心肌梗塞 藥物衛教手冊
目錄 心肌梗塞簡介 服用藥物注意事項 抗血小板藥物 (Antiplatelets) 乙型受體阻斷劑 (β-blockers) 血管張力素轉換酶抑制劑 (Angiotensin-convertingenzyme inhibitors) / 血管張力素受體阻斷劑 (Angiotensin receptor blockers) 史他汀類 (Statins) 3
什麼是心肌梗塞呢? 心臟有三條供給心臟肌肉養分的動脈, 稱為冠狀動脈 一旦冠狀動脈發生阻塞時, 心臟肌肉無法獲得足夠的養分便會導致心臟肌肉受損或壞死, 而影響心臟功能 4
為什麼要使用這些藥品呢? 這些藥品長期使用可以 保護心臟, 減少心肌梗 塞復發率及死亡率! 5
一般服藥需知 使用藥品時, 我該注意什麼? 服藥時請搭配白開水服藥 請遵照醫師的指示及藥袋上的說明服用 請盡量在每天固定時間服用 當您到其他醫院 診所或藥局拿藥時, 請將您平常所使用的藥品 中藥或健康食品告知醫師或藥師 服藥後若出現不適症狀, 請聯絡醫師或藥師 忘記吃藥怎麼辦? 想起時請盡快補服 若想起時已接近下次服藥時間, 則不要補服, 請依照原本服藥時間及藥量服用 不可以一次服用 2 倍藥量 藥品該如何儲存? 存放在陰涼乾燥處, 避免陽光直射 請存放於室溫, 除非藥品或藥袋有標示要冷藏, 否則不必放冰箱 6
抗血小板藥物 (Antiplatelets) 伯基腸溶微粒膠囊 (Bokey ) 成分名 :Aspirin 規格 :100 毫克 / 膠囊 保栓通膜衣錠 (Plavix ) 成分名 :Clopidogrel 規格 :75 毫克 / 錠 百無凝膜衣錠 (Brilinta ) 成分名 :Ticagrelor 規格 :90 毫克 / 錠 7
抗血小板藥物 (Antiplatelets) 為什麼我要使用這類藥品? 抑制血液凝集, 預防血管再次阻塞 我該怎麼使用這類藥品? 伯基腸溶微粒膠囊應整粒吞服, 不可嚼碎 若服用後感到腸胃不適, 可以配合食物服用 使用這類藥品時, 我該注意什麼? 如有同時服用抗凝血劑, 如可邁丁 (Warfarin), 請先告知醫師或藥師 如有同時服用其他改善血液循環的中藥或保健食品 ( 如銀杏 當歸 納豆等 ), 請先與醫師或藥師討論 如果您有消化性潰瘍病史, 請先告知醫師 8
抗血小板藥物 (Antiplatelets) 可能會有出血的副作用, 須盡量避免受傷 刷牙可選用軟毛牙刷, 刮鬍子可選用電動刮鬍刀, 避免產生傷口 如果要接受外科手術 拔牙 內視鏡檢查或其他可能造成出血的檢查時, 請提早告知醫師有在服用這類藥品 這類藥品可能會有哪些副作用? 腸胃不適 出血, 例如瘀傷 流鼻血 血尿或黑便 如有出血現象, 請立即回診告知醫師 9
乙型受體阻斷劑 (β-blockers) 優心膜衣錠 (Urosin ) 成分名 :Atenolol 規格 :50 毫克 / 錠 優心膜衣錠 (Urosin ) 成分名 :Atenolol 規格 :100 毫克 / 錠 康肯 (Concor ) 成分名 :Bisoprolol 規格 :1.25 毫克 / 錠 10
乙型受體阻斷劑 (β-blockers) 匹梭膜衣錠 (Bisol ) 成分名 :Bisoprolol 規格 :5 毫克 / 錠 心律錠 (Propranolol ) 成分名 :Propanolol 規格 :10 毫克 / 錠 心康樂錠 (Cardolol ) 成分名 :Propanolol 規格 :40 毫克 / 錠 11
乙型受體阻斷劑 (β-blockers) 心全錠 (Syntrend ) 成分名 :Carvedilol 規格 :6.25 毫克 / 錠 心全錠 (Syntrend ) 成分名 :Carvedilol 規格 :25 毫克 / 錠 壓血泰膜衣錠 (Labtal ) 成分名 :Labetalol 規格 :200 毫克 / 錠 12
乙型受體阻斷劑 (β-blockers) 為什麼我要使用這類藥品? 減緩心跳速率, 減少心臟的負擔 使用這類藥品時, 我該注意什麼? 如果您有氣喘或慢性呼吸道阻礙, 請事先告知醫師 服藥期間須定期測量血壓及心跳 服藥後若突然改變姿勢 ( 例如由坐 躺或蹲著的姿勢站起來 ) 會感覺頭暈, 此為姿勢性低血壓 若有此現象, 可以放慢動作, 由躺要站起來前先坐 3-5 分鐘再站起來, 並請與醫師或藥師聯絡 切勿突然停藥, 因為可能會產生血壓及心跳之反彈現象, 引起胸痛或心臟病再度發作 13
乙型受體阻斷劑 (β-blockers) 這類藥品可能會有哪些副作用? 手腳冰冷 頭暈 頭痛 疲倦 心跳變慢 若出現四肢水腫 呼吸困難或胸痛 體重突然增加 心跳每分鐘低於 50 次或不規則時, 應盡快回診告知醫師 14
血管張力素轉換酶抑制 (Angiotensin-converting-enzyme inhibitors) 卡布登錠 (Cabudan ) 成分名 :Captopril 規格 :25 毫克 / 錠 欣保錠 (Synbot ) 成分名 :Enalapril 規格 :20 毫克 / 錠 欣保錠 (Synbot ) 成分名 :Enalapril 規格 :5 毫克 / 錠 15
血管張力素轉換酶抑制 (Angiotensin-converting-enzyme inhibitors) 壓速利錠 (Fonosil ) 成分名 :Fosinopril 規格 :10 毫克 / 錠 諾壓錠 (Amtrel ) 成分名 : Amlodipine/ Benazepril 規格 : Amlodipine 5 毫克 / 錠 ; Benazepril 10 毫克 / 錠 16
血管張力素受體阻斷劑 (Angiotensin receptor blockers) 安普諾維膜衣錠 (Aprovel ) 成分名 :Irbesartan 規格 :300 毫克 / 錠 得安穩膜衣錠 (Diovan ) 成分名 :Valsartan 規格 :160 毫克 / 錠 雅脈膜衣錠 (Olmetec ) 成分名 :Olmesartan 規格 :20 毫克 / 錠 17
血管張力素受體阻斷劑 (Angiotensin receptor blockers) 力安穩膜衣錠 (Exforge HCT ) 易安穩膜衣錠 (Exforge ) 成分名 : Amlodipine/ Valsartan 規格 : Amlodipine5 毫克 / 錠 ; Valsartan 80 毫克 / 錠 成分名 : Amlodipine/ Valsartan/ Hydrochlorothiazide 規格 : Amlodipine 5 毫克 / 錠 ; Valsartan 160 毫克 / 錠 ; Hydrochlorothiazide 12.5 毫克 / 錠 18
血管張力素受體阻斷劑 (Angiotensin receptor blockers) 好悅您膜衣錠 (Hyzaar ) 成分名 : Losartan/ Hydrochlorothiazide 規格 : Losartan 100 毫克 / 錠 ; Hydrochlorothiazide 12.5 毫克 / 錠 舒脈康膜衣錠 (Sevikar ) 成分名 : Amlodipine/ Olmesartan 規格 : Amlodipine 5 毫克 / 錠 ; Olmesartan20 毫克 / 錠 19
血管張力素轉換酶抑制 (Angiotensin-converting-enzyme inhibitors) 血管張力素受體阻斷劑 (Angiotensin receptor blockers) 為什麼我要使用這類藥品? 使血管擴張, 降低血管阻力, 改善心臟功能 使用這類藥品時, 我該注意什麼? 如果您有腎臟方面疾病, 請事先告知醫師 服藥期間須定期測量血壓 服藥後若突然改變姿勢 ( 例如由坐 躺或蹲著的姿勢站起來 ) 會感覺頭暈, 此為姿勢性低血壓 若有此現象, 可以放慢動作, 由躺要站起來前先坐 3-5 分鐘再站起來, 並請與醫師或藥師聯絡 這類藥品可能會有哪些副作用? 乾咳 頭痛 頭暈 20
史他汀類 (Statins) 立普妥膜衣錠 (Lipitor ) 成分 :Atorvastatin 規格 :20 毫克 / 錠 益脂可長效緩釋膜衣錠 (Lescol XL ) 成分 :Fluvastatin 規格 :80 毫克 / 錠整粒吞服, 不可剝半或磨粉! 脈脂優 (Caduet ) 成分 :Amlodipine/ Atorvastatin 規格 :Amlodipine5 毫克 / 錠 ; Atorvastatin10 毫克 / 錠 21
史他汀類 (Statins) 美百樂鎮錠 (Mevalotin ) 成分 :Pravastatin 規格 :40 毫克 / 錠 冠脂妥膜衣錠 (Crestor ) 成分 :Rosuvastatin 規格 :5 毫克 / 錠 冠脂妥膜衣錠 (Crestor ) 成分 :Rosuvastatin 規格 :10 毫克 / 錠 22
史他汀類 (Statins) 維妥力錠 (Vytorin ) 成分 :Simvastatin/Ezetimibe 規格 : Simvastatin 20 毫克 / 錠 ; Ezetimibe10 毫克 / 錠 23
史他汀類 (Statins) 為什麼我要使用這類藥品? 降低膽固醇 ( 血脂肪 ) 使用這類藥品時, 我該注意什麼? 如果您有肝臟方面疾病, 請事先告知醫師 使用這類藥品要同時配合飲食控制 運動, 還要避免高膽固醇的食物 建議的膽固醇控制目標 : - 總膽固醇 <160mg/dL; - 低密度脂蛋白膽固醇 <100mg/dL( 對某些族群建議 <70mg/dL) 這類藥品可能會有哪些副作用? 胃腸道不適 頭痛 肌肉疼痛或無力 肝功能指數上升 服用這類藥品時, 如果出現肌肉疼痛 壓痛或無力, 尤其是伴隨有身體不適或發燒, 請立即回診告知醫師 24
編撰單位 : 藥劑部諮詢電話 :07-6150922 或 07-6150011 轉 2000 聯絡地址 : 高雄市燕巢區角宿里義大路 1 號編撰日期 :2015 年 11 月 24 日第一版