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为裹古
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1 104 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分階段考試中醫師營養師心理師護理師社會工作師考試試題代號 :7105 頁次 :8-1 等別 : 高等考試類科 : 中醫師中醫師科目 : 中醫臨床醫學 ( 包括針灸科學 ) 考試時間 : 1 小時 30 分座號 : 注意 : 本試題為單一選擇題, 請選出一個正確或最適當的答案, 複選作答者, 該題不予計分本科目共 80 題, 每題 1.25 分, 須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記, 於本試題上作答者, 不予計分禁止使用電子計算器 1 有關針刺麻醉的敘述, 下列何者錯誤? 針刺麻醉是中西醫根據針刺有鎮痛和調整人體生理功能的作用啟發下創造出來的針刺麻醉是在適當穴位針刺達到麻醉效果針刺麻醉是在患者昏睡狀態下施行外科手術的一種麻醉方法針刺麻醉與外科手術結合, 提高了外科手術的操作和效果 2 下列何者將人體 354 孔穴俱按經脈循行部位, 編納十四經脈系統, 完成自古以來經穴之統一工作, 影響後世甚鉅? 滑壽皇甫謐王惟一甄權 3 五腧穴能夠治療臟腑的病證本經循行病證及器官病證, 屬於針灸治療的何種作用? 遠道治療作用近治作用止痛作用保健作用 4 有關穴位在身體由上至下之排列順序, 下列何者正確?1 步廊 2 中注 3 幽門 4 石關 5 大赫有關附圖的經脈循行, 下列敘述共有幾項正確?1 圖中數字 4: 入下齒中 2 圖中數字 2: 起於鼻之交頞, 位於鼻梁的凹陷處, 又稱鼻山根 3 圖中數字 5 6: 下交承漿, 卻循頤後下廉, 出大迎, 循頰車其中頤為腮的下部 4 圖中數字 7: 過客主人, 客主人亦即胃經之下關穴 6 凡呈現臟腑病候者, 如屬於臟器實質的疾病, 宜取各臟的何穴? 滎穴絡穴募俞穴井穴 7 非氣血運行之幹路, 無輸注留止之腧穴, 故治療時但於痛處下針即可此概念與下列何者有關? 十二經脈十二經筋十五別絡十二經別

2 頁次 :8-2 8 根據靈樞經脈篇記載 : 病腰痛不可以俛仰, 丈夫㿗疝, 婦人少腹腫, 甚則嗌乾, 面塵, 脫色, 係指下列何經的病證內容? 腎經肝經脾經督脈 9 精專營氣在十二經脈中運行的方向, 下列何者錯誤? 手三陽從手走頭手三陰從胸走手足三陰從腹走足足三陽從頭走足 10 有關經絡自病的論述, 下列何者錯誤? 實證為經脈所過之處, 有出現腫痛的現象絕證為經脈氣絕, 造成相連臟腑隨之衰竭, 終則死亡厥證為經絡出現紅紫紋路, 是血行不暢, 有所停留的現象陷下證是肌膚不得濡養, 日久見筋肉削瘦皮膚出現塌陷的症狀 11 有關經絡學說的形成, 下列何者錯誤? 馬王堆出土的足臂十一脈灸經與陰陽十一脈灸經已有經脈循行分布及病候的記載黃帝內經的內容, 可以說是經絡學最早的記載根據病理的反應, 可推論十二經脈與五臟六腑及心包絡各相連屬針下常有一種痠麻如觸電般感覺, 由針刺部位向上下感傳, 稱為行氣, 又稱為針響 12 有關穴位與國際標準穴位代碼配對, 下列何者錯誤? 厲兌 :ST44 期門 :LR14 中衝 :PC9 絲竹空 :TE23 13 心之募穴位於下列何處? 兩乳之間乳下一寸六分臍上五寸臍上六寸 14 肝膽腸胃科會診一位罹患酒精性肝硬化, 腹水, 黃疸現象嚴重的患者, 因限制服用中藥, 希望採用針灸治療以減輕黃疸症狀, 若採用前後呼應法治療, 選用下列何穴位最適宜? 脾俞地機胃俞足三里肝俞至陽膽俞日月 15 下列何者為陽蹻脈之郄穴? 陽交申脈僕參跗陽 16 有關足陽明胃經五腧穴的敘述, 下列何者正確? 井穴為內庭穴俞穴為陷谷穴原穴為解谿穴經穴為豐隆穴 17 有關腧穴在身體之分布, 其中督脈在後髮際瘂門穴與百會穴之間有幾穴? 指導醫師同時指導受訓醫師與外籍醫師, 學習治療便秘的最常用穴位, 下列何者正確? ST44 BL40 GB34 ST36 19 依主客原絡法, 患者主訴後頸背下肢後側及足背外側痛, 小便不利, 最適合用京骨穴和下列何穴治療? 大鍾束骨前谷陽谷 20 有關列缺穴的敘述, 下列何者錯誤? 部位 : 在前臂橈側, 橈骨莖突上, 當太淵斜上 1.5 寸 WHO 標準穴位代碼 :LU 8 主治偏頭痛咳嗽哮喘四總穴之一, 頭項尋列缺

3 頁次 : 有關三焦經五腧穴之敘述, 下列何者錯誤? 滎穴, 液門俞穴, 中渚原穴, 陽池經穴, 外關 22 有關脾經穴位主治之敘述, 下列何者錯誤? 隱白, 治腹脹喘滿大都, 治熱病汗不出血海, 治女子崩中漏下太白, 治悲哭善太息 23 環繞肩關節的穴位, 由腋後到肩峰端依序排列, 下列何者正確? 肩貞臑俞肩髎肩髃臑俞肩髎肩髃肩貞肩髎肩髃肩貞臑俞肩髃肩貞臑俞肩髎 24 有關心包經循行之敘述, 下列何者錯誤? 起於胸中, 出屬心包絡下膈, 絡小腸其支者循胸, 出脇下腋三寸, 上抵腋下其支者從掌中循小指次指出其端歲小王, 本身為中醫師, 自覺咽痛, 口舌生瘡, 膏肓及肩胛痠痛, 頰部腫, 頸肩臑肘臂外側後緣疼痛, 小腹氣脹痛小便短赤, 尿道疼痛, 苔黃, 舌質紅, 若治療選擇小腸經的穴位, 下列那個穴位最適宜? 前谷後谿小海肩貞 26 某學者利用叩擊方法以聽診器聽出經脈的高振動音性, 證明存在經絡循行現象若叩擊支正穴會在下列那個穴位聽出高振動音聲? 天窗天柱天牖天鼎 27 有關脾經穴位之敘述, 下列何者錯誤? 漏谷, 在三陰交上三寸地機, 在陰陵泉下三寸內踝尖上三寸, 脛骨後緣陷中, 是三陰交地機下三寸為漏谷 28 有關大橫穴位的敘述, 下列何者錯誤? 本穴在肚臍旁側, 腹結穴上一寸三分係脾經與陰維脈之會穴與衝門穴中隔三穴備急千金要方 : 四肢不可舉動, 多汗洞痢, 灸大橫隨身壯 29 有關委中穴的敘述, 下列何者正確? 為三焦經下合穴直刺, 針入五分至一寸, 灸三壯位於膝膕窩橫紋中央內, 動脈應手處對於急性腰扭傷患者可以三稜針點刺膕動脈出血 30 有關然谷穴的敘述, 下列何者錯誤? 足內踝之前下方, 舟狀骨突起下緣, 去公孫後一寸陷中主治咽痛腫, 足跗腫不得履地, 遺精陽痿, 月經不調等針灸甲乙經卷十二: 女子不孕, 陰暴出, 經水漏, 然谷主之係脾經的滎穴, 五行屬性為火 31 有關太衝穴之敘述, 下列何者正確? 正坐或臥, 位於足大趾外側, 趾縫上二寸間, 歧骨罅間, 動脈應手陷中屬肝經絡穴主治弄舌吐舌針五分, 禁灸

4 頁次 : 下列何穴不是距離正中行四寸? 庫房不容屋翳膺窗 33 有關腎經之敘述, 下列何者完全正確?1 照海, 通於陰蹻脈 2 腎的募穴位於足太陽經 3 湧泉是回陽九針之一, 也屬於孫真人十三鬼穴之一 4 陰維郄穴, 築賓 5 腎經的合穴是陰都有關大杼穴的敘述, 下列何者錯誤? 第七頸椎棘突下旁開一寸五分處針刺不可過深可灸八會穴之一可治咳嗽發熱肩胛痠痛頸項強直 35 有關膏肓穴之敘述, 下列何者正確?1 主治五勞七傷 2 身柱穴旁開三寸 3 心俞穴旁開一寸半 4 可治遺精經外奇穴中, 小骨空穴治療下列何病症最適宜? 腹痛頭痛足跟痛目痛 37 華佗夾脊穴左右共有幾穴? 小兒疳積可刺下列何穴治之? 四關穴四白穴四花穴四縫穴 39 髖骨穴在膝蓋上幾寸? 40 鼻正中直上, 入前髮際五分是下列何穴? 上星神堂神庭曲差 41 內經記載有一穴多針法, 圖中所使用的方法, 下列何者正確? 傍針刺齊刺揚刺合谷刺 42 如圖針具的敘述, 下列有幾項正確?1 皮膚針 2 使用時, 痛感明顯 3 可治體表痠痛 4 使用時應要消毒 5 稱為揚刺 6 應有快慢不同的節奏以提高療效

5 43 有關毫針之敘述, 下列何者錯誤? 針具維修及保藏極重要, 應避免污染病人畏痛, 可使用較鋒利之針, 但要小心易彎成勾針尖如松針狀為宜, 過鈍影響進針行針時, 手持握處多為針身 44 行針基本手法中, 下列何者錯誤? 撚法提法揣法刮法 45 有關電針的敘述, 下列何者正確? 心臟病孕婦及脊髓患者使用電針要小心最大輸出電流 100 毫安培電針調節電流量時應逐漸由大到小電針絕對不可用於針刺麻醉代號 :7105 頁次 : 電針療法中, 臨床上適用於人體之所謂高頻電針, 其脈衝電流作用之頻率為多少次 / 秒 (Hz)? 2~5 次 / 秒 (Hz) 50~100 次 / 秒 (Hz) 47 下列那一個穴位最不適合直刺? 15 次 / 秒 (Hz) 1000 次 / 秒 (Hz) 日月陰包支溝腰陽關 48 有關艾的形態敘述, 下列何者正確? 艾屬桑科植物, 多年生草本表面深綠色, 背面密生灰白色的茸毛根中具有油腺, 能發出特有的香氣秋冬之候, 梢上開黃色之小花, 筒狀花冠, 作繖狀花序排列, 微有氣息, 入藥及作艾絨, 用其葉 49 有關艾絨之敘述, 下列何者錯誤? 艾絨, 亦稱熟艾, 現可用機器來製造艾絨艾絨愈陳愈佳荀子曰 : 三年之病, 求七年之艾艾絨愈陳久, 其氣味愈濃厚, 愈有療效艾絨易於吸收空氣中的濕氣, 造成霉爛蟲蛀而影響燃燒 50 有關針灸大成捷要灸法之敘述, 下列何者錯誤? 灸翻胃 : 兩腰間下一寸, 或內踝下三指, 稍斜向前灸腸風諸痔 : 十四椎下各開一寸, 年深者最效灸腫滿 : 兩大手指縫, 或足二趾上一寸半灸癜風 : 左右手指節宛宛中凡贅疪諸痣, 灸之無不立效 51 有關灸法適應症中, 下列敘述有幾項正確?1 虛癆 2 遺精 3 痰飲 4 冷哮 5 久痢 6 多尿 7 痺痛 8 胃痛有關灸法的臨床應用, 下列敘述何者錯誤? 眩暈 : 灸俠谿陽池關元等穴脫肛 : 灸百會中髎氣海關元腎俞孔最等穴盜汗 : 灸肩三針及肩部特效穴網球肘 : 灸局部壓痛點

6 頁次 : 有關火罐療法適應症之敘述, 下列何者錯誤? 感冒頭痛外傷腰痛痛經白帶皮膚潰瘍 54 下列何種拔罐法是將銅錢包成毽子狀, 置於應拔部位, 上端沾酒精, 點燃後將罐迅速扣下? 貼棉法閃火法布架法滴酒法 55 拔火罐療法的患者起罐後的處理, 下列何者錯誤? 起罐後, 局部皮膚呈現紅紫色而潮潤, 可以不必處理皮膚顏色呈現紫黑, 也不必處理皮膚出現燙傷, 需用消毒藥膏塗敷皮膚起水泡, 需用針刺破水泡, 塗上藥膏及蓋上消毒紗布 56 頭皮針治療肢體運動障礙, 或肢體癱瘓, 可選擇圖中那一個穴區治療? 甲乙丙丁甲乙丙丁 57 下列穴組何者最不適合做為三伏天灸療以治療小兒氣喘之疾? 大椎身柱風門肺俞百勞膏肓肝俞膽俞 58 有關五十肩的敘述, 下列何者錯誤? 肩髃肩髎肩貞臂臑天宗巨骨曲池合谷阿是穴等為治療五十肩的主穴若肩外側肩髃肩髎疼痛為主, 三角肌壓痛, 外展疼痛加劇則證屬於手太陽小腸經也可以配合條口透承山陽陵泉等穴或增加動氣療法若濕盛則加陰陵泉足三里等穴 59 月經先期而至, 甚至 1 個月 2 次, 經血量多, 或伴有血色紅, 質黏稠, 舌紅脈數 ; 或伴有血色淡, 質清稀, 舌淡, 脈弱等, 下列選項何者較適當?1 以腎俞氣海中極三陰交等穴為主 2 月經先期的主要病機為氣滯血瘀 3 月經先期多見於懷孕期前, 卵泡發育過度 4 用針刺來治療月經失調, 一般選用補法或灸法歲女性患者, 工作需久站, 近日每晚睡眠中易發左側腓腸肌痙攣, 以下列何組穴位治療最不適宜? 陽陵泉足三里曲泉陰陵泉委中承山崑崙殷門

7 頁次 : 更年期婦女, 症見浮腫腹脹神疲乏力四肢冰冷腰痠無力舌淡苔薄脈弱等, 下列敘述那些選項較適當?1 脾腎陽虛 2 可選章門足三里關元氣海神門等穴 3 若面部潮紅多汗, 則加交感肺點針刺手法全程強刺激 4 卵巢內分泌神門交感皮質下腎心肝等點有關局部針刺腱鞘囊腫之敘述, 下列何者錯誤? 先固定囊腫, 常規消毒, 然後用粗針或三稜針從囊腫頂部刺入刺入後再向四周深刺, 務使囊壁刺破, 迅即用力擠壓, 可有囊液自針孔擠出加壓包紮 3~5 天, 囊腫較大者, 可用注射器抽吸囊液復針刺數孔, 如法加壓包紮腱鞘囊腫常見族群為老年人較多 63 有關氣喘緩解期使用穴位敷貼治療, 其選穴下列何者最不適宜? 肺俞肝俞脾俞腎俞 64 一氣喘病患, 欲針刺其風門肺俞穴進行治療時最需注意下列何項以避免意外產生? 針刺深度行針手法得氣與否進針方式 65 對於外感發熱使用針刺疏散表邪之常用穴位, 下列何穴最不適宜? 外關曲池三陰交大椎 66 有關經前期緊張症候群之診斷及針灸治療, 下列敘述何者最不適宜? 症見經前乳脹, 甚至不能觸衣頭痛胸悶煩躁易怒小腹滿舌色黯脈弦等, 屬肝鬱氣滯症見面目浮腫頭暈嗜睡體倦或經前泄瀉脘腹脹悶腰痠腿軟舌胖有齒痕苔白脈沉細等, 屬脾腎陽虛主要針刺治療穴位包括內關三陰交風池等穴選用衝陽與後谿分別屬肝腎二經之原穴, 具平補肝腎的功用 67 有關泄瀉灸法的敘述, 下列何者最不適宜? 五更泄可灸命門濕熱泄瀉型, 痛甚可加灸百會肝腎虛型可灸氣海灸關元可治下焦濕熱 68 用針刺治療落枕的患者, 下列穴位與所屬經脈的敘述, 何者錯誤? 後谿 - 手太陽列缺 - 手太陰風池 - 足太陽中渚 - 手少陽歲某男, 症見多夢而遺, 腰痠或痛, 精神疲倦, 心悸失眠健忘尿黃便乾虛熱盜汗舌紅少苔脈細而數者, 其診斷及針灸治療之敘述, 下列選項何者最適宜?1 為心血不足腎陰虧乏之心腎陰虛證 2 為心氣不足腎虛不固之心腎陽虛證 3 針刺照海陰谷等穴 4 灸中脘陽陵泉等穴有關治療蕁麻疹的主要穴位, 下列敘述何者正確? 氣海陽陵泉太衝內關印堂伏兔曲池血海 71 有關針灸治療小兒腦性麻痺, 下列敘述何者錯誤? 若瘀阻腦絡, 可加風府風池血海若痰濕內蒙, 可加勞宮豐隆若語言不清, 可針湧泉華佗夾脊下肢癱瘓, 取環跳風市陽陵泉絕骨丘墟崑崙委中

8 頁次 : 歲男性患者, 主訴近 1 個月顏面病灶, 胸背部也有大小不一的丘疹結節或囊腫, 局部紅腫化膿疼痛, 皮膚出油較多, 舌質暗紅, 苔黃白, 脈緩下列敘述有幾項正確?1 屬於脾虛濕熱型痤瘡 2 屬於濕熱血瘀型痤瘡 3 選取血海三陰交陰陵泉等穴, 有活血清熱散腫消瘀的作用 4 取合谷配曲池對顏面部疾患有功效 73 下列何者是治療鼻炎且屬膽經的穴位? 風府風市風池風門 74 針灸治療膽結石, 下列穴位何組最不適宜? 期門日月章門中脘陽陵泉內關陰包腎俞 75 治療胎位不正選用至陰穴, 下列敘述共有幾項正確?1 除了艾條灸之外, 可以用針刺或電針 2 艾條灸兩側至陰穴, 每日 1 至 2 次 3 成功率 60% 以上, 初產婦較經產婦效果更好 4 懷孕 4 個月左右施行效果最好 76 治療腰痛除選取主要穴位外, 若屬腎虛腰痛, 可加選下列何組處方配穴? 命門陰陵泉膈俞水溝志室太谿足三里陽陵泉歲患者自訴因年輕時手淫過度, 導致現在不能勃起頭暈耳鳴, 下列選穴共有幾項適當?1 蠡溝 2 曲骨 3 八髎 4 關元 5 神闕 6 太衝歲女性患者, 常因月經來潮時下腹疼痛難忍, 影響日常生活, 曾接受婦產科超音波檢查, 子宮卵巢無特殊器質性病變, 血液與生化檢查均正常, 四診發現 : 體瘦, 語音低微, 體力差, 畏寒手足冷, 常食冰品, 經期規律 30 天, 行經 4 日, 經來下腹痛甚, 舌瘦, 苔薄, 脈沉細弱下列相關敘述有幾項正確?1 艾灸腎俞穴對原發性痛經有療效 2 出血量多, 加艾炷隔薑灸神門膝陽關 3 耳針治療可取子宮內分泌交感 4 治療時間自經前的 1 至 2 日開始 79 有關治療胸脇肋間神經痛, 針陽陵泉支溝, 未癒, 再加選用其他穴位, 下列敘述何者錯誤? 京門係腎之俞穴, 腎氣結聚出入之門戶, 屬足少陰經肝俞位第九椎下, 去脊各一寸五分, 可治肋間神經痛肺俞位第三椎下, 去脊各一寸五分, 可治腰背強痛少府係手少陰滎穴, 銅人腧穴針灸圖經中可治胸痛 80 有關鼻炎治療方法, 下列選項何者正確? 1 針刺迎香印堂穴, 有宣通鼻竅的作用迎香與印堂上星穴, 具有通鼻清熱之功用 2 風池穴為手足少陽陽維之會, 有袪風清鼻的作用 3 百會大椎為陽蹻脈與手足三陰經會穴, 是疏風解表的重要穴位 4 膻中是八會穴中的氣會, 屬任脈穴位, 有寬胸降氣平喘之功效

針灸作用機轉 (endogenous opioid peptides) 1950 A- C (diffuse noxious inhibitory controls, DNIC) [3] 安寧與針灸適應症 (palliative care) (WHO) [4] 2000 [5] (CPR) Do n

針灸作用機轉 (endogenous opioid peptides) 1950 A- C (diffuse noxious inhibitory controls, DNIC) [3] 安寧與針灸適應症 (palliative care) (WHO) [4] 2000 [5] (CPR) Do n 林晉賢 1 林于娟 2 陳志道 3 前言 85 (futile medical care) (complementary and alternative medicine, CAM) 60-70% [1] 針灸的簡介 1 亞東紀念醫院家庭醫學科住院醫師 2 中國醫藥大學附設醫院中醫部住院醫師 3 亞東紀念醫院家庭醫學科主任醫師 Acupuncture, Hospice, Palliative Care,