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1 我 們 的 精 神 誠 勤 樸 慎 創 新 我 們 的 理 念 宗 旨 : 持 續 提 升 醫 療 品 質 善 盡 社 會 醫 療 責 任 願 景 : 成 為 民 眾 首 選 的 醫 學 中 心 166

2 院 長 的 話 三 十 二 週 年 院 慶 期 許 朱 樹 勳 院 長 今 年 是 亞 東 醫 院 成 立 第 三 十 二 週 年, 這 一 年 中 我 們 全 員 動 員 以 最 高 昂 的 意 志 力 與 紮 實 的 準 備 第 三 度 挑 戰 醫 學 中 心 評 鑑 雖 然 還 有 年 底 醫 學 中 心 五 大 任 務 的 評 分, 但 再 度 通 過 醫 學 中 心 評 鑑 的 成 績 是 可 以 期 待 的 評 鑑 是 督 促 我 們 進 步 的 工 具, 我 們 不 以 通 過 評 鑑 為 目 標, 而 是 以 超 越 評 鑑 基 準 達 到 民 眾 首 選 醫 學 中 心 的 願 景 為 努 力 不 懈 的 方 向 創 院 以 來 始 終 秉 持 創 辦 人 取 諸 社 會 用 諸 社 會 的 精 神, 持 續 引 進 先 進 設 備, 創 新 醫 療 科 技, 提 升 服 務 品 質 投 資 一 百 二 十 億 元 第 二 次 擴 建 院 區 將 在 2014 年 初 部 分 開 放, 增 加 門 診 區 域 與 住 院 病 床, 年 底 嶄 新 的 加 護 病 房 與 Hybrid 整 合 型 手 術 室 等 全 棟 啟 用, 醫 療 服 務 空 間 倍 增, 當 可 提 供 民 眾 更 多 優 質 的 醫 療 服 務 有 感 於 台 灣 的 醫 療 已 達 國 際 水 準, 卻 缺 乏 相 關 的 軟 硬 體 設 施, 第 二 院 區 特 別 設 置 國 際 醫 療 專 區, 並 聘 請 新 加 坡 醫 療 集 團 協 助 人 員 訓 練 加 拿 大 建 築 公 司 進 行 動 線 與 內 裝 設 計, 可 望 成 為 國 內 發 展 國 際 醫 療 的 標 竿 擴 建 與 發 展 國 際 醫 療 都 需 要 儲 備 人 才, 我 們 優 先 聘 任 自 訓 的 住 院 醫 師 升 任 主 治 醫 師, 並 提 供 多 種 進 修 管 道, 對 於 護 理 人 員 有 留 任 措 施, 獎 助 學 金 等 希 望 能 吸 引 優 秀 願 意 投 身 護 理 工 作 的 年 輕 人, 留 在 亞 東 與 護 理 的 工 作 崗 位, 行 政 人 員 有 元 智 在 職 進 修 課 程 與 雙 軌 晉 升 制 度, 未 來 我 們 將 與 集 團 旗 下 教 育 體 系 合 作 籌 設 醫 學 院 或 醫 事 學 院, 以 培 育 人 才 並 促 進 教 學 相 長 資 訊 與 通 訊 科 技 是 台 灣 的 另 一 項 強 項, 我 們 發 揮 集 團 綜 效 與 遠 傳 電 訊 一 起 合 作 i236 計 畫 利 用 電 信 平 台 提 供 民 眾 自 我 健 康 照 護 與 社 區 服 務 網 絡, 正 計 畫 結 合 集 團 資 源 發 展 企 業 資 源 管 理 系 統 強 化 管 理 體 質, 也 將 發 展 無 線 醫 療 資 訊 系 統, 提 高 病 人 安 全 與 醫 療 品 質 長 期 而 言, 可 以 節 省 護 理 人 力, 提 升 病 人 照 護 與 人 才 招 募 的 優 勢 感 謝 所 有 同 仁 的 努 力 與 基 金 會 的 支 持, 亞 東 三 十 二 年 經 營 卓 然 有 成, 未 來 還 有 許 多 創 新 發 展 項 目 需 要 同 仁 眾 志 成 城 一 起 突 破, 讓 我 們 持 續 前 進, 再 創 亞 東 新 紀 元

3 發 行 人 / 朱 樹 勳 發 行 所 / 醫 療 財 團 法 人 徐 元 智 先 生 醫 藥 基 金 會 亞 東 紀 念 醫 院 院 址 /220 新 北 市 板 橋 區 南 雅 南 路 二 段 21 號 總 編 輯 / 鄭 國 祥 發 行 單 位 / 秘 書 處 執 行 編 輯 / 涂 晏 慈 編 輯 委 員 / 林 佐 武 趙 婉 青 劉 穗 儒 晁 玉 玲 楊 建 昌 孫 淑 慧 黃 裔 貽 熊 蕙 筠 謝 淑 惠 徐 永 芳 陳 韻 靜 吳 心 馨 亞 東 醫 院 社 服 基 金 劃 撥 帳 號 : 戶 名 : 醫 療 財 團 法 人 徐 元 智 先 生 醫 藥 基 金 會 亞 東 紀 念 醫 院 歡 迎 訂 閱 亞 東 院 訊 電 子 報 本 刊 物 照 片 均 經 當 事 人 同 意 後 刊 登 目 錄 C O N T E N T S 院 長 的 話 封 面 裡 三 十 二 週 年 院 慶 期 許 朱 樹 勳 院 長 166 期.Sep 醫 療 園 地 2 認 識 狂 犬 病 與 相 關 預 防 措 施 感 染 科 / 廖 俊 星 主 任 4 不 再 出 血 了 淺 談 血 友 病 腫 瘤 科 暨 血 液 科 / 林 世 強 主 任 衛 教 專 欄 6 中 秋 月 圓 人 團 圓 如 何 健 康 吃 月 餅 營 養 科 / 蘇 筱 媛 營 養 師 8 守 成 不 易 談 減 肥 成 功 後 不 復 胖 的 密 方 新 陳 代 謝 科 / 李 明 蒼 醫 師 醫 學 專 欄 10 嗓 音 障 礙 的 治 療 新 趨 勢 耳 鼻 喉 頭 頸 外 科 / 王 棨 德 醫 師 12 老 師 您 瞭 解 嗎? 粉 筆 ( 粉 塵 ) 的 影 響 胸 腔 內 科 / 鄭 世 隆 醫 師 14 老 師 的 心 理 壓 力 精 神 科 / 張 舜 傑 醫 師 藥 師 說 藥 16 甩 掉 身 上 的 游 泳 圈 高 血 脂 用 藥 指 導 藥 劑 部 / 溫 國 昌 藥 師 醫 品 暨 病 安 專 欄 18 預 防 跌 倒 大 家 一 起 來 品 質 管 理 中 心 / 陳 韻 靜 組 長 器 官 捐 贈 移 植 專 欄 20 延 續 幸 福 的 起 點 就 從 器 官 捐 贈 開 始 器 官 移 植 委 員 會 / 潘 瑾 慧 器 官 捐 贈 協 調 護 理 師 社 區 園 地 22 要 麻 不 藥 麻 反 毒 宣 導 在 福 隆 藥 劑 部 / 江 宏 彬 藥 師 24 愛 家 人 定 期 從 健 康 篩 檢 做 起 社 區 健 康 發 展 中 心 / 林 我 權 感 動 護 理 專 欄 25 因 為 感 動 所 以 用 心 小 兒 加 護 病 房 / 曾 郁 心 副 護 理 長 新 進 主 治 醫 師 26 新 進 主 治 醫 師 介 紹 活 動 花 絮 28 學 生 志 工 在 亞 東 社 會 工 作 室 / 林 育 如 社 工 師 活 動 看 板 30 做 篩 檢 賺 健 康 2013 年 月 月 抽 ipad 健 康 講 座 CPR 心 肺 復 甦 急 救 訓 練 班 婦 產 科 團 體 衛 教 社 區 保 健 諮 詢 服 務 癌 症 新 診 斷 病 友 分 享 活 動 衛 教 課 程 32 衛 教 講 座 課 程

4 醫 療 園 地 認 識 狂 犬 病 與 相 關 預 防 措 施 感 染 科 廖 俊 星 主 任 犬 病 一 個 又 熟 悉 又 陌 生 的 疾 病, 它 被 狂 歸 類 為 第 一 類 的 法 定 傳 染 病, 需 在 24 小 時 內 通 報 與 隔 離, 我 們 曾 經 很 自 豪 的 說, 台 灣 是 全 世 界 少 數 沒 有 這 個 疾 病 的 國 家, 突 然 之 間 在 死 亡 的 鼬 獾 體 內 被 發 現 這 個 病 毒 的 存 在, 也 引 起 大 家 的 恐 慌 到 底 狂 犬 病 是 一 個 什 麼 樣 的 疾 病 呢? 是 不 是 一 定 是 由 狗 的 咬 傷 才 會 致 病? 為 什 麼 會 有 恐 懼 喝 水 的 現 象? 狂 犬 病 其 實 是 一 種 急 性 病 毒 性 腦 脊 髓 炎, 症 狀 包 括 : 焦 慮 頭 痛 發 燒 被 動 物 咬 傷 部 位 之 異 樣 感 疾 病 會 漸 進 性 發 展 至 麻 痺 吞 嚥 困 難, 咽 喉 部 肌 肉 痙 攣, 以 致 於 引 起 恐 水 現 象, 隨 後 併 有 精 神 錯 亂 及 抽 搐 等 現 象 主 要 的 感 染 途 徑 是 經 由 患 有 狂 犬 病 之 動 物 咬 傷, 因 為 唾 液 中 含 有 病 毒, 所 以 得 到 感 染 少 數 的 情 況 為 非 經 動 物 咬 傷 的 感 染, 如 : 在 蝙 蝠 山 洞 內 吸 入 病 毒 顆 粒 實 驗 中 吸 入 含 病 毒 的 微 粒 或 經 由 因 狂 犬 病 死 亡 患 者 之 器 官 移 植 而 受 到 感 染 但 是 這 些 非 經 咬 傷 而 感 染 到 狂 犬 病 的 個 案 都 是 非 常 罕 見 的 情 形, 一 般 民 眾 不 用 擔 心, 至 於 人 與 人 之 間 的 直 接 傳 染, 至 今 尚 無 病 例 報 告, 因 此 電 影 中 所 演 出 狂 犬 病 會 人 傳 人 的 情 形, 在 現 實 生 活 中 不 會 發 生 狂 犬 病 病 毒 經 上 述 傳 染 途 徑 進 入 人 體 後, 病 毒 會 在 被 咬 的 肌 肉 處 複 製, 進 而 侵 入 末 稍 神 經, 以 向 心 性 的 方 向 到 達 中 樞 神 經 系 統, 在 腦 及 脊 髓 增 殖 引 起 發 炎 而 出 現 典 型 的 神 經 症 狀 之 後 病 毒 會 順 著 神 經 往 下 跑 到 各 種 富 含 神 經 的 器 官, 包 括 : 眼 睛 唾 液 腺 等, 並 由 該 處 向 外 傳 播 潛 伏 期 一 般 為 3~8 週, 偶 而 有 短 於 數 天 或 長 達 一 年 以 上 的 個 案, 潛 伏 期 的 長 短, 視 傷 口 嚴 重 程 度 傷 口 部 位 神 經 分 佈 的 多 寡 或 與 腦 的 距 離 病 毒 株 別 病 毒 量 衣 服 的 保 護 程 度 及 其 他 因 素 等 而 定, 因 此 一 旦 發 生 動 物 咬 傷 的 情 形, 立 即 的 傷 口 處 理 是 最 重 要 的, 透 過 適 當 的 傷 口 處 理, 可 以 大 大 減 少 傷 口 感 染 或 得 到 狂 犬 病 的 機 會 人 類 可 能 較 其 他 動 物 不 易 受 到 狂 犬 病 感 染, 在 伊 朗 的 研 究 顯 示, 人 類 被 狂 犬 病 動 物 咬 傷, 未 經 治 療 的 情 況 下, 約 只 有 40% 發 生 疾 病 至 於 人 類 是 從 哪 些 動 物 得 到 狂 犬 病 呢? 在 開 發 中 國 家 主 要 是 犬 貓 的 咬 傷, 在 先 進 國 家 則 是 從 野 生 動 物 如 : 蝙 蝠 浣 熊 狼 土 狼 胡 狼 等 會 咬 人 的 哺 乳 動 物, 而 鼠 松 鼠 兔 子 也 有 少 數 的 例 子 被 感 染, 但 目 前 尚 未 發 現 有 傳 染 給 人 的 病 例 報 告 萬 一 得 到 狂 犬 病, 目 前 無 特 殊 治 療, 死 亡 率 接 近 100%, 平 均 約 莫 發 病 後 1-2 週 死 亡 但 如 果 能 早 期 施 打 疫 苗, 就 可 以 減 少 發 病 的 機 會, 因 此 常 接 觸 動 物 的 高 危 險 群, 建 議 在 平 時 就 先 接 受 三 劑 的 預 防 性 疫 苗, 如 果 一 旦 發 生 高 危 險 的 咬 傷 情 況, 則 是 馬 上 到 備 有 疫 苗 的 醫 院 接 受 傷 口 處 理 並 在 一 個 月 內 接 種 五 2

5 166 期 Sep 劑 疫 苗 從 歷 史 上 來 看, 從 日 治 時 代, 台 灣 即 有 狂 犬 病 發 生 的 紀 錄, 從 西 元 1900 年 起 於 文 獻 記 載 至 少 11 起 的 人 類 發 病 記 錄, 發 生 的 地 區 包 括 了 台 灣 南 部 及 北 部 1947 年 有 一 波 的 流 行, 主 要 是 因 為 帶 有 病 毒 的 動 物 由 上 海 傳 入 台 灣 地 區 造 成 流 行, 透 過 家 犬 接 種 捕 殺 野 狗 等 措 施 減 少 動 物 帶 有 狂 犬 病 毒 的 機 會, 並 推 行 相 關 檢 疫 及 防 疫 工 作, 故 自 1959 年 起, 即 不 再 有 人 的 病 例 發 生 自 1961 年 起, 亦 未 再 出 現 動 物 的 病 例, 也 成 為 世 界 少 數 狂 犬 病 清 淨 地 區 在 2002 年 2012 年 以 及 2013 年 有 三 名 境 外 移 入 確 診 狂 犬 病 病 例 (2 名 來 自 中 國 大 陸,1 名 來 自 菲 律 賓, 皆 被 犬 隻 咬 傷 ),3 名 個 案 皆 死 亡 這 一 次 狂 犬 病 病 毒 在 動 物 的 流 行, 主 要 開 始 於 今 年 七 月 媒 體 報 導 臺 大 獸 醫 系 人 員 在 死 亡 的 3 隻 死 亡 鼬 獾 偵 測 出 疑 似 狂 犬 病 病 毒 的 存 在, 由 疫 情 調 查 得 知 這 三 隻 鼬 獾 在 2012 年 5~12 月 間 在 南 投 與 雲 林 被 發 現,3 隻 鼬 獾 均 由 民 眾 拾 獲, 拾 獲 時 尚 未 死 亡, 在 瞭 解 疫 情 的 來 龍 去 脈 後, 針 對 調 查 動 物 疫 情 的 人 類 接 觸 者 及 對 於 確 定 或 疑 似 暴 觸 狂 犬 病 毒 者 施 打 疫 苗, 目 前 並 無 接 觸 者 發 病 之 情 形 目 前 鼬 獾 死 亡 的 案 例 仍 斷 斷 續 續 發 生, 需 要 防 疫 單 位 持 續 密 切 的 追 蹤 對 一 般 民 眾 來 說, 預 防 狂 犬 病 的 方 式 包 括 : 避 免 接 觸 野 生 動 物 或 領 養 來 源 不 明 的 野 生 動 物, 家 中 的 寵 物 要 每 年 接 受 狂 犬 病 疫 苗 接 種, 並 且 要 避 免 和 野 生 動 物 接 觸, 不 要 隨 便 餵 食 流 浪 狗 或 流 浪 貓, 如 有 意 外 暴 露, 就 醫 評 估 暴 露 後 預 防 治 療 ( 五 劑 ), 高 風 險 族 群 如 : 獸 醫 及 相 關 人 員, 可 考 慮 接 種 暴 露 前 疫 苗 ( 三 劑 ) 萬 一 真 的 發 生 動 物 咬 傷 的 情 形, 建 議 的 措 施 包 括 : 立 即 地 以 肥 皂 及 大 量 水 清 洗 沖 洗 傷 口 至 少 15 分 鐘, 再 以 優 碘 或 70% 酒 精 消 毒 避 免 縫 合 傷 口, 如 需 縫 合 應 儘 可 能 地 寬 鬆, 不 可 影 響 血 流 及 其 他 分 泌 物 順 暢 地 流 出 嚴 重 的 傷 口 需 同 時 施 予 免 疫 球 蛋 白 浸 潤 注 射, 其 它 的 治 療 包 括 抗 生 素 及 破 傷 風 疫 苗 的 施 予, 如 同 其 他 抓 咬 傷 口 的 處 理 一 樣 然 而 在 醫 療 人 員 照 顧 可 能 或 發 病 的 病 患 時, 雖 然 文 獻 上 未 曾 有 從 病 人 傳 染 給 醫 療 照 顧 者 的 報 告, 但 因 病 人 可 以 持 續 地 排 出 病 毒, 當 醫 療 人 員 與 病 患 接 觸 時 仍 建 議 穿 著 口 罩 手 套 護 目 鏡 與 隔 離 衣, 唾 液 淚 液 呼 吸 道 分 泌 物 腦 脊 髓 液 應 視 為 具 有 感 染 性, 解 除 隔 離 條 件 必 須 同 時 符 合 以 下 兩 條 件, 血 清 抗 體 陽 性 及 唾 液 檢 體 連 續 3 次 ( 每 次 間 隔 1 週 ) 檢 測 不 具 感 染 性 (PCR 陰 性 ) 由 於 這 個 疾 病 大 家 都 極 為 陌 生, 以 上 內 容 大 多 來 自 於 疾 病 管 制 局 相 關 教 育 資 料, 希 望 透 過 整 個 社 會 的 努 力, 讓 這 一 波 的 疫 情 只 侷 限 在 鼬 獾, 不 要 有 人 類 的 病 例, 讓 我 們 在 幾 年 後 再 重 新 成 為 狂 犬 病 清 淨 地 區 3

6 醫 療 園 地 不 再 出 血 了 淺 談 血 友 病 腫 瘤 科 暨 血 液 科 林 世 強 主 任 屬 於 性 聯 遺 傳 起 因 於 男 性 病 人 的 X 染 色 體 異 4 友 病 是 一 種 遺 傳 性 的 血 液 凝 固 疾 病, 大 血 多 發 生 在 男 性 過 去 民 眾 對 於 血 友 病 患 的 認 知 是 患 者 本 身 很 容 易 出 血, 不 可 以 多 運 動, 也 不 可 以 開 刀, 不 然 傷 口 不 會 止 血, 會 有 生 命 危 險 然 而, 這 些 都 是 過 去 醫 療 不 發 達 年 代 所 發 生 的 事 了 現 在 人 工 合 成 的 凝 固 因 子 問 世 之 後, 血 友 病 患 者 的 生 活 品 質 大 大 提 升, 可 以 像 一 般 人 相 同, 接 下 來 讓 我 為 大 家 介 紹 這 個 永 遠 不 會 消 失 的 血 友 病 Hemophilia 是 血 友 病 的 英 文 名 字, 它 源 自 於 希 臘 文, 意 思 是 愛 出 血 的 病, 這 也 正 說 明 了 這 個 疾 病 本 身 就 是 有 很 容 易 流 血 的 情 形 早 在 西 元 二 世 紀, 埃 及 的 文 獻 中 就 已 經 記 載 了 這 個 病 的 面 貌 1803 年 文 獻 上 提 及, 這 些 病 人 幾 乎 都 是 男 性, 而 且 母 親 都 是 正 常 的, 沒 有 容 易 出 血 的 體 質 十 九 世 紀 英 國 維 多 利 亞 女 王 的 後 代 有 人 罹 患 了 這 個 病, 才 讓 醫 學 的 相 關 學 者 更 加 積 極 的 投 入 此 病 的 研 究 1930 年 代 才 找 出 病 因, 原 來 是 這 些 病 人 的 體 內 缺 少 某 一 種 球 蛋 白, 導 致 血 液 無 法 凝 固 若 是 藉 由 輸 入 正 常 人 的 血 液, 就 能 補 充 這 些 凝 固 因 子, 因 而 縮 短 出 血 的 時 間 1950 年 代 更 進 一 步 發 現 到 原 來 血 友 病 患 者 是 缺 乏 第 八 或 第 九 凝 固 因 子 接 著 便 發 展 出 使 用 從 健 康 捐 贈 者 血 液 中 分 離 出 的 冷 凍 沈 澱 血 漿, 用 來 補 充 患 者 缺 乏 的 凝 固 因 子 分 子 生 物 學 的 進 步 也 告 訴 我 們, 血 友 病 是 常, 會 造 成 患 者 本 身 的 凝 固 因 子 製 造 缺 乏 因 為 女 性 有 兩 個 X 染 色 體, 即 使 其 中 一 個 染 色 體 出 現 異 常, 另 一 個 X 染 色 體 還 能 發 揮 功 能, 因 此 極 少 有 女 性 會 得 血 友 病 而 現 今 我 們 只 要 能 做 好 相 關 家 族 史 的 遺 傳 篩 檢, 應 該 就 能 大 大 減 少 血 友 病 的 產 生 然 而 我 們 也 發 現 到 人 類 對 於 掌 控 凝 固 因 子 的 這 段 基 因 比 較 脆 弱, 有 較 高 的 機 會 產 生 基 因 突 變, 因 而 造 成 血 友 病 在 現 今 也 會 出 現 完 全 沒 有 家 族 史 的 血 友 病 患, 這 類 個 案 就 無 法 經 由 優 生 保 健 與 遺 傳 諮 詢 做 預 防 所 以 現 今 每 年 在 台 灣 還 是 有 零 星 的 新 個 案 被 診 斷 出 來 過 去 治 療 的 進 展 既 然 這 些 病 人 是 因 為 缺 乏 凝 固 因 子, 只 要 補 充 高 純 度 的 凝 固 因 子, 就 能 改 善 這 個 疾 病 1966 年, 第 一 個 血 漿 來 源 的 第 八 因 子 濃 縮 劑 問 市 了 這 個 藥 品 大 大 改 善 了 這 群 血 友 病 患 的 生 活, 也 延 長 了 他 們 的 壽 命 可 是 因 為 製 劑 來 源 是 血 漿, 間 接 導 致 部 份 病 患 不 幸 感 染 了 經 由 血 液 傳 播 的 B 型 肝 炎 與 C 型 肝 炎, 甚 至 有 一 小 群 病 患 還 因 此 感 染 到 愛 滋 病 毒 然 而 這 些 後 遺 症 都 是 因 為 當 時 缺 乏 去 活 化 的 技 術 所 導 致 的 結 果 幸 好 醫 學 不 斷 的 在 進 步 1993 年 第 一 個 採 用 基 因 工 程 技 術 生 產 的 第 八 因 子 被 開 發 出 來 從 此 以 後 這 些 辛 苦 的 血 友 病 患 就 再 也 不 必 面 對 病 毒 感 染 的 威 脅, 可 以 安 心 的 使 用 這 些 新 一 代 的 凝 固 因 子 了

7 166 期 Sep 專 線 預 約 (02) 初 診 複 診 掛 號 時 間 上 午 9:00-11:00 下 午 2:00-5:00 報 到 時 間 中 心 看 診 中 心 診 療 上 午 9:00-11:30 下 午 2:00-5:30 血 友 病 就 診 流 程 圖 新 的 治 療 概 念 與 未 來 趨 勢 由 於 容 易 出 血 的 體 質, 血 友 病 患 者 自 身 的 荷 重 關 節 ( 如 : 髖 膝 蓋 等 ) 或 活 動 量 較 大 的 關 節 ( 如 : 肩 手 肘 等 ) 很 容 易 在 激 烈 運 動 中 或 大 量 活 動 後 產 生 出 血, 因 而 導 致 局 部 關 節 腫 脹 與 疼 痛 過 去 的 治 療 較 為 被 動, 等 患 者 有 出 血 再 趕 快 注 射 凝 血 因 子 雖 然 很 快 就 能 止 血, 但 是 長 期 反 覆 的 關 節 腔 內 出 血 會 造 成 關 節 腔 發 炎, 甚 至 造 成 關 節 變 形 的 後 遺 症 所 以 最 近 十 年 新 的 治 療 策 略 是 預 防 甚 於 治 療 建 議 病 患 每 週 進 行 預 防 性 注 射, 或 在 進 行 激 烈 運 動 前 先 注 射 適 當 的 凝 固 因 子 如 此 一 來, 就 能 大 大 減 少 出 血 的 機 會, 也 能 保 存 患 者 自 身 的 關 節 功 能, 比 較 不 會 造 成 關 節 變 形 等 永 久 傷 害 這 樣 的 治 療 方 式 雖 然 效 果 好, 但 是 沈 重 的 醫 療 負 擔 對 病 患 與 家 屬 都 是 一 種 壓 力 還 好 全 民 健 保 對 這 類 病 人 有 給 予 重 大 傷 病 的 就 醫 優 惠, 也 成 立 專 款 特 別 來 照 顧 這 些 病 人 此 外, 已 經 造 成 關 節 變 形 的 病 患, 也 可 以 應 用, 如 : 穿 戴 矯 正 鞋 墊 或 護 膝 護 腕 護 具 的 使 用, 都 能 讓 這 些 病 人 享 受 正 常 的 戶 外 生 活 與 休 閒 運 動, 進 而 改 善 生 活 品 質 雖 然 目 前 血 友 病 患 者 的 發 生 率 不 高, 在 重 大 傷 病 患 者 中 屬 於 少 數 族 群 但 為 了 持 續 提 升 新 北 市 居 民 的 醫 療 品 質, 身 為 醫 學 中 心 的 我 們 當 然 應 肩 負 起 這 樣 的 社 會 責 任 為 了 提 升 對 血 友 病 患 者 的 照 顧 品 質, 本 院 於 九 月 將 成 立 血 友 病 特 約 整 合 門 診 有 需 要 的 血 友 病 患 可 經 由 這 樣 的 整 合 性 門 診, 由 團 隊 醫 師 ( 血 液 復 健 骨 科 牙 科 等 ) 視 患 者 病 情 需 要 一 起 照 顧 病 患 並 有 專 人 安 排 抽 血 打 針 注 射 結 帳 與 取 藥 等, 病 患 就 診 時 不 需 來 回 奔 波, 就 能 輕 鬆 完 成 看 診 與 治 療 此 外, 我 們 也 有 夜 間 復 健 科 門 診 的 服 務, 可 以 給 予 關 節 不 適 的 病 人 適 當 的 治 療 與 緩 解 疼 痛 最 後 我 們 會 在 明 年 新 的 醫 療 大 樓 落 成 後, 成 立 嶄 新 的 血 友 病 中 心 持 續 提 升 服 務 品 質 希 望 在 全 體 同 仁 的 努 力 下, 讓 亞 東 醫 院 成 為 血 友 病 患 者 首 選 的 血 友 病 中 心 藉 由 適 當 的 骨 科 治 療 藥 物 緩 解 與 復 健 治 療, 來 減 輕 關 節 的 不 適 感, 並 維 持 適 當 的 關 節 活 動 度 及 促 進 功 能 再 者 正 確 且 適 當 的 護 具 或 輔 具 5

8 衛 教 專 欄 中 秋 月 圓 人 團 圓 如 何 健 康 吃 月 餅 營 養 科 蘇 筱 媛 營 養 師 6 秋 佳 節 親 朋 好 友 聚 在 一 起 除 了 賞 月 聊 天 中 外, 少 不 了 吃 月 餅 來 應 景, 要 吃 這 些 高 油 高 糖 及 高 熱 量 的 食 品, 對 慢 性 病 患 者 來 說 是 想 吃 又 害 怕, 一 般 民 眾 擔 心 吃 了 會 對 身 體 造 成 負 擔, 因 此 特 別 提 供 了 一 些 健 康 飲 食 小 撇 步, 教 您 如 何 在 中 秋 節 前 後 吃 得 正 確 吃 得 健 康 慎 選 餅 皮 市 面 上 之 月 餅 主 要 分 為 廣 式 及 台 式, 前 者 外 皮 為 混 糖 皮, 油 油 亮 亮 的, 內 餡 以 蓮 蓉 棗 泥 奶 黃 為 多 後 者 外 皮 為 酥 皮 式, 以 綠 豆 椪 最 為 著 名 後 來 不 只 月 餅 可 選, 還 多 了 日 式 和 果 子 鳳 梨 酥 冰 皮 或 涼 粉 等 不 同 形 式 慢 性 疾 病 或 控 制 熱 量 者, 應 盡 量 避 免 酥 皮 或 糖 皮 類 月 餅, 建 議 選 擇 蒸 式 糕 點 或 冰 皮 月 餅 若 不 想 選 擇 市 售 月 餅, 可 到 食 品 材 料 行 購 買 冰 皮 預 拌 粉, 自 己 在 家 也 可 簡 單 DIY 製 作 低 熱 量 冰 皮 月 餅 選 擇 優 質 低 卡 內 餡 講 究 吃 的 台 灣 可 找 到 的 內 餡 更 是 五 花 八 門, 從 傳 統 的 豆 沙 棗 泥 蓮 蓉, 西 式 的 巧 克 力 咖 啡 紅 酒, 台 灣 味 的 金 桔 紅 茶, 甚 至 養 生 五 穀 等, 市 面 上 都 找 的 到 面 對 這 樣 多 的 口 味 要 如 何 選 擇 呢? 若 合 併 血 膽 固 醇 過 高 者, 要 注 意 避 免 內 餡 含 蛋 黃 或 是 肥 肉 的 台 式 月 餅 美 國 心 臟 學 會 建 議 每 人 每 日 所 進 食 的 膽 固 醇 不 應 超 過 200 毫 克, 一 個 鹹 蛋 黃 所 含 的 膽 固 醇 已 達 毫 克 所 以 在 享 用 月 餅 時, 需 留 意 蛋 黃 的 攝 取 量 慢 性 腎 臟 病 者 則 要 注 意 富 含 五 穀 及 堅 果 類 的 內 餡, 避 免 高 磷 高 鉀 食 物 攝 取 至 於 一 般 民 眾 要 注 意 的 是 不 論 中 式 西 式 或 改 良 式 的 內 餡, 原 則 上 仍 然 以 豆 沙 油 脂 當 做 基 底 加 以 調 和, 不 要 以 為 養 生 口 味 熱 量 就 會 低 食 物 包 裝 上 要 注 意 使 用 油 脂 添 加 種 類, 植 物 油 優 於 動 物 性 的 豬 油, 亦 可 選 擇 以 海 藻 糖 或 代 糖 製 作 或 內 含 蒟 蒻 成 分 的 月 餅, 減 少 熱 量 攝 取 吃 巧 不 吃 飽 其 實 血 糖 或 熱 量 的 控 制 首 重 量 的 攝 取, 如 果 攝 取 份 量 拿 捏 得 宜, 飲 食 是 可 以 多 變 化 的, 所 以 各 種 食 物 都 可 以 用 代 換, 或 是 以 搭 配 法 來 納 入 飲 食 計 畫 中 表 一 : 為 一 般 常 見 月 餅 之 代 換 表 ( 根 據 其 營 養 標 示 換 算 為 全 穀 根 莖 類 + 豆 魚 肉 蛋 類 + 油 脂 與 堅 果 種 子 類 ), 如 能 好 好 的 代 換 即 可 在 享 受 美 食 的 同 時 又 不 影 響 血 糖 糖 尿 病 患 者 吃 月 餅 時, 建 議 可 將 每 個 月 餅 切 小 一 點, 譬 如 : 一 塊 月 餅 可 切 四 分 之 ㄧ( 小 月

9 166 期 Sep 種 類 熱 量 ( 大 卡 ) 全 穀 根 莖 類 ( 份 ) 豆 魚 肉 蛋 類 ( 份 ) 油 脂 與 堅 果 種 子 類 ( 份 ) 食 物 代 換 量 廣 式 月 餅 350~ ~ ~0.9 3 飯 0.6~1 碗 + 肉 0.5 兩 + 油 3 茶 匙 蛋 黃 酥 飯 0.5 碗 + 肉 0.5 兩 + 油 2.5 茶 匙 雪 餅 220~ ~ 飯 0.4 碗 + 油 2.5 茶 匙 冰 皮 月 餅 飯 0.3 碗 + 油 0.2 茶 匙 水 晶 果 子 月 餅 30~80 0.4~ ~0.4 飯 0.2 碗 + 油 0.5 茶 匙 表 一 一 般 常 見 月 餅 之 食 物 代 換 表 餅 ) 或 八 分 之 一 ( 一 般 月 餅 ) 大 小, 每 一 次 只 吃 一 小 塊, 一 天 最 多 兩 小 塊 月 餅 的 量 ; 另 外 增 加 血 糖 的 測 量 次 數, 尤 其 吃 月 餅 前 及 吃 後 兩 小 時, 要 各 測 一 次 血 糖, 將 這 兩 次 血 糖 測 量 值 和 沒 吃 月 餅 時 的 血 糖 值 作 比 較, 即 可 知 道 吃 一 小 塊 月 餅 上 升 多 少 血 糖, 以 作 為 增 減 食 用 份 量 的 依 據 營 養 標 示 好 代 換 現 在 幾 乎 每 家 廠 商 在 月 餅 外 包 裝 上 皆 會 標 示 上 熱 量 三 大 營 養 素 及 鈉 含 量 方 便 民 眾 參 考,15 克 醣 類 ( 碳 水 化 合 物 ) 等 於 四 分 之 一 碗 飯, 自 行 做 好 醣 類 的 換 算 便 可 維 持 穩 定 的 血 糖 5 克 脂 肪 相 當 於 一 茶 匙 的 油, 而 400 毫 克 的 鈉 相 當 於 一 克 的 鹽 如 果 吃 了 月 餅 則 需 扣 除 正 餐 中 的 飯 或 麵 食 等 全 穀 根 莖 類, 配 菜 要 減 少 油 脂 與 食 鹽 的 使 用 當 餐 可 多 食 用 清 湯 蒸 煮 的 魚 或 肉 外, 最 好 增 加 燙 炒 蔬 菜 的 攝 取 品, 可 選 擇 無 糖 的 紅 茶 綠 茶 烏 龍 茶 或 鐵 觀 音 等 無 糖 的 菊 花 茶 山 楂 陳 皮 決 明 子 茶 等 也 可 達 去 油 解 膩 之 效 果 若 想 來 杯 咖 啡 的 話, 建 議 可 食 用 黑 咖 啡 或 純 鮮 乳 咖 啡 賞 月 團 圓 齊 健 走 飯 後 吃 飽, 享 食 月 餅 之 後, 最 好 的 就 是 莫 過 於 與 親 友 在 滿 月 星 空 下 散 步 建 議 餐 後 一 個 半 小 時 後, 可 快 走 運 動 約 30 分 鐘 ; 若 想 要 達 到 心 肺 功 能 增 加, 可 加 快 速 度 至 輕 微 喘 息 狀 態 達 30 分 鐘, 讓 您 享 受 美 食 又 不 怕 體 重 上 升, 欲 控 制 血 糖 者 也 有 利 於 降 低 餐 後 血 糖 總 之, 全 家 歡 聚 中 秋 時 要 記 得 月 餅 可 少 量 淺 嚐 吃 巧 不 吃 飽, 欲 控 制 血 糖 或 熱 量 者 宜 取 代 正 餐 的 全 穀 根 莖 類 建 議 多 選 擇 熱 量 低 冰 皮 取 代 混 糖 皮 或 酥 皮 的 月 餅, 且 要 注 意 內 餡 及 營 養 成 分 標 示, 相 信 大 家 都 會 成 為 聰 明 又 健 康 的 月 餅 達 人 喔! 無 糖 飲 品 最 速 配 搭 配 精 緻 的 月 餅 最 好 的 飲 料 就 是 無 糖 飲 7

10 衛 教 專 欄 守 成 不 易 新 陳 代 謝 科 李 明 蒼 醫 師 談 減 肥 成 功 後 不 復 胖 的 密 方 重 過 重 是 很 多 成 年 人 的 煩 惱 除 了 影 響 體 個 人 外 觀 及 自 信 之 外, 肥 胖 往 往 意 謂 著 現 在 或 將 來 罹 患 高 血 壓 糖 尿 病 高 血 脂 及 心 血 管 疾 病 的 風 險 上 升 怎 麼 樣 才 算 是 體 重 過 重 呢? 有 個 簡 單 的 公 式 名 叫 身 體 質 量 指 數 (Body Mass Index, 簡 稱 BMI), 計 算 的 方 法 是 將 體 重 除 以 身 高 的 平 方 體 重 的 單 位 為 公 斤, 身 高 的 單 位 為 公 尺 依 據 衛 生 署 的 定 義, 臺 灣 成 人 的 BMI 小 於 18.5 為 過 輕, 介 於 18.5 到 24 之 間 為 正 常 體 重, 介 於 24 到 27 之 間 為 過 重, 大 於 27 即 為 肥 胖 各 位 不 妨 拿 起 計 算 機, 算 算 看 自 已 的 BMI 到 底 是 多 少 很 多 體 重 過 重 的 人 曾 下 定 決 心 要 減 肥, 也 有 很 多 人 付 諸 行 動, 天 天 努 力 運 動, 控 制 飲 食, 並 且 得 到 初 步 的 成 效 然 而, 大 部 分 的 人 在 減 重 成 功 之 後 的 數 個 月 乃 至 數 年 內, 竟 然 又 回 復 原 來 的 體 重 這 當 中 到 底 發 生 了 什 麼 事 呢? 這 個 問 題 非 常 值 得 探 討, 也 引 起 專 家 們 強 烈 的 興 趣 因 此 自 從 1994 年 起, 美 國 有 個 研 究 計 劃, 名 為 美 國 國 家 體 重 控 制 登 記 計 劃 (The National Weight Control Registry NWCR), 登 記 追 蹤 超 過 六 千 名 成 功 減 重 而 未 復 胖 者, 分 析 他 們 的 特 質, 並 且 歸 納 出 到 底 是 什 麼 因 素 可 以 讓 他 們 持 續 維 持 體 重 不 上 升 所 得 到 的 結 論 有 很 多 項, 值 得 我 們 參 考 這 群 參 與 研 究 者 平 均 的 年 齡 為 45 歲, 其 中 五 分 之 四 是 女 性, 五 分 之 一 是 男 性 他 們 在 減 重 前 的 平 均 的 BMI 為 35, 減 重 成 功 之 後 的 平 均 BMI 則 為 25, 也 就 是 說,BMI 平 均 下 降 了 10 那 麼 這 六 千 多 位 成 功 者 到 底 有 什 麼 共 通 點 呢? 這 些 人 常 常 量 自 已 的 體 重 很 多 人 天 天 測 量 體 重 就 算 不 是 天 天, 也 多 半 是 兩 三 天 測 量 一 次, 最 多 不 超 過 一 星 期 時 常 測 的 好 處 在 於 時 時 提 醒 自 已 要 控 制 體 重, 一 旦 體 重 有 些 微 地 上 升, 就 要 立 即 少 吃 點 東 西, 再 增 加 運 動 同 樣 的 現 象 似 乎 也 發 生 在 糖 尿 病 的 病 人 身 上, 常 常 主 動 自 我 血 糖 測 試 的 人, 糖 尿 病 的 控 制 普 遍 較 佳 因 為 比 較 關 心 自 已 血 糖 ( 或 體 重 ), 血 糖 就 會 比 較 正 常 ( 體 重 比 較 不 會 復 胖 ) 成 功 減 重 者 幾 乎 都 有 吃 早 餐 的 習 慣 四 分 之 三 的 人 每 天 都 吃 早 餐, 而 每 星 期 超 過 四 天 有 吃 早 餐 者 更 是 超 過 九 成 很 多 想 減 肥 的 人 常 常 用 不 吃 早 餐 來 當 作 減 重 的 手 段 之 一, 以 結 果 看 來, 這 樣 的 做 法 並 非 上 策 早 餐 不 吃 常 常 加 重 中 午 的 飢 餓 感, 因 此 中 餐 往 往 吃 的 更 多 也 有 報 告 指 出, 以 吃 入 同 樣 卡 路 里 的 食 物 而 言, 於 早 餐 吃 下 去 會 比 較 有 飽 足 感, 間 接 說 8

11 166 期 Sep 明 早 餐 的 重 要 性 成 功 減 肥 者 特 質 是 每 天 看 較 少 時 間 的 電 視 有 三 分 之 一 的 人, 一 週 看 電 視 的 時 間 不 超 過 10 個 小 時, 其 中 一 半 的 人 更 是 不 到 5 個 小 時 相 較 於 一 般 美 國 人 一 個 星 期 平 均 看 電 視 的 時 數 則 為 28 小 時 大 部 分 的 人 看 電 視 都 是 坐 著 看, 更 享 受 者 也 許 是 躺 著 看, 加 上 一 包 包 的 零 食 隨 侍 在 側, 不 但 沒 有 消 耗 熱 量, 反 而 吃 進 一 堆 的 垃 圾 食 物 ( 也 就 是 光 有 熱 量, 沒 有 什 麼 營 養 素 ) 所 以 成 功 的 減 肥 者, 平 均 看 電 視 ( 現 在 應 該 要 加 上 上 網 的 時 間 吧 ) 是 比 較 短 的 這 一 點 在 某 些 程 度 上, 又 和 第 四 個 要 項 有 相 關 : 那 就 是 大 量 的 運 動 平 均 而 言, 這 些 人 每 個 星 期 所 作 的 運 動 共 消 耗 2800 大 卡 的 熱 量 換 算 成 走 路 的 步 數, 則 是 平 均 一 天 一 萬 一 千 步 運 動 的 重 要 性 已 經 不 需 要 重 覆 強 調, 在 這 裡 要 指 出 的 是, 體 重 降 下 來 之 後 仍 然 需 要 每 天 一 萬 步 以 上 的 運 動 量 來 維 持 體 重, 而 不 是 降 下 來 就 沒 事, 否 則 不 久 的 將 來 一 定 故 態 復 萌 最 後 則 是 有 關 吃 的 食 物 有 某 些 強 調 快 速 減 重 的 飲 食, 其 中 的 配 方 量, 容 易 執 行 且 不 易 飢 餓 這 種 不 吃 澱 粉 類 食 物 的 減 肥 方 法, 一 直 引 起 相 當 大 爭 議 這 些 減 肥 成 功 者 是 不 是 多 半 吃 阿 金 飲 食 呢? 答 案 並 非 如 此 減 肥 過 程 中, 不 同 的 人 所 採 取 的 飲 食 策 略 不 儘 相 同 有 的 人 是 低 醣 飲 食 有 的 人 是 傳 統 的 相 對 高 醣 但 低 脂 的 飲 食 一 旦 進 入 體 重 維 持 期, 多 半 的 成 功 人 士 用 的 都 是 傳 統 營 養 師 所 建 議 的 飲 食, 也 就 是 相 對 高 醣 低 脂 這 個 比 例 大 約 是 醣 類 占 55%, 脂 質 占 25%, 蛋 白 質 則 約 為 20%, 而 非 阿 金 飲 食 另 外, 還 有 很 重 要 的 一 點, 固 定 每 天 的 飲 食 模 式, 不 要 暴 飲 暴 食, 否 則 很 容 易 吃 下 大 量 的 熱 量 而 不 自 知 以 上 是 美 國 國 家 體 重 控 制 登 記 計 劃 所 告 訴 我 們 的 結 論 其 中 有 些 是 用 膝 蓋 想 也 知 道 的 道 理, 但 是 能 不 能 持 之 以 恆, 就 要 看 個 人 的 決 心 了 希 望 大 家 都 能 維 持 理 想 的 體 重, 有 更 健 康 的 體 態, 能 有 效 減 低 各 種 慢 性 病 發 生 的 機 會 P.S. 大 家 如 果 對 美 國 國 家 體 重 控 制 登 記 計 劃 (The National Weight Control Registry NWCR) 有 興 趣, 可 以 到 以 下 網 址 : nwcr.ws/ 裡 面 有 計 劃 的 內 容, 並 且 也 可 以 登 記 參 與 成 為 研 究 的 一 分 子 多 半 是 低 醣 ( 相 對 的 高 脂, 或 是 高 蛋 白 ) 飲 食 最 有 名 的 莫 過 於 阿 金 飲 食 (Atkins Diet) 阿 金 飲 食 是 1972 年 時, 由 美 國 醫 師 阿 金 (Robert C. Atkins) 所 提 出 他 認 為, 碳 水 化 合 物 是 體 內 最 先 被 利 用 來 產 生 熱 量 的 營 養 素, 且 容 易 刺 激 胰 島 素 分 泌 進 而 刺 激 食 慾 如 果 嚴 格 控 制 碳 水 化 合 物 的 攝 取 量, 體 內 會 以 脂 肪 作 為 能 量 的 來 源, 並 產 生 大 量 的 酮 體, 而 酮 體 有 抑 制 食 慾 的 效 果 因 此 這 種 飲 食 方 法 強 調 只 需 避 開 碳 水 化 合 物, 不 必 限 制 油 脂 蛋 白 質 和 熱 9

12 醫學 專欄 嗓音障礙 的 治療新趨勢 耳鼻喉頭頸外科 王棨德 醫師 常見的聲帶疾病與發生原因 聲音是現代社會中人與人溝通最常使用的 課堂上使用麥克風 工具 雖然個人音質 音調高低是先天因素所 充足的睡眠與休息 決定 但絕大多數的嗓音障礙都是因為後天長 對於工作上需要不停說話的職業族群(如 期不正確 過度的使用所致 常見的職業族群 老師) 除了自我保健之外 更可以藉助專業 如 老師 業務員 客服專員 民意代表 演 的語言治療師 培養正確的發聲方式 包括腹 藝人員等等 式呼吸 放鬆喉部與肩頸肌肉 善用頭腔共鳴 初期聲帶疾病僅會出現一些很輕微的症 狀 好比說話比較容易累 費力或是話講久了 等 語言治療對於早期聲帶長繭療效甚佳 對 手術後的患者亦可降低日後復發之機會 沒聲音 唱歌時高音唱不上去等 這一階段常 如果保守療法無明顯效果之患者 則可以 觀察到的聲帶變化包括聲帶水腫 早期聲帶結 考慮在全身麻醉下接受喉顯微手術 以長柄手 節等等 若能及早發現病灶 改掉不正確的說 術器械切除聲帶病灶 手術加上麻醉的時間約 話習慣 並搭配藥物以及語言治療 大多數的 在一個小時左右 手術後需禁聲一週 等聲帶 患者都可以逐漸恢復正常的聲音 反之 如果 復原後方可開始說話 忽略早期徵兆 開始出現嗓音粗啞 氣音等症 狀 則可能已經演變成聲帶息肉 出血 或囊 腫等病變 需要藉由各式手術或治療才能改善 嗓音 嗓音治療 10 力 不大聲 長舌 不急躁 嗓音障礙的治療新趨勢 門診音聲手術 隨著醫療科技的進步 音聲手術已經可 以在局部麻醉下經由內視鏡導引完成(如 圖 一) 僅需的時間約10 15分鐘 門診手術不 由於大多數的嗓音疾病都是起因於不良的 僅可以免除全身麻醉的風險與住院之不便 亦 用聲習慣 因此臨床治療上首重自我保健 日 可大幅減輕術後咽喉不適並節省醫療資源 有 常生活中保養嗓子的幾點實用技巧如下 鑒於此 在亞東醫學中心的培育與支持下 王 每20鐘補充水分 棨德醫師赴美研修 並積極參與各大國際醫學 避免辛辣 菸 酒 冰品 會議 頂尖學者交流以精進醫療品質 近五年 勿用力清喉嚨 避免劇烈咳嗽 來 本院耳鼻喉科已診治超過2000名嗓音障礙 調整說話方式 掌握 四不 原則 不用 之患者 完成各類嗓音手術逾500例 更創新研

13 166 期 Sep 發 各 種 門 診 手 術 方 法, 讓 許 多 聲 音 沙 啞 的 患 者 雜 誌 免 去 了 開 刀 住 院 的 不 適 圖 一 內 視 鏡 口 鼻 導 引 手 術 聲 帶 注 射 用 於 治 療 聲 帶 結 癤 ( 長 繭 ) 息 肉 囊 腫 疤 痕 組 織 與 慢 性 聲 帶 炎 等 良 性 病 變 僅 需 使 用 口 服 藥 物 的 十 分 之 一 量, 即 可 在 局 部 聲 帶 組 織 達 成 顯 著 的 療 效, 避 免 長 期 口 服 類 固 醇 的 副 作 用 亞 東 醫 院 更 首 開 全 球 先 例, 發 展 經 鼻 內 視 鏡 下 注 射 之 新 技 術, 於 2013 年 發 表 於 國 際 著 名 耳 鼻 喉 科 期 刊 之 上 圖 三 為 患 者 單 側 聲 帶 麻 痺, 聲 帶 凹 陷 鬆 軟, 經 由 細 針 注 射 將 填 充 物 質, 填 補 於 聲 帶 間 的 空 隙, 以 改 善 患 者 沙 啞 聲 音 與 嗆 食 之 困 擾 綠 光 雷 射 適 合 用 來 治 療 聲 帶 的 血 管 性 病 變, 如 出 血 性 息 肉 血 管 瘤 微 血 管 增 生 等 疾 病 以 綠 光 雷 射 封 住 息 肉 及 周 遭 之 細 小 血 管, 減 少 手 術 中 出 血, 並 加 速 傷 口 復 原 時 間 對 於 急 需 用 聲 之 患 者, 亞 東 醫 院 更 首 創 綠 光 雷 射 搭 配 內 視 鏡 下 切 除 息 肉, 僅 需 禁 聲 3 天 即 可 恢 復 正 常 聲 音, 相 關 研 究 成 果 亦 獲 得 美 國 頭 頸 外 科 學 會 之 肯 定 圖 二 為 患 者 聲 帶 雙 側 結 癤 ( 長 繭 ), 經 由 門 診 聲 帶 注 射 類 固 醇, 治 療 後 禁 聲 3 天, 一 個 月 後 聲 帶 恢 復 平 整 光 滑, 兩 側 聲 帶 結 節 幾 乎 消 失 不 見 膠 原 蛋 白 玻 尿 酸 與 自 體 脂 肪 修 補 萎 縮 之 聲 帶 針 對 聲 帶 萎 縮 單 側 聲 帶 麻 痺 聲 帶 溝 等, 經 由 細 針 將 填 充 物 質 注 入 聲 帶 肌 肉 深 層, 填 補 聲 帶 間 的 空 隙, 讓 發 聲 時 聲 帶 得 以 閉 合, 改 善 沙 啞 的 聲 音 同 時 也 確 保 吞 嚥 時 呼 吸 道 能 緊 密 關 閉, 避 免 嗆 食 的 危 險, 藥 效 維 持 時 間 約 10 個 月 以 豬 膠 原 蛋 白 應 用 於 聲 帶 注 射 為 全 球 首 例, 已 於 2012 年 刊 載 於 美 國 耳 鼻 喉 科 醫 學 會 圖 四 為 患 者 因 工 作, 需 長 時 間 說 話, 導 致 聲 帶 出 現 一 息 肉, 經 由 門 診 綠 光 雷 射 搭 配 內 視 鏡 夾 除 手 術, 一 週 後 聲 帶 已 完 全 恢 復 正 常 結 語 醫 學 進 步 日 新 月 異, 門 診 音 聲 手 術 已 成 為 嗓 音 障 礙 的 治 療 新 趨 勢, 不 僅 讓 病 患 求 醫 時 能 有 更 好 的 選 擇, 也 為 亞 東 醫 院 音 聲 手 術 的 發 展 寫 下 歷 史 新 頁 本 院 耳 鼻 喉 科 團 隊 本 著 精 益 求 精 的 精 神, 持 續 提 供 更 優 質 的 醫 療 服 務 予 患 者, 以 病 人 安 全 為 第 一 目 標, 創 造 多 贏 的 醫 療 品 質 11

14 老師您瞭解嗎 粉筆(粉塵) 的影響 醫學 專欄 胸腔內科 鄭世隆 醫師 從 小我們看著老師辛勤地在黑板上教導我 對呼吸系統的危害 們 拿著一根又一根的粉筆 用著一塊 對上呼吸道的危害 又一塊的粉筆擦 粉筆吸多了 對老師的健康 有影響嗎 括 鼻 咽 支氣管 在這一過程中 部分粉 吸多了粉筆灰有可能患肺塵埃沉著症 簡 塵會停留于上呼吸道 對粘膜上皮細胞產生機 稱塵肺 是長期吸入有害粉塵在肺內沉著 引 械刺激和損壞 長期在這種環境下工作 會引 起的以粉塵結節和肺纖維化為主要病變的常見 起一系列的病變 其中對鼻的影響最常見的是 職業病 臨床常伴有慢性支氣管炎 肺氣腫和 誘發乾燥性鼻炎 其次是肥厚性鼻炎 癥狀為 肺功能障礙 肺塵埃沉著症無特意的臨床表 鼻腔乾燥 鼻塞 鼻腔粘膜充血 分泌物增多 現 其臨床表現多與合併症有關 如 咳嗽 等 對咽的影響主要是誘發慢性咽炎 使咽部 咳痰 胸痛 呼吸困難 咳血以及其他不同程 乾燥 咳痰不易 咽痛咽癢 對支氣管的影 度的全身癥狀 並常有消化功能減退等現象 響主要是誘發慢性支氣管炎 有時還會引發哮 粉筆的主要成分是硫酸鈣 化學式 CaSO4 熔點1450 相對密度2.96 難溶於 水 它的水合物CaSO4 2H2O俗稱石膏(或生石 膏) 硫酸鈣性質穩定 沒有毒性 有清涼解 熱 生津止渴的作用 中醫上用石膏煎服來治 療某些疾病 學校單位是粉筆的主要用戶 國內現在主要有普通粉筆和無塵粉筆兩種 無 塵粉筆屬普通粉筆的改進產品 旨在消除教室 粉筆塵污染 它只是在普通粉筆中加入油脂類 或聚醇類物質作粘結劑 再加入密度較大的填 料 如粘土 泥灰岩 水泥等 這樣可使粉 筆塵的密度也較高 不易飛散 但在實際應用 中 它對粉筆塵污染的降低效果並不十分明 顯 12 粉筆粉塵進入肺的途徑是通過上呼吸道包

15 166 期 Sep 喘 另 外 還 有 可 能 引 起 鼻 咽 支 氣 管 等 部 分 的 癌 變 對 肺 的 危 害 粉 塵 對 教 師 身 體 的 危 害, 以 肺 最 為 常 見 在 教 學 過 程 中, 粉 筆 塵 很 容 易 被 吸 入 肺 以 後, 多 數 被 吸 入 進 肺 泡 內, 經 過 一 系 列 的 刺 激, 化 學 和 免 疫 的 作 用 便 可 造 成 肺 部 損 失, 包 括 : 呼 吸 系 統 炎 症 和 肺 通 氣 功 能 下 降, 常 見 的 肺 部 疾 病, 有 急 慢 性 肺 炎 肺 癌 塵 肺 病 等 ( 即 粉 筆 粉 塵 中 含 有 之 化 學 物 質, 被 吸 入 肺 部, 在 肺 部 遊 離 的 二 氧 化 矽 含 量 在 百 分 之 一 以 上 形 成 肺 纖 維 化 的 粉 塵, 從 而 使 肺 泡 纖 維 化, 導 致 肺 部 呼 吸 功 能 下 降 ) 對 其 他 器 官 和 組 織 的 危 害 對 眼 睛 的 危 害 眼 睛 是 人 體 器 官 中 最 精 密 最 易 受 損 的 器 官 之 一, 粉 筆 粉 塵 有 部 分 溶 於 水 產 生 鹼 性 物 質, 如 教 師 在 教 學 過 程 中, 粉 筆 粉 塵 落 入 眼 中, 產 生 的 鹼 性 物 質 會 嚴 重 刺 激 眼 部 粘 膜, 造 成 粘 膜 損 傷, 形 成 慢 性 炎 症, 還 可 能 誘 發 近 視 的 產 生 對 皮 膚 的 危 害 教 師 在 教 學 過 程 中, 粉 筆 粉 塵 不 可 避 免 地 會 沾 在 手 上, 同 時 漂 浮 於 空 氣 中 的 顆 粒 粉 塵 也 會 落 在 教 師 頭 髮 臉 上 和 脖 子 上, 對 皮 膚 膜 有 刺 激 作 用 如 果 暑 天 遇 汗 水 解, 產 生 鹼 性 物 質, 對 皮 膚 粘 膜 的 刺 激 就 更 大, 因 為 人 體 皮 膚 所 生 存 的 環 境 為 弱 酸 性 環 境, 這 樣 在 粉 塵 鹼 性 作 用 下 破 壞 了 皮 膚 的 基 本 生 存 環 境 粉 筆 粉 塵 對 耳 的 危 害 粉 筆 粉 塵 進 入 外 耳 道, 混 在 皮 脂 中, 可 形 成 耳 垢 栓 塞, 若 長 期 如 此, 會 引 起 耳 部 炎 症 的 發 生 誘 發 其 它 疾 病 目 前 市 面 粉 筆 的 成 份 之 中, 除 金 屬 元 素 鉛 錳 鋇 等 含 量 偏 低 外, 金 屬 鎘 的 含 量 偏 高, 鎘 被 人 體 吸 入 後, 主 要 儲 存 在 肝 腎 骨 組 織 中, 對 這 些 組 織 損 害 明 顯, 長 期 接 觸 鎘 化 物 引 起 的 主 要 病 變 是 肺 氣 腫 和 腎 臟 損 害, 病 情 呈 進 行 性 發 展, 早 期 表 現 無 力 清 瘦 頭 暈 失 眠 多 夢 食 慾 減 退 及 神 經 衰 弱 癥 狀, 並 有 鼻 出 血 慢 性 咽 炎 鼻 粘 膜 萎 縮 和 潰 瘍 等 現 象 肺 氣 腫 緩 慢 進 展, 病 人 有 進 行 性 呼 吸 困 難, 活 動 加 重, 伴 有 心 悸 鎘 同 時 也 是 最 易 導 致 癌 症 的 金 屬 元 素 之 一 使 皮 膚 變 得 乾 燥 粗 糙, 並 伴 有 搔 癢 感 覺, 使 人 體 不 適, 嚴 重 者 會 引 起 粉 刺 毛 囊 炎 膿 皮 病 皮 膚 皸 裂 和 大 量 毛 髮 脫 落, 影 響 和 干 擾 了 教 師 正 常 工 作 和 生 活 13

16 醫 學 專 欄 老 師 的 心 理 壓 力 精 神 科 張 舜 傑 醫 師 14 師 一 向 是 受 到 社 會 敬 重 的 職 業, 使 得 老 老 師 們 自 我 要 求 高, 也 常 被 社 會 用 放 大 鏡 來 檢 視, 因 此 承 受 了 特 別 多 的 壓 力 除 了 教 學 之 外 改 作 業 出 考 題 改 聯 絡 簿 家 庭 訪 問 管 教 學 生 聯 絡 家 長 行 政 職 務, 老 師 還 有 許 許 多 多 的 工 作 負 擔 許 多 老 師 在 承 受 了 這 麼 多 的 壓 力 之 後, 為 了 能 夠 加 以 調 適, 使 用 了 各 種 的 資 源, 甚 至 到 身 心 耗 竭 的 地 步 除 可 能 對 老 師 自 己 的 身 心 健 康 造 成 損 害, 另 一 方 面 壓 力 造 成 氣 餒 沮 喪, 讓 老 師 們 失 去 教 學 的 熱 情, 進 而 損 害 教 學 品 質, 也 使 得 學 生 的 學 習 受 到 影 響 教 育 是 百 年 大 計, 所 以 老 師 們 的 壓 力 問 題 是 所 有 關 心 教 育 的 人, 都 需 要 加 以 注 意 與 協 助 解 決 的 從 前, 所 有 的 學 生 都 用 同 一 種 課 本, 所 以 以 前 的 老 師 可 能 可 以 只 用 一 本 講 義 就 教 幾 十 年, 成 為 讓 學 生 們 在 聯 考 中 獲 得 好 成 績 的 名 師 但 現 在 採 用 一 綱 多 本, 再 加 上 現 在 這 個 網 路 世 代, 老 師 在 黑 板 上 教 學, 同 學 們 可 能 也 一 邊 在 用 手 機 查 而 且 現 在 許 多 學 生 下 課 之 後 會 去 安 親 班 或 補 習 班, 老 師 在 上 面 教 的 課 可 能 同 學 們 在 補 習 班 都 聽 過 了 所 以 老 師 們 與 時 俱 進 隨 時 更 新 知 識 的 壓 力 很 大 另 外 現 在 的 學 生 從 小 打 電 動 與 上 網 已 習 慣 立 即 回 饋 與 豐 富 聲 光 畫 面 的 互 動 方 式 上 課 時 老 師 為 了 吸 引 學 生 的 注 意 力, 需 花 費 更 多 的 心 力 來 讓 課 程 內 容 與 表 達 方 式 更 加 的 精 采 有 趣 老 師 們 因 此 更 有 成 就 感, 但 同 時 也 相 對 增 加 壓 力 一 些 行 為 偏 差 學 生, 常 常 是 老 師 們 最 深 的 痛, 這 些 才 是 最 需 要 老 師 花 費 心 力 關 心 的 當 班 上 有 同 學 搗 蛋 時, 該 停 下 腳 步 去 管 教 去 輔 導, 但 又 怕 耽 誤 其 他 學 生 的 上 課 進 度 大 家 對 於 優 秀 成 績 班 級 的 老 師 會 給 予 讚 揚, 但 是 卻 不 太 注 意 到 那 些 投 入 心 力 挽 救 行 為 偏 差 學 生 的 老 師 的 成 果 過 去 為 人 所 詬 病 的 升 學 主 義 與 能 力 分 班, 現 在 都 已 被 常 態 分 班 所 取 代, 但 課 業 壓 力 沉 重 的 事 實 並 沒 有 改 變 對 於 課 業 成 績 落 後 的 學 生, 老 師 們 當 然 會 想 要 拉 他 們 一 把 雪 中 送 炭 但 是 降 低 課 程 的 難 度 又 會 讓 其 他 學 生 覺 得 無 聊 不 想 上 課, 但 若 不 去 管 則 可 能 讓 落 後 的 學 生 失 去 信 心, 乾 脆 自 暴 自 棄 在 社 會 價 值 觀 仍 不 夠 多 元 化, 仍 把 學 業 成 績 當 作 衡 量 學 生 表 現 的 重 要 標 準 下, 老 師 們 面 臨 兩 難 這 些 傳 統 價 值 觀 中, 沒 有 機 會 被 當 作 好 學 生 的 一 群 人, 如 果 受 到 良 好 的 引 導, 將 有 機 會 對 社 會 有 很 大 的 貢 獻 世 界 盃 麵 包 大 賽 冠 軍 吳 寶 春 先 生 就 是 最 好 的 例 子 吳 寶 春 先 生 在 國 中 畢 業 時, 連 注 音 符 號 與 九 九 乘 法 都 還 不 太 會, 但 是 在 陳 撫 洸 師 傅 的 引 介 下, 人 生 從 此 走 上 不 同 的 道 路 除 了 學 生 之 外, 家 長 也 是 老 師 們 的 壓 力 來 源 臉 書 智 慧 型 手 機 普 及, 有 些 家 長 們 彼 此

17 166 期 Sep 用 通 訊 網 站 或 軟 體 保 持 聯 繫, 所 以 學 校 發 生 的 任 何 事 情 可 能 家 長 們 都 知 道 甚 至 有 家 長 要 求 老 師 必 需 保 持 手 機 開 機, 隨 時 找 得 到 人, 老 師 的 壓 力 並 沒 有 在 同 學 放 學 之 後 就 緩 解 另 外 媒 體 的 傳 播 速 度 很 快, 當 家 長 或 學 生 有 什 麼 不 滿 意 時, 有 的 將 影 片 上 傳 網 路, 也 有 的 直 接 就 投 書 給 書 報 雜 誌 但 是 這 些 網 路 上 傳 播 的 訊 息 不 見 得 經 過 求 證, 一 些 污 辱 抹 黑 的 字 句 就 算 不 是 事 實, 但 已 經 對 當 事 人 造 成 傷 害 同 事 們 的 相 處 也 是 個 壓 力 來 源 雖 然 老 師 們 之 間 比 較 沒 有 升 職 等 的 競 爭 壓 力, 但 是 同 事 之 間 還 是 可 能 為 了 彼 此 班 級 成 績 表 現 的 排 名 而 暗 中 較 勁 甚 至 為 了 誰 能 在 辦 公 室 中 佔 到 靠 窗 的 位 置 也 有 人 說 過 教 育 圈 很 小, 所 以 不 管 是 好 事 或 壞 事 都 流 傳 的 很 快, 所 以 同 儕 之 間 的 壓 力 也 很 大 另 外, 現 在 的 教 育 制 度 與 學 校 的 組 織 架 構 仍 不 甚 完 美 可 能 存 在 著 不 公 平 不 合 理 的 體 制 之 下, 老 師 們 要 維 持 良 好 的 工 作 表 現, 也 需 要 積 極 的 調 適 過 勞 已 經 成 為 台 灣 重 要 的 議 題 雖 然 少 子 化 的 趨 勢 使 得 每 個 班 級 的 人 數 減 少, 但 因 為 社 會 對 學 校 與 老 師 的 要 求 也 相 對 提 高, 老 師 的 體 力 與 時 間 等 相 對 的 資 源 則 是 有 限 當 人 感 受 到 威 脅, 但 又 覺 得 沒 有 足 夠 的 資 源 來 應 付 面 對 時, 就 會 產 生 壓 力 的 感 覺, 壓 力 會 造 成 種 種 的 身 心 反 應 筆 者 有 些 擔 任 老 師 的 朋 友, 甚 至 壓 力 大 到 得 了 胃 潰 瘍 除 了 胃 潰 瘍 之 外, 壓 力 還 可 能 造 成 心 跳 急 促 胸 痛 頭 痛 肌 肉 緊 繃, 也 可 能 讓 人 易 怒 沒 有 耐 心 沮 喪 失 去 動 力 無 法 集 中 注 意 力 記 憶 力 變 差 失 眠 有 些 人 因 此 吃 不 下 飯 而 暴 瘦, 反 之 有 些 人 則 靠 大 吃 大 喝 來 解 除 壓 力, 結 果 體 重 暴 增, 而 種 下 如 : 心 臟 病 高 血 壓 的 危 險 因 子, 讓 心 情 更 加 低 落 長 期 以 往 讓 身 體 健 康 人 際 相 處 工 作 能 力 都 受 到 傷 害 我 們 不 希 望 勞 苦 功 高 的 老 師 們 壓 力 大 到 得 胃 潰 瘍, 或 是 因 為 對 教 育 感 到 失 望 而 離 職, 這 是 社 會 的 一 大 損 失 這 裡 有 一 些 面 對 與 處 理 壓 力 的 方 法, 提 供 老 師 們 參 考 如 下 : 放 下 完 美 主 義, 允 許 自 己 不 用 樣 樣 都 要 做 到 一 百 分, 而 能 夠 把 資 源 保 留 在 最 重 要 的 部 分 成 立 老 師 們 之 間 的 互 助 團 體, 彼 此 溝 通 分 享 紓 解 壓 力 並 尋 求 解 決 方 法 熟 悉 壓 力 引 起 的 身 體 與 心 理 方 面 的 警 訊, 當 發 現 壓 力 接 近 潰 堤 時 能 及 時 求 助 老 師, 您 的 壓 力 是 否 已 經 過 重 了 呢? 15

18 藥 師 說 藥 甩 掉 身 上 的 游 泳 圈 高 血 脂 用 藥 指 導 藥 劑 部 溫 國 昌 藥 師 16 著 現 代 人 的 生 活 水 準 提 高, 飲 食 習 慣 改 隨 變, 放 假 時 找 三 五 好 友 出 遊 散 心, 吃 吃 喝 喝, 成 了 許 多 人 的 休 閒 娛 樂, 殊 不 知 滿 足 口 腹 之 欲 的 結 果, 不 知 不 覺 體 內 脂 肪 開 始 堆 積, 加 上 運 動 量 不 足, 長 期 累 積 下 來, 當 心 隱 形 殺 手 - 高 血 脂 找 上 身 血 脂 肪 是 人 體 維 持 代 謝 與 提 供 熱 量 的 來 源, 主 要 指 的 是 膽 固 醇 及 三 酸 甘 油 脂, 膽 固 醇 主 要 透 過 LDL( 低 密 度 脂 蛋 白, 又 稱 壞 的 膽 固 醇 ) 及 HDL( 高 密 度 脂 蛋 白, 又 稱 好 的 膽 固 醇 ), 三 酸 甘 油 脂 則 透 過 VLDL( 極 低 密 度 脂 蛋 白 ) 透 過 血 液 運 送 到 身 體 各 處, 當 攝 取 跟 排 除 的 脂 肪 平 衡 被 破 壞, 造 成 血 液 中 脂 肪 過 高, 就 形 成 高 血 脂 早 期 的 高 血 脂 通 常 不 易 察 覺, 很 多 民 眾 往 往 是 在 健 康 檢 查 時 才 發 現 其 實 高 血 脂 症 可 怕 的 並 不 是 血 脂 本 身, 而 是 它 造 成 的 併 發 症, 血 中 膽 固 醇 過 高 會 導 致 血 管 狹 窄 變 硬, 過 多 的 膽 固 醇 在 血 管 壁 內 層 形 成 斑 塊, 最 後 使 血 管 堵 塞, 引 發 如 : 心 臟 病 中 風 等 慢 性 疾 病 血 脂 異 常 的 時 間 越 久, 得 到 併 發 症 的 機 會 越 高, 因 此 當 高 血 脂 病 人 身 體 開 始 出 現 不 舒 服 感 覺 時, 就 更 需 要 積 極 控 制, 避 免 疾 病 惡 化 會 造 成 高 血 脂 的 原 因 很 多, 多 半 為 長 時 間 飲 食 或 生 活 習 慣 不 良 造 成, 像 是 大 魚 大 肉 不 愛 運 動 肥 胖 吸 菸 族 等, 另 外 有 高 血 脂 家 族 史 的 人 也 要 特 別 注 意 大 部 分 初 期 血 脂 過 高 的 病 人, 可 從 改 變 生 活 型 態 開 始, 像 是 多 吃 蔬 菜 水 果 豆 類 穀 類, 避 免 吃 太 多 高 油 脂 高 膽 固 醇 的 食 物, 挑 選 一 項 適 合 自 己 的 運 動 方 式 並 持 之 以 恆, 控 制 體 重 不 要 過 胖, 戒 菸 以 及 定 期 安 排 健 康 檢 查 了 解 身 體 變 化 若 血 脂 仍 無 法 獲 得 良 好 控 制, 則 必 須 遵 從 醫 師 指 示, 搭 配 合 適 的 降 血 脂 藥 物 治 療 本 院 現 有 的 降 血 脂 藥 品 有 HMG-CoA 還 原 酶 抑 制 劑 (Statin 類 ) 纖 維 酸 衍 生 物 (Fibric acid 類 ) 膽 酸 結 合 樹 脂 膽 固 醇 吸 收 抑 制 劑 及 複 方 劑 型 藥 物 等 HMG-CoA 還 原 酶 抑 制 劑 藥 品 有 立 普 妥 (Lipitor, 成 份 Atorvastatin) 益 脂 妥 (Lescol XL, 成 份 Fluvastatin) 及 冠 脂 妥 (Crestor, 成 份 Rosuvastatin), 可 抑 制 肝 臟 的 膽 固 醇 合 成 而 降 低 血 脂, 由 於 膽 固 醇 合 成 的 尖 峰 時 間 在 清 晨, 一 般 建 議 在 傍 晚 或 夜 間 服 用, 長 效 藥 物 如 : 立

19 166 期 Sep 普 妥 或 冠 脂 妥 則 可 於 一 天 中 任 何 時 段 服 用 本 類 藥 物 懷 孕 等 級 為 X, 懷 孕 婦 女 不 可 使 用 葡 萄 柚 會 抑 制 藥 品 的 肝 臟 代 謝, 增 加 副 作 用, 用 藥 期 間 建 議 避 免 飲 用 葡 萄 柚 汁 或 併 用 含 葡 萄 柚 相 關 製 品 ; 另 外 如 目 前 正 在 使 用 免 疫 抑 制 劑 (Cyclosporine) 口 服 抗 凝 血 劑 其 他 降 血 脂 藥 物 ( 如 Gemfibrozil Niacin 類 ) 或 抗 生 素 (Erythromycin Rifampicin), 就 醫 時 請 先 告 知 醫 師 以 避 免 藥 物 交 互 作 用 服 藥 期 間 如 : 出 現 不 尋 常 的 疲 勞 或 發 燒 皮 膚 或 眼 睛 呈 現 黃 色 深 色 小 便 皮 膚 紅 疹 等 副 作 用, 請 回 診 告 知 醫 師 ; 使 用 此 類 藥 品 可 能 發 生 罕 見 的 肌 肉 損 傷, 嚴 重 可 能 導 致 橫 紋 肌 溶 解, 用 藥 期 間 若 有 發 現 肌 肉 酸 痛 或 無 力 等 症 狀 請 提 高 警 覺 纖 維 酸 衍 生 物 (Fibric acid 類 ) 主 要 功 用 為 降 低 三 酸 甘 油 脂, 可 刺 激 脂 蛋 白 分 解, 抑 制 肝 細 胞 中 脂 質 合 成, 院 內 藥 品 有 弗 尼 利 脂 寧 (Lipanthyl supra, 成 份 Fenofibrate) 及 脂 佳 (Lipdown, 成 份 Gemfibrozil), 弗 尼 利 脂 寧 可 空 腹 或 與 食 物 併 用, 而 脂 佳 則 建 議 於 飯 前 三 十 分 鐘 服 用 本 類 藥 品 可 能 的 副 作 用 包 括 : 腸 胃 不 適 ( 如 : 腹 瀉 腹 痛 噁 心 及 脹 氣 ) 或 肝 指 數 上 升 等, 嚴 重 肝 腎 功 能 障 礙 患 者 禁 用 與 Statin 類 併 用 可 能 增 加 肌 肉 酸 痛 或 損 傷 副 作 用 風 險, 服 藥 期 間 如 出 現 肌 肉 酸 痛 無 力 棕 色 尿 或 其 他 不 適 狀 況 時, 請 回 診 告 知 醫 師 膽 酸 結 合 樹 脂 類 藥 物 可 增 加 腸 胃 道 中 膽 酸 排 除, 增 加 低 密 度 脂 蛋 白 分 解 作 用, 達 到 降 膽 固 醇 目 的, 院 內 藥 品 為 可 利 舒 散 (Choles, 成 份 Cholestyramine), 建 議 在 餐 前 服 用, 服 用 時 請 將 藥 品 倒 入 足 量 液 體 ( 如 :180ml 開 水 或 果 汁 ) 中 攪 拌 均 勻 後 飲 用, 勿 將 粉 末 直 接 倒 入 口 中, 常 見 副 作 用 包 括 : 腹 脹 消 化 不 良 脹 氣 或 便 秘 等 本 類 藥 品 可 能 干 擾 其 他 藥 物 於 腸 道 吸 收, 應 在 使 用 本 類 藥 物 前 一 小 時 或 用 藥 四 至 六 小 時 後 再 使 用 其 他 藥 品 怡 妥 (Ezetrol, 成 份 Ezetimibe) 屬 於 膽 固 醇 吸 收 抑 制 劑, 可 抑 制 小 腸 中 膽 固 醇 的 吸 收, 空 腹 或 隨 餐 服 用 均 可, 常 見 副 作 用 包 括 : 腹 瀉 腹 痛 咳 嗽 或 頭 暈 等 膽 固 醇 吸 收 抑 制 劑 與 Statin 類 藥 物 並 用 之 複 方 劑 型, 院 內 品 名 為 維 妥 力 (Vytorin, 成 份 為 Simvastatin 加 上 Ezetimibe), 可 減 少 高 劑 量 使 用 Statin 類 藥 品 可 能 產 生 的 副 作 用 ; 另 一 方 面 對 於 同 時 患 有 高 血 壓 和 血 脂 異 常, 可 能 增 加 心 血 管 疾 病 危 險 的 病 人, 可 選 用 脂 脈 優 (Caduet, 成 份 為 Amlodipine 加 上 Atorvastatin) 以 提 升 長 期 使 用 之 方 便 性 高 血 脂 症 病 人 除 了 因 應 病 情 需 要 選 擇 適 合 的 藥 物 治 療 之 外, 藥 物 交 互 作 用 更 要 注 意, 有 些 人 擔 心 長 期 用 藥 會 傷 身 體, 而 自 行 購 買 保 健 食 品 服 用, 但 保 健 食 品 成 份 與 目 前 使 用 的 藥 物 相 衝 突, 反 而 出 現 副 作 用 如 : 標 榜 可 調 節 血 脂 肪 的 紅 麴, 其 實 部 分 產 品 內 含 有 類 似 Statin 類 藥 物 作 用 的 成 份, 與 Statin 類 藥 物 重 覆 使 用, 可 能 增 加 橫 紋 肌 溶 解 症 風 險 ; 魚 油 中 的 ω-3 多 元 不 飽 和 脂 肪 酸, 也 就 是 常 聽 到 的 EPA 與 DHA, 可 幫 助 保 持 血 管 彈 性, 調 節 三 酸 甘 油 酯, 但 正 在 服 用 抗 凝 血 劑 或 本 身 凝 血 功 能 不 全 的 病 人 可 能 較 不 適 合 其 實 保 健 食 品 無 法 完 全 取 代 藥 品, 建 議 就 醫 或 購 買 保 健 食 品 時, 應 將 目 前 服 用 藥 物 或 保 健 食 品 狀 況, 告 知 醫 師 或 藥 師 大 多 數 的 高 血 脂 是 由 於 生 活 型 態 不 良 造 成 的 疾 病, 建 議 您 每 日 記 得 按 時 服 用 降 血 脂 藥 物, 不 任 意 增 減 藥 量, 定 期 回 診 追 蹤, 同 時 搭 配 飲 食 及 生 活 習 慣 的 調 整, 多 管 齊 下, 才 能 消 除 身 上 的 游 泳 圈, 逃 離 隱 形 殺 手 的 威 脅 17

20 醫 品 暨 病 安 專 欄 預 防 跌 倒 大 家 一 起 來 醫 院 發 生 的 異 常 事 件 中, 跌 倒 通 常 是 住 在 院 病 人 常 發 生 的 事 件, 其 輕 者 可 能 發 生 摔 傷 瘀 傷, 嚴 重 者 甚 至 會 造 成 骨 折 等 讓 病 人 延 長 住 院 天 數 增 加 醫 療 費 用 支 出 等 情 況 而 造 成 病 人 住 院 期 間 內 跌 倒 的 原 因, 通 常 包 括 : 品 質 管 理 中 心 陳 韻 靜 組 長 病 人 本 身 年 齡 較 大 (65 歲 以 上 的 老 年 人 ) 視 力 模 糊 不 清 ( 如 : 白 內 障 老 花 眼 ) 有 頭 暈 目 眩 圖 一 床 頭 卡 放 置 小 心 跌 倒 警 示 牌 圖 二 病 人 手 圈 上 黏 貼 跌 倒 高 危 險 群 貼 紙 感 或 全 身 無 力 的 情 況 過 去 一 年 曾 經 跌 倒 過 的 人 使 用 易 造 成 嗜 睡 及 暈 眩 的 安 眠 藥 或 降 血 壓 藥 貧 血 或 姿 態 性 低 血 壓 等 因 此 我 們 必 須 重 視 預 防 跌 倒 的 各 項 知 識, 以 避 免 發 生 跌 倒 及 其 所 導 致 的 傷 害 衛 生 福 利 部 2012~2013 年 度 醫 療 品 質 及 病 人 安 全 工 作 目 標 之 一 預 防 病 人 跌 倒 及 降 低 傷 害 程 度, 建 議 醫 療 機 構 要 落 實 執 行 跌 倒 風 險 評 估 及 防 範 措 施 提 供 安 全 的 照 護 環 境, 且 進 行 跌 倒 後 檢 視 及 調 整 照 護 計 畫 依 循 執 行 策 略, 本 院 其 具 體 作 為 可 區 分 為 下 列 面 向 : 運 用 具 有 信 效 度 的 風 險 評 估 工 具 及 早 發 現 跌 倒 高 危 險 群 的 病 人 當 病 人 一 入 院 時 病 房 護 理 師 會 依 跌 倒 高 危 險 群 評 估 表, 以 跌 倒 病 史 意 識 狀 態 下 肢 肌 力 訓 練 如 廁 能 力 活 動 狀 態 藥 物 使 用 等 項 目 評 估 病 人, 若 評 估 總 分 3 分 者 予 以 收 案 為 跌 倒 高 危 險 群, 並 提 供 相 關 護 理 措 施 及 追 蹤 執 行 成 效, 包 括 : 利 用 預 防 跌 倒 警 示 標 誌 提 醒 醫 護 團 隊 人 員 家 屬 及 主 要 照 顧 者 注 意 已 收 案 為 跌 倒 高 危 險 群 的 病 人, 以 共 同 防 範 發 生 跌 倒 事 故, 例 如 : 在 床 頭 放 置 跌 倒 高 危 險 群 告 示 牌 ( 圖 一 ) 於 病 人 手 圈 上 黏 貼 跌 倒 高 危 險 群 貼 紙 ( 圖 二 ) 此 外, 護 理 師 會 教 導 照 顧 者 如 何 協 助 病 人 下 床 離 開 病 人 視 線 範 圍 時 應 告 知 醫 護 人 員 及 正 確 使 用 床 欄 床 上 便 器 放 置 呼 叫 鈴 於 病 人 伸 手 可 及 之 處 等, 且 提 供 預 防 跌 倒 的 衛 教 單 張, 指 導 後 會 再 詢 問 瞭 解 程 度, 以 建 立 防 範 跌 倒 之 共 識 針 對 病 人 屬 性 提 供 不 同 程 度 或 個 別 性 的 跌 倒 防 範 措 施 病 人 入 院 後 護 理 師 會 依 據 不 同 時 間 執 行 跌 倒 高 危 險 群 評 估, 包 括 :1. 住 院 病 人 每 週 持 續 評 估 ;2. 病 人 由 其 它 單 位 轉 入 時 ;3. 手 術 後 24 小 時 ;4. 當 病 情 變 化 時 ( 含 化 療 時 );5. 住 院 中 曾 經 跌 倒, 以 即 時 給 予 相 關 防 趺 護 理 措 施 另 外 透 18

21 166 期 Sep 圖 三 各 病 床 旁 裝 設 呼 叫 鈴 圖 四 影 像 檢 查 室 之 防 跌 倒 裝 置 防 範 措 施, 包 括 :1. 各 病 床 旁 及 浴 廁 設 置 呼 叫 鈴, 當 病 人 需 要 任 何 協 助 時 可 隨 時 通 知 醫 護 人 員 ( 圖 三 );2. 浴 廁 前 設 置 小 夜 燈 增 加 照 明 亮 度 ; 3. 浴 廁 增 加 扶 手 設 施 ;4. 張 貼 衛 教 海 報 ;5. 加 強 夜 班 護 理 師 巡 視 在 檢 查 室 等 安 全 防 護 部 份, 影 像 醫 學 科 為 提 升 病 人 在 檢 查 過 程 中 的 安 全 防 護, 針 對 年 長 體 弱 個 案 需 站 立 拍 照 者 提 供 防 跌 倒 裝 置 ( 圖 過 跨 團 隊 合 作 方 式, 針 對 神 經 內 外 科 病 房 因 肢 體 乏 力 跌 倒 之 病 人 設 計 階 段 性 肌 力 訓 練 運 動, 且 提 供 肌 耐 力 訓 練 及 運 用 肌 力 訓 練 的 衛 教 單 張 海 報 及 DVD 教 學 影 帶 並 針 對 手 術 後 病 人 的 需 求 教 導 正 確 使 用 輔 具, 如 : 拐 杖 助 行 器 之 安 全 步 驟, 而 復 健 師 也 會 適 時 參 與, 共 同 討 論 設 計 適 合 病 人 的 復 健 計 畫, 提 供 以 病 人 為 中 心 的 照 護 提 供 安 全 的 醫 療 照 護 環 境, 以 降 低 跌 倒 後 傷 害 程 度 為 提 供 安 全 的 醫 療 環 境, 本 院 執 行 多 項 四 ) 以 寬 版 固 定 帶 及 魔 鬼 氈 從 病 人 的 腰 間 至 臀 部 全 包 覆 住, 在 檢 查 過 程 中 全 程 觀 察 及 監 測 病 人 狀 況, 以 防 止 病 人 因 無 法 久 站 或 體 力 虛 弱 而 造 成 跌 倒 受 傷 雖 然 我 們 無 法 百 分 之 百 預 防 病 人 跌 倒 事 件, 卻 可 透 過 事 先 的 跌 倒 高 危 險 群 評 估 及 預 防 措 施 來 減 少 跌 倒 的 發 生 及 降 低 病 人 跌 倒 後 的 傷 害 程 度, 藉 由 醫 療 團 隊 病 人 及 其 照 顧 者 的 共 同 注 意 與 參 與, 將 可 更 加 提 升 照 護 品 質 當 你 是 病 人 時 : 懂 得 警 覺 跌 倒 的 危 險 狀 況 做 好 保 護 自 己 的 措 施 必 要 時 主 動 求 助! 當 您 感 覺 頭 暈 或 血 壓 不 穩, 下 床 應 先 坐 在 床 邊 休 息 2~3 分 鐘, 再 由 家 屬 協 助 扶 下 床 當 您 需 要 協 助 而 無 家 屬 在 身 旁, 請 立 即 以 呼 叫 鈴 通 知 護 理 師 床 欄 拉 起 時, 如 需 再 次 下 床, 應 先 將 床 欄 放 下 來, 切 勿 翻 越 避 免 過 長 的 衣 褲, 以 防 絆 倒 應 穿 防 滑 鞋, 避 免 打 赤 腳 如 廁 時, 有 緊 急 事 故, 請 按 廁 所 內 緊 急 呼 叫 鈴 告 知 護 理 人 員 當 你 是 照 護 者 時 : 儘 量 不 離 開 病 人, 如 需 要 臨 時 離 開, 請 託 其 他 病 床 照 護 者 或 護 理 人 員 暫 時 幫 忙! 地 面 有 溼 滑 或 容 易 絆 到 的 物 品 時, 可 以 通 知 護 理 師 或 清 潔 人 員 立 即 處 理 物 品 請 儘 量 收 於 櫃 內, 保 持 走 道 寬 敞 當 您 協 助 病 人 盥 洗 或 如 廁 時, 請 先 將 相 關 物 品 準 備 齊 全 並 帶 入 浴 室 內, 避 免 在 協 助 過 程 中 單 獨 留 下 病 人, 以 防 不 慎 跌 倒 病 房 儘 量 保 持 燈 光 明 亮 ( 夜 晚 時, 至 少 要 留 小 燈 或 廁 所 燈 ) 19

22 器官捐贈 移植專欄 延續幸福的起點 就從 器官捐贈 開始 器官移植委員會 潘瑾慧 器官捐贈協調護理師 幸 福 是什麼 孩子舔著手中冰淇淋臉上 去洗腎之苦 但聖嚴師父卻慈悲地說 我老 堆滿的深刻笑容 客廳裡為晚歸家人而 了 這麼寶貴的機會應留給年輕人才是 篤 刻意留的一盞溫暖檯燈 寒冬夜裡母親親手煮 信佛法的李女士 藉著聖嚴師父當時的啟示 的一碗熱騰騰宵夜湯麵 夫妻間胼手胝足打拼 也就這樣順應了兒子的心願 回想當時支持的 生活發自內心一句讚美的話語 而妳有沒有 勇氣做這個重大的決定 是基於法鼓山長久宣 想過 有一種名字叫 幸福 的故事 是藉由 揚的 資源再生與環保 的信念 將兒子可用 器官捐贈大愛大捨 幫助器官移植生命重生 的器官助人救人 是將他生命的剩餘價值發揮 將 幸福 傳承下來 而讓這個世界綻放出更 到完美與極致 李女士默默期盼 透過移器官 多的 幸福 開始 本院多年來致力於推廣器 捐贈成就孩子的大愛心願 為其短暫的一生劃 官捐贈 本年度在器官捐贈懷恩月 特別規劃 下令人驚嘆的句點 失去孩子後 李女士藉著 舉辦 幸福 方程式 研習會 研習會邀請捐 法鼓山師父以 四它 的開示 接受它 面對 贈者家屬 受贈者分享人生幸福的滋味 它 處理它 放下它 帶給失去孩子後的心靈 身為單親媽媽的器官捐贈家屬李女士 當 的安定力量 也因為順著兒子的遺願 一路走 時決定器官捐贈的選擇時 執愛與放手的瞬間 來點點滴滴 讓李女士感到冥冥之中是受到孩 領悟經驗分享 當年因為同學間的一場無心惡 子的牽引 要她堅強地為其完成捐贈器官救人 作劇 導致獨子深夜騎機車外出 匆忙中發生 佈施使命 而現在李女士依然思念愛子 但卻 了致命的車禍 回憶當醫師說明病情時嚴重瀕 轉化這份思念 讓自己的生命也因孩子器官 臨腦死 李女士只願意相信孩子只是玩得太累 而沉睡一般 當所有的情緒排山倒海而來之 後 李女士卻回想起孩子曾經無意間提起 如果有那麼一天醫師說我的生命救不回來 妳們與其把我埋在地下腐爛 發臭 被蟲吃 不如把我身上可用的器官捐出去 或許是上 天的仁慈 孩子雖發生致命的車禍卻無外傷 當時的李女士腦中閃過法鼓山聖嚴師父在往生 的前幾年 醫療團隊曾建議他 登記換腎 免 20 李女士將喪子之痛轉化 活出生命力量

23 166 期 Sep 捐 贈 而 發 光 發 熱, 擔 任 器 官 捐 贈 大 使, 也 更 愛 自 己 更 將 這 樣 的 愛 傳 出 去, 李 女 士 有 一 個 願 望 : 植 樹! 我 想 實 現 種 一 百 棵 松 樹, 看 著 樹 木 成 長 茁 壯, 就 像 當 年 把 孩 子 拉 拔 長 大 一 般! 藉 由 愛 子 器 捐 生 命 故 事 的 分 享, 讓 學 員 感 受 到 女 人 弱 者, 為 母 則 強 的 堅 毅 身 為 家 庭 主 婦 的 簡 女 士, 多 年 前 偶 然 在 家 中 浴 室 昏 倒, 本 以 為 只 是 感 冒 疲 倦 身 體 不 適, 醫 院 診 斷 是 要 命 的 急 性 心 肌 炎, 而 且 嚴 重 到 需 要 進 行 心 臟 移 植 手 術 心 臟 移 植? 簡 女 士 當 時 回 想 起 被 醫 師 宣 判 只 能 換 心 求 生 時, 全 家 遭 受 這 突 如 其 來 的 打 擊, 頓 時 陷 入 愁 雲 慘 霧 中, 但 想 起 當 時 小 女 兒 依 然 年 幼, 身 為 母 親 卻 無 法 照 料, 使 得 女 兒 需 生 活 自 理 而 養 成 早 熟 個 性 而 潸 然 淚 下 自 責 不 已 然 而 等 待 適 合 的 心 臟 卻 極 為 不 易, 在 住 院 等 待 的 煎 熬 的 日 子 裡, 每 天 靠 著 施 打 強 心 劑, 支 撐 逐 漸 衰 弱 的 病 體 猶 如 風 中 殘 燭, 隨 時 都 可 能 灰 飛 湮 滅 向 來 井 然 有 序 家 中 生 活 少 了 女 主 人 而 變 得 脫 節 混 亂, 平 日 專 心 在 外 打 拼 從 無 後 顧 之 憂 的 丈 夫, 同 時 要 開 始 料 理 家 務 與 兼 顧 工 作 生 意, 蠟 燭 兩 頭 燒 的 百 般 無 奈 等 候 心 臟 移 植 的 日 子 裡, 好 幾 次, 簡 女 士 心 臟 衰 弱 幾 乎 與 死 神 擦 身 而 過, 但 簡 女 士 深 刻 知 道, 如 果 老 天 爺 真 給 她 活 下 去 的 力 量, 有 幸 能 夠 接 受 心 臟 移 植, 卻 也 是 代 表 另 一 個 生 命 的 殞 落, 她 常 常 在 想, 如 果 有 機 會 能 夠 獲 得 重 生, 她 一 定 會 好 好 照 顧 自 己, 保 護 這 顆 得 來 不 易 的 好 心 簡 女 士 臉 頰 的 兩 行 熱 淚, 像 是 述 說 著 當 時 無 盡 的 苦 與 苦 盡 甘 來 的 幸 運, 而 接 受 了 心 臟 移 植 的 簡 女 士 術 後 恢 復 良 好, 也 積 極 養 生 身 份 也 進 階 為 外 婆, 常 在 日 落 黃 昏 時 趁 著 微 風 徐 徐 的 好 日, 與 丈 夫 並 肩 漫 步 於 溪 畔 後 花 園 享 受 含 飴 弄 孫 的 天 倫 之 樂 簡 女 士 也 藉 此 機 會 深 深 感 謝 當 時 捐 贈 者 的 大 愛 與 簡 女 士 將 感 恩 之 心 言 表 於 推 廣 器 官 捐 贈 家 屬 的 大 捨, 讓 她 逃 過 死 神 的 召 喚 度 過 生 命 難 關, 才 有 機 會 能 夠 享 受 當 下 靜 謐 和 諧 的 氛 圍 擁 有 如 今 生 命 的 美 妙 與 甘 甜 而 現 在 簡 女 士 也 在 生 活 之 餘, 致 力 參 與 器 官 捐 贈 的 推 廣 活 動, 站 在 受 贈 者 重 生 的 立 場 現 身 說 法, 讓 與 會 者 深 深 感 受 到 器 官 捐 贈 的 實 質 意 義 妳 是 如 何 看 待 自 己 的 生 命? 生 命 有 極 限 嗎? 海 德 格 爾 認 為 : 生 命, 是 向 死 的 存 在 而 生 命 正 是 因 為 向 死 的 存 在, 終 點 都 是 死 亡, 而 有 所 謂 的 極 限 然 而, 生 命 其 實 也 可 以 跨 越 所 謂 的 極 限, 跨 越 死 亡 因 為 除 了 生 命 形 體 之 外, 還 有 更 值 得 我 們 可 以 留 下 更 實 質 的 貢 獻, 留 下 別 人 感 謝 的 典 範, 這 樣 的 典 範, 是 傳 承 愛 傳 承 精 神 傳 承 感 念 傳 承 帶 不 走 卻 可 以 幫 助 別 人 活 下 去 的 一 份 希 望, 這 好 比 一 場 愛 的 接 力 賽, 一 棒 一 棒 傳 承 下 去, 傳 承 妳 我 之 間 愛 與 幸 福 的 生 命 故 事 又 如 同 李 女 士 與 簡 女 士 的 故 事 般, 這 些 所 謂 延 續 幸 福 生 命 的 起 點, 就 從 認 同 器 官, 捐 贈 傳 承 有 用 器 官, 並 致 力 實 踐 開 始 而 妳 認 同 器 官 捐 贈 嗎? 若 妳 不 排 斥 器 官 捐 贈, 也 可 以 從 擁 有 一 張 器 官 捐 贈 同 意 卡 或 是 認 同 器 官 捐 贈 註 記 在 健 保 卡 開 始, 讓 這 世 界 上 延 續 幸 福 的 起 點, 就 從 妳 我 自 身 開 始! 21

24 社 區 園 地 要 麻 不 藥 麻 反 毒 宣 導 在 福 隆 藥 劑 部 江 宏 彬 藥 師 本 部 從 2009 年 起 承 接 衛 生 署 ( 現 為 衛 生 福 利 部 ) 計 畫, 成 立 正 確 用 藥 教 育 資 源 中 心, 即 開 始 至 校 園 推 廣 學 生 家 長 與 老 師 正 確 用 藥 觀 念, 積 極 在 社 區 營 造 正 確 用 藥 安 全 環 境, 至 2012 年 底 已 辦 理 超 過 300 多 場 正 確 用 藥 宣 導 活 動, 服 務 民 眾 超 過 3 萬 多 人 次 為 提 升 社 區 民 眾 藥 物 濫 用 防 治 觀 念, 避 免 一 不 小 心 誤 觸 毒 網, 今 年 更 成 立 反 毒 教 育 資 源 中 心, 結 合 各 地 政 府 機 關 民 間 團 體 學 校 及 社 區, 進 行 反 毒 宣 導, 拓 展 多 元 性 及 在 地 化 防 制 藥 物 濫 用 預 防 模 式, 讓 民 眾 了 解 如 何 正 確 使 用 安 眠 鎮 靜 藥 品, 引 導 青 少 年 認 知 毒 品 害 處, 共 同 反 毒 拒 毒 每 年 藥 劑 部 都 會 與 新 北 市 衛 生 局 合 作, 在 福 隆 海 洋 音 樂 祭 活 動 現 場, 設 攤 宣 導 正 確 用 藥 觀 念, 今 年 以 反 毒 教 育, 反 轉 毒 害 四 行 動 作 為 宣 導 主 軸, 內 容 包 括 : 珍 愛 生 命 - 愛 自 己 每 個 人 的 生 命 都 是 獨 一 無 二, 在 人 生 旅 途 中 不 免 會 面 臨 抉 擇 或 挑 戰, 女 人 愛 美 是 天 性, 男 人 愛 美 是 自 信, 美 的 事 物 人 人 都 想 追 求, 當 壓 力 或 誘 惑 來 臨 時, 必 須 選 擇 正 確 的 紓 解 方 法, 千 萬 不 要 靠 藥 物 來 提 神 或 減 重, 以 免 害 了 自 己 防 毒 拒 毒 - 拒 菸 酒 毒 沾 身 一 般 人 往 往 不 認 為 自 己 有 接 觸 到 毒 品 的 機 會, 殊 不 知 抽 菸 喝 酒 嚼 檳 榔 等 不 良 習 慣 與 毒 品 僅 是 一 線 之 隔, 要 學 會 如 何 委 婉 堅 定 的 拒 絕 技 巧, 才 可 遠 離 是 非 場 所, 拒 絕 成 癮 物 質 知 毒 反 毒 - 打 擊 毒 害 毒 品 止 步 近 年 來 新 興 毒 品 氾 濫, 各 種 販 毒 管 道 無 孔 不 入, 毒 品 並 沒 有 毒 性 輕 重 的 區 別, 即 使 是 偶 一 為 之 的 哈 一 管 或 嗑 一 粒, 都 會 傷 害 使 用 者 身 心 健 康, 千 萬 不 要 踏 出 錯 誤 的 第 一 步 關 懷 協 助 - 積 極 轉 介 除 了 自 己 避 免 毒 害 外, 對 於 正 處 反 抗 期 的 青 少 年, 發 現 有 吸 毒 癥 候 時, 父 母 親 一 味 責 罵 容 易 引 致 反 效 果, 此 時 可 尋 求 協 助 機 構 幫 助 戒 毒, 避 免 他 們 被 毒 品 控 制 若 有 發 現 可 立 即 撥 打 戒 毒 成 功 專 線 : 尋 求 協 助 為 了 讓 民 眾 能 在 短 短 的 5 分 鐘 的 互 動 過 程 中 獲 得 重 要 知 識, 藥 劑 部 正 確 用 藥 推 廣 組 的 藥 師 群 從 夜 市 麻 將 賓 果 遊 戲 發 想, 製 作 了 要 麻 不 藥 麻 互 動 式 遊 戲 教 材, 以 活 潑 動 態 及 淺 顯 易 懂 的 設 計 理 念, 讓 民 眾 在 遊 戲 中 學 會 正 確 的 反 毒 觀 念 將 常 見 的 濫 用 藥 物 或 毒 品 名 稱 貼 在 十 六 張 麻 將 牌 上, 請 民 眾 從 中 挑 選 九 張 牌, 搭 配 桌 上 的 情 境 說 明 圖, 依 序 將 九 張 牌 擺 到 對 應 22

25 166 期 Sep 雖 然 反 毒 活 動 已 經 進 行 多 年, 但 利 用 有 趣 的 反 毒 道 具 宣 導, 仍 能 吸 引 民 眾 主 動 學 習 即 使 天 氣 炎 熱, 民 眾 仍 不 減 熱 情, 聚 精 會 神 的 研 究 遊 戲 內 容 的 敘 述 格 中, 一 張 牌 可 能 會 符 合 多 種 情 境, 例 如 : 抽 到 K 它 命 的 牌, 就 可 以 擺 放 在 勇 敢 說 不 尋 求 協 助 戒 毒 專 線 珍 愛 生 命 報 警 處 理 重 傷 健 康 或 膀 胱 萎 縮 等 情 境, 每 一 個 情 境 只 能 放 置 一 張 牌, 只 要 能 連 成 一 線 即 可 過 關 在 民 眾 進 行 擺 放 的 過 程 中, 藥 師 會 適 時 給 予 提 示 及 衛 教, 像 是 血 糖 藥 血 壓 藥 等 藥 品 應 按 照 指 示 使 用, 服 用 鎮 定 劑 或 喝 酒 後 請 勿 開 車, 各 種 毒 品 可 能 出 現 的 不 良 後 果 等 由 於 遊 戲 名 稱 與 內 容 非 常 吸 睛, 進 行 方 式 也 擺 脫 以 往 教 科 書 或 理 論 派 的 教 條 式 宣 導, 兼 顧 遊 戲 性 與 教 育 性, 每 天 吸 引 無 數 民 眾 前 來 參 與, 許 多 年 輕 人 也 呼 朋 引 伴 作 伙 來 參 加, 成 功 達 到 寓 教 於 樂 的 目 的 當 然 活 動 中 也 有 一 些 讓 人 意 想 不 到 的 小 插 曲, 音 樂 祭 首 日 適 逢 醫 院 4 年 一 度 的 醫 學 中 心 評 鑑, 使 很 多 有 心 想 參 與 宣 導 活 動 的 藥 師 無 法 共 襄 盛 舉, 又 碰 上 蘇 力 颱 風 湊 熱 鬧, 第 二 天 以 後 的 海 洋 音 樂 祭 活 動 全 部 順 延 一 週 打 亂 了 原 先 安 排 好 的 規 劃, 不 過 部 分 藥 師 取 消 原 訂 的 行 程 前 來 參 與 宣 導, 著 實 令 人 感 動 最 近 幾 個 月 來, 酒 駕 肇 事 的 新 聞 屢 見 不 鮮, 新 興 毒 品 也 跟 幾 乎 人 手 一 台 的 智 慧 型 手 機 般 不 斷 推 陳 出 新, 對 各 個 社 會 階 層 造 成 嚴 重 威 脅 使 用 毒 品 最 可 怕 的 地 方 在 於 過 度 濫 用 下 對 人 體 造 成 的 身 心 傷 害, 遠 遠 超 過 它 在 正 常 醫 療 行 為 下 使 用 的 治 療 效 果 就 跟 這 次 藥 師 群 以 麻 將 做 為 設 計 素 材 一 樣, 麻 將 本 身 發 源 自 中 國 的 一 種 策 略 益 智 遊 戲, 然 而 有 心 人 在 遊 戲 進 行 中 加 入 了 金 錢 交 易, 就 讓 打 麻 將 這 件 事 情 跟 賭 博 聯 想 在 一 起, 而 失 去 玩 遊 戲 本 身 的 娛 樂 價 值 反 毒 這 件 事 不 光 是 幾 個 人 或 單 位 做 就 可 以 看 出 成 效, 希 望 大 家 能 一 起 共 同 努 力 23

26 社 區 園 地 愛 家 人 定 期 從 健 康 篩 檢 做 起 社 區 健 康 發 展 中 心 林 我 權 年 8 月 11 日, 本 院 舉 辦 愛 爸 爸 免 費 健 檢 今 活 動, 以 國 民 健 康 局 成 人 健 康 檢 查 並 搭 配 四 種 癌 症 篩 檢 做 為 主 要 檢 查 項 目 同 時 為 了 感 謝 辛 勞 的 爸 爸 媽 媽 們, 此 場 我 們 提 供 每 位 參 與 民 眾 加 做 B C 肝 炎 篩 檢, 共 同 為 了 健 康 努 力 許 多 人 常 問, 健 康 檢 查 的 目 的 到 底 是 什 麼? 有 些 人 覺 得 麻 煩 也 有 人 覺 得 知 道 了 反 而 不 好, 但 許 多 慢 性 病 癌 症 確 實 能 因 為 篩 檢 而 能 提 早 發 現 得 到 控 制 降 低 疾 病 的 發 生 率 死 亡 率 從 公 共 衛 生 角 度 來 看, 篩 檢 是 為 了 避 免 民 眾 因 疾 病 而 造 成 失 能, 希 望 能 早 發 現 及 早 治 療 降 低 疾 病 對 身 體 的 影 響 今 年 的 活 動 我 們 除 健 康 篩 檢 外 還 增 加 了 公 益 團 體 的 加 入, 如 : 明 倫 基 金 會 陽 光 基 金 會 器 官 捐 贈 宣 導 及 安 寧 緩 和 簽 立 意 願 書 的 服 務 當 日 由 明 倫 基 金 會 舉 辦 團 康 跑 關 活 動, 宣 導 戒 除 檳 榔 的 重 要, 為 了 鼓 勵 民 眾 參 加, 現 場 立 即 加 碼 發 送 禮 卷, 讓 整 場 活 動 更 為 熱 鬧 滾 滾 許 多 民 眾 可 能 錯 過 了 這 次 的 活 動, 但 沒 有 關 係, 我 們 即 將 在 9 月 29 日 星 期 日, 於 本 院 再 次 舉 辦, 現 場 民 眾 只 要 符 合 成 人 健 檢 資 格 ( 如 : 表 一 ) 即 可 前 來 參 加, 當 日 篩 檢 也 增 加 B C 肝 炎 篩 檢 並 搭 配 闖 關 活 動, 請 大 家 告 訴 大 家 今 年 錯 過 就 只 能 等 待 明 年 囉! 表 一 成 人 健 檢 及 四 癌 症 篩 檢 資 格 說 明 成 人 健 檢 篩 檢 資 格 四 癌 症 篩 檢 資 格 1. 40~64 歲 (38~62 年 次 ),3 年 內 未 曾 參 加 過 成 人 健 康 檢 查 者 歲 以 上 (37 年 次 以 前 ), 今 年 尚 未 接 受 過 老 人 健 康 檢 查 者 歲 以 上 婦 女 子 宮 頸 抹 片 檢 查 (1 年 1 次 ) 歲 以 上 吸 菸 嚼 檳 榔 者 口 腔 癌 篩 檢 (2 年 1 次 ) 3. 45~69 歲 婦 女 乳 房 攝 影 檢 查 (2 年 1 次 ) 4. 50~69 歲 大 腸 癌 篩 檢 (2 年 1 次 ) 24 口 腔 癌 防 治 暨 器 官 捐 贈 安 寧 緩 合 和 簽 立 意 願 書 宣 導 活 動

27 感 動 護 理 專 欄 166 期 Sep 因 為 感 動 所 以 用 心 小 兒 加 護 病 房 曾 郁 心 副 護 理 長 靜 的 夜 晚, 救 護 車 刺 耳 的 響 笛 聲 呼 嘯 而 寂 過, 無 預 警 的 陰 道 大 出 血, 迫 使 懷 孕 27 週 的 媽 媽, 將 還 來 不 及 發 育 成 熟 的 小 饅 頭 提 早 3 個 多 月 來 到 這 世 上 像 巴 掌 大 的 新 生 命 是 如 此 脆 弱, 小 小 的 嘴 巴 被 插 上 了 氣 管 內 管, 稚 嫩 的 皮 膚 上 多 處 令 人 怵 目 驚 心 的 針 孔, 保 溫 箱 周 遭 被 滿 滿 的 儀 器 包 圍 著, 剛 出 生 的 寶 寶 聽 不 到 媽 媽 溫 柔 的 安 眠 曲, 取 代 的 卻 是 儀 器 規 律 的 嘟 嘟 聲 第 一 次 母 女 倆 見 面 讓 人 感 到 鼻 酸, 媽 媽 孤 獨 的 站 在 保 溫 箱 外, 用 那 顫 抖 的 雙 手 輕 輕 撫 摸 著 小 饅 頭 的 臉 頰, 泣 不 成 聲 的 說 : 都 是 我 不 好, 沒 有 好 好 保 護 妳, 原 諒 媽 媽 看 到 她 的 自 責 與 不 捨, 讓 身 為 兩 個 孩 子 母 親 的 我 感 同 身 受, 那 一 刻 我 決 定 為 母 女 倆 盡 一 己 之 力 為 了 守 護 稚 嫩 的 小 饅 頭, 我 小 心 翼 翼 的 呵 護, 每 天 用 溫 暖 的 毛 巾 佈 置 她 的 床, 用 心 地 注 意 周 遭 的 燈 光 及 噪 音, 就 怕 她 會 受 到 驚 嚇, 盡 力 製 造 出 還 待 在 媽 媽 子 宮 裡 一 樣 的 溫 暖 及 安 全 每 次 抽 痰 小 饅 頭 都 會 用 那 細 小 又 無 力 的 手 指 推 開 我, 那 痛 苦 的 表 情 和 無 聲 的 哭 泣, 讓 我 真 是 百 般 不 捨, 所 以 我 更 小 心, 就 怕 傷 到 她 那 脆 弱 的 氣 管 媽 媽 每 天 都 會 來 探 視 小 饅 頭, 焦 急 的 問 著 今 天 有 沒 有 比 較 長 大 一 點? 會 不 會 又 忘 記 呼 吸 了? 我 總 不 厭 其 煩 地 向 她 說 明, 也 讓 媽 媽 像 吃 了 定 心 丸 一 樣 的 逐 漸 安 心 終 於 醫 師 說 小 饅 頭 可 以 開 始 喝 奶 了, 媽 媽 好 高 興 的 問 我 該 給 她 喝 甚 麼 呢?, 我 強 力 向 她 推 薦 任 何 大 廠 牌 的 配 方 奶 都 比 不 過 媽 媽 牌 母 奶 這 讓 無 法 時 時 刻 刻 親 手 照 顧 小 饅 頭 的 媽 媽 有 很 強 的 動 力, 努 力 的 學 習 手 擠 乳, 從 1cc 進 步 到 每 天 幾 百 cc, 一 點 一 滴 都 是 對 小 饅 頭 的 愛 每 次 當 小 饅 頭 喝 得 津 津 有 味 時, 媽 媽 總 露 出 滿 足 且 感 動 的 微 笑, 不 時 的 說 出 : 寶 貝 你 要 加 油 歐! 這 種 畫 面 著 實 讓 我 感 動 小 饅 頭 已 經 平 安 的 度 過 了 2 個 月, 看 到 媽 媽 從 一 開 始 的 擔 心 流 淚, 到 臉 上 開 始 露 出 久 違 的 笑 容, 她 總 是 對 我 們 說 : 感 謝 你 們 不 分 晝 夜 地 照 顧 我 的 孩 子, 沒 有 你 們 的 付 出, 我 的 孩 子 早 就 沒 命 了, 因 為 妳 們 的 鼓 勵, 讓 我 們 從 不 放 棄 我 知 道 每 一 句 都 充 滿 著 小 饅 頭 媽 媽 的 感 激 在 新 生 兒 加 護 中 心 工 作 的 這 些 日 子 以 來, 看 到 了 許 多 的 小 生 命, 提 早 來 到 這 世 界, 在 人 生 的 一 開 始 就 面 臨 許 多 磨 難, 但 他 們 都 勇 敢 的 克 服, 不 僅 讓 我 看 到 父 母 對 孩 子 無 私 的 愛, 更 讓 我 看 見 了 生 命 的 無 限 可 能 因 為 感 動 所 以 喜 歡 護 理, 因 為 喜 歡 所 以 用 心, 用 心 才 能 讓 家 屬 安 心 我 將 繼 續 用 溫 暖 的 心 來 照 顧 每 位 病 童, 更 期 待 自 己 會 是 一 個 看 見 死 亡 不 會 無 動 於 衷, 看 見 生 命 會 感 動 萬 分 的 白 衣 天 使 25

28 新進 主治醫師 游彥辰醫師 科別 急診醫學部 創傷科 整形外科合聘 李佳容醫師 學歷 台灣大學醫學系畢業 經歷 台大醫院外科部整形外科總醫 師 台大醫院外科部整形外科住院 醫師 台大醫院外科部住院醫師 專長 1.急 慢性傷口照護 2.燒燙傷及疤痕重建 3.顏面創傷 4.手外傷 5.頭頸部腫瘤重建 學歷 中山醫學大學醫學系畢業 經歷 台大醫院小兒部新生兒科研修醫師 台大醫院小兒部住院醫師 專長 1.一般兒科 2.早產兒及新生兒科 3.兒童保健及預防注射 看診時間 星期四下午 科別 小兒部 許詠瑞醫師 科別 眼科 沈秉杰醫師 科別 放射腫瘤科 學歷 台灣大學醫學系畢業 經歷 台大醫院骨科部總醫師 台大醫院骨科部住院醫師 專長 1.一般骨科 2.創傷骨科 3.脊椎骨科 4.骨質疏鬆 江毅彥醫師 陳榆惠醫師 科別 骨科 科別 一般牙科 26 學歷 成功大學醫學系畢業 經歷 台大醫院眼科部視網膜科臨床研 究員 台大醫院眼科部總醫師 台大醫院眼科部住院醫師 專長 1. 視網膜相關疾病及葡萄膜炎 (包括 視網膜裂孔 剝離 糖尿病視網膜病變 黃斑部病 變 虹彩炎 原田氏症 貝西 氏症等) 2. 白內障 青光眼之診治 3. 一般眼科 視力保健 看診時間 星期二下午 星期三上午 星期四下午 星期五晚上 學歷 高雄醫學大學醫學系畢業 台灣大學資訊工程研究所碩士 畢業 台灣大學流行病學與預防醫學 研究所博士班進修 經歷 亞東醫院放射腫瘤科總醫師 亞東醫院放射腫瘤科住院醫師 專長 1.頭頸部腫瘤 2.大腸直腸腫瘤 3.泌尿系統腫瘤 看診時間 星期二上午 星期五下午 學歷 中國醫藥大學牙醫學系畢業 經歷 亞東醫院牙科部總醫師 亞東醫院牙科部住院醫師 專長 1.固定假牙製作 2.活動假牙製作 3.牙體復型 看診時間 星期二下午 星期三晚上

29 166 期 Sep 蔡 浩 元 醫 師 科 別 : 急 診 醫 學 部 重 症 醫 學 部 心 臟 內 科 合 聘 學 歷 : 台 灣 大 學 醫 學 系 畢 業 經 歷 : 1. 台 大 醫 院 內 科 住 院 醫 師 2. 台 大 醫 院 內 科 總 醫 師 3. 台 大 醫 院 心 臟 內 科 研 究 員 專 長 : 1. 冠 狀 動 脈 疾 病 及 高 血 壓 高 血 脂 糖 尿 病 代 謝 性 症 候 群 等 2. 心 導 管 氣 球 擴 張 及 支 架 置 放 術 3. 瓣 膜 性 心 臟 病 心 臟 衰 竭 門 診 時 間 : 星 期 三 下 午 星 期 四 晚 上 吳 維 哲 醫 師 科 別 : 急 診 醫 學 部 創 傷 科 泌 尿 科 合 聘 學 歷 : 台 灣 大 學 醫 學 系 畢 業 經 歷 : 亞 東 醫 院 泌 尿 科 總 醫 師 亞 東 醫 院 泌 尿 科 住 院 醫 師 專 長 : 1. 尿 路 結 石 2. 攝 護 腺 肥 大 增 生 及 排 尿 問 題 3. 腹 股 溝 疝 氣 4. 泌 尿 科 腹 腔 鏡 等 微 創 手 術 5. 一 般 泌 尿 學 黃 一 鑫 醫 師 科 別 : 急 診 醫 學 部 章 志 榮 醫 師 科 別 : 急 診 醫 學 部 學 歷 : 國 防 大 學 醫 學 系 畢 業 經 歷 : 亞 東 醫 院 急 診 醫 學 部 住 院 醫 師 專 長 : 1. 急 症 醫 學 2. 野 外 醫 學 學 歷 : 高 雄 醫 學 大 學 後 醫 學 系 畢 業 經 歷 : 亞 東 醫 院 急 診 醫 學 部 總 醫 師 亞 東 醫 院 急 診 醫 學 部 住 院 醫 師 專 長 : 1. 內 外 兒 科 急 診 醫 學 2. 創 傷 醫 學 3. 毒 物 學 劉 昭 宇 醫 師 科 別 : 急 診 醫 學 部 創 傷 科 胸 腔 外 科 合 聘 學 歷 : 中 國 醫 藥 大 學 醫 學 系 畢 業 經 歷 : 台 北 榮 總 胸 腔 外 科 開 刀 房 特 約 醫 師 台 北 榮 總 胸 腔 外 科 主 治 醫 師 陽 明 大 學 醫 學 系 外 科 學 兼 任 講 師 台 北 榮 總 胸 腔 外 科 總 醫 師 台 中 榮 總 胸 腔 外 科 總 醫 師 台 北 榮 總 外 科 部 住 院 醫 師 和 信 治 癌 中 心 醫 院 外 科 部 住 院 醫 師 專 長 : 肺 臟 : 肺 癌 肺 結 節 肺 結 核 瘤 游 離 肺 肺 轉 移 癌 肺 氣 腫 手 術 等 食 道 : 食 道 癌 食 道 失 弛 張 症 食 道 憩 室 胃 食 道 逆 流 食 道 腐 蝕 傷 食 道 狹 窄 及 其 它 功 能 失 調 之 疾 病 氣 管 : 氣 管 腫 瘤 狹 窄 軟 化 結 核 支 氣 管 擴 張 症 縱 膈 腔 : 胸 腺 瘤 重 症 肌 無 力 畸 形 瘤 神 經 瘤 其 它 縱 膈 腔 腫 瘤 橫 膈 : 橫 膈 膜 疝 氣 胃 食 道 逆 流 橫 膈 膜 缺 損 肋 膜 : 自 發 性 氣 胸 乳 糜 胸 纖 維 胸 肋 膜 積 水 肋 膜 間 皮 瘤 胸 壁 : 胸 壁 軟 骨 瘤 肉 瘤 先 天 性 畸 形 肺 癌 侵 犯 看 診 時 間 : 星 期 三 上 午 診 星 期 四 晚 上 27

30 活 動 花 絮 學 生 志 工 在 亞 東 社 會 工 作 室 林 育 如 社 工 師 願 服 務 在 現 代 社 會 中 已 成 為 不 可 或 缺 志 的 人 力 資 源, 亞 東 醫 院 志 願 服 務 隊 於 1990 年 成 立 至 今, 目 前 志 工 總 人 數 突 破 600 人, 這 些 年 來 服 務 時 數 更 是 每 年 高 達 110,000 小 時, 幾 乎 每 天 都 可 以 在 醫 院 裏 看 到 志 工 們 熱 心 服 務 的 身 影, 志 工 們 對 醫 院 病 人 服 務 的 重 要 性 是 無 可 取 代 的! 近 年 來, 教 育 部 積 極 鼓 勵 在 學 學 生 參 與 公 共 服 務, 為 因 應 此 項 政 策, 本 院 於 2002 年 開 始 辦 理 暑 期 學 生 志 工 服 務 讓 志 願 服 務 的 種 子 向 下 紮 根, 每 年 提 供 不 少 莘 莘 學 子 在 求 學 之 餘 投 入 社 區 公 共 服 務 的 機 會 與 環 境, 並 推 廣 亞 東 醫 院 志 願 服 務 文 化, 也 讓 學 生 們 親 身 體 驗 服 務 人 群 之 甘 苦, 同 時 貢 獻 己 力 回 饋 社 會 學 生 至 本 院 服 務 前, 必 須 接 受 社 工 室 所 辦 理 的 職 前 訓 練, 讓 學 生 們 可 以 先 了 解 醫 院 環 境 學 習 一 些 保 護 自 身 安 全 的 知 識, 另 一 方 面 也 為 了 確 保 來 院 民 眾 能 獲 得 一 致 的 醫 療 品 質 近 兩 年 本 院 招 募 暑 期 學 生 志 工 70 人, 每 年 學 生 志 工 協 助 行 動 不 便 病 患 上 下 車 服 務 的 時 間 平 均 為 1,200 小 時 以 上, 服 務 的 組 別 包 括 外 部 服 務 病 患 巡 迴 急 診 檢 傷 急 診 安 心 及 復 健 中 心 五 個 組 別, 服 務 過 程 中 都 會 有 導 師 志 工 從 旁 協 助 及 指 導 今 年 特 別 的 是, 有 外 國 學 生 選 擇 在 亞 東 醫 院 服 務 來 度 過 他 的 暑 假, 我 們 請 學 生 於 服 務 結 束 後 繳 交 一 篇 簡 短 的 服 務 心 得 與 反 思, 服 務 過 的 同 學 心 得 寫 道 : 在 服 務 過 程 中 學 習 傾 聽, 學 習 溝 通, 也 不 同 以 往 制 式 地 站 在 那 裏 重 學 生 志 工 於 一 二 樓 診 間 區 巡 迴 指 引, 並 協 助 行 動 不 便 者 就 醫 28

31 1 6 6 期 S e p. 複地做著同樣的動作 走動式代位服務 是用 心服務 用心去感受每個人的需求 讓我對服 務病患 有了更深一層的認識與體諒 讓我這 個暑假更加有意義 願意利用暑假期間擔任 志工 服務人群的同學 其精神實值嘉許 多 位學生在服務反思中提到他們體驗到助人的快 樂 獲得許多感動 這都是我們所樂見的 學生志工推送輪椅服務需要的病患 Wanting to help out in the hospital was a decision that I will never regret. I learned many things from the elders and gained many experience while doing my shifts. I am very shy with strangers, but with this voluntary service experience, I learned how to interact with strangers more and be proactive. As a result, I tend to reach out to people and act more attentive now. 學生志工 Jocelyn Pai 我們幫助那些第一次來到亞東 對環境很 陌生 只能茫然的到處觀望的民眾 引導 他/她們找到要去的地方 一天回到家後 感覺骨頭都快散了 但是越累 心裡就越 充實 因為知道身體上的疲憊越多 幫助 到的人也越多 一想到這裡 所有的酸痛 就會馬上消失 取而代之的則是病人們道 謝的笑容 和隨之而來的暖意 學生志工 劉乃慈 以上二篇是學生志工來本院服務的心得感受 學生志工協助測量血壓 耳溫 協助不便者掛號

32 活 動 看 板 做 篩 檢 賺 健 康 2013 年 月 月 抽 ipad 第 七 次 抽 獎 日 :2013 年 8 月 5 日 中 獎 名 單 公 告 活 動 辦 法 : 如 您 符 合 國 民 健 康 局 預 防 保 健 及 四 大 癌 症 篩 檢 資 格, 即 日 起 請 本 人 攜 帶 健 保 卡 及 身 分 證, 至 本 院 一 樓 整 合 式 預 防 保 健 服 務 中 心, 安 排 任 一 項 檢 查, 即 可 獲 得 抽 獎 券 一 張 ( 安 排 兩 項 檢 查, 獲 得 兩 張 抽 獎 券, 以 此 類 推 ) 未 抽 中 者 可 延 續 至 下 次 抽 獎, 直 到 活 動 結 束, 越 早 參 加 中 獎 機 會 越 高 活 動 獎 品 ( 每 月 抽 出 ) 及 中 獎 人 名 單 : 項 目 姓 名 身 分 證 字 號 第 一 獎 : 蘋 果 ipad (Wi-fi) 一 台 ( 註 ) / 一 名 金 O 珠 A223***932 郭 O 明 A111***009 林 O 靜 F223***692 陳 O 妤 Q221***693 羅 O 玉 A222***055 劉 O 珠 F203***596 湯 O 光 K121***916 許 O 呈 N120***813 第 二 獎 : 蔡 O 蒼 Q121*** 元 遠 東 百 貨 商 品 禮 券 / 十 五 名 張 O 富 Q122***187 洪 O 鳳 N200***625 陳 O 金 S102***265 劉 O 義 J120***707 廖 O 賢 M120***273 李 O 暉 A122***612 劉 O 玲 F220***838 健 康 講 座 合 辦 單 位 : 本 院 社 區 健 康 發 展 中 心 明 倫 基 金 會 洽 詢 電 話 :(02) 凡 參 加 者 皆 可 參 加 有 獎 徵 答 活 動, 歡 迎 踴 躍 參 加 日 期 時 間 課 程 內 容 主 講 人 地 點 9 月 6 日 ( 五 ) 9:30-11:00 遠 離 三 高 家 醫 科 董 韋 智 醫 師 文 林 社 區 發 展 協 會 9 月 7 日 ( 六 ) 8:00-10:30 三 高 防 治 與 飲 食 菸 害 防 制 家 醫 科 朱 育 瑩 醫 師 家 醫 科 朱 育 瑩 醫 師 9 月 27 日 ( 五 ) 9:00-10:00 健 康 吃 素 孫 文 蕙 營 養 師 土 城 農 會 華 東 社 區 發 展 協 會 CPR 心 肺 復 甦 急 救 訓 練 班 主 辦 單 位 : 本 院 社 區 健 康 發 展 中 心 明 倫 基 金 會 時 間 :9 月 28 日 ( 六 ),8:30-12:30 地 點 : 本 院 14 樓 第 一 教 室 課 程 內 容 : 心 肺 復 甦 術 及 哈 姆 立 克 分 組 教 學 - 心 肺 復 甦 術 操 作 心 肺 復 甦 術 術 科 測 驗 報 名 費 用 :100 元 報 名 專 線 :(02) 本 院 社 區 健 康 發 展 中 心 繳 費 方 式 : 利 用 ATM 轉 帳 至 遠 東 商 銀 (805), 帳 號 , 完 成 後 請 來 電 告 知 匯 款 帳 號, 進 行 對 帳! 備 註 : 需 完 成 繳 費 動 作, 報 名 手 續 才 算 完 成 30

33 婦 產 科 團 體 衛 教 日 期 時 間 課 程 內 容 主 講 人 地 點 9 月 7 日 ( 六 ) 10:00-11:00 工 作 職 場 與 哺 乳 護 理 部 魏 麗 櫻 護 理 師 14 樓 第 一 陳 巧 芸 護 理 師 會 議 室 產 後 保 健 護 理 指 導 :( 新 生 兒 生 9 月 20 日 ( 五 ) 14:00-15:30 理 概 況 及 照 顧 注 意 事 項 坐 月 護 理 部 陳 嘉 玲 護 理 師 子 的 觀 念 產 後 輕 鬆 哺 乳 ) 10 樓 第 二 9 月 28 日 ( 六 ) 14:00-16:00 懷 孕 併 發 症 及 妊 娠 迷 思 婦 產 部 孫 序 東 醫 師 會 議 室 新 生 兒 沐 浴 與 臍 帶 護 理 護 理 部 陳 嘉 玲 護 理 師 請 洽 :(02) 請 事 先 電 話 預 約 時 間 社 區 保 健 諮 詢 服 務 星 期 一 五 9:00-12:00 am 14:00-17:00 pm 星 期 六 9:00-12:00 am 本 活 動 主 要 目 的 在 教 導 社 區 民 眾 透 過 簡 易 的 自 我 健 康 檢 測 醫 師 保 健 諮 詢 服 務 等, 以 落 實 自 我 健 康 管 理, 歡 迎 社 區 民 眾 踴 躍 參 與 樹 林 鎮 南 宮 :9 月 5 日 ( 四 ),9:00-11:00 地 址 : 樹 林 鎮 南 宮 ( 新 北 市 樹 林 區 千 歲 街 2 號 ) 活 動 內 容 : 血 糖 血 壓 體 重 腰 圍 膽 固 醇 檢 測 骨 質 密 度 檢 測 及 醫 師 保 健 諮 詢 服 務 土 城 德 興 宮 :9 月 6 日 ( 五 ),14:00-16:00 地 址 : 土 城 德 興 宮 ( 新 北 市 土 城 區 中 央 路 一 段 45 巷 3 號, 土 城 海 霸 王 對 面 ) 活 動 內 容 : 血 糖 血 壓 體 重 腰 圍 骨 質 密 度 檢 測 及 醫 師 保 健 諮 詢 服 務 四 汴 頭 社 區 發 展 協 會 :9 月 7 日 ( 六 ),9:00-11:00 地 址 : 信 義 活 動 中 心 ( 新 北 市 板 橋 區 信 義 路 150 巷 43 號 之 一 ) 活 動 內 容 : 血 糖 血 壓 體 重 腰 圍 膽 固 醇 檢 測 及 醫 師 保 健 諮 詢 服 務 洽 詢 電 話 :(02) 吳 小 姐 166 期 Sep 癌 症 新 診 斷 病 友 分 享 活 動 合 辦 單 位 : 本 院 癌 友 資 源 中 心 ( 向 陽 屋 ) 腫 瘤 科 暨 血 液 科 放 射 腫 瘤 科 直 腸 外 科 癌 症 中 心 對 象 : 新 診 斷 一 年 內 之 乳 癌 腸 癌 鼻 咽 癌 病 友 及 家 屬 ( 免 費 參 加, 請 事 先 報 名 ) 地 點 : 本 院 14 樓 第 一 教 室 報 名 專 線 :(02) 向 陽 屋 ( 免 費 參 加, 請 事 先 報 名 ) 日 期 時 間 主 題 主 講 人 1. 鼻 咽 癌 的 治 療 方 式 1. 腫 瘤 科 暨 血 液 科 林 育 靖 醫 師 9 月 3 日 ( 二 ) 2. 心 情 交 流 時 間 2. 彭 姝 女 意 個 管 師 1. 腸 癌 治 療 方 式 及 復 發 預 防 1. 直 腸 外 科 曾 立 銘 主 任 9 月 4 日 ( 三 ) 2. 心 情 交 流 時 間 2. 游 靜 潔 個 管 師 9:30-11:30 1. 化 放 療 介 紹 及 自 我 照 顧 1. 腫 瘤 科 暨 血 液 科 謝 佩 穎 醫 師 9 月 27 日 ( 五 ) 2. 心 情 交 流 時 間 2. 游 靜 潔 個 管 師 1. 乳 癌 常 見 藥 物 治 療 的 介 紹 1. 腫 瘤 科 暨 血 液 科 蕭 吉 晃 醫 師 9 月 12 日 ( 四 ) 2. 心 情 交 流 時 間 2. 鄭 玉 琴 個 管 師 31

34 衛 教 課 程 九 月 衛 教 講 座 課 程 課 程 時 間 表 網 址 : 主 辦 日 期 時 間 講 題 主 講 人 單 位 9 月 2 日 一 15:00-16:00 癌 症 病 患 的 飲 食 迷 思 營 養 科 王 昱 鈞 營 養 師 地 點 新 大 樓 B1 放 射 腫 瘤 科 門 診 候 診 處 9 月 11 日 三 10:00-11:00 癌 症 病 患 食 慾 不 振 的 對 策 營 養 科 欒 家 菁 營 養 師 一 樓 思 源 廳 13:00-14:00 正 確 使 用 助 眠 藥 藥 劑 部 王 怡 茹 藥 師 一 樓 思 源 廳 9 月 17 日 二 10:00-11:00 9 月 18 日 三 10:00-11:30 過 個 健 康 無 負 擔 的 中 秋 佳 節 肺 癌 治 療 新 趨 勢 : 標 靶 藥 物 治 療 營 養 科 蘇 筱 媛 營 養 師 一 樓 思 源 廳 向 陽 屋 鄧 仲 仁 醫 師 14 樓 第 一 教 室 9 月 20 日 五 10:00-11:00 糖 尿 病 血 油 高 怎 麼 吃? 營 養 科 吳 宛 真 營 養 師 一 樓 思 源 廳 9 月 25 日 三 13:00-14:00 高 血 脂 用 藥 指 導 藥 劑 部 蕭 博 文 藥 師 一 樓 思 源 廳 16:30-17:30 嬰 幼 兒 營 養 與 發 育 營 養 科 賴 玉 釧 營 養 師 4B 討 論 室 9 月 26 日 四 15:00-16:00 高 纖 防 癌 秘 招 大 出 擊 營 養 科 施 淑 梅 營 養 師 一 樓 思 源 廳 本 月 健 康 講 座 須 知 : 1. 藥 劑 部 講 座 需 預 約 報 名, 請 至 亞 東 醫 院 藥 劑 部 網 站 線 上 報 名 或 電 洽 :(02) 參 加 向 陽 屋 講 座, 報 名 電 話 :(02) 或 親 洽 1 樓 向 陽 屋 ( 社 會 福 利 諮 詢 櫃 檯 旁 ) 實 際 課 程 如 有 異 動 請 以 當 天 的 海 報 公 告 為 準 若 您 對 其 他 衛 教 課 程 有 興 趣, 歡 迎 您 告 訴 我 們, 聯 絡 電 話 :(02)