感覺統合

感 覺 統 合 何 立 博 編 92.5.22 什 麼 是 感 覺 統 合 治 療 案 例 一 : 小 廷, 小 學 三 年 級, 小 學 三 年 級, 自 幼 稚 園 中 班 開 始, 幼 稚 園 老 師 即 抱 怨 其 活 動 量 大, 注 意 力 短 暫, 在 教 室 裏 常 常 會 突 然 站 起 來 走 動 或 離 開 教 室 戶 外 活 動 時, 喜 歡 動 作 幅 度 大 的 活 動, 常 爬 上 爬 下, 蹦 跳 不 停, 似 乎 有 用 不 完 的 精 力 上 了 小 學 後, 第 一 天 上 課 就 將 桌 子 推 倒 三 次, 小 學 老 師 抱 怨 小 廷 上 課 時 手 腳 常 動 個 不 停, 眼 睛 常 飄 來 飄 去 抄 黑 板 速 度 緩 慢, 寫 字 常 常 左 右 相 反, 唸 書 會 跳 漏 字 走 路 很 莽 撞, 常 在 教 室 裏 部 撞 倒 課 桌 椅 或 在 家 裏 撞 倒 家 具 小 廷 這 些 學 習 上, 即 行 為 上 的 問 題 令 家 長 困 擾 不 已 帶 去 醫 院 檢 查, 美 國 職 能 治 療 師 愛 爾 斯 博 士 (Jean Ayres) 早 在 三 十 年 即 針 對 上 述 這 類 智 能 正 常 滿 可 是 在 學 習 上 行 為 上 或 情 緒 上 有 問 題 的 兒 童 做 研 究, 而 建 立 了 一 套 解 釋 神 經 系 統 與 兒 童 學 習 行 為 問 題 之 關 係 的 理 論 及 治 療 原 則 : 感 覺 統 合 理 論 與 感 覺 統 合 治 療 什 麼 是 感 覺 統 合? 它 是 一 種 與 生 俱 來 的 神 經 功 能, 即 我 們 的 神 經 系 統 組 織 處 理 及 詮 釋 來 自 週 遭 環 境 及 自 我 的 動 作 或 身 體 位 置 有 正 確 的 認 識 之 後, 才 能 與 外 界 做 適 當 的 互 動 或 反 應, 若 我 們 對 環 境 的 訊 息 接 收 不 清 楚, 或 詮 釋 不 正 確 或 對 來 自 我 們 身 體 內 的 感 覺 不 清 楚 或 詮 釋 不 正 確, 則 我 們 對 外 界 的 反 應 可 能 會 緩 慢, 不 恰 當 甚 至 簡 單 的 學 習 也 會 有 困 難 並 非 所 有 學 習 上 發 展 上 或 行 為 上 有 問 題 的 孩 童 都 有 感 覺 統 合 障 礙, 不 過, 若 您 的 小 孩 有 多 項 下 列 行 為, 則 他 很 有 可 能 有 感 覺 統 合 障 礙 而 且 很 容 易 有 學 習 上 面 的 問 題 從 椅 子 上 跌 下 來 碰 掉 書 桌 上 的 東 西 一 般 而 言, 行 為 有 些 混 亂 無 組 織 動 作 笨 拙 且 不 協 調 容 易 分 心, 維 持 注 意 力 的 時 間 短 暫 對 壓 力 的 忍 受 度 低, 容 易 感 到 挫 折 做 白 日 夢 或 無 法 注 意 週 遭 事 物 ( 聽 力 正 常 ) 容 易 興 奮 情 緒 轉 變 快 速 有 攻 擊 性 行 為 - 碰 撞 他 人 或 推 倒 他 人 厭 惡 別 人 的 觸 摸 避 免 從 事 較 污 穢 的 活 動 - 玩 泥 巴 手 指 畫 等 過 動 - 無 目 的 性 也 動 個 不 停 活 動 過 少 - 動 作 緩 慢

語 言 能 力 有 問 題 精 細 動 作 協 調 性 不 佳 智 力 正 常, 但 對 閱 讀 或 數 學 的 學 習 有 問 難 有 些 生 理 問 題 如 出 麻 疹 骨 折 或 所 視 等, 情 況 可 一 目 了 然, 知 道 癥 結 所 在 ; 但 像 學 習 困 難 或 是 行 為 情 緒 違 常 等 問 題 的 所 在, 就 沒 有 那 麼 明 顯 了 一 些 聰 明 的 孩 童, 雖 然 有 父 母 適 當 的 關 心 和 很 好 的 成 長 環 境, 但 功 課 總 是 落 後, 行 為 屢 次 讓 人 操 心, 這 些 現 象 多 由 於 腦 中 對 各 種 感 覺 的 統 合 不 良 引 起 這 類 問 題 不 容 易 看 出 來, 但 是 在 學 童 世 界 中 到 處 存 在 著 何 謂 感 覺 統 合 呢? 感 覺 統 合 是 把 各 種 感 覺 輸 入 組 合 起 來, 以 提 供 充 分 運 用 運 用 的 範 圍 包 括 身 體 內 外 和 知 覺, 順 應 性 反 應 學 習 過 程 以 及 神 經 機 能 的 發 展 ; 經 由 感 覺 統 合, 神 經 系 統 不 同 的 部 分 才 能 整 體 一 起 工 作, 使 得 個 體 跟 環 境 的 接 觸 順 利, 並 感 受 到 滿 足 感 覺 統 合 是 一 自 動 發 生 的 神 經 過 程, 亦 即, 神 經 系 統 將 來 自 身 體 和 環 境 中 的 感 覺 訊 息 做 適 當 的 組 織 和 詮 釋, 好 讓 個 體 能 有 效 地 與 環 境 互 動 及 反 應 我 們 透 過 感 覺 系 統 接 受 世 界 的 各 種 訊 息 因 為 很 多 的 感 覺 處 理 發 生 在 神 經 系 統 中, 且 在 無 意 識 狀 態 下, 我 們 通 常 不 太 注 意 它 們 雖 然 我 們 有 相 似 的 感 覺, 包 括 : 味 覺 嗅 覺 視 覺 和 聽 覺 ; 我 們 大 多 數 不 知 道 我 們 的 神 經 系 統 也 感 覺 到 觸 覺 動 作 重 力 和 身 體 位 置 觸 覺 1. 對 日 常 生 活 功 能 有 確 實 的 幫 助 2. 觸 覺 在 預 防 危 險 也 扮 演 了 重 要 的 角 色 前 庭 覺 ( 運 動 覺 ) 1. 經 由 空 間 及 改 變 頭 的 位 置 知 道 身 體 運 動 2. 維 持 肌 肉 張 力, 協 調 身 體 兩 側, 頭 部 翻 正 抵 抗 地 心 引 力 的 主 要 感 覺 本 體 覺 ( 身 體 位 置 覺 ) 1. 提 供 身 體 部 位 位 置 的 意 識 ( 知 覺 ) 2. 提 供 身 體 部 位 技 巧 性 的 動 作 回 饋 感 覺 組 織 1. 觸 覺 前 庭 覺 及 本 體 覺 系 統 很 早 就 有 功 能, 甚 至 早 在 出 生 之 時 2. 神 經 系 統 的 整 合 是 很 複 雜 的 3. 目 的 是 為 了 精 確 解 釋 情 況, 做 出 適 合 反 應 4. 感 覺 組 織 被 稱 為 感 覺 統 合

動 作 計 畫 1. 概 念 有 關 如 何 做, 計 畫 一 個 動 作, 最 後 執 行 動 作 2. 一 個 新 的 動 作 計 畫, 會 根 據 過 去 的 經 驗 感 覺 去 執 行 3. 動 作 計 畫 包 括 儲 存 於 非 意 識 的 身 體 感 覺 及 意 識 的 注 意 工 作 提 醒 : 1. 認 知 感 覺 統 合 的 存 在 及 對 小 孩 成 長 扮 演 重 要 的 角 色 2. 認 知 每 一 個 小 孩 都 是 獨 立 的, 有 不 同 的 興 趣 3. 認 知 感 覺 統 合 不 同 於 感 覺 刺 激 感 覺 統 合 障 礙 發 生 原 因 及 徵 兆 感 覺 統 合 功 能 發 生 障 礙 的 原 因 很 多, 體 質 遺 傳 是 其 一, 或 環 境 毒 素 影 響, 如 鉛 中 毒 或 缺 氧 或 感 覺 剝 離 我 們 對 於 感 覺 統 合 失 常 的 該 怎 麼 去 處 理 比 較 知 道, 至 於 是 什 麼 原 因 引 起, 則 知 之 甚 少 有 些 人 認 為 是 某 類 型 輕 度 大 腦 功 能 失 常 的 孩 童 係 受 遺 傳 基 因 所 影 響 ; 許 多 人 又 認 為, 環 境 種 種 不 利 因 素 增 加, 可 能 導 致 大 腦 功 能 失 常 就 某 些 孩 童 來 說, 遺 傳 與 化 學 因 素 也 影 響 到 感 覺 統 合 的 發 展 也 有 的 問 題 出 在 當 大 腦 需 要 觸 覺 刺 激 以 正 常 發 展 的 時 候 缺 乏 了 這 種 刺 激, 當 大 腦 被 剝 削 了 感 覺 的 刺 激 正 常 的 知 過 程 就 無 法 統 合, 就 會 造 成 困 擾 感 覺 統 合 的 情 況, 並 非 全 正 常 或 是 不 正 常 ; 大 概 也 沒 有 感 覺 上 十 全 十 美 的 組 合 一 個 人 要 是 經 常 愉 快 有 成 就 感 且 容 易 相 處, 就 是 有 相 當 完 美 的 感 覺 統 合 了 在 早 期 的 症 狀 上, 感 覺 統 合 失 常 的 嬰 兒 跟 同 年 紀 的 的 幼 兒 比 起 來, 不 會 滾 爬 坐 或 是 站 起 來 並 不 是 有 笨 拙 都 由 感 覺 統 合 失 常 所 引 起, 一 部 分 是 因 運 動 神 經 或 神 經 局 部 肌 肉 無 力 所 造 成 感 覺 統 合 不 良 孩 童 是 因 腦 內 的 問 題, 使 得 運 動 神 經 和 肌 肉 無 法 協 調 得 好, 四 肢 上 的 神 經 和 肌 肉 都 很 正 常 感 覺 統 合 失 常 是 學 齡 前 期 孩 童 在 玩 耍 時, 技 巧 上 不 如 其 他 的 孩 子, 這 是 由 於 從 眼 睛 耳 朵 雙 手 和 身 軀 來 的 感 覺 訊 息, 沒 有 組 合 統 一 的 緣 故 孩 子 會 看, 會 聽, 也 有 種 種 身 軀 上 的 感 覺, 但 對 外 界 沒 有 順 應 性 的 反 應 他 忽 略 了 許 多 細 節, 也 沒 有 和 別 的 小 孩 一 樣 了 解 情 怳 ; 他 不 跟 別 的 小 孩 爭 玩 一 些 受 人 歡 迎 的 玩 物, 或 需 要 簡 單 操 作 的 玩 具, 因 為 操 作 真 的 太 難 為 了 他 ; 他 也 屢 次 弄 破, 意 外 事 件 比 別 的 孩 子 前 述 這 些 適 應 不 良 問 題, 主 要 是 由 腦 部 不 適 所 引 起 一. 前 庭 反 應 不 足... 常 跌 跤, 跑 上 跑 下 不 停, 唸 書 時, 在 來 自 於 視 覺 與 肌 肉 的 記 憶, 對 多 數 人 來 說 那 是 很 自 然 的, 但 是 如 果 腦 內 活 動 失 常, 孩 童 在 需 要 這 些 記 憶 的 時 候 就 找 不 到 容 易 跳 行 或 漏 字 抄 寫 功 課 時, 容 易 將 字 寫 相 反 ( 左 右 相 反 ) 或 超 出 格 子,, 注 意 力 集 中 的 時 間 短 暫 目 光 飄 浮 不 定 或 是 漫 無 目 的 地 動 個 不 停 或 活 動 過 少 時 常 漏 行 跳 字 容 易 踮 腳 走 路, 而 且 常 跌 倒 及 碰 傷 不 喜 歡 被 人 碰 觸 或 撫 摸 ; 或 者 過 分 喜 歡 碰 觸 各 類 東 西 不 喜 歡 被 舉 高 及 旋 轉 ; 或 者 特 別 喜 歡 玩 攀 爬 及 旋 轉 的 遊 戲, 而 不 知 道 害 怕 二. 觸 覺 防 禦... 脾 氣 暴 躁, 打 架 不 停, 容 易 分 心, 不 喜 歡 別 人 的

碰 觸, 怕 到 人 多 的 地 方, 偏 食 挑 食, 到 處 觸 摸 不 停, 不 喜 歡 理 髮 洗 頭, 或 個 性 固 執 等 也 無 法 應 付 日 常 的 緊 張 或 不 熟 悉 的 新 狀 況 三. 發 育 期 運 用 障 礙.. 對 自 已 身 體 形 象 不 清 晰, 攀 爬 秋 千 和 使 用 工 具 困 難 常 見 穿 衣 服 和 寫 功 課 很 慢, 房 間 很 亂, 而 吃 飯 時 飯 渣 滿 地 語 言 發 展 可 能 會 遲 緩 四. 重 力 不 安 全 症... 會 引 起 懼 高 症, 怕 上 下 階 梯, 怕 玩 室 內 打 滾 或 打 鬥 遊 戲, 嚴 重 時 會 呈 內 向 個 性 肌 肉 張 力 常 常 很 低, 他 要 費 很 大 力 才 能 撐 直 身 體, 而 且 很 快 就 感 到 疲 倦 他 坐 在 桌 前 時 就 會 把 頭 靠 在 手 上 或 手 臂 上 休 息 他 可 能 常 常 靠 著 牆 或 電 線 竿 站 著, 因 為 獨 站 著 更 費 力 精 細 動 作 ( 使 用 剪 刀 繫 鞋 帶 拿 筷 子 等 ) 協 調 性 較 差 對 於 跳 繩 踢 毽 子 踢 球 傳 接 球 等 活 動 操 作 有 困 難 嬰 兒 期 (0~2 歲 ): 1. 非 常 難 以 哄 騙 安 撫 2. 睡 眠 易 中 斷 且 難 以 入 睡 3. 張 力 過 低, 發 展 較 慢 4. 不 喜 歡 被 抱 幼 兒 期 (2~4 歲 ): 持 續 以 上 的 症 狀 外, 另 有 : 5. 注 意 力 集 中 的 時 間 短 暫 6. 動 作 笨 拙, 易 踮 腳 走 路 7. 口 齒 含 糊 不 清, 或 語 言 未 發 展 出 來 8. 易 生 氣 9. 不 喜 歡 被 舉 高 及 旋 轉 或 害 怕 坐 鞦 韆 及 溜 滑 梯 兒 童 期 (4~8 歲 ): 10. 目 光 飄 浮 不 定, 易 分 心 11. 精 細 動 作 ( 著 色 用 剪 刀 溝 c 帶 拿 筷 子 等 ) 協 調 性 較 差 12. 活 動 量 過 高, 漫 無 目 的 地 動 個 不 停 或 活 動 量 過 低 13. 較 衝 動 行 為 缺 乏 計 畫 及 組 織 性 14. 常 跌 倒 及 碰 傷 或 撞 傷 15. 對 大 動 作 的 活 動 ( 跳 繩 踢 球 傳 接 球 ) 操 作 有 困 難 16. 情 緒 控 制 差, 易 哭 鬧 17. 不 喜 歡 被 人 碰 觸 或 撫 摸 及 不 喜 歡 某 些 材 質 衣 服, 或 者 過 份 喜 歡 碰 觸 某 類 東 西 18. 抄 寫 功 課 時, 容 易 將 字 寫 相 反 或 超 出 格 子 或 抱 怨 手 19. 社 交 技 巧 差, 人 際 關 係 不 好 20. 缺 乏 自 信 心

感 覺 統 合 治 療 模 式 將 治 療 活 動 遊 戲 化 是 職 能 治 療 師 在 設 計 感 覺 統 合 治 療 的 原 則, 而 感 覺 統 合 治 療 的 遊 戲 與 一 般 的 遊 戲 不 同, 它 必 須 由 專 業 人 員 來 設 計 治 療 性 活 動, 並 以 目 標 性 的 活 動 過 程 促 進 神 經 系 統 自 動 化 的 感 覺 處 理 感 覺 統 合 治 療 乃 利 用 目 標 導 向 治 療 活 動, 加 上 小 朋 友 的 主 動 參 與, 不 自 覺 中 激 發 其 適 應 性 反 應, 或 符 合 環 境 需 求 的 反 應, 以 促 進 個 體 的 神 經 肌 肉 與 感 覺 統 合 功 能 之 發 展 與 成 熟 感 覺 統 合 治 療 其 治 療 原 則 就 是 利 用 一 些 特 殊 的 器 材 及 目 的 性 的 活 動, 提 供 且 控 制 感 覺 輸 入, 尤 其 是 前 庭 覺 本 庭 覺 和 觸 覺, 並 整 合 這 些 刺 激, 使 小 孩 子 自 主 地 產 生 適 應 性 的 反 應 及 得 到 滿 足 且 愉 快 的 經 驗 感 覺 統 合 療 法 是 當 孩 子 有 感 覺 統 合 異 常 的 時 候, 所 需 要 接 受 的 治 療, 它 不 同 於 一 般 的 遊 戲, 必 須 經 過 專 業 人 員, 依 照 孩 子 的 生 理 及 心 理 發 展 與 個 別 差 異, 有 計 畫 的 設 計 適 合 孩 子 的 活 動 個 別 差 異, 有 計 畫 地 設 計 出 來 的 活 動 其 中 包 括 利 用 懸 吊 擺 盪 旋 轉 及 溜 滑 板 等 器 材, 讓 小 孩 在 多 變 化 的 活 動 過 程 中, 得 到 豐 富 且 適 當 的 感 覺 刺 激, 以 促 進 感 覺 統 合 功 能 的 正 常 化 通 常 接 受 感 覺 統 合 治 療 的 孩 子 都 非 常 高 興, 因 為 治 療 的 過 程 不 像 想 像 中 地 那 麼 困 難 運 用 感 覺 統 合 療 法 需 要 的 教 具, 是 以 能 夠 使 兒 童 得 到 適 切 的 刺 激 感 覺, 這 些 感 覺 包 括 滑 行 板 盪 鞦 韆 吊 繩 懸 吊 橡 皮 圈 彈 簧 床 溜 滑 梯 平 衡 船 旋 轉 盤 吊 網 旋 轉 吊 桿 倒 吊 排 球 足 球 或 橄 欖 球 上 滾 搖 晃 動 大 龍 球 大 油 桶 內 滾 動 懸 吊 木 馬 上 擺 動 刷 子 或 海 綿 或 手 套 刺 激 或 摩 擦 手 指 手 臂 或 全 身 玩 黏 土 手 指 畫 呵 癢 球 池 等 等 感 覺 統 合 治 療 原 則 感 覺 統 合 治 療 乃 利 用 目 標 導 向 治 療 活 動, 加 上 小 朋 友 的 主 動 參 與, 不 自 覺 中 激 發 其 適 應 性 反 應, 或 符 合 環 境 需 求 的 反 應, 以 促 進 個 體 的 神 經 肌 肉 與 感 覺 統 合 功 能 之 發 展 與 成 熟 1. 要 以 人 體 的 基 本 感 覺 為 主, 記 住 所 有 的 感 覺 2. 對 小 孩 活 動 的 反 應 要 敏 感 3. 從 小 孩 身 上 找 線 索, 要 以 孩 子 最 喜 歡 的 刺 激, 為 必 要 的 刺 激 4. 認 知 小 孩 的 能 力, 需 要 以 孩 子 最 遲 鈍 的 感 覺 為 主 5. 助 長 玩 的 精 神, 包 含 於 活 動 中 感 覺 統 合 適 用 對 象 1. 過 動 兒 2. 注 意 力 不 足 3. 學 習 障 礙 的 兒 童 4. 動 作 笨 拙 的 兒 童 5. 自 閉 症 6. 情 緒 障 礙 的 兒 童 7. 寫 字 障 礙 的 兒 童 8. 唐 氏 症 9. 發 展 遲 緩 兒 童

10. 智 力 不 足 的 兒 童 感 覺 統 合 治 療 與 心 理 輔 導 心 理 輔 導 是 腦 皮 質 高 層 次 的 理 性 接 納, 感 覺 運 動 統 合 訓 練 則 是 針 對 腦 幹 部 低 層 次 的 生 理 改 善, 兩 者 互 補 腦 幹 部 低 層 次 的 視 聽 觸 覺 和 內 耳 前 庭 平 衡 等 的 感 覺 受 納 有 良 好 的 統 合 時, 才 能 充 分 瞭 解 外 界 聲 音 和 符 號 的 含 意, 並? 生 執 行 能 力 ( 如 很 快 寫 完 功 課 和 保 持 整 潔 習 慣 ), 如 此 才 能 體 會 師 長 的 教 導, 完 成 學 習 認 知, 使 高 層 次 的 心 理 輔 導 得 以 有 效 進 行 感 覺 統 運 動 合 訓 練 的 專 案 一. 由 家 長 抓 起 兩 隻 腳 卻 令 雙 手 撐 地 做 狗 爬 式 走 路 二. 俯 身 在 滑 行 板 上 往 牆 壁 推 接 球 三. 俯 臥 在 滑 板 上 從 斜 坡 俯 衝 下 來 四. 分 組 在 平 地 上 快 速 滑 動 同 時 丟 接 ( 塑 膠 保 齡 ) 球 五. 在 家 長 參 與 和 稱 讚 協 助 下, 可 中 長 期 每 天 打 慢 速 躲 避 球, 踢 緩 慢 的 足 球 使 手 腳 笨 拙 的 學 生 不 逃 避 遊 戲 活 動, 讓 蟄 伏 的 腦 神 經 開 竅, 軀 肢 全 都 靈 巧 起 來, 如 此 得 以 改 善 腦 神 經 的 身 體 形 象, 得 以 跟 別 人 遊 玩 和 參 加 普 通 比 賽, 促 進 自 信 心 和 自 尊 心 感 覺 統 合 的 工 具 1. 滑 行 板 ( 一 ) 功 能 : 重 新 經 歷 強 化 兒 童 發 展 過 程 中 的 趴 和 爬 行 行 為, 兒 童 俯 臥 在 爬 行 板 上 會 產 生 頸 背 肌 肉 的 強 烈 收 縮, 並 加 上 在 滑 動 時 對 內 耳 前 庭 平 衡 器 官 的 刺 激, 調

整 眼 肌 肉 的 張 力, 改 善 眼 球 跳 躍 的 過 度 敏 感 或 笨 拙, 如 此 可 改 善 注 意 力 之 集 中 ( 二 ) 使 用 方 法 : 帶 滑 板 走 路 ( 趴 姿 或 跪 姿 坐 姿 ) 頂 牆 前 進 推 接 球 滑 下 斜 坡 木 頭 人 站 立 遊 行 2. 毛 氈 圓 筒 ( 一 ) 功 能 : 刺 激 平 衡 感 和 觸 覺 前 庭 系 統 增 強 粗 動 作 活 動 的 協 調 及 平 衡 系 統, 如 此 可 治 療 觸 覺 防 禦, 建 立 對 別 人 的 信 任 度 ( 二 ) 使 用 方 法 : 赤 足 轉 動 推 滾 筒 快 速 過 山 洞 井 中 尋 寶 筒 內 側 走 跪 坐 筒 內 滾 動 躺 在 筒 內 滾 動 筒 內 前 滾 翻 滾 動 筒 上 平 衡 ( 趴 坐 跨 坐 俯 趴 跪 坐 長 跪 站 立 ) 筒 上 滾 動 ( 跪 坐 長 跪 跨 坐 站 立 ) 3. 彈 簧 床 ( 一 ) 功 能 : 發 展 肌 肉 技 能 認 識 身 體 形 象 ( 二 ) 使 用 方 法 : 雙 腳 跳 躍 單 腳 跳 躍 跳 坐 旋 轉 跳 躍 跳 入 內 胎 跳 繩 4. 懸 吊 系 列 ( 一 ) 功 能 : 促 進 前 庭 系 統 發 育 粗 動 作 活 動 協 調 增 加 觸 覺 的 刺 激 手 眼 協 調 和 感 覺 運 動 的 統 合 ( 二 ) 使 用 方 法 : 乘 梯 摘 星 懸 掛 三 角 梯 三 角 梯 旋 轉 盪 鞦 韆 搖 籃 曲 網 式 鞦 韆 網 中 投 球 5. 治 療 球

( 一 ) 功 能 : 促 進 反 射 統 合 觸 覺 發 展 平 衡 感 穩 定 情 緒 ( 二 ) 使 用 方 法 : 穩 如 泰 山 推 車 遊 戲 滾 球 過 身 6. 平 均 台 ( 一 ) 功 能 : 促 進 平 衡 感 視 覺 運 動 協 調 發 展 空 間 方 向 感 ( 二 ) 使 用 方 法 : 站 立 翻 觔 斗 推 車 傳 球 選 美 ( 前 走 側 走 倒 退 轉 圈 單 雙 腳 跳 ) 7. 原 木 搖 擺 ( 一 ) 功 能 : 使 膝 蓋 收 到 觸 覺 刺 激 搖 擺 中 亦 可 收 到 對 內 耳 前 庭 的 刺 激 ( 二 ) 使 用 方 法 : 趴 臥 木 馬 騎 木 馬 ( 併 腿 坐 跨 坐 跪 騎 站 立 ) 8. 墊 上 運 動 : 手 推 車 ( 前 進 後 退 ) 9. 球 池 ( 一 ) 功 能 : 刺 激 肢 體 活 動 促 進 兒 童 的 視 覺 及 觸 覺 感 增 進 平 衡 能 力 ( 二 ) 使 用 方 法 : 泡 沫 球 暖 身 活 動 滑 梯 入 池 浴 池 內 尋 寶 球 池 內 接 球 ( 左 手 右 手 ) 感 覺 統 合 的 成 效 感 覺 統 合 治 療 成 功 時, 我 們 可 以 期 待 孩 童 會 有 下 列 的 進 步 :1. 神 經 系 統 會 比 以 前 更 有 效 的 處 理 感 覺 輸 入,2. 注 意 力 較 集 中, 行 為 組 織 能 力 較 好 及 較 有 自 信,3. 粗 動 作 及 細 動 作 的 技 巧 及 協 調 能 力 上 的 進 步,4. 對 感 覺 刺 邀 敏 感 度 過 高 或 過 低 者, 其 敏 感 度 會 正 常 化, 因 而 改 善 了 情 緒 適 應, 人 際 關 係,5. 語 言 發 展 上 的 進 步, 6. 學 業 進 步 結 果 都 在 正 常 範 圍, 更 令 家 長 束 手 無 策, 不 知 如 何 處 理 案 例 二 : 小 寶 是 幼 稚 園 小 班 的 小 娃 兒, 無 論 到 幼 稚 園 公 園 或 遊 戲 場 玩 耍, 小 寶 總 是 帶 著 奶 嘴, 常 常 不 自 主 的 吸 奶 嘴, 就 算 爸 媽 老 師 制 止, 不 一 會 又 會 看 見 小 寶 吸 著 奶 嘴 爸 媽 不 知 如 何 是 好, 接 受 友 人 建 議 轉 介 至 復 健 科, 經 醫 師 及 治 療 師 診 斷 評 估 後, 發 現 小 寶 是 觸 覺 功 能 失 調 中 觸 覺 倚 賴 型 的 小 孩 這 類 觸 覺 倚 賴 型 的 小 孩, 常 常 是 因 為 觸 覺 刺 激 缺 乏, 而 導 致 對 某 些 東 西 產 生 依 賴 行 為, 主 要 因 為 腦 部 的 感 覺 統 合 不 良, 導 致 觸 覺 運 作 無 法 順 暢, 或 是 在 嬰 兒 時 期 父 母 過 度 保 護 等 其 他 因

素, 而 使 得 觸 覺 需 求 未 獲 得 適 當 的 滿 足, 以 至 於 對 特 定 的 觸 覺 刺 激 如 : 奶 嘴 手 指 等, 產 生 過 度 的 情 感 依 賴 的 情 形 所 以 若 是 家 中 的 小 朋 友 類 似 小 寶 的 情 況, 就 有 可 能 是 觸 覺 依 賴 型 的 小 孩 而 觸 覺 依 賴 型 的 小 孩 的 特 徵 如 下 : 過 分 依 戀 奶 嘴 或 吸 吮 手 指 頭 過 度 依 戀 自 己 專 用 的 手 帕 或 小 棉 被 過 分 喜 歡 摸 某 些 物 品 等 觸 覺 刺 激 親 子 游 戲 觸 覺 依 賴 的 發 生 主 要 是 由 於 觸 覺 刺 激 缺 乏, 所 以 要 先 適 度 滿 足 孩 子 對 觸 覺 的 需 求, 孩 子 對 觸 覺 需 求 得 到 適 度 滿 足 後, 就 會 逐 漸 改 變 其 習 慣, 徐 永 博 治 療 師 建 議 爸 媽 可 以 在 家 中 或 遊 戲 場 與 寶 寶 從 事 以 下 的 活 動, 對 於 孩 子 的 依 賴 情 況 會 有 不 錯 的 改 善 : 刷 摩 寶 寶 身 體 的 遊 戲 : 使 用 各 種 不 同 柔 軟 度 的 刷 子, 或 不 同 質 料 的 布, 來 摩 擦 寶 寶 的 四 肢 背 部, 強 化 及 增 加 觸 覺 刺 激 的 效 果 軟 墊 三 明 治 的 遊 戲 : 用 大 毛 巾 或 毛 毯 棉 被, 將 孩 子 包 裹 起 來, 滾 動 或 輕 壓 孩 子 的 四 肢, 以 增 加 觸 覺 刺 激 球 池 中 翻 滾 的 遊 戲 : 在 有 球 池 的 遊 戲 場 中, 可 在 球 池 內 藏 東 西 讓 孩 子 找, 或 在 球 池 內 翻 滾