牙周病和牙齦護理 牙周組織簡介 您的牙科團隊 口腔保健的順序 牙齒識別 牙周病 誰有牙周病 我有牙周病嗎 治療程序 術後護理 牙周病復發 再治療 治療的副作用 預防 牙周測量是什麼意思 專科護理 居家護理產品 預約專線 414-77-22 電子信箱 info@periocare.co.nz 我們邀請您瀏覽我們的網站periocare.oc.nz了解有關牙周病 護理的更多信息 牙周組織簡介 牙齒和牙齦所處的環境非常獨特 口腔是外面環境和人體內部之邊界 牙周結構由四個相互連接的組織 : 1 牙齒和牙根的表面 2 牙溝:牙齒與牙齦的接觸面 3 牙周膜:覆蓋於牙根表面 4 每顆牙齒周圍的牙顎骨 在牙溝內 身體的免疫系統和口腔裡的細菌永遠處在相互作用 Periodontics 牙 周 專科是涉 及 牙 周 結 構 的牙科專 業 範 圍 包 括牙周病 的 疾 病 治療與預防 牙齦 組織手術和人工 植牙 牙齒和牙周組織 Bone 骨 Crown 牙冠 Dentine 牙本質 Gingiva 牙齦 Gumline 牙齦線 Periodontal fibers 牙周纖維 Pulp chamber 牙髓 Root 牙根
二級保健是較穩定的階段 包括治療牙齒 補牙 或替換磨損的補牙物料 您的牙科團隊 牙周科牙醫是註冊的專科牙醫 大多數牙周病專科牙醫師都擔任過一段時間的牙醫 註冊為牙周病專科牙醫須 在大學進行為期三年的牙周病學和植牙學領域研究 因此 牙周病學專科牙醫 了解最新發展動態 並將最及時的科學文獻病例應用於特定患者 三級保健是指美容性質高的手術或全口重建/恢復性牙科治療 如植牙 牙橋 這些程序是選擇性的 目的是為了重建咬合功而實現長期口腔穩定 三級醫療 通常比較複雜 需要仔細規劃 以減少並發症和問題 一般只提供給健康又擁 有穩定口腔保健的客戶 這些病例的療程和覆雜性會反映在治療費用中 許多 牙周病的患者在進行其他牙科治療之前需要先治理牙周病 你的牙周專科牙醫 能夠告知您整體口腔牙周或單一牙齒之診斷和將來口腔 之走勢 以給予最合適的呵護 換句話說 前瞻性弱 保留不住 的牙齒就不需要花錢在補牙或其他的治療 這一點很重要 牙醫和多數的洗牙師並不能準確的分辨牙周病的預後 prognosis 發展和穩定性 一旦牙周狀況健康穩定 患者和牙醫即可為咀 嚼功能和美觀方面進行長期討論與治療 因此 您的牙科團隊通常由牙醫 洗牙師和牙周病專科牙醫組合而成 您的牙醫或口腔修復醫師 prosthodontist 像項目經理和團隊負責人 負責 協調各種牙齒治療 並執行大部分的治療 如根管治療 補牙 牙冠 牙橋和 假牙等 您的洗牙師會提供全面的口腔衛生指導和去除牙垢 牙結石 這包括提供專屬 您的日常口腔保健須知 協助選擇健康的飲食生活方式 洗牙師多數歸屬在牙 醫或牙科專家的指導下工作 須經過三年大學學位和註冊才能營業 有一些洗 牙師可以提供局部麻醉 使您的療程較舒適 您的洗牙師是 支持性護理 中 非常重要的一環 長期的臨床研究顯示 定期的保持 支持性護理 對牙周病 的治療和控制有很大的幫助 尤其減少因牙周病和齲齒導致的牙齒脫落 牙齒識別 口腔保健的順序 當你看著鏡子時 該圖幫助你識別你的牙齒 嘴巴分成四個角落 Quadrant Q1指的是你的右上顎 Q2指左上顎 Q3指左下頜 Q4指的是右下頜 每隻牙 齒都從中線開始計數並分配一個數字 牙科治療可以分為三個層次的護理 初級保健是指移除口腔感染和緩解疼痛有關的治療 例1 牙齒24指左上角 Q2 中的牙齒 距中線的第四顆牙齒 例2 右下方的智齒是齒38它位於Q3 是從中線開始計數的第八顆牙齒
牙周病 "Peri" 是指周圍, odontal 是牙齒 ( 希臘語 ) 牙周病是牙齒周圍結構的感染和炎症 蛀牙等牙齦感染是影響我們整體健康狀況的最常見疾病 2009 年紐西蘭口腔調查估計大約三分之一的成年人患有牙周病, 約 5% 至 10% 患有嚴重的牙周病 該疾病可影響所有年齡段的患者 侵略性牙周病好發於二 十歲以下的年輕患者 在年長患者多乃慢性形式 最近在美國, 估計約有 50 % 的成年人患有某種形式的牙齦疾病,30-40% 患有中度至重度疾病 牙周病領域因免疫學, 分子研究和口腔微生物遺傳分析的研究將有持續發展 診斷 健康的牙齦是粉紅色, 質地結實, 探查時不會出血 齦溝深度只有 1 到 3 毫米 沒有口臭或膿包 牙周炎的患者, 是指牙齦感染並發炎, 導致牙根和牙周韌帶失去連接而形成牙 周袋 牙刷清潔不到牙周袋內的牙根表面因為刷毛只能進入牙齦下 1 毫米 隨 著疾病的進展, 牙齒周圍的骨骼消失, 牙齒變得鬆弛 在嚴重或非常嚴重的情況下, 牙周治療可以延長牙齒的 使用期限 牙周醫生會建議移除無法挽救的牙齒 牙周炎是一種炎症性疾病, 研究表明, 牙周炎與身體健康有一定的聯繫 相較下, 牙齦炎僅影響牙齦淺層 感染和發炎局限於牙齦, 牙周附著無異, 牙周韌帶牙齒周圍的骨骼不受影響 牙周炎的風險評估有些人屬好發牙周炎的高風險群 以下資訊是每個牙周炎患者以及有風險者須知 糖尿病控制不佳的患者通常會出現較嚴重的牙周炎並且容易失去牙齒 侵襲性牙周炎 的患者多數年少時患有嚴重疾病和擁有牙周炎家族病史的基因 因此最近的研究表明, 此類牙周炎很可能是因某種口腔細菌和基因引發 吸煙改變了我們的免疫系統和癒合反應, 吸煙者比非吸菸者更可能患有嚴重的牙周疾病, 並失去牙齒 尤其是重度吸煙者 ( 每天吸煙超過 20 支的人 ) 影響更大 某些藥物會增加患者對口腔細菌的敏感性, 導致牙齦腫大 與一般患者相比, 當牙周炎呈現在多風險因素的患者身上時, 通常更難控制並且牙周病的預後 (prognosis) 較差 風險評估是在初次諮詢和每次訪診 風險評估有兩項分別在 患者 和 牙齒 來進行 例如, 吸煙者或糖尿病患屬患者的風險評估, 而補牙缺失造成有懸垂處或牙齒表面粗糙或異常牙齒結構影響患者清潔牙齒的能力, 屬牙齒的評估 牙周炎的治療 牙周炎是由口腔中的細菌引起的 細菌存在於生物膜 (biofilm) 中, 必須通過動手洗刷去除 牙周炎的治療主要集中在去除細菌和平衡口腔保健尤其是能孳生細菌的牙根 清創 (Debridement) 是指清潔牙根處的細菌沉積物 患者接受量身定制的口腔衛生指導 (oral hygiene coaching), 以便他可以每天在每顆 牙齒周圍徹底清潔 (360 度的刷洗 ), 因為細菌可以在刷牙後 12 小時內迅速恢 復刷洗前的數量 要徹底的清潔暴露的牙根表面並不容易 矯正性牙周手術可以移除不規則的輪廓 ( 如根部凹槽 ) 並重新塑形, 從而創造減低細菌的環境, 如減低牙袋深度 有些患者, 可採取再生途徑來恢復牙組織 偶爾也會使用抗生素作為輔助來提高治療效果 控制和管理每個牙周炎患者的風險因素是牙周炎的治療中非常重要的一環 所以, 我們鼓勵戒菸, 懇求糖尿病患者掌控他們的病情並密切與他們的醫生配合
如何保持牙周健康 : 術後護理 SPT 長期臨床研究發現, 接受定期支持性牙周治療 supportive periodontal therapy= SPT 的患者比接受零星護理或完全脫離護理的患者更容易保留牙齒 這些維護式訪診的頻率是根據個人需求而量身定制, 須要考慮到多重因素, 包括刷牙的有效性和再次感染牙周炎的風險 高風險患者每 8 周須回診於專科診所的洗牙師一次 ( 術後護理 ), 而低風險患者則每 12 個月到牙醫或洗牙師處回診 支持性牙周術後護理可交由洗牙師或牙醫來執行, 但研究發現, 去到專科診所的病人比去一般牙醫診所的病人更願意遵守術後護理的維護計劃 因為一般牙醫師和專科醫師有稍微不同的維護理念與維護哲學 所以, 一般而言, 牙周專 科提供持續性的牙齦術後護理, 而牙醫師則提供年度牙齒檢查 有時為了讓患者方便, 病情穩定的病患所需的部份術後護理, 可以由專科醫師提供護理處方後交由洗牙師或牙醫來執行, 這樣一來, 患者可以在牙醫生和專科醫師共同的護理之下得到最合適的照料 定期術後護理也同時為牙齦做篩查 這樣, 潛在的問題可以提早發現或管理 若牙齦再感染, 以便及時進行治療 牙周病復發 : 再治療若牙齦再次感染或惡化時, 您的洗牙師或牙醫很可能會將您轉回牙周病專科醫師進行評估和進一步治療 適宜 貼切的定期支持牙周治療可以大幅度降低牙周病復發和重新治療的機率, 若須重新治療, 多數局限於一個或兩個部位 牙周治療的副作用 牙齦萎縮, 牙齒顯得較長, 牙齒之間的間隙較大 牙齒暫時性對冷的食物 飲料敏感, 並非所有患者都會出現這種副作用, 如果持續的使用再礦化產品可以緩解 牙根表面沒有琺瑯質覆蓋, 所以暴露的牙根容易蛀牙 優質居家護理, 補充營養, 定期塗氟化物與牙齒檢查對防止蛀牙非常重要 預防牙周病如果您患有牙周炎, 建議您的家人也需要看牙醫進行牙周評估 良好的口腔衛生和定期洗牙, 提高口腔衛生技術可以預防牙周疾病 糖尿病患者至少每 12 個月一次定期牙齒檢查 了解牙周測量牙周炎的嚴重程度可以通過探測牙周深度來確定 牙周探測針就像一把尺, 輕輕插入牙齒周圍探測 牙袋越深, 牙周炎越嚴重 上顎門牙的根長約 10 至 12 毫米, 寬度為 9 至 10 毫米 1-3 毫米是一個淺溝, 護理較單純, 如每天的口腔保健和與牙醫或洗牙師定期洗牙即可 4-6 毫米表示中度至重度牙周炎, 有時可以由牙醫或洗牙師進行治療與維護 7 毫米或以上是屬嚴重或非常嚴重的牙周炎, 這些病患通常轉診到牙周病專科牙醫處治療和護理
專科護理我們照料有多重需求的患者, 提供客製化量身定製的護理 不僅在照料程序上用心, 在討論護理上也重視 這樣一來, 患者在牙醫和專科醫師共同護理之下得到最周全的照料 我們在 Bush road 和 Rosedale road 的十字路口的商圏, 在 Rosedale road Summerfield 托兒所的正對面 在交通高峰期間, 使用 Bush Road Entry 進入商圏會容易點 我們週一至週五營業 我們通常參與於療程的開始以及療後的護理指導 如牙周疾病的治療, 尤其是植牙或做牙橋前提供一個健康的口腔, 並在術後提供後續的客製化護理 我們提供建議給您的牙醫或洗牙師關於您的咬合, 牙齦的健康, 牙齒的壽命和這會如何影響你的和微笑 居家護理產品 Tepe 牙間刷 Tepe compact tuft 特殊牙刷呈短毛圓簇狀 Tepe 超軟毛牙刷 高露潔超薄超柔軟刷毛牙刷 Oral B 電動牙刷 - 小頭牙刷 菲利普斯聲波系列電動牙刷 - 小錐形頭牙刷 請使用指定的口腔保健用品以及正確的清潔技巧, 以達到滿意的居家護理成果 Dr. Lingfeng Soo, periodontist, Nov 2016 PerioCARE, Building 3 100J Bush Road Albany Auckland 0632 09-414-77-22 info@periocare.co.nz periocare.co.nz