中風患者之中醫治療與保養
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- 凶好 幸
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1 中風患者之中醫治療與保養 奇美醫學中心 中醫部 針灸科主任 莊智翔醫師
2 中風具有致死率高 致殘率高 復發率高 併發症多的特點 一但發病 無論採取任何 方法 治療效果都有其限度 中風初次發作 有時症狀較輕恢復較快 然 而再次發作 通常非死即殘
3 臨床觀察發現 即使是 短暫性腦缺 血 (TIA) 發作 2~3 年內會約有半數人會 再復發或真正中風發病 所以不論是出血性 中風或缺血性中風 一次發作後 都要小心 避免再發 一般規律是下一次會比上一次嚴重 間隔會 越來越短 輕微中風再發會出現嚴重後遺症
4 中醫治療中風已有兩千多年的歷史 中醫學認為中風之發生 主要因素在於患者 平素氣血虧虛 與心 肝 腎三臟陰陽失調 加之憂思惱怒 或飲酒飽食 或勞累 外 邪侵襲等誘因以致氣血運行受阻 肌膚筋脈 失於濡養 內風夾痰火 上擾清竅 ( 腦 ) 致 腦絡阻遏 竅閉神匿
5 中風患者之針灸治療
6 腦血管意外的患者 特別是中風急性期 恢 復期的病人 採取針刺治療的時間愈早愈好 血栓形成的初期 病灶周邊腦細胞尚未壞死 細胞的活性處於可逆狀態 此時給予針刺 頭部穴位 可使病灶周圍血管擴張 改善周 圍腦組織細胞缺血缺氧狀況 加速側枝循環 的建立 改善腦細胞的營養狀態 對腦水腫 的吸收有所裨益 並可促進腦組織的功能恢 復
7 在大陸有名中風針灸專家石學敏的研究 臨 床廣泛應用醒腦開竅針法治療中風病的觀察 中發現 中風發生 10 天之內治療組的治癒率與穩定期 (11 20 天 ) 恢復期 ( 天 ) 後遺 症期 (120 天以後 ) 3 組比較 相對於 10 天之後 治療組有顯著性差異 且治癒率隨病程的延長呈 遞減趨勢 表明早期治療為中風康復的關鍵
8 頭針配合醒腦開竅法 體針針刺法可改善中 風急性期 恢復期患者的神志 語言 肢體 運動功能狀態 在目前 中風初期住院患者之中醫治療屬健 保可給付之療法 此項政策對於目前不景氣 下經濟拮据家庭之患者亦可提供更好的中西 醫結合全方位之照顧
9 出院後 多數回門診持續針灸治療患者亦多 見肌力之持續進步
10 中風放血是對的嗎? 在中醫中風主要分為 閉證 與 脫證 兩 大類 閉證 可見突然昏倒 不省人事 牙關緊 閉 兩手握固 大小便閉等 可於十指指尖放血 ( 以毫針點刺出血 ) 或於耳 垂耳尖放血 脫證 可見突然昏倒 不省人事 目合口 張 手撒肢冷 汗多 大小便自遺等 可用艾灸百會 關元 神闕等穴
11 十二井 手指尖端的少商穴 商陽穴 中沖穴 關沖 穴 少沖穴 少澤穴 足趾尖端的大敦穴 隱白穴 厲兌穴 足竅 陰穴 至陰穴和位於足心穴的湧泉穴 稱為手足十二井穴 主治實證 熱證 臨床上多採用三稜針點刺 放血的方法
12
13 十宣
14 穴位按摩
15 對意識不清 昏迷者
16 百會 部位 兩耳尖和鼻尖交 會處 中風病人必扎百會 針 尖由後往前行補法 此 乃涉及頭皮針的應用 百會乃諸陽之會 對於 氣虛的病人 會加上懸 空灸
17 水溝 ( 人中 ) 取穴 : 正坐 在唇溝 之上段約 1/3 處 近鼻 柱根取之 作用 : 對於意識不清 者或暈針者有開竅之功
18 內關 腕橫紋上 2 寸 在掌長 肌腱與橈側屈腕肌腱之 間取穴 針感若為電 麻即是 補心氣時 右手內關往 上斜刺以瀉之 左手內 關往下斜刺以補之
19 尺澤 即屈手 找肘橫紋 上肱二頭肌腱橈側 緣凹陷處取穴
20 合谷 拇指及食指合攏 在肌肉的最高處取 穴 往食指的方向 扎入
21 勞宮 [ 取穴法 ] 掌心橫紋中 當第三 掌骨的橈側 屈指握拳 時 中指指尖所點處取 穴
22 足三里 小腿前外側 外膝眼 犢鼻 下 3 寸 脛 骨最高點前緣外一橫 指 中指 處 當脛 骨前肌中 調理脾胃 和腸消滯 清熱化濕 降逆利 氣 扶正培元
23 陽陵泉 小腿外側部 腓 骨頭前下方凹陷 處 腓骨頭和脛 骨粗隆連線為底 往下畫一正三 角形之頂點 即 是該穴 今作 膝下二寸 筋骨酸痛 扎時 針感應直下丘墟
24 三陰交 小腿內側 足 內踝尖上 3 寸 脛骨內側緣 後方凹陷處 貼著骨邊取 婦科三陰交 血虛病人可加 灸
25 太衝 背第 1 2 趾骨 間隙的後方凹陷 處
26 湧泉 足底部 卷足時 足前部凹陷處 約當足底第 2 3 趾趾縫紋頭端 與足跟後端連線 的前 1/3 折點 配太沖 做透針 也可以用作 CVA 預後的測試 針感不好的病 人 預後也差
27 對意識清醒患者
28 中經絡 無意識障礙 配合電針 患側下針 (1) 頭針 以頭皮針分區為主 (2) 體針 手 肩腢 曲池 手三里 合谷 外關透內關 後谿 足 環跳 足三里 陽陵泉 絕骨 伏兔 三陰 交 太衝 湧泉
29 體針
30 合谷 拇指及食指合攏 在肌肉的最高處取 穴 往食指的方向 扎入
31 後谿 手掌尺側 小指本節 第 5 掌指關節 後 方赤白肉際處 握拳 時 當掌遠紋尺側端 八脈八法穴之一 通 督脈在婚姻線盡頭 扎要靠近掌骨端 病人要有電到的感覺 才容易得氣 開竅醒神 清熱舒筋 通督脈 脊強 腰痛集中在中 央脊柱處
32 曲池 屈肘 當尺澤與肱 骨外上髁連線中點 沿骨邊取之 網球肘治療常用穴
33 手三里 在陽谿與曲池的 連線上 曲池下 兩寸處取穴 此處針感強 不 要過於提插 以 免傷及橈神經
34 肩髃 臂外展或向前平 伸時 在肩峰前 下方凹陷處
35 迎香 鼻翼下緣和法令紋 交接處 治療鼻炎時往上刺 治療鼻塞時可按 摩 但要重按才有 效 若治療顏面麻痺 要往下扎以刺激神 經 並搭配地倉 頰車以及對側合谷 使用
36 伏兔穴 位於人體的大腿前 面 當髂前上棘與 髕底外側外側端的 連線上 髕底上 6 寸 主治 腰痛膝冷 下肢麻痹 疝氣腳 氣 配髀關穴 陽陵泉穴治下肢痿 痹
37 環跳 臀部 股骨大轉子後上 方凹陷處 側臥屈股 當股骨大轉子突起點 先找 與骶管裂孔連 線 尾椎 的外 1/3 折 點 若病人是趴著 則取一 半 往陰部扎 且病人 應該有電到的感覺 如 此才是得氣 扎到坐骨神經 利腰腿 祛風濕
38 足三里 小腿前外側 外膝眼 犢鼻 下 3 寸 脛 骨最高點前緣外一橫 指 中指 處 當脛 骨前肌中 調理脾胃 和腸消滯 清熱化濕 降逆利 氣 扶正培元
39 陽陵泉 小腿外側部 腓 骨頭前下方凹陷 處 腓骨頭和脛 骨粗隆連線為底 往下畫一正三 角形之頂點 即 是該穴 今作 膝下二寸 筋骨酸痛 扎時 針感應直下丘墟
40 懸鐘 絕骨 小腿外側部 外 踝尖上三寸 和 三陰交相對 腓骨前緣凹陷處 八會穴之一 髓 會 脊髓 骨髓 等血液相關病可 用針或灸
41 病房中常見家屬自用方
42 安宮牛黃丸 安宮牛黃丸出自清代人 吳瑭所著的 溫病條辨 主要用於高熱昏迷 熱 入心包 痰迷心竅 肝 昏迷 中風 病毒性感 冒 包括小兒高熱等 都可以用安宮牛黃丸作 為急救藥物 主要用來 促使昏迷病人復蘇
43 牛黃60 克 (1 兩 ) 鬱金60 克 (1 兩 ) 黃連60 克 (1 兩 ) 黃芩 60 克 (1 兩 ) 梔子60 克 (1 兩 ) 犀角60 克 (1 兩 ) 雄黃60 克 (1 兩 ) 麝香15 克 (2.5 錢 ) 梅片15 克 (2.5 錢 ) 硃砂60 克 (1 兩 ) 珍珠30 克 (5 錢 ) 金箔為衣 60 克 (1 兩 ) 共研為 極細末 煉蜜為丸 每丸 3 克 金箔為衣 蠟護 用法 上爲極細末 煉老蜜爲丸 每丸 3 克 金箔爲衣 蠟護 每服 1 丸 脈虛者 人參湯下 脈實者 銀花 薄荷 湯下 成人病重體實者 每日二至三服 小兒服半丸 不知 再服半丸 功效 清熱解毒 豁痰開竅 主治 溫熱病 熱邪內陷心包 痰熱壅閉心竅 高熱煩躁 神昏譫 語 或舌蹇肢厥 或下利脈實 以及中風竅閉 小兒驚厥屬 痰熱內閉心竅者
44 三味共為君藥 牛黃清心解毒 豁痰開竅 犀角清心 涼血解毒 麝香開竅醒神 臣藥 黃連 黃芩 梔子清三焦火熱 雄黃豁痰 佐使 鬱金 冰片芳香去穢 通竅開閉 以內透包絡 硃砂 珍珠 金箔鎮心安神 蜂蜜和胃調中 諸藥合用 有清熱解毒 豁痰開竅之功
45 安宮牛黃丸不能濫用 不能包治所有的昏迷 發熱病人 中醫把昏迷稱為 閉症 有寒熱虛實之分 熱閉 才用安宮牛黃丸 寒閉 如屬於手腳冰涼 語音低微 神智淡漠等 情況 使用之後則會適得其反 一般用蘇合香丸 來治療
46 安宮牛黃丸在醫院主要用於治療中樞神經系 統故障 並且只用在最危重的病人身上 比 如中風患者 車禍導致的嚴重的腦外傷病人 等等 安宮牛黃丸有促醒功能 但並不會有立竿見 影的效果 用蠟封好的安宮牛黃丸 一般 3 年以內使用 比較好
47 安宮牛黃丸不能長期使用 一般 1 天吃 1 丸 以 3~7 丸為宜 硃砂 : 硫化汞 (HgS) 雄黃 : As4S4 每丸價格在 360 元左右
48 麝香 品種來源 本品為鹿科動物林麝 (Moschus berezovskii Flerov) 馬麝 (M. sifanicus Przewalski) 或原麝 (M. moschiferus Linnaeus) 成熟雄體香囊中的乾燥分泌物 主產四川 西藏 雲南 陝西 甘肅 內蒙古等地 野生麝多在冬季 至次春獵取 獵取後 割取香囊 陰乾 習稱 毛 殼麝香 用時剖開香囊 除去囊殼 稱麝香仁 人工馴養麝多用手術取香法 直接從香囊中取出麝 香仁 陰乾 本品應密閉 避光貯存
49 功效 開竅醒神 活血通經 止痛 催產 主治 用於閉證神昏 麝香辛溫 氣極香 走竄之性甚烈 有 極強的開竅通閉醒神作用 為醒神回蘇之要藥 最宜閉 證神昏 無論寒閉 熱閉 用之皆效 治療溫病熱陷心 包 痰熱蒙蔽心竅 小兒驚風及中風痰厥等熱閉神昏 常配伍牛黃 冰片 硃砂等藥 組成涼開之劑 如 安宮牛黃丸 至寶丹等 用治中風卒昏 中惡胸腹滿痛等寒濁或痰濕阻閉氣機 蒙蔽神明之寒閉神昏 常配伍蘇合香 檀香 安息香等 藥 組成溫開之劑 如蘇合香丸
50 用法用量 入丸散 每次 g 外用適量 不宜入煎劑 注意禁忌 孕婦忌用 現代藥理 本品主要芳香成分為麝香酮及含氮化合物 膽甾醇 脂 肪酸和無機鹽等 小劑量麝香及麝香酮對中樞神經系統呈興奮作用 大劑 量則可抑制 可顯著地減輕腦水腫 增強中樞神經系統對缺氧的耐受 性 改善腦循環 對離體心臟有興奮作用 增加冠狀動脈血流量
51 補陽還五湯 製法用量 黃耆120 克 當歸尾6 克 赤芍5 克 地龍3 克 川芎3 克 桃仁3 克 紅花3 克 功效 補氣 活血 通絡
52 主治 中風後遺症 半身不逐 口眼歪斜 言語蹇澀 口角流 涎 下肢痿弱 小便頻數 或遺尿不禁 苔白 脈緩 方義 本方適用於中風後遺症 乃因正氣虧虛 氣虛血滯 脈 絡瘀阻所致 方中重用黃耆 大補元氣 令氣旺以促血行 當歸尾活血補血 祛瘀而不傷正 赤芍 桃仁 紅花 川芎 活血化瘀 行氣通經 地龍 通經活絡 力專善走 配合諸藥以行藥勢 諸藥合用 氣旺血行 瘀去絡通 則諸症漸輕
53 中風患者之中藥治療
54 中西醫藥物結合療法可控制危險因素以預防 與治療中風 急性期 雖有本虛之證 但以肝風 痰熱 血瘀等 標實 之候為主 又因風夾濁邪蒙蔽心竅 壅塞清陽 之府 故 上盛 症狀也較明顯 急則治其標的原則 採用平肝熄風 化痰通腑 活血通絡 清熱滌痰諸法
55 恢復期 多屬本虛標實側重在 本虛 依緩則治其本的 原則 應以扶正為主 半身不遂 偏身麻木之症俱在 乃瘀血 濕痰阻 絡而成 故治宜標本兼顧 益氣活血 育陰通絡 滋陰潛陽 健脾化痰均是常用之法 不論是中風後之緩解期或預防中風 均可依 其體質予以藥物治療或保養 :
56 調節陰陽平衡 控制血壓預防中風 : 高血壓是出血性中風最重要的危險因素 能夠 降血壓的中西藥有許多 適當選擇用藥尤為重 要
57 滋陰潛陽降壓 : 早期高血壓臨床表現為 : 頭暈 頭痛 失眠等 多為肝陽上亢證 可選用滋陰潛陽之法選擇甘寒降壓中藥 如鉤藤 石決明 菊花 牡丹皮 知母 玄參等以解決 臨床症狀 使陰陽得以平衡 防止血壓反彈
58 陰陽雙補降血壓 : 中後期高血壓表現為 : 眩暈 耳鳴 心悸 乏 力喘促 腰膝痠軟 失眠多夢 證見陰陽兩虛 同時選用滋陰降壓中藥 加用溫性益腎中藥如杜 仲 肉蓯蓉 山茱萸等 旨在溫陽益腎 達到陰 陽互生
59 對於合併糖尿病 偏陽虛者用淫羊藿 白朮等 偏於陰虛者用玄參 旱蓮草 生地滋陰降壓降糖 若血糖 血脂 膽固醇偏高者用澤瀉 山楂 何首烏 枸杞子等 有腎功能減退者用車前子 桑寄生 益母草 懷牛膝 杜仲 山茱萸 夏枯草等降壓袪 濕利尿
60 升陽益氣防中風 : 姿態性低血壓也是中風的危險因素 姿態性低血壓是指人從平臥到直立時 收縮壓 下降 20 mm-hg 或舒張壓下降 10mm-Hg 可服用益氣升陽藥如人參 黃耆 升麻等
61 降血脂防中風 : 對於患有高血脂 血液黏稠度高 動脈硬化以 及肥胖症者 適當度用藥物治療將有助於解決 脂質代謝紊亂 可調整血脂至正常範圍以防中 風 氣虛而血脂高者用黃耆 西洋參 赤芍 白朮 茯苓 澤瀉 丹參等 以健脾益氣 利水 消食 化痰濁 降低血清總膽固醇和三酸甘油
62 屬於血瘀而血脂高者用山楂 決明子等 有降血 脂 改善微循環 抗凝及抗血拴形成作用 辨證屬於肝腎兩虛而血脂高者 用女貞子 枸杞 子 何首烏可降血脂
63 中風患者之飲食 與生活注意事項
64 調節飲食 三餐清淡 不宜過飽 每日蔬菜約需 400~500g 水果 200g 飲水量要足夠 否則會造成夜間血液過於 黏稠 易生成血栓 食鹽過多是高血壓的重要危險因素 每日 食鹽量應控制在 6g 以下 增加鉀 鈣的攝取量有助於降低血壓 緩 解動脈痙攣
65 增加鉀的攝入 可降低血壓 預防中風 多 吃柳橙 香蕉 檸檬 地瓜葉 菠菜 毛豆 甜薯 馬鈴薯等食物 每天攝入 1 克以上的鈣 可使血壓降低 牛奶一天最好飲用達 400~500mL 鎂與鈣的作用相似 應多吃粗糧 堅果 海 藻等富含鎂的食物
66 控制體重 體重越重 血壓越高 心臟易肥大 根據統 計 體重超過標準 20% 心血管發生疾病機 率增加一倍 當然控制體重最好方式就是飲 食控制與適度運動
67 戒煙酒 一天抽煙 1~14 支 死於心血管疾病機率增 加 57% 戒煙後 死亡率會減低至接近一般未吸煙者 的程度 飲酒一天超過 57g 高血壓發生危險機率會 增高達 10.5% 戒除菸酒對高血壓患者是絕對必要的
68 生活規律 注意休息 早起時不要立即起床 先在床上仰臥 活 動四肢及頸部 使血管恢復張力 適應起 床後的姿勢變化 避免引起頭暈 之後慢 慢坐起 再活動上肢 最後再起身 如此 可減少血壓劇烈變化 起床後要以溫水漱洗 因過涼的水會導致 血管收縮 接著 喝一杯約 500cc 溫開水 以降低血 液粘稠度 並促進腸胃活動 增加代謝
69 高血壓患者 不適合在嚴冬中即起床作劇烈 運動 最好在溫度較暖和時作體操 打太極 拳或散步 每日規律的排便 避免便秘也是極為重要 中午稍加小睡或閉目養神 對於血壓控制亦 有所助益 晚上睡前 以溫水泡足 並按摩足底 更可 幫助睡眠
70 對中風患者與家屬之建議
71 不論在中風急性期或緩解期 中西醫結合治 療是提高患者療效與生活品質的不錯方法 中風具有致死率高 致殘率高 復發率高 併發症多的特點 患者應在中風發生後持續 耐心的針灸與復健治療 並保持樂觀積極的 心態 自身努力肢體功能鍛煉是促進肢體機 能恢復的不二法門
72 平時生活與藥物調養避免中風再度復發亦是 後續患者與家屬應當注意的方向 不論是出血性中風或缺血性中風 一次發作 後 都要小心避免再發 一般是下一次會比 上一次嚴重 間隔會越來越短 輕微中風再 發會出現嚴重後遺症
73 謝謝聆聽 請多指教
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針灸作用機轉 (endogenous opioid peptides) 1950 A- C (diffuse noxious inhibitory controls, DNIC) [3] 安寧與針灸適應症 (palliative care) (WHO) [4] 2000 [5] (CPR) Do n
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250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
推薦序 Location, location, location 2
啄木鳥檢查法 神奇的神經病灶檢查 蔡東翰醫師 / 盧智賢醫師合著顏哲宏醫師 唐光生助理教授 審訂 推薦序 Location, location, location 2 推薦序 3 審訂序 3C 4 審訂序 86-88 唐光生 5 目次 2 4 6 1 8 2 10 3 14 1 21 2 36 1 36 2 38 3 41 4 42 CONTENTS 3 48 51 62 72 80 85 91 106
十二經脉常用穴位
經絡學說 台北市立聯合醫院針灸科主任 江裕陽中醫師 陰陽經脈表裏相合表經絡系統經絡 經脈 絡脈 十二經脈 - 內屬臟腑, 外連肢節十二經別 - 從經脈分出, 複合於經脈奇經八脈 - 別道奇行的經脈分支絡脈 - 從經脈分出的橫紋分支孫絡 - 經脈的細小分支浮絡 - 浮現於體表的絡脈 內外連屬 內屬 外連 臟腑十二經筋 - 分布體表, 不入臟腑十二皮部 - 皮膚部分的經絡分區 2 經絡的作用 一 運行氣血,
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入學新生體檢及異常統計表 (102 學年度 ) 國立成功大學 102 學年度新生體檢表概況 學院別 未檢 比例 不合格 比例 合格 比例 總 文學院 16 4.68 290 88.96 36 11.04 342 理學院 48 9.86 345 78.59 94 21.41 487 工學院 256 12.59 1432 80.54 346 19.46 2034 管理學院 42 5.10 672 85.93
中樞神經整合機構 延腦心臟血管中樞 1870 Ludwig mmhg Carl Ludwig ( ) BP HR A B 50~60 mmhg Carl Ludwig (1) --- (2) (3) ---? ( ) A B
38 300 400 60 80 10 2 60 70 90 2015 9 513 中樞神經整合機構 延腦心臟血管中樞 1870 Ludwig 40 50 mmhg Carl Ludwig (1816-1895) BP HR A B 50~60 mmhg Carl Ludwig (1) --- (2) (3) ---? ( ) A B 2015 9 513 39 40 大腦皮質 下視丘機構 2015
正常膝關節退化膝關節 (a) (b) (c) (d) (e) (f) (a) 40 (b) (c) (d) 1. 減少膝關節的負荷 (a) 1 2
1. 退化性膝關節炎 2. (TENS) TENS 3. 4. 5. 6. 7. 111 2010 正常膝關節退化膝關節 (a) (b) (c) (d) (e) (f) (a) 40 (b) (c) (d) 1. 減少膝關節的負荷 (a) 1 2 (b) 3 4 2. 保持正確的姿勢, 減少膝關節的勞損 (a) 3. 正確的工作或活動習慣 115 1 26 7 8 30 90 4. 退化性膝關節炎急性愎發期間的護理
中醫天地 SEP 早期 延遲期 ( 放療後 2-4 個月 ) 2-3 晚期 ( 放療後約 90 天 ): 不可逆 1-3 頭面部放療初期常見副作用與中醫治則 祕 頭面部放療不只是傷氣陰 23
中醫幫幫忙緩解頭面部放療的後遺症 文. 圖 中醫內科主治醫師李嘉菱 頭面部放射線的適應症 可能影響放療後遺症的因素 5 放療各階段的後遺症及症狀急性期 ( 放療過程中 ) 22 中醫天地 SEP. 2013 早期 延遲期 ( 放療後 2-4 個月 ) 2-3 晚期 ( 放療後約 90 天 ): 不可逆 1-3 頭面部放療初期常見副作用與中醫治則 祕 頭面部放療不只是傷氣陰 23 從 RTOG 分級看中醫證型進展與策略
壹、
1 1 20ml. 10 35% 10 3 2 2 250ml. 10 2 (30c.c) 1 75ml 2 4 3 2 1 1 2 1. 2. 1c 3 4 5 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2 6 2. 1 3. 7 1. 2. 3. 1. 2. 1 3. 8 1. 9 2. 50 3. 4. 10 5. 10 6. 25c.c. 4 7. 8. 50c.c. 9. 10. 11 12 25.63
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
70% DRIs 10-20% 20-30%50-60% 2
每日飲食指南 2 8 14 16 20 24 26 28 1 70% DRIs 10-20% 20-30%50-60% 2 10-20% 20-30%50-60% 70% DRI 150018002000220025002700 1200 3 (1 1 portion size) ( ) ( ) ( ) ( ) 70 2 + 15 75 7 5 + 120 8 4 12 25 1 5 60 + 15
老人憂鬱症的認識與老人自殺問題
18-24 25-44 45-64 65 10 8 6 4 2 0 ( 40% 15% Affect Cognition : drive Behavior DSM-V major depressive episode 2 9 5 Electronic Convulsion Therapy; ECT Rabins65 1% Rabins, 1992 20%-30% Blazer, 1994 65 12.9
第六章 按摩与保健 205 图 6唱 17 常用穴位示意图 三 选穴原则 穴位按摩是针对穴位进行点 按 揉 推等多种手法的刺激 引起局部出现 酸 麻 胀 痛或温热感觉 一般每天按摩 1 2 次 每次可选用 3 6 个 对 穴 位交替进行按摩 同时 穴位的选择应根据人体的体质和病情 从全身的穴位中 选出一些对某种病症有效的穴位 也称配穴 才能达到应有的治疗效果 一 一般规律 虽然全身的穴位很多 每个穴位的主治功能又有不同
針灸及中藥在中西結合 治療中風中的作用
香港中文大學中醫學院專業顧問博愛醫院 - 香港中文大學中醫教研中心服務主任 郭元琦教授 Seminar on Research and Development of Chinese Medicines 2014, Hong Kong 概要 治療對象 : 中風中經絡病人 西醫診斷 ( 常規治療不受影響 ) 中醫辨證施治 : 五種證型 ( 肝陽暴亢, 風火上擾 ; 風痰瘀血, 痹阻脈絡 ; 痰熱腑實,
84 創傷性腦損傷術後意識障礙的針刺療法 影響創傷性腦損傷療效的主要原因是繼發性腦損傷, 包括顱內血腫 彌漫性腦腫脹和腦水腫等 3 在西醫的治療準則主要是維持大腦血液灌流壓力, 顱內壓監測以避免顱內高壓, 適當的輸液營養和鎮靜, 預防性抗癲癇藥物使用, 若有必要則施行開顱術或減壓性顱骨切除術 4 中
J Chin Med 23(1): 83-91, 2012 83 1,2 1,2,3 1,2,3,4, * 1 2 3 4 100 07 07 100 08 31 根據 2009 年衛生署統計, 事故傷害是臺灣十大死因的第六位, 其中創傷性腦損傷佔所有外傷的 12.5%, 並導致 55% 的患者死亡 隨著神經重症醫學的發展, 許多病情危重的腦外傷患者得以存活 不幸的是病人雖然活下來, 卻是在無意識的存在和永久的殘疾之中
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8 3C 3C 4 1 2 3 01 05 06 08 10 11 14 17 21 25 職業性下背痛防治手冊 腰好酸噢 志明和春嬌是一 對恩愛的夫妻 我也是 我們一起 去看醫師吧 01 我的腰還是不舒服耶 職業性下背痛防治手冊 下背痛小故事 02 老婆 我幫你按摩 診斷出是腰椎椎間盤突出 必須接受物理 治療 由物理治療師教導如何做運動 並 注意正確的姿勢動作 讓病症緩解 否則 症狀持續惡化 可能需要手術
抽菸 / 飲酒 / 吃檳榔 : 皆無家族史 : 無相關家族病史藥物過敏史 : 無旅遊史 : 近三個月內無旅遊史四 中醫四診 ( 一 ) 望診 : 精神狀態 : 無異狀體格 : 中等, 體重 49.9Kg 面色 : 面色少華皮膚 :* 右側頭顱術後傷口, 黃色分泌物 * 左手及左側腰背處瘀青毛髮 :
中醫住院病房教學紀錄表 教學病例 指導醫師 : 張正杰主任 住院醫師 : 李以荍醫師 日期 :105 年 03 月 28 日 姓名 : 許 xx 性別 : 女 年齡 :81 現居住地 : 高雄市 職業 : 家管 婚姻 : 已婚 病例號碼 :5441xxx 初診日期 :105/03/19 一 主訴 : 腦損傷後雙腳無力 2 周 二 現在病史 : 這位 81 歲女性本身有高血壓 糖尿病 乳癌 大腸癌 骨盆腔骨折等病史
骨 折 別 日 數 表 1. 鼻 骨 眶 骨 ( 含 顴 骨 ) 14 天 11. 骨 盤 ( 包 括 腸 骨 恥 骨 坐 骨 薦 骨 ) 40 天 2. 掌 骨 指 骨 14 天 12. 臂 骨 40 天 3. 蹠 骨 趾 骨 14 天 13. 橈 骨 與 尺 骨 40 天 4. 下 顎 ( 齒
查 詢 本 公 司 資 訊 公 開 說 明 文 件, 請 上 本 公 司 網 站, 南 山 產 物 團 體 傷 害 保 險 傷 害 醫 療 保 險 給 付 ( 日 額 型 ) 附 加 條 款 ( 主 要 給 付 項 目 : 傷 害 醫 療 保 險 金 日 額 保 險 金 ) 100.05.27(100) 美 亞 保 精 字 第 0097 號 函 備 查 101.08.08(101) 美 亞 保 精
< 1.3 < 2.1 < 3.3 < 5.8 < 18.7 From the website of GLOBOCAN 如何早期診斷食道癌
46 2013 11 491 5 20 食道癌現況 78 9 9 6 5 20 哪些人容易得到食道癌 50 70 9 30 40 < 1.3 < 2.1 < 3.3 < 5.8 < 18.7 From the website of GLOBOCAN2008 3 200 2 如何早期診斷食道癌 7 2013 11 491 47 48 2013 11 491 利用內視鏡結合化學及光學技術, 就可以把早期
項次 名稱 ICD-9-CM ICD-10-CM 備註 1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V
1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 800-999 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V00-Y99 2 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫 430-437 G450-G468 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫
POINT 1 配合不同症狀或目的, 有效地攝取最需要的五種營養素! POINT 不須進行複雜的營養計算和熱量計算工作! 第一類穀類 第二類肉 魚 蛋 乳製品 第三類蔬菜 海藻 水果
須崎動物醫院院長 須崎恭彥 著 高慧芳 譯 POINT 1 配合不同症狀或目的, 有效地攝取最需要的五種營養素! POINT 不須進行複雜的營養計算和熱量計算工作! 第一類穀類 第二類肉 魚 蛋 乳製品 第三類蔬菜 海藻 水果 五大有效營養素 BEST1 BEST BEST3 BEST4 BEST5 6 - BEST1 BEST BEST3 BEST4 BEST5 1 6 6 1-1 1 1 1 1
經 口 服 以 提 升 運 動 表 現 的 物 質 中, 運 動 禁 藥 是 運 動 員 不 得 使 用 的 物 質, 不 在 這 規 範 中 的 則 可 稱 為 營 養 補 充 劑 運 動 營 養 學 的 應 用 4 3 2013 12 492 25
運 動 員 的 營 養 與 禁 藥 World Anti-doping Agency, WADA 運 動 營 養 學 運 動 員 與 一 般 人 相 同, 為 了 健 康 會 經 口 攝 取 食 物 與 藥 物, 更 進 一 步 則 希 望 藉 此 提 升 運 動 表 現 24 2013 12 492 經 口 服 以 提 升 運 動 表 現 的 物 質 中, 運 動 禁 藥 是 運 動 員 不 得
陳擎文老師教學網站
平 衡 針 灸 常 用 主 治 陳 擎 文 (1) 五 官 病 : 眼 睛 疾 病 : 腕 痛 穴 + 明 目 穴 耳 朵 疾 病 : 耳 聾 穴 鼻 子 疾 病 : 鼻 炎 穴 咽 痛 : 咽 痛 穴 + 痤 瘡 穴 牙 痛 : 牙 痛 穴 失 語 : 牙 痛 穴 ( 失 語 穴 ) 面 部 痤 瘡 : 痤 瘡 穴 顏 面 部 發 炎 ( 臉 部 皮 膚 紅 腫, 急 性 結 膜 炎 口 腔 炎
針灸治療頭痛301例分析
談腦中風的中西醫治療 吳振隆 中國醫藥學院醫學士台中市大同中醫聯合診所院長 壹 前言 腦血管病變, 俗稱中風, 是心臟血管病變的一部分, 多為腦血管的阻塞或破裂出血而產生 心臟血管系統的疾病西方人易於顯現在心臟方面, 而東方民族則多發生在腦的部位, 尤其是腦出血, 白人約 12% 日本人約 26% 中國人約 35%, 何以會有此種差別, 至今原因不明 流行病學調查發現, 腦血管病變一直是台灣地區十大死亡原因之一
幻灯片 1
中 医 护 理 学 ( 学 位 课 程 ) 浙 江 中 医 药 大 学 护 理 学 院 第 二 章 阴 阳 五 行 教 学 目 标 1. 掌 握 阴 阳 学 说 的 基 本 内 容 2. 掌 握 五 行 学 说 的 基 本 内 容 3. 熟 悉 阴 阳 学 说 在 中 医 护 理 学 中 的 应 用 4. 熟 悉 五 行 学 说 在 护 理 学 中 的 应 用 阴 阳 学 说 中 国 古 代 哲 学
妇幼保健健康教育核心信息
附 件 1 妇 幼 保 健 健 康 教 育 基 本 信 息 第 一 部 分 儿 童 保 健 基 本 信 息 一 新 生 儿 期 保 健 基 本 信 息 1. 新 生 儿 出 生 时 体 重 一 般 为 2500 克 ~4000 克, 低 于 2500 克 为 低 体 重 儿, 高 于 4000 克 为 巨 大 儿 身 长 一 般 约 50 厘 米 2. 新 生 儿 满 月 时, 体 重 增 加 600
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1~2 3 4 5~6 7~8 9~10 11 12 13 14 15 16~18 16 16 17 17 18 18 18 19 19 19 20 21 22 23~26 23 24 24 25 26 27 27 27 : 110V 1 110V 110V 15A 2 3 23 24 4 ( ) 5 6 1 2 26 20 l 1 7 3 4 5 15 17 18 12 7~13 6 ~ 8 ~
台中市29個行政區至中山醫學大學附設文心院區之交通路線規劃
台 中 市 29 個 行 政 區 至 中 山 醫 學 大 學 附 設 文 心 院 區 之 交 通 路 線 規 劃 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 文 心 院 區 院 址 : 台 中 市 南 區 建 國 北 路 一 段 110 號 * 註 一 : 汽 以 95 無 鉛 汽 油 一 公 升 25 元 計 價 * 註 二 : 汽 油 耗 以 一 公 升 汽 油 可 跑 10 公 里 計 算 * 註
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理念 來 ~ 老 飯 飯 飯 都 飯 了 兩 飯 老 不 飯 不 飯 零 料 不 不 了 念 理念 了 不 更 力 識 來 路 領 行 了 了 度 聯 不 了 行 旅 念 更 更 力 了 識 蘿 了 了 狀 了 狀 不 狀 六 類 識六 類 類 量 念 樂 良 了 ~ 立 更 1 略 精神 都 更 不 了利 行 論 了 2 論旅論錄 流 領 年 年 年 年 來 4 良 度 力 良 力 識 不 律 良
患者需符合所有納入標準及沒有任何一項排除標準, 方可參加本研究計劃 納入標準包括 :1) 年齡在 歲, 男女不限 ;2) 經頭顱 CT 檢查證實為缺血或出血性中風病人 ;3) 最近一次中風發生在 12 個月內 ;4) 患者的改良膳食符合澳洲 RBHOMS 吞嚥困難評定表中 1-9 分的區
針刺治療中風後吞嚥困難的臨床研究 : 中期結果分析 Clinical study on the treatment of post-stroke dysphagia using acupuncture: Analysis on the interim results 陳裕達 1 梁榮能 1 孫外主 1 張宏偉 1 林志秀 1* ; 柯加恆 2 ; 郭元琦 3 陳敏 3 吳冠儀 3 何麗芬 3 陳帆煒
38 嬰兒猝死症候群 (SIDS) 急性支氣管炎及急性細支 其他 9, 臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 64,
臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 97,979 838.0 所有死亡原因 446 1 惡性腫瘤 28,476 243.6 1 源於周產期的特定病況 195 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病 11,484 98.2 2 先天性畸形變形及染色體 99 3 腦血管疾病 6,980
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9 The Checklist Manifesto The. extracorporeal membrane oxygenation, ECMOAnnals of Thoracic Surgery 4 5 6 clinic Harvard Vanguard Medical Associates 7 8 Li-Fraumeni syndrome 9 intensive carelife support
PowerPoint 簡報
1 刮痧 Gua Sha(Scrapng) Gua Sha (Scraping) :Make local circulation better. Tools for Scraping Scraping plate( 刮痧板 ):Smooth edge plate Lubricating oil: Make skin smooth 拔罐 Acrylic suction cup 亞克力吸盤 Manual
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 三 激素的亢進與衰退 激素 甲狀腺素 副甲狀腺素 胰島素 抗胰島素 生長激素 血管加壓素 腎上腺皮質 亢進 衰退 代謝加速 體熱增多悶 代謝降低 熱量不足 體 熱 身體消瘦 神經緊
- ( 青少年篇 ) ( ) 40043 32 12 10 (04)2229-1661 40043 32 12 11 (04) 2229-5550 (04) 2229-5607 10041 2 2 203 (02) 2371-1406 (02) 2371-1478 [email protected] www.lourdes.org.tw 2015 9 2 台灣露德協會 6 8 9 12 16
臺北市及死亡率 - 別 ( 續 1)( 修正 ) ( 二 ) 松山區 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 1, 所有 所有 惡腫瘤 4
臺北市及死亡率 - 別 ( 修正 ) ( 一 ) 臺北市 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 18,039 668.05 33.75 100.00 所有 10,369 80.5 44.60 100.00 所有 7,670 544.83 55.48 100.00 1 惡腫瘤 5,19 193.8 105.00 8.93 惡腫瘤,90 5.9 17.78 8.16 惡腫瘤,99
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附 件 一 公 務 員 資 歷 組 別 I. 資 歷 組 別 及 名 稱 資 歷 組 別 名 稱 1 無 需 中 學 會 考 五 科 及 格 2 中 學 會 考 證 書 第 一 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 的 第 二 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 並 具 相 當 經 驗 的 3 高 級 文 憑 及 文 憑 第 一 組 : 高 級 文 憑 第 二
Microsoft PowerPoint - 林君黛老師-頭痛中醫護理 ppt
頭痛的定義 頭痛中醫護理照護 仁德醫護管理專科學校助理教授 臨床常見的一種自覺症狀, 可由多種疾病引起 外感六淫 內傷雜病, 引起以頭痛為主症的病證, 均可稱為頭痛 林君黛 範圍 可見於臨床多種急慢性疾病中 此次討論以內科雜病範圍內, 以頭痛為主證者 病因病機 外感及內傷為主 頭居人體最高為, 臟腑清陽之氣上於頭, 手足三陽經脈會於頭, 主一身之陽的督脈亦達巔頂, 諸陽之會 髓海所在 因其位高屬陽,
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R ( ) .5..5 2.. 2.. 2 4 5 7 7 7 7 7 8 8 8 0 0 2 4 5 5 5 7 8 8 PC 0 安全注意事項及緊急處理方法 請務必遵守 警告 發生異常或故障時 應立即停止使用 拔 下電源插頭 恐會導致冒煙 起火 觸 電 異常或故障事例 即使接上電源開關有時也不會運轉 插拔電源線時 有時通電有時不通電 運轉中 有燒焦味或異音 本體部分變形或異常發熱 請立即連絡服務站進行檢查及修理
答 曰 : 為 米 二 斗 一 升 五 分 升 之 三 術 曰 : 以 粟 求 米, 十 二 之, 二 十 五 而 一 臣 淳 風 等 謹 按 : 粺 米 之 率 二 十 有 四, 以 為 率 大 繁, 故 因 而 半 之, 故 半 所 求 之 率, 以 乘 所 有 之 數 所 求 之 率 既 減
九 章 算 術 西 漢 張 蒼 耿 壽 昌 編 定 魏 劉 徽 注 唐 李 淳 風 等 注 釋 郭 書 春 校 點 九 章 算 術 卷 第 二 魏 劉 徽 注 唐 朝 議 大 夫 行 太 史 令 上 輕 車 都 尉 李 淳 風 等 注 釋 粟 米 以 御 交 質 變 熒 易 粟 米 之 法 凡 此 諸 率 相 與 大 通, 其 特 相 求, 各 如 本 率 可 約 者 約 之, 別 術 然 也 粟
治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA KTP KTP
您選對雷射了嗎 40 1917 1959 Maiman 1963 20 1983 AndersonParrish 22 2013 5 485 以往須以手術 磨皮等方法才能去除的刺青, 現在用雷射就可以輕易處理 此外, 各種皮膚血管病變 痣 疤痕, 乃至於皺紋的去除, 也可以用雷射來達成 治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA 585 590 595 600 1.5 40 4
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第五章 孕育聰明又健康的寶寶 ~ 孕期用藥安全 懷孕是件開心的事 但要生出健康寶寶 在懷孕期有許多應特別注意 的事項 從懷孕前的準備工作 至懷孕期的用藥注意事項及營養品的 補充 都需要特別的留意 Part 1 懷 孕 前 的 準 備 從 懷 孕 前 開 始 3~4%17% 2%32% 60% 戒 菸 酒 及 毒 品 菸 : 酒 : 毒 品 : 健 康 狀 況 評 估 一 般 健 康 檢 查 : X
二 診斷 評估與治療流程 1. 基本檢查 A. History taking (Especially family history), physical exams B. Check lipid profile (Total cholesterol, LDL-C, HDL-C, Triglyceri
一 血脂異常之分類與定義 中華民國血脂異常分類之建議 美國國家膽固醇教育計畫血脂小組血脂肪異常分級 歐洲動脈硬化學會對血脂異常之治療性分類 二 診斷 評估與治療流程 1. 基本檢查 A. History taking (Especially family history), physical exams B. Check lipid profile (Total cholesterol, LDL-C,
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1-1-1 中樞神經系統機能或胸 腹部臟器機能極度障將中樞神經系統機能 腹部臟器機能極度障中樞神經系統機能遺存極度障害, 終身不能從事任七害, 終身不能從事任何工作, 為維持生命必要害分項列示於 (1-1-1 及 6-1-1), 給付比例不變何工作, 經常需醫療護理或專人周密照護者 之日常生活活動, 全須他人扶助者 仍為 100% 2-1-1 雙目均失明者 一 雙目失明者 文字修正 5-1-1 永久喪失咀嚼
6-1-1極限的概念
選 修 數 學 (I-4 多 項 式 函 數 的 極 限 與 導 數 - 導 數 與 切 線 斜 率 定 義. f ( 在 的 導 數 : f ( h 對 實 函 數 f ( 若 極 限 存 在 h h 則 稱 f ( 在 點 可 微 分 而 此 極 限 值 稱 為 f ( 在 的 導 數 以 f ( 表 示 f ( f ( 函 數 f ( 在 的 導 數 也 可 以 表 成 f ( 註 : 為 了
眩暈
肝系病辨證論治及施護 林口長庚醫院中醫部 陳玉昇醫師 肝生理功能和病理特點 肝 : 主疏泄主藏血 精神抑鬱 急躁易怒 其華在爪 胸脅脹痛 眩暈震顫 開竅於目 抽搐 目疾 月經病等 喜條達 而惡抑鬱 1 肝血虛證和肝陰虛證 [ 概念 ] 指陰血虧損, 肝失滋養所表現的證候 [ 成因 ] 1 久病耗損陰血 2 失血過多 3 陰血生成不足 4 情志不遂, 暗耗陰血 5 熱病後期, 耗傷陰液 [ 臨床表現和分析
(➂)11. 炎 炎 夏 日, 即 使 下 起 滂 沱 大 雨, 都 消 除 不 了 令 人 心 煩 的 暑 氣 這 句 話 主 要 想 表 達 什 麼? ➀ 夏 日 裡 經 常 下 著 滂 沱 大 雨, 令 人 心 煩 ➁ 下 著 滂 沱 大 雨 的 日 子, 可 以 消 除 暑 氣 ➂ 夏 日
新 北 市 102 學 年 度 五 年 級 國 語 文 能 力 檢 測 試 卷 五 年 班 座 號 : 姓 名 : 小 朋 友, 這 份 試 卷 共 有 兩 部 分 一 選 擇 題 : 共 32 題 請 依 照 題 意 選 出 答 案, 再 畫 記 在 答 案 卡 上 二 問 答 題 : 共 2 題 請 依 照 題 意 將 回 答 完 整 的 寫 在 答 案 紙 上 (➃)1. 下 列 選 項 中
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1 保 健 強 身 多 吃 香 蕉 雖 然 香 蕉 有 某 些 食 用 方 面 的 限 制, 但 其 豐 富 的 營 養, 在 食 物 治 療 方 面 亦 有 重 要 的 價 值, 以 下 是 香 蕉 食 療 偏 方, 提 供 給 大 家 做 參 考 : 一 治 胃 潰 瘍 : 飯 前 吃 一 根 香 蕉, 一 日 一 次 即 可, 持 續 食 用, 會 有 不 錯 的 功 效 二 防 治 動 脈
高雄市立五福國民中學九十四學年度第一學期第三次段考二年級本國語文學習領域試題卷
五 福 二 國 P1 高 雄 市 立 五 福 國 民 中 學 102 學 年 度 第 2 學 期 2 年 級 第 三 次 段 考 本 國 語 文 學 習 領 域 試 題 卷 ㄧ 國 字 注 音 :( 每 題 一 分, 共 十 二 分 ) 二 年 級 班 座 號 姓 名 1. ㄔ 梟 2. 萬 惡 淵 ㄙㄡˇ 3. 不 容 置 ㄏㄨㄟˋ 4. 口 ㄓㄨ 筆 伐 5. 鬼 迷 心 ㄑㄧㄠˋ 6. ㄅㄛˊ
人 物 春 秋 杨 永 泰 将 其 削 藩 策 略 概 括 为 : 以 经 济 方 法 瓦 解 冯 玉 祥 的 第 二 集 团 军, 以 政 治 方 法 解 决 阎 锡 山 的 第 3 集 团 军, 以 军 事 方 法 解 决 李 宗 仁 的 第 四 集 团 军, 以 外 交 方 法 对 付 张 学
和录像带 希望他能看到家乡的新面貌 还经常托回 选都要家属自行设法邀请 此事招致薛岳昔日部属 乐昌探亲的台胞把亲人的问候与祝福转达 这一切 大感不平 薛岳大半生追随孙中山蒋介石 在北伐 让客居他乡的薛岳异常感动 家乡政府也没有忘记 时期曾与毛泽东周恩来有革命情谊 蒋经国犹是他 这位抗日英雄 专门拨款对他在九峰的故居进行修 的后生晚辈 这位走过波涛壮阔的人生历程 与中 葺 他的祖祠文物及 伯陵堂等建筑物都得到了妥
台北老爺校外實地參訪結案報告
產 學 合 作 案 結 案 報 告 書 華 餐 飲 96 產 學 字 第 04 號 中 華 技 術 學 院 餐 飲 系 參 與 國 際 型 宴 會 之 餐 飲 廚 務 及 服 務 技 術 之 研 究 計 畫 甲 方 : 台 北 老 爺 大 酒 店 股 份 有 限 公 司 乙 方 : 中 華 技 術 學 院 餐 飲 管 理 系 計 劃 主 持 人 : 李 沛 溱 / 共 同 主 持 人 : 林 玉 梅
糖尿病食譜
1700 ( ) ( ) 344 15 8 53 60 2 420 1 1 50 2 35 3 1 100 ( ) ( ) 120 8 4 12 1 25 2 220cc ( ) ( ) 517 23 21 59 1 60 2 90 4 50 2 35 3 1 4 2 30 2 20 3 20 4 30 5 1 1 2 100 2 1 30 ( ) ( ) 60 15 140 ( ) ( ) 480
2 34 2 41 2 3937 1955 64 14 1957 4 2 1972 3 1 138 7 20 79 8 7 28 66 14 60 25 2 9 79 17 12 189 190 6 43 1 138 1 2 166 174 145 163 468 31 34 358 1118 131 132 513 514 865 58 292 37 21 1 142 232 244
Microsoft Word - 100-05-23--養生與保健_中山大學_講義
高 雄 市 立 中 醫 醫 院 張 志 浩 醫 師 皮 膚 失 去 彈 性, 變 粗 變 乾 燥, 頭 髮 變 白, 毛 髮 稀 落, 老 人 班, 魚 尾 紋, 眼 袋 突 出 視 力 模 糊, 老 花 眼, 白 內 障 鈣 質 流 失, 腰 酸 背 痛, 骨 質 疏 鬆, 易 骨 折 記 憶 力 降 低, 精 神 不 集 中, 易 怒, 神 經 質, 焦 慮 不 安, 難 入 睡 嗅 覺 改 變
1931 9 18,, 4 1933 1 1, 2 21, 1937 7 7,,,, 14, 3500, 2000 1235, 913,,,,,,, 1500, 293. 6 1946,,, 376. 6,, 895714, 3%, 1610883, 5 %, 126,,,,,, 3176123,, 153800, 484899, 354468, 976125, 895714, 239387, 71730,
萬里社區老人健康照護手冊
萬 里 社 區 老 人 健 康 照 護 手 冊 1. 心 肺 功 能 的 照 護 a. 每 日 運 動 至 少 30 分 鐘 ( 包 括 熱 身 運 動 ), 運 動 強 度 是 呼 吸 輕 微 增 加, 但 仍 可 互 相 交 談 不 會 有 胸 痛 氣 喘 等 狀 況 發 生, 運 動 有 流 汗 的 情 況 即 表 示 達 到 功 效, 比 較 適 當 的 運 動 包 括 打 太 極 拳 步
Microsoft Word - 強制汽車責任保險承保及理賠作業處理辦法1000830.doc
法 規 名 稱 : 強 制 汽 車 責 任 保 險 承 保 及 理 賠 作 業 處 理 辦 法 修 正 日 期 : 民 國 100 年 08 月 30 日 第 一 章 總 則 第 1 條 本 辦 法 依 強 制 汽 車 責 任 保 險 法 ( 以 下 簡 稱 本 法 ) 第 四 十 六 條 規 定 訂 之 第 2 條 強 制 汽 車 責 任 保 險 證 有 關 被 保 險 汽 車 之 記 載 事 項,
Microsoft Word - 06.Understanding of Pregnancy and Birth.doc
大 家 好 今 天 很 高 兴 有 机 会 跟 各 位 探 讨 一 个 题 目 叫 做 认 识 怀 孕 与 生 产 孩 子 是 上 天 赏 赐 给 我 们 的 一 个 礼 物 现 在 怀 孕 的 妈 妈 都 已 经 拿 到 这 个 礼 物 了 而 且 可 能 都 感 觉 到 里 面 活 蹦 乱 跳 每 一 个 妈 妈 在 怀 孕 的 时 候 都 希 望 他 的 孩 子 像 图 片 上 一 样 的 是
附 件 一 : 办 理 集 中 式 银 期 转 账 业 务 网 点 名 单 序 号 地 区 网 点 名 称 地 址 联 系 人 电 话 23 工 商 银 行 安 徽 省 铜 陵 百 大 支 行 铜 陵 市 长 江 东 路 50 号 鲁 桂 珍 0562-2833893 24 工 商 银 行 安 徽
附 件 一 : 办 理 集 中 式 银 期 转 账 业 务 网 点 名 单 序 号 地 区 网 点 名 称 地 址 联 系 人 电 话 1 安 徽 工 商 银 行 安 徽 省 合 肥 包 河 支 行 合 肥 市 宣 城 路 158 号 关 萌 萌 0551-2868032 2 工 商 银 行 安 徽 省 合 肥 宿 州 路 支 行 合 肥 市 宿 州 路 6 号 张 虎 0551-2676596 3
2. 二 年 級 吳 毓 秀 老 師 : 感 謝 午 餐 公 司 平 時 均 能 準 時 送 餐, 但 希 望 能 不 要 使 用 加 工 品, 且 學 生 反 映 希 望 能 多 加 蛋 品 的 食 物 3. 三 年 級 柯 阿 青 老 師 : 雞 肉 有 血 水 味, 請 午 餐 公 司 能 調
新 北 市 土 城 區 土 城 國 民 小 學 100 學 年 度 午 餐 督 導 第 一 次 會 議 會 議 紀 錄 表 時 間 :100 年 9 月 29 日 中 午 12:40 地 點 : 土 城 國 小 第 二 會 議 室 主 席 : 陳 雨 水 校 長 會 議 紀 錄 : 鍾 君 儀 出 席 人 員 : 陳 雨 水 校 長 林 芥 佑 組 長 蘇 昭 宏 主 任 王 文 姬 主 任 陳 原
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Microsoft Word - 愛吐沙的蛤蜊
編 號 :A311 組 別 : 國 小 組 科 別 : 自 然 科 類 別 : 生 物 作 品 名 稱 : 愛 吐 沙 的 蛤 蠣 作 者 : 黃 柏 慎 黃 映 慈 易 秋 蓉 指 導 老 師 : 賴 敏 婉 李 愛 雯 作 者 學 校 : 桃 園 縣 平 鎮 市 忠 貞 國 民 小 學 桃 園 縣 平 鎮 市 第 46 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 科 別 : 自 然
i 1 1 1 2 5 7 10 15 19 19 20 21 22 25 28 29 30 31 32 32
紀 念 藥 師 佛 聖 誕 美 之 食 素 金 剛 乘 弟 子 集 資 捐 印 二 冊 佛 曆 三 三 七 年 歲 次 庚 寅 八 月 廿 五 日 i 1 1 1 2 5 7 10 15 19 19 20 21 22 25 28 29 30 31 32 32 34 36 38 40 41 41 42 44 46 48 49 50 51 51 52 53 54 54 56 58 58 60 60 62
科展作品說明書--情定水果 香邀你我
中 華 民 國 第 四 十 四 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 國 小 組 生 活 與 應 用 科 學 科 080802 臺 北 縣 三 重 市 興 穀 國 民 小 學 指 導 老 師 姓 名 黃 小 紋 黃 書 卿 作 者 姓 名 邵 雅 慈 蔡 旻 真 許 瀚 心 王 澤 雄 黃 一 崧 中 華 民 國 第 四 十 四 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明
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附 件 : 紫 光 古 汉 000590- 置 出 1.72 亿 元 应 收 帐 款 明 细 清 单 客 户 金 额 湖 南 清 华 紫 光 古 汉 药 业 有 限 公 司 16,099,600.00 湖 南 清 华 紫 光 古 汉 药 业 有 限 公 司 14,339,504.00 广 东 省 揭 东 县 新 特 药 公 司 4,610,491.11 衡 阳 市 康 馨 医 药 有 限 责 任 公
标题
1. 眼 底 炎 症 辨 证 论 治 规 律 的 探 讨 湖 南 中 医 学 院 附 二 院 眼 科 一 眼 底 病 变 的 三 个 显 著 特 点 深 精 杂 深 指 它 的 位 置 眼 底 病 变 往 往 外 观 端 好, 中 医 统 称 为 内 障, 从 内 而 蔽, 外 不 见 证 精 指 它 的 组 织 结 构 眼 底 构 造 最 精 细, 有 富 于 血 管 的 脉 络 膜, 有 感 光
第 一 部 分 投 标 邀 请 一. 项 目 名 称 : 北 京 大 学 附 属 中 学 副 食 品 商 店 协 议 供 货 商 招 标 项 目 二. 项 目 内 容 : 北 京 大 学 附 属 中 学 采 购 中 心 现 就 学 校 副 食 品 商 店 的 供 货 协 议 商 进 行 招 标, 中
北 京 大 学 附 属 中 学 副 食 品 商 店 协 议 供 货 商 招 标 项 目 招 标 文 件 招 标 人 : 北 京 大 学 附 属 中 学 二 〇 一 五 年 十 一 月 第 一 部 分 投 标 邀 请 一. 项 目 名 称 : 北 京 大 学 附 属 中 学 副 食 品 商 店 协 议 供 货 商 招 标 项 目 二. 项 目 内 容 : 北 京 大 学 附 属 中 学 采 购 中 心
我 可 以 向 你 们 保 证 以 下 的 内 容 100% 真 实, 请 您 一 定 耐 心 看 完 从 医 15 年 来, 我 也 反 复 告 诉 病 人 这 些 事 实 但 是 没 有 人 愿 意 去 听, 更 没 有 人 愿 意 去 相 信 或 许, 我 们 的 同 胞 们 真 的 需 要
保 健 : 顶 尖 专 家 谈 癌 症 2014-03-22 权 健 3813 服 务 中 心 环 境 污 染 不 良 生 活 方 式 与 现 代 社 会 生 活 造 成 的 精 神 压 力 等 等 原 因, 使 得 我 国 癌 情 汹 涌, 人 们 也 日 益 变 得 谈 癌 色 变 最 新 数 据 显 示, 中 国 每 天 8550 人 成 为 癌 症 患 者 ; 中 国 癌 症 患 者 年 轻
1 單元 1 生物的生存環境與基本組成 一 填充題 : A B C D E F A B C D : 2 8 A 46 B 35 C D E F G H : A F 2 B G 3 C H 4 D I 5 E J
升高 中 102 基測 最 新 版 複習講義 UP UP 隨堂評量單 1 單元 1 生物的生存環境與基本組成 一 填充題 : 3 42 1 A B C D E F 2 3 4 5 A B C D : 2 8 A 46 B 35 C D E F G H 1 2 3 4 : 10 50 1 A F 2 B G 3 C H 4 D I 5 E J 2 單元 2 養分與生物 一 填充題 : 4 16 1 2
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與 貓 咪 一 起 享 受 幸 福 的 療 癒 時 光 石 野 孝 相 澤 瑪 娜 蔡 昌 憲 譯 著 治 癒 你, 治 癒 牠 貓 咪 經 穴 按 摩 好 舒 服 呢 梳 一 梳 轉 一 轉 拉 一 拉 ~ 按 一 按 捏 一 捏 壓 一 壓 2 3 5 6 7 88 9 10 11 12 16 17 目次 55 基本的淋巴按摩 56 何謂淋巴 58 四大淋巴結按摩 62 臉部按摩 66 前肢的穴位按摩
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 您 的 長 期 治 療 及 追 蹤 計 畫 一 覽 表 日 期 手 術 治 療 治 療 計 畫 追 蹤 計 畫 化 學 放 射 電 腦 超 音 波 X 光 抽 血 骨 髓 內 視 鏡 全 身 骨 治 療 治 療 斷 層 檢 查 檢 查 檢 查 檢 查 檢 查 骼 掃 瞄 人 工 血
(DP_MFP_Training
影 印 機 操 作 說 明 1 人 性 化 操 作 面 板 超 大 液 晶 觸 控 面 板 : 容 易 觀 看 及 了 解 (192 x 72mm) 直 覺 性 操 作 面 板 設 計 : 由 上 而 下 由 左 至 右 的 消 費 者 直 覺 操 作 設 計 圖 形 化 界 面 : 所 有 功 能 一 目 了 然, 使 用 方 便 啟 動 統 一 式 設 計 : 全 系 列 相 同 操 作 界 面
Commentary 綜合評論Disorders, edition IV-Text Revision (DSM-IV- TR) 4 Tic 18 1 參 病理機轉 (Group A β-haemolytic streptococci, GABHS) (Pediatric Autoimmune Neu
摘要 台北長庚紀念醫院中醫藥劑部藥師林佩蓉 張思平 桃園長庚紀念醫院中醫藥劑部藥師童承福 (Tic) (attention-deficit hyperactivity disorder, ADHD) (obsessive compulsive disorder, OCD) tourette syndrome 壹 前言 1885 (Gilles de la Tourette) (multiple tics)
章節
試 題 阿 財 每 年 年 初 存 入 銀 行 0000 元, 年 利 率 %, 每 年 計 息 一 次, () 若 依 單 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 多 少? () 若 依 複 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 約 為 多 少?( 近 似 值 :0 0 計 ) 編 碼 0044 難 易 中 出 處 高 雄 中 學 段 考 題 解 答 ()000 元
CONTENTS 54 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 65 66 67 69 70 72 芪 73 74 芪 75 芪 76 芪 77 芪 78 81 82 83 84 85 86 87 88
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