經絡學說 台北市立聯合醫院針灸科主任 江裕陽中醫師
陰陽經脈表裏相合表經絡系統經絡 經脈 絡脈 十二經脈 - 內屬臟腑, 外連肢節十二經別 - 從經脈分出, 複合於經脈奇經八脈 - 別道奇行的經脈分支絡脈 - 從經脈分出的橫紋分支孫絡 - 經脈的細小分支浮絡 - 浮現於體表的絡脈 內外連屬 內屬 外連 臟腑十二經筋 - 分布體表, 不入臟腑十二皮部 - 皮膚部分的經絡分區 2
經絡的作用 一 運行氣血, 濡養身體 二 反映機體異常變化 三 對病邪侵襲及針灸刺激有傳導作用 3
陰陽經脈表裏相合表 太陰 陽明 裏 ( 內側 ) 少陰 厥陰 少陽 太陽 表 ( 外側 )
手太陰肺經
肺經
手太陰肺經穴位 尺澤 - 在肘橫紋中, 肱二頭肌腱橈側凹陷處 ( 大筋外 ) 列缺 - 兩手虎口自然平直交叉, 一手食指按在另一手橈骨莖突上, 指尖下凹陷中是穴 魚際 - 第 1 掌骨中點, 赤白肉際處 少商 - 拇指橈側指甲角旁 0.1 寸
手陽明大腸經
手陽明大腸經穴位 合谷 - 在第一 二掌骨之間, 約當第二掌骨之中點取穴 陽谿 - 腕背橈側, 姆指翹起時, 當姆短伸肌腱與姆長伸肌腱之間的凹陷中取穴 手三里 - 側腕屈肘, 陽谿與曲池的連線上, 橈骨內方, 曲池下 2 寸取穴 曲池 - 側腕屈肘, 在肘橫紋橈側端凹陷處取穴 手五里 - 曲池上三寸取穴 迎香 - 鼻翼外緣中點旁開, 當鼻唇溝中取穴
足陽明胃經
足陽明胃經穴位 (1) 四白 - 承泣直下 0.3 寸, 當眶下孔凹陷處取穴 巨髎 - 目正視, 瞳孔直下, 與鼻翼下緣平齊處取穴 地倉 - 巨髎直下, 與口角水平的交界點, 約口角旁 0.4 寸取穴 頰車 - 在下頷角前上方一橫指凹陷中, 上下齒咬緊時, 在隆起的咬肌高點處 下關 - 在顴骨弓下緣凹處, 當下頷骨? 狀突的前方, 閉口取穴 缺盆 - 乳中線直上, 當鎖骨上窩取穴
足陽明胃經穴位 (2) 不容 - 在臍上 6 寸, 巨闕 ( 任脈 ) 旁開 2 寸取穴 太乙 - 在臍上 2 寸, 下脘穴 ( 任脈 ) 旁開 2 寸取穴 天樞 - 在臍中旁開 2 寸取穴 氣衝 - 天樞下 5 寸, 曲骨穴 ( 任脈 ) 旁開 2 寸取穴 犢鼻 - 屈膝, 在髕骨下方, 髕韌帶外側凹陷中取穴 足三里 - 在犢鼻下 3 寸, 距脛骨前脊外側一橫指, 屈膝或平臥取穴 豐隆 - 在犢鼻下 8 寸, 當條口穴旁開一橫指處取穴 解谿 - 在足背與小腿交界處的橫紋中, 平齊外踝高點取穴 內庭 - 在第二蹠趾關節前方, 二 三趾縫間的橫紋頭處取穴
足太陰脾經
足太陰脾經穴位 隱白 - 足拇指內側距爪甲角約 0.1 寸的爪甲根部 太白 - 第一蹠趾關節後緣, 赤白肉際處取穴 公孫 - 在太白後約 1 寸, 當第一蹠骨基底前下緣, 赤白肉際處取穴 三陰交 - 在內踝高點上 3 寸, 當脛骨內側面後緣 陰陵泉 - 在脛骨內側凹陷處取穴 血海 - 屈膝, 髕骨內上緣上 2 寸, 當股四頭肌內側頭隆起處取穴 大橫 - 臍旁 4 寸處取穴
手少陰心經穴位 少海 神門 屈肘, 肘橫紋內側端取穴 掌側晼橫紋尺側端取穴
手太陽小腸經
手太陽小腸經穴位 後谿 - 微握拳, 第五掌指關節後橫紋赤白肉際處取穴 腕骨 - 第五掌指底與勾骨之間, 赤白肉際處取穴 天宗 - 背部肩胛窩平第四胸椎處取穴 肩外俞第一胸椎脊突下, 旁開 3 吋處取穴 顴髎 - 顴骨下緣凹陷處取穴 聽宮 - 耳屏前, 張口凹陷處取穴
足太陽膀胱經
足太陽膀胱經穴位 晴明 - 於目內眥的外上 0.1 寸陷中取穴 攢竹 - 眉毛內側端, 眶下切跡處取穴 玉枕 - 腦戶旁 1.3 寸, 當枕外粗隆上緣之外側 肺俞 - 俯伏位, 在第三胸椎脊突下, 督脈旁開 1.5 寸取穴 腎俞 - 俯位, 第二腰椎脊突下, 督脈 ( 命門 ) 旁開 1.5 寸處取穴 委中 - 在膕窩橫紋中央, 當股二頭肌腱與半腱肌腱的中央, 微屈膝取穴 承山 - 在腓腸肌兩側肌腹交界下端, 伸小腿時, 當肌腹下出現交角處取穴 崑崙 - 在跟腱與外踝高點之間凹陷處取穴 申脈 - 外踝正下方, 赤白肉際處取穴 京骨 - 足跗外側, 第五蹠骨粗隆下, 赤白肉際處取穴 束骨 - 足小指外側, 第五蹠趾關節後, 赤白肉際處取穴 至陰 - 足小趾外側, 距爪甲角約分許的爪甲角根處取穴
足少陰腎經穴位 湧泉 - 踡足時, 在足底第二 三蹠骨間凹陷處取穴 太溪 - 內踝高點與跟腱後緣連線的中點凹陷處 築賓 - 太溪穴直上 5 寸 氣穴 - 臍下 3 寸, 前正中線旁開 0.5 寸 ; 任脈 ( 關元 ) 旁開 0.5 寸處, 仰臥取穴 肓俞 - 臍旁 0.5 寸, 仰臥取穴 幽門 - 臍上 6 寸, 前正中線旁開 0.5 寸 步廊 - 第五肋間隙, 前正中線旁開 2 寸俞府 - 鎖骨下緣, 前正中線旁開 2 寸
手厥陰心包經
手厥陰心包經穴位 曲澤 - 肘微屈, 肘橫紋中, 肱二頭肌腱尺側緣 內關 - 腕橫紋上 2 寸, 掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間 大陵 - 腕橫紋中央, 掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間 勞宮 - 握拳, 中指尖下是穴 中沖 - 中指尖端的中央
手少陽三焦經穴位 中渚 - 握拳, 在第四第五掌骨間, 中間凹陷處 陽池 - 伏掌, 第四掌骨上端橫紋陷中, 腕關節背面中央 外關 - 天井 - 處 伏掌, 於陽池上量兩寸凹陷處 屈肘取之, 肘尖上側, 向上一寸間凹陷 翳風 - 將耳垂按貼於面, 當耳翼根之後下部, 張口呈凹陷 絲竹空 - 眉梢外近處凹陷中
足少陽膽經穴位 (1) 瞳子髎 - 在目外眥外 0.5 寸, 當眶骨外側緣凹陷處取穴 聽會 - 在耳屏間切 [ 走亦 ] 前, 下頷骨突後緣, 張口有空處取穴 率谷 - 在耳尖上方 角孫穴之上, 入髮際 1.5 寸處取穴 本神 - 在前髮際上 0.5 寸, 督脈 ( 神庭 ) 旁開 3 寸取穴 陽白 - 目正視, 瞳孔直上, 眉上 1 寸取穴 頭臨泣 - 陽白穴直上, 入髮際 0.5 寸處取穴 風池 - 在項後與風府相平, 當胸索乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中取穴 肩井 - 在肩上, 當大椎穴與肩胛岡兩者連線的中點取穴 日月 - 在乳頭下方第 7 肋間 ( 當期門下 1 肋間 ) 取穴 帶脈 - 側臥, 第十一肋骨游離端直下與臍相平處取穴
足少陽膽經穴位 (2) 環跳 - 側臥屈股, 在股骨大轉子最高點與骶骨裂孔的連線上, 外 1/3 的交點處取穴 風市 - 大腿外側中點 陽陵泉 - 在腓骨小頭前下緣, 凹陷中取穴 光明 - 外踝高點上 5 寸, 腓骨前緣處取穴 懸鐘 - 外踝高點上 3 寸, 腓骨後緣處取穴 丘墟 - 在外踝前下緣與舟骨前上方凹陷處取穴 足臨泣 - 在第四 五蹠趾關節後, 當小趾伸肌腱的外側處取穴 俠谿 - 第四 五蹠趾關節後, 當趾蹼緣的縱紋頭處取穴 足竅陰 - 第四趾外側, 距爪甲角約 0.1 寸之爪甲根部處取穴
足厥陰肝經穴位 太衝在足背第一 二蹠趾關節後方凹陷中取穴 蠡溝在內踝高點上 5 寸, 脛骨內側面當中 曲泉屈膝, 在膝關節內側橫紋頭上, 當半膜肌 半腱肌止端之上方凹陷處取穴 足五里在氣衝穴 ( 足陽明經 ) 下 3 寸, 期門在乳頭直下, 第六肋間隙處取穴 ( 巨闕旁 )
督脈 命門 - 第二腰椎棘突下凹陷中取穴 至陽 - 第七胸椎棘突下凹陷中, 約與肩胛骨下角相平 身柱 - 第三胸椎棘突下凹陷中取穴 大椎 - 第七頸椎棘突下凹陷中取穴 風府 - 後髮際正中直上 1 寸, 兩側斜方肌之間的凹陷中, 頭微前傾取穴 百會 - 當兩耳尖直上, 頭正中線上取之 神庭 - 髮際正中直上 0.5 寸取穴 水溝 - 人中溝正中線, 上 1/3 折點處
任脈 關元 - 臍下三寸 氣海 - 臍下寸半 水分 - 臍上一寸 下脘 - 臍上二寸 中脘 - 臍上四寸, 居胸骨劍突與臍之中點 上脘 - 臍上五寸 巨闕 - 臍上六寸, 中脘上二寸處 膻中 - 胸骨中央, 平 4th 肋間, 適應兩乳頭之間 天突 - 骨切跡上緣凹陷處 廉泉 - 喉結上方, 當舌骨之上緣凹陷中 承漿 - 頦唇溝之正中凹陷
十總穴 頭項尋列缺 內關心胸胃 肚腹三里留 婦科三陰交 外傷陽陵泉 面口合谷收脅肋尋支溝腰背委中求安胎公孫求阿是不可缺
合谷
保健手操 手指腳趾多揉揉, 失眠頭痛不用愁 常揉拇指健大腦, 常揉食指胃腸好 常揉中指能強心, 常揉環指肝平安 常揉小指壯雙腎 十指對力強心臟, 雙手對插頭腦清, 旋轉關節通經脈, 反掌伸展鬆筋骨, 揉揉十指祛頭痛, 按摩四關行氣血 搖肩轉膊鬆頸椎, 甲角切切精神爽
放血療法 用針具或刀具刺破或劃破人體特定的穴位和一定的部位, 放出少量血液, 以治療疾病的一種方法 黃帝內經 刺絡者, 刺小絡之血脈也 ; 菀陳則除之, 出惡血也 鋒針 40 40
Bloodletting in the ancient world Bloodletting was the most common medical practice performed by doctors from antiquity up to the late 19th century, a time span of almost 2,000 years. Though the bloodletting was often recommended by physicians, it was carried out by barbers. The red-andwhite-striped pole of the barbershop, still in use today, is derived from this practice: the red represents the blood being drawn, the white represents the tourniquet used, and the pole itself represents the stick squeezed in the patient's hand to dilate the veins. Ancient Greek painting in a vase, showing a physician bleeding a patient
放血 1799 年 12 月 13 日華盛頓病了 幾個醫生給華盛頓放掉了近 2500 毫升血 約占人體血容量的一半 華盛頓死於失血性休克 1833 年法國還進口 4000 多萬隻幫助大夫放血的螞蟥 42
灸法的起源 灸 " 字在現有文獻裡, 以 莊子 盜跖篇 為最早提及, 據記載孔子勸說柳下跖曾說 : 丘所謂無病而自灸也 " 孟子 離婁篇 也說 : 今人欲王者, 猶七年之病, 求三年之艾也 " 這些記載多為以艾灸作譬喻以引喻射事的, 但可從中看出春秋戰國時代灸法之盛行
The End