輔 導 技 巧 耕 莘 醫 院 精 神 科 暨 心 理 健 康 中 心 臨 床 心 理 師 徐 振 彥
Contents 1 導 師 的 角 色 2 觀 察 及 評 估 面 向 3 輔 導 技 巧 及 範 例 分 享
三 級 預 防 概 念 一 級 學 員 心 理 健 康 促 進 導 師 的 角 色 範 圍 二 級 早 期 心 理 問 題 之 篩 選 與 輔 導 三 級 危 機 處 理
導 師 的 角 色 導 航 的 角 色 輔 導 及 轉 介 的 角 色 催 化 的 角 色 導 師 諮 詢 的 角 色 協 調 的 角 色 典 範 的 角 色
導 師 給 予 的 協 助 導 師 給 予 協 助 傾 聽 輔 導 關 懷 學 員 鼓 勵 諮 詢
導 師 在 輔 導 工 作 中 的 目 標 及 限 制 目 標 在 做 好 傾 聽, 增 進 成 長, 以 及 協 助 轉 變 主 要 面 對 心 理 健 康 的 人, 是 較 能 有 效 處 理 的, 將 其 所 面 臨 的 危 機 以 及 緊 迫 的 問 題 談 出 來 基 本 的 輔 導 技 巧, 無 法 對 過 去 個 人 問 題 長 期 人 格 問 題 嚴 重 不 良 的 心 理 功 能 做 處 理, 因 此 能 做 到 發 現 及 轉 介 當 導 師 具 有 多 重 身 份 ( 臨 床 教 師 上 司 朋 友 同 學 ) 時
學 員 問 題 的 發 現 主 動 求 助 利 用 機 會 : 臨 床 教 學 辦 公 室 會 議 非 上 班 時 候 的 聚 會 他 人 轉 介 觀 察 收 集
人 們 何 時 會 主 動 求 助? 1 面 臨 困 難 情 境, 覺 得 很 痛 苦, 希 望 有 人 能 瞭 解 2 相 信 他 人 的 協 助 能 減 輕 痛 苦 的 時 候 3 發 展 階 段 遇 上 了 適 應 困 難, 或 因 為 想 充 分 發 揮 潛 能
當 學 員 有 下 列 狀 況 時 近 期 內 經 歷 重 大 正 / 負 向 生 活 事 件 出 現 適 應 不 良 的 身 心 症 狀 舊 有 的 心 理 問 題 復 發 具 自 殺 想 法 特 殊 的 人 格 特 質 或 思 考 邏 輯 過 度 表 達 對 生 活 的 厭 煩 及 不 滿 容 易 與 他 人 發 生 衝 突 或 態 度 冷 淡 蹺 班 蹺 課 工 作 進 度 落 後 過 度 依 賴 指 導 老 師 表 達 想 要 離 職 的 意 願
觀 察 及 評 估 面 向 行 為 表 現 舉 止 情 緒 感 受 與 表 達 過 份 注 意 或 忽 略 身 體 感 覺 過 份 注 意 或 貶 抑 自 我 意 象 擷 取 片 段 偏 激 人 際 互 動 藥 物 過 度 酒 精 使 用 成 長 背 景 生 活 經 驗 生 命 階 段 引 自 長 庚 林 口 總 院 周 宏 學 副 教 授 導 師 研 習 營 (2008/07/19) lecture
需 要 注 意 的 學 員 導 生 不 出 席, 或 是 出 席 但 態 度 冷 漠 個 性 內 向 退 縮 頻 頻 抱 怨 他 人 制 度 公 平 性 容 易 與 他 人 有 衝 突 身 體 問 題 精 神 狀 況 不 佳
輔 導 輔 導 跟 安 慰 差 別? Shertzer and Stone(1981) 將 輔 導 定 義 為 : 輔 導 是 協 助 個 人 瞭 解 自 己 及 其 周 遭 環 境 的 一 種 過 程 協 助 : 不 是 強 迫 矯 治, 而 是 應 求 助 者 的 邀 請 所 提 供 的 幫 忙 輔 助 或 助 力 個 人 : 尊 重 個 別 差 異 的 存 在 瞭 解 : 自 己 的 個 性 與 需 求, 增 進 對 自 我 的 覺 察, 進 而 建 立 個 人 的 自 我 統 合 形 象
輔 導 的 態 度 溫 暖 真 誠 尊 重 接 納 支 持
問 題 協 助 的 原 則 理 解 個 別 差 異 協 助 澄 清 問 題 而 不 是 偵 探 調 查 關 懷 而 非 八 卦 適 當 保 密 決 不 多 嘴
最 基 本 的 輔 導 技 巧 建 立 關 係 : 一 種 瞭 解 和 尊 重 的 氣 氛 協 助 對 方 感 到 自 在 協 助 對 方 開 口 去 談 增 進 對 方 的 心 理 安 全 感 增 進 對 方 的 信 任 感 從 對 方 的 角 度 來 瞭 解 對 方, 不 要 過 早 或 給 過 多 的 建 議 當 具 備 態 度 及 開 啟 關 係 後, 使 用 適 當 的 輔 導 技 巧 可 以 事 半 功 倍
輔 導 技 巧 探 索 階 段 的 輔 導 技 巧 專 注 傾 聽 重 述 與 摘 要 開 放 式 問 句 情 感 反 映 澄 清 洞 察 與 行 動 階 段 的 輔 導 技 巧 面 質 與 挑 戰 自 我 表 露 正 向 回 應 重 新 框 架 訊 息 提 供 直 接 引 導
輔 導 技 巧 - 專 注 維 持 適 量 的 眼 神 接 觸 ( 避 免 常 注 視 他 處 或 瞪 視 ) 適 量 的 點 頭 在 專 注 中 維 持 尊 重 並 覺 察 次 文 化 的 差 異 維 持 一 種 開 放 性 的 姿 勢 ( 身 體 微 向 前 傾, 正 面 面 對, 不 要 環 抱 手 臂 ) 表 示 知 道, 像 是 嗯 嗯 放 鬆 且 自 然 避 免 分 心 的 行 為 在 個 人 風 格 內 使 用 對 方 的 口 語 型 態 專 注 地 傾 聽 口 語 和 非 口 語 行 為 適 當 的 空 間 距 離
輔 導 技 巧 - 傾 聽 口 語 訊 息 專 注 於 對 方 所 說 的 而 不 去 想 下 一 步 的 計 畫 我 們 常 常 只 做 到 一 半 的 傾 聽 而 已, 因 為 我 們 會 去 想 下 一 步 要 說 什 麼 可 以 學 到 對 方 是 如 何 想 和 如 何 感 覺 的 非 口 語 訊 息 從 一 些 非 口 語 的 行 為 ( 變 得 安 靜 口 吃 抱 胸 ), 形 成 假 設, 然 後 蒐 集 更 多 的 資 料 驗 證 傾 聽 非 口 語 行 為 的 重 點 在 於 其 產 生 的 脈 絡
輔 導 技 巧 - 重 述 與 摘 要 像 一 面 反 映 內 容 的 鏡 子, 沒 有 評 價 地 讓 對 方 聽 到 他 們 自 己 所 說 的 此 技 巧 的 重 點 : 通 常 比 對 方 的 陳 述 來 得 短 而 具 體, 重 點 在 最 顯 要 的 素 材 重 點 應 該 放 在 個 案 的 想 法 上, 而 不 是 放 在 其 他 人 身 上 目 標 : 讓 對 方 能 聚 焦 並 能 對 某 個 主 題 作 較 深 入 的 談 話
輔 導 技 巧 - 情 感 反 映 表 達 一 種 關 心 和 同 理, 讓 對 方 能 夠 進 入 他 們 的 內 在 經 驗 目 標 讓 他 們 自 己 融 入 在 感 覺 中 情 感 反 映 也 可 以 用 來 示 範 情 感 的 表 達, 也 可 讓 對 方 體 驗 到 導 師 主 動 投 入 試 著 去 瞭 解 反 映 能 讓 對 方 在 思 考 以 及 再 檢 視 他 們 真 正 的 感 覺 常 用 情 感 反 映 格 式 你 覺 得, 因 為 聽 起 來 你 覺 得
輔 導 技 巧 - 開 放 式 問 句 個 案 無 法 以 是 或 否 形 式 回 答, 可 以 有 更 多 向 度 的 回 答 空 間 適 用 時 機 : 初 期 會 談 過 程 較 鼓 勵 使 用 開 放 式 問 句 ( 可 讓 個 案 困 境 用 他 自 己 的 表 達 方 式 說 出 來 ) 例 子 : 個 案 : 我 心 情 很 不 好 輔 員 1: 你 會 有 輕 生 念 頭 嗎? ( 封 閉 式 問 句 ) 輔 員 2: 談 談 你 的 狀 況 ( 開 放 式 問 句 )
輔 導 技 巧 - 澄 清 澄 清 個 案 發 生 困 境 時 的 感 官 經 驗, 包 括 : 所 聽 所 見 所 聞 所 觸 適 用 時 機 : 了 解 個 案 困 境 發 生 時 的 內 在 感 官 經 驗 例 子 : 個 案 : 我 昨 天 跟 同 學 大 吵 輔 員 1: 你 當 時 聽 到 你 同 學 說 什 麼? ( 所 聽 ) 輔 員 2: 你 當 時 看 到 你 同 學 做 什 麼? ( 所 見 ) 輔 員 3: 你 當 時 在 現 場, 感 受 到 的 氣 氛 是? ( 所 聞 ) 輔 員 4: 你 當 時 感 受 到 你 身 體 的 感 覺 是? ( 所 觸 )
常 見 的 師 生 溝 通 障 礙 批 評 診 斷 命 令 威 脅 忠 告 邏 輯 論 證 懷 疑 命 名 評 價 性 的 讚 美 說 教 過 多 或 不 當 的 詢 問 安 慰 轉 向 保 證 全 盤 否 定
輔 導 的 小 技 巧 營 造 你 好, 我 也 好 的 雙 贏 局 面 不 要 吝 於 給 予 正 向 回 饋 與 鼓 勵 避 免 落 入 人 際 互 動 的 惡 性 循 環 ( 一 個 巴 掌 拍 不 響 ) 態 度 不 要 過 於 權 威, 宜 溫 和 引 導 對 方 思 考 遇 觀 念 衝 突 時 不 進 行 人 身 攻 擊, 以 冷 靜 溫 和 且 堅 定 的 態 度 清 楚 表 達 自 身 原 則 如 果 口 語 方 式 溝 通 不 良, 試 試 以 書 寫 輔 助 引 自 長 庚 林 口 總 院 梁 歆 怡 醫 師 導 師 研 習 營 (2009) lecture