第 11 章 IT 新 技 术 与 医 院 信 息 化 一 IT 新 技 术 助 推 医 院 信 息 化 新 发 展 IT 技 术 在 信 息 化 发 展 过 程 中 一 直 是 最 为 活 跃 的 因 素, 它 不 仅 是 信 息 化 的 支 撑 工 具 和 手 段, 也 是 推 动 业 务 和 管 理 模 式 变 革 的 重 要 因 素 在 过 去 5 年 里, 以 虚 拟 化 云 计 算 大 数 据 物 联 网 和 移 动 应 用 等 为 代 表 的 IT 新 技 术 快 速 发 展, 构 成 了 IT 技 术 发 展 的 主 旋 律 这 些 新 技 术 不 仅 在 IT 界 掀 起 一 波 技 术 潮, 在 医 疗 行 业 也 得 到 了 广 泛 重 视 与 响 应, 带 动 了 国 内 医 疗 行 业 新 的 应 用 领 域, 为 我 国 医 疗 行 业 信 息 化 发 展 提 供 了 新 的 契 机 在 虚 拟 化 领 域, 医 院 可 以 应 用 虚 拟 化 技 术 降 低 IT 的 复 杂 性 和 成 本, 保 护 现 有 IT 投 资 国 内 医 院 信 息 系 统 规 模 范 围 的 不 断 扩 展, 不 断 增 长 的 服 务 器 存 储 和 终 端 数 量 使 维 护 量 日 益 增 长, 机 房 及 基 础 设 施 压 力 日 益 增 大, 系 统 可 靠 性 保 障 及 升 级 难 度 也 日 益 加 大 通 过 服 务 器 存 储 设 备 桌 面 终 端 的 虚 拟 化, 减 少 设 备 数 量, 可 以 为 医 院 节 约 信 息 系 统 保 障 维 护 费 用 云 计 算 是 信 息 技 术 新 一 轮 革 命, 根 据 国 外 医 院 使 用 云 技 术 的 经 验, 医 院 通 过 优 化 应 用 程 序 和 其 他 资 源 在 私 有 云 中 的 分 布 和 管 理, 有 可 能 将 其 IT 总 开 支 降 低 25% 甚 至 更 多 国 内 快 速 发 展 的 基 层 医 疗 机 构 信 息 化 和 区 域 卫 生 信 息 化 对 IT 资 源 的 集 中 式 集 约 化 管 理 提 出 了 新 需 求, 云 计 算 模 式 恰 好 提 供 了 集 中 部 署 和 资 源 共 享 的 支 持 一 些 医 院 的 CIO 也 开 始 关 注 在 医 院 内 部 采 用 适 当 的 云 计 算 技 术 物 联 网 强 调 的 传 感 加 网 络 的 应 用 模 式, 契 合 了 医 院 数 字 化 的 发 展 趋 势 在 医 院 的 医 疗 保 障 工 作 中, 人 与 物 的 标 识 识 别 感 知 采 集 需 求 无 处 不 在 患 者 生 命 体 征 信 息 的 自 动 感 知 测 量 各 类 型 医 疗 设 备 的 联 机 数 据 采 集 可 以 大 大 提 高 医 疗 工 作 效 率, 改 进 医 疗 工 作 模 式 ; 药 物 材 料 的 标 识 与 追 踪 可 以 有 效 提 高 保 障 的 准 确 性, 降 低 各 种 差 错 移 动 计 算 技 术 的 发 展, 为 医 疗 服 务 和 医 疗 工 作 模 式 的 优 化 变 革 提 供 了 一 种 有 效 方 法, 得 到 了 医 疗 行 业 的 高 度 重 视 在 不 少 医 院 内 部 通 过 移 动 设 备, 可 实 现 临 床 业 务 的 闭 环 管 理, 减 少 医 疗 差 错 在 医 院 外 部, 可 通 过 智 能 手 机 客 户 端 等 移 动 终 端, 提 供 各 类 就 诊 服 务 和 健 康 管 理 服 务 在 大 数 据 领 域, 根 据 麦 肯 锡 的 一 份 报 告 显 示, 医 疗 保 健 领 域 如 果 能 够 充 分 有 效 地 利 用 大 数 据 资 源, 沿 着 正 确 的 生 活 正 确 的 医 疗 正 确 的 医 疗 服 务 者 正 确 的 价 值 正 确 的 创 新 5 个 关 键 路 径 改 进, 美 国 的 医 疗 机 构 和 消 费 者 便 可 节 省 3000-4500 亿 美 元 的 费 用 这 一 判 断 高 度 评 价 了 数 据 的 价 值 国 内 医 院 信 息 系 统 经 过 多 年 发 展 特 别 是 电 子 病 历 的 发 展, 普 遍 积 累 了 大 量 的 业 务 数 据 无 论 是 临 床 科 研 医 院 管 理 乃 至 政 府 监 管 都 非 常 希 望 充 分 挖 掘 数 据 的 价 值 这 些 数 据 由 于 量 大 结 构 复 杂, 希 望 大 数 据 技 术 能 派 上 用 场 二 IT 新 技 术 在 医 院 的 应 用 程 度 ( 一 )HIT 技 术 应 用 进 展 情 况 根 据 CHIMA 发 布 的 中 国 医 院 信 息 化 状 况 调 查 报 告, 我 们 选 取 2009/2010 年 度 与 2012/2013 年 度 报 告 中 部 分 IT 新 技 术 在 调 查 医 院 中 的 应 用 比 例 做 一 对 比 ( 表 11-1) 表 11-1 IT 新 技 术 应 用 情 况 从 表 中 数 据 对 比 可 见, 虚 拟 化 云 计 算 在 过 去 的 5 年 中 在 医 院 开 始 应 用, 条 形 码 无 线 网 络 移 动 终 端 等 技 术 在 医 院 的 应 用 呈 快 速 发 展 趋 势 ( 二 ) HIT 新 技 术 应 用 成 熟 度 自 1995 年 开 始,Gartner 公 司 每 年 针 对 不 同 领 域 86 中 国 医 院 信 息 化 发 展 研 究 报 告 2008-2013
11 IT 新 技 术 的 发 展 趋 势, 发 表 了 一 系 列 评 价 和 预 测 研 究 报 告, 该 类 报 告 使 用 了 Hype Cycle( 技 术 成 熟 度 曲 线 ) 的 图 形 描 述 方 法, 将 技 术 发 展 分 为 具 有 五 期 的 曲 线 1. 技 术 触 发 期 (technology trigger) 在 应 用 或 技 术 方 面 产 生 某 种 突 破, 这 种 突 破 开 始 吸 引 行 业 内 部 的 关 注, 并 对 相 关 领 域 产 生 影 响 2. 期 望 膨 胀 期 (peak of inflated expectations) 这 个 阶 段, 某 种 技 术 或 应 用 被 赋 予 了 过 于 狂 热 和 不 切 实 际 的 期 待, 一 部 分 的 成 功 应 用 者 大 力 鼓 吹, 但 大 部 分 的 实 施 都 是 失 败 的 3. 幻 灭 低 潮 期 (trough of disillusionment) 因 为 某 项 技 术 并 没 有 像 期 待 的 那 么 成 功, 于 是 开 始 渐 渐 淡 出 人 们 的 视 线, 媒 体 也 渐 渐 失 去 兴 趣 而 不 再 关 注, 但 是 仍 会 有 一 小 部 分 冷 静 清 醒 的 人 在 继 续 努 力 4. 理 解 上 升 期 (slope of enlightenment) 通 过 进 行 扎 实 且 大 量 的 实 践 工 作, 逐 步 对 此 项 技 术 或 应 用 的 适 用 性 优 越 性 以 及 风 险 都 有 了 充 分 和 正 确 的 了 解, 技 术 逐 渐 走 向 成 熟 5. 成 熟 期 (plateau of productivity) 客 观 世 界 已 经 对 这 项 技 术 带 来 的 好 处 充 分 地 肯 定 和 接 受 辅 助 工 具 和 发 法 学 逐 步 发 展, 融 入 到 技 术 的 第 二 代 甚 至 第 三 代 的 版 本 中 这 个 阶 段 最 后 的 受 关 注 程 度 的 高 低 ( 也 就 是 纵 轴 的 高 低 ), 基 本 上 取 决 于 市 场 推 广 的 成 功 与 否 达 到 这 个 阶 段 的, 应 该 有 大 约 30% 的 相 关 客 户 都 已 经 实 施 了 或 正 在 实 施 此 项 技 术 或 应 用 中 国 HIT 的 发 展 总 趋 势 应 该 与 国 际 发 展 一 致 但 是, 由 于 与 发 达 国 家 在 技 术 发 展 及 应 用 理 念 上 的 差 距, 这 些 新 技 术 的 成 熟 度 和 成 熟 周 期 不 会 完 全 相 同 仿 照 Gartner 公 司 的 方 法, 我 们 尝 试 做 了 中 国 HIT 的 成 熟 度 曲 线, 见 图 11-1 三 重 点 IT 新 技 术 的 医 疗 行 业 应 用 ( 一 ) 云 计 算 云 计 算 是 当 前 非 常 热 门 的 一 项 技 术, 是 基 于 互 联 网 的 相 关 服 务 的 增 加 使 用 和 交 付 模 式, 通 常 涉 及 通 过 互 联 网 来 提 供 动 态 易 扩 展 且 经 常 是 虚 拟 化 的 资 源, 云 计 算 是 分 布 式 计 算 (distributed computing) 并 行 计 算 (parallel computing) 效 用 计 算 (utility computing) 网 络 存 储 (network attached storage) 虚 拟 化 (virtualization) 负 载 均 衡 (load balancing) 等 传 统 计 算 机 和 网 络 技 术 发 展 融 合 的 产 物 图 11-1 2013 年 中 国 医 疗 卫 生 信 息 技 术 应 用 成 熟 度 曲 线 White Paper on China's Hospital Information Systems 87
基 于 云 计 算 的 低 成 本 共 享 平 台 采 用 集 中 的 系 统 构 建, 较 之 传 统 的 建 设 模 式 有 着 明 显 的 优 势, 它 可 以 托 管 多 种 不 同 的 应 用, 根 据 需 要 动 态 地 部 署 配 置 及 回 收 计 算 机 资 源, 实 时 监 控 资 源 使 用 情 况, 给 广 大 的 前 端 用 户 提 供 共 享 的 计 算 资 源 和 服 务, 在 需 要 时 重 新 平 衡 资 源 分 配, 解 决 了 建 设 独 立 系 统 投 资 分 散, 维 护 成 本 高, 建 设 周 期 长 以 及 信 息 准 确 可 靠 性 低 等 一 系 列 问 题 国 内 关 于 医 疗 云 的 概 念 一 提 出 便 受 到 了 极 大 的 关 注, 目 前 国 内 南 京 军 区 医 云 工 程 已 经 在 解 放 军 第 454 医 院 进 行 实 践 并 取 得 初 步 成 果, 建 成 了 基 于 云 计 算 的 数 字 化 医 院 信 息 基 础 设 施 平 台, 完 成 了 20 个 业 务 信 息 系 统 的 实 施 上 线 工 作 除 了 军 队 医 院 对 云 计 算 技 术 的 尝 试 外, 国 内 一 些 大 医 院 也 在 尝 试 建 设 医 疗 云, 特 别 是 随 着 医 联 体 集 团 医 院 等 发 展, 云 计 算 技 术 越 来 越 受 到 公 立 医 院 的 关 注 ( 二 ) 大 数 据 分 析 大 数 据 (big data), 指 的 是 所 涉 及 的 资 料 量 规 模 巨 大 到 无 法 透 过 目 前 主 流 软 件 工 具, 在 合 理 时 间 内 达 到 采 集 管 理 处 理 并 整 理 成 为 帮 助 企 业 经 营 决 策 信 息 的 目 的 大 数 据 的 意 义 不 在 于 掌 握 海 量 的 数 据, 而 是 通 过 数 据 挖 掘 等 手 段 对 其 进 行 专 业 的 分 析 来 实 现 数 据 的 增 值 医 疗 行 业 中 大 数 据 不 仅 量 大 且 繁 杂, 其 中 蕴 含 的 信 息 价 值 也 是 丰 富 多 样 医 院 积 累 的 数 据 包 括 患 者 的 电 子 病 历 数 据 就 诊 活 动 数 据 费 用 数 据 医 疗 物 资 消 耗 数 据 等, 其 中 电 子 病 历 数 据 又 包 含 了 结 构 化 的 医 疗 记 录 非 结 构 化 的 病 历 记 录 以 及 影 像 学 数 据 这 些 数 据 均 蕴 含 有 用 的 价 值, 对 其 进 行 有 效 的 存 储 处 理 查 询 和 分 析, 可 以 辅 助 临 床 医 生 做 出 更 为 科 学 和 准 确 的 诊 断 和 用 药 决 策, 或 帮 助 医 院 根 据 患 者 潜 在 需 求 开 发 全 新 个 性 化 服 务 及 自 动 服 务, 甚 至 于 帮 助 相 关 研 究 机 构 突 破 医 疗 方 法 和 药 物 革 新, 或 支 持 地 区 甚 至 全 国 医 疗 行 业 主 管 部 门 优 化 医 疗 资 源 及 服 务 配 置 但 是, 要 对 大 量 的 病 历 文 件 图 像 数 据 进 行 快 速 深 入 智 能 化 分 析, 直 接 得 到 有 价 值 的 结 论 信 息, 目 前 在 技 术 上 还 有 很 大 的 困 难 而 对 于 大 量 常 规 的 统 计 分 析 大 数 据 技 术 又 难 有 用 武 之 地 因 此, 真 正 的 大 数 据 技 术 在 医 疗 卫 生 行 业 特 别 医 院 领 域 应 用 才 处 于 萌 芽 状 态 目 88 中 国 医 院 信 息 化 发 展 研 究 报 告 2008-2013
11 前 有 上 海 市 初 步 尝 试 利 用 大 数 据 技 术 对 区 域 共 享 的 电 子 病 历 数 据 进 行 患 者 服 务 的 案 例 借 着 大 数 据 概 念 的 东 风, 基 于 传 统 的 数 据 分 析 和 BI 技 术, 对 于 医 院 已 经 积 累 的 业 务 数 据 的 分 析 利 用, 呈 现 出 蓬 勃 发 展 的 势 头 这 些 应 用 主 要 包 括 : 基 于 临 床 结 构 化 和 非 结 构 化 数 据 面 向 科 研 的 数 据 检 索 分 析, 面 向 综 合 绩 效 考 评 的 业 务 数 据 融 合 与 分 析 利 用, 面 向 管 理 辅 助 决 策 的 数 据 挖 掘 与 BI 应 用 等 目 前, 这 些 应 用 尝 试 在 一 些 信 息 化 先 锋 医 院 已 经 取 得 了 较 好 的 效 果 ( 三 ) 虚 拟 化 技 术 伴 随 医 院 信 息 化 的 发 展, 医 院 建 立 的 各 类 信 息 系 统 的 数 量 越 来 越 多 各 类 系 统 压 力 不 均, 部 分 关 键 系 统 业 务 高 峰 期 运 行 风 险 较 大, 很 容 易 造 成 业 务 阻 塞 ; 各 个 系 统 资 源 之 间 互 为 孤 岛, 资 源 固 定, 投 资 时 每 个 系 统 都 要 预 留 足 够 的 资 源, 造 成 占 用 资 源 大, 设 备 利 用 率 低 ; 而 备 份 系 统 建 设 投 资 大, 备 份 端 设 备 资 源 绝 大 部 分 时 间 空 置, 又 不 能 配 置 作 为 生 产, 造 成 资 源 浪 费 ; 越 来 越 多 的 设 备 导 致 保 障 维 护 压 力 大 虚 拟 化 技 术 是 指 把 硬 件 资 源 抽 象 化, 系 统 运 行 在 虚 拟 的 硬 件 上 而 不 是 真 实 的 基 础 上 虚 拟 化 既 包 括 把 单 一 物 理 资 源 虚 拟 为 多 个 逻 辑 表 示, 也 包 括 把 多 个 物 理 资 源 虚 拟 为 单 个 逻 辑 表 示 常 用 的 虚 拟 化 包 括 服 务 器 虚 拟 化 存 储 虚 拟 化 桌 面 虚 拟 化 等 把 医 院 内 部 的 HIS PACS OA 等 多 个 系 统 建 立 在 虚 拟 化 环 境 上, 做 到 资 源 共 享, 建 立 新 的 资 源 规 划 使 用 模 式, 节 约 资 源, 降 低 投 资, 并 且 通 过 集 中 化 管 理, 减 少 机 房 占 用 电 力 空 调 等 占 用 以 及 人 员 维 护 压 力, 最 终 提 高 资 源 的 利 用 效 率 和 医 疗 信 息 系 统 的 运 维 能 力 根 据 CHIMA2012-2013 调 查 报 告 显 示, 在 接 受 调 查 的 医 院 中 虚 拟 化 技 术 的 应 用 率 已 达 到 10.59%, 其 中 三 级 医 院 的 应 用 率 更 达 到 了 18.33% ( 四 ) 物 联 网 物 联 网 是 新 一 代 信 息 技 术 的 重 要 组 成 部 分, 是 通 过 二 维 码 识 别 读 取 设 备 射 频 识 别 (RFID) 装 置 红 外 感 应 器 全 球 定 位 系 统 和 激 光 扫 描 器 等 信 息 传 感 设 备, 按 约 定 的 协 议, 把 任 何 物 品 与 互 联 网 相 连 接, 进 行 信 息 交 换 和 通 信, 以 实 现 智 能 化 识 别 定 位 跟 踪 监 控 和 管 理 的 一 种 网 络 狭 义 上, 医 院 内 部 应 用 RFID 条 形 码 技 术 的 人 与 物 的 感 知 应 用 属 于 典 型 的 物 联 网 应 用 广 义 上, 医 院 内 部 有 关 患 者 生 命 体 征 信 息 的 感 知 与 采 集 检 验 检 查 设 备 数 据 的 自 动 采 集 等 应 用 都 属 于 物 联 网 应 用 的 范 畴 如 此 来 看, 物 联 网 技 术 在 医 疗 领 域 的 应 用 范 围 及 潜 力 巨 大 它 的 应 用 能 够 帮 助 医 院 实 现 对 人 的 智 能 化 医 疗 和 对 物 的 智 能 化 管 理 工 作, 支 持 医 院 内 部 医 疗 信 息 设 备 信 息 药 品 信 息 人 员 信 息 管 理 信 息 的 数 字 化 采 集 处 理 储 存 传 输 与 共 享, 能 够 实 现 医 疗 模 式 管 理 模 式 的 创 新 发 展 过 去 的 几 年, 随 着 临 床 信 息 系 统 的 发 展, 监 护 数 据 心 电 数 据 的 联 机 自 动 采 集 在 一 部 分 医 院 得 到 应 用, White Paper on China's Hospital Information Systems 89
与 无 线 局 域 网 络 相 结 合, 改 变 了 医 院 传 统 的 心 电 监 护 和 心 电 图 检 查 诊 断 的 工 作 模 式 患 者 条 形 码 腕 带 在 部 分 医 院 开 始 应 用, 自 动 摆 药 机 在 医 院 应 用 逐 步 增 长, 床 旁 患 者 的 自 动 识 别 和 药 物 信 息 的 自 动 核 对 在 少 部 分 大 型 医 院 得 到 初 步 应 用 部 分 医 院 实 现 了 高 值 耗 材 条 形 码 标 识 和 全 流 程 追 踪 消 毒 供 应 室 消 毒 包 的 追 踪 医 疗 设 备 位 置 追 踪 医 疗 垃 圾 运 输 路 径 的 追 踪 成 为 RFID 应 用 的 新 模 式 采 用 有 源 RFID 腕 带 实 现 新 生 儿 防 盗 系 统 在 部 分 医 院 的 产 科 病 房 得 到 应 用 但 总 体 上,RFID 电 子 标 签 因 应 用 成 本 较 高 等 问 题, 阻 碍 了 其 大 规 模 应 用 在 医 院 外 部, 各 种 穿 戴 式 生 命 体 征 传 感 器 产 品 和 居 家 健 康 监 测 系 统 发 展 迅 速 据 艾 媒 咨 询 (iimedia Research) 数 据 显 示,2012 年 中 国 可 穿 戴 便 携 移 动 医 疗 设 备 市 场 规 模 达 到 4.2 亿 元, 预 计 到 2015 年 这 一 市 场 规 模 将 超 过 10 亿 元 但 总 体 上, 院 外 健 康 监 测 服 务 的 商 业 模 式 和 市 场 尚 未 形 成, 未 来 仍 会 是 发 展 的 热 点 ( 五 ) 移 动 医 疗 移 动 医 疗 的 支 持 技 术 包 括 无 线 网 络 和 终 端 设 备, 在 过 去 的 几 年 中 保 持 了 快 速 发 展 的 势 头 无 线 WiFi 的 速 率 持 续 提 高,3G 通 信 成 熟 应 用 4G 通 信 开 始 换 代 ; 以 ipad 为 代 表 的 各 类 PAD 新 品 纷 呈, 智 能 手 机 功 能 越 来 越 强 ; 各 类 便 携 式 生 命 体 征 采 集 装 置 越 来 越 多 体 积 越 来 越 小 医 院 医 师 查 房 护 士 床 旁 治 疗 护 理 药 师 配 药 等 工 作 具 有 很 强 的 移 动 性, 传 统 的 有 线 网 络 布 线 繁 琐, 移 动 困 难, 无 法 充 分 满 足 这 些 业 务 的 信 息 化 需 求, 无 线 网 络 及 移 动 终 端 技 术 为 此 提 供 了 良 好 的 解 决 方 案 医 院 外 部, 依 托 电 信 运 营 商 的 广 域 无 线 网 和 广 为 普 及 的 智 能 手 机 终 端, 可 以 为 医 院 与 民 众 之 间 建 立 起 沟 通 服 务 的 桥 梁 目 前 医 院 内 部 的 移 动 应 用 以 移 动 护 理 移 动 查 房 门 诊 输 液 管 理 药 品 和 物 品 盘 点 等 为 主, 在 技 术 形 态 上, 除 了 之 前 的 以 PDA 为 主 的 移 动 护 理 应 用 之 外, 近 几 年 出 现 了 基 于 ipad 安 卓 系 统 的 各 类 PAD 开 发 的 移 动 电 子 病 历 和 移 动 护 理 应 用, 基 于 移 动 推 车 的 系 统 也 有 发 展 据 CHIMA2012-2013 年 度 调 查 报 告, 三 级 医 院 应 用 无 线 网 络 技 术 的 占 43.13%, 采 用 PDA( 手 持 设 备 ) 和 平 板 电 脑 的 分 别 占 20.22% 和 10.51% 虽 然 应 用 比 例 还 不 算 高, 但 上 述 三 个 指 标 与 2010 年 的 26.52% 9.15% 9.45% 相 比, 有 了 显 著 的 发 展 在 医 院 外 部, 各 类 面 向 民 众 的 移 动 医 疗 应 用 形 式 层 出 不 穷 有 方 便 患 者 就 诊 的 手 机 挂 号 手 机 结 果 查 询 ; 有 与 医 师 进 行 沟 通 咨 询 的 掌 上 医 生 ; 有 面 向 普 通 民 众 的 健 康 教 育 和 健 康 管 理 ; 有 面 向 慢 性 病 患 者 的 移 动 监 护 上 述 应 用 虽 然 形 式 多 样, 但 整 体 上 处 于 探 索 阶 段, 大 规 模 市 场 并 未 形 成 ( 六 ) 语 音 识 别 语 音 识 别 技 术 是 让 机 器 通 过 识 别 和 理 解 把 语 音 信 号 转 变 为 相 应 的 文 本 或 者 命 令 的 技 术 相 对 于 键 盘 输 入, 语 音 识 别 更 符 合 人 的 日 常 习 惯, 也 更 加 高 效 医 院 的 医 疗 工 作 有 许 多 更 适 合 采 用 语 音 记 录 的 场 合, 如 超 声 放 射 病 理 检 查 的 报 告 描 述 和 病 历 记 录 等 在 这 些 场 合 如 果 采 用 语 音 识 别 技 术, 将 能 大 大 提 高 医 师 的 工 作 效 率 美 国 等 国 家 医 院 在 语 音 识 别 技 术 应 用 方 面 走 在 前 面, 这 部 分 是 因 为 其 医 师 口 述 的 工 作 传 统, 部 分 是 因 为 他 们 在 英 语 医 疗 专 用 语 音 识 别 技 术 的 研 究 方 面 有 较 多 投 入 国 内 中 文 语 音 识 别 已 有 一 定 基 础, 在 一 些 消 费 类 产 品 中 也 有 应 用, 但 在 针 对 医 疗 专 门 术 语 识 别 的 研 究 以 及 与 临 床 信 息 系 统 的 结 合 方 面 较 为 欠 缺, 目 前 鲜 有 应 用 的 案 例 但 可 以 预 计, 在 未 来 医 疗 信 息 化 发 展 中, 语 音 识 别 技 术 有 良 好 的 应 用 前 景 ( 七 ) 自 然 语 言 处 理 自 然 语 言 处 理 是 一 门 融 语 言 学 计 算 机 科 学 数 学 于 一 体 的 科 学, 它 研 究 能 实 现 人 与 计 算 机 之 间 用 自 然 语 言 进 行 有 效 沟 通 的 各 种 理 论 和 方 法 自 然 语 言 处 理 的 范 围 涉 及 众 多 方 面, 如 语 音 的 自 动 识 别 与 合 成 机 器 翻 译 自 然 语 言 理 解 人 机 对 话 信 息 检 索 文 本 分 类 自 动 文 摘 等 等 90 中 国 医 院 信 息 化 发 展 研 究 报 告 2008-2013
11 医 院 应 用 自 然 语 言 理 解 技 术 的 需 求 主 要 是 病 历 内 容 的 分 析 检 索 病 历 内 容 的 表 达 本 质 上 是 自 然 语 言, 病 历 作 为 最 重 要 的 医 疗 工 作 记 录, 其 在 科 研 和 临 床 中 的 智 能 化 利 用 需 要 计 算 机 对 病 历 的 内 容 进 行 理 解 这 种 理 解 包 括 分 词 语 法 结 构 化 语 义 理 解 等 方 面 目 前, 对 病 历 的 利 用 主 要 依 靠 人 工 编 目 的 方 式 对 病 例 进 行 分 类, 但 这 样 的 简 单 分 类 不 能 满 足 临 床 科 研 对 病 历 检 索 的 需 求, 如 果 能 够 应 用 自 然 语 言 理 解 技 术 实 现 病 历 内 容 的 结 构 化 和 语 义 处 理, 则 病 历 信 息 的 可 利 用 性 将 大 大 提 高 近 几 年, 随 着 电 子 病 历 的 深 入 发 展, 已 经 有 厂 商 开 始 在 病 历 内 容 的 自 动 理 解 方 面 进 行 应 用 研 究, 已 经 可 以 从 病 历 中 提 取 出 关 键 词, 病 历 内 容 检 索 向 前 发 展 了 一 步 但 要 看 到, 这 一 技 术 本 身 就 是 计 算 机 科 学 的 一 个 前 沿 课 题, 距 离 成 熟 应 用 还 有 很 长 的 路 要 走 参 考 文 献 [1] HC3i. 医 院 CIO 如 何 驾 驭 私 有 云. http://news.hc3i. cn/art/201107/14423.htm. [2] McKinsy & Company. The big data revolution in healthcare. January 2013. http://www.mckinsy. com. [3] CHIMA.2008-2009 年 度 中 国 医 院 信 息 化 状 况 调 查 报 告.2009 年 5 月 [4] CHIMA.2012-2013 年 度 中 国 医 院 信 息 化 状 况 调 查 报 告.2013 年 6 月 [5] Gartner. Hype Cycles. http://www.gartner.com/ technology/research/methodologies/hype-cycle.jsp. [6] 艾 媒 咨 询. 2012-2013 中 国 移 动 医 疗 市 场 年 度 报 告. 2013 年 4 月. [7] CHIMA.2010-2011 年 度 中 国 医 院 信 息 化 状 况 调 查 报 告.2011 年 5 月 White Paper on China's Hospital Information Systems 91