2 Agglutex 25000U/5mL/Vial Heparin Sodium NS 遵照醫囑 遵照醫囑 存放 24 小時 ;(2) 不可 IM 給藥 ;(3) 必須監測 APPT 過量時, 可用 protamine sulfate 中和 heparin,protamine 1mg 大約可中和

一 高危險藥品 (High risk medication) 第一類 Adrenergic agonists 1 Adrenalin 1mg/1mL/Amp Epinephrine - NS 遵照醫囑遵照醫囑一用即棄 2 Dopamin 200mg/5mL/Amp Dopamine HCl NS 遵照醫囑 1~20µg/kg/min Max: 50µg/kg/min 限靜脈輸注, 一用即棄, 建議使用 NS 本品不可加到 Sodium Bicarbonate 或其他鹼性稀釋液 3 Levophed 4mg/4ml/Amp Norepinephrine D5W 遵照醫囑 遵照醫囑 (1) 一用即棄 ;(2) 限靜脈輸注 ( 中央靜脈或 4 Norepine 4mg/4mL/Amp Norepinephrine D5W 遵照醫囑 遵照醫囑 大靜脈 ), 輸注過程不可外漏, 否則會使局部組織壞死 ;(3) 稀釋後安定性室溫 24 小時 (4) 建議使用 D5W 稀釋 第二類 Anesthetic agents 1 Fresofol 200mg/20mL/Amp Propofol NS D5W >2 <4 mg/kg/hr (1) 稀釋後 6 小時內使用完畢 ; (2) 原液 ( 不經稀釋 ) 使用不能超過 8 小時, 更換 set 與丟棄剩藥 2 Propofol-Lipuro 200mg/20mL/Amp Propofol NS D5W >2 <4 mg/kg/hr (1) 稀釋後 6 小時內使用完畢 ; (2) 原液 ( 不 經稀釋 ) 使用不能超過 8 小時, 更換 set 與 丟棄剩藥 3 Citosol 500mg/20mL/Vial Thiamylal Aq 25 Push 一用即棄 4 Etomidate-Lipuro 20mg/10mL/Amp 5 Ketalar 50, 10mL/Vial 第三類 Antithrombotic agents Etomidate undiluted undiluted push 30~60s 一用即棄 Ketamine HCl IM 1 Agglutex 5000U/5mL/Vial Heparin Sodium NS D5W 1~2 遵照醫囑 一用即棄 NS 遵照醫囑 遵照醫囑 (1)Heparin 稀釋後濃度為 250U/mL 可冷 藏 24 小時 ; 稀釋後濃度為 40U/mL 室溫

2 Agglutex 25000U/5mL/Vial Heparin Sodium NS 遵照醫囑 遵照醫囑 存放 24 小時 ;(2) 不可 IM 給藥 ;(3) 必須監測 APPT 過量時, 可用 protamine sulfate 中和 heparin,protamine 1mg 大約可中和 heparin 100U;(4) 有兩種劑量規格, 施打前請再次確認 3 Actilyse 50mg/Vial Alteplase (t-pa) NS >0.2 遵照醫囑 (1) 一用即棄 ;(2) 要用內附 solvent 溶解藥粉, 僅可用 0.9%NS 稀釋 不可和其他藥物混合 ;(3) 冷藏可存放 24hrs;<30 存放 8hrs 第四類 Neuromuscular blocking agents 1 Esmeron 50mg/5mL/Vial Rocuronium Br NS D5W LR 2 Nimbex 10mg/5mL/Amp Cisatracurium NS D5W 2.5%GS 第五類 Regular insulin 1 Insulin Actrapid 1000U/10mL/vial 第六類 Digitalis Regular Insulin human D5W NS 遵照醫囑 遵照醫囑 (1) 一用即棄 ;(2) 需冷藏 ;(3) 除可相容性稀釋液外, 不可與其他藥物混合使用 ;(4) 由於會引起呼吸肌肉之麻痺, 患者投與此藥一定要接受呼吸換氣輔助直到恢復足夠之自然呼吸為止 ;(5) Check vital sign( 至少給藥前 15 分鐘及給藥後 30 分鐘 ) 0.1 or 0.4 0.05 IU/mL ~1.0 IU/mL Initial bolus: 3μg/kg/min Thereafter: 1-2μg/kg/min 遵照醫囑 (1) 一用即棄 ;(2) 需冷藏 ;(3) 請勿加入 LR; 與 ketorolac, propofol 不相容 ;(3) 需冷藏避光儲存, 且使用前才進行稀釋, 配置後應盡快使用 (1) 需冷藏 ;(2) 建議使用 NS;(3) 本品含量為 100 IU/mL;(4) 當 Insulin 以 infusion 投予時, 應密切監測病人臨床反應

配製溶液 給藥濃度 給藥速率 注意事項 1 Lanoxin 0.5mg/2mL/Amp Digoxin D5W NS 原液或 4 倍體積 遵照醫囑 (1) 一用即棄 ;(2) 一旦稀釋後應立即使用 ;(3) 須監測心跳 血中鉀離子濃度 Digoxin 血中濃度 第七類 chemotherapeutic agents () 化療用藥, 錯誤使用會造成細胞毒性致死, 給藥前請再次確認 1 Adriblastina 10mg/Vial * Doxorubicin IC 2 Alimta 100mg/Vial Pemetrexed D NS 一律加 100 ml NS 3 Alimta 500mg/Vial Pemetrexed D NS 一律加 100 ml NS 4 Asadin 10mg/10mL/Vial Arsenic trioxide D NS D5W 稀釋液 : 5 Bleocin 15mg(15U)/Vial Bleomycin Intrale -sionally IM IA NS D5W 遵照醫囑 遵照醫囑 (1) 此為起泡性化療藥品, 不可 On Pump ( 以 數滴數 方式來估計輸注的速率 ); (2) 連續輸注時禁周邊靜脈輸注 100~500 6 Campto 100mg/5mL/Vial Irinotecan D NS D5W 0.12~2.8 10 mins 10 mins > 2~4 hrs ml NS D5W 遵照醫囑 遵照醫囑 一用即棄 30 mins (1) 本品僅供 輸注, 且輸注時間應大於 10 分鐘 ;(2) 注意有兩種劑量 (1) 本品僅供 輸注

7 Dacarbazine 200mg/Vial Dacarbazine P D NS D5W 稀釋液 : 250~500 ml 30 mins (1) 建議中央靜脈輸注 ;(2) 避光 8 Daunoblastina 20mg/Vial * Daunorubicin HCl NS D5W 遵照醫囑 遵照醫囑 此為起泡性化療藥品, 不可 On Pump ( 以 數滴數 方式來估計輸注的速率) 9 Eloxatin 50mg/Vial Oxaliplatin D D5W 0.2~2.0 2 hrs (1) 限靜脈輸注, 建議中央靜脈輸注 ;(2) 稀釋液應為無氯離子之溶液 ( 如 : D5W ) 10 Endoxan 500mg/Vial Cyclophosphamide NS D5W 遵照醫囑 30 mins 限靜脈輸注 11 Fludara 50mg/Vial Fludarabine P D 重組 : Aq 稀釋 : NS D5W 稀釋液 : 100~125 ml 30 mins 12 Fluorouracil 1g/20mL/Vial 5-Fluorouracil NS D5W 遵照醫囑遵照醫囑 13 Fytosid 100mg/5mL/Vial Etoposide (VP-16) D NS D5W 0.2~0.4 30 mins 14 Gemzar 200mg/Vial Gemcitabine D NS D5W > 0.1 30~60 mins (<70 mins) 15 Halaven 1mg/2mL/Vial Eribulin mesylate NS 原液施 < 4 hrs 打, 或以 100mL NS 稀釋 16 Holoxan 2g/Vial Ifosfamide D 重組 : Aq <4% 30 mins 稀釋 : NS D5W 17 Hycamtin 4mg/Vial Topotecan HCl D NS D5W 稀釋液體 30 mins 積 50~250 ml, 限靜脈輸注 (1) 限靜脈輸注, 建議中央靜脈輸注 ;(2) 請勿冷藏 建議中央靜脈輸注

或終濃度 0.025~0.0 5 18 Intaxel 30mg/Vial Paclitaxel D IP NS D5W 0.3~1.2 175mg/m 2 : 3 hrs 請使用 0.22μm 過濾器之 set 給藥, 不建議與其他藥品混合 19 Kemocarb 150mg/15mL/Vial Carboplatin D IP NS D5W 遵照醫囑 15 mins~8 hrs 建議中央靜脈輸注 20 Kemoplat 10mg/20ml/Vial Cisplatin D NS 遵照醫囑 1 hr (1) 請勿冷藏 ;(2) 建議中央靜脈輸注 21 Kemoplat 50mg/50mL/Vial Cisplatin D NS 遵照醫囑 1 hr (1) 請勿冷藏 ;(2) 建議中央靜脈輸注 22 Lipo-Dox 20mg/10mL/Vial Pegylated Liposomal 23 Methotrexate 500mg/5ml/Amp Methotrexate sod D D5W < 90 mg: 稀釋液體積 250 ml 90 mg: 稀釋液體積 500 ml IT IM 24 Mitomycin C 10mg/Vial * Mitomycin IA IP IC 25 Mitoxantrone 20mg/10mL/Vial * NS D5W < 2 重組 : Aq (TACE 可用 NS) 稀釋 : NS Mitoxantrone NS D5W 稀釋液 50mL 1 hr < 12g/m 2 : > 15 mins 12g/m 2 : > 4 hrs 因劑型不同為非起泡性藥品, 需 On pump 遵照醫囑 遵照醫囑 (1) 此為起泡性化療藥品, 不可 On Pump ( 以 數滴數 方式來估計輸注的速率 ); (2) 輸注過程不可發生外漏, 產生外漏對病患傷害極大, 請務必小心 > 5 mins (1) 不可冷藏 ;(2) 建議中央靜脈輸注 ;(3) 此為起泡性化療藥品, 不可 On Pump ( 以 數滴數 方式來估計輸注的速率 )

配製溶液 給藥濃度 給藥速率 注意事項 26 Navelbine 10mg/1mL/Vial * Vinorelbine NS D5W 0.5~2 6~10 mins (max 30 mins) (1) 建議中央靜脈輸注 ;(2) 此為起泡性化療藥品, 不可 On Pump ( 以 數滴數 方式來估計輸注的速率 ) 27 Pharmorubicin 10mg/Vial * Epirubicin IC NS D5W 遵照醫囑 > 3 mins (1) 此為起泡性化療藥品, 不可 On Pump( 以 數滴數 方式來估計輸注的速率 );(2) 輸注過程不可發生外漏, 產生外漏對病患傷害極大, 請務必小心 28 Pharmorubicin 50mg/Vial * Epirubicin IC 29 Taxotere 20mg/1mL/Vial Docetaxel D NS D5W < 0.74 30 Taxotere 80mg/4mL/Vial Docetaxel D NS D5W < 0.74 31 Vidaza 100mg/Vial Azacitidine D 32 Vinblastine 10mg/10mL/Vial * Vinblastine sulfate NS D5W 遵照醫囑 > 3 mins (1) 此為起泡性化療藥品, 不可 On Pump( 以 數滴數 方式來估計輸注的速率 );(2) 輸注過程不可發生外漏, 產生外漏對病患傷害極大, 請務必小心 ;(3) 禁周邊靜脈輸注 Q3W regimen: 1~6 hrs Q3W regimen: 1~6 hrs 重組 : Aq 稀釋 : NS LR 25 () NS D5W 稀釋液體積 < 100~250 ml 10~40 mins 配製後室溫存放 1 小時, 請盡快使用 < 30~60 mins (1) 此為起泡性化療藥品, 不可 On Pump( 以 數滴數 方式來估計輸注的速率 );(2) 輸注過程不可發生外漏, 產生外漏對病患傷害極大, 請務必小心 ;(4) 藥名與 Vincristine 相似 33 Vincristine 1mg/1mL/Vial * Vincristine sulfate NS D5W 遵照醫囑 遵照醫囑 (1) 此為起泡性化療藥品, 不可 On Pump( 以 數滴數 方式來估計輸注的速率 );(2) 輸注過程不可發生外漏, 產生外漏對病患傷害極大, 請務必小心 ;(3) 禁周邊靜脈輸注 ;(4) 藥名與 Vinblastine 相

似 34 Zavedos 5mg/Vial * Idarubicin 重組 : Aq 稀釋 : NS D5W 遵照醫囑 > 5 mins (1) 此為起泡性化療藥品, 不可 On Pump( 以 數滴數 方式來估計輸注的速率 );(2) 此藥有二種劑型, 本品為 針劑 ;(3) 禁周邊靜脈輸注 第八類 Moderate sedation agents 1 Dormicum 5mg/1mL/Amp Midazolam HCl NS (1) 一用即棄 ;(2) 建議使用 NS 2 Midatin 15mg/3mL/Amp Midazolam HCl 0.04~0.2 mg/kg/hr 一用即棄 第九類 Oxytocin() 1 Oxytocin 10 U/1mL/Amp Oxytocin (1) 一用即棄 ;(2) 稀釋後安定性室溫 24 小 時 二 高濃度電解質 (Concentrated electrolyte) 1 KCL 15%, 10mL/Amp Potassium 2 Sod. Chloride 3% 500mL/Bot chloride D5W NS 40 meq/l ( 從週邊血管 ) 血鉀 >2.5mEq/L: 不超過 10mEq/hr 血鉀 <2.5mEq/L: 不超過 40mEq/hr (1) 一用即棄 ;(2) 禁止 push, 必須先經稀釋後, 才可以靜脈點滴給藥 ;(3) 腎功能受損者或輸注太快可能會導致致命性高血鉀症 ;(4) 與 amphotericin B diazepam phenytoin 不相容 Sod. Chloride 3% (1) 高張溶液, 建議由中央靜脈給 藥 ;(2) 稀釋後安定性室溫 24 小時

三 形音相似藥品 (LASA medications) 1. 外觀相似 (Look alike) 藥名 1 藥名 2 備註 Oliclinomel N4-550E 1500mL/Bag Oliclinomel N7-1000E 1500mL/Bag 1. 醫囑和護理給藥電腦系統藥名呈現紅字 2. 處方箋和藥袋上藥品名稱前標示 警 與 符號 3. 藥品儲位標示紅底白字 警 字標籤 4. 儲存區與電腦畫面呈現 LASA 標籤 Ultravist 300, 100mL/Bot Ultravist 370, 100mL/Bot 藥名 1 藥名 2 備註

1. 外觀相似 (Look alike) Vitagen (Dextrose) 50% 20mL/Amp Magnesium sulfate 10% 20mL/Amp 1. 醫囑和護理給藥電腦系統藥名呈現紅字 2. 處方箋和藥袋上藥品名稱前標示 警 與 符號 3. 藥品儲位標示紅底白字 警 字標籤 4. 儲存區與電腦畫面呈現 LASA 標籤 Lowen 0.5mg/Tab Methotrexate 2.5mg/Tab 2. 發音相似 (Sound alike) Methycobal 250mcg/Cap Vinblastine 10mg/10mL/Vial Methyldopa 250mg/Tab Vincristine 1mg/1mL/Vial Kremezin 2g/Sachet Krestin (PSK) 1g/Pack Dopadine 100mg/Tab Dopamin 200mg/5mL/Amp 參考來源 :ISMP 2014 版