驚! 電 子 煙 含 一 級 致 癌 物 甲 醛 記 者 會 衛 生 福 利 部 國 民 健 康 署 105 年 5 月 13 日 1
大 綱 電 子 煙 危 害 說 明 電 子 煙 執 法 情 形 跨 部 會 動 員 防 制 電 子 煙 2
電 子 煙 危 害 說 明 3
近 三 年 電 子 煙 之 尼 古 丁 檢 出 率 高 達 7 成 依 據 衛 生 福 利 部 食 品 藥 物 管 理 署 於 102 年 至 104 年 受 理 2,565 件 電 子 煙 檢 體 之 結 果 顯 示, 尼 古 丁 檢 出 率 高 達 70% 年 度 102 年 103 年 104 年 合 計 檢 驗 件 數 36 395 2,134 2,565 檢 出 尼 古 丁 件 數 31 324 1428 1,783 檢 出 率 (%) 86.1% 82.0% 66.9% 69.5% 4
電 子 煙 檢 測 出 含 有 甲 醛 及 乙 醛 食 藥 署 103 年 特 別 針 對 衛 生 局 送 驗 的 31 件 電 子 煙 補 充 液 檢 體, 分 析 可 能 含 有 之 其 他 化 學 成 分, 發 現 :31 件 檢 體 均 檢 出 甲 醛 成 分 (100%),28 件 檢 體 檢 出 乙 醛 成 分 (90.3%) 100 80 % 60 40 20 0 100.0 甲 醛 90.3 乙 醛 送 驗 檢 體 數 31 31 驗 出 檢 體 數 31 28 檢 體 占 比 (%) 100.0 % 90.3 % 5
電 子 煙 具 有 成 癮 性 1 成 分 毒 性 類 別 影 響 / 危 害 尼 古 丁 (Nicotine) 成 癮 物 質 1 影 響 自 律 神 經 系 統 及 大 腦 中 樞 神 經 系 統 2 活 化 中 樞 神 經 系 統, 也 可 能 產 生 抑 制 作 用, 且 會 抑 制 前 列 腺 環 素 (prostacyclin) 的 合 成 及 血 小 板 的 凝 結 功 能 3 可 能 加 速 冠 狀 動 脈 及 週 邊 血 管 系 統 疾 病 急 性 心 臟 缺 血 意 外 傷 口 復 原 力 下 降 生 育 能 力 變 差 消 化 性 潰 瘍 及 食 道 逆 流 等 問 題 產 生 4 抑 制 食 慾 及 增 加 代 謝 率 與 脂 肪 分 解 等 新 陳 代 謝 的 症 狀 5 電 子 煙 的 尼 古 丁 是 霧 狀 尼 古 丁, 係 由 肺 部 吸 收, 經 過 呼 吸 道 時 不 會 造 成 刺 激, 使 用 時 吸 得 深, 沉 降 到 小 支 氣 管 再 吸 收, 為 高 度 成 癮 的 物 質 ( 資 料 來 源 : 美 國 國 家 衛 生 研 究 院 癌 症 中 心 - 菸 草 控 制 系 列 專 文 :http://dccps.cancer.gov/tcrb/monographs/2/m2_4.pdf
電 子 煙 極 易 過 量 中 毒 1 電 子 煙 含 高 濃 度 尼 古 丁 ( 一 般 6mg/ml),ㄧ 瓶 30ml 補 充 液 即 含 180mg 尼 古 丁, 相 當 於 225 支 紙 菸 ( 超 過 11 包 菸 ), 消 費 者 不 易 控 制 使 用 量, 非 常 容 易 過 量 另 根 據 小 兒 科 期 刊 (Pediatrics)2016 年 5 月 9 日 發 表 最 新 醫 學 研 究, 2012 年 1 月 至 2015 年 4 月 期 間, 全 美 中 毒 數 據 系 統 (National Poison Data System) 接 獲 2 萬 9,141 起 6 歲 以 下 孩 童 因 為 尼 古 丁 或 菸 草 中 毒 的 案 例 分 析 結 果 發 現 6 歲 孩 童 因 為 尼 古 丁 或 菸 草 而 中 毒 的 案 例, 其 中 電 子 煙 造 成 孩 童 中 毒 的 案 件 比 例, 增 加 幅 度 最 為 驚 人, 足 有 1492.9% 之 多 相 較 於 接 觸 普 通 菸 品 中 毒 的 孩 子, 因 接 觸 電 子 煙 而 住 院 的 比 率 是 接 觸 普 通 菸 品 中 毒 者 之 5.2 倍, 而 出 現 嚴 重 症 狀 比 率 為 接 觸 普 通 菸 品 之 2.6 倍, 甚 至 有 一 個 死 亡 案 例 ( 資 料 來 源 :Alisha Kamboj. et al., PEDIATRICS Volume 137, number 6, June 2016 ) 7
電 子 煙 極 易 過 量 中 毒 2
電 子 煙 含 ㄧ 級 致 癌 物 甲 醛 1 IARC 成 分 致 癌 分 類 [ 註 1] 甲 醛 (Formaldehyde) Group 1 影 響 / 危 害 吸 入 甲 醛 會 刺 激 眼 部 及 呼 吸 道, 引 起 咳 嗽 喘 鳴 胸 痛 及 支 氣 管 炎, 長 期 吸 入 可 能 引 起 鼻 咽 癌, 骨 髓 細 胞 性 白 血 病 和 骨 髓 增 生 異 常 病 徵 [ 註 2] 乙 醛 (Acetaldehyde) 亞 硝 胺 (Nitrosamines): N- 亞 硝 基 降 菸 鹼 (N- 亞 硝 基 尼 古 丁 ) (N'- Nitrosonornicotine, NNN) Group 2B Group 1 長 期 吸 入 乙 醛, 可 能 會 造 成 人 類 支 氣 管 和 口 腔 組 織 產 生 腫 瘤 [ 註 3] NNK 與 人 類 肺 癌 的 風 險 有 顯 著 相 關 可 引 起 肺 臟 前 胃 及 肝 臟 腫 瘤 [ 註 4] 4- 甲 基 亞 硝 胺 -1-3- 吡 啶 基 -1- 丁 酮 (4- (Methylnitrosamino)-1-(3-pyridyl)-1-butanone, NNK) N- 亞 硝 基 新 菸 草 鹼 NAB (N'-nitrosoanabasine) N- 亞 硝 基 新 菸 鹼 NAT (N'-nitrosoanatabine) Group 1 Group 3 可 引 起 肺 臟 鼻 腔 ( 竇 ) 及 肝 臟 腫 瘤 [ 註 4] 動 物 實 驗 發 現 NAB 可 造 成 肺 腫 瘤 食 道 癌 及 食 道 乳 頭 淋 瘤 之 結 果 [ 註 5] Group 3 動 物 實 驗 發 現 NAT 可 造 成 肺 腺 瘤 鼻 竇 腫 瘤 等 病 症 [ 註 5] 資 料 來 源 : 1.IARC 致 癌 物 質 分 類 清 單 與 評 析 專 論 文 件 (IARC Monographs): http://monographs.iarc.fr/eng/classification/classificationscasorder.pdf 2. http://monographs.iarc.fr/eng/monographs/vol100f/mono100f-29.pdf 3. http://monographs.iarc.fr/eng/monographs/vol71/mono71-11.pdf 4. http://monographs.iarc.fr/eng/monographs/vol89/mono89.pdf 5. http://monographs.iarc.fr/eng/monographs/vol100e/mono100e-9.pdf
電 子 煙 具 爆 炸 危 險 性 1 電 子 煙 係 由 鋰 電 池 點 燃, 而 鋰 電 池 受 損 後 可 發 生 自 燃, 導 致 溫 度 升 高 電 子 煙 除 內 容 物 對 健 康 危 害 外, 美 國 聯 邦 緊 急 事 務 處 理 總 署 (FEMA) 指 出, 電 子 煙 存 放 的 環 境 周 圍 的 溫 濕 度 充 電 的 環 境 使 用 者 不 當 使 用, 載 具 之 安 全 性, 都 有 可 能 具 有 潛 在 的 危 險, 如 灼 傷 電 池 爆 炸 等 國 外 曾 發 生 多 起 因 電 子 煙 爆 炸 而 使 吸 食 者 受 重 傷, 或 因 電 池 自 燃 引 發 飛 安 事 故 的 例 子 資 料 來 源 : U.S. Fire Administration. Electronic Cigarette Fires and Explosions. 2014. https://www.usfa.fema.gov/downloads/pdf/publications/electronic_cigarettes.pdf [accessed 03 February 2016)
電 子 煙 具 爆 炸 危 險 性 2 ( 資 料 來 源 :http://www.chinatimes.com/realtimenews/20150917002569-260408 [accessed 03 February 2016]) 11
電 子 煙 之 其 它 危 害 成 分 成 分 丙 二 醇 (Propylene glycol) 二 甘 醇 (Diethylene glycol, DEG) 可 丁 寧 (Cotinine) 毒 藜 鹼 (Anabasine) 菸 草 生 物 鹼 (Myosmine) IARC 致 癌 分 類 [ 註 1] 未 分 類 未 分 類 未 分 類 未 分 類 未 分 類 影 響 / 危 害 1. 電 子 煙 的 主 要 溶 劑 2. 會 對 皮 膚 及 黏 膜 產 生 刺 激 性, 過 度 使 用 會 造 成 接 觸 性 皮 膚 炎 落 髮 知 覺 異 常 腎 臟 損 害 及 肝 臟 異 常 [ 註 2] 攝 取 過 量, 可 損 害 肝 臟 和 腎 臟, 嚴 重 者 可 引 致 死 亡 ; 中 毒 初 期 可 出 現 嘔 吐 腹 瀉 及 腹 痛, 情 況 嚴 重 者 在 其 後 數 天 可 出 現 急 性 腎 衰 竭 [ 註 2] 暴 露 於 高 劑 量 之 下, 會 誘 發 血 管 平 滑 肌 細 胞 過 度 增 生, 進 而 成 為 動 脈 粥 狀 硬 化 與 血 管 再 阻 塞 的 重 要 因 子 之 一 ) [ 註 3 4] N- 亞 硝 基 新 菸 草 鹼 (NAB) 的 前 趨 代 謝 物 之 一, 可 進 一 步 生 成 為 具 有 誘 發 癌 細 胞 生 成 之 亞 硝 胺 (Nitrosamines) 物 質 ) [ 註 3 4 ] 可 能 具 有 抑 制 男 性 aromatase 酵 素 之 能 力, 進 而 引 起 生 殖 荷 爾 蒙 失 調, 並 可 能 增 加 攝 護 腺 組 織 增 生 發 炎 以 及 癌 化 之 風 險 ) [ 註 5 6] 資 料 來 源 : 1. WHO International Agency for Research on Cancer (IARC), 2016 2. Amdur,, M.O., J. Doull,, C.D. Klaasen (eds eds). 1991. Casarett and Doull's Toxicology. 4th ed. New York, NY: Pergamon Press, p. 704. 3. Jacob T, Clouden N, Hingorani A, Ascher E. 2009. The effect of cotinine on telomerase activity in human vascular smooth muscle cells. J Cardiovasc Surg (Torino). 50(3):345-9. 4. Nowak JM, Grzanka A, Gagat M, Zuryń A. 2009. The influence of cotinine on the non-small small-cell lung cancer line A549. Postepy Hig Med Dosw (Online). 63:1-7. 5. Doering IL, Richter E. 2009. Inhibition of human aromatase by myosmine.. Drug Metab Lett. 3(2):83-6. 6. Simeonova R, Vitcheva V, Gorneva G, Mitcheva M. 2012. Effects of myosmine on antioxidative defence in rat liver. Arh Hig Rada Toksikol.. 63(1):7-14. 14.
電 子 煙 亦 曾 被 驗 出 含 安 非 他 命 大 麻 等 毒 品 成 分 103 年 6 月, 荷 蘭 E-Njoint 公 司 推 出 全 球 第 一 支 電 子 大 麻 煙 該 產 品 的 溶 劑 成 分 除 丙 二 醇 及 蔬 菜 甘 油 外, 消 費 者 可 以 選 擇 添 加 水 果 香 味 等 ; 在 最 新 推 出 的 型 號 上 面, 甚 至 設 計 給 用 戶 自 己 補 充, 意 味 著 可 以 放 入 真 正 的 大 麻 液 ( 資 料 來 源 :Now there's the e-spliff: Dutch company develops world's first electronic joint http://www.dailymail.co.uk/health/article- 2665808/Now-theres-e-Spliff-Dutch-company-develops-worlds-electronic-joint.html [accessed 23 June 2014]) 103 年, 國 內 亦 曾 有 民 眾 在 網 路 上 購 買 電 子 煙 產 品 竟 發 現 含 第 二 級 毒 品 安 非 他 命, 吸 食 除 遭 受 毒 害 外, 並 觸 犯 毒 品 危 害 防 制 條 例, 最 高 可 處 三 年 以 下 有 期 徒 刑 ( 資 料 來 源 : 中 視 新 聞 2014 https://www.youtube.com/watch?v=7pnmzatpvpw. [accessed 03 February 2016]) 國 防 部 於 104 年 迄 105 年 3 月 止 查 獲 1 例 持 含 第 二 級 毒 品 大 麻 電 子 煙 產 品, 觸 犯 毒 品 危 害 防 制 條 例, 最 高 可 處 三 年 以 下 有 期 徒 刑
電 子 煙 執 法 情 形 14
藥 事 法 之 執 行 情 形 政 府 已 跨 部 會 動 員 防 制 電 子 煙, 涉 嫌 違 反 藥 事 法 製 造 或 輸 入 電 子 煙 者, 最 高 可 處 10 年 以 下 有 期 徒 刑 ; 販 賣 者 最 高 可 處 7 年 以 下 之 有 期 徒 刑 104 年 監 測 與 電 子 煙 相 關 之 疑 似 違 規 廣 告, 透 過 網 際 網 路 共 監 看 網 頁 2,501 次 以 上, 疑 似 違 規 廣 告 共 309 件, 其 中 24 件 依 菸 害 防 制 法 處 罰 鍰 計 2.4 萬 元,19 件 依 藥 事 法 移 送 司 法 偵 辦 ;116 件 經 查 證 無 違 規,11 件 行 政 指 導 結 案,91 件 資 料 疑 涉 不 實, 無 法 進 行 後 續 交 查 動 作, 案 件 以 刊 登 下 架 結 案,48 件 尚 在 處 辦 中 件 數 120 116 100 91 80 60 48 40 20 24 19 11 0 罰 鍰 2 萬 移 送 司 法 偵 辦 查 證 無 違 規 行 政 指 導 結 案 下 架 結 案 尚 在 處 辦 中 15
落 實 菸 害 防 制 法 電 子 煙 外 型 似 菸 品 形 狀, 違 反 菸 害 防 制 法 第 14 條 規 定 : 任 何 人 不 得 製 造 輸 入 或 販 賣 菸 品 形 狀 之 糖 果 點 心 玩 具 或 其 他 任 何 物 品 違 反 者, 對 製 造 或 輸 入 業 者 可 處 新 臺 幣 1 萬 元 以 上 5 萬 元 以 下 罰 鍰, 販 售 業 者 可 處 新 台 幣 1 千 元 以 上 3 千 元 以 下 罰 鍰 自 98 年 迄 105 年 3 月 止, 各 地 方 政 府 依 照 菸 害 防 制 法 第 14 條 共 稽 查 127 萬 2369 次, 其 中 裁 罰 電 子 煙 違 規 案 件 共 計 138 件, 總 計 罰 鍰 為 71 萬 1,000 元
校 園 防 範 電 子 煙 教 育 部 國 民 及 學 前 教 育 署 業 於 105 年 2 月 19 日 函 知 各 縣 市 的 高 中 職 以 下 學 校 : 學 校 應 協 助 追 查 校 園 電 子 煙 來 源, 將 獲 之 電 子 煙 來 源 的 資 料, 應 函 送 警 察 局 ( 少 年 隊 ) 追 查 成 分 及 來 源 中 小 學 校 應 於 健 康 與 體 育 或 健 康 與 護 理 等 相 關 領 域 課 程 內 之 適 當 單 元 融 入 電 子 煙 危 害 認 知 教 學 將 電 子 煙 危 害 融 入 菸 害 與 藥 物 濫 用 防 制 課 程 將 電 子 煙 危 害 納 入 推 動 校 園 藥 物 濫 用 防 制 及 一 般 衛 生 教 育 宣 導 請 加 強 將 電 子 煙 防 制 之 能 納 入 教 育 訓 練 課 程 對 於 吸 食 者, 若 其 吸 食 成 分 含 有 毒 品 或 尼 古 丁 者, 則 比 照 教 育 部 防 制 學 生 藥 物 濫 用 諮 詢 服 務 團 計 畫 辦 理 或 轉 介 協 助 接 受 尼 古 丁 戒 治 與 輔 導
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