区域协同医疗服务示范工程

Size: px
Start display at page:

Download "区域协同医疗服务示范工程"

Transcription

1 呼吸衰竭 Respiratory Failure 华西医院呼吸与危重症医学科 周海霞 1

2 O 2 CO 2 CO 2 External respiration circulation Internal respiration 2

3 呼吸衰竭的定义 各种原因引起的肺通气和 ( 或 ) 换气功能严重障碍, 以致于不能进行有效的气体交换, 导致缺氧伴 ( 或不伴 ) 二氧化碳潴留, 从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征客观指标 : 海平面大气压下 静息状态 呼吸空气的条件下,PaO 2 <60mmHg, 或伴有 PaCO 2 >50mmHg 3

4 相关概念 ( 一 )P a O 2 物理溶解于血液中 O 2 分子所产生的压力, 正常值 80mmHg ( 二 )S a O 2 单位血红蛋白的含氧百分数, 正常值 >97% ( 三 )P a CO 2 物理溶解于血液中 CO 2 分子所产生的压力, 正常 35~45 mmhg ( 四 )ph 值正常血液中氢离子浓度的负对数 正常 7.35~7.45 4

5 呼吸衰竭病因 1, 气道阻塞性病变 2, 肺组织病变 3, 肺血管疾病 4, 心脏疾病 5, 胸廓与胸膜病变 6, 神经 - 肌肉疾病

6 病因 ( 一 ) 气道阻塞性疾病气管支气管痉挛 炎症 肿瘤 异物通气不足 气体分布不均匀 PaO 2,PaCO 2 6

7 ( 二 ) 肺组织病变肺炎 重症肺结核 肺气肿 肺水肿 ARDS (acult respiratory distress syndrome) 肺容量 通气量 有效弥散面积 V/Q 失调 PaO 2 或 / 和 PaCO 2 ( 三 ) 肺血管疾病肺血管栓塞 毛细血管瘤 肺血管炎 肺动静脉样分流 V/Q 失调 PaO 2 ( 四 ) 心脏疾病心肌梗死 瓣膜病 心肌病 心包疾病 心律失常心功能不全通气换气障碍 PaO 2 或 / 和 PaCO 2 7

8 ( 五 ) 胸廓与胸膜病变气胸 胸腔积液 外伤 胸膜粘连减少 PaO 2 ( 六 ) 神经中枢及其传导系统和呼吸肌疾患脑血管病变 脑炎 脊髓灰质炎等吸中枢抑制 呼吸动力下降通气不足 PaO 2 通气 呼 8

9 大脑皮层 调节呼吸肌作随意运动 外伤 中毒 出血 感染 脑桥 延髓 不随意的自主节律呼吸调节 脊髓 脊髓灰质炎 高位截瘫 肋间神经 多发性神经炎 胸 肋间肌 隔肌 重症肌无力 多发性肌炎 大量腹水 上腹巨大肿物 廓 肋骨 胸骨 胸膜及胸膜腔 外伤 骨折 气胸 大量胸腔积液

10 O 2 CO 2 口 鼻 喉头 气管 支气管 肺泡 肺泡膜 肺血管 O 2 CO 2 意外 异物 水肿 炎症 异物 异物 肿瘤 哮喘 肺水肿 肺泡癌 炎症 纤维化 间质水肿 休克 栓塞 10

11 呼吸衰竭的分类 ( 一 ) 按动脉血气分类 : Ⅰ 型 : PaO 2 <60mmHg 换气功能障碍 Ⅱ 型 : PaO 2 <60mmHg + PaCO 2 >50mmHg 通气功能障碍 ( 二 ) 按发病缓急分类 : 急性 慢性 慢性的急性发作 ( 三 ) 按发病机制分类 : 通气性 换气性 泵衰竭 肺衰竭 11

12 按病程缓急分类 a 急性呼衰 患者既往无呼吸道疾病 ; 或有呼吸系统疾病, 但本次发病与基础病无关 如 :ALI/ARDS 外伤 休克 手术后, 血液动力学恢复后, 出现呼吸频数, 进行性呼吸困难低氧血症 b 慢性呼衰 继发于慢性呼吸系统疾病或神经 - 肌肉疾病, 肺功能损害逐渐发展 加重造成 如 :COPD OSAHS 中枢性低通气综合征等 c 慢性呼衰急性发作 慢性呼衰患者一旦并发呼吸道 - 肺感染, 或因其他原因增加呼吸负荷, 则发生失代偿, 出现严重低氧血症和呼吸性酸中毒的临床表现如 :AECOPD 12

13 按动脉血气分类 Ⅰ 型呼衰 ( 低氧血症型 ) PaO 2 <60mmHg,PaCO 2 正常或降低 Ⅱ 型呼衰 ( 高碳酸血症型 ) PaO 2 <60mmHg,PaCO 2 >50mmHg 13

14 按病理生理分类 泵衰竭 神经肌肉 呼吸肌及胸廓病变引起 ( 通气障碍 Ⅱ 型 ) 肺衰竭 肺组织 气道阻塞 肺血管病变引起 ( 多为换气障碍 Ⅰ 型 ) 通气性呼吸衰竭 (Ⅱ 型 ) 换气性呼吸衰竭 (Ⅰ 型 ) 14

15 低氧血症和 CO2 潴留的机制 肺通气不足 V/Q 比例失调 肺内动静脉解剖分流增加 弥散障碍 氧耗量增加 15

16 1 肺通气不足, 常产生 Ⅱ 型呼衰 正常人肺泡通气量 4L/min, P A CO 2 =0.863 VCO 2 /V A 16

17 P A CO 2 P A O 2 P A CO 2 P A O 2 肺泡通气量 (L/min) 17

18 2 弥散障碍, 常产生 I 型呼衰 正常弥散量 (DL):35ml/mmHg min 影响因素 : 弥散面积 肺泡膜的厚度 通透性 气体和血液接触时间 气体弥散能力 气体分压差等 CO 2 弥散速度为 O 2 的 21 倍 18

19 气体的弥散量取决于 肺泡膜两侧的气体分压差 肺泡的面积与厚度 气体的弥散常数 血液与肺泡接触的时间 弥散速度 气体分压 溶解度 肺泡呼吸面积 弥散膜厚度 19

20 3 通气血流(V/Q) 比例失调, 常产生 I 型呼衰正常 V/Q=0.8 V/Q A-V 样分流 ( 功能性 ) V/Q 无效腔效应 4 肺内 A-V 解剖分流, 常产生 I 型呼衰肺动静脉瘘 (V/Q 比例失调的特例 ) 若分流量 >30%, 吸氧亦难以纠正 20

21 21

22 肺动静脉样分流 22

23 5 氧耗量 发热寒颤抽搐呼吸困难 机体耗氧量 缺氧 加重 23

24 缺氧 CO2 潴留对机体的影响 ( 一 ) 对中枢神经的影响 PaO 2 急性 : 断 O 2 10~20s, 抽搐 昏迷 ; 急性缺氧使 PaO2<36mmHg 即可出现脑细胞不可逆损害 逐渐缺氧 : 轻 PaO 2 50~60mmHg 注意力 定向力 智力 中 PaO 2 40~50mmHg 恍惚 谵妄 重 PaO 2 <30mmHg 昏迷 <20mmHg 数分钟脑细胞不可逆损伤 24

25 PaCO 2 轻 : 脑兴奋性 抑制皮质活动中 : 皮质下层刺激 皮质兴奋兴奋 烦躁不安重 : 皮质抑制 CO 2 麻醉 CO 2 麻醉 ( 肺性脑病 ) Ⅱ 型呼吸衰竭各种神经 精神症状早期兴奋 失眠与低氧 高二氧化碳和酸中毒有关 25

26 PaO 2 + PaCO 2 脑血管扩张 血流量 重 : 脑水肿, 压迫脑血管脑组织缺氧加重 26

27 ( 二 ) 对心血管 循环的影响 PaO 2 PaCO 2 Ⅱ 型 HR 心搏量 BP SaO 2 85% CO 75% CO 1 倍 HR CO 脑 冠脉 皮下毛细血管和静脉扩张, 肾 脾 肌肉血管收缩 肺动脉收缩 肺循环阻 力 肺动脉压 肺源 性心脏病 严重缺氧和 CO2 潴留直接抑制心血管中枢 血压下降 心律失常 27

28 肺 28

29 呼吸 : P a O 2 颈动脉窦 主动脉体化学感受器反射 刺激通气 缓 : 反射迟钝, 通气量增加远少于急性 P a CO 2 急性 : 通气量 吸入气 CO 2 1%, 通气量 1 倍 ;CO 2 4% 通气量 2 倍 ; CO 2 12%, 呼吸中枢抑制 慢性 : 通气量 : 1 呼吸中枢 周围感受器反射迟钝 2pH 无明显变化 3 原发病气道阻力, 通气能力, 呼吸肌动力衰竭 29

30 颈 A 体 主 A 体 化感器 + 呼吸中枢 + 呼吸深快 间接作用 + PaO 2 <60mmhg PaO 2 一般缺氧, 间接作用 > 直接作用 严重缺氧, 直接作用 > 间接作用 直接作用 PaO 2 <30mmhg 呼吸中枢 呼吸浅慢 不规则 ( 中枢性呼吸 ) 缺氧对呼吸的影响 30

31 直接和间接作用于呼吸中枢 + 呼吸深快 轻度 PaCO 2 过高 (PaCO 2 >80mmHg) 呼吸中枢 - 呼吸浅慢 不规则 ( 中枢性呼吸 ) PaCO 2 升高对呼吸的影响 31

32 CO2 是强有力的呼吸中枢兴奋剂, 吸 1% 的 CO2 通气量增加 若升至 10%, 每分通气量增加 10 倍 若超过 12% 时, 中枢受抑制, 通气量反而下降

33 ( 四 ) 对肝 肾 造血系统的影响 P a O 2 肝细胞受损 ALT 肾血流量 滤过 尿量 Na 排出量 P a O 2 <40mmHg, 肾血流量, 肾功能障碍, 组织低氧分压 RBC 携氧, 血粘度 P a CO 2 肾血管扩张, 尿量 P a CO 2 >65mmHg,pH, 肾血管痉挛, 尿量,HCO 3- Na + 再吸收 33

34 ( 五 ) 对酸 碱及电解质的影响 P a O 2 代酸 1 产生能量, 无氧代谢能量转换效率为氧化代谢的 1/4 钠泵功 能障碍 K + 出,Na + H + 进 2 乳酸, 无机磷 ( 氧化磷酸化过程抑制 ) 急性 : 对 ph 影响大 P a CO 2 ph:hco 3- /H 2 CO 3 肾 1~3 天, 肺数小时 HCO 3- CI - ( 二者相加常数 ) 34

35 临床表现 ( 一 ) 呼吸困难 : 最早出现的症状 表现为节律 频率 幅度的改变 中枢性 : 潮式 间歇式 抽泣样 慢阻肺 : 辅助呼吸肌参与 呼气延长 浅快 浅慢 潮式 严重 CO2 麻醉者可引起呼吸减慢, 甚至停止 35

36 ( 二 ) 发绀 : 缺氧的典型症状 S a O 2 <90%,( 还原血红蛋白 50g/L 发绀 ) 中央性发绀 由动脉血氧饱和度降低所致 周围性发绀 (SpO2>90%) 末梢循环障碍 36

37 ( 三 ) 精神神经症状 缺氧急性 : 错乱 狂躁 抽搐 昏迷慢性 : 智力 定向障碍二氧化碳潴留 : 兴奋 失眠 烦躁 抑制 : 淡漠 昏睡 昏迷 ph 代偿 :P a CO 2 >100mmHg, 可保持日常生活急性 : 精神症状明显 37

38 ( 四 ) 肺动脉高压的表现 长期 O2 CO2 肺动脉高压 双下肢水肿 右心肥大和右心衰

39 ( 五 ) 其他 ( 心 肝 肾 消化道等 ) P a O 2 酸中毒 心肌损害 Bp 心律失常心脏停搏 肝功 肾功损害 胃肠道黏膜充血 水肿 应激性溃疡 消化出血 P a CO 2 : 外周浅静脉充盈 皮肤温暖多汗 头痛 39

40 诊断标准 基础疾病 + 症状 + 体征 + 血气分析 诊断主要依靠血气分析 Ⅰ 型呼衰 : 单纯 PaO 2 <60mmHg Ⅱ 型呼衰 :PaO 2 <60mmHg 伴 PaCO 2 >50mmHg 氧合指数 =PaO 2 /FiO 2 <300mmHg 40

41 呼吸衰竭的治疗 治疗原则 : 1. 加强呼吸支持 : 保持呼吸道通畅 纠正缺氧 改善通气 2. 积极进行病因和诱因的治疗 3. 一般支持治疗和对其他脏器功能的监测和支持 41

42 体位 ( 一 ) 保持呼吸道通畅 清除分泌物 咳痰吸引祛痰药物 解痉 以上效果不佳 支气管扩张剂 糖皮质激素 茶碱 人工气道 42

43 人工气道 : 简便人工气道 : 口咽通气道 鼻咽通气道 喉罩 气管插管 气管切开

44 ( 二 ) 氧疗 氧疗 原则 : 强调适当供氧, 不明显增加 CO2 潴留及氧中毒 即 P a O 2 >60mmHg 或 S a O 2 >90% 的前提下, 尽量减少吸氧浓度 高浓度吸氧给氧浓度 > 50% 低浓度吸氧给氧浓度 < 35% F l O 2 =21+4 氧流量 (L/min) 44

45 1 Ⅰ 型呼衰 V/Q 失调 弥散障碍 氧耗量增加提高给氧浓度可纠正缺氧 A-V 分流 >30%,FiO 2 >50%, 不能纠正 45

46 2 Ⅱ 型呼衰 : 通气功能障碍原则 : 低浓度给氧 原因 : a. 中枢化学感受器对 CO 2 反应减低, 靠低氧对颈动脉窦主动脉体的刺激 b. 高浓度 O 2 SaO 2 正常 肺上部血流灌注不足 VD/VT 相对肺泡通气 c. 氧离曲线 d. 吸入不同浓度氧, 肺泡氧分压与肺泡通气量关系从陡直到平坦 高浓度 O P a O 2 2 低浓度 O P 2 a O 2 21mmHg P a CO 2 P a CO 2 < 17mmHg 46

47 3 氧疗方法 鼻导管 鼻塞 面罩, 提倡慢性 Ⅱ 型呼衰患者长 期夜间氧疗 (1~2L/min,>10h/d) 47

48 ( 三 ) 增加通气量 减少 CO 2 潴留 1 合理使用呼吸兴奋剂 a. 机制 呼吸兴奋剂 呼吸中枢 呼吸频率 潮气量 氧耗量,CO 2 生成 48

49 b. 适应证效果好 中枢抑制权衡应用 支气管肺疾患, 呼吸肌疲劳无效 呼吸肌病变, 间质纤维化, 肺水肿, 肺炎 c. 注意应用同时 : 减轻呼吸道机械负荷提高吸氧浓度可配合机械通气常用药物 : 尼可剂米 ( 可拉明 ) 洛贝林

50 2 机械通气 无创机械通气 气管插管 ( 或切开 ) 有创机械通气 无创呼吸机 有创呼吸机 50

51 无创机械通气 (non invasive positive pressure ventilation, NIPPV: 主要适合于轻中度呼吸衰竭的患者 在急性呼吸衰竭中, 其参考的应用指征如下 1. 疾病的诊断和病情的可逆性评价适合使用 NPPV 2. 有需要辅助通气的指标 :(1 ) 中至重度的呼吸困难, 表现为呼吸急促 (COPD 患者的呼吸频率 > 24 次 /min, 充血性心力衰竭患者的呼吸频率 >30 次 /min); 动用辅助呼吸肌或胸腹矛盾运动 ;(2) 血气异常 [ph 值 < 7.35,PaCO > 45 m m H g, 或氧合指数 < 200 m m H g ( 氧合指数 : 动脉血氧分压 / 吸入氧浓度 )]

52 NIPPV 患者需具备以下条件 : 患者清醒能够合作 血流动力学稳定 不需要气管插管保护 ( 即患者无误吸 严重消化道出血 气道分泌物过多且排痰不畅等情况 ) 无影响使用鼻 / 口鼻面罩的面部创伤 能够耐受使用面罩

53 气管插管的指征因病而异 在急性呼吸衰竭的患者 : 如患者出现逐渐加深的意识障碍甚至昏迷 呼吸不规律或出现暂停 呼吸道分泌物增多 引流不畅, 咳嗽和吞咽反射明显减弱或消失时, 应及时进行气管插管 机械通气 53

54 ( 四 ) 病因治疗 ( 原发病的治疗 ) 引流通畅 ; 先经验性选择抗生素, 再根据细菌及药敏试验选择有效药物等 ( 五 ) 一般支持治疗 纠正酸碱失衡和电解质紊乱 营养支持 ( 六 ) 其他重要脏器功能的监测和支持 肺心病, 右心功能不全, 消化道出血, 休克, 多器官功能衰竭 54

55 ( 七 ) 肺康复锻炼 ( 慢性呼衰 ) 腹式呼吸 膈肌呼吸锻炼 增进肺泡通气量, 纠正通气 / 血流比例失衡 缩唇呼吸 改善通气 气功 太极拳 登梯 静走 提高呼吸肌耐力, 改善肺功能 55

56 谢谢聆听!

<4D F736F F F696E74202D20BAF43620BAF4CEFCCBA5BDDF2020B3CCB5C2D4C6205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>

<4D F736F F F696E74202D20BAF43620BAF4CEFCCBA5BDDF2020B3CCB5C2D4C6205BBCE6C8DDC4A3CABD5D> 呼吸衰竭 Respiratory Failure 程德云 华西医院呼吸科 讲授目的和要求 1. 掌握内容 : 呼吸衰竭的定义 分类 ; 急性肺损伤 / 急性呼吸窘迫综合征的概念 病因 临床表现 实验室检查 诊断标准 治疗原则 ; 慢性呼吸衰竭病因 发病机制 临床表现 诊断及治疗原则 2. 熟悉内容 :ALI/ARDS 的发病机制 病理生理 ; 慢性呼吸衰竭的病理生理 ; 机械通气的应用指征 ; 氧疗

More information

Microsoft PowerPoint - Z 呼吸衰竭 [兼容模式]

Microsoft PowerPoint - Z 呼吸衰竭 [兼容模式] 国家医师资格考试 呼吸衰竭 内 概述 : 定义 分类急性呼吸衰竭 病因 诊断 容 慢性呼吸衰竭 病因 发病机制 血气分析的异常改变及临床意义 概述定义 各种原因引起的肺通气和 ( 或 ) 换气功能严重障碍以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换, 导致低氧血症, 伴 ( 或不伴 ) 高碳酸血症, 继而引起一系列病理生理改变和相应的综合征 概述定义 确诊有赖于动脉血气分析 : 在海平面 静息状态 呼吸空气条件下,

More information

没有幻灯片标题

没有幻灯片标题 考试时间 :11 月 17 号晚 6:30----- 8:30 考试地点另行通知 肺功能不全 respiratory failure 北京大学医学部病理生理教研室刘俊昌 bmuljc@163.com 生理楼 101 室 (severe acute respiratory syndrome,sars) 呼吸系统有何功能? 呼吸代谢清洁防御内分泌 呼吸系统为何容易受伤? 1 全身血液的滤过器 2 富含巨噬细胞,

More information

Microsoft PowerPoint - 呼吸功能不全 [兼容模式]

Microsoft PowerPoint - 呼吸功能不全 [兼容模式] 呼吸功能不全 respiratory failure 病理生理教研室 刘俊昌 bmuljc@163.com (severe acute respiratory syndrome,sars) 一 呼吸系统有什么功能? 呼吸代谢清洁防御内分泌 二 呼吸系统为何容易受伤? 1 全身血液的滤过器 2 富含巨噬细胞, 产生炎症介质 三 呼吸系统的构成及其气道阻力的分布 鼻咽喉气管细支气管肺泡 气道结构特征 :

More information

Microsoft PowerPoint 呼衰 药学09长学制

Microsoft PowerPoint 呼衰 药学09长学制 呼吸功能不全 Respiratory Insufficiency 北京大学医学部病理生理学教研室 王瑾瑜 呼吸功能不全 (respiratory insufficiency) 由外呼吸功能障碍引起的 病理过程 外呼吸 外界空气 气道 肺泡 肺泡毛细血管 气体运输 内呼吸 组织细胞 肺通气 肺换气 PaO 2 :85-100 mmhg, PaCO 2 :37-43 mmhg 呼吸衰竭 (respiratory

More information

PowerPoint 프레젠테이션

PowerPoint 프레젠테이션 呼吸功能不全 北京大学医学部病理生理教研室 向若兰 1 呼吸器官巨大的代偿能力 呼吸系统疾病缺乏特异性 呼吸生理 3 呼吸的目的 吐故纳新 吸入氧气 : 氧气是机体能量代谢中必备的助燃物质呼出二氧化碳 : 二氧化碳是机体代谢过程中产生的废物调节酸碱平衡 : 使 ph 值近可能的接近正常, 维持内环境稳定 与呼吸相关的系统组成 延髓呼吸中枢 中枢神经 周围神经 胸廓 呼吸肌 口鼻 咽喉 气管及支气管

More information

第七章 呼吸功能不全

第七章    呼吸功能不全 第十五章 呼吸功能不全 respiratory insufficiency 病理生理学教研室 : 王建刚 Email: blsl@xxmu.edu.cn TEL: 3029125 3029945 理论教学目标 (Objective) 掌 握 呼吸衰竭的概念 发病机制, 血气变化特点 熟 悉 呼吸衰竭时机体的主要代谢与功能变化 了 解 呼吸衰竭的病因 分类 2 概述 肺通气 肺换气 气体在血液中的运输

More information

PowerPoint 프레젠테이션

PowerPoint 프레젠테이션 呼吸功能不全 北京大学医学部病理生理教研室 杨吉春 yangj@bjmu.edu.cn 1 雾霾天 - 呼吸困难 2 猜猜雾霾下面是何地? 3 获取 O 2, 氧化物质供能 排出 CO 2, 主要代谢气体 4 各脏器对无氧缺血的耐受能力 大脑 -----4-6 分钟小脑 -----10-15 分钟延髓 -----20-25 分钟心肌和肾小管细胞 ----30 分钟肝细胞 -----1-2 小时肺组织

More information

没有幻灯片标题

没有幻灯片标题 呼吸衰竭 Respiratory Failure 病理生理学系高远生 2008.12 呼吸全过程 Respiration 外呼吸 external respiration 气体血液运输 gas transport in the blood 内呼吸 internal respiration 肺通气 pulmonary ventilation 肺换气 gas exchange in the lungs

More information

基本内容 教学方法手段 和时间分配 呼吸衰竭 (respiratory failure) 概念 : 各种原因引起的肺通气和 ( 或 ) 换气功能严重障碍, 以致在静息状态 下亦不能维持足够的气体交换, 导致低氧血症伴 ( 或不伴 ) 高碳酸血症, 进而引 起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征

基本内容 教学方法手段 和时间分配 呼吸衰竭 (respiratory failure) 概念 : 各种原因引起的肺通气和 ( 或 ) 换气功能严重障碍, 以致在静息状态 下亦不能维持足够的气体交换, 导致低氧血症伴 ( 或不伴 ) 高碳酸血症, 进而引 起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征 第三军医大学理论与实验课教案首页 SWH-QR-JYS-08/A 第 1 次课授课时间 2008 年 5 月 21 日第 1 ~ 3 节课教案完成时间 2008 年 5 月 11 日课程名称内科学教员杨和平职称教授 专业层次临床医学 5 年制年级 2005 授课方式大课学时 3 授课题目 ( 章, 节 ) 第十四章呼吸衰竭 第十五章呼吸窘迫综合征第一节急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征 基本教材 : 全国高等医药院校教材

More information

ÂýÐÔºôÎüË¥½ß

ÂýÐÔºôÎüË¥½ß 疾病名 慢性呼吸衰竭 英文名 chronic respiratory failure 缩写 别名 ICD 号 J96.1 概述 慢性呼吸衰竭是在原有肺部疾病基础上发生的, 最常见病因为 COPD, 早期可表现为 Ⅰ 型呼吸衰竭, 随着病情逐渐加重, 肺功能愈来愈差, 可表现为 Ⅱ 型呼吸衰竭 慢性呼吸衰竭稳定期, 虽 PaO 降低和 PaCO 升高, 但患者通过代偿和治疗, 可稳定在一定范围内, 患者仍能从事一般的工作或日常生活活动

More information

Microsoft PowerPoint - 呼衰 wjy.ppt

Microsoft PowerPoint - 呼衰 wjy.ppt 呼吸功能不全 (Respiratory Insufficiency) 北京大学医学部病理生理学教研室 王瑾瑜 1 霾 (Haze) 外呼吸 外界空气 气道 肺泡 肺泡毛细血管 气体运输 内呼吸 组织细胞 肺通气 肺换气 PaO 2 :85-100 mmhg PaCO 2 :37-43 mmhg 呼吸功能不全 (respiratory insufficiency) 因外呼吸功能严重障碍, 导致 PaO

More information

干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位

干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位 2018 年秋季报考博士上线考生名单 序号 准考证号 报考专业名称 学位类型外语成绩专业基础课成绩报考类别 备注 1 180371 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 2 180393 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 3 180427 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 4 180436 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 5 180474

More information

2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 病理学与病理生理学 病理学与病理生理学

2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 病理学与病理生理学 病理学与病理生理学 2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 103357000912484 病理学与病理生理学 72 72 242 0 386 103357000912003 病理学与病理生理学 71 72 242 0 385 103357000911503 病理学与病理生理学 77 73 234 0 384 103357000911098

More information

儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考

儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考 2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单 准考证号 报考专业 外语政治 业务 1 业务 2 总分 报考类别 考试方式 备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向 全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向 全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向 全国统考 103357000911098

More information

老年人呼吸衰竭

老年人呼吸衰竭 疾 病 名 老 年 人 呼 吸 衰 竭 英 文 名 senile respiratory failure 缩 写 别 名 老 年 呼 吸 衰 竭 ICD 号 J96.9 概 述 呼 吸 衰 竭 (respiratory failure) 不 是 一 种 疾 病, 而 是 由 各 种 原 因 引 起 的 肺 脏 功 能 严 重 损 害, 引 起 缺 氧 或 合 并 二 氧 化 碳 潴 留, 进 而 导

More information

Microsoft Word - 13

Microsoft Word - 13 第十三章 呼吸衰竭 呼吸是吸入外界气体与血液之间进行气体交换的过程 通过呼吸摄入氧和排出二氧化碳, 维持血液气体分压于正常范围内 气体交换过程分为通气 弥散 灌流和呼吸调控 4 个功能部分 通气是指空气从外界进入体内, 在气管支气管系统内分布到气体交换单位即肺泡 弥散包括 O 2 和 C O 2 经肺泡毛细血管膜在肺泡腔和肺毛细血管之间运动 灌流是指肺动脉的混合静脉血经肺循环分布到肺泡毛细血管, 再回到肺静脉的过程

More information

<4D F736F F F696E74202D D352D3220BCB1D0D4BAF4CEFCBEBDC6C8D7DBBACFD5F7205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>

<4D F736F F F696E74202D D352D3220BCB1D0D4BAF4CEFCBEBDC6C8D7DBBACFD5F7205BBCE6C8DDC4A3CABD5D> 国家医师资格考试 内 容 急性呼吸窘迫综合征与多器官功能障碍综合征 急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征 定义 病因 发病机制 临床表现 辅助检查 诊断 治疗 内 容 内 容 呼吸支持技术 征 系统性炎症法应综合 概述 氧疗 建立人工气道 机械通气 与多器官功能障碍综合征 系统性炎症反应综合征 感染中毒症 严重感染中毒症 感染中毒性休克 多器官功能障碍综合征 概 述 多种原因可以导致肺等器官的损伤, 严重时可以引

More information

地塞米松对大鼠急性肺损伤时RAS的调节作用

地塞米松对大鼠急性肺损伤时RAS的调节作用 缺氧 hypoxia Department of pathophysiology, N. Bethune College of Medicine, Jilin University Respiration 外呼吸 气体运输 内呼吸 肺通气肺换气 静息状态氧耗 : 250ml/min 体内贮氧 1.5L Copyright Dept. of Pathophysiology, N. Bethune College

More information

慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治中国专家共识 ( 草案 ) 作者 : 慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治专家组 作者单位 : 刊名 : 国际呼吸杂志 英文刊名 : International Journal of Respiration 年, 卷 ( 期 ): 2012,32(22) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_gwyx-hxxt201222001.aspx

More information

Microsoft PowerPoint - 呼吸衰竭 [兼容模式]

Microsoft PowerPoint - 呼吸衰竭 [兼容模式] 呼吸衰竭 Respiratory Failure 病理生理学系高远生 2013.10.14 呼吸全过程 Respiration 外呼吸 external respiration 气体血液运输 gas transport in the blood 内呼吸 internal respiration 肺通气 pulmonary ventilation 肺换气 gas exchange in the lungs

More information

慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治中国专家共识 (2014 年修订版 ) 作者 : 作者单位 : 刊名 : 英文刊名 : 慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治专家组 国际呼吸杂志 年, 卷 ( 期 ): 2014,34(1) International Journal of Respiration 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_gwyx-hxxt201401001.aspx

More information

遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识 作者 : 中华心血管病杂志编辑委员会心律失常循证工作组 作者单位 : 刊名 : 中华心血管病杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Cardiology 年, 卷 ( 期 ): 2015,43(1) 引用本文格式 : 中华心血管病杂志编辑委员会心律失常循证工作组遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识 [ 期刊论 文 ]-

More information

有效的气体交换 若通血流 <0. 8, 则静脉血不能充分氧合, 形成肺动 - 静脉分流, 主要见于肺泡萎陷 肺不张 肺水肿等 ; 若通 n/ 血流 >0. 8, 吸人气体则不能与血液进行有效的气体交换, 即生理无效腔增多, 主要见于肺气肿 通气 / 血流比例失调通常只引起缺 O2, 而很少导致 CO

有效的气体交换 若通血流 <0. 8, 则静脉血不能充分氧合, 形成肺动 - 静脉分流, 主要见于肺泡萎陷 肺不张 肺水肿等 ; 若通 n/ 血流 >0. 8, 吸人气体则不能与血液进行有效的气体交换, 即生理无效腔增多, 主要见于肺气肿 通气 / 血流比例失调通常只引起缺 O2, 而很少导致 CO 呼吸衰竭病人的护理 第一节概述 呼吸衰竭 (respiratory failure) 是各种原因引起的肺通气和 ( 或 ) 换气功能严重障碍, 以致在静息条件下不能维持有效的气体交换, 导致缺氧伴 ( 不伴 ) 二氧化碳缩留, 从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征 在海平面大气压和静息状态下, 呼吸空气并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后, 动脉血氧分压 ( PaO2) 低于 60mmHg

More information

没有幻灯片标题

没有幻灯片标题 缺氧 (Hypoxia) 北京大学医学部病理生理教研室张艳 zhangy18@bjmu.edu.cn HELIOS AIRWAYS FLIGHT 522 2005.8.14 Helios airways Boeing 737-300 flight crashed into a mountain in Greece while flying from Cyprus. All 121 on board

More information

病例 1 72 岁老年男性 COPD 患者, 有吸烟史, 长期接受支气管舒张药治疗和长期家庭氧疗 因为呼吸功能不全 ( 在家发生呼吸困难, 并迅速恶化, 以 1L/min 氧流量鼻导管吸氧, 动脉血氧饱和度, SatO 2 为 84%), 由急救车送入急诊室 到达时使用的是氧气袋面罩吸氧, SatO

病例 1 72 岁老年男性 COPD 患者, 有吸烟史, 长期接受支气管舒张药治疗和长期家庭氧疗 因为呼吸功能不全 ( 在家发生呼吸困难, 并迅速恶化, 以 1L/min 氧流量鼻导管吸氧, 动脉血氧饱和度, SatO 2 为 84%), 由急救车送入急诊室 到达时使用的是氧气袋面罩吸氧, SatO 成人急诊氧疗 热点及解读 武汉大学人民医院急诊科魏捷 Emergency physicians caring a growing mumber of critically ill patients. This increase in ED-critical care volume, coupled with prolonged patient stays, has placed new demands

More information

缺氧

缺氧 第五章缺氧 (Hypoxia) 中山大学医学部病理生理教研室雷俊霞 第一节概述 (General introduction) 概述 氧的运输与利用 缺氧的概念 常用的血氧指标 缺氧的原因与机制 缺氧对机体的影响 缺氧治疗的病理生理基础 1 氧气的获得和利用 O 2 CO 2 外呼吸 气体在血液中的运输 内呼吸 O 2 CO 2 O 2 CO 2 肺通气 肺换气 外呼吸 左心室 O 2 组织细胞 动脉

More information

耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 耳鼻

耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 耳鼻 2018 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院西海岸院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科技师 1 180360008 65.4 是 病理科技师 2 180704001 45.2 病理科技师 2 180706010 45.3 病理科技师 2 180707012 0 病理科技师 2 180711006 47.1 病理科技师 2 180716009

More information

慢性呼吸衰竭病人的管理 呼吸内科 陈丽

慢性呼吸衰竭病人的管理 呼吸内科 陈丽 慢性呼吸衰竭病人的管理 呼吸内科 陈丽 案例导入 患者, 男,78 岁, 反复咳嗽 咳痰 20 年, 伴气喘 10 年 咳嗽加剧, 痰呈黄色, 不易咳出, 伴胸闷气促 3 天, 夜间失眠, 白天嗜睡 体检 :T37.8,P126 次 / 分,R28 次 / 分, BP150/85mmHg, 神志恍惚, 指端 口唇发绀, 皮肤温湿, 球结膜充血水肿, 颈静脉怒张, 桶状胸 动脉血气检查, PH:7.4,PaO240mmHg,PaCO285mmHg

More information

Microsoft Word - 3101.docx

Microsoft Word - 3101.docx 104 年 第 二 次 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 中 醫 師 考 試 分 階 段 考 試 營 養 師 心 理 師 護 理 師 社 會 工 作 師 考 試 104 年 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 法 醫 師 語 言 治 療 師 聽 力 師 牙 體 技 術 師 考 試 試 題 代 號 :3101 頁 次 :8-1 等 別 : 高 等 考 試 類 科 :

More information

< CBB6CABFC2BCC8A1C7E9BFF6202D20B8B1B1BE2E786C73>

< CBB6CABFC2BCC8A1C7E9BFF6202D20B8B1B1BE2E786C73> 001 基础医学院 071003 生理学 8 276 325 301.9 001 基础医学院 071005 微生物学 5 282 364 321.2 001 基础医学院 071006 神经生物学 2 308 310 309.0 001 基础医学院 071007 遗传学 5 293 336 312.6 001 基础医学院 071009 细胞生物学 4 294 369 323.0 001 基础医学院 071010

More information

PowerPoint Presentation

PowerPoint Presentation 急救病人的呼吸支持 呼吸阶梯化管理 杨向红 浙江省人民医院 时间就是生命 呼吸阶梯化管理理念的形成 创伤抢救的时效性 白金十分钟 呼吸规范性阶梯治疗 1 定 义 规范性阶梯治疗是按呼吸功能不全的不同程度, 采用不同侵入程度的支持手段达到呼吸支持的目的, 把呼吸支持的阶梯化分为 :2 大类别 4 个阶梯 10 类方法 呼吸阶梯化管理方法 正确 评估 如何确定最佳的呼吸道管理方法, 早期采取正确的呼吸道管理措施和机械通气是提高脱险率和抢救成功率的关键所在

More information

WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C

More information

慢性阻塞性肺疾病诊治指南 (2013 年修订版 ) 作者 : 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组, 作者单位 : 刊名 : 中华结核和呼吸杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases 年, 卷 ( 期 ): 2013,36(4) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhjhhhx201304007.aspx

More information

Meb 小 组 声 明 本 论 坛 所 使 用 的 所 有 资 源, 包 括 但 不 仅 局 限 于 书 籍 软 件 光 盘 等, 全 部 来 源 于 互 联 网 合 法 提 供 的 免 费 下 载 内 容, 本 站 仅 负 责 收 集 整 理 后 供 站 内 网 友 免 费 学 习 交 流 使 用

Meb 小 组 声 明 本 论 坛 所 使 用 的 所 有 资 源, 包 括 但 不 仅 局 限 于 书 籍 软 件 光 盘 等, 全 部 来 源 于 互 联 网 合 法 提 供 的 免 费 下 载 内 容, 本 站 仅 负 责 收 集 整 理 后 供 站 内 网 友 免 费 学 习 交 流 使 用 为 了 更 加 专 业 优 秀 快 捷 地 学 习 先 进 的 医 学 知 识 Medicine e-books: Convenient, Advanced, Professional 更 多 更 新 更 好 的 医 学 专 业 书 籍, 请 到 下 载!!! 医 书 论 坛 For more medical e-books, please go to http://www.medicalbook.net.cn/

More information

С¶ù¼±ÐÔºôÎüË¥½ß

С¶ù¼±ÐÔºôÎüË¥½ß 疾病名 小儿急性呼吸衰竭 英文名 pediatric acutere rspiratory failure 缩写 别名 急性呼吸衰竭 ICD 号 J96.0 概述 急性呼吸衰竭是指患者原呼吸功能正常, 由于某种突发原因, 例如气道阻塞 溺水 药物中毒 中枢神经肌肉疾患抑制呼吸, 机体往往来不及代偿, 如不及时诊断及尽早采取有效控制措施, 常可危及生命 但此型呼吸衰竭患者原呼吸功能常大多良好, 若及时有效抢救,

More information

附属八一医院 中西医结合临床 04 普通外科疾病中西医临床研究 按专业录取 第一临床医学院 中医内科学 07 内分泌疾病临床研究 按专业录取 第一临床医学院 中医妇科学 01

附属八一医院 中西医结合临床 04 普通外科疾病中西医临床研究 按专业录取 第一临床医学院 中医内科学 07 内分泌疾病临床研究 按专业录取 第一临床医学院 中医妇科学 01 2014 级七年制选择 5+3 培养模式转段结果 学号 拟录取单位 拟录取专业 研究方向 备注 032014101 002 第一临床医学院 105701 中医内科学 06 肾脏病临床研究 按专业录取 032014102 024 附属八一医院 105709 中西医结合临床 02 肿瘤内科诊治临床研究 按专业录取 032014103 002 第一临床医学院 105709 中西医结合临床 02 心血管疾病中西医临床研究

More information

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 2 3 4 2 3 4 5 7 8 9 10

More information

没有幻灯片标题

没有幻灯片标题 3 8 神秘消失的 MH370 2014 年 3 月 8 日凌晨 2 点 40 分, 马来西亚航空公司称与一架载有 239 人的波音 777-200 飞机与管制中心失去联系, 该飞机航班号为 MH370, 原定由吉隆坡飞往北京 2015 年 7 月 29 日在位于印度洋上的法属留尼汪岛发现的飞机残骸, 确属于去年失联的马航 MH370 客机 ZOMBIE FLIGHT 僵尸飞行 指的是飞机在没有飞行员或者其他人员干预的情况下,

More information

Öصþ×ÛºÏÕ÷

Öصþ×ÛºÏÕ÷ 疾病名 重叠综合征 英文名 overlap syndrome 别名 overlapping connective tissue disease; 重叠胶原病 ; 重叠结缔组织病 ; 重叠综合症 ICD 号 M35.1 病因和发病机制研究的进展 1. 病因研究进展 2. 发病机制研究进展 1985 年,Flenley 将睡眠呼吸暂停综合征 (SAS) 合并慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 者称为重叠综合征

More information

<4D6963726F736F667420576F7264202D20B2FABFC6C2E9D7EDC1D9B4B2D6B8C4CF>

<4D6963726F736F667420576F7264202D20B2FABFC6C2E9D7EDC1D9B4B2D6B8C4CF> 产 科 麻 醉 临 床 指 南 (2008 年 ) 姚 尚 龙 ( 执 笔 ) 吴 新 民 赵 晶 沈 晓 凤 鲁 惠 顺 大 纲 : 一 妊 娠 期 生 理 改 变 二 麻 醉 药 物 对 母 体 胎 儿 及 新 生 儿 的 影 响 1 麻 醉 性 镇 痛 药 2 镇 静 安 定 药 3 全 身 麻 醉 药 4 局 部 麻 醉 药 三 剖 宫 产 的 麻 醉 1. 麻 醉 前 的 评 估 2. 剖

More information

PowerPoint Presentation

PowerPoint Presentation 动脉血气分析与 酸碱平衡 可以判断 呼吸功能 酸碱失衡确定呼吸衰竭的类型与程度判断酸碱失衡的类型与程度 1 酸碱的来源及调节 ; 2 3 血气酸碱分析常用参数 呼吸衰竭及酸碱失衡的判断方法 4 血气酸碱分析的临床应用 来源 : 三大营养物质代谢产生 ( 主要 ) 摄取的食物 药物 ( 少量 ) ( 酸的产量远超过碱 ) 两种酸 挥发性酸 :CO 2 +H 2 O H 2 CO 3 H + +HCO3

More information

, 250, 12. 5, 5,,,,,,,,,,,,,,, 2003 1 1 ( 1 ) ( 1 ) ( 2 ) ( 3 ) ( 3 ) ( 5 ) ( 6 ) ( 7 ) ( 8 ) ( 8 ) ( 9 ) ( 11 ) ( 12 ) ( 13 ) 1.? 2.?? 3.? 4.? 5.? 6.? 7.? 8.? 9.? 10.? 11.? 12.? 13.? 1 ( 15 ) ( 17 ) (

More information

材料 方法

材料 方法 生物技术通报 姜燕 采用鼠抗人血红蛋白 单克隆抗体 和胶体金标记鼠抗人血红蛋白 单克隆抗体 及对照抗体羊抗鼠 利用双抗体免疫夹心反应原理特异性地结合人血红蛋白抗原 在 内可得到胶体金显色结果的原理研制便潜血单克 隆一步法胶体金检测试卡 用于诊断因各种原因引起的消化道出血疾病 应用杂交瘤技术制备两株鼠抗人血红蛋白 抗 体 方法检测 效价 免疫胶体金技术制备胶体金检测试卡 法检测 效价的结果显示 鼠抗人

More information

神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 急诊内科医师 1

神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 急诊内科医师 1 2017 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院黄岛院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科医师 1 170907006 57.5 是 体检中心超声医师 170901013 43.7 体检中心超声医师 170906005 59.7 是 体检中心超声医师 170907015 60 是 体检中心超声医师 170907019 45.2 体检中心超声医师

More information

第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科学 04 肺脏病临床研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科学 05 肝脏病临床研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105

第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科学 04 肺脏病临床研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科学 05 肝脏病临床研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105 2011 级七年制选择 5+3 培养模式学生转段结果学号录取单位录取专业 方向 032011245 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01 肾脏病临床研究 032011253 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01 肾脏病临床研究 039011116 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01

More information

女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 神经系统疾病临床研究 女 中西七 111 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 脾胃病临床研究 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江

女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 神经系统疾病临床研究 女 中西七 111 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 脾胃病临床研究 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江 2011 级七年制专业选择 5+3 培养模式学生录取结果 学号 性别 班级 录取医院 录取专业 录取专业名称 录取方向名称 032011142 女 中西七 111 南京市中医院 105701 中医内科 039011115 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科 肿瘤临床研究 032011108 女 中西七 111 江苏省省中西医结合医院 105709 中西医结合临床

More information

第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医外科学 -01 普通外科疾病研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医外科学 -02 肛肠外科疾病研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 )

第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医外科学 -01 普通外科疾病研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医外科学 -02 肛肠外科疾病研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 2012 级七年制选择 5+3 培养模式转段结果 学号录取学院录取专业 方向 039012123 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 -01 肾脏病临床研究 032012310 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 -01 肾脏病临床研究 039012128 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学

More information

Microsoft PowerPoint - 5 缺氧 [兼容模式]

Microsoft PowerPoint - 5 缺氧 [兼容模式] 第五章 缺氧 喀麦隆尼欧斯湖 Killer Laker 1986 年, 温柔的尼欧斯湖露出了其凶悍的面目, 在短 短几个小时之内吞噬掉了 1800 条生命, 以及无数的牲畜 一位目击者回忆说 : 当时我正往下面走, 我要去尼欧斯湖 可到了那里, 才发现根本没有人了 他们全都死了! 另一人说 : 我去了保健中心, 可病房里哪还有活人?! 还有人说 : 我只能站在死人堆中, 因为房前屋后 里里外外都是死人,

More information

影响因素 : 取决于 Hb 的 1 量 ;2 质 ( 与氧的亲和力 ) ( 三 ) 氧含量 (oxygen content, CO 2 ): 为 100ml 血液实际的携氧量 包括 Hb 实际结合的氧和极少量 溶解于血浆中的氧 ( 通常仅为 0.3ml/dl) 正常值 : 动脉血 CaO 2 =19

影响因素 : 取决于 Hb 的 1 量 ;2 质 ( 与氧的亲和力 ) ( 三 ) 氧含量 (oxygen content, CO 2 ): 为 100ml 血液实际的携氧量 包括 Hb 实际结合的氧和极少量 溶解于血浆中的氧 ( 通常仅为 0.3ml/dl) 正常值 : 动脉血 CaO 2 =19 第四篇呼吸系统 第五章呼吸系统功能障碍 人类生命活动依赖于 ATP,ATP 来自何方? 中医基础理论曾经告诉我们, 人类通过肺吸进空气中的氧气, 同时由消化道摄入水谷之气, 相结合形成真气 藏之于肾, 充沛于全身 在古医书中也称之为元气, 是温养全身组织, 推动脏腑功能活动和维持人体生命的原动力 一旦受伤害, 就出现俗话所谓的元气大伤 从现代医学角度来看, 即由消化道摄入的三大营养物质糖 脂肪 蛋白质与肺吸入的氧,

More information

没有幻灯片标题

没有幻灯片标题 第五章缺氧 (Hypoxia) 北京大学医学部病理生理教研室 杨吉春 杨吉春 1993 1997 北京大学生命科学学院本科生物化学和分子生物学 1997 2002 北京大学生命科学学院博士糖尿病转基因治疗研究 2003 2006 美国宾夕法尼亚大学 (UPenn) 医学院博士后 : 糖尿病基础研究 2006.6 至今基础医学院生理与病生理系副教授 : 糖尿病 ; 细胞因子与 β 细胞功能障碍 82805027

More information

中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2014 作者 : 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组 作者单位 : 刊名 : 中华神经科杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Neurology 年, 卷 ( 期 ): 2015,48(4) 引用本文格式 : 中华医学会神经病学分会. 中华医学会神经病学分会脑血管病学组中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2014[ 期刊论文 ]-

More information

H N H CH 2 要 C要 COOH NH 2 H HN CH 2 要 C要 COOH N NH 2 R 1 O R 2 H 2 N 要 C 要 C 要 OH+H 要 N 要 C 要 COOH -H 2O R 1 O R 2 H 2 N 要 C 要 C 要 N 要 C 要 COOH H H H 氨基酸 H 肽键 H H 氧分压高 Hb-Fe 2+ +O 2 Hb-Fe 2+ -O 2

More information

ÀÏÄêÈË·ÎÐIJ¡

ÀÏÄêÈË·ÎÐIJ¡ 疾病名 老年人肺心病 英文名 senile cor pulmonale 缩写 别名 chronic pulmonary heart disease;pneumocardial disease; 老年肺心病 ; 老年人肺原性心脏病 ; 老年人慢性肺源性心脏病 ICD 号 I27.8 概述 慢性肺源性心脏病是由肺组织 肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常, 产生肺血管阻力增加, 肺动脉压力增高,

More information

Microsoft PowerPoint - 缺氧_ ppt [兼容模式]

Microsoft PowerPoint - 缺氧_ ppt [兼容模式] 第五章缺氧 (Hypoxia) 病理生理教研室郑铭 Email: zhengm@pku.edu.cn edu 2015-09-22 缺氧 生命 = 能量 x 信息 x 结构 Life=Energy x Information x Structure O 2 氧是生命活动的基本物质 1.5L ( 体内储氧量 ) = 0.25L/min( 静息需氧量 ) 6 min 第一节节概概述 Introduction

More information

第一单元 呼吸系统疾病 细目一 : 慢性阻塞性肺疾病 要点 : 1. 西医病因 发病机制 2. 临床表现与分级 3. 并发症 4. 实验室检查及其他检查 5. 诊断 6. 西医治疗 7. 中医辨证论治 细目二 : 支气管哮喘 要点 : 1. 西医病因 发病机制 2. 中医病因病机 3. 临床表现 4

第一单元 呼吸系统疾病 细目一 : 慢性阻塞性肺疾病 要点 : 1. 西医病因 发病机制 2. 临床表现与分级 3. 并发症 4. 实验室检查及其他检查 5. 诊断 6. 西医治疗 7. 中医辨证论治 细目二 : 支气管哮喘 要点 : 1. 西医病因 发病机制 2. 中医病因病机 3. 临床表现 4 第一单元 呼吸系统疾病 细目一 : 慢性阻塞性肺疾病 2. 临床表现与分级 3. 并发症 5. 诊断 细目二 : 支气管哮喘 及控制水平分期 细目三 : 肺炎 和病理 细目四 : 肺结核 1. 西医病因 病理 发病机制 5. 诊断及鉴别诊断 8. 预防 [page] 细目五 : 原发性支气管癌 1. 西医病因 病理和分类 细目六 : 慢性肺源性心脏病 4. 并发症 5. 实验室检查及其他检查 6.

More information

<4D F736F F F696E74202D20D5D4B1F3A3BACEDEB4B4BAF4CEFCBBFABDB2BFCE D38A3A8CAD7B6BCBCB1D5EFA3A9205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>

<4D F736F F F696E74202D20D5D4B1F3A3BACEDEB4B4BAF4CEFCBBFABDB2BFCE D38A3A8CAD7B6BCBCB1D5EFA3A9205BBCE6C8DDC4A3CABD5D> 无创正压通气在急诊相关疾病的应用 北京积水潭医院急诊科赵斌 LOGO 神用地上的尘土造人 将生气吹在他的鼻孔里 他就成了有灵的活人 圣经 创世纪 前言 无创通气与有创通气最根本的区别在于人 机连接方式, 前者无需建立人工气道, 后者建立人工气道 广义的无创通气包括 : 无创正压通气 体外负压通气 高频通气 胸壁震荡通气 体外膈肌起搏等 而近十几年所说的无创通气主要是指无创正压通气 (NIPPV),

More information

Hypoxia

Hypoxia 缺氧 hypoxia 黄莺病理生理学教研室 huangying@shsmu.edu.cn 一 缺氧 (hypoxia) 因组织供氧不足或用氧障碍引起组织细胞代谢 功能和形态结构异常变化的病理过程 也存在于高原 高空 坑道等特殊环境中的现象 O 2 供应不足 O 2 利用障碍 组织细胞 ATP 下降 功能代谢异常 结构变化 二 常用血氧指标及其意义临床意义 氧分压 氧分压 PO 2 氧容量 氧容量 CO

More information

2 ( ChinJAsthma(ElectronicEdition,February2013,Vol.7,No.1,AECOPD AECOPD,,, AECOPD, 25% AECOPD,, 2.AECOPD :40%~60% AECOPD,, 25%, 50% 8 α,,,

2 ( ChinJAsthma(ElectronicEdition,February2013,Vol.7,No.1,AECOPD AECOPD,,, AECOPD, 25% AECOPD,, 2.AECOPD :40%~60% AECOPD,, 25%, 50% 8 α,,, ( 2013 2 7 1 ChinJAsthma(ElectronicEdition,February2013,Vol.7,No.1 1 (AECOPD ( (AECOPD (chronicobstructivepulmonarydisease,copd, 7 20245,40 8.2% /, 2020 5, 3 0.5~3.5, (AECOPD,,2006 AECOPD 4.3%, 9545,AECOPD

More information

CO 2 3 HCO 3 F1 10 i= 1 10 F1 i=

More information

巩 雪 宿 燕 岗 潘 文 志 崔 洁 潘 翠 珍 王 蔚 柏 瑾 秦 胜 梅 葛 均 波 舒 先 红 中华临床医师杂志 ( 电子版 ) 2011年 1 月第 5卷第 2期 370 Ch in J C lin icins( E lectron ic Ed ition ), Jnury 15, 2011, V o.l 5, N o. 2 12例, 有效率 61% ( 43 / 70) 术前一般情况如年龄

More information

1153 7. 8. 9. 10. 1. 2. CT X 3. 1. 4 6mg/kg 3 5,30,,, 1 2mg kg 15 -OH 2. 3 6 2.5 15 20mg/kg 3 12 10 15mg/kg 0.5g5 45 60 20 1. 6 2. 30 3. 4. 5. 6. 3 7.

1153 7. 8. 9. 10. 1. 2. CT X 3. 1. 4 6mg/kg 3 5,30,,, 1 2mg kg 15 -OH 2. 3 6 2.5 15 20mg/kg 3 12 10 15mg/kg 0.5g5 45 60 20 1. 6 2. 30 3. 4. 5. 6. 3 7. 1152 1. 2. X MRI CT 3. 4. 5. 6. 1. 5 10 3 2. 3. 4. 24 5. 6. 7. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 1153 7. 8. 9. 10. 1. 2. CT X 3. 1. 4 6mg/kg 3 5,30,,, 1 2mg kg 15 -OH 2. 3 6 2.5 15 20mg/kg 3 12 10 15mg/kg 0.5g5 45 60

More information

006 口腔医学院 口腔医学 ( 修复 ) 口腔医学院 口腔医学 ( 正畸 ) 第一临床医学院 1001Z1 生殖医学 第一临床医学院 内

006 口腔医学院 口腔医学 ( 修复 ) 口腔医学院 口腔医学 ( 正畸 ) 第一临床医学院 1001Z1 生殖医学 第一临床医学院 内 2016 统考硕士录取情况 学院专业录取学院专业代码代码人数 001 基础医学院 071003 生理学 13 300 389 330.1 001 基础医学院 071005 微生物学 8 320 354 329.3 001 基础医学院 071007 遗传学 4 325 385 343.3 001 基础医学院 071009 细胞生物学 5 306 330 321.2 001 基础医学院 071010 生物化学与分子生物学

More information

ÀÏÄêÈ˸ÐȾÐÔÐÝ¿Ë

ÀÏÄêÈ˸ÐȾÐÔÐÝ¿Ë 疾 病 名 老 年 人 感 染 性 休 克 英 文 名 senile septic shock 缩 写 别 名 senile infectious shock; 老 年 感 染 性 休 克 ; 老 年 人 败 血 症 性 休 克 ; 老 年 人 脓 毒 性 休 克 ICD 号 A48.3 概 述 感 染 性 休 克 是 由 微 生 物 及 其 毒 素 等 产 物 直 接 或 间 接 地 引 起 急

More information

Microsoft Word - 5

Microsoft Word - 5 第五章缺氧 由于组织氧的供应减少或对氧的利用障碍, 而引起代谢 功能和形态结构变化的病理过程称为缺氧 缺氧是临床多种疾病共有的病理过程, 也是一些特殊环境 ( 如高原 高空 ) 所必有的现象, 是许多疾病引起死亡的重要原因 了解和研究缺氧的发生和发展规律, 对临床防治缺氧 增强机体代偿适应能力都有重要意义 成人在静息状态下, 每分钟耗氧量约为 2 5 0 m l, 剧烈运动时可增加 8 ~ 9 倍

More information

以往癌症治疗方法的分布 诊断时 抗癌治疗 姑息治疗 死亡 今后癌症治疗方法应行分布 抗癌治疗 姑息治疗 诊断时 死亡 有害刺激 机械损伤温度变化化学因素 局部组织损伤 释放降低痛阈物质孕郧尧运垣尧缘原匀栽尧缓激肽尧组胺等 痛感受器 皮肤尧内脏尧肌肉尧骨尧关节 粤原啄纤维疼痛 悦纤维 中枢 脊髓 丘脑 大脑 原发的尧尖刺样局限性疼痛 继发的尧烧灼样酸痛 有害刺激 机械损伤温度变化化学因素 局部组织损伤

More information

<4D F736F F F696E74202D205A D312D3120C2FDD0D4D7E8C8FBD0D4B7CEBCB2B2A1A3A8434F5044A3A9205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>

<4D F736F F F696E74202D205A D312D3120C2FDD0D4D7E8C8FBD0D4B7CEBCB2B2A1A3A8434F5044A3A9205BBCE6C8DDC4A3CABD5D> 国家医学资格考试内容 慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 慢性阻塞性肺疾病 定义 ( 简称慢支 ), 是气管 支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症 ; 临床上以咳嗽 咳痰为主要症状 ; 每年发病持续 3 个月, 连续 2 年或更长, 排除具有咳嗽 咳痰 喘息症状的其他疾病 病因及发病机制感染 : 是本病发展的重要因素之一, 即加剧本病的发展 ; 病原主要为细菌和病毒 ; 细菌以流感嗜血杆菌 肺炎链球菌等为最多见,

More information

支气管哮喘的机械通气治疗

支气管哮喘的机械通气治疗 哮喘与慢阻肺的机械通气治疗 四川大学华西医院呼吸与危重症医学科 哮喘机械通气治疗 梁宗安 2 内容 危重症哮喘的概念 概述 危重症哮喘的病理生理变化 危重症哮喘的治疗 无创通气 有创通气 在急性基础上对支气管扩张剂 ( 尤其是 β 肾上腺素能受体激动剂 ) 不产生反应的重型和 / 或危重型急性发作 在急性基础上出现的可能危及生命的哮喘加重, 并且对常规治疗反应不良 3 4 哮喘急性发作时病情严重程度的分级

More information

Microsoft Word - 呼吸.doc

Microsoft Word - 呼吸.doc 第五章呼吸 一 选择题 ( 一 ) A 型题 1. 肺通气的原动力来自 A. 肺内压和胸膜腔内压之差 B. 肺的扩大和缩小 C. 胸廓的扩大和缩小 D. 呼吸肌的收缩和舒张 E. 胸膜腔内压的周期性变化 2. 平静呼吸时, 肺内压在下列哪一时相内低于大气压? A. 吸气过程中 B. 吸气末 C. 呼气过程中 D. 呼气末 E. 呼吸暂停而气道通畅时 3. 推动气体进出肺的直接动力是 A. 肺内压与大气压之差

More information

赵晓静-呼吸困难

赵晓静-呼吸困难 呼吸困难 (dyspnea) 西安交通大学医学院第二附属医院急诊科 & 急诊 ICU 赵晓静 概述 case 本章内容 概 述 概述 呼吸困难分类 (dyspnea classification) 临床特点 (clinical feature) 鉴别诊断 ( 治疗原则 (therapy principle) 急诊快速评估与处理流程 (procedure) 胸廓及纵隔疾病 胸膜疾病 肺源性呼吸困难 上呼吸道疾病

More information

动脉血气分析的 临床应用进展

动脉血气分析的 临床应用进展 动脉血气分析 及酸碱失衡的判断 西南医院呼吸内科 熊 玮 2008108 1 2008108 2 一 定义 血气分析系指对血液中的 O 2 CO 2 和 ph 值的测定, 以及由上述三项所衍生出的有关氧代谢及酸碱平衡的一系列指标的分析 人体为能正常进行生理活动, 必须依靠人体的调节功能, 血液的氢离子浓度维持一定的正常范围, 使体内酸碱达到动态平衡 如果体内酸或 / 和碱产生过多或不足, 引起血液氢离子浓度的改变,

More information

PowerPoint Presentation

PowerPoint Presentation 第三章麻醉与呼吸 新疆医科大学附属肿瘤医院 孟馥芬 13565834003 教学目的与要求 掌握影响气体弥散的因素及麻醉对肺气体交换的影响 ; 血氧的改变 熟悉麻醉对肺换气的影响 ; 麻醉期间引起动脉血氧分压 二氧化碳分压改变的主要原因及其对人体生理功能的影响 了解肺循环 ; 肺内液体交换 ; 氧气和二氧化碳的运输 第二节肺换气及气体 在血液中的运输 呼吸 (respiration) 及过程 肺换气

More information

- 2-2- HCO HPO SO 3 4 4 P P R P QR Q R Q + - - H HCO3 - HCO 3 - - Cl HCO 3 HCO - 3 - HCO - 3 - HCO 3 - = 100 2- SO 4 - H 2 PO 4 HPO 4 - HPO 4 2- Na

More information

36 CHINESE NURSING RESEARCH January,2016Vol.30No.1A ; 273 ( ) , 1.2 [2-10] [3-7] :1 PubMed Medline 3 38

36 CHINESE NURSING RESEARCH January,2016Vol.30No.1A ; 273 ( ) , 1.2 [2-10] [3-7] :1 PubMed Medline 3 38 2016 1 30 1 ( 525 ) 35 :[ ] (HIS), [ ] HIS ( ) ; 2013 Excel 2013 [ ] 55.24% 18.21% 26.55%; ; 3,5 [ ] ; : ; ; Probeintoapplicationofnursingworkloadanalysisbasedonhospitalmanagementinformationsystem LiangYemei,LiangYanfang,ZhuXinqing,etal(YulinFirstPeople

More information

幻灯片 1

幻灯片 1 中 医 护 理 学 ( 学 位 课 程 ) 浙 江 中 医 药 大 学 护 理 学 院 第 二 章 阴 阳 五 行 教 学 目 标 1. 掌 握 阴 阳 学 说 的 基 本 内 容 2. 掌 握 五 行 学 说 的 基 本 内 容 3. 熟 悉 阴 阳 学 说 在 中 医 护 理 学 中 的 应 用 4. 熟 悉 五 行 学 说 在 护 理 学 中 的 应 用 阴 阳 学 说 中 国 古 代 哲 学

More information

妇幼保健健康教育核心信息

妇幼保健健康教育核心信息 附 件 1 妇 幼 保 健 健 康 教 育 基 本 信 息 第 一 部 分 儿 童 保 健 基 本 信 息 一 新 生 儿 期 保 健 基 本 信 息 1. 新 生 儿 出 生 时 体 重 一 般 为 2500 克 ~4000 克, 低 于 2500 克 为 低 体 重 儿, 高 于 4000 克 为 巨 大 儿 身 长 一 般 约 50 厘 米 2. 新 生 儿 满 月 时, 体 重 增 加 600

More information

高 云 钟良军 张源明 周晓欢 梁 平 徐 隽 探讨兔牙周炎对动脉粥样硬化炎性因子的影响及抗生素对其的作用 将 只雄性新西兰大白兔随机分为 组 组为对照组 组为牙周炎组 组为动脉粥样硬化组 组为牙周炎 动脉粥样硬化组 组为干预组 牙周炎 动脉粥样硬化 替硝唑组 各组分别按照实验设计进行相应干预处理 周末处死动物 检测牙周指标 血清中总胆固醇 三酰甘油 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 反应蛋白

More information

xh

xh 附 件 4:( 毕 业 设 计 成 果 样 本 ) 湖 南 环 境 生 物 职 业 技 术 学 院 毕 业 设 计 成 果 书 课 题 名 称 1 例 左 胫 骨 干 粉 碎 性 骨 折 患 者 的 护 理 适 用 专 业 : 护 理 指 导 老 师 : 李 莉 莉 学 生 姓 名 : 陈 静 学 生 学 号 : 201336100162 学 生 班 级 : 133 级 大 专 护 理 18 班 任

More information

概念 NPPV: 是指通过口 / 鼻面罩将呼吸机与病人相连, 由呼吸机提供压力支持而完成辅助通气的人工通气方式 它是一种不利用气管插管 ( 切开 ) 的通气支持形式 优点 ( 比较 IPPV): 避免气管插管或者有创通气引起的并发症, 如 : 口腔和气管 ( 喉 声带 ) 的损伤,VAP 发生率低,

概念 NPPV: 是指通过口 / 鼻面罩将呼吸机与病人相连, 由呼吸机提供压力支持而完成辅助通气的人工通气方式 它是一种不利用气管插管 ( 切开 ) 的通气支持形式 优点 ( 比较 IPPV): 避免气管插管或者有创通气引起的并发症, 如 : 口腔和气管 ( 喉 声带 ) 的损伤,VAP 发生率低, 北京友谊医院 呼吸内科 王维 概念 NPPV: 是指通过口 / 鼻面罩将呼吸机与病人相连, 由呼吸机提供压力支持而完成辅助通气的人工通气方式 它是一种不利用气管插管 ( 切开 ) 的通气支持形式 优点 ( 比较 IPPV): 避免气管插管或者有创通气引起的并发症, 如 : 口腔和气管 ( 喉 声带 ) 的损伤,VAP 发生率低, 撤机容易且简单 NPPV 的目的 维持合适的通气 ( 排出 CO2)

More information

C. 肺 叶 或 肺 段 实 变, 呈 多 发 性 周 围 性 肺 浸 润, 可 伴 气 囊 肿 D. 呈 叶 段 分 布 的 炎 性 实 变 阴 影, 在 实 变 阴 影 中 可 见 支 气 管 气 道 征 E. 病 变 多 在 肺 上 部, 呈 大 片 浓 密 阴 影, 密 度 不 均, 长 久

C. 肺 叶 或 肺 段 实 变, 呈 多 发 性 周 围 性 肺 浸 润, 可 伴 气 囊 肿 D. 呈 叶 段 分 布 的 炎 性 实 变 阴 影, 在 实 变 阴 影 中 可 见 支 气 管 气 道 征 E. 病 变 多 在 肺 上 部, 呈 大 片 浓 密 阴 影, 密 度 不 均, 长 久 呼 吸 部 分 肺 炎 2. 肺 炎 病 原 体 最 不 常 见 的 入 侵 途 径 是 A. 血 行 播 散 B. 淋 巴 道 感 染 C. 定 植 菌 误 吸 D. 飞 沫 吸 入 E. 邻 近 部 位 蔓 延 7. 肺 炎 伴 感 染 性 休 克 常 见 于 以 下 肺 部 炎 症, 除 了 A. 肺 炎 球 菌 肺 炎 B. 支 原 体 肺 炎 C. 克 雷 伯 杆 菌 肺 炎 D. 绿 脓

More information

1269 malondialdehyde (MDA) were significantly decreased, while oxygen partial pressure (PaO 2 ), ph value, superoxide dismutase (SOD) and glutathione

1269 malondialdehyde (MDA) were significantly decreased, while oxygen partial pressure (PaO 2 ), ph value, superoxide dismutase (SOD) and glutathione 1268 维 生 素 A 联 合 牛 肺 表 面 活 性 物 质 治 疗 新 生 儿 呼 吸 窘 迫 综 合 征 的 临 床 研 究 朱 琼 1, 陈 小 利 2, 叶 华 2 1. 重 庆 市 合 川 区 妇 幼 保 健 计 划 生 育 服 务 中 心 儿 科, 重 庆 401520 2. 重 庆 市 合 川 区 妇 幼 保 健 计 划 生 育 服 务 中 心 内 儿 科, 重 庆 401520

More information

潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 儿科医师 潍坊市中医院 儿科医师

潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 儿科医师 潍坊市中医院 儿科医师 2017 年潍坊市卫计委直属事业单位公开招聘 市中医院考点面试成绩及总成绩 报考单位报考岗位准考证号笔试成绩 原始面试成绩 面试校正后成绩 总成绩 潍坊市中医院 脑病医师 A 博士 93.10 潍坊市中医院 肿瘤医师 A 博士 93.30 潍坊市中医院 外科医师 A 博士 93.30 潍坊市中医院 骨科医师 A 博士 94.20 潍坊市中医院 病理技师 785013905 60.5 88.30 74.40

More information

幻灯片 1

幻灯片 1 呼吸系统 Respiratory System 黄莺病理生理学教研室 huangying@shsmu.edu.cn 13671528600 绪论 Introduction 一 呼吸与呼吸系统的基本概念 Concept of respiration & respiratory system 细胞呼吸 Cellular respiration 细胞呼吸是指有机物在细胞内经过一系 列的氧化分解, 生成二氧化碳或其他产

More information

有创无创正压通气的区别与联系

有创无创正压通气的区别与联系 无创正压通气临床应用 全军呼吸病研究所解放军总医院呼吸科解立新 xielx@263.net 1 Preface 正压机械通气的目的 正压机械通气能够解决肺的通气和部分换气功能 能够有效改善和维持最适氧合和促进二氧化碳排出, 维持生命支持的氧的需要, 为疾病的恢复赢得时机 在进行正压机械通气的同时, 应采取有效的措施尽量减小机械通气相关副作用 2 对无创通气应用的把握 非机械通气 无创通气 有创通气

More information

支气管肺癌一 支气管肺癌的病因 预防 二 支气管肺癌的病理及分类 三 支气管肺癌的早期症状 早期诊断和治疗的原则 四 支气管肺癌的临床表现 诊断方法和临床分期 慢性阻塞性肺疾病和肺源性心脏病一 慢性阻塞性肺疾病的发生和发展规律 病因 发病机制和病理变化特征 二 慢性阻塞性肺疾病的概念 临床表现 诊断

支气管肺癌一 支气管肺癌的病因 预防 二 支气管肺癌的病理及分类 三 支气管肺癌的早期症状 早期诊断和治疗的原则 四 支气管肺癌的临床表现 诊断方法和临床分期 慢性阻塞性肺疾病和肺源性心脏病一 慢性阻塞性肺疾病的发生和发展规律 病因 发病机制和病理变化特征 二 慢性阻塞性肺疾病的概念 临床表现 诊断 内科学 第一篇呼吸系统疾病 呼吸衰竭一 呼吸衰竭的定义 病因 二 呼吸衰竭的发病机制和病理生理改变 三 呼吸衰竭时的血气分析改变, 常见的酸碱失衡和电解质紊乱的意义 四 慢性呼吸衰竭的临床表现 诊断和处理原则 五 ALI/ARDS 常见的病因, 主要发病机理, 主要临床表现, 诊断标准和抢救措施 肺炎一 肺炎的定义和分类, 它是呼吸系统的常见病 多发病 ; 二 社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的常见病原体

More information

考生编号政治政治分外语外语分科目 1 科目 1 分科目 2 科目 2 分总分专业代码专业名称考试方式报名号 思想政治理论缺考英语一 45 生物综合 38 生理学缺考 药理学全国统考 思想政治理论

考生编号政治政治分外语外语分科目 1 科目 1 分科目 2 科目 2 分总分专业代码专业名称考试方式报名号 思想政治理论缺考英语一 45 生物综合 38 生理学缺考 药理学全国统考 思想政治理论 100019008910001 思想政治理论缺考英语一 45 生物综合 38 生理学缺考 83 078006 药理学全国统考 110190172 100019008910002 思想政治理论 61 英语一缺考药学综合 ( 缺考生理学 51 112 078006 药理学全国统考 110199187 100019008910003 思想政治理论缺考英语一缺考生物综合缺考 生物化学与分子生物学 缺考 --

More information

PowerPoint 演示文稿

PowerPoint 演示文稿 Hunan Provincial People s Hospital 急性心力衰竭非药物治疗 郑昭芬 湖南省人民医院心内科 氧疗与机械通气 超滤与透析 机械循环辅助 Heart 2010;96:533-538 Heart 2010;96:533-538 Non-invasive positive pressure ventilation (CPAP or bilevel NPPV) for cardiogenic

More information

海南医学院教案提要

海南医学院教案提要 海南医学院教案提要 2004~2005 学年第一学期 NO: 呼吸 1 学科生理学班级 03 级本科授课人符史干职称教授课题呼吸的结构与学时 2 授课时间 04.09.29 教学方式理论功能 肺通气原理 1. 教学目的要求 (1) 掌握呼吸的概念和意义 (2) 掌握肺通气的的动力 (3) 胸内负压的形成机理及其意义 (4) 掌握肺泡表面活性物质的生理作用 (5) 熟悉肺通气的阻力 (6) 熟悉肺容积和肺容量

More information

:

: :,,,, 3 2 3 4 5 6 7 9 9 14 : 14 15 17 18 19 20 21 22 23 24 1 25 26 27 28 30 31 32 33 34 34 35 38 40 41 42 42 43 ' 43 44 45 45 47 50 51 53 60 2 65 65 68 74 75 77 77 79 81 83 84 85 88 90 91 94 94 95 98 99

More information

8 9 12 14 16 20 24 26 28 30 32 3 4 37 3 8 42 44 45 47 48 49 51 52 5 3 54 56 CO2 57 5 8 59 59 60 60 61 1 2 +2.9% 40% 100% 30% 34% 75% 20% 10% 0% 20% 15% 10% 7% 5% 3% 5% 50% 25% 0% 6% 4% 2% 0% -2% 2000 2003

More information

实验猴饲养管理规范及其质量标准 A

实验猴饲养管理规范及其质量标准 A 非 人 灵 长 类 实 验 动 物 操 作 规 程 目 录 1. 人 员 培 训 及 健 康 管 理... 3 2. 工 作 人 员 守 则... 3 3. 动 物 房 人 员 工 作 职 责... 4 所 有 人 员 均 要 持 有 实 验 动 物 从 业 人 员 上 岗 证... 4 3.1 技 术 人 员 工 作... 4 3.2 兽 医 工 作... 5 ( 兽 医 要 求 为 取 得 国

More information

一學就會,空間醫學實修大全

一學就會,空間醫學實修大全 郭 氏 觀 舌 與 養 生 臨 床 養 生 案 例 參 考 郭 志 辰 / 著 良 辰 文 化 事 業 出 版 觀 舌 與 本 草 圖 譜 一 舌 尖 診 斷 與 用 藥 一.1 舌 尖 尖 舌 苔 2 郭 氏 觀 舌 與 養 生 I. 舌 上 焦 養 生 參 考 1-1 舌 尖 尖 舌 舌 尖 尖 舌 苔 就 像 桃 形 一 樣, 稱 為 桃 形 舌 苔, 主 要 是 任 脈 到 督 脈 能 量

More information

92 急危重症护理学人平静呼吸时的潮气量为 400 ~ 600ml, 平均约 500ml (2) 补吸气量或吸气储备量 : 平静吸气末, 再尽力吸入的气体量称为补吸气量 (inspiratory reserve volume,irv) 正常成年人的补吸气量为 1500 ~ 2000ml (3) 补呼

92 急危重症护理学人平静呼吸时的潮气量为 400 ~ 600ml, 平均约 500ml (2) 补吸气量或吸气储备量 : 平静吸气末, 再尽力吸入的气体量称为补吸气量 (inspiratory reserve volume,irv) 正常成年人的补吸气量为 1500 ~ 2000ml (3) 补呼 第六章 呼吸系统功能监护 学习目标 通过本章内容的学习, 学生应能 : 识记 1. 描述呼吸运动的过程和型式 2. 描述肺通气功能的评价指标及意义 3. 描述人工气道相关并发症的观察及处理 4. 描述急性肺栓塞的临床表现和治疗原则 理解 1. 比较不同的肺容积和肺容量 2. 比较不同氧气治疗方法的区别 3. 比较有创机械通气不同的通气模式的异同 4. 解释有创机械通气应用期间常见问题的原因及处理 5.

More information

Microsoft PowerPoint - 刘志 RM [兼容模式]

Microsoft PowerPoint - 刘志 RM [兼容模式] 机械通气时 肺开放 / 复张的临床应用 中国医科大学附属第一医院医院急诊科 刘志 肺复张 : 在机械通气过程中间断给与高于常规平均气道压的压力并维持一定的时间, 让萎陷的肺泡复张, 即肺开放 (Open lung approach, OLA)/ 复张策略 (RM RM) 改善氧合 RM 提高肺顺应性 减少 ALI 保护性通气策略如低 VT(5~6ml/kg) PIP PHC 等 增加肺泡萎陷, 低氧血症

More information