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1 100 年 三 月 出 刊 季 刊 Vol.16 Num.01 發 行 人 : 蘇 志 中 發 行 所 : 仁 愛 醫 療 財 團 法 人 編 輯 : 藥 劑 部 (04) 新 藥 介 紹 - 艾 敏 釋 鼻 用 噴 液 懸 浮 劑 林 怡 孜 藥 師 2. 常 見 的 用 藥 疑 問 簡 惠 潔 藥 師 3.
2 新 藥 介 紹 - 艾 敏 釋 鼻 用 噴 液 懸 浮 劑 藥 品 :AVAMYS NASAL SPRAY 劑 型 劑 量 林 怡 孜 藥 師 艾 敏 釋 鼻 噴 劑 為 鼻 用 噴 液 懸 浮 劑 每 次 噴 霧 (50 微 升 ) 含 有 27.5 微 克 的 fluticasone furoate 適 應 症 治 療 2 歲 以 上 的 兒 童 青 少 年 與 成 人 的 過 敏 性 鼻 炎 用 法 用 量 艾 敏 釋 鼻 噴 劑 僅 供 鼻 腔 內 途 徑 使 用 1. 成 人 及 12 歲 以 上 青 少 年 建 議 起 始 劑 量 為 110 微 克 (mcg) 一 天 一 次, 兩 邊 鼻 孔 各 使 用 兩 個 噴 霧 劑 量 ( 每 個 噴 霧 劑 量 為 27.5 微 克 ) 針 對 個 別 病 患 調 整 至 最 低 有 效 劑 量, 以 減 少 副 作 用 發 生 之 可 能 性 當 達 到 最 佳 治 療 效 果 且 症 狀 得 到 控 制 時, 將 劑 量 減 低 至 55 微 克 一 天 一 次 ( 兩 邊 鼻 孔 各 一 噴 霧 劑 量 ), 如 此 可 能 可 以 維 持 對 過 敏 性 鼻 炎 症 狀 的 控 制 2. 2 至 11 歲 兒 童 建 議 起 始 劑 量 為 55 微 克 一 天 一 次, 兩 邊 鼻 孔 各 使 用 一 個 噴 霧 劑 量 ( 每 個 噴 霧 劑 量 為 27.5 微 克 ) 若 患 者 對 55 微 克 一 天 一 次 未 出 現 有 效 的 反 應, 可 給 予 110 微 克 一 天 一 次 ( 兩 邊 鼻 孔 各 使 用 兩 個 噴 霧 劑 量 ) 當 症 狀 得 到 適 當 控 制, 可 將 劑 量 減 至 55 微 克 一 天 一 次 臨 床 藥 理 學 Fluticasone furoate 為 合 成 的 三 氯 化 皮 質 類 固 醇, 具 強 力 抗 發 炎 功 效 Fluticasone furoate 控 制 鼻 過 敏 症 狀 的 精 確 機 制 未 知 皮 質 類 固 醇 已 知 對 多 種 與 發 炎 有 關 的 細 胞 ( 如 巨 噬 細 胞 嗜 酸 性 白 血 球 中 性 白 血 球 巨 細 胞 淋 巴 球 ) 及 介 質 ( 組 織 胺 二 十 酸 白 三 烯 素 細 胞 激 素 ) 具 有 廣 泛 的 效 果 體 內 及 體 外 實 驗 顯 示, fluticasone furoate 能 活 化 糖 皮 質 素 反 應 元 件 抑 制 前 發 炎 轉 錄 因 子 如 NFkB 以 及 在 過 敏 化 的 大 鼠 抑 制 抗 原 引 發 的 肺 部 嗜 酸 性 白 血 球 增 多 體 外 試 驗 也 顯 示 fluticasone furoate 對 人 類 皮 質 類 固 醇 受 體 的 親 和 力 為 dexamethasone 的 29.9 倍 fluticasone propionate 的 1.7 倍 但 這 些 現 象 與 臨 床 關 聯 性 未 知 藥 動 學 吸 收 : 鼻 內 給 予 fluticasone furoate 後, 大 部 分 的 劑 量 被 吞 下, 在 肝 腸 被 不 完 整 的 吸 收 並 大 量 被 首 渡 效 應 所 代 謝, 導 致 其 全 身 性 暴 藥 量 可 被 忽 略 鼻 內 給 予 最 高 建 議 劑 量 110 微 克 每 日 一 次, 在 成 人 長 達 12 個 月 及 在 兒 童 長 達 12 週 後, 血 漿 fluticasone furoate 濃 度 既 使 使 用 靈 敏 的 HPLC-MS/MS 分 析 ( 定 量 下 限 為 10pg/ml) 仍 無 法 計 量 然 而 在 52 週 試 驗 中, 有 少 數 獨 立 案 例 (<0.3%) 中 測 得 的 fluticasone furoate 濃 度 可 達 500pg/ml 以 上, 而 一 個 單 一 案 例 濃 度 更 高 達 1430pg/ml 在 這 些 案 例 中 的 濃 度 與 皮 質 素 含 量 並 沒 有 關 聯, 造 成 此 高 濃 度 的 原 因 仍 不 明 因 鼻 內 給 予 途 徑 的 低 生 體 可 用 率, 大 部 分 的 藥 動 學 資 料 來 自 其 他 給 藥 途 徑 警 語 及 注 意 事 項 1. 鼻 出 血 及 鼻 潰 瘍 在 為 期 2 至 52 週 的 個 別 臨 床 試 驗 中, 接 受 艾 敏 釋 鼻 噴 劑 的 患 者 相 對 於 接 受 安 慰 劑 的 患 者, 有 較 高 的 機 會 會 出 現 鼻 出 血 及 鼻 潰 瘍, 而 且 有 些 使 用 艾 敏 釋 鼻 噴 劑 的 患 者, 其 鼻 出 血 較 為 嚴 重 2. 念 珠 菌 感 染 在 臨 床 試 驗 中 接 受 艾 敏 釋 鼻 噴 劑 治 療 的 2745 位 患 者, 有 7 位 的 鼻 部 檢 查 觀 1
3 察 到 局 部 白 色 念 珠 菌 感 染 的 現 象, 其 中 3 位 通 報 為 不 良 反 應 當 感 染 發 生 時, 可 能 須 接 受 適 當 的 局 部 治 療 並 停 用 艾 敏 釋 鼻 噴 劑 因 此, 使 用 艾 敏 釋 鼻 噴 劑 長 達 數 月 或 更 久 的 患 者, 應 定 期 檢 查 是 否 有 念 珠 菌 感 染 或 其 他 鼻 黏 膜 副 作 用 的 跡 象 3. 鼻 中 膈 穿 孔 曾 有 患 者 鼻 內 給 予 皮 質 類 固 醇 後 發 生 鼻 中 膈 穿 孔 的 報 告 在 艾 敏 釋 鼻 噴 劑 的 臨 床 試 驗 中 並 沒 有 鼻 中 膈 穿 孔 的 案 例 4. 傷 口 癒 合 不 全 由 於 皮 質 類 固 醇 對 傷 口 癒 合 的 抑 制 作 用, 近 期 內 曾 有 鼻 潰 瘍 鼻 手 術 或 鼻 外 傷 的 患 者 在 傷 口 癒 合 前 不 應 使 用 艾 敏 釋 鼻 噴 劑 5. 青 光 眼 及 白 內 障 鼻 用 或 吸 入 劑 型 的 皮 質 類 固 醇 可 能 會 導 致 青 光 眼 及 / 或 白 內 障 的 發 生 因 此, 對 於 視 力 改 變 或 曾 有 眼 內 壓 升 高 青 光 眼 及 / 或 白 內 障 病 史 的 患 者, 應 密 切 觀 察 副 作 用 全 身 性 及 局 部 的 皮 質 類 固 醇 可 能 會 造 成 :. 鼻 出 血 潰 瘍 白 色 念 珠 菌 感 染 傷 口 癒 合 不 全. 白 內 障 及 青 光 眼. 免 疫 抑 制. 對 下 視 丘 - 腦 下 垂 體 - 腎 上 腺 的 影 響, 包 括 成 長 減 緩 成 人 及 青 少 年 患 者 (12 歲 以 上 ) 副 作 用 頭 痛 鼻 出 血 咽 喉 痛 鼻 潰 瘍 背 痛 安 慰 劑 (n=774) 54(7%) 32(4%) 8(1%) 3(<1%) 7(<1%) 110 微 克 每 天 一 次 (n=768) 72(9%) 45(6%) 15(2%) 11(1%) 9(1%) 2 至 11 歲 兒 童 患 者 副 作 用 頭 痛 鼻 咽 炎 鼻 出 血 發 燒 咽 喉 痛 咳 嗽 安 慰 劑 (n=429) 31(7%) 21(5%) 19(4%) 7(2%) 14(3%) 12(3%). 特 殊 病 患 族 群 55 微 克 (n=369) 28(9%) 20(5%) 17(5%) 17(5%) 16(4%) 12(3%) 110 微 克 (n=426) 33(8%) 21(5%) 17(4%) 19(4%) 12(3%) 16(4%) 懷 孕 分 別 給 予 大 鼠 及 兔 子 吸 入 型 的 fluticasone furoate 高 達 91 及 8 微 克 / 公 斤 / 日 ( 約 為 7 倍 及 1 倍 於 成 人 的 鼻 內 給 予 每 日 最 高 建 議 劑 量, 以 微 克 /m 計 算 ) 時 仍 無 致 畸 性 給 予 懷 孕 及 哺 乳 期 的 大 鼠 高 達 27 微 克 / 公 斤 / 日 ( 約 2 倍 於 成 人 的 鼻 內 給 予 每 日 最 高 建 議 劑 量, 以 微 克 /m 計 算 ) 的 吸 入 劑 量, 對 胎 兒 出 生 前 / 後 的 發 育 亦 無 影 響 針 對 懷 孕 婦 女, 目 前 仍 無 足 夠 控 制 良 好 的 試 驗 艾 敏 釋 鼻 噴 劑 僅 有 在 證 明 可 能 的 益 處 大 於 對 胎 兒 可 能 的 影 響 時, 才 可 在 懷 孕 時 使 用 哺 乳 尚 不 知 道 fluticasone furoate 是 否 會 分 泌 至 乳 汁 然 而 其 他 的 皮 質 類 固 醇 曾 在 乳 汁 中 被 偵 測 到 因 目 前 仍 無 針 對 哺 乳 中 母 親 鼻 內 給 予 fluticasone furoate 的 控 制 性 試 驗 資 料, 哺 乳 中 母 親 使 用 艾 敏 釋 鼻 噴 劑 時 需 謹 慎 兒 童 控 制 性 臨 床 試 驗 顯 示, 鼻 內 給 予 的 皮 質 類 固 醇 可 能 會 減 緩 兒 童 患 者 的 成 長 速 度 與 鼻 內 給 予 皮 質 類 固 醇 相 關 的 成 長 減 緩, 其 長 期 影 響 ( 如 最 後 成 人 身 高 ) 仍 未 知 接 受 鼻 內 給 予 皮 質 類 固 醇 的 兒 童 患 者, 應 定 期 監 測 其 成 長 情 形 ( 如 測 量 身 高 ) 應 就 治 療 的 臨 床 效 益 替 代 療 法 的 風 險 / 益 處 以 及 長 期 治 療 對 成 長 的 影 響 加 以 評 估 為 了 使 鼻 內 給 予 的 皮 質 類 固 2
4 醇 的 全 身 性 作 用 減 至 最 低, 應 針 對 每 一 患 者 調 整 至 能 有 效 控 制 症 狀 的 最 低 劑 量 常 見 的 用 藥 疑 問 簡 惠 潔 藥 師 老 年 患 者 艾 敏 釋 鼻 噴 劑 的 臨 床 試 驗 中 並 沒 有 足 夠 數 量 的 65 歲 以 上 患 者, 無 法 確 認 此 年 齡 族 群 反 應 是 否 與 年 輕 族 群 不 同 肝 功 能 不 全 嚴 重 肝 功 能 不 全 的 患 者 應 謹 慎 使 用 艾 敏 釋 鼻 噴 劑 腎 功 能 不 全 腎 功 能 不 全 的 患 者 並 不 需 要 調 整 劑 量 資 料 來 源 : 藥 品 仿 單 七 十 歲 的 張 老 太 太 分 別 到 門 診 心 臟 科 內 分 泌 科 及 腸 胃 科 看 診 領 藥 的 時 候, 老 太 太 提 出 了 下 面 幾 個 問 題 老 太 太 所 領 的 藥 品 內 容 如 下 : 一 心 臟 科 : 1. Plavix 75mg 早 飯 後 每 次 1 粒,*28 天 2. Bokey 100 mg 早 飯 後 每 次 1 粒,*28 天 3. Coumadin 5 mg 早 飯 後 每 次 半 粒,*28 天 4. Tenormin 100mg 早 飯 後 每 次 1 粒,*28 天 5. Cardiolol 10mg 三 餐 飯 後 每 次 1 粒,*28 天 6. Lanoxin 0.25mg 早 飯 後 每 次 半 粒,*28 天 7. Nitrostst 0.6mg(NTG)\ 需 要 時 每 次 1 粒 *25 天 8. Creamalin 二 內 分 泌 科 : 1. Glucomin 500mg 早 晚 飯 後 每 次 1 粒,*28 天 2. Diamicron MR 30 mg 早 飯 後 每 次 1 粒,*28 天 3. Lipitor 40mg 隔 日 使 用 每 次 半 粒,*28 天 4. Fosamax Plus Tablets 每 週 1 次 每 次 1 粒,*28 天 5. Kentamin Cap 6. Strocain 7. Solaxin 三 腸 胃 科 : Pantoloc gastro-resistant 40mg 早 飯 後 每 次 1 粒 *28 天 3
5 問 題 一 所 領 的 三 份 藥 可 以 一 起 吃 嗎? 可 以 依 照 藥 袋 上 的 用 藥 時 間 一 起 吃 但 是 心 臟 科 開 的 Creamalin 和 內 分 泌 科 開 的 strocain 都 是 制 酸 劑 也 就 是 俗 稱 的 胃 藥, 同 樣 都 是 三 餐 飯 後 每 次 1 粒, 建 議 您 可 以 選 擇 其 中 一 種 吃 即 可 問 題 二 有 沒 有 甚 麼 需 要 特 別 注 意 的 事? 1. 心 臟 科 開 了 三 種 抗 凝 血 藥, 分 別 是 : Plavix 75 mg Bokey 100mg 和 Coumadin 5mg, 它 們 的 主 要 作 用 都 是 抑 制 血 小 板 的 凝 集 作 用, 防 止 血 栓 形 成, 同 時 用 來 預 防 心 血 管 栓 塞 這 幾 個 藥 品 在 合 併 使 用 的 時 候, 要 特 別 注 意 凝 血 時 間 是 不 是 有 異 常 的 現 象 在 服 用 抗 凝 血 藥 物 的 期 間 請 您 務 必 要 遵 照 醫 師 指 示, 定 期 監 測 凝 血 時 間 以 及 抽 血 檢 查 凝 血 酶 原 或 檢 測 INR 值, 以 確 認 藥 物 是 否 在 適 合 的 劑 量 範 圍, 並 且 確 保 用 藥 的 安 全 性 2. 服 用 抗 凝 血 藥 物 的 期 間, 如 果 發 生 下 列 的 情 形, 請 告 知 您 的 醫 生 : 手 術 抽 血 檢 查 拔 牙 不 正 常 的 出 血 等 另 外, 過 度 喝 酒 吃 大 量 豆 製 品 煮 熟 的 洋 蔥 或 是 每 天 攝 取 超 過 400IU 的 維 生 素 E, 都 會 增 加 抗 凝 血 的 作 用 如 果 吃 含 多 量 維 生 素 K 的 食 物, 如 : 牛 肉 肝 臟 菠 菜 甘 藍 菜 綠 色 花 椰 菜 萵 苣 綠 蘆 筍 等, 都 可 能 會 使 得 抗 凝 血 藥 物 的 效 果 降 低 3. 心 臟 科 開 的 Cardiolol 10mg ( 粉 紫 色 圓 形 錠 劑 ) 是 屬 於 阻 斷 交 感 神 經 ß 感 受 體, 調 整 心 跳 速 率 的 藥 品, 但 是 這 個 藥 品 會 導 致 血 中 的 血 糖 產 生 遮 蔽 效 應, 也 就 是 會 影 響 血 糖 數 值 在 判 斷 上 的 準 確 性, 所 以 當 您 有 服 用 cardiolol 合 併 服 用 降 血 糖 藥 物 的 時 候, 要 加 強 對 血 糖 數 值 的 監 測 4. 內 分 泌 科 開 的 降 血 脂 藥 Lipitor 40mg, 服 用 時 間 為 : 隔 天 服 用 半 粒, 可 以 選 擇 您 容 易 記 得 的 時 間, 例 如 早 飯 後 和 其 他 藥 一 起 吃 服 用 後 要 注 意 是 否 產 生 肌 肉 痠 痛 的 現 象 如 果 您 是 在 開 始 使 用 降 血 脂 藥 後 才 發 生 肌 肉 痠 痛, 請 先 回 診 告 訴 您 的 醫 師, 以 免 發 生 橫 紋 肌 溶 解 的 副 作 用 問 題 三 所 謂 的 血 脂 質 是 測 甚 麼? 正 常 的 數 值 應 該 是 多 少? 像 我 的 情 況 需 要 吃 降 血 脂 藥 嗎? 那 麼 血 脂 要 控 制 在 多 少 呢? 還 有, 為 什 麼 有 的 時 候 健 保 有 給 付, 有 的 時 候 又 要 自 費 購 買? 1. 抽 血 檢 查, 血 脂 包 括 : 總 膽 固 醇, 低 密 度 膽 固 醇 (LDL) 及 三 酸 甘 油 脂 這 三 項 正 常 的 範 圍 為 : 1) 總 膽 固 醇 <200mg/dL 2) 低 密 度 膽 固 醇 (LDL) <130mg/dL 3) 三 酸 甘 油 脂 <150mg/dL 2. 在 英 國 前 瞻 性 糖 尿 病 研 究 協 會 (UKPDS) 的 研 究 結 果 表 示 : 第 二 型 糖 尿 病 的 病 人 比 一 般 沒 有 糖 尿 病 的 人, 罹 患 心 臟 血 管 疾 病 的 風 險 多 出 四 倍 之 多 但 是 如 果 將 低 密 度 膽 固 醇 (LDL) 控 制 在 理 想 範 圍 內, 就 能 降 低 糖 尿 病 病 人 的 心 血 管 疾 病 發 生 率 而 您 本 身 患 有 第 二 型 糖 尿 病 及 高 血 壓, 在 合 併 這 二 種 危 險 因 子 的 狀 況 下, 醫 生 評 估 要 用 降 血 脂 藥 來 預 防 和 減 少 心 血 管 疾 病, 所 以 才 會 開 立 降 血 脂 藥 3. 依 照 美 國 NECP-ATP 的 建 議, 糖 尿 病 病 人 的 理 想 LDL 值 應 控 制 在 100/dL 以 下, 而 HDL 應 該 維 持 在 : 男 性 40mg/dL, 女 性 高 於 50mg/dL, 三 酸 甘 油 脂 則 是 要 控 制 在 150mg/dL 以 下 因 為 糖 尿 病 病 人 不 只 罹 患 心 血 管 疾 病 高, 而 且 一 但 罹 患 心 血 管 疾 病, 死 亡 率 也 較 非 糖 尿 病 病 人 高 4. 因 為 健 保 給 付 中 規 定, 在 使 用 降 血 脂 藥 治 療 高 血 脂 前, 需 要 先 用 飲 食 運 動 等 方 法 先 進 行 控 制, 若 經 由 這 些 方 法, 仍 無 法 使 血 脂 數 值 控 制 在 理 想 範 圍, 必 須 檢 附 三 個 月 前 及 這 次 看 診 時 的 抽 血 結 果, 而 且 在 檢 查 數 值 有 達 到 給 付 規 定 之 後, 才 能 以 健 保 給 付 的 方 式 開 立 藥 品 若 是 不 符 合 規 定, 則 醫 師 建 議 用 藥 時, 就 只 能 以 自 費 買 藥 的 方 式 開 立 處 方 而 健 保 給 付 的 標 準 如 下 : 4
6 當 病 人 有 如 下 情 形 時 : 1) 高 血 壓 2) 糖 尿 病 3) 男 性 45 歲 以 上 ( 含 45 歲 ) 4) 有 早 發 性 冠 心 病 的 家 族 史 5) 女 性 55 歲 以 上 ( 含 55 歲 ) 6) 停 經 後 沒 有 用 雌 性 激 素 治 療 等 狀 況 上 述 這 些 情 形 的 病 人, 當 血 脂 中 檢 測 出 :TC 200mg/dL 或 LDL-C 130mg/dL 或 是 TC/HDL-C>5, HDL-C<40mg/dL 時 就 可 以 以 健 保 給 付 的 方 式 開 立 降 血 脂 藥 的 處 方 箋 問 題 四 降 血 脂 藥 有 甚 麼 副 作 用 嗎? 會 不 會 傷 肝 腎? 1. 降 血 脂 藥 常 見 的 副 作 用 有 : 便 秘 腸 胃 脹 氣 消 化 不 良 及 腹 痛 2. 降 血 脂 藥 嚴 重 的 副 作 用 為 : 橫 紋 肌 溶 解 以 及 肌 球 蛋 白 尿 引 起 急 性 腎 衰 竭 如 果 在 服 用 降 血 脂 藥 的 時 候 出 現 不 明 原 因 肌 肉 疼 痛 壓 痛 肌 肉 無 力 或 發 燒 時, 要 立 刻 就 醫 並 告 訴 醫 師 上 述 情 況 橫 紋 肌 溶 解 的 症 狀 可 經 由 檢 測 血 中 肌 胺 酸 磷 酸 激 酶 (CPK) 來 做 為 判 斷 參 考, 如 果 血 中 肌 胺 酸 磷 酸 激 酶 (CPK) 濃 度 上 升 超 過 標 準 值 之 上 限 的 十 倍, 就 有 可 能 是 發 生 橫 紋 肌 溶 解 所 以, 當 肌 胺 酸 磷 酸 肌 酶 明 顯 上 升 時 應 先 停 止 服 用 降 血 脂 藥, 以 減 少 肌 肉 病 變 的 機 率 3. 在 服 用 降 血 脂 藥 之 後, 可 能 導 致 肝 功 能 檢 查 異 常, 所 以 再 開 始 服 用 降 血 脂 藥 物 之 前 以 及 調 整 藥 物 劑 量 的 時 候, 每 12 週 都 必 須 要 做 一 次 肝 功 能 方 面 的 檢 查 問 題 五 因 為 肩 膀 痠 痛, 醫 生 開 肌 肉 鬆 弛 劑 給 我, 肌 肉 鬆 弛 劑 連 續 吃 一 個 月 會 不 會 讓 我 的 肌 肉 下 垂 無 力? 肌 肉 鬆 弛 劑 是 促 使 骨 骼 肌 放 鬆, 藉 以 解 除 疼 痛, 屬 於 短 暫 性 的 作 用, 連 續 使 用 一 個 月 並 不 會 造 成 肌 肉 下 垂 無 力 的 現 象 因 為 您 有 服 用 降 血 脂 藥, 一 旦 發 生 肌 肉 痠 痛 的 現 象, 務 必 請 您 追 蹤 釐 清 造 成 您 痠 痛 的 原 因, 並 於 回 診 時 告 知 醫 生 您 長 期 有 服 用 降 血 脂 藥, 請 醫 生 做 進 一 步 評 估 是 否 要 停 用 降 血 脂 藥, 或 做 其 他 治 療 切 勿 自 行 服 用 止 痛 藥 或 使 用 痠 痛 藥 膏, 以 免 掩 蓋 因 服 用 降 血 脂 藥 可 能 產 生 的 肌 肉 病 變, 而 延 誤 病 情 問 題 六 三 個 月 前, 我 做 了 心 臟 導 管 的 手 術, 出 院 後, 醫 生 開 給 我 抗 凝 血 藥 物, 讓 我 用 來 預 防 血 管 再 次 栓 塞, 可 是 我 聽 說, 很 多 抗 凝 血 的 藥, 都 會 引 起 腸 胃 潰 瘍 我 以 前 就 曾 經 有 胃 潰 瘍 的 狀 況, 現 在 還 是 會 回 腸 胃 科 複 診, 最 近 一 個 禮 拜, 胃 又 開 始 有 胃 酸 很 多 不 舒 服 的 情 形, 會 不 會 是 因 為 我 服 用 抗 凝 血 藥 所 引 起 的 呢? 我 是 不 是 可 以 先 停 止 服 用 抗 凝 血 藥 物 呢? 有 部 分 抗 凝 血 藥 物, 確 實 是 會 引 起 腸 胃 道 不 舒 服, 胃 酸 分 泌 增 加 及 腸 胃 潰 瘍 的 情 形 您 最 近 胃 酸 分 泌 增 加 引 起 的 原 因 很 多, 必 須 經 由 進 一 步 的 檢 查, 比 方 說, 檢 查 胃 部 幽 門 桿 菌 的 數 量 來 釐 清 引 起 潰 瘍 的 原 因 是 否 為 幽 門 桿 菌 引 起 或 是 因 服 用 多 項 抗 凝 血 藥 物 引 發 潰 瘍 不 能 夠 單 獨 由 服 用 多 種 抗 凝 血 藥 物 就 斷 定 是 抗 凝 血 藥 物 所 引 起 潰 瘍 醫 生 之 所 以 會 開 抗 凝 血 藥 物, 是 因 為 您 曾 發 生 過 心 血 管 栓 塞 的 情 形, 並 且 做 過 心 臟 導 管 手 術, 必 須 經 由 每 天 服 用 定 量 的 抗 凝 血 藥 物 維 持 固 定 的 藥 物 血 中 濃 度, 才 能 減 少 血 栓 形 成 的 機 率, 藉 以 降 低 心 臟 血 管 再 次 發 生 阻 塞 所 以 若 是 隨 意 停 藥 有 可 能 大 大 提 升 再 次 發 生 心 血 管 阻 塞 的 風 險 若 是 您 懷 疑 是 因 為 服 用 抗 凝 血 藥 物, 才 使 得 您 最 近 感 覺 胃 酸 過 多, 腸 胃 道 發 生 不 舒 服 的 情 形, 請 您 務 必 回 診 並 告 知 您 的 醫 師, 請 醫 生 幫 您 做 更 進 一 步 的 檢 查 問 題 七 我 在 新 聞 上 看 到 有 人 因 為 骨 質 疏 鬆 症 吃 了 幾 個 月 的 Fosamax, 結 果 骨 質 疏 鬆 症 沒 好, 卻 變 成 食 道 潰 瘍, 怎 麼 會 這 樣 呢? 我 已 經 服 用 了 幾 個 月 的 Fosamax, 那 我 5
7 會 不 會 也 變 成 食 道 潰 瘍? 吃 Fosamax 並 不 會 導 致 食 道 潰 瘍, 新 聞 上 播 報 的 例 子 可 能 是 因 為 病 人 在 服 用 完 Fosamax 之 後 並 沒 有 保 持 上 半 身 直 立 ( 也 就 是 保 持 站 著 或 是 坐 著 的 姿 勢 ), 同 時 服 藥 的 時 候 沒 有 喝 下 適 量 的 開 水, 導 致 藥 片 粘 黏 在 食 道 上, 才 會 造 成 食 道 潰 瘍 的 情 形 如 果 您 每 週 服 用 Fosamax 時 有 做 到 下 面 的 幾 件 事, 不 但 可 以 防 止 因 藥 片 粘 黏 引 起 的 食 道 潰 瘍, 也 可 以 讓 藥 效 達 到 較 好 的 效 果 1. 服 用 Fosamax 時 要 每 週 固 定 一 天, 例 如 每 週 的 週 一, 要 在 吃 早 餐 前 的 三 十 分 鐘 服 用 2. 服 用 的 時 候 要 喝 下 足 量 的 白 開 水, 不 要 用 牛 奶 咖 啡 茶 等 飲 料 配 藥 吃 3. 服 用 完 Fosamax 後 三 十 分 鐘 內 要 保 持 上 半 身 直 立 的 狀 況, 不 論 是 站 著 或 是 坐 著 都 可 以 務 必 不 要 躺 下 4. 如 果 當 日 忘 記 服 藥, 可 以 改 成 隔 天 的 早 飯 前 三 十 分 鐘 吃, 之 後 就 每 隔 七 天 吃 一 次 即 可 5. 必 要 時 可 以 在 醫 生 的 建 議 下 補 充 是 量 鈣 質, 並 且 多 曬 太 陽 命 B 群 維 他 命 分 為 脂 溶 性 維 他 命 與 水 溶 性 維 他 命 兩 大 類, 脂 溶 性 維 生 素 包 括, 維 他 命 A D E K 而 水 溶 性 維 生 素 則 包 括 維 他 命 C 及 B 群, 所 謂 的 脂 溶 性 維 他 命 就 是 跟 含 有 油 脂 類 的 食 物 一 起 吃 才 會 被 吸 收 而 水 溶 性 維 他 命 就 是 會 溶 解 在 水 中 才 能 被 吸 收, 水 溶 性 維 他 命 吃 太 多 超 過 身 體 能 夠 吸 收 利 用 的 量 的 時 候 會 隨 著 尿 液 排 出 體 外, 所 以 服 用 過 量 的 水 溶 性 維 他 命 不 僅 無 法 被 身 體 吸 收 利 用, 反 而 還 會 造 成 肝 腎 的 負 擔 舉 例 來 說, 長 期 服 用 高 劑 量 的 維 他 命 C, 一 旦 停 止 服 用 維 他 命 C 時, 反 而 容 易 引 起 壞 血 症 腹 瀉 等 現 象 所 以 您 可 以 參 考 行 政 院 衛 生 署 公 布 的 每 日 維 他 命 建 議 劑 量, 依 照 個 人 年 齡 性 別 身 體 狀 況 來 補 充, 或 是 向 您 的 醫 生 諮 詢 適 合 您 的 劑 量, 以 避 免 因 為 服 用 過 量 的 維 他 命 而 造 成 身 體 的 負 擔 參 考 資 料 : 1. 行 政 院 衛 生 署 網 站 2. 家 醫 科 基 層 醫 學 月 刊 問 題 八 內 分 泌 科 的 醫 生 有 開 維 他 命, 是 哪 一 顆 藥 呢? 它 屬 於 哪 一 類 的 維 他 命? 我 擔 心 我 的 健 康 狀 況 不 好, 每 天 都 有 補 充 綜 合 維 他 命, 這 樣 一 起 吃 沒 關 係 吧? 吃 太 多 會 不 會 影 響 身 體 健 康? 內 分 泌 科 開 立 的 維 他 命 是 :Kentamin 它 是 膠 囊 形 狀 的, 一 端 黃 色, 另 一 端 是 磚 紅 色 是 屬 於 一 種 B 群 綜 合 維 他 命, 內 含 維 他 命 B1 50mg, 維 他 命 B6 50mg, 維 他 命 B μg 依 照 行 政 院 衛 生 署 的 建 議, 以 70 歲 的 年 長 女 性 而 言,B1 的 每 日 需 要 量 為 1.0 毫 克, B6 的 每 日 需 要 量 為 80 毫 克, B12 的 每 日 需 要 量 為 2.4 微 克 依 照 目 前 醫 生 所 開 立 的 處 方,Kentamin 的 用 法 為 三 餐 飯 後 各 一 粒, 所 加 總 起 來 之 維 他 命 含 量 已 經 超 過 行 政 院 衛 生 署 的 每 日 建 議 攝 取 量, 所 以 是 可 以 不 需 要 再 補 充 維 他 6
血 壓 血 脂 血 糖 紀 錄 表 血 壓 血 脂 血 糖 早 收 縮 壓 晚 收 縮 壓 日 期 舒 張 壓 脈 搏 舒 張 壓 脈 搏 膽 固 醇 三 油 酸 脂 甘 低 膽 密 固 度 醇 高 膽 密 固 度 醇 糖 化 血 色 素 飯 前 飯 後 睡 前 2
均 衡 飲 食 規 律 運 動 專 業 醫 療 1 血 壓 血 脂 血 糖 紀 錄 表 血 壓 血 脂 血 糖 早 收 縮 壓 晚 收 縮 壓 日 期 舒 張 壓 脈 搏 舒 張 壓 脈 搏 膽 固 醇 三 油 酸 脂 甘 低 膽 密 固 度 醇 高 膽 密 固 度 醇 糖 化 血 色 素 飯 前 飯 後 睡 前 2 血 壓 的 定 義 心 臟 有 收 縮 及 放 鬆 期 心 臟 收 縮 時, 左
目 录 1. 心 脑 血 管 疾 病 严 重 危 害 国 人 健 康... 3 1.1. 心 脑 血 管 疾 病 是 一 组 互 相 关 联 的 全 身 性 疾 病... 3 1.2. 心 脑 血 管 疾 病 病 程 长 危 害 大... 4 1.3. 我 国 心 脑 血 管 疾 病 人 数 超 过
2012/8 2012/9 2012/10 2012/11 2012/12 2013/1 2013/2 2013/3 2013/4 2013/5 2013/6 2013/7 [Table_MainInfo] [Table_Title] [Table_Invest] / 医 药 生 物 发 布 时 间 :2013-08-20 报 告 类 型 / 行 业 深 度 报 告 心 脑 血 管 药 物 行 业
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总 经 理 与 2005 年 6 月 份 提 升 的 组 长 级 和 课 长 级 以 上 干 部 合 影 留 念 作 为 宏 凯 集 团 的 老 职 员, 亲 历 了 公 司 的 进 步 和 发 展, 每 当 看 到 全 体 同 仁 在 本 职 岗 位 上 默 默 奉 献, 我 感 慨 良 多 我 们 踏 实 工 作, 我 们 开 拓 创 新 ; 我 们 挥 汗 如 雨, 我 们 团 结 奋 进 ;
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歷 號 : 編 號 :173 年 月 日 國 立 臺 灣 大 學 醫 學 院 附 設 醫 院 麻 醉 胃 鏡 說 明 暨 同 意 書 同 意 書 未 完 成 填 寫, 無 法 執 行 內 視 鏡 檢 查 第 1 頁 這 說 明 書 是 有 關 您 即 將 接 受 的 手 術 ( 或 醫 療 處 置 ) 的 效 益 風 險 及 替 代 方 案 的 書 面 說 明, 可 做 為 您 與 醫 師 討 論
中壯年 治未病 未病先防 預防勝於治療 鄭醫師 我白天工作 晚上回家又要照顧爸媽及小孩 常常都忙到一 兩點才有自己的時 間 這是門診中常見的 睡眠障礙 案例 壯年族群除了必須肩負賺錢養家的重擔 回到家又 必須面對家中親人的照護 對於這樣典型的 夾心餅乾 的病患朋友 筆者提供以下幾點建議 請注意 中醫
銀髮族 的中醫保健 撰文 中醫部針傷科主治醫師 鄭雨虹 隨著臺灣變老的速度加快 老年人的日 口的四倍 也就是說 在民國一一四年時 常保健及照護顯得更加重要 如同 禮記 臺灣就會邁入 超高齡社會 等於每五個 禮運 中所說 故人不獨親其親 不獨 人中就有一位高齡長者 平均3.6位壯年人 子其子 使老有所終 壯有所用 幼有所 長 矜寡孤獨 廢疾者 皆有所養 有生產力的十五至六十四歲人口 需要扶 養一位老年人
訴 訟 費 用 由 被 告 辛 壬 庚 癸 各 負 擔 五 分 之 一 ; 被 告 丙 己 戊 丁 連 帶 負 擔 五 分 之 一 事 實 及 理 由 一 按 訴 狀 送 達 後, 原 告 不 得 將 原 訴 變 更 或 追 加 他 訴, 但 請 求 之 基 礎 事 實 同 一 者 擴 張 或 減
案 例 十 臺 灣 高 雄 地 方 法 院 民 事 判 決 98 年 度 訴 字 第 1012 號 原 告 財 團 法 人 汽 車 交 通 事 故 特 別 補 償 基 金 法 定 代 理 人 甲 訴 訟 代 理 人 子 丑 乙 被 告 辛 壬 庚 癸 被 告 兼 丁 特 別 代 理 人 丙 被 告 己 戊 丁 共 同 訴 訟 代 理 人 林 樹 根 律 師 洪 茂 松 律 師 邱 麗 妃 律 師 上
台北好客講堂
台 北 好 客 講 堂 健 康 與 運 動 講 師 : 張 清 泉 現 職 : 臺 北 醫 學 大 學 教 授 2012.09.02 講 授 大 綱 ㄧ 前 言 二 運 動 對 健 康 的 重 要 三 正 確 的 運 動 觀 念 四 健 康 體 適 能 五 運 動 處 方 六 健 身 運 動 介 紹 ( 一 ) 太 極 氣 功 十 八 式 ( 二 ) 防 癌 宇 宙 健 身 操 ( 三 ) 十 巧
具 备 充 分 的 战 力 总 之, 在 这 样 的 状 态 下, 库 帕 细 胞 也 没 有 办 法 完 全 杀 死 病 毒 于 是 便 对 在 脾 脏 的 巨 噬 细 胞 下 达 召 集 令, 总 动 员 要 打 败 敌 人, 结 果 形 成 脾 脏 肿 胀 当 脾 脏 也 无 法 防 止 时,
人 参 可 以 创 造 一 个 不 易 感 冒 的 强 壮 身 体 久 保 道 德 能 产 生 对 感 冒 的 抵 抗 力 众 所 周 知, 感 冒 是 由 病 毒 性 微 生 物 所 引 起 的 关 于 病 毒 的 起 源, 比 人 类 更 为 古 老, 在 地 球 形 成 的 约 十 五 亿 年 后, 也 就 是 距 今 三 十 五 亿 年 前, 就 已 有 了 病 毒 的 存 在 而 人 类
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老 年 健 康 檢 查 常 見 異 常 之 簡 介 老 年 醫 學 部 陸 鳳 屏 醫 師 2008.8.23 今 日 內 容 視 聽 力 異 常 肥 胖 三 高 : 高 血 壓 高 血 糖 高 血 脂 尿 酸 與 痛 風 其 他 健 檢 常 見 異 常 視 聽 力 異 常 為 何 要 篩 檢 視 力 及 聽 力? 視 聽 力 異 常 在 老 年 人 相 當 常 見, 但 不 是 正 常 老 化 過
從數字對看血脂異常分類 分類 高膽固醇血症 混和型高脂血症 高三酸甘油脂血症 血脂濃度 mg/dl 總膽固醇 TC 200 總膽固醇 TC 200且三酸甘油脂 TG 200 三酸甘油酯 TG 200且合併TC/HDL-C 5或高密度脂蛋白膽固醇 40 防治高血脂症的食物宜忌 類別 可食食品 奶類 禁
飲 食 養 生 篇 文 臨 床 營 養 科 營 養 師 林 秀 萍 主 任 楊 美 都 國 95 年 的 國 人 死 因 統 計 顯 示, 腦 血 管 疾 病 心 臟 疾 病 分 居 第 2 3 位 91 年 民 台 灣 地 區 高 血 脂 盛 行 率 調 查 顯 示, 高 膽 固 醇 高 三 酸 甘 油 脂 在 15 歲 以 上 國 人 的 盛 行 率 分 別 為 10.9% 及 15.6%; 盛
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認 識 高 血 脂 症 如 何 降 低 血 油 遠 離 心 臟 病 和 腦 中 風 的 威 脅 三 軍 總 醫 院 內 分 泌 及 新 陳 代 謝 科 謝 昌 勳 93 年 11 月 1 日 臺 灣 地 區 主 要 死 因 死 亡 率 比 較 180 170 160 150 140 130 120 110 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 每 十 萬 人 口 死 亡 數
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大 同 煤 业 股 份 有 限 公 司 2013 年 度 内 部 控 制 评 价 报 告 大 同 煤 业 股 份 有 限 公 司 全 体 股 东 : 根 据 企 业 内 部 控 制 基 本 规 范 及 其 配 套 指 引 的 规 定 和 其 他 内 部 控 制 监 管 要 求 ( 以 下 简 称 企 业 内 部 控 制 规 范 体 系 ), 结 合 大 同 煤 业 股 份 有 限 公 司 ( 以 下
目 录
相 关 财 经 制 度 解 读 浙 江 中 医 药 大 学 纪 委 办 公 室 监 察 处 审 计 处 编 二 一 五 年 十 二 月 前 言 为 加 强 有 关 财 经 制 度 的 宣 传, 提 高 广 大 干 部 和 教 职 员 工 对 相 关 工 作 的 知 晓 度, 切 实 提 高 制 度 执 行 力, 增 强 工 作 规 范 性 和 促 进 学 校 依 法 依 规 治 校, 学 校 纪
目 录 要 闻... 1 王 国 强 在 全 国 深 化 医 改 中 医 药 工 作 会 议 上 的 讲 话... 1 动 态... 7 1 国 家 中 医 药 管 理 局 启 动 十 二 五 医 改 中 医 药 作 用 发 挥 情 况 专 项 评 估... 7 2 国 家 中 医 药 管 理 局 组 织 开 展 十 三 五 医 改 规 划 编 制 中 医 药 相 关 政 策 研 究... 7 政
评 标 准 扣.4 全 科 医 学 科.4. 建 立 全 科 医 学 科 作 为 培 训 基 地 的 综 合 医 院 独 立 设 置 全 科 医 学 科, 牵 头 承 担 全 科 住 培, 与 相 关 临 床 轮 转 科 室 密 切 协 同, 指 导 帮 助 基 层 实 践 基 地 加 强 带 教
附 件 : 培 训 基 地 ( 医 院 ) 名 称 : 06 年 住 院 医 师 规 范 化 培 训 评 估 指 标 培 训 基 地 省 ( 区 市 ): 一 级 指 标 评 标 准 扣. 医 院 情 况.. 医 院 科 室 设 置 医 院 等 级 科 室 设 置 床 位 数 等 符 合 培 训 基 地 认 定 标 准 有 关 要 求, 其 中 : 综 合 医 院 临 床 科 室 至 少 设 有 急
DaoCiDi2003TC-139-20090301-ct-P293L02-R20120612
菩 提 道 次 第 一 三 九 雪 歌 仁 波 切 講 授 法 炬 法 師 翻 譯 2009/03/01 我 們 聞 思 大 乘 法, 主 要 為 生 起 菩 提 心 學 習 菩 薩 行 故, 因 此 特 別 聞 思 至 尊 仁 波 切 ( 宗 喀 巴 大 師 ) 撰 著 的 道 次 第 論, 所 聞 之 法 是 大 乘 法, 主 要 目 的 是 發 起 菩 提 心 及 學 習 菩 薩 行 所 以,
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2014 6 50 2015 3 19 11 2015 3 2014/15 69 70 2014/15 2014 9 2014-15 2 900 2014 2014 5 2015 3 5 24 5 10 5 31 6 7 9 50 16 7 6 80 7 19 2014 18 9 6 11 2 12 2015 1 11 2 8 2014/15 71 2014 2014-15 $80,000 2015
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國 立 臺 灣 大 學 醫 學 院 附 設 醫 院 麻 醉 大 腸 鏡 說 明 暨 同 意 書 歷 號 : 生 日 : 西 元 年 月 日 請 詳 細 閱 讀 內 容, 待 醫 師 向 您 說 明 後, 再 簽 署 同 意 書 第 1 頁 編 號 :174 同 意 書 未 完 成 填 寫, 無 法 執 行 內 視 鏡 檢 查 這 說 明 書 是 有 關 您 即 將 接 受 的 手 術 ( 或 醫 療
9.1.乳房炎
1. 1 3 4 5 -- -- 1 3 2 3,, 3 4 2. : 1 2 3 4 6~12h 2 1~2d (1) 15~18 7~15b 70% 2%~5% 2 3 2. 1 2 3. 3-7d 3-4 ( ) 1 2 3% 2 3 2% 1% 2 3 3 5 10mg 10% 4. (1) (2) (3) (4) (5) (1) (2) 3
第十一章 颈部疾病病人的护理
第 十 一 章 颈 部 疾 病 病 人 的 护 理 学 习 目 标 1. 了 解 颈 部 常 见 肿 块 病 人 的 身 体 状 况 及 处 理 原 则 ; 能 提 出 甲 状 腺 肿 瘤 甲 状 腺 功 能 亢 进 病 人 的 护 理 诊 断 并 制 定 出 护 理 措 施 2. 熟 悉 甲 状 腺 肿 瘤 甲 状 腺 功 能 亢 进 病 人 的 身 体 状 况 手 术 适 应 证 3. 掌 握
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Question 骨 質 疏 鬆 主 講 者 : 林 惠 卿 專 科 護 理 師 日 期 :101 年 9 月 5 日 什 麼 是? 能 治 好 嗎? 什 麼 原 因 造 成? 我 如 何 知 道 自 己 是 否 患 有? 你 有 罹 患 的 風 險 嗎? 我 如 何 降 低 患 病 危 險? 哪 些 人 受 到 影 響? 大 綱 骨 骼 構 造 骨 質 疏 鬆 的 定 義 骨 質 疏 鬆 的 影
最好的保健就是順其自然
最 好 的 保 健 就 是 順 其 自 然 紀 小 龍 我 認 為, 最 好 的 保 健 是 順 其 自 然 不 要 過 分 強 調 外 因 的 作 用, 而 是 按 照 自 己 本 身 生 命 運 動 的 規 律, 去 做 好 每 一 天 的 事 情 小 孩 年 輕 人 中 年 人 老 年 人, 各 有 各 的 規 律, 各 有 各 的 自 然 之 道 大 家 都 吃 保 健 品, 保 健 品 毫
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105 年 六 月 出 刊 季 刊 Vol.21 Num.02 發 行 人 : 徐 弘 正 發 行 所 : 仁 愛 醫 療 財 團 法 人 編 輯 : 藥 劑 部 (04)24819900-11139 藥 物 介 紹 - 老 藥 新 組 合, 血 脂 控 制 更 便 利 - 談 Linicor. 簡 惠 潔 藥 師 專 題 - 第 二 型 糖 尿 病 的 新 選 擇 SGLT2 抑 制 劑... 陳
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老 人 用 藥 老 化 流 行 病 學 根 據 世 界 衛 生 組 織 的 定 義, 一 個 國 家 65 歲 或 以 上 的 人 口 佔 總 人 口 數 7% 以 上 者 稱 為 高 齡 化 社 會 台 灣 早 在 1993 年 6 月 65 歲 以 上 老 人 所 佔 比 率 已 突 破 9.1%, 預 估 2021 年 台 灣 的 老 年 人 將 達 14% 2 老 化 現 象 視 力 聽 力
一、耳疾病防治1
1. 耳 屎 有 什 么 危 害? 答 : 医 学 上 把 我 们 平 常 说 的 耳 屎 称 为 耵 聍, 它 是 外 耳 道 软 骨 部 皮 肤 耵 聍 腺 的 分 泌 物, 有 杀 菌 抑 制 真 菌 生 长 及 保 护 外 耳 道 皮 肤 和 粘 附 灰 尘 小 虫 的 作 用 通 常, 耵 聍 的 碎 屑 或 薄 片 会 随 着 咀 嚼 说 话 等 不 断 脱 落 排 出 但 如 果 耵
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九 十 八 年 六 月 出 刊 季 刊 Vol.14 Num.02 發 行 人 : 蘇 志 中 發 行 所 : 仁 愛 醫 療 財 團 法 人 編 輯 : 藥 劑 部 (04)24819900-1139 1. 專 題 - 高 血 壓 防 治 - 健 康 飲 食 與 運 動 ---------------- 蔡 綵 景 2. 新 藥 介 紹 - NASONEX ------------------------------
平成27年度特定健康診査集合契約について.pwd
9( ) - 1 (1) (2) 2 (1) (2) 3 (1) (2) 4 (1) (2) 5 (1) (2) 6 (1) (2) 7 (1) (2) 8 1006 (1) (2) 9 2010kg (1) (2) 10 13021 (1) (2) 11 11 (1) (2) 12 (1) (2) 13 13kg (1) (2) 14 (1) (2) (3) 15 23 (1) (2) 16 33
阿 莫 西 林 克 拉 维 酸 钾 胶 囊 阿 莫 西 林 克 拉 维 酸 钾 分 散 片 阿 莫 西 林 克 拉 维 酸 钾 分 散 片 阿 莫 西 林 克 拉 维 酸 钾 颗 粒 剂 阿 莫 西 林 克 拉 维 酸 钾 颗 粒 剂 阿 莫 西 林 克 拉 维 酸 钾 干 混 悬 剂 阿 莫 西
国 家 基 本 药 物 采 购 目 录 分 类 青 霉 素 ( 钾 盐 ) 注 射 用 无 菌 粉 末 0.25g(40 万 单 位 ) 青 霉 素 ( 钾 盐 ) 注 射 用 无 菌 粉 末 0.5g(80 万 单 位 ) 青 霉 素 ( 钠 盐 ) 注 射 用 无 菌 粉 末 0.24g(40 万 单 位 ) 1 青 霉 素 ( 钠 盐 ) 注 射 用 无 菌 粉 末 0.48g(80 万 单
国务院新闻办公室新闻发布会材料
English translation starts at page 12. 国 务 院 新 闻 办 公 室 新 闻 发 布 会 材 料 中 国 居 民 营 养 与 健 康 现 状 (2004 年 10 月 12 日 ) 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 部 中 华 人 民 共 和 国 科 学 技 术 部 中 华 人 民 共 和 国 国 家 统 计 局 第 一 部 分 背 景 一 调 查 目 的
白 血 病 / 淋 巴 瘤 简 介 : 白 血 病 和 淋 巴 瘤 是 血 液 及 淋 巴 系 统 的 癌 症, 所 以 它 们 不 被 列 为 固 态 瘤 癌 症, 如 肺 癌 结 肠 癌 或 乳 癌 医 学 科 技 在 治 疗 白 血 病 和 淋 巴 瘤 比 固 态 瘤 取 得 更 大 的 成
白 血 病 / 淋 巴 瘤 简 介 : 白 血 病 和 淋 巴 瘤 是 血 液 及 淋 巴 系 统 的 癌 症, 所 以 它 们 不 被 列 为 固 态 瘤 癌 症, 如 肺 癌 结 肠 癌 或 乳 癌 医 学 科 技 在 治 疗 白 血 病 和 淋 巴 瘤 比 固 态 瘤 取 得 更 大 的 成 功 事 实 上, 在 医 治 方 法 上 他 们 取 得 了 很 大 的 进 展 及 成 果 这 也
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如 何 用 好 华 法 林 华 法 林 是 心 脏 外 科 手 术 后 经 常 应 用 的 一 种 很 重 要 的 药 物 这 种 药 物 使 用 是 否 得 当, 与 疾 病 的 治 疗 是 否 达 到 其 最 终 目 的 ( 延 长 预 期 寿 命, 提 高 生 活 质 量 ) 有 着 极 密 切 的 关 系 下 面, 就 华 法 林 的 抗 凝 治 疗 中 常 见 的 问 题, 基 于 我 本
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核 准 日 期 : 修 改 日 期 : 左 氧 氟 沙 星 片 说 明 书 请 仔 细 阅 读 说 明 书 并 在 医 师 指 导 下 使 用 药 品 名 称 通 用 名 称 : 左 氧 氟 沙 星 片 商 品 名 称 : 可 乐 必 妥 英 文 名 称 :Levofloxacin Tablets 汉 语 拼 音 :Zuoyangfushaxing Pian 成 份 本 品 主 要 成 份 为 左
Bronchoscopy
支 氣 管 鏡 檢 查 Bronchoscopy 序 論 支 氣 管 鏡 檢 是 用 一 條 內 視 鏡 來 察 看 身 體 呼 吸 道 的 檢 查 方 法, 支 氣 管 鏡 檢 可 以 幫 助 醫 師 確 定 診 斷, 有 些 時 候 還 可 解 決 呼 吸 道 的 問 題 或 許 你 的 醫 師 已 經 建 議 你 接 受 支 氣 管 鏡 檢 來 確 定 呼 吸 道 的 問 題, 但 做 不 做
药 品 名 称 型 规 格 18 复 方 氨 酚 烷 胺 颗 粒 颗 粒 19 复 方 氨 酚 烷 胺 片 普 通 片 0.25g 盐 酸 金 刚 烷 胺 0.1g 咖 啡 因 15mg 马 来 酸 氯 苯 那 敏 2mg 人 工 牛 黄 10mg*12 0.25g 盐 酸 金 刚 烷 胺 0.1g
1 2 青 海 省 医 疗 卫 生 机 构 2011 年 增 补 及 流 标 基 本 药 物 表 药 品 名 称 型 规 格 30/70 混 合 重 组 人 胰 岛 素 50/50 混 合 重 组 人 胰 岛 素 3 阿 匹 林 肠 溶 片 肠 溶 片 0.1g*60 4 氨 酚 待 因 片 (Ⅰ) 普 通 片 每 片 含 对 乙 酰 氨 基 酚 0.5g 磷 酸 可 待 因 8.4mg*20 每
17 复 方 氨 酚 烷 胺 胶 囊 硬 胶 囊 18 复 方 氨 酚 烷 胺 颗 粒 颗 粒 19 复 方 氨 酚 烷 胺 片 普 通 片 0.25g 盐 酸 金 刚 烷 胺 0.1g 咖 啡 因 15mg 敏 2mg 人 工 牛 黄 10mg*12 0.25g 盐 酸 金 刚 烷 胺 0.1g
青 海 省 医 疗 卫 生 机 构 2011 年 增 补 及 流 标 基 本 药 物 中 标 零 售 价 格 表 序 号 30/70 混 合 重 组 人 胰 岛 1 素 2 50/50 混 合 重 组 人 胰 岛 素 药 品 名 称 型 规 格 计 价 单 位 3 阿 匹 林 肠 溶 片 肠 溶 片 0.1g*60 4 氨 酚 待 因 片 (Ⅰ) 普 通 片 5 氨 酚 待 因 片 (Ⅱ) 普 通
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疾 病 名 老 年 人 低 血 糖 症 英 文 名 senile hypoglycaemia 缩 写 别 名 senile hypoglycemosis; 老 年 低 血 糖 症 ; 老 年 人 低 血 糖 ; 老 年 人 低 血 糖 病 ; 老 年 人 血 糖 过 少 ICD 号 El6.1 概 述 老 年 低 血 糖 症 (senile hypoglycaemia) 指 各 种 原 因 引 起
2005年云南省、市级医疗机构药品招标采购项目研究报告
2005 年 云 南 省 省 市 级 医 疗 机 构 药 品 招 标 采 购 项 目 分 析 汇 总 海 虹 医 药 电 子 商 务 交 易 服 务 公 司 产 品 规 划 部 2005 年 9 月 声 明 : 本 报 告 版 权 归 属 于 海 虹 医 药 电 子 交 易 服 务 有 限 公 司 任 何 机 构 单 位 个 人 未 经 本 公 司 的 书 面 许 可, 不 得 以 文 字 语 音
目 錄 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 背 景 與 動 機... 2 第 二 節 研 究 目 的... 2 第 三 節 研 究 方 法... 2 第 二 章 溫 泉 的 歷 史... 3 第 三 章 溫 泉 法 律 與 分 布 第 一 節 溫 泉 的 法 律 / 定 義... 5 第 二 節
修 平 科 技 大 學 應 用 日 語 系 題 目 : 日 本 の 温 泉 と 台 湾 の 温 泉 指 導 教 師 : 古 瀨 和 彥 老 師 姓 名 : 袁 緣 姓 名 : 楊 錡 學 號 :BX99063 學 號 :BX99512 中 華 民 國 103 年 01 月 10 日 目 錄 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 背 景 與 動 機... 2 第 二 節 研 究 目 的... 2 第
手术室危机处理清单 哈佛布莱根妇女医院 Ariadne 实验室 哈佛公共卫生学院 致力于医疗卫生系统创新的联合中心 主译 黄建宏 张惠 翻译人员 黄建宏1 吴 龙2 张 惠2 张亚秋2 汪 刘 伟2 冰2 任德龙2 荀泽敏2 朱晓凤2 黄 飞2 王晓霞2 党杨杰2 1 Anesthesiologis
手术室危机处理清单 危机事件 索 引 静脉空气栓塞 1 过敏反应 2 不稳定性心动过缓 3 心脏骤停 心脏停博 无脉性电活动(PEA) 哈佛布莱根妇女医院 Ariadne 实验室 心脏骤停 室颤 VF /室速 VT 5 气管插管失败 6 着火 7 大出血 8 低血压 9 哈佛公共卫生学院 致力于医疗卫生系统创新的联合中心 主译 黄建宏 张惠 >> 请不要让本书离开这个房间
第一章中医基础理论
2008 年 执 业 药 师 考 前 辅 导 中 药 学 综 合 知 识 与 技 能 ( 中 医 学 基 础 ) 主 讲 : 朱 铭 铭 题 型 举 例 一 A 型 题 ( 最 佳 选 择 题 ) 每 题 的 备 选 答 案 中 只 有 一 个 最 佳 答 案 同 病 异 治, 异 病 同 治, 体 现 了 中 医 学 的 ( ) A. 治 病 求 本 原 则 B. 辨 证 论 治 原 则 C. 因
藥事照護個案討論-
藥 事 照 護 個 案 討 論 - 1 案 例 報 告 一 陳 伯 伯 之 照 護 2011/11/26 台 南 榮 記 健 康 藥 局 周 樺 蓁 藥 師 病 人 資 訊 _ 基 本 資 料 第 一 次 訪 視 100/6/1 2 陳 伯 伯,73 歲 身 高 :168cm, 體 重 75 公 斤 (BMI: 26.5, 理 想 體 重 52.3 ~68KG) 神 情 嚴 肅, 可 柱 手 杖 短
預防保健與癌症篩檢常見問答集-醫院篇990208
預 防 保 健 服 務 問 答 集 目 錄 101/08/13 壹 預 防 保 健 服 務 常 見 一 般 性 問 題 (8 題 )... 2 貳 癌 症 篩 檢 服 務 常 見 一 般 性 問 題 (10 題 )... 4 參 各 項 預 防 保 健 服 務 常 見 問 題 一 兒 童 預 防 保 健 服 務 常 見 問 題 (17 題 )... 7 二 孕 婦 產 前 檢 查 常 見 問 題 (6
認識過敏性鼻炎 38 中秋團圓人不圓 烤肉 FUN 輕鬆 43 天然ㄟ 鎂 上好 46 小便有泡沫是不是腎臟有病 50 預防沈默的殺手-平時就要 抗 鬆 防 跌 要動動 52 染髮 5 撇步 安全又美麗 58 護甲五部曲 美甲兩手趣 60 無聲接近的殺手-心血管疾病 61 運動過度症候群 64 常流
目錄 健康焦點 1 公費流感抗病毒藥劑使用對象一覽表 2 流感疫情即將進入高峰期 3 快樂動 冬天不怕 凍 5 吃藥學問大~姿勢不對 不當磨粉 都可能引起嚴重後果 7 天ㄚ 我的嘴歪了! 認識顏面神經麻痺 8 H5N2 禽流感人員防治指引 禽流感問答集 11 隱翅蟲作怪 當心皮膚炎 13 家庭不用或過期藥物如何處理? 15 子宮頸癌疫苗 妳們打了沒? 16 二減二多 血壓管理 So Easy 18
量 來 調 節 體 溫 隨 年 齡 老 化, 真 皮 層 之 厚 度 約 減 少 20%, 其 中 的 血 管 汗 腺 與 神 經 末 梢 的 數 量 也 隨 之 減 少, 造 成 老 人 的 體 溫 調 節 功 能 降 低 發 炎 反 應 減 慢 對 觸 覺 與 痛 覺 感 降 低 提 供 皮 膚
1. 認 識 老 化 在 各 系 統 的 生 理 改 變 2. 認 識 身 體 系 統 老 化 對 老 人 產 生 的 影 響 3. 認 識 如 何 對 老 人 執 行 身 體 評 估 4. 認 識 皮 膚 與 足 部 的 護 理 5. 認 識 老 人 之 活 動 障 礙 問 題 6. 瞭 解 相 關 知 識 對 於 銀 髮 產 業 的 關 係 皮 膚 系 統 的 老 化 改 變 人 類 老 化 的
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抗 衰 老 食 疗 食 谱 第 十 一 章 老 年 营 养 保 健 第 一 节 老 年 人 注 意 保 肾 饮 水 注 意 : 人 体 内 许 多 有 毒 的 代 谢 产 物 主 要 经 肾 脏 排 泄 因 此, 保 持 一 定 的 饮 水 量 是 很 重 要 的, 每 日 饮 水 1500-2000 毫 升 为 宜 即 使 口 不 渴, 也 应 适 当 饮 水, 夏 日 或 汗 多 时, 应 增
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< 篇 名 > 雷 公 炮 製 藥 性 解 書 名 : 雷 公 炮 製 藥 性 解 作 者 : 李 士 材 朝 代 : 明 年 份 : 西 元 1588~1655 年 < 目 錄 > < 篇 名 > 序 內 容 : 余 讀 仲 景 之 敘 醫, 輒 為 之 掩 卷, 蓋 其 感 生 死 之 芒 忽, 篤 君 父 之 危 殆 賤 名 利 之 浮 榮, 冀 年 壽 以 沒 世 傷 哉 其 言, 焉 得
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< 篇 名 > 本 經 逢 原 書 名 : 本 經 逢 原 作 者 : 張 璐 朝 代 : 清 年 份 : 西 元 1617-1700 年 < 目 錄 > < 篇 名 > 小 引 內 容 : 醫 之 有 本 經 也, 猶 匠 氏 之 有 繩 墨 也 有 繩 墨 而 後 有 規 矩, 有 規 矩 而 後 能 變 通 變 通 生 乎 智 巧, 又 必 本 諸 繩 墨 也 原 夫 炎 帝 本 經, 繩 墨
親鸞和懺悔道的哲學
輔 仁 宗 教 研 究 第 二 十 期 (2010 年 春 )127-177 頁 台 灣 宗 教 行 政 研 究 的 回 顧 鄭 志 明 輔 仁 大 學 宗 教 學 系 教 授 提 要 有 關 宗 教 行 政 的 學 術 研 究, 大 約 是 最 近 十 年 來 才 逐 漸 地 發 展, 獲 到 學 者 們 的 關 注 與 重 視, 可 是 成 果 仍 相 當 有 限 本 文 將 對 既 有 研 究
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< 篇 名 > 本 草 述 鉤 元 書 名 : 本 草 述 鉤 元 作 者 : 楊 時 泰 朝 代 : 清 年 份 : 西 元 1644-1911 年 < 目 錄 > < 篇 名 > 武 進 陽 湖 合 志 內 容 : 楊 時 泰 字 穆 如 嘉 慶 己 卯 舉 人 工 醫 事 自 明 以 來 江 南 言 醫 者 類 宗 周 慎 齋 慎 齋 善 以 五 行 制 化 陰 陽 升 降 推 人 髒 氣 而
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< 篇 名 > 本 草 求 真 書 名 : 本 草 求 真 作 者 : 黃 宮 繡 朝 代 : 清 年 份 : 西 元 1644-1911 年 < 目 錄 > < 篇 名 > 凡 例 內 容 : 一 本 草 一 書 首 宜 分 其 形 質 氣 味 次 宜 辨 其 經 絡 臟 腑 終 宜 表 其 證 治 功 能 曆 觀 諸 書 無 不 備 載 然 理 道 不 明 意 義 不 疏 徒 將 治 效 彰 著
浙 江 财 经 大 学 891 统 计 学 全 套 考 研 资 料 <2016 年 最 新 考 研 资 料 >......21 浙 江 财 经 大 学 统 计 学 891 全 套 考 研 资 料...22 浙 江 财 经 大 学 高 等 数 学 601 全 套 考 研 资 料...23 2
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