一 单选题 1. 护理单元病室的最适湿度是 : A.10-20% B.20-30% C.30-40% D.40-60% E.50-60% 2. 对大剂量使用广谱抗菌药物或长期使用肾上腺皮质激素病人加强口腔护理主要目的是 A. 防止交叉感染 B. 防止龋齿 C. 防止药物过敏 D. 防止血象降低 E. 防止霉菌感染 3. 急性心肌梗死早期应用洋地黄最易诱发 : A. 栓塞 B. 室性心律失常
外不治癣 内不治喘
支气管哮喘 Bronchial Asthma 外不治癣 内不治喘 提纲 定义 发病机理 病理和病理生理 辅助检查 治疗 预后 流行病学 使哮喘加重的诱因 临床表现 诊断和鉴别诊断 预防复发及教育管理 提纲 定义 发病机理 病理和病理生理 辅助检查 治疗 预后 流行病学 使哮喘加重的诱因 临床表现 诊断和鉴别诊断 预防复发及教育管理 1994 年,WHO17 个国家提出全球哮喘防治创议 -GINA 哮喘是气道慢性炎症性疾病具有气道高反应性特征提倡吸入疗法以吸入激素抗炎为主的防治措施以
以往癌症治疗方法的分布 诊断时 抗癌治疗 姑息治疗 死亡 今后癌症治疗方法应行分布 抗癌治疗 姑息治疗 诊断时 死亡 有害刺激 机械损伤温度变化化学因素 局部组织损伤 释放降低痛阈物质孕郧尧运垣尧缘原匀栽尧缓激肽尧组胺等 痛感受器 皮肤尧内脏尧肌肉尧骨尧关节 粤原啄纤维疼痛 悦纤维 中枢 脊髓 丘脑 大脑 原发的尧尖刺样局限性疼痛 继发的尧烧灼样酸痛 有害刺激 机械损伤温度变化化学因素 局部组织损伤
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呼吸功能不全 (Respiratory Insufficiency) 北京大学医学部病理生理学教研室 王瑾瑜 1 霾 (Haze) 外呼吸 外界空气 气道 肺泡 肺泡毛细血管 气体运输 内呼吸 组织细胞 肺通气 肺换气 PaO 2 :85-100 mmhg PaCO 2 :37-43 mmhg 呼吸功能不全 (respiratory insufficiency) 因外呼吸功能严重障碍, 导致 PaO
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国 家 医 师 资 格 考 试 第 七 节 临 床 医 师 考 试 难 点 讲 解 循 环 系 统 ( 一 ) 近 年 来 临 床 医 学 家 趋 于 将 冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 性 心 脏 病 分 为 两 型 1 急 性 冠 脉 综 合 征 (ACS) 2 慢 性 冠 脉 病 (CAD) 或 称 慢 性 缺 血 综 合 征 ( 二 ) 急 性 冠 脉 综 合 征 (ACS ) ( 二 )
卫生部临床路径应用指南（征求意见稿）
胃十二指肠溃疡临床路径 (2009 年版 ) 一 胃十二指肠溃疡临床路径标准住院流程 ( 一 ) 适用对象 第一诊断为胃十二指肠溃疡 (ICD-10:K25-K27) 行胃大部切除术 迷走神经切断加胃窦切除术 胃空肠吻合加迷走神经切断术 (ICD-9-CM-3:43.6-43.8,44.39) ( 二 ) 诊断依据 根据 临床诊疗指南 - 外科学分册 ( 中华医学会编著, 人民卫生出版社 ), 外科学
第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科学 04 肺脏病临床研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科学 05 肝脏病临床研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105
2011 级七年制选择 5+3 培养模式学生转段结果学号录取单位录取专业 方向 032011245 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01 肾脏病临床研究 032011253 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01 肾脏病临床研究 039011116 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01
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消化性溃疡防治策略 消化性溃疡病的现代药物治疗 北京大学第一医院消化科谢鹏雁 消化性溃疡的治疗经历了几个关键 阶段, 推动了消化性溃疡的治疗进程 消化性溃疡 (peptic ulcer) 主要是指发生于胃和十二指肠的溃疡 近年来, 随着对消化性溃疡这一常见 多发的疾病病因和发病机理的深入研究, 治疗消化性溃疡的药物进展, 提供了不少治疗消化性溃疡的新药 70 年代 H2 受体拮抗剂的问世, 明显降低了消化性溃疡合并症的发生率,
女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 神经系统疾病临床研究 女 中西七 111 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 脾胃病临床研究 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江
2011 级七年制专业选择 5+3 培养模式学生录取结果 学号 性别 班级 录取医院 录取专业 录取专业名称 录取方向名称 032011142 女 中西七 111 南京市中医院 105701 中医内科 039011115 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科 肿瘤临床研究 032011108 女 中西七 111 江苏省省中西医结合医院 105709 中西医结合临床
36 CHINESE NURSING RESEARCH January,2016Vol.30No.1A ; 273 ( ) , 1.2 [2-10] [3-7] :1 PubMed Medline 3 38
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2016 1 30 1 ( 525 ) 35 :[ ] (HIS), [ ] HIS ( ) ; 2013 Excel 2013 [ ] 55.24% 18.21% 26.55%; ; 3,5 [ ] ; : ; ; Probeintoapplicationofnursingworkloadanalysisbasedonhospitalmanagementinformationsystem LiangYemei,LiangYanfang,ZhuXinqing,etal(YulinFirstPeople
( 三 ) 选择治疗方案的依据 根据 临床诊疗指南 - 外科学分册 ( 中华医学会编著, 人民卫生出版社 ), 外科学 ( 第七版, 人民卫生出版社 ), 胃肠外科学 ( 人民卫生出版社 ) 胃十二指肠溃疡病人手术适应证 : 严格内科治疗 ( 包括根治 HP 措施 ) 无效的顽固性溃疡, 表现为溃疡
胃十二指肠溃疡临床路径 (2009 年版 ) 一 胃十二指肠溃疡临床路径标准住院流程 ( 一 ) 适用对象 第一诊断为胃十二指肠溃疡 (ICD-10:K25-K27) 行胃大部切除术 迷走神经切断加胃窦切除术 胃空肠吻合加迷走神经切断术 (ICD-9-CM-3:43.6-43.8,44.39) ( 二 ) 诊断依据 根据 临床诊疗指南 - 外科学分册 ( 中华医学会编著, 人民卫生出版社 ), 外科学
第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医外科学 -01 普通外科疾病研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医外科学 -02 肛肠外科疾病研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 )
2012 级七年制选择 5+3 培养模式转段结果 学号录取学院录取专业 方向 039012123 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 -01 肾脏病临床研究 032012310 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 -01 肾脏病临床研究 039012128 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学
西安交通大学学报 医学版 第 卷 梗死 *9)6 左心室功能的失调在临床上表现为心力衰竭或者心源性休克 许多调查研究表明 心 力衰竭不仅 年和 年的死亡率高 而且再入院率也居高不下 现有资料显示 6 后的心力衰竭发生率及死亡率分别为 #' 和 ' # 在中国 每年约 万的心血管疾病患者中至少有 万患
第 卷第 期 年 月 西安交通大学学报 医学版!"#$## %&'& & 经验交流 急性心肌梗死并发首次心力衰竭患者在院死亡率及临床预后分析 邓伏雪 王小娟 胡云凤 常 静 重庆医科大学附属第一医院心内科 重庆 # 西安交通大学医学院公共卫生学院 陕西西安 $ 摘要 目的 旨在探索急性心肌梗死后首次心力衰竭的发生率 在院治疗情况及心血管不良事件和短期死亡率的影响因素 方法 % 年 月至 年 月入住我院的
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儿童高血压 高血压的诊断 儿童由于年龄 身高 体质量 种族不同, 迄今为止, 国内尚无一个公认的 统一的诊断儿童高血压的标准 儿童收缩期血压高于 120 mm Hg, 舒张期血压高于 80 mm Hg 为诊断 ( 实用儿科学第 6 版 ) 收缩期血压 舒张期血压等于或高于同年龄 性别 身高的第 95%(NHBPEP) 儿童高血压发病率为 1%~2%, 儿童高血压以继发性为主, 而青少年高血压原发性占多数
内科学 ( 消化内科 ) 第二组 第四组 内科学 ( 心血管病 ) 第二组 第四组 内科学 ( 心血管病 ) 第二组 第四组 内科学 ( 心血管病
4 月 26 日 27 日临床综合能力考核结果考试人数 :262 缺考 3 人不合格 3 人 学号专业思维分组技能分组问病查体临床思维技能操作总分 21418358 外科学 ( 泌尿外 ) 第八组第八组 20 35 22 77 21318534 外科学 ( 神外科 ) 第八组第八组 24 35 23 82 21418547 外科学 ( 泌尿外 ) 第八组第六组 25 33 18 76 21418412
一 根据所给图表，回答下列问题。
内科护理学专项练习一 参考答案及解析 案例分析题一 1. 答案 根据患者呼吸困难 烦躁不安 咳粉红色泡沫样痰的临床表现, 可以判断患者发生了急性肺水肿 作为当班护士, 我会进行如下处理 : (1) 立即呼叫, 通知医生, 进行抢救 (2) 置患者于端坐位, 双腿下垂, 以减少回心血量 (3) 给予患者高流量吸氧,6~8L/min, 并在湿化瓶中加入 20%~30% 的乙醇湿化, 降低肺泡内泡沫表面张力,
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国家医师资格考试 内 容 急性呼吸窘迫综合征与多器官功能障碍综合征 急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征 定义 病因 发病机制 临床表现 辅助检查 诊断 治疗 内 容 内 容 呼吸支持技术 征 系统性炎症法应综合 概述 氧疗 建立人工气道 机械通气 与多器官功能障碍综合征 系统性炎症反应综合征 感染中毒症 严重感染中毒症 感染中毒性休克 多器官功能障碍综合征 概 述 多种原因可以导致肺等器官的损伤, 严重时可以引
幻灯片 1
在线自习室第 15 期 江南 高血压 1. 概念 2. 高血压分级, 危险分层 ( 危险因素 ) 3. 高血压的临床表现 4. 高血压的并发症 5. 高血压药物治疗的目标值 6. 联合用药 血压 : 血液对血管壁产生的压力 影响因素 : 1 血管的阻力 2 血管内的血量 : 心脏的收缩力 心率 高血压的概念原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征, 简称高血压 在未服降压药物状态下 2 次以上非同日多次测量血压所得平均值高于正常,
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( CIP) /. 2. :, 2004 (. ) ISBN 7-5077-2116-7......... :. R473. 5-44 CIP ( 2004 ) 022391 : : : : : : 2 1 : 100078 : : 787mm 1092mm 16 : 7. 5 : 180 : 2004 4 2 : 2004 4 1 : 00001 10000 : 100. 00 ( 10 ) (
附属八一医院 中西医结合临床 04 普通外科疾病中西医临床研究 按专业录取 第一临床医学院 中医内科学 07 内分泌疾病临床研究 按专业录取 第一临床医学院 中医妇科学 01
2014 级七年制选择 5+3 培养模式转段结果 学号 拟录取单位 拟录取专业 研究方向 备注 032014101 002 第一临床医学院 105701 中医内科学 06 肾脏病临床研究 按专业录取 032014102 024 附属八一医院 105709 中西医结合临床 02 肿瘤内科诊治临床研究 按专业录取 032014103 002 第一临床医学院 105709 中西医结合临床 02 心血管疾病中西医临床研究
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心力衰竭病人的护理 the Management/care of Patients with Heart Failure 上海交通大学护理学院 章雅青 教学目标 1. 正确描述心力衰竭的定义 2. 正确描述 CHF 的常见诱因 3. 正确描述慢性左心衰的临床表现特点 4. 准确理解洋地黄的主要心脏毒性作用和处理方法 5. 准确理解急性左心衰的抢救措施 6. 运用实例对慢性左心衰病人的进行正确的护理措施
年 ACC/AHA 与 ESC 相关指南 危险分层 : 根据患者 TIMI 风险评分或心绞痛发作类型及严重程度 心肌缺血持续时间 心电图和心肌损伤标记物测定结果, 分为低 中 高危三个组别 药物治疗 : 抗心肌缺血药物 抗血小板药物 抗凝药物 调脂药物 3. 冠状动脉血运重建治疗 : 在强化药物治疗
急性非 ST 段抬高性心肌梗死介入治疗临床路径 (2009 年版 ) 一 急性非 ST 段抬高性心肌梗死介入治疗临床路径标准住院流程 ( 一 ) 适用对象 第一诊断为急性非 ST 段抬高性心肌梗死 (ICD-10:I24) 行冠状动脉内支架置入术 (ICD-9-CM-3:36.06/36.07) ( 二 ) 诊断依据 根据 不稳定心绞痛及非 ST 段抬高性心肌梗死诊断与治疗指南 ( 中华医学会心血管病学分会,2007
基本内容 教学方法手段 和时间分配 呼吸衰竭 (respiratory failure) 概念 : 各种原因引起的肺通气和 ( 或 ) 换气功能严重障碍, 以致在静息状态 下亦不能维持足够的气体交换, 导致低氧血症伴 ( 或不伴 ) 高碳酸血症, 进而引 起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征
第三军医大学理论与实验课教案首页 SWH-QR-JYS-08/A 第 1 次课授课时间 2008 年 5 月 21 日第 1 ~ 3 节课教案完成时间 2008 年 5 月 11 日课程名称内科学教员杨和平职称教授 专业层次临床医学 5 年制年级 2005 授课方式大课学时 3 授课题目 ( 章, 节 ) 第十四章呼吸衰竭 第十五章呼吸窘迫综合征第一节急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征 基本教材 : 全国高等医药院校教材
年
贵阳医学院教案首页 2010 年 9 月 30 日授课年级专业 08 级 独立学院 班甲 授课时间 8Am 10Am 课程名称 : 内科护理学 总学时 108 本人授课学时 52 教研室 : 内科护理学 讲课学时 72 考试课 / 考查课考试课教师 : 付蕾 实验学时 36 教学地点 :3202 室主任审核签字 : 教学内容 : 教材名称 ( 版次 ) 内科护理学李秋萍主编 ( 第 2 版 ) 起止章节页码
赵晓静-呼吸困难
呼吸困难 (dyspnea) 西安交通大学医学院第二附属医院急诊科 & 急诊 ICU 赵晓静 概述 case 本章内容 概 述 概述 呼吸困难分类 (dyspnea classification) 临床特点 (clinical feature) 鉴别诊断 ( 治疗原则 (therapy principle) 急诊快速评估与处理流程 (procedure) 胸廓及纵隔疾病 胸膜疾病 肺源性呼吸困难 上呼吸道疾病
内科护理学 复习题 (2006
内科护理学复习题 一单选题 : 1. 治疗三叉神经痛的首选药物是 : A. 氯丙嗪 B. 卡马西平 C. 氟哌啶醇 D. 糖皮质激素 E.B 族维生素 2. 吉兰 - 巴雷综合征典型脑脊液改变为 : A. 细胞数降低 B. 蛋白质升高 C. 蛋白 - 细胞分离现象 D. 细胞数升高 E. 蛋白质降低 3. 急性心肌梗死早期应用洋地黄最易诱发 : A. 栓塞 B. 室性心律失常 C. 房室传导阻滞 D.