前 言
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- 箱愚 宣
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1 運 用 紐 曼 系 統 模 式 照 顧 一 位 口 腔 癌 患 者 之 手 術 全 期 護 理 經 驗 前 言 近 十 年 來 台 灣 癌 症 的 死 亡 原 因 中, 口 腔 癌 佔 十 大 癌 症 死 因 第 五 位 ( 行 政 院 衛 生 署,2013) 口 腔 癌 發 生 原 因 與 生 活 習 慣 有 關, 如 嚼 檳 榔 抽 菸 及 喝 酒 等, 而 治 療 方 式 以 外 科 手 術 為 主, 放 射 線 治 療 或 化 學 治 療 等 為 輔 (Rieger, Zalamanowitz & Wolfaardt, 2006) 口 腔 癌 病 人 接 受 腫 瘤 切 除 外 科 手 術 後, 會 造 成 顏 面 及 顎 骨 缺 損, 導 致 臉 部 外 觀 有 明 顯 改 變, 需 再 經 由 顯 微 重 建 手 術 重 建 其 缺 損 部 位 ; 雖 然 提 高 口 腔 癌 病 人 的 存 活 率, 但 也 因 為 術 後 臉 部 傷 口 影 響 病 人 基 本 生 活 功 能, 例 如 臉 部 表 情 說 話 與 進 食 等 功 能 ( 黃 王,2009; 劉 何,2012), 進 而 讓 患 者 情 緒 低 落, 與 他 人 互 動 減 少, 生 活 品 質 降 低, 產 生 社 交 隔 離 ( 許 紀 蔡 李,2012) 當 病 人 一 旦 被 診 斷 為 口 腔 癌 時, 對 於 即 將 面 對 的 外 科 手 術 治 療 時, 病 人 內 心 產 生 的 恐 懼 及 焦 慮 常 造 成 病 人 心 理 的 壓 力 進 而 影 響 生 理 狀 況, 以 及 手 術 後 經 歷 傷 口 各 項 管 路 的 身 體 痛 苦, 甚 至 包 括 外 觀 改 變, 這 對 病 人 來 說 無 非 是 一 段 艱 難 的 生 活 改 變 過 程 此 時 手 術 室 護 理 人 員 可 藉 由 手 術 全 期 護 理 照 護 模 式, 在 術 前 依 病 人 個 別 的 需 要, 提 供 手 術 相 關 的 資 訊 與 心 理 支 持, 減 輕 病 人 因 面 對 手 術 而 產 生 之 焦 慮 害 怕, 術 中 延 續 減 緩 病 人 焦 慮, 並 維 護 病 人 的 安 全 舒 適 與 尊 嚴, 而 術 後 恢 復 1
2 期 間 則 給 予 自 我 照 顧 之 護 理 指 導 ( 吳 歐 陽,2011) 希 望 藉 此 個 案 報 告 了 解 口 腔 癌 手 術 病 人 在 手 術 各 期 所 面 臨 的 問 題, 並 利 用 紐 曼 系 統 與 手 術 全 期 護 理 理 論, 提 供 病 人 在 手 術 不 同 時 期 的 護 理 措 施, 並 同 時 提 升 手 術 室 護 理 品 質 以 及 日 後 照 護 此 類 病 人 之 參 考 依 據 文 獻 查 證 一 口 腔 癌 相 關 概 念 口 腔 癌 是 指 口 腔 組 織 的 惡 性 腫 瘤, 以 鱗 狀 上 皮 細 胞 癌 最 普 遍, 好 發 於 牙 齦 頰 黏 膜 口 咽 等 處, 治 療 方 式 以 手 術 為 主, 放 射 線 治 療 化 學 治 療 為 輔 (Kademani, 2007) 口 腔 癌 危 險 因 子 主 要 有 抽 煙 喝 酒 嚼 檳 榔 等 ; 口 腔 衛 生 不 佳, 營 養 不 良, 長 期 刺 激 舌 頭 齒 齦 或 口 腔 粘 膜 也 都 可 能 會 造 成 慢 性 傷 害, 在 一 段 時 間 後 產 生 口 腔 癌 (Petti, 2009) 當 惡 性 腫 瘤 細 胞 浸 潤 並 侵 蝕 穿 透 皮 膚 時, 常 造 成 組 織 增 生 傷 口 潰 瘍 灌 流 量 不 足 缺 氧 及 壞 死, 進 而 有 惡 臭 味 及 滲 出 液 ( 王 李,2013) 二 手 術 全 期 護 理 手 術 全 期 護 理 是 將 手 術 室 護 理 分 為 手 術 前 期 中 期 後 期, 強 調 三 期 護 理 活 動 的 連 續 性 及 完 整 性 ; 運 用 專 業 知 識 技 巧, 使 病 人 於 手 術 全 期 得 到 最 佳 照 顧 ( 歐 陽 劉 謝,2008) 手 術 前 期 護 理 始 於 病 人 決 定 接 受 手 術, 至 進 入 手 術 室 的 這 段 期 間, 此 期 護 理 人 員 應 著 重 於 手 術 病 人 及 家 屬 身 心 社 會 的 需 求, 以 降 低 手 術 的 危 險, 並 避 免 病 人 術 2
3 後 產 生 憂 鬱 情 況 (Erim et al., 2007); 手 術 中 期 護 理 是 指 病 人 被 送 入 手 術 室 直 至 手 術 結 束 後, 被 送 入 恢 復 室 為 止, 此 時 應 維 護 手 術 中 個 案 安 全 舒 適 與 尊 嚴, 且 手 術 室 護 理 人 員 藉 由 手 術 中 期 護 理 措 施 將 手 術 潛 在 性 危 險 問 題 降 至 最 低 (Pelter, Stephens & Loranger, 2007); 手 術 後 期 護 理 始 於 病 人 手 術 結 束 進 入 恢 復 室 開 始 到 返 回 病 房 加 護 中 心 或 離 院 回 家 為 止, 此 期 護 理 目 標 著 重 個 案 生 理 平 衡 減 輕 疼 痛 預 防 合 併 症 及 衛 教 病 人 自 我 照 顧, 例 如 : 精 神 狀 態 術 後 心 理 評 估 (Trotter et al., 2007) 三 紐 曼 系 統 模 式 紐 曼 系 統 理 論 (Neuman System Model) 是 一 個 以 壓 力 及 反 作 用 力 為 基 礎 的 開 放 性 系 統 理 論, 系 統 中 包 括 生 理 心 理 社 會 文 化 發 展 和 靈 性 等 五 個 向 度 ( 王 賴,2010); 此 模 式 強 調 護 理 的 功 能 在 利 用 三 級 預 防 的 概 念, 強 化 個 案 本 身 彈 性 防 禦 線 正 常 防 禦 線 及 內 在 抵 抗 線, 使 其 能 回 復 正 常 完 整 並 在 初 級 及 第 三 級 預 防 中 更 加 拓 展 其 保 護 功 能, 以 防 止 壓 力 源 對 於 個 人 之 不 良 反 應 ( 張 郭,2011); 故 運 用 紐 曼 系 統 模 式, 探 討 個 案 內 在 人 際 間 及 人 際 外 因 素 的 壓 力 源 (Tomey & Alligood, 2006), 以 提 供 個 案 適 切 護 理 措 施, 訂 定 護 理 目 標 給 予 個 別 性 護 理 活 動 後 加 以 評 值 護 理 評 估 一 個 案 簡 介 3
4 個 案 為 男 性, 年 紀 48 歲, 最 高 學 歷 大 學 畢 業, 從 事 化 工 工 作, 慣 用 台 國 語, 未 婚 無 子 女, 與 母 親 大 哥 大 嫂 和 兩 個 姪 子 姪 女 同 住, 家 族 樹 如 圖 一 家 中 經 濟 來 源 為 自 已, 經 濟 狀 況 小 康, 住 院 期 間 主 要 照 顧 者 為 看 護 人 員, 從 20 歲 開 始 有 吃 檳 榔 和 抽 菸 的 習 慣, 於 2000 年 戒 除 檳 榔 和 抽 菸 個 案 於 2012 年 7 月 初 發 現 右 側 口 腔 有 白 斑, 至 醫 院 口 腔 外 科 門 診 就 醫, 醫 生 建 議 個 案 住 院 進 行 切 除 及 化 驗, 經 化 驗 結 果 為 良 性, 但 醫 生 建 議 個 案 每 月 回 診 觀 察 ; 個 案 又 於 2013 年 3 月 右 頰 黏 膜 出 現 2 個 白 斑, 至 醫 院 門 診 進 行 切 片 檢 查 確 立 診 斷 為 右 頰 黏 膜 鱗 狀 上 皮 細 胞 癌,2013 年 4 月 1 日 經 醫 師 安 排 入 院 檢 查 及 治 療, 住 院 期 間 於 4 月 2 日 進 行 胸 腔 X 光 檢 查, 懷 疑 肺 部 左 側 下 葉 有 發 炎 現 象, 醫 生 建 議 進 一 步 檢 查,4 月 5 日 進 行 顏 面 頸 部 及 磁 振 造 影 (MRI) 檢 查,4 月 6 日 進 行 胸 腔 電 腦 斷 層 檢 查 並 會 診 胸 腔 內 科 醫 師 評 估 結 果 為 正 常,4 月 8 日 會 診 整 形 外 科,4 月 11 日 聯 合 照 會 整 形 外 科 口 腔 外 科 及 放 射 腫 瘤 科 共 同 解 釋 病 情 手 術 情 況 手 術 傷 口 和 術 後 電 療 處 置 說 明 會,4 月 16 日 行 廣 泛 性 切 除 併 淋 巴 廓 清 術 及 左 側 大 腿 外 側 自 由 皮 瓣 手 術,4 月 16 日 術 後 住 顯 微 重 整 照 護 中 心,4 月 19 日 轉 至 一 般 病 房,4 月 30 日 辦 理 出 院 4
5 75 歲, 心 臟 病 50 歲 48 歲 48 歲 40 歲 38 歲 18 歲 16 歲 圖 一 家 族 樹 二 整 體 性 護 理 評 估 筆 者 自 2013 年 4 月 1 日 至 2013 年 4 月 30 日 護 理 期 間, 依 據 紐 曼 系 統 模 式, 運 用 觀 察 評 估 與 會 談 方 式 對 個 案 進 行 整 體 性 評 估, 進 而 確 立 問 題 ( 一 ) 個 人 內 在 因 素 1. 生 理 層 面 個 案 入 院 時 身 高 172 公 分, 體 重 76 公 斤 ; 身 體 質 量 指 數 (BMI): 25.7kg/m 2, 住 院 期 間 每 日 解 便 1-2 次, 成 形 黃 色 ; 小 便 順 暢 無 不 適, 尿 液 色 黃 且 澄 清, 每 日 約 5-6 次, 每 次 約 200ml; 病 人 平 時 無 運 動 習 慣, 喜 歡 釣 魚, 日 常 生 活 功 能 均 可 自 理, 平 常 睡 眠 約 7-8 小 時 / 天, 精 神 無 倦 怠, 注 意 力 可 集 中, 未 使 用 輔 助 睡 眠 藥 物, 視 力 聽 力 正 常, 無 感 覺 功 能 退 化, 身 體 評 估 其 第 二 性 徵 發 育 無 異 常 手 術 後 病 人 因 嘴 巴 無 5
6 法 咀 嚼 及 閉 合, 需 由 鼻 胃 管 進 食 流 質 飲 食, 追 蹤 體 重 70 公 斤 (BMI: 23.7kg/m 2 ), 在 傷 口 換 藥 時, 病 人 會 傷 口 疼 痛 肌 肉 緊 繃, 導 致 有 保 護 性 行 為 出 現, 而 術 後 病 人 大 多 臥 床 休 息, 等 傷 口 逐 漸 恢 復 穩 定 後, 配 合 下 可 採 漸 進 式 下 床, 以 病 室 內 活 動 為 主 病 人 於 手 術 後 表 示 傷 口 好 痛 我 不 知 道 怎 樣 處 理 傷 口? 無 法 吞 口 水, 口 水 都 會 流 下 來 我 的 臉 怎 會 變 成 這 樣? 由 評 估 可 知 個 案 因 手 術 後 傷 口 疼 痛 而 使 系 統 之 正 常 防 禦 線 不 足, 看 到 自 己 臉 部 傷 口 過 大 時 壓 力 源 即 侵 犯 內 在 防 禦 線 造 成 身 體 心 像 紊 亂 2. 心 理 層 面 此 次 住 院 時 病 人 表 示 當 確 定 自 己 罹 患 口 腔 癌 時 感 到 非 常 害 怕, 但 會 配 合 治 療, 病 人 對 於 被 診 斷 為 口 腔 癌, 期 盼 能 經 由 手 術 治 療, 重 獲 健 康, 手 術 前 主 動 詢 問 醫 師 就 要 開 刀 了, 心 裡 覺 得 害 怕 手 術 過 程 中, 會 不 會 有 什 麼 危 險? 手 術 後 傷 口 是 否 會 很 大 嗎? 會 好 嗎? 多 久 才 會 好 呢?, 此 現 象 乃 因 生 理 狀 況 影 響 心 理 健 康, 處 於 不 確 定 性 的 壓 力 源 侵 犯 正 常 防 禦 線 所 產 生 的 心 理 反 應 3. 社 會 文 化 層 面 個 案 為 一 般 上 班 族, 未 婚 無 子 女, 與 母 親 大 哥 大 嫂 和 兩 個 姪 子 姪 女 同 住, 但 因 母 親 年 邁, 患 有 心 臟 病, 住 院 時 無 法 陪 伴 照 顧, 故 聘 請 看 護 人 員 照 顧, 並 對 醫 生 和 護 理 人 員 的 治 療 及 護 理 指 導 遵 從 度 6
7 高 4. 發 展 層 面 根 據 Erikson(1968) 的 心 理 社 會 發 展 理 論, 個 案 目 前 處 於 成 年 中 期 (35-50), 在 此 階 段 主 要 的 動 機, 是 求 得 對 家 庭 和 社 會 有 所 貢 獻, 若 不 能 達 成 這 個 心 願, 會 意 志 消 沉, 變 得 消 極 個 案 對 於 自 己 罹 患 口 腔 癌 時, 雖 有 惶 恐 不 安, 但 依 然 主 動 積 極 治 療 5. 靈 性 層 面 個 案 信 奉 一 般 民 間 信 仰, 認 為 到 寺 廟 拜 拜 會 保 佑 平 安, 且 會 覺 得 心 情 好 一 些, 故 個 案 可 藉 由 宗 教 信 仰 尋 求 到 心 靈 的 平 靜 ( 二 ) 人 際 間 因 素 個 案 第 一 角 色 是 48 歲 成 年 男 性, 第 二 角 色 是 兒 子, 第 三 角 色 是 口 腔 癌 病 人 罹 病 後 會 母 親 與 親 友 討 論 治 療 方 式, 住 院 時 期 與 醫 護 人 員 互 動 融 洽, 主 要 照 顧 者 為 看 護 人 員 ( 三 ) 人 際 外 因 素 個 案 未 婚, 與 母 親 大 哥 大 嫂 和 兩 個 姪 子 姪 女 同 住, 以 自 己 為 主 要 經 濟 供 應 及 決 策 者 問 題 確 立 綜 合 以 上 住 院 觀 察 會 談 資 料 及 護 理 評 估, 確 立 個 案 的 健 康 問 題 如 下 :(1) 對 手 術 焦 慮 與 術 後 結 果 不 了 解 有 關 (2) 與 手 術 過 程 的 潛 在 危 7
8 險 性 傷 害 有 關 (3) 與 手 術 後 傷 口 疼 痛 照 護 傷 口 知 識 缺 乏 與 身 體 心 像 紊 亂 有 關 採 用 三 級 預 防 層 次 之 護 理 措 施, 整 體 護 理 目 標 在 於 緩 解 症 狀, 穩 定 病 人 生 理 狀 態, 以 改 善 心 理 健 康, 進 而 鞏 固 內 在 抵 抗 線, 使 正 常 防 禦 線 趨 於 穩 定 護 理 措 施 與 結 果 評 值 一 對 手 術 焦 慮 與 術 後 結 果 不 了 解 有 關 (4 月 1 日 至 4 月 15 日 ) 主 客 觀 資 料 護 理 目 標 護 理 措 施 護 理 評 值 1. 主 觀 資 料 : 4/10 個 案 表 示 : 就 要 開 刀 了, 心 裡 覺 得 害 怕 手 術 過 程 中, 會 不 會 有 什 麼 危 險? 手 術 要 多 久? 手 術 後 傷 口 是 否 會 很 大? 會 好 嗎? 多 久 才 會 好 呢? 2. 客 觀 資 料 : 4/10 個 案 及 家 屬 常 詢 問 有 關 手 術 前 後 的 準 備 及 注 意 事 項, 與 個 案 交 談 時, 臉 部 表 情 顯 現 不 安 及 焦 慮 1. 個 案 能 於 手 術 進 行 前 能 大 致 說 出 手 術 相 關 事 項 2. 個 案 能 說 出 內 心 感 受, 並 自 述 焦 慮 程 度 已 減 輕, 並 以 平 穩 的 情 緒 接 受 手 術 提 供 加 強 彈 性 防 禦 線 之 策 略 1. 自 我 介 紹, 告 知 手 術 過 程 中 都 會 陪 伴 在 旁, 並 運 用 照 片 的 手 術 衛 教 本 提 供 手 術 室 相 關 資 訊, 讓 個 案 了 解 手 術 室 環 境, 以 增 加 個 案 之 安 全 感, 並 傾 聽 個 案 主 訴, 引 導 其 表 達 心 中 的 焦 慮 及 疑 問, 建 立 信 任 關 係 2 聯 合 照 會 整 形 外 科 口 腔 外 科 及 放 射 腫 瘤 科 共 同 向 個 案 及 家 屬 解 釋 病 情 手 術 情 況 手 術 傷 口 和 術 後 電 療 處 置 說 明, 以 解 除 個 案 的 疑 惑 和 減 輕 焦 慮 程 度 3. 告 知 個 案 手 術 結 束 後, 會 先 至 顯 微 重 整 照 護 中 心 觀 察, 待 恢 復 狀 況 穩 定 後, 才 會 送 回 一 般 病 房 4. 教 導 個 案 深 呼 吸 聽 音 樂 等 技 巧 來 減 輕 焦 慮 5. 介 紹 手 術 室 內 麻 醉 醫 師 護 士, 並 告 知 手 術 過 程 中 會 有 儀 器 全 程 監 視, 若 有 任 何 狀 況 發 生 時, 醫 師 及 護 理 人 員 都 會 馬 上 處 理, 不 用 擔 心 6. 讓 個 案 知 道 有 其 他 相 同 手 術 成 功 案 例, 以 加 強 個 案 的 信 心 1.4/14 個 案 能 配 合 手 術 前 相 關 的 護 理 活 動 2.4/14 個 案 於 手 術 前 已 能 了 解 手 術 過 程 及 說 出 術 後 應 注 意 之 事 項, 並 表 示 : 因 了 解 整 個 手 術 過 程 和 你 的 解 釋 讓 我 放 心 許 多 3.4/14 個 案 能 說 出 手 術 後 身 上 可 能 會 有 鼻 胃 管 傷 口 引 流 管 等 4.4/16 個 案 進 入 手 術 室 後 能 情 緒 平 穩 的 配 合 醫 師 及 護 理 人 員 處 理 8
9 二 與 手 術 過 程 的 潛 在 危 險 性 傷 害 有 關 (4 月 16 日 ) 主 客 觀 資 料 護 理 目 標 護 理 措 施 護 理 評 值 1. 主 觀 資 料 : 4/16 個 案 已 麻 醉 無 主 觀 資 料 2. 客 觀 資 料 : 4/16 術 前 在 手 術 台 上 協 助 個 案 翻 身 及 去 除 衣 服 時, 評 估 其 皮 膚 乾 燥 完 整 無 破 皮 個 案 仰 臥 平 躺 於 手 術 台, 採 全 身 麻 醉, 預 計 手 術 時 間 10 小 時 1. 在 手 術 過 程 結 束 後, 除 手 術 傷 口 外, 個 案 全 身 皮 膚 能 保 持 完 整, 無 發 紅 破 皮 或 水 泡 等 情 形 發 生 及 電 燒 傷 情 形 發 生 2. 個 案 沒 有 因 手 術 過 程 長 期 不 當 臥 位 或 受 壓 而 造 成 神 經 肌 肉 的 壓 迫 或 損 傷, 且 無 紗 布 器 械 縫 針 刀 片 等 異 物 留 在 體 內 1. 手 術 前 確 實 檢 查 個 案 身 上 有 無 金 屬 飾 品, 以 防 止 手 術 中 電 燒 導 電 傷 害 個 案 2. 手 術 前 後 移 動 個 案 時, 需 固 定 手 術 抬 及 推 床 床 輪 並 且 拉 上 床 欄, 以 防 跌 落 3. 手 術 前 檢 視 個 案 皮 膚 完 整 性, 保 持 手 術 台 床 單 平 整, 床 單 下 放 置 全 身 式 脂 肪 墊, 避 免 受 壓, 而 溫 毯 置 於 脂 肪 墊 下, 溫 毯 機 溫 度 設 定 為 39 左 右 4. 協 助 個 案 採 仰 臥 平 躺 姿 勢, 雙 手 置 身 體 兩 側 手 掌 朝 下, 避 免 手 部 過 度 伸 展 受 傷 害, 並 以 壓 手 巾 保 護 約 束, 每 30 分 鐘 觀 察 末 稍 血 液 循 環 及 檢 視 皮 膚 狀 況 5. 個 案 身 上 所 置 放 的 所 有 管 路 給 予 適 當 支 托 ; 心 電 圖 點 滴 及 尿 管 等 管 路 以 棉 捲 包 覆, 避 免 壓 迫 皮 膚 6. 手 術 過 程 隨 時 注 意 醫 師 及 護 理 人 員 的 姿 勢, 勿 將 身 體 重 量 壓 或 靠 在 病 人 身 上, 亦 避 免 儀 器 或 設 備 的 壓 迫 7. 手 術 結 束 傷 口 縫 合 完 畢 前 流 動 護 理 人 員 與 刷 手 護 理 人 員 要 確 實 計 數 及 核 對 紗 布 器 械 縫 針 刀 片, 總 數 量 要 完 全 符 合, 防 止 異 物 遺 留 體 內 8. 手 術 後 將 皮 膚 之 消 毒 劑 擦 拭 乾 淨, 避 免 損 傷 9. 手 術 後 需 完 整 檢 視 個 案 皮 膚, 及 維 持 管 路 通 暢 適 當 固 定 避 免 扭 曲 滑 脫, 保 持 床 單 平 整 1.4/16 手 術 結 束 後, 檢 視 個 案 皮 膚 完 整 無 發 紅 水 泡 破 皮 及 電 燒 傷 等 情 形 2.4/16 手 術 結 束 皮 膚 縫 合 完 畢 前 紗 布 器 械 縫 針 及 刀 片 計 數 之 數 量 完 全 正 確, 未 留 於 個 案 體 內 3.4/19 個 案 在 一 般 病 房 時, 自 訴 只 有 手 術 傷 口 和 左 腳 感 覺 痛 疼, 其 他 無 異 常 感 覺 9
10 三 手 術 後 傷 口 疼 痛 有 關 (4 月 17 日 至 4 月 30 日 ) 主 客 觀 資 料 護 理 目 標 護 理 措 施 評 值 1. 主 觀 資 料 : 4/19 個 案 表 示 : 傷 口 好 痛, 想 要 打 止 痛 針 換 藥 的 時 候 傷 口 會 好 痛, 都 不 敢 亂 動 左 腳 會 疼 痛 2. 客 觀 資 料 : 4/19 個 案 進 行 廣 泛 性 切 除 併 淋 巴 廓 清 術 及 左 側 大 腿 外 側 自 由 皮 瓣 手 術, 引 流 管 留 置, 病 人 頭 頸 部 肌 肉 僵 硬, 不 敢 移 動 ; 左 腳 移 動 時, 表 情 皺 眉, 手 扶 左 腳 保 護, 甚 至 揮 動 雙 手 拒 絕 移 動 及 下 床 ; 換 藥 時 肌 肉 緊 繃 且 有 保 護 性 行 為, 個 案 表 情 痛 苦, 神 情 倦 怠, 多 臥 床 休 息 1. 個 案 可 於 病 床 上 做 簡 易 活 動 時, 傷 口 疼 痛 指 數 3 分 以 下 2. 個 案 換 藥 時 疼 痛 指 數 下 降 至 3 分 以 下 3. 個 案 下 床 活 動 時 左 腳 疼 痛 指 數 3 分 以 下 加 強 正 常 防 禦 線 之 策 略 1. 鼓 勵 個 案 說 出 心 中 感 受 並 討 論, 以 同 理 心 傾 聽 及 關 懷, 並 教 導 個 案 可 採 深 而 慢 呼 吸 閉 眼 冥 想 等 放 鬆 技 巧, 且 減 輕 疼 痛 2. 評 估 個 案 傷 口 疼 痛 指 數 並 記 錄, 依 評 估 結 果 與 醫 師 及 個 案 討 論, 調 整 止 痛 藥 劑 量 3. 讓 個 案 了 解 換 藥 步 驟, 動 作 輕 柔, 請 個 案 觀 看 電 視 轉 移 注 意 力 4. 每 日 於 換 藥 時 適 當 固 定 引 流 管 避 免 牽 扯, 導 至 傷 口 疼 痛 5. 使 用 枕 頭 適 當 支 托 左 腿, 避 免 傷 口 疼 痛 6. 教 導 並 協 助 個 案 採 漸 進 式 下 床 方 式, 減 輕 其 用 力 造 成 疼 痛 7. 鼓 勵 個 案 做 自 己 喜 歡 的 事, 以 轉 移 對 疼 痛 的 注 意 力, 例 如 使 用 平 板 電 腦 玩 電 動 遊 戲 等 1.4/21 個 案 表 示 : 換 藥 時 閉 眼 深 呼 吸, 試 著 冥 想 做 喜 歡 的 事, 好 像 傷 口 沒 這 麼 疼 痛 2.4/21 個 案 可 以 自 行 起 身, 並 坐 於 床 上 閱 讀 書 報, 疼 痛 指 數 2 分, 個 案 下 床 活 動 移 位 時 疼 痛 指 數 為 3 分, 換 藥 時 疼 痛 指 數 2 分 其 餘 時 間 疼 痛 指 數 1 分 10
11 四 手 術 後 照 護 傷 口 知 識 缺 乏 有 關 (4 月 17 日 至 4 月 30 日 ) 主 客 觀 資 料 護 理 目 標 護 理 措 施 評 值 1. 主 觀 資 料 : 4/19 個 案 表 示 : 我 不 知 道 怎 樣 處 理 傷 口? 無 法 吞 口 水, 口 水 都 會 流 下 來 2. 客 觀 資 料 : 4/19 個 案 右 臉 頰 傷 口 有 黃 白 色 滲 液, 傷 口 周 圍 皮 膚 呈 紅 腫, 且 有 一 條 引 流 管 留 置, 引 流 量 少 呈 暗 紅 色 無 異 味 ; 因 手 術 傷 口 關 係, 嘴 巴 無 法 閉 合, 導 致 口 水 易 往 嘴 角 流 出 ; 張 口 困 難, 不 易 清 洗 口 腔, 靠 近 個 案 嘴 巴 時 聞 到 有 輕 微 惡 臭 味 ; 術 後 置 鼻 胃 管, 採 鼻 胃 管 進 食 1. 個 案 能 在 出 院 前 正 確 執 行 傷 口 護 理 技 術 換 藥, 傷 口 無 感 染 及 發 炎 之 現 象 2. 個 案 可 以 正 確 執 行 口 腔 清 潔 且 無 異 味 加 強 內 在 防 禦 線 之 策 略 1. 每 班 評 估 傷 口 有 無 異 味 滲 液 皮 瓣 顏 色 溫 度 等 並 記 錄 2. 每 日 確 實 檢 視 傷 口 引 流 管 路 分 泌 物 及 量, 如 有 異 常, 通 知 醫 師 處 理 3. 用 口 腔 棉 棒 沾 漱 口 水 或 生 理 食 鹽 水, 輕 輕 移 除 口 腔 黏 膜 齒 和 齦 的 血 塊 及 分 泌 物 4. 換 藥 時 動 作 輕 柔 先 用 生 理 食 鹽 水 接 20ml 空 針 距 離 傷 口 約 3 公 分 採 低 壓 方 式 沖 洗 後, 用 生 理 食 鹽 水 棉 球 擦 拭 傷 口, 並 利 用 鏡 子 以 抽 吸 器 採 低 壓 力, 將 口 水 吸 出 及 沖 洗 液 抽 出, 再 以 生 理 食 鹽 水 濕 紗 填 塞 吸 收 滲 出 液 及 維 持 傷 口 濕 潤 環 境 5. 教 導 個 案 可 用 柔 軟 的 紙 巾 毛 巾 吸 取 過 多 的 唾 液, 再 用 抽 吸 管 將 口 水 抽 出, 維 持 口 腔 內 清 潔 6. 以 乾 紗 布 填 塞 皮 瓣 縫 隙, 吸 附 過 多 口 水 及 分 泌 物, 並 隨 時 更 換, 避 免 惡 臭 7. 建 議 個 案 平 時 可 用 口 腔 棉 棒 沾 茶 葉 水 清 洗 口 腔 粘 膜 減 少 異 味, 灌 食 前 使 用 棉 花 棒 以 溫 水 清 潔 口 腔 8. 教 導 個 案 每 日 用 筆 燈 或 鏡 子 檢 查 口 腔 有 無 發 炎 的 紅 腫 痛 異 常 分 泌 物 及 潰 瘍 等 症 狀 1.4/21 個 案 能 自 行 用 生 理 食 鹽 水 執 行 口 腔 清 潔, 口 腔 傷 口 黏 膜 無 紅 腫 分 泌 物 無 異 味, 靠 近 個 案 嘴 巴 時 口 腔 無 異 味 2.4/21 個 案 表 示 : 口 水 比 較 不 會 流 出 來 了 3.4/30 個 案 出 院 時, 術 後 傷 口 乾 燥 無 紅 腫 熱 痛 感 染 之 現 象, 並 能 確 實 執 行 手 術 傷 口 清 潔 照 護 和 換 藥 動 作 11
12 五 與 身 體 心 像 紊 亂 有 關 (4 月 17 日 至 4 月 30 日 ) 主 客 觀 資 料 護 理 目 標 護 理 措 施 評 值 1. 主 觀 資 料 : 4/21 個 案 表 示 : 我 的 臉 怎 會 變 成 這 樣? 傷 口 怎 麼 那 麼 大? 臉 都 變 形 了 2. 客 觀 資 料 : 4/21 因 手 術 切 除 右 下 頷 骨 及 頸 部 淋 巴 結, 導 致 嘴 巴 無 法 閉 合, 右 臉 頰 腫 脹, 吞 嚥 功 能 不 佳, 有 流 口 水 情 形 ; 術 後 常 獨 自 一 人 在 病 床 上 休 息, 很 少 外 出 1. 個 案 能 表 達 臉 部 外 觀 及 說 話 功 能 受 損 的 感 覺, 並 接 受 因 手 術 後 改 變 事 實 2. 對 自 我 外 觀 的 看 法 能 維 持 正 向 態 度, 並 願 意 與 他 人 互 動 加 強 內 在 防 禦 線 之 策 略 1. 常 探 視 個 案, 與 個 案 討 論 傷 口 變 化 的 進 展, 並 給 予 關 心 鼓 勵 陪 伴 及 傾 聽, 接 受 其 想 隱 藏 身 體 改 變 的 需 要, 協 助 使 用 適 當 方 法, 建 立 良 好 關 係 2. 每 日 利 用 時 間 與 個 案 會 談, 了 解 個 案 對 傷 口 的 想 法, 讓 個 案 抒 發 內 心 想 法, 並 能 慢 慢 接 受 其 改 變 3. 當 個 案 願 意 與 人 互 動 時, 給 予 鼓 勵 稱 讚, 增 加 走 入 人 群 的 意 願 4. 聯 絡 醫 院 社 工 訪 視, 提 供 社 會 資 源, 以 增 加 支 持 系 統 5. 與 個 案 分 享 適 應 良 好 案 例 經 驗, 藉 由 這 些 經 驗 給 予 個 案 精 神 上 鼓 勵 及 支 持 6. 鼓 勵 個 案 親 友 以 言 語 或 卡 片 鼓 勵 個 案, 並 表 示 願 意 支 持 陪 伴 個 案 7. 教 導 個 案 可 採 漸 進 式 執 行 張 口 運 動, 防 止 傷 口 疤 痕 孿 縮 1.4/25 個 案 表 示 使 用 口 罩 後 外 觀 並 無 明 顯 改 變, 如 有 親 友 到 醫 院 看 他, 個 案 會 主 動 要 求 到 外 面 走 走 2.4/26 個 案 表 示 : 經 由 相 同 病 友 的 經 驗, 讓 我 心 情 比 較 好, 我 也 開 始 慢 慢 可 以 接 受 臉 部 外 觀 改 變 結 論 與 討 論 本 文 探 討 一 位 因 罹 患 口 腔 癌 患 者 手 術 前 後, 所 面 臨 到 的 問 題 不 僅 是 生 理 需 求, 還 有 身 體 外 觀 改 變 的 心 理 問 題 人 際 關 係 及 社 會 功 能 ( 劉 何,2012), 運 用 紐 曼 系 統 模 式 評 估 確 立 病 人 主 要 健 康 問 題 有 對 手 術 焦 慮 與 術 後 結 果 不 了 解 手 術 過 程 的 潛 在 危 險 性 傷 害 手 術 後 傷 口 疼 痛 照 護 傷 口 知 識 缺 乏 與 身 體 心 像 紊 亂, 再 運 用 手 術 全 期 護 理 過 程 順 利 解 決 病 人 問 題 在 手 術 前 訪 視 給 予 手 術 過 程 之 相 關 衛 教 與 教 導 放 鬆 技 巧, 並 藉 由 聯 合 照 會 整 形 外 科 口 腔 外 科 及 放 射 腫 瘤 科 共 同 解 釋 病 情 手 12
13 術 情 況 手 術 傷 口 和 術 後 電 療 處 置 說 明 會, 讓 病 人 於 手 術 前 得 到 適 當 的 衛 教, 以 增 加 安 全 感 並 降 低 因 未 知 而 引 發 的 焦 慮 害 怕 ( 吳 歐 陽, 2011); 手 術 中 可 能 對 病 人 造 成 危 險 性 傷 害, 按 護 理 規 範 事 先 做 好 預 防 保 護 措 施, 並 嚴 密 監 控, 就 能 避 免 潛 在 性 危 險 的 發 生 ; 手 術 後 經 由 提 供 傷 口 照 護 技 巧 及 口 腔 護 理, 減 少 病 人 疼 痛 與 增 加 照 護 傷 口 知 識, 並 讓 病 人 能 及 早 適 應 及 接 受 臉 部 外 觀 改 變, 獲 得 身 心 靈 調 適 由 於 病 人 出 院 返 家, 無 法 得 知 其 居 家 自 我 照 顧 功 能 是 否 良 好, 且 也 無 法 及 時 發 現 患 者 心 靈 與 社 會 問 題, 如 能 有 居 家 護 理 師 或 社 區 護 士 的 介 入, 相 信 更 能 幫 助 病 人 恢 復 正 常 生 活 口 腔 癌 患 者 照 護 過 程 較 為 複 雜, 建 議 可 以 運 用 跨 科 別 團 隊 合 作, 再 加 社 工 師 營 養 師 與 復 健 師 等 各 項 專 業 意 見, 以 提 供 病 人 手 術 全 期 照 護, 達 到 全 人 照 護 的 目 的 參 考 資 料 王 昭 凌 李 佳 倫 (2013). 一 位 口 腔 癌 接 受 氣 管 切 開 術 病 人 的 照 護 經 驗. 馬 偕 護 理 雜 誌,7(1),83-93 王 淑 米 賴 倩 瑜 (2010). 應 用 紐 曼 模 式 於 一 抗 精 神 病 藥 物 惡 性 症 候 群 病 患 及 其 主 要 照 顧 者 之 護 理 經 驗. 護 理 雜 誌,57(2),9-15 行 政 院 衛 生 署 (2013).101 年 度 死 因 統 計 資 料.2013 年 6 月 5 日 取 自 13
14 o=12939&class_no=440&level_no=4 吳 美 玲 歐 陽 明 慧 (2011). 運 用 Orem 理 論 於 一 位 直 腸 癌 患 者 之 手 術 全 期 護 理. 澄 清 醫 護 管 理 雜 誌,7(3),55-62 張 蔚 瀅 郭 碧 照 (2011). 運 用 紐 曼 模 式 於 照 顧 一 位 行 體 外 受 精 懷 孕 婦 女 之 護 理 經 驗. 中 山 醫 學 雜 誌,22(1),71-82 許 家 華 紀 慧 真 蔡 明 修 李 彩 緣 (2012). 一 位 接 受 多 次 手 術 後 口 腔 癌 患 者 之 護 理 經 驗. 若 瑟 醫 護 雜 誌,6(1), 黃 瑩 菁 王 桂 芸 (2009). 照 顧 一 位 口 腔 癌 病 患 接 受 口 顎 重 建 手 術 後 之 護 理 經 驗. 腫 瘤 護 理 雜 誌,9(2),49-59 劉 瓔 宜 何 修 嫺 (2012). 照 顧 一 位 口 腔 癌 病 人 手 術 後 之 護 理 經 驗. 台 灣 健 康 照 顧 研 究 學 刊,12,71-85 歐 陽 秀 旻 劉 美 娟 謝 育 芳 (2008). 一 位 椎 間 盤 突 出 患 者 之 手 術 全 期 護 理 經 驗. 志 為 護 理,7(3), Erikson, E. H. (1968). Identity: Youth and crisis. New York: W. W. Norton and Company. Erim, Y., Beckmann, M., Kroencke, S., Valentin-Gamazo, C., Malago, M., Broering, D., Rogiers X., Frilling A., Broelsch C.E., Schulz K.H. (2007). Psychological strain in urgent indications for living donor liver transplantation. Liver Transplantation, 13(6),
15 Kademani D. (2007). Oral cancer. Mayo Clinic proceedings, 82(7), Pelter, M. M., Stephens, K. E., & Loranger, D. (2007). An evaluation of a numbered surgical sponge product. Association of Operating Room Nurses Journal, 85(5), , Petti S. (2009). Lifestyle risk factors for oral cancer. Oral Oncology, 45, Rieger, J.M., Zalamanowitz, J.G., & Wolfaardt, J.F. (2006). Functional outcomes after organ preservation treatment in head and neck cancer: A critical review of the literature. International Journal of Maxillofacial Surgery, 35, Tomey, A. M., & Alligood, M. R. (2006). Nursing theorists and their work. London: Elsevier. Trotter, J. F., Hill-Callahan, M. M., Gillespie, B. W., Nielsen, C. A., Saab, S., Shrestha, R., Talamantes M.M., Weinrieb R.M.; A2ALL Study Group. (2007). Severe psychiatric problems in right hepatic lobe donors for living donor liver transplantation. Transplantation, 83(11),
一位末期腎病
. 弘 光 學 報 50 期. 一 位 末 期 腎 病 患 者 於 加 護 病 房 面 臨 血 液 透 析 衝 擊 之 護 理 經 驗 傅 淑 禎 1 林 麗 君 1 劉 波 兒 2 * 1 光 田 醫 院 大 甲 分 院 2 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 收 到 日 期 :95.10.13 修 訂 日 期 :96.1.9 接 受 日 期 :96.2.6 摘 要 本 文 是 探 討 一 位 末
模 式, 不 但 可 提 供 病 生 心 靈 的 人, 同 時 也 可 將 雙 親 納 入 照 對 象 住 院 嬰 幼 主 要 的 壓 力 源 有 分 離 焦 慮 失 去 控 制 身 的 損 傷 及 疼 痛 依 據 艾 瑞 克 森 的 發 展 論, 嬰 主 要 的 發 展 任 務 為 信 任 感 與
李 卿 慈 林 麗 滿 * 中 文 摘 要 本 文 描 述 11 個 月 女 及 其 父 母 的 照 經 驗 照 間 於 2010 年 3 月 15 日 至 20 日 進 行 評 估, 藉 由 會 談 觀 察 直 等 技 巧 收 集 資 料, 確 立 家 屬 於 前 有 照 顧 者 焦 慮 個 案 於 中 有 潛 在 危 險 性 溫 調 節 失 常 及 潛 在 危 險 性 損 傷 主 要 健 康 問
096THU DOC
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70
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2009 年 6 月 頁 207~216 亞 東 技 術 學 院 婦 女 於 不 同 孕 期 之 症 狀 困 擾 研 究 * 李 靜 芳 ** 林 顯 明 *** 孫 吉 珍 **** 谷 幼 雄 摘 要 本 研 究 目 的 是 瞭 解 及 比 較 婦 女 於 不 同 妊 娠 期 之 症 狀 困 擾 強 度 頻 率 研 究 對 象 為 台 北 縣 市 三 家 醫 院 婦 產 科 門 診 之 孕 期
手指截肢
一 位 手 指 截 肢 患 者 創 傷 後 反 應 之 護 理 經 驗. 弘 光 學 報 50 期. 余 燕 芬 1 林 麗 君 1 劉 波 兒 2 * 1 光 田 醫 院 大 甲 分 院 2 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 收 到 日 期 :95.6.20 修 訂 日 期 :95.7.28 接 受 日 期 :95.8.12 摘 要 本 篇 個 案 報 告 係 為 一 位 15 歲 青 少 年
國人之健康行為初探
1 1 (95%) 5% 12-19 (10.3%)65 (13.7%) 16.9% 6.5% 5.5%4.5% 1 1 3.7 % 12-19 65 (6.2%11.8%) 12.1% 1.6% 1 1 2 4.3 % 7.8% 0.8%20-39 40-64 (6%) ( 1 2) 21.1% () 39.2%3.3% 1 2 3.7% 4.2%5.0% 7% 6.5%1.0% 3 2 46.9%
... 29 ( )... 30... 30... 30... 31... 32... 33... 34... 34... 34... 35
... 1... 1... 1... 2 94... 2... 4... 4... 4... 5... 6... 6... 7... 7... 8... 8... 9... 10... 11... 12... 13... 13... 16... 20 ( )... 21... 21... 22... 23... 25... 26... 28 ... 29 ( )... 30... 30... 30...
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 40 94 88 82 77 72 67 62 57 53 48 44 40 37 33 29 26 23 20 17 14 11 8 39 94 88 82 77 71 66 61 57 52 48 44 40 36 32 28 25 22 18 15 12 9 7 38 94 88
小腸移植
2010 年 12 月 頁 279~288 亞 東 技 術 學 院 運 用 Watson 理 論 照 顧 一 位 學 齡 期 兒 童 小 腸 移 植 術 後 之 護 理 經 驗 * 胡 月 華 ** 蔡 如 怡 *** 周 繡 玲 摘 要 本 篇 報 告 是 敘 述 一 位 學 齡 期 兒 童 小 腸 移 植 術 後 的 護 理 經 驗, 筆 者 於 2007 年 11 月 6 日 ~11 月 29
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一 黃 春 滿 董 道 興 * 師 慧 娟 ** 中 文 摘 要 本 篇 個 案 報 告 是 探 討 一 術 後 病 的, 期 間 為 94 年 4 月 28 日 至 5 月 13 日 筆 藉 由 Gordon 十 一 項 健 康 功 能 評 估 為 工 具, 運 用 身 體 評 估 觀 察 及 會 談 的 方 式 收 集 資 料, 在 期 間 發 現 個 案 出 現 體 溫 過 高 焦 慮 疼 痛
校园之星
x x x x x x C H N O V x B x x x x S S x mm cm cm cm cm x x x x x x x x A A B X B B ml x x B
N 2
1 N 2 3 45 30 4 5 6 Miner(1961) Greenberg et al.(1976) H.R.Chally Group co.(1986) Sager & Ferris(1986) Anderson(1992) LIMRA(1995) 7 8 9 10 11 12 13 / / 231 56.3% 82 20.0% 35.5% 179 43.7% 57 13.9% 31.8%
肺 擴 張 不 全 導 致 缺 氧, 需 緊 急 放 置 氣 管 內 管 合 併 人 工 呼 吸 器 使 用 (Panayiotis et al., 2002) 二 ( ) 呼 吸 照 : 準 備 脫 離 呼 吸 器 時, 呼 吸 生 指 數 需 達 下 列 標 準 : 最 大 吸 氣 壓 >25c
劉 萍 林 玉 鳳 * 張 月 娟 ** 廖 淑 貞 *** 中 文 摘 要 本 文 探 討 病, 筆 以 羅 氏 適 應 模 式 為 評 估 工 具, 藉 訪 談 觀 察 及 身 體 評 估 進 行 資 料 收 集, 確 立 健 康 問 題 有 : 呼 吸 道 清 除 功 能 失 效 身 體 活 動 功 能 障 礙 便 秘 及 焦 慮 照 期 間 採 計 劃 性 呼 吸 器 脫 離 訓 練 訂 定
慈禧太后
... 3... 3... 4... 5... 8... 9... 10... 13... 17... 18... 19... 22... 23... 25... 32... 32... 38... 40... 42 ... 45... 47... 47... 48... 50... 52... 54... 57... 57... 62... 64... 67... 69 1901... 69...
如 果 第 六 識 說 呢 當 然 前 五 識 所 緣 的 第 六 識 也 能 緣 前 五 識 所 不 能 緣 的 它 也 能 緣 乃 至 到 第 八 識 所 變 現 的 一 切 它 都 能 緣 所 以 是 非 常 廣 大 的 當 然 所 變 的 根 身 器 界 它 是 能 緣 謂 一 切 法 如
庚 二 所 依 分 二 科 辛 一 等 無 間 依 彼 所 依 者 : 等 無 間 依, 謂 意 彼 所 依 者 等 無 間 依 謂 意 種 子 依 謂 如 前 說 一 切 種 子 阿 賴 耶 識 彼 所 緣 者 謂 一 切 法 如 其 所 應 這 是 十 七 地 裡 面 的 第 二 地 意 地 意 地 裡 面 也 是 分 五 科 第 一 是 自 性 這 一 科 解 釋 完 了 現 在 是 第 二
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窈 窕 曲 線 食 物 密 碼 ~ 過 年 篇 高 醫 大 附 院 營 養 部 營 養 師 許 玉 恒 肥 胖 的 決 定 因 素 遺 傳 因 素 先 天 性 代 謝 缺 陷 家 族 相 關 性 易 感 性 環 境 因 素 飲 食 習 慣 懷 孕 設 定 點 理 論 每 個 人 體 內 都 有 一 套 控 制 系 統 負 責 決 定 體 內 應 保 有 多 少 脂 肪 量 體 重 正 常 者 較 早
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bianhm@swufe.edu.cn 1. 2. 55 56 5 12 1 2 3 5 12 5 12 5 12 2008 5 1143 11 183 949 57 empowerment Perkins & Zimmerman, 1995 (Pinderhuges, 1993) (Chesler, 1991; Gartner & Riessman, 1998; Mok, 2001;, 2005)
902314B038027
前 言 與 目 的 根 據 行 政 院 衛 生 署 (1999) 分 析 資 料 指 出, 除 了 癌 症 以 外, 腦 血 管 意 外 糖 尿 病 及 心 血 管 疾 病 佔 國 內 婦 女 十 大 死 亡 原 因 之 前 四 位 隨 著 年 齡 的 老 化, 婦 女 罹 患 冠 狀 動 脈 疾 病 (coronary artery disease;cad) 的 比 率 也 隨 之 升 高, 尤
分 级 和 气 管 是 否 受 侵 是 影 响 预 后 的 独 立 危 险 因 素 关 键 词 状 腺 肿 瘤 ; 癌, 乳 头 状 ; 预 后 Clinical outcomes of 600 papillary thyroid carcinoma patients ZHANG Zong-min,
移 性 鳞 癌 患 者 的 临 床 资 料, 比 较 不 同 治 疗 手 段 的 效 果 50 例 患 者 男 性 44 例, 女 性 6 例, 年 龄 29~73 岁, 中 位 年 龄 52.5 岁 ; 临 床 分 期 :N2c 占 64% (32/50),N3 占 36% (18/50) 30 例 患 者 行 双 颈 淋 巴 结 清 扫 术 50 例 患 者 均 行 放 疗, 剂 量 为 50~66
目 录 一 重 要 提 示... 3 二 公 司 主 要 财 务 数 据 和 股 东 变 化... 3 三 重 要 事 项... 7 四 附 录... 15 2 / 25
公 司 代 码 :601231 公 司 简 称 : 环 旭 电 子 环 旭 电 子 股 份 有 限 公 司 2016 年 第 一 季 度 报 告 1 / 25 目 录 一 重 要 提 示... 3 二 公 司 主 要 财 务 数 据 和 股 东 变 化... 3 三 重 要 事 项... 7 四 附 录... 15 2 / 25 一 重 要 提 示 1.1 公 司 董 事 会 监 事 会 及 董 事
北京农学院2014年就业质量年度报告
前 言 北 京 农 学 院 是 一 所 农 科 特 色 鲜 明 多 科 融 合 的 北 京 市 属 都 市 型 高 等 农 业 院 校, 始 建 于 1956 年, 几 经 变 迁 数 易 校 名, 1965 年 正 式 升 格 为 大 学,1978 年 经 国 务 院 批 准 定 名 为 北 京 农 学 院 学 校 坐 落 于 北 京 市 昌 平 区 回 龙 观 镇, 毗 连 中 关 村 生 命
年 第 期!! %! # # &! #! ( % & 余 牧 人 # 抗 战 八 年 来 的 中 国 教 会 # 基 督 教 丛 刊 第 期 年 月 第 页 参 见 刘 吉 西 等 编 # 四 川 基 督 教 巴 蜀 书 社 年 版 秦 和 平 # 基 督 宗 教 在 西 南 民 族 地 区 的 传
战 争 与 社 会 转 型 中 的 中 国 基 督 教 会 中 华 基 督 教 会 全 国 总 会 边 疆 服 务 研 究 年 代 后 期 中 华 基 督 教 会 全 国 总 会 发 起 了 一 场 旨 在 服 务 西 部 民 族 地 区 以 巩 固 抗 战 后 方 的 运 动 号 召 教 会 内 外 有 为 之 士 到 当 时 被 称 为! 边 疆 的 西 南 少 数 民 族 地 区 开 展 生
数 据 库!!
黄 玺 瑛 魏 东 平 全 球 地 壳 应 力 状 态 对 于 地 学 及 相 关 领 域 科 学 研 究 意 义 重 大 因 此 测 量 全 球 地 壳 应 力 并 绘 制 全 球 地 壳 应 力 图 一 直 受 到 国 际 地 学 界 广 泛 关 注 年 开 始 实 施 的 世 界 应 力 图 计 划 以 下 简 称 经 各 国 专 家 多 年 合 作 和 努 力 工 作 现 已 出 版 了 最
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教 師 人 事 法 規 簡 介 報 告 人 : 黃 韻 如 您 好, 歡 迎 光 臨! 人 事 室 同 仁 及 業 務 職 掌 介 紹 職 稱 姓 名 主 要 職 掌 電 話 主 任 黃 韻 如 綜 理 人 事 業 務 #2100 祕 書 吳 佩 君 組 織 編 制 聘 任 升 等 送 審 借 調 兼 課 兼 職 教 師 兼 行 政 主 管 聘 任 發 布 作 業 #2101 專 員 馬 君 敬 職
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組 員 : 周 樂 然 姜 歷 強 容 艷 娟 陳 曉 丹 謝 立 瓊 組 長 : 陳 春 苗 1 目 錄 家 庭 教 育 對 小 孩 成 長 的 影 響 3 朋 友 和 同 學 如 何 影 響 小 孩 子 的 成 長 5 電 視 文 化 對 小 孩 子 成 長 的 影 響 7 現 代 文 明 的 影 響 10 小 孩 子 的 教 育 情 況 12 附 件 1.. 拉 五 米 家 小 孩 子 生 活
欧 洲 研 究 年 第 期!! # % & # ( ) ( ) % &
欧 洲 穆 斯 林 头 巾 事 件 代 际 差 异 与 社 会 融 合 郭 灵 凤 自 世 纪 年 代 以 来 穆 斯 林 移 民 的 融 合 问 题 就 成 为 欧 洲 各 国 政 府 面 临 的 难 题 穆 斯 林 妇 女 坚 持 佩 戴 头 巾 挑 战 了 学 校 乃 世 俗 场 所 的 欧 洲 主 流 社 会 价 值 观 但 是 欧 洲 穆 斯 林 并 不 等 于 伊 斯 兰 极 端 分 子
一 朝 鲜 人 移 居 中 国 东 北 的 过 程 及 主 要 政 治 因 素 关 于 朝 鲜 人 移 居 中 国 东 北 的 过 程 加 利 福 尼 亚 州 立 大 学 教 授 将 移 民 过 程 分 为 个 阶 段 即 第 一 阶 段 是 年 以 前 这 时 期 移 入 中 国 东 北 的 朝
年 第 期 南 洋 问 题 研 究 总 第 期 试 论 近 代 朝 鲜 人 移 居 中 国 东 北 的 原 因 兼 与 华 人 移 民 东 南 亚 之 比 较 曹 善 玉 中 山 大 学 历 史 系 广 东 广 州 世 纪 年 代 到 世 纪 年 代 大 批 朝 鲜 人 移 居 中 国 东 北 表 面 上 看 政 治 强 制 曾 是 导 致 朝 鲜 人 移 居 中 国 东 北 的 突 出 原 因 但
# % % 狥 名 已 矣 心 斋 王 &
晚 霞 还 是 晨 曦 对 早 期 启 蒙 说 三 种 质 疑 的 回 应 许 苏 民! 关 于 明 清 之 际 的 早 期 启 蒙 说 跨 越 晚 明 清 初 清 中 期 三 个 历 史 时 段 与 此 相 应 对 这 三 个 时 段 的 学 术 思 潮 是 否 具 有 启 蒙 性 质 的 质 疑 也 产 生 了 三 种 强 有 力 的 学 说 即 中 古 异 端 说 正 统 儒 家 说 和 遵
合 情 合 理 即 是 好 法 # # # # 鸣 珂 劳 远 望 展 纸 托 情 深 世 乱 关 河 隔 旅 怀 岁 月 侵 家 珍 次 第 数 好 句 短 长 吟 清 越 东 山 志 流 风 自 可 钦! 理 要 层 层 觅 情 须 一 往 深 常 存 春 夏 意 不 让 雪 霜 侵 越 石 霄
# 谢 觉 哉 情 理 法 # 观 研 究 霍 存 福 谢 觉 哉 的 一 般 情 理 # 观 是 其 情 理 法 # 观 的 基 础 它 们 是 在 吸 收 中 国 文 化 传 统 的 优 秀 成 分 在 对 革 命 经 验 教 训 的 总 结 中 形 成 的 谢 老 指 出 革 命 不 排 斥 友 情 亲 情 传 宗 接 代 等 人 情 理 # 是 经 过 了 洗 练 的 情 # 对 肃 清 教
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庄 孔 韶 :,,, -., - -. - -.,,, - ',.,, -.,, -. : ( ),,,,,,,,,,,,?,?,, ( ) (, : ), ( ),,,,, ,,,,, ( ), ;,, ( ), ( ),, ( ), ( ),,,,,,,,,, ( ), (, );,,, (, ),,,,, (, : ) :,,,,, ( ),,,,,,,,,,,,,, ( ),,,,,,,,,,
沦 陷 时 期 北 平 日 伪 的 金 融 体 系 及 掠 夺 手 段!!
陈 静 北 平 沦 陷 后 伪 华 北 临 时 政 府 对 北 平 金 融 强 行 统 制 建 立 了 伪 中 央 银 行 中 国 联 合 准 备 银 行 随 后 排 挤 中 国 法 币 发 行 联 银 券 统 一 华 北 的 货 币 市 场 太 平 洋 战 争 后 又 掠 夺 滞 留 在 平 津 租 界 内 中 国 政 府 的 巨 额 白 银 打 击 中 国 本 土 的 民 族 金 融 资 本 整
( 附 件 一 ) 中 華 民 國 兒 童 教 保 聯 合 總 會 幼 兒 教 育 及 照 顧 法 第 十 八 條 修 正 草 案 建 議 對 照 教 育 部 版 條 文 教 保 服 務 人 員 條 例 第 19 條 草 案 本 法 施 行 前 已 於 私 立 托 兒 所 任 職, 於 本 法 施
全 國 幼 教 保 總 會 團 結 大 會 師 全 國 會 議 會 議 紀 錄 時 間 :103 年 8 月 28 日 ( 星 期 四 ) 上 午 9 時 10 分 ~11 時 30 分 地 點 : 臺 中 潮 港 城 國 際 美 食 廣 場 2 樓 ( 臺 中 市 南 屯 區 環 中 路 四 段 2 號 ) 主 席 : 施 文 仁 中 華 民 國 兒 童 教 保 聯 合 總 會 總 會 長 司 儀
侵 略 性 是 我 们 称 之 为 自 恋 的 认 同 模 式 的 相 关 倾 向 而 这 种 认 同 模 式 决 定 了 人 的 自 我 以 及 人 的 世 界 特 有 的 实 体 域 的 形 式 结 构
拉 康 论 自 恋 侵 略 性 与 妄 想 狂 的 自 我 严 泽 胜 对 人 类 自 我 的 虚 幻 性 及 其 妄 想 狂 结 构 的 揭 示 是 拉 康 主 体 解 构 战 略 的 重 要 一 环 拉 康 认 为 自 我 的 虚 幻 性 源 于 它 是 基 于 自 恋 认 同 的 产 物 而 这 种 自 恋 认 同 模 式 又 生 发 出 自 我 的 侵 略 性 自 恋 与 侵 略 性 之 间
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万 小 雁 包 云 轩 严 明 良 袁 成 松 钱 玮 利 用 沪 宁 高 速 公 路 实 时 监 测 的 气 象 数 据 分 析 了 年 月 日 发 生 在 沪 宁 高 速 公 路 镇 江 段 团 雾 过 程 的 气 象 要 素 变 化 通 过 模 式 耦 合 三 种 不 同 陆 面 方 案 对 此 次 过 程 进 行 了 数 值 模 拟 旨 在 检 验 模 式 耦 合 陆 面 方 案 对 镇 江
书 评 :,,,, :,,,,, ( ),, :?,,,, ( ),,, ( ), :,,, :,,?,?,,,,,,,,
: 兼 评 边 燕 杰 丘 海 雄 的 企 业 的 社 会 资 本 及 其 功 效 刘 林 平,,,,,,,,,,, : (, ),,, : ; ; 书 评 :,,,, :,,,,, ( ),, :?,,,, ( ),,, ( ), :,,, :,,?,?,,,,,,,, 社 会 学 研 究.,,,,, :,,,,,,, 1,,,,,,,, (. ),,,,,,,, (, : ) :,, 1 亚 当
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: 1 王 春 光 : -,, ( ) ( ).,. -. -,.., -.,, (, : - )?,,,,,,, :, ;,,?,, 1,,, :,,,,,,,, ( ),,,,,,,,, ,,,,,,,,, (, ),,,,,,,,,,,,,,,,,, (,,,,,, ),,,,,,,, ( ),,, (, ),,,, % %,,,,,, (, )(, ), ( ), ( ) ( ), ( ),
第十二課:出埃及記第三十二章
摩 西 的 时 刻 出 32:1-35 在 人 的 一 生 中, 总 会 有 一 些 特 别 的 时 刻, 这 种 时 刻, 可 能 让 人 经 历 无 与 伦 比 的 成 功, 或 是 惨 不 忍 睹 的 失 败 在 出 埃 及 记 32 章 里, 摩 西 就 经 历 了 这 样 的 特 别 时 刻 他 在 西 奈 山 上, 为 着 以 色 列 民 众 在 神 面 前 的 祷 告, 是 他 一 生
袁 华 第 四 军 医 大 学 西 京 医 院 琚 芬 第 四 军 医 大 学 西 京 医 院 段 强 第 四 军 医 大 学 西 京 医 院 张 盘 德 佛 山 市 第 一 人 民 医 院 潘 燕 霞 福 建 医 科 大 学 刘
姓 名 工 作 单 位 邮 政 编 码 朱 咏 梅 安 徽 省 第 二 人 民 医 院 230001 倪 朝 民 安 徽 省 立 医 院 230001 吴 建 贤 安 徽 医 科 大 学 第 二 附 属 医 院 230601 林 惠 鞍 山 市 汤 岗 子 理 疗 医 院 114048 杜 艳 玉 鞍 山 市 汤 岗 子 理 疗 医 院 114048 陈 彦 平 包 头 市 第 四 医 院 014030
( 六 ) 誰 該 做 佛 事? 50 ( 七 ) 誦 經 做 什 么? 53 ( 八 ) 拜 懺 做 什 么? 56 ( 九 ) 放 焰 口 做 什 么? 58 ( 十 ) 人 鬼 之 間 的 佛 事 60 兩 類 超 度 亡 與 存 ( 一 ) 前 言 64 ( 二 ) 超 度 亡 靈 64 (
目 錄 ( 一 ) 04 ( 二 ) 認 識 生 命 的 實 相 04 ( 三 ) 生 從 何 處 來? 死 往 何 處 去? 10 ( 四 ) 佛 教 徒 的 生 死 觀 12 ( 五 ) 如 何 面 對 死 亡? 如 何 使 得 死 亡 有 尊 嚴?15 佛 化 奠 祭 ( 一 ) 前 言 22 ( 二 ) 冥 陽 兩 利 的 莊 嚴 佛 事 25 ( 三 ) 臨 終 關 懷 要 領 27 (
欧 洲 研 究 年 第 期! # % # %! #
欧 盟 新 老 成 员 国 养 老 保 险 制 度 改 革 比 较 仇 雨 临 黄 小 勇 面 对 人 口 老 龄 化 日 趋 严 重 经 济 与 社 会 结 构 的 变 化 以 及 全 球 化 和 区 域 一 体 化 的 挑 战 欧 盟 国 家 普 遍 进 行 了 养 老 金 制 度 的 改 革 新 老 成 员 国 由 于 既 遭 遇 相 同 问 题 又 面 对 不 同 挑 战 因 此 在 改 革
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主 持 人 段 成 荣 一 年 一 度 的 春 运 大 潮 又 来 临 了 近 期 国 家 发 改 委 铁 道 部 交 通 运 输 部 等 八 部 门 部 署 了 年 全 国 春 运 工 作 据 估 计 今 年 春 运 全 国 旅 客 运 量 将 达 到 亿 人 次 比 年 春 运 增 长 自 年 以 来 每 年 春 节 前 后 春 运 都 会 成 为 最 引 人 关 注 的 社 会 事 件 引 发
会 文 化 的 封 闭 隔 绝 政 治 的 对 立 与 社 会 制 度 的 差 异 迫 使 这 些 大 陆 迁 台 的 外 省 人 # 变 成 了 有 家 归 不 得 的 流 亡 者 与 故 乡 的 一 切 从 此 天 各 一 方 摆 荡 在 新 旧 环 境 的 焦 躁 中 这 些 跋 涉 过 动
以 左 心 房 漩 涡! 为 探 究 中 心 黄 雅 莉 新 竹 教 育 大 学 中 国 语 文 系 台 湾 新 竹 左 心 房 漩 涡! 一 书 在 擅 长 说 理 的 王 鼎 钧 绝 大 数 冷 静 的 文 风 中 是 少 有 的 浓 重 笔 墨 作 者 以 其 独 特 的 诗 化 笔 法 抒 情 亦 以 最 精 炼 的 文 字 与 独 特 的 结 构 来 写 他 对 人 生 的 感 悟 全 书
# # # # # # #!# # 铏 描 写 的 这 个 故 事 当 然 是 出 于 想 象 # 和 傅 会 # 而 作 为 便 于 讨 论 相 关 问 题 我 们 有 必 要 先! %!! #!!!!!!!!!!!! #!! #! # # 鷟 的 游 仙 窟! 记 叙 其 与 崔 十 娘 五 嫂
黄 仁 生 # #! 一 从 虞 集 的 写 韵 轩 记! 说 起 # 铏 用 于 其 所 作 文 言 小 说 集 之 名! 唐 之 才 人 于 经 艺 道 学 有 见 者 少 徒 知 好 为 文 辞 闲 暇 无 所 用 心 辄 想 象 幽 怪 遇 合 才 情 恍 惚 之 事 作 为 诗 章 答 问 之 意 傅 会 以 为 说 盍 簮 之 次 各 出 行 卷 以 相 娱 玩 非 必 真 有 是 事
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: * 潘 毅 内 容 提 要 : 本 文 试 图 创 造 一 种 抗 争 文 体 ( ) 一 种 期 望 打 开 个 体 抗 争 经 验 的 崭 新 可 能 性 的 次 文 学 ( ) 这 种 抗 争 文 体 浪 迹 于 一 个 身 体 痛 楚 的 地 带 : 当 前 中 国 经 济 特 区 工 厂 生 活 中 的 尖 叫 ( ) 和 梦 魇 ( ) 我 将 追 溯 一 个 来 自 农 村 的 打
壹 前 言 一. 研 究 動 機 學 者 指 出 轉 換 時 期 是 孩 子 飲 食 習 慣 建 立 的 關 鍵 時 期, 若 孩 子 累 積 不 好 得 經 驗, 到 兩 歲 時 可 能 會 出 現 偏 食 情 況 ( 張 雪 惠,2010 2010) 嬰 兒 的 副 食 品 是 邁 入 寶 寶
寶 寶 健 康, 從 營 養 做 起 - 淺 談 嬰 兒 副 食 品 投 稿 類 別 : 健 康 / 護 理 類 篇 名 : 寶 寶 健 康, 從 營 養 做 起 - 淺 談 嬰 兒 副 食 品 作 者 : 江 佩 珊 私 立 文 興 高 中 高 三 義 班 許 祐 甄 私 立 文 興 高 中 高 三 義 班 張 詠 晴 私 立 文 興 高 中 高 三 義 班 指 導 老 師 : 洪 雅 津 壹 前
近 代 史 研 究 % 年 第 期! # % # & % % % % % % % %
黄 正 林 位 于 黄 土 高 原 内 蒙 古 高 原 和 青 藏 高 原 交 会 处 的 甘 肃 宁 夏 青 海 是 一 个 农 业 牧 业 和 农 牧 交 错 的 地 区 又 是 一 个 少 数 民 族 集 聚 的 地 区 由 于 居 民 的 生 产 方 式 生 活 方 式 和 宗 教 信 仰 的 不 同 农 村 市 场 的 构 成 也 不 同 在 以 农 业 经 济 为 主 的 地 区 以 集
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中 国 社 会 科 学 年 第 期! % &! % & ( ( ( ( ) ) ( ( ( ( ) + ) (
劳 动 力 市 场 分 割 职 业 流 动 与 城 市 劳 动 者 经 济 地 位 获 得 的 二 元 路 径 模 式 吴 愈 晓 使 用 年 中 国 社 会 网 络 与 职 业 经 历 调 查 广 州 上 海 厦 门 济 南 和 西 安 城 市 数 据 检 验 了 改 革 以 后 影 响 中 国 城 市 劳 动 者 职 业 流 动 模 式 以 及 经 济 地 位 获 得 的 因 素 研 究 结 果
张 飞 龙 何 豪 亮 胎 骨 是 漆 器 制 作 的 骨 架 可 以 髹 漆 的 胎 体 种 类 繁 多 主 要 有 木 胎 陶 胎 金 属 胎 纸 胎 竹 胎 皮 胎 裱 胎 脱 胎 树 脂 胎 等 其 中 以 木 胎 应 用 最 广 本 文 着 重 探 讨 了 漆 器 底 胎 工 艺 的 制 作 技 法 不 同 胎 骨 做 地 工 艺 虽 有 差 异 但 基 本 类 似 主 要 包 括 制 胎
社 会 学 研 究., ( 二 ) 社 会 的 生 产 作 为 独 特 的 转 型 问 题,, :,,,, :,, :,?,?,,, ( ),, (. ) (- ) ( ), (. ) ( )(, ), : +,? 1 ( 三 ) 转 型 社 会 与 转 型 社 会 学 的 使 命,,,,,,, 1
: 沈 原 : 多 年 来, 人 们 对 改 革 开 放 以 来 所 创 造 的 经 济 奇 迹 谈 论 甚 多, 而 对 促 动 这 一 经 济 奇 迹 的 体 制 奇 迹, 即 权 力 与 市 场 的 结 合, 却 始 终 着 墨 很 少 转 型 社 会 学 企 图 面 对 这 一 体 制 奇 迹 及 其 所 引 发 的 诸 种 问 题 为 此, 必 须 努 力 寻 求 工 具 实 证 主 义
对 法 理 学 知 识 谱 系 的 一 种 考 察 一 追 求 作 为 客 观 实 体 的 法 律 # # # % & # # ( ) % & % & ( % & % & ) # % & % &
对 法 理 学 知 识 谱 系 的 一 种 考 察 葛 洪 义! # 对 法 理 学 知 识 谱 系 的 一 种 考 察 一 追 求 作 为 客 观 实 体 的 法 律 # # # % & # # ( ) % & % & ( % & % & ) # % & % & # # # # % & 对 法 理 学 知 识 谱 系 的 一 种 考 察 + + % & #, # 二 追 求 作 为 主 体 理 性
李 自 然 % 试 论 乾 隆 对 回 民 的 政 策 兼 评 李 普 曼 论 大 清 律 例 当 中 的 伊 斯 兰 教 和 穆 斯 林! # # # # #! # # & # # ( # # ) # # # # # & 清 高 宗 实 录 卷 清 高 宗 实 录 卷 ( 清 高 宗 实 录 卷
兼 评 李 普 曼 论 大 清 律 例 当 中 的 伊 斯 兰 教 和 穆 斯 林! 李 自 然 本 文 针 对 李 普 曼 论 大 清 律 例 当 中 的 伊 斯 兰 教 和 穆 斯 林! 一 文 中 乾 隆 # 歧 视 回 民 的 观 点 通 过 大 量 的 史 料 和 事 件 的 分 析 论 证 乾 隆 没 有 歧 视 回 民 乾 隆 回 民 歧 视 %! & & 美 乔 森 纳 % 李 普
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!! 中 国 近 代 钢 铁 工 业 化 始 于 世 纪 末 的 汉 阳 铁 厂 以 及 之 后 的 汉 冶 萍 公 司 为 了 获 得 本 土 的 技 术 能 力 汉 冶 萍 公 司 先 后 选 送 了 约 名 中 国 学 生 赴 英 德 美 等 西 方 国 家 学 习 冶 金 技 术 从 而 产 生 了 中 国 近 代 钢 铁 工 业 化 的 首 批 本 土 工 程 师 这 批 工 程 师 在
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思 想 意 识 形 态 与 历 史 两 个 初 步 的 问 题 之 二 包 弼 德 哈 佛 大 学 东 亚 语 言 文 明 系 美 国!!!! # !!!!!!! !!!!!!!!! # # !! & & !!! # # # !! & & # # #! # !!!!!!!!!!! # #! # # !!!!!! &! & # # # # # & #! # # # ( ) # #! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
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營 養 講 座 系 列 ~ 飲 食 紅 綠 燈 與 疾 病 的 關 係 永 得 有 限 公 司 營 養 師 謝 昀 珍 主 講 國 人 的 營 養 與 健 康 現 況 平 均 餘 命 長 壽 是 健 康 的 指 標 之 一, 國 人 的 平 均 餘 命 可 以 反 映 國 人 的 健 康 有 明 顯 的 改 善 國 人 平 均 餘 命 比 韓 國 和 中 國 大 陸 為 高, 但 是 仍 低 於 英
比干洗店还专业 To:
比 乾 洗 店 還 專 業 衣 櫃 裡 有 好 幾 件 衣 服 都 泛 黃, 總 以 為 是 沒 洗 乾 淨! 現 在 終 於 知 道 了, 並 且 是 有 方 法 對 付 的! 洗 衣 小 竅 門 集 錦 : 1 清 洗 白 衣 白 襪 白 色 衣 物 上 的 頑 漬 很 難 根 除, 這 個 時 候 取 一 個 檸 檬 切 片 煮 水 後 把 白 色 衣 物 放 到 水 中 浸 泡, 大 約 15
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 1. 2. 3. 4. 2 4 1. 2. 3. 4. 3. 4. 5. 6. 7 4. 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 1. 2. 3. 4. 3. 4. 5. 6. 1. 2. 3. 1. 2. 23 3. 1. 2. 3. 1. 2. 1. 2. C 3. 4. 5. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 4.
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合約編號 CE532009 TT 金鐘交通研究 摘要 二零一二年八月 合 約 編 號 目 金 錄 鐘 交 通 研 究 CE532009 簡 介 目 主 摘 方 要 法 的 與 結 流 究 檢 要 現 有 的 問 交 題 通 和 及 限 運 制 時 交 行 調 通 人 狀 輸 數 交 設 立 通 模 基 準 型 年 建 立 計 年 份 規 劃 土 狀 模 地 況 即 車 及 行 人 交 通 表 現 發
文 獻 查 證 (2012) 一 照 : 6,000cGy85% (Glenny et al., 2010)WHO(1979) 0-4Grade 3/ Grade 4 (Peterson, Bensadoun, & Roila, 2011) (Williamson & Hoggart, 2005)
一 照顧一 蔡旻樺 洪翠蓮 林姿佳* 中文摘要 本文描述一罹患鼻咽癌 筆 者於20138月1日至8月16日 運用Gordon十一項健康功能評估為工具 透過直 觀察 會談 身評及病歷查閱等方式進行資料收集 確認有引 起的疼痛 營養少於身體所需與無望感等健康問題 在照期間結跨團隊照方式 調 整飲食型態 改善黏膜炎引起的疼痛 我們亦提供多樣化飲食方針 設計低目標進食 量 讓個案逐步達成 藉此提升信心 增加自我控制感
穨D03-02c-Annex.PDF
Drs. K. W. Boey, S.F. Li, C.W. Kwan and Ms. Bonny Wong ( ) 1 1.0 1.1 1.2 2.0 2.1 10 32.4 11.6 6.6(World Health Organisation,1999) 2.2 (Conwell, 2001 Klinger, 1999 Yip & Chiu, 1998) 2.3 (Shneidman, 1985)
肥胖與健康的關係 --飲食設計--
健 康 營 養 講 座 ~ 吃 的 巧, 輕 鬆 甩 ~ 談 體 重 控 制 ~ 國 泰 綜 合 醫 院 陳 明 玉 營 養 師 思 考 : 為 什 麼 要 減 重? 動 機 : 穿 下 十 年 前 的 裙 子? 為 了 健 康 著 想? 改 善 疾 病 狀 況? 家 人 要 求 ( 符 合 別 人 的 期 待 )? 動 機 可 以 很 輕 微, 決 心 要 強 大! 思 考 : 減 重 的 決 心?
壹●前文
篇 名 健 身 對 身 體 健 康 之 研 究 作 者 嘉 義 高 中 三 年 12 班 陳 嘉 弘 嘉 義 高 中 三 年 12 班 王 裕 文 1 壹 前 文 現 代 人 普 遍 的 通 病 是 缺 乏 運 動, 由 於 科 技 的 發 達 和 交 通 工 具 的 簡 便, 而 導 致 人 們 越 來 越 懶 得 運 動, 所 以 肥 胖 者 是 越 來 越 多, 幾 乎 每 個 人 的 BMI
(2011) 文 獻 查 證 一 手 與 麻 醉 照 ( 2010) ( 2010) ( 2011) ( 2009) 0-10 (2011) (Dunn, Alston, Davision, & Rosow, 2007/2010) (2010) (postoperative nausea and v
一 一 彭淑滿 林佳蓉* 王姵雅** 中文摘要 本文探討一27歲行左側部分房腫瘤切除照過程 期間自 20144月2日10:55至12:30 藉由直接照 觀察 會談等整體評估 發現個案 於有舒適障礙 傷口疼痛及對治療計劃不明暸 而產生不確定感等問題 筆者指導個案深呼吸以轉移注意力及緩解噁心 發抖 利用小被子支托患側 減疼 痛 談話中發現個案對治療計劃不明瞭及化療生活有不確定感 由交班請醫師 解說 也請同事分享治療
94 Powerlessness of Fulminant Hepatic Failure powerlessness McFarland & McFarlane, 1997/2009 我 還 能 做 什 麼? 做 這 個 有 用 嗎? 我 覺 得 好 無 力! power 2006 Harden
93 一 位 猛 爆 性 肝 衰 竭 病 人 面 對 無 力 感 之 護 理 經 驗 陳 蘊 珩 楊 惠 玲 * 摘 要 : 本 文 描 述 一 位 病 毒 性 肝 炎 急 性 發 作 導 致 猛 爆 性 肝 衰 竭 病 人, 因 疾 病 過 程 的 無 法 預 測 產 生 無 力 感 之 護 理 經 驗, 護 理 期 間 自 2007 年 11 月 13 日 至 2008 年 1 月 17 日 筆
前言：
2010 年 12 月 頁 289~298 亞 東 技 術 學 院 照 顧 一 位 國 內 首 例 之 學 齡 期 兒 童 接 受 小 腸 移 植 術 後 之 加 護 護 理 經 驗 * 鄧 佳 美 ** 劉 筱 琪 *** 周 繡 玲 摘 要 本 篇 報 告 是 探 討 一 位 先 天 性 小 腸 蠕 動 不 良 症 候 群 之 學 齡 期 兒 童, 接 受 小 腸 移 植 術 後 於 加 護 病
Microsoft Word - 愛吐沙的蛤蜊
編 號 :A311 組 別 : 國 小 組 科 別 : 自 然 科 類 別 : 生 物 作 品 名 稱 : 愛 吐 沙 的 蛤 蠣 作 者 : 黃 柏 慎 黃 映 慈 易 秋 蓉 指 導 老 師 : 賴 敏 婉 李 愛 雯 作 者 學 校 : 桃 園 縣 平 鎮 市 忠 貞 國 民 小 學 桃 園 縣 平 鎮 市 第 46 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 科 別 : 自 然
科展作品說明書--情定水果 香邀你我
中 華 民 國 第 四 十 四 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 國 小 組 生 活 與 應 用 科 學 科 080802 臺 北 縣 三 重 市 興 穀 國 民 小 學 指 導 老 師 姓 名 黃 小 紋 黃 書 卿 作 者 姓 名 邵 雅 慈 蔡 旻 真 許 瀚 心 王 澤 雄 黃 一 崧 中 華 民 國 第 四 十 四 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明
标题
1. 眼 底 炎 症 辨 证 论 治 规 律 的 探 讨 湖 南 中 医 学 院 附 二 院 眼 科 一 眼 底 病 变 的 三 个 显 著 特 点 深 精 杂 深 指 它 的 位 置 眼 底 病 变 往 往 外 观 端 好, 中 医 统 称 为 内 障, 从 内 而 蔽, 外 不 见 证 精 指 它 的 组 织 结 构 眼 底 构 造 最 精 细, 有 富 于 血 管 的 脉 络 膜, 有 感 光
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附 件 : 紫 光 古 汉 000590- 置 出 1.72 亿 元 应 收 帐 款 明 细 清 单 客 户 金 额 湖 南 清 华 紫 光 古 汉 药 业 有 限 公 司 16,099,600.00 湖 南 清 华 紫 光 古 汉 药 业 有 限 公 司 14,339,504.00 广 东 省 揭 东 县 新 特 药 公 司 4,610,491.11 衡 阳 市 康 馨 医 药 有 限 责 任 公
第 一 部 分 投 标 邀 请 一. 项 目 名 称 : 北 京 大 学 附 属 中 学 副 食 品 商 店 协 议 供 货 商 招 标 项 目 二. 项 目 内 容 : 北 京 大 学 附 属 中 学 采 购 中 心 现 就 学 校 副 食 品 商 店 的 供 货 协 议 商 进 行 招 标, 中
北 京 大 学 附 属 中 学 副 食 品 商 店 协 议 供 货 商 招 标 项 目 招 标 文 件 招 标 人 : 北 京 大 学 附 属 中 学 二 〇 一 五 年 十 一 月 第 一 部 分 投 标 邀 请 一. 项 目 名 称 : 北 京 大 学 附 属 中 学 副 食 品 商 店 协 议 供 货 商 招 标 项 目 二. 项 目 内 容 : 北 京 大 学 附 属 中 学 采 购 中 心
我 可 以 向 你 们 保 证 以 下 的 内 容 100% 真 实, 请 您 一 定 耐 心 看 完 从 医 15 年 来, 我 也 反 复 告 诉 病 人 这 些 事 实 但 是 没 有 人 愿 意 去 听, 更 没 有 人 愿 意 去 相 信 或 许, 我 们 的 同 胞 们 真 的 需 要
保 健 : 顶 尖 专 家 谈 癌 症 2014-03-22 权 健 3813 服 务 中 心 环 境 污 染 不 良 生 活 方 式 与 现 代 社 会 生 活 造 成 的 精 神 压 力 等 等 原 因, 使 得 我 国 癌 情 汹 涌, 人 们 也 日 益 变 得 谈 癌 色 变 最 新 数 据 显 示, 中 国 每 天 8550 人 成 为 癌 症 患 者 ; 中 国 癌 症 患 者 年 轻
, 1944 ( ), 13,,,,, ;, 5, 18, 1985,,, 1989, 10,,, 19 11,, 1991,, 6, 1997 2, 6,, 8, ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 1 2,?, :,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, :,,,,, :,,,,,,,,, : ( ), :,,,,, ( ) ( ),,,,,, ( ) ( ) : ( ),,,,,,
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Microsoft Word - 《师范教育信息参考》 2011年第2期
师 范 教 育 信 息 参 考 北 华 大 学 图 书 馆 参 考 咨 询 服 务 部 主 办 师 范 教 育 信 息 参 考 本 期 导 读 热 点 聚 焦 教 育 部 2011 年 工 作 要 点 ( 下 ) 温 总 理 在 东 北 师 大 免 费 师 范 生 来 信 上 作 出 重 要 批 示 首 届 免 费 师 范 生 全 部 到 中 小 学 任 教 教 育 基 础 道 德 : 通 往 幸
出國報告（出國類別：考察）
出 國 報 告 ( 出 國 類 別 : 考 察 ) 美 沙 冬 替 代 療 法 參 訪 計 畫 服 務 機 關 : 臺 北 市 立 聯 合 醫 院 昆 明 院 區 姓 名 職 稱 : 袁 美 珍 課 長 陳 苾 華 約 用 護 理 師 派 赴 國 家 : 香 港 出 國 期 間 :98 年 9 月 14 日 起 至 98 年 9 月 17 日 止 報 告 日 期 :98 年 10 月 21 日 1
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查 尔 斯 沃 思 中 国 在 线 医 学 期 刊 简 介 www.charlesworth.com.cn 新 英 格 兰 医 学 杂 志 The New England Journal of Medicine 马 萨 诸 塞 州 医 学 会 (Massachusetts Medical Society) 成 立 于 1781 年, 是 美 国 一 个 州 属 专 业 医 学 会, 拥 有 2 万
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E VIDENCE IDENTIFICATION THEORY&PRACTICE 山 东 省 高 校 重 点 验 室 山 东 政 法 学 院 司 法 定 中 心 20 年 2 月 Vol., No. 本 目 录 什 么 是 声 纹 分 析 ------------------------------------------------------------------------------------
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家庭醫業 前言 概論 7 1 101 6 100 4 2, 5 5 9 28% 183.5 1,096 2.6% 6.4 [1] 嘉醫診所院長 prostate Ca 65~75 20 80 2.2233 85 4.2463 90 6.1 693 95 8. 3 957 98 208 家庭醫學與基層醫療 第八期 8. 0 9 3 6 1 0 0 9. 4 1,096 [1] 1. 50 65 2.
94 Complementary Therapy 46 34 Polaski & Tatro, 1996/1998 2005CassilthDeng2004 20022005 2001 Dunwoody, Smyth, & Davidson, 2002 2005 2005Dunwoody et al
93 運 用 輔 助 療 法 於 照 護 一 位 血 液 透 析 合 併 結 腸 癌 患 者 無 望 感 之 護 理 經 驗 葉 詩 君 葉 蕙 芳 * 血 液 透 析 患 者 經 常 發 生 無 望 感, 長 期 出 現 無 望 感 會 影 響 病 患 身 心 靈 健 康, 甚 至 對 生 命 造 成 威 脅 本 文 探 討 照 護 一 位 洗 腎 患 者 合 併 癌 症 之 雙 重 重 大 疾
. 運 用 社 交 技 巧 訓 練 於 一 位 重 鬱 症 役 男 之 護 理 經 驗. 壹 前 言 憂 鬱 症 是 本 世 紀 四 大 重 要 疾 病 之 一, 其 後 遺 症 會 造 成 調 適 能 力 人 際 關 係 職 業 能 力 社 會 角 色 和 認 知 行 為 下 降, 增 加 社 會
. 弘 光 學 報 54 期. 運 用 社 交 技 巧 訓 練 於 一 位 重 鬱 症 役 男 之 護 理 經 驗 蔡 佩 玲 光 田 綜 合 醫 院 收 到 日 期 :97.1.17 修 訂 日 期 :97.5.5 接 受 日 期 :97.5.15 摘 要 憂 鬱 症 發 生 的 頻 率 在 年 輕 族 群 中 逐 漸 增 加, 而 在 台 灣 服 役, 不 同 於 歐 美 國 家 的 募 兵 制,
<4D6963726F736F667420576F7264202D203037B942A5CE576174736F6EC3F6C368B27ABDD7A9F3A440A6ECA668B56FA9CAB577A4C6AF67AF66A448ADBAA6B8B1B5A8FCC2F9ADABB94CC26FA6E5BCDFA4C0C2F7B34EA4A7B7D3C540B867C5E72DBCEFACFCA66DA141B35CACFCAA76A141C4ACB668ACC22DB
運 用 Watson 關 懷 理 論 於 一 位 多 發 性 硬 化 症 病 人 首 次 接 受 雙 重 過 濾 血 漿 分 離 術 之 照 護 經 驗 潘 美 妃 許 美 治 * 蘇 逸 玲 ** 摘 要 本 文 運 用 Watson 關 懷 理 論 協 助 一 位 多 發 性 硬 化 症 復 發 之 女 性 病 人, 首 次 接 受 血 漿 置 換 術 時 發 生 輸 血 過 敏 反 應 後,
自傷行為 67 難化 個人化及妄下結論等 皆是有系統的邏輯謬誤 吳 陳 4 羅 6 憂鬱患者的症狀困擾 自我情緒 人際及生活品質 若只靠個人意志是無法 自行恢復 通常需要藥物或心理治療才能恢復健康 而照顧憂鬱症患者 護理人員需維持溫暖 接納與尊 重的態度 利用治療性溝通技巧 引導表達感受 以 提高健
66 Self-Mutilation 日間病房反覆自傷之憂鬱症患者的護理經驗 蔡佳吟 余靜雲 文獻查證 摘 要 本文描述在日間病房照顧一位反覆出現自傷行 為之憂鬱症個案的護理經驗 筆者自8年月 日開始照護個案 發現個案6年月8日住院 迄今 無效性因應能力及自傷行為實質改善情形 不佳 故除了平時的復健與團體護理治療之外 於8年月日至4月4日介入十次個別治療性 會談 與個案討論日記 會談中運用認知行為改
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亞 東 學 報 第 2 9 期 2009 年 6 月 頁 267~276 亞 東 技 術 學 院 運 用 乾 吸 收 性 敷 料 於 心 臟 外 科 病 患 術 後 傷 口 的 護 理 經 驗 * 游 雅 梅 ** 孫 美 華 摘 要 本 文 為 探 討 於 心 臟 外 科 病 患 術 後 採 用 乾 吸 收 性 敷 料 Karayahesive 作 為 傷 口 護 理 之 照 護 經 驗 筆 者
由社會發展趨勢探討國人睡眠品質
1 2 3 1. 2. 1. 2. 3. 4. 2. 1. 2. 4 5 6 7683 7 3-2 8 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 9 4-1 10
兽医临床诊断学实验指导
兽 医 临 床 诊 断 学 实 验 指 导 河 北 科 技 师 范 学 院 动 物 科 学 系 临 床 兽 医 学 实 验 室 2009 年 2 月 目 录 学 生 实 验 守 则... 3 实 习 一 动 物 的 接 近 保 定 和 基 本 检 查 法...4 实 习 二 临 床 基 本 检 查 法 及 一 般 检 查...10 实 习 三 循 环 系 统 的 临 床 检 查...15 实 习 四
02 2014 年 度 报 告 关 于 我 们
年 度 报 告 2014 年 度 报 告 关 于 我 们 01 02 2014 年 度 报 告 关 于 我 们 2014 年 度 报 告 关 于 我 们 01 从 2002 年 的 学 生 社 团 发 展 到 2014 年 的 公 募 基 金 会 我 们 将 爱 的 征 程 坚 持 至 今 十 二 年 为 一 纪 这 一 纪, 饱 含 了 阳 光 人 的 坚 持 不 懈 捐 款 人 的 爱 与 善
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http://www.medicine-on-line.com 预 防 糖 尿 病 : 页 1/7 糖 尿 病 的 预 防 作 者 : 张 志 伟 医 学 博 士, 加 拿 大 皇 家 内 科 学 院 院 士 附 属 单 位 : 香 港 中 文 大 学 翻 译 : 张 舒 吉 林 大 学 白 求 恩 医 学 部 糖 尿 病 简 介 糖 尿 病 被 称 为 尿 中 含 糖 的 疾 病 血 中 升 高
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12 12 1 30 40 20 30 10 20 6 10 10 2 34.8 56.1 18.0 20.9 3.8 0.4 17.9 18.3 11.7 9.1 9.1 8.3 9.2 6.3 10.8 8.0 3 1949 1952 1957 1965 1975 1980 1985 100 100 100 100 100 100 100 11.0 19.4 26.1 26.2
报 告 简 要 丽 江 古 城 位 于 云 南 省 西 北 部, 始 建 于 宋 末 元 初 古 城 西 北 方 30 公 里 处 是 海 拔 5596 米 的 玉 龙 雪 山 及 第 四 世 冰 川 遗 迹 丽 江 古 城 在 南 宋 时 期 就 初 具 规 模, 已 有 八 九 百 年 的 历
丽 江 古 城 托 管 挂 牌 可 行 性 分 析 报 告 上 海 文 化 产 权 交 易 所 申 江 文 化 商 品 运 营 服 务 平 台 二 零 一 六 年 七 月 报 告 简 要 丽 江 古 城 位 于 云 南 省 西 北 部, 始 建 于 宋 末 元 初 古 城 西 北 方 30 公 里 处 是 海 拔 5596 米 的 玉 龙 雪 山 及 第 四 世 冰 川 遗 迹 丽 江 古 城 在
有 不 良 企 图 时, 就 要 立 即 躲 开 他 当 你 实 在 难 以 分 辨 对 方 是 真 心 实 意 还 是 虚 情 假 意 时, 可 向 父 母 老 师 或 周 围 较 成 熟 和 亲 近 的 朋 友 请 教, 请 他 们 帮 你 分 析 情 况, 做 出 判 断 此 时, 拒 绝 帮
第 一 章 女 生 安 全 2009 年 11 月 2 日 深 夜,51 岁 的 农 民 李 某 翻 墙 进 入 某 中 学 行 窃, 他 悄 悄 来 到 一 小 屋 前, 并 无 所 获 见 屋 内 3 名 少 女 都 已 熟 睡, 便 生 邪 念, 欲 行 不 轨 3 少 女 慷 醒 后, 遭 李 某 的 殴 打 和 猥 亵, 其 中 一 名 16 岁 女 生 乘 机 溜 出 房 外, 将 房
內 容 及 試 題 範 例 術 科 評 量 規 範 評 分 標 準 一 (, 工 具 與 材 料 由 本 校 提 供, 考 生 無 須 自 備 ) ( 一 ) 基 本 焊 接 工 具 操 作 及 辨 識 基 本 手 工 具 設 備 ( 二 ) 測 驗 時 間 50 分 鐘 ( 三 ) 工 具 與 材
104 學 年 度 高 級 中 等 學 校 特 色 招 生 職 業 類 科 甄 選 入 學 內 容 審 查 表 學 校 名 稱 ( 全 銜 ) 私 立 治 平 高 中 日 期 104 年 4 月 25 日 ( 六 ) 科 班 名 資 訊 科 特 色 班 項 目 基 本 焊 接 工 具 操 作 辨 識 基 本 手 工 具 設 備 一 可 聯 接 性 : 術 科 命 題 規 範 命 題 內 容 基 本
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