前 言 全 球 人 口 正 快 速 的 老 化, 已 成 為 各 國 重 視 的 議 題 2000 年 全 球 老 年 人 口 已 達 6 億 人, 預 估 到 2050 年 將 增 至 20 億 人 口, 尤 其 是 80 歲 以 上 老 老 人 增 加 的 比 例 更 快 速 根 據 世 界 衛
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- 串铅贮 萨克达
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1 目 錄 壹 常 見 之 口 腔 疾 病 預 防 4 貳 口 腔 照 護 需 求 10 參 定 期 口 腔 檢 查 之 重 要 性 14 肆 潔 牙 工 作 及 方 法 17 伍 慢 性 疾 病 與 口 腔 健 康 之 關 係 27 陸 口 腔 保 健 Q&A 29
2 前 言 全 球 人 口 正 快 速 的 老 化, 已 成 為 各 國 重 視 的 議 題 2000 年 全 球 老 年 人 口 已 達 6 億 人, 預 估 到 2050 年 將 增 至 20 億 人 口, 尤 其 是 80 歲 以 上 老 老 人 增 加 的 比 例 更 快 速 根 據 世 界 衛 生 組 織 (World Health Organization, 簡 稱 為 WHO) 的 定 義, 一 個 國 家 65 歲 以 上 的 人 口 達 到 7% 以 上, 即 稱 為 高 齡 化 社 會 (Aging Society), 臺 灣 在 1993 年 正 式 邁 入 高 齡 化 社 會 ; 在 2014 年 6 月 已 達 到 12%,65 歲 以 上 人 口 成 長 趨 勢, 根 據 行 政 院 經 建 會 推 估, 將 在 2018 年 老 人 人 口 比 例 超 過 14%, 即 將 進 入 高 齡 社 會 (Aged Society) ; 可 能 到 2026 年 老 人 人 口 比 例 超 過 20%, 達 到 超 高 齡 社 會 (Super- Aged Society) 的 標 準 臺 灣 由 人 口 老 化 邁 入 高 齡 社 會 估 計 約 為 25 年,2004 年 65 歲 以 上 老 年 人 口 占 總 人 口 比 例 為 9.4%, 至 2018 年 進 入 高 齡 社 會 時,65 歲 以 上 老 年 人 口 占 總 人 口 比 例 為 13.6%, 再 提 高 至 2026 年 的 20%( 也 就 是 說 未 來 社 會 每 五 人 中 就 有 一 位 是 高 齡 者 ) 臺 灣 從 高 齡 化 社 會 進 入 高 齡 社 會 的 速 度 比 其 他 國 家 快, 法 國 需 耗 時 115 年 瑞 典 85 年 美 國 73 年 英 國 47 年 德 國 40 年, 預 估 我 國 將 與 日 本 相 似, 只 需 歷 時 25 年 左 右 就 達 到 高 齡 社 會, 推 估 到 2056 年 就 可 能 會 增 加 至 37.5%, 甚 至 使 得 臺 灣 迅 速 成 為 全 球 最 老 的 國 家 之 一 由 此 可 知, 隨 著 人 口 結 構 的 改 變, 高 齡 人 口 逐 年 增 加, 高 齡 者 之 口 腔 組 織 的 老 化 牙 齒 的 磨 耗 牙 周 病 的 惡 化 牙 根 齲 齒 的 增 加 唾 液 分 泌 減 少 而 導 致 口 臭 等 問 題 逐 漸 衍 生, 甚 至 隨 著 年 齡 的 增 長 老 年 人 及 慢 性 病 患 者 之 口 腔 保 健 2
3 罹 患 慢 性 病 的 情 況 增 加, 高 齡 者 最 常 見 的 慢 性 病, 包 括 惡 性 腫 瘤 心 臟 病 高 血 壓 糖 尿 病 中 風 肺 炎 神 經 系 統 疾 病 腎 病 慢 性 肝 病 失 智 等 齲 齒 ( 蛀 牙 ) 牙 周 病 是 最 常 見 的 口 腔 疾 病, 近 期 更 發 現 口 腔 疾 病 是 慢 性 病 的 幫 兇, 其 中 又 以 牙 周 疾 病 會 影 響 糖 尿 病 患 者 血 糖 的 控 制, 也 會 增 加 心 臟 病 中 風 吸 入 性 肺 炎 等 的 罹 患 風 險 口 腔 與 牙 齒 是 人 體 的 重 要 器 官, 隨 著 年 齡 的 增 加, 口 腔 機 能 也 會 逐 漸 下 降, 若 高 齡 者 無 法 順 利 的 咀 嚼 吞 嚥, 容 易 導 致 營 養 不 良, 甚 至 增 加 罹 患 慢 性 病 的 風 險, 對 健 康 和 生 命 有 嚴 重 的 威 脅 因 此, 高 齡 者 若 口 腔 中 的 牙 齒 缺 失 過 多, 必 須 要 考 慮 製 作 活 動 或 固 定 假 牙, 以 增 加 咀 嚼 效 能 在 日 常 生 活 裡, 就 必 須 加 強 口 腔 衛 生 保 健 與 定 期 檢 查, 早 期 發 現 早 期 治 療, 就 可 以 降 低 罹 患 口 腔 疾 病 的 機 率 口 腔 健 康 影 響 全 身 的 健 康, 如 何 幫 助 高 齡 者 從 邁 入 高 齡 之 前 到 高 齡 以 後, 活 得 快 樂 健 康, 增 加 生 活 品 質, 則 是 當 下 重 要 的 時 代 使 命! 3 老 年 人 及 慢 性 病 患 者 之 口 腔 保 健
4 壹 老 人 與 慢 性 疾 病 患 者 常 見 之 口 腔 疾 病 一 口 臭 造 成 口 臭 的 原 因 有 很 多, 歸 納 起 來 包 括 : 𤩐 口 腔 因 素 : 常 見 的 口 腔 疾 病, 如 蛀 牙 牙 周 病 口 腔 潰 瘍 發 炎 等 𡡒 飲 食 或 習 慣 因 素 : 吃 大 蒜 洋 蔥 韭 菜 等 都 能 產 生 異 味, 有 抽 菸 喝 酒 習 慣 的 人 也 容 易 有 特 殊 氣 味, 另 外, 睡 眠 時 唾 液 量 減 少 而 引 起 早 晨 的 臭 氣 以 及 熬 夜 造 成 的 口 臭 等 䔮 全 身 性 的 因 素 : 包 括 糖 尿 病 腎 功 能 異 常 肺 部 感 染 扁 桃 腺 炎 和 鼻 咽 炎 慢 性 鼻 竇 炎 胃 酸 逆 流 等 消 化 道 疾 病 都 會 產 生 異 味 二 齲 齒 ( 或 牙 根 齲 齒 ) 齲 齒 俗 稱 蛀 牙, 是 口 腔 最 常 見 的 疾 病 之 一 它 是 一 種 牙 老 年 人 及 慢 性 病 患 者 之 口 腔 保 健 4
5 齒的無機物部分產生脫鈣 及有機物 的部分遭受破壞的疾病 而隨著年齡 增長 牙齦逐漸萎縮 缺少琺瑯質保 護的牙根暴露增多 易受到牙菌斑的 侵襲 導致牙根齲齒的增加 另外 殘根 ( 牙齒斷裂只剩牙根 ) 是高齡者 齲齒最為嚴重的表現 高齡者的牙根 齲齒 後續恐引發牙髓炎 蜂窩性組 織炎 牙齒斷裂 導致攝食困難和營養不良等症狀 三 牙周病 牙周疾病是由牙菌斑裡的 細菌感染造成的 也是口腔最 常見的疾病之一 ( 如右圖 ) 主 要的原因與口腔保健行為不足 有關 當長期口腔清潔不佳時 口腔中的微生物會在牙齒表面 產生牙菌斑 長期累積的牙菌 斑不但會形成牙結石 也會引起牙周組織的發炎 產生牙齦 出血 牙齦紅腫 破壞周圍的齒槽骨 甚至導致牙齒動搖或 脫落的情況 5 老年人及慢性病患者之口腔保健
6 常見的類型有牙齦炎和成人 型牙周病二種 牙齦炎是初期的 階段 僅侵犯牙齦組織 通常經 過徹底清潔之後是可以恢復的 牙周炎是牙周疾病進行到嚴重的 階段 支撐牙齒周邊的的牙齦 齒槽骨 牙周韌帶等被破壞 牙 齒可能變得鬆動 甚至可能導致 牙齒的脫落 另 外 還 有 其 他 的 影 響 因 子 如抽菸 壓力 戴不適合的補綴物 咬合不良 ( 牙齒排 列不整齊 ) 緊咬牙關或磨牙 全身系統性的疾病 ( 糖尿病 心血管疾病 中風 免疫疾病等 ) 服用藥物等 也可能增加 罹患牙周病的危險及加速牙周組織的破壞 四 口角炎 口角炎俗稱 爛嘴角 即口角區域發生的各種炎症的 總稱 其表徵為口角潮紅 起皰 糜爛 結痂 脫屑等 有 時張口容易出血 連吃飯 說話都受影響 高齡者經常發生 口角炎 大多是因為假牙清潔不當 使假牙與口腔黏膜交接 面白色念珠菌孳生 導致口角炎甚至嘴角潰爛 老年人及慢性病患者之口腔保健 6
7 五 口 乾 症 口 乾 症 並 不 是 一 個 疾 病, 是 一 個 常 見 的 主 觀 感 受, 是 多 種 疾 病 或 健 康 問 題 的 表 現 症 狀 之 一, 研 究 指 出 大 約 有 20~40% 的 高 齡 者, 隨 著 年 齡 增 加 而 出 現 的 機 會 升 高 引 起 口 乾 症 的 原 因 很 多, 最 常 見 因 藥 物 引 起 口 乾, 包 括 抗 組 織 胺 止 痛 劑 部 分 高 血 壓 藥 和 憂 鬱 症 用 藥 等 某 些 疾 病 和 頭 頸 部 癌 症 患 者 接 受 放 射 線 治 療 或 化 學 藥 物 治 療, 也 會 導 致 唾 液 變 黏 稠, 而 讓 口 腔 感 覺 乾 燥 在 全 身 因 素 方 面, 如 脫 水 營 養 不 足 甲 狀 腺 疾 病 糖 尿 病 神 經 性 疾 病 心 理 精 神 疾 病 乾 燥 症 候 群 等 或 者, 更 年 期 後 的 婦 女 經 常 吸 菸 以 及 張 口 呼 吸 和 鼻 塞 者, 都 容 易 出 現 口 腔 乾 燥 的 情 形 若 長 期 有 口 乾 的 情 形, 經 常 抱 怨 口 腔 或 生 活 上 的 問 題, 如 口 臭 灼 痛 感 講 話 困 難 牙 結 石 嘴 唇 發 炎 口 腔 黏 膜 潰 瘍 蛀 牙 牙 周 病 咀 嚼 和 吞 嚥 困 難 假 牙 配 戴 不 舒 服 等, 對 高 齡 者 的 生 活 品 質 都 會 產 生 負 面 的 影 響 六 口 腔 癌 口 腔 癌 佔 臺 灣 惡 性 腫 瘤 的 比 例 有 逐 年 增 加 的 趨 勢, 是 中 年 男 性 十 大 癌 症 之 一 引 起 口 腔 癌 的 主 因 是 檳 榔 香 菸 和 酒 等, 其 中 又 以 檳 榔 的 危 害 最 大, 檳 榔 中 含 有 很 多 酚 類 化 學 物, 再 加 上 咀 嚼 過 程 中 不 斷 刺 激 著 口 腔 黏 膜, 長 期 的 摩 擦 使 口 腔 7 老 年 人 及 慢 性 病 患 者 之 口 腔 保 健
8 破 皮 結 繭 粗 糙, 甚 至 黏 膜 纖 維 化, 使 嘴 巴 張 不 開 若 有 吃 檳 榔 又 抽 菸 喝 酒 的 人, 口 腔 癌 的 發 生 率 約 一 般 人 的 123 倍 若 口 腔 的 破 皮 潰 瘍 連 續 兩 週 未 復 原, 就 應 該 到 醫 院 檢 查 有 抽 菸 喝 酒 吃 檳 榔 等 不 良 生 活 習 慣 的 人, 國 民 健 康 署 提 供 免 費 篩 檢, 早 期 診 斷 早 期 治 療, 才 不 會 影 響 到 外 觀 咀 嚼 及 吞 嚥 的 功 能 及 維 持 生 活 品 質 七 假 牙 清 潔 不 佳 隨 著 年 齡 的 增 加, 缺 牙 的 數 目 增 多, 裝 戴 假 牙 的 族 群 不 斷 增 加 許 多 高 齡 者 雖 然 配 戴 假 牙, 但 在 日 常 生 活 中 不 太 重 視 口 腔 衛 生, 如 飯 後 不 清 潔 假 牙 不 漱 口 夜 間 睡 覺 不 摘 除 義 齒 等 習 慣, 經 年 累 月 下 來, 假 牙 的 清 潔 不 夠 徹 底, 進 而 導 致 食 物 殘 渣 的 滯 留 牙 菌 斑 和 牙 結 石 不 只 在 牙 齒 上 也 會 在 假 牙 上 堆 積 造 成 口 臭, 也 容 易 導 致 真 菌 感 染 而 引 起 假 牙 性 口 炎 因 為 以 上 口 腔 狀 況 而 影 響 正 常 的 社 交 活 動, 甚 至 還 會 產 生 續 發 性 蛀 牙 及 牙 周 病 加 劇, 甚 至 導 致 全 身 性 的 疾 病 所 以, 正 確 的 假 牙 清 潔 與 保 養 對 口 腔 的 照 護 是 非 常 重 要 的 八 口 腔 機 能 障 礙 口 腔 老 化 引 發 口 腔 機 能 障 礙, 如 咀 嚼 吞 嚥 發 音 等 障 礙 高 齡 者 可 能 因 蛀 牙 或 牙 周 病 而 導 致 牙 齒 喪 失, 再 加 上 配 老 年 人 及 慢 性 病 患 者 之 口 腔 保 健 8
9 戴不合適的假牙 導致無法發揮正常的咀嚼功能 甚至因此 引發營養不良的問題 高齡者的吞嚥困難以口腔期及咽部期的問題為主 口腔 期的主要變化 如牙齒脫落 唾液分泌減少 舌頭黏膜萎縮 口腔內感覺變差等 咽喉期的主要變化 如咽喉及舌骨上升 不足 結構改變 肌力鬆弛 吞嚥反射功能下降等 或者因 疾病所造成 例如 腦中風 癌症 帕金森氏症 失智症 胃食道逆流等症狀 也會影響吞嚥功能 嚴重或長期吞嚥障 礙 不僅影響到營養狀況 若供應的食物或供應的方法不適 當 也會引起吸入性肺炎 而危害身體健康 9 老年人及慢性病患者之口腔保健
10 貳 口 腔 照 護 需 求 促 進 高 齡 者 口 腔 機 能 可 以 延 緩 口 腔 機 能 老 化 預 防 口 腔 疾 病 發 生, 進 而 促 進 全 身 健 康, 以 達 到 自 我 實 現 的 目 的 而 促 進 全 身 健 康, 以 達 到 自 我 實 現 為 目 地 許 多 高 齡 者 牙 齒 不 好, 只 挑 軟 質 食 物 吃, 不 能 享 受 美 食, 甚 至 造 成 營 養 攝 取 不 良 健 口 操 改 編 自 日 本 的 口 腔 體 操, 是 專 為 高 齡 者 設 計 的 口 腔 機 能 促 進 體 操, 每 天 只 要 十 分 鐘, 可 以 幫 助 高 齡 者 訓 練 口 腔 咀 嚼 肌 群 力 量 強 化 咀 嚼 吞 嚥 功 效 及 預 防 吸 入 性 肺 炎, 同 時 促 進 唾 液 分 泌 預 防 窒 息 誤 嚥 健 口 操 共 有 四 大 動 作, 包 括 臉 部 臉 頰 舌 頭 的 體 操 發 音 練 習 唾 液 腺 的 按 摩 及 吞 嚥 的 練 習 健 口 操 的 好 處 : 唾 液 的 分 泌 會 變 好 口 腔 內 的 食 物 殘 渣 會 變 少 吞 嚥 會 改 善 表 情 會 變 好 發 音 會 變 好 健 口 操 口 訣 及 說 明 : 𤩐 深 呼 吸 : 把 手 放 在 腹 部 上, 用 鼻 子 吸 氣, 讓 腹 部 有 膨 老 年 人 及 慢 性 病 患 者 之 口 腔 保 健 10
11 脹的感覺 吐氣時 嘴巴嘟起來慢慢吐氣 讓腹部有 縮進去的感覺 重點是吸氣時 氣短一點 吐氣時要 拉長一點 吸氣 ~ 吐氣 ~ 𡡒頸部運動 將臉轉向右邊 轉向前方 轉向左邊 回 來轉向前方 再來 1 次 轉向右邊 轉向前方 轉向 左邊 回來轉向前方 䔮頸部傾斜運動 先往右邊傾斜回來 再往左邊傾斜回 來 接下來向下回來 向上 回來 向下 回來 向上 回來 鐁肩膀運動 慢慢地抬起肩膀 然後瞬間降下 再 1 次 慢慢地抬高肩膀 降下 㜊手部旋轉運動 向前轉圈 向後轉圈 再 1 次 向前 轉圈 向後轉圈 11 老年人及慢性病患者之口腔保健
12 𨫀手部運動 首先把手臂伸直 ( 約與肩膀同高 ) 手心 向下 手指張開 用力向前向外伸展 再 1 次 𤦭臉頰運動 兩頰輪流鼓起來 從右邊開始 回來 換 到左邊開始 回來 接下來把兩頰都鼓起 以雙手將 鼓起的地方擠壓 把氣擠掉 同時發出 噗 的聲音 再 1 次 妰臉部運動 把嘴角向旁拉 發出 一 的音 再 1 次 把嘴巴張到最大 再 1 次 把嘴巴用力嘟起來 然後 說 嗚 再 1 次 𡢿舌頭運動 把舌頭伸出來 縮回去 再來向上舔 縮回 來 然後用舌頭慢慢地舔嘴 唇 1 圈 從右邊開始 再來 是左邊 再 1 次右邊 左邊 老年人及慢性病患者之口腔保健 12
13 𡢃發音練習 啪啪啪 踏踏踏 咖咖咖 啦啦啦 再 1 次 啪 踏 咖 啦 再 1 次 另外 再加上 唾液腺按摩 主要的唾液腺為腮腺 顎下腺及舌下腺 先進行的是腮腺按摩 ( 用食指到小指共四 根手指 輕輕按住臉頰大約在上顎後牙的部分旋轉按摩 十 次 ) 接著是頷下腺的按摩 ( 一樣用四根手指 輕輕按在下顎 兩邊凹陷處 前後來回按摩 十次 ) 最後 舌下腺的按摩 ( 兩 手的大拇指按壓下巴後方凹陷處 五次 ) 隨著社會的變遷 高齡人口愈來愈多 高齡者不僅要活 得更久 還要活得健康 必須從日常生活做起 推動高齡者 用餐前十分鐘做 健口操 用餐時細嚼慢嚥 每口至少咀 嚼 30 次 同時在用餐後立即潔牙 如此 才能讓高齡者感受 健康 自信 提高口腔健康與生活品質 13 老年人及慢性病患者之口腔保健
14 參 定 期 口 腔 檢 查 之 重 要 性 如 何 維 持 良 好 的 口 腔 健 康, 除 了 正 確 的 口 腔 衛 生 常 識 與 養 成 良 好 的 潔 牙 習 慣 之 外, 定 期 牙 科 檢 查 也 是 非 常 重 要! 定 期 口 腔 檢 查 遠 離 口 腔 疾 病, 建 議 成 人 每 半 年 檢 查 一 次 30 歲 以 上 有 抽 菸 嚼 檳 榔 者 每 二 年 做 一 次 口 腔 癌 篩 檢 口 腔 是 細 菌 滋 生 的 最 好 溫 床, 而 細 菌 滋 生 會 導 致 蛀 牙 牙 周 病 等 疾 病 的 發 生, 尤 其 是 高 齡 者 慢 性 病 患 者 兒 童 和 孕 婦 的 抵 抗 力 較 低, 口 腔 問 題 較 容 易 出 現, 若 不 能 及 時 治 療 會 產 生 嚴 重 後 果 由 於 高 齡 者 口 腔 生 理 的 變 化 速 度 快, 口 腔 自 我 修 復 能 力 減 弱, 定 期 的 口 腔 檢 查 包 括 蛀 牙 ( 尤 其 是 牙 根 蛀 牙 ) 牙 周 病 口 腔 黏 膜 疾 病 口 腔 癌 等 口 腔 疾 病 外, 牙 醫 師 也 會 洗 牙 清 除 牙 結 石 來 預 防 牙 周 病, 同 時 教 導 正 確 的 潔 牙 方 式 除 了 定 期 口 腔 檢 查 外, 維 護 口 腔 健 康 必 須 從 日 常 生 活 做 起, 因 此 還 要 養 成 正 確 的 潔 牙 飲 食 等 習 慣, 例 如 : 一 有 效 潔 牙 正 確 的 潔 牙 觀 念 是 先 漱 口 沖 掉 口 腔 內 的 食 物 殘 渣, 接 著 再 刷 牙, 最 後 再 以 牙 線 或 牙 間 刷 清 潔 牙 齒 縫 隙 ; 刷 牙 時 並 把 老 年 人 及 慢 性 病 患 者 之 口 腔 保 健 14
15 握 刷 牙 333 法 則 二 正 確 飲 食 及 習 慣 𤩐 營 養 均 衡 的 飲 食 : 均 衡 攝 取 六 大 類 食 物 提 供 足 夠 的 營 養, 三 餐 定 時 且 避 免 含 糖 飲 食 少 油 少 鹽 少 糖 的 飲 食 原 則, 多 攝 取 高 鈣 高 纖 的 食 物, 多 喝 白 開 水, 以 及 要 戒 除 抽 菸 喝 酒 嚼 檳 榔 等 不 良 習 慣 𡡒 注 意 要 規 律 作 息, 早 睡 早 起 不 熬 夜 適 度 運 動, 以 增 進 身 體 的 健 康 三 使 用 氟 化 物 及 木 糖 醇 ( Xylitol ) 使 用 氟 化 物 及 木 糖 醇 (xylitol) 都 可 以 增 加 唾 液 分 泌 減 少 牙 菌 斑 生 成 與 細 菌 附 著 抑 制 琺 瑯 質 去 礦 化, 並 且 抑 制 變 異 型 鏈 球 菌 的 影 響 一 般 刷 牙 使 用 含 氟 牙 膏 含 氟 漱 口 水 或 搭 配 高 效 能 氟 化 物 使 用, 可 促 進 牙 齒 再 礦 化, 抑 制 細 菌 產 生 酸 性 物 質, 能 有 效 防 止 蛀 牙 木 糖 醇 (xylitol) 是 在 芬 蘭 發 現 的, 它 是 天 然 的 甜 味 劑, 且 熱 量 比 砂 糖 低 25% 左 右, 建 議 在 飯 後 嚼 食 木 糖 醇 (xylitol) 口 香 糖 ( 含 量 佔 50% 以 上 ), 每 日 三 次 每 次 至 少 嚼 五 分 鐘, 可 促 進 唾 液 分 泌 並 且 有 效 降 低 牙 菌 斑 指 數 15 老 年 人 及 慢 性 病 患 者 之 口 腔 保 健
16 芬蘭從 1975 年就開始使用 氟化物與木糖醇 雙管齊 下的預防政策 能有效的降低蛀牙的發生 不同年齡層面臨的口腔問題也不同 高齡者主要是面臨 缺牙 修復牙齒和假牙的問題 所有疾病都是預防勝於治療 蛀牙 牙周病 口腔癌的早期症狀不明顯 但是若能早期發 現 早期治療 不僅節省治療費用 更可以減少因拖延治療 引起的疼痛 老年人及慢性病患者之口腔保健 16
17 肆 潔 牙 工 作 及 方 法 一 刷 牙 刷 牙 主 要 是 清 潔 牙 齒 的 頰 面 舌 面 及 咬 合 面, 尤 其 是 牙 齒 靠 近 牙 齦 的 地 方, 因 為 牙 菌 斑 最 容 易 堆 積 在 牙 齦 邊 緣 的 牙 齦 溝 內 最 有 效 的 刷 牙 方 法 為 改 良 式 貝 氏 刷 牙 法, 它 簡 單 易 學 並 且 能 有 效 的 清 潔 牙 齦 溝 內 的 牙 菌 斑 能 有 效 的 清 潔 刷 牙 時 必 須 將 牙 刷 刷 毛 與 牙 面 成 45 ~ 60 度 角, 擺 在 牙 齒 與 牙 齦 交 接 處 朝 向 牙 根 方 向 刷, 涵 蓋 一 點 牙 齦 讓 刷 毛 稍 微 深 入 牙 齦 溝 內, 並 且 輕 輕 地 做 左 右 短 距 離 移 動 ; 切 記 勿 過 度 用 力 ( 力 道 只 需 150 ~ 200 公 克 ), 才 不 會 導 致 牙 齦 的 損 傷 及 齒 頸 部 的 磨 損 ; 咬 合 面 則 以 水 平 往 返 的 方 式 進 行 清 潔, 才 能 把 牙 菌 斑 徹 底 去 除 牙 刷 的 選 擇 : 建 議 使 用 軟 毛 設 計 簡 單 刷 頭 要 小 刷 毛 排 列 勿 過 多 或 過 密 的 牙 刷 ( 以 直 排 三 至 四 列 橫 排 六 至 八 列 為 宜, 排 列 呈 平 頭 優 於 波 浪 形 狀, 刷 毛 尖 端 有 研 磨 處 理 呈 較 圓 的 形 狀 為 佳 ) 由 於 牙 刷 屬 於 消 耗 品, 正 常 情 況 下 約 一 至 二 個 月 就 必 需 更 換 一 次, 如 果 從 牙 刷 背 面 可 以 看 到 已 分 叉 的 刷 毛, 就 應 該 17 老 年 人 及 慢 性 病 患 者 之 口 腔 保 健
18 要 更 換 新 的 牙 刷 切 勿 長 期 使 用 而 沒 有 更 換, 否 則 刷 毛 上 的 細 菌 累 積 愈 多, 容 易 造 成 感 染 牙 膏 的 選 擇 : 牙 膏 的 作 用 是 幫 助 清 潔 牙 齒 表 面 的 汙 垢, 量 不 用 多, 每 次 約 擠 一 粒 碗 豆 大 小 的 量 即 可, 建 議 使 用 含 氟 牙 膏 ( 根 據 國 際 標 準 組 織 和 經 濟 部 國 家 標 準 局 的 規 定, 含 氟 800 ppm ~1500 ppm 的 牙 膏 ), 讓 琺 瑯 質 吸 收 氟, 強 化 牙 齒 表 面 而 減 少 蛀 牙 的 發 生 刷 牙 的 時 機 : 把 握 刷 牙 333 法 則 : 每 天 至 少 刷 三 次 餐 後 三 分 鐘 內 刷 牙 每 次 刷 牙 三 分 鐘 以 上 ; 尤 其 是 睡 前 的 那 一 次 刷 牙 因 為 睡 覺 時 唾 液 分 泌 減 少 吞 嚥 動 作 減 少, 使 口 腔 內 的 自 潔 作 用 變 低, 所 以, 睡 前 把 口 腔 清 潔 乾 淨, 可 減 少 細 菌 孳 生 及 牙 菌 斑 累 積, 進 而 避 免 蛀 牙 牙 周 病 的 發 生 刷 牙 的 方 法 : 𤩐 以 握 筆 或 拿 筆 的 方 式, 握 筆 方 式 則 拇 指 前 伸 比 讚 的 手 勢 ; 拿 筆 方 式 則 使 用 寫 字 的 手 勢 𡡒 刷 牙 時 必 須 將 牙 刷 刷 毛 與 牙 面 成 45 ~ 60 度 角, 擺 在 牙 齒 與 牙 齦 交 接 處 朝 向 牙 根 方 向, 且 涵 蓋 一 點 牙 齦, 使 刷 毛 稍 微 深 入 牙 齦 溝 內 䔮 每 次 以 兩 至 三 顆 牙 齒 為 一 個 單 位, 輕 輕 地 做 左 右 短 距 老 年 人 及 慢 性 病 患 者 之 口 腔 保 健 18
19 離移動 ( 幅度不宜過大 ) 來回刷十次 以此方法刷完 所有牙齒內外面 後方牙齒的咬合面 也是以二顆牙 齒為單位來回地刷 鐁刷牙力道要輕 ( 約 150 ~ 200 g ) 切記勿過度用力 若聽到 刷刷 的聲音 表示力道太大 刷牙的方式 也不正確 刷牙的順序 每顆牙齒有五個面 ( 舌面 頰面 咬合面 近心面 遠 心面 ) 使用牙刷可以清潔牙齒外面 ( 頰面 ) 內面 ( 舌面 ) 咬合面 而鄰接面 ( 近心面及遠心面 ) 得靠牙線或牙間刷來 幫忙 刷牙要有順序 依序由外向內 由上往下刷 最好同時 刷到牙齒與牙齦 除了外側面 ( 頰側 ) 內側面 ( 舌面 ) 也要 注意 最後別忘了咬合面的清潔 先刷上排牙齒 再刷下排 牙齒 而上排牙齒建議自右邊最後一顆牙外側開始刷起 然 後往前移動到鄰近二至三顆的位置繼續重覆前面的動作 直 到刷到左側的最後一顆牙 接著再自左側最後一顆牙的內側 19 老年人及慢性病患者之口腔保健
20 面開始用同一種方法一段一段有秩序的刷 到右側最後一顆的內側 再以刷毛垂直於 咬合面的方式前後短距離來清潔左側及右 側的牙齒咬合面 右邊開始 右邊結束 再以同樣的順序刷完下排牙齒 最後 輕 輕刷舌頭 整個 刷牙 的過程才算完整 為刷牙加分的小技巧 𤩐照鏡子 為了保持正確的潔牙手 勢及順序 務必照鏡子來確認 𡡒刷內側牙面按個人習慣可以單手完成 也可以試著用 交叉換手的方式 例如 刷左邊內側用右手 刷右邊 內側用左手 習慣順手即可 䔮使用舌苔刷 ( 或用牙刷替代 ) 清潔舌頭上堆積的食 物殘渣及污垢 可以保持口氣清新及避免發生口臭 二 牙線 牙線棒 即使好的刷牙方法 也只能清除牙齒的三個面 ( 舌面 頰面 咬合面 ) 其它二個鄰接面 ( 近心面及遠心面 ) 就必 須使用牙線來清潔牙刷刷不到的部位 根據研究發現 單純 使用牙刷只能除去 60% 的細菌 牙齒之間的鄰接面 必須使 用牙線或牙間刷來清除 一般牙線分為含蠟及不含蠟兩種 老年人及慢性病患者之口腔保健 20
21 可 以 依 個 人 喜 好 或 專 家 建 議 使 用 除 此 以 外, 牙 線 棒 牙 間 刷 等 也 是 可 以 使 用 的 工 具 牙 線 的 使 用 步 驟 𤩐 取 手 臂 長 度 的 牙 線 : 將 牙 線 拉 出 約 30~40 公 分 長 度, 最 簡 單 的 測 量 方 式 為 拉 出 與 前 臂 等 長 的 距 離 𡡒 纏 繞 中 指 : 將 牙 線 兩 端 纏 繞 於 兩 手 中 指 固 定, 再 以 兩 手 的 拇 指 與 食 指 分 別 捏 住 牙 線, 兩 手 手 指 中 間 只 留 下 1~2 公 分 的 牙 線 䔮 保 留 牙 縫 清 潔 距 離 : 利 用 姆 指 跟 食 指 將 牙 線 拉 緊 ( 距 離 保 留 約 1~2 公 分, 可 清 潔 牙 縫 的 距 離 即 可 ) 鐁 牙 線 拉 成 C 字 形 : 將 牙 線 輕 壓 入 牙 縫, 牙 線 緊 貼 牙 齒 鄰 接 面 的 一 側 上 下 拉 動, 然 後 把 牙 線 緊 貼 鄰 接 面 的 另 一 邊 重 複 上 下 拉 動 的 動 作 重 複 以 上 步 驟 直 至 每 個 牙 齒 的 鄰 接 面 都 清 潔 㜊 嵌 入 牙 線 時 不 能 太 快, 要 慢 慢 以 拉 鋸 的 方 式 導 入 牙 縫, 每 一 面 都 需 上 下 拉 約 十 次, 輕 輕 地 拉 到 牙 齦 溝 最 深 的 地 方 ( 勿 使 牙 線 刮 傷 牙 齦 ) 𨫀 用 過 的 牙 線 其 實 已 沾 滿 細 菌, 因 此 每 次 應 將 清 潔 的 牙 線 集 中 纏 繞 於 一 邊 的 中 指 上, 清 潔 不 同 的 牙 縫 時, 應 以 一 手 收, 另 一 手 放 的 方 式 更 換 並 用 新 的 牙 線 線 段 𤦭 依 不 同 的 牙 齒 部 位, 運 用 不 同 的 手 勢 操 作 21 老 年 人 及 慢 性 病 患 者 之 口 腔 保 健
22 三 牙 間 刷 如 果 牙 齒 與 牙 齒 之 間 的 縫 隙 較 寬, 可 以 使 用 牙 間 刷, 清 潔 牙 齒 鄰 接 面 牙 間 刷 有 不 同 的 大 小, 較 大 的 牙 間 刷 適 合 牙 齦 萎 縮 牙 齒 縫 隙 較 大 者, 可 選 用 適 合 牙 齒 縫 隙 大 小 的 牙 間 刷 來 清 潔 牙 齒 的 鄰 接 面 使 用 時, 將 牙 間 刷 放 入 牙 齒 縫 隙 後 做 前 後 移 動, 來 清 潔 牙 齒 的 鄰 接 面 建 議 可 沾 含 氟 牙 膏, 使 用 於 牙 齒 間 的 縫 隙, 以 達 到 防 蛀 效 果 四 電 動 牙 刷 選 用 質 地 較 軟 振 幅 較 輕 柔 的 電 動 牙 刷, 可 更 省 時 又 省 力 地 達 到 潔 牙 的 效 果 電 動 牙 刷 清 潔 的 區 域 和 方 式 與 一 般 牙 刷 相 同, 差 別 在 於 電 動 牙 刷 的 瞬 間 旋 轉 振 動 較 大 對 於 手 腳 不 方 便 的 高 齡 者 或 身 心 障 礙 者, 是 值 得 推 薦 的 清 潔 工 具 ; 對 於 生 活 仍 可 自 理 者, 也 是 不 錯 的 輔 助 工 具 特 別 要 注 意 的 是, 初 期 使 用 電 動 牙 刷 時, 建 議 適 當 地 調 低 轉 速 否 則 轉 速 太 快, 恐 會 造 成 牙 齦 出 血 或 牙 齒 磨 損 另 外, 使 用 電 動 牙 刷 也 和 一 般 牙 刷 相 同, 必 須 經 常 更 換 牙 刷 的 刷 頭, 才 能 有 效 清 潔 牙 齒 老 年 人 及 慢 性 病 患 者 之 口 腔 保 健 22
23 注 意 事 項 : 除 了 掌 握 刷 牙 技 巧 外, 也 要 選 用 適 合 的 牙 刷 和 牙 膏 刷 牙 只 能 清 潔 牙 齒 表 面 的 牙 菌 斑, 要 清 除 牙 齒 鄰 接 面 的 牙 菌 斑 就 必 須 使 用 牙 線 ( 牙 線 棒 ) 或 牙 間 刷, 二 者 合 併 使 用 才 能 做 到 有 效 的 潔 牙 只 要 潔 牙 方 法 正 確, 做 得 夠 徹 底, 就 能 有 效 清 潔 牙 齒 及 維 護 口 腔 健 康, 先 刷 牙 或 先 使 用 牙 線 都 沒 有 太 大 的 差 別 假 牙 的 清 潔 與 照 護 一 顆 牙 齒 被 拔 除 後, 後 續 的 治 療 方 式 有 三 種 : 固 定 牙 橋 植 牙 及 局 部 活 動 假 牙 一 般 來 說 假 牙 分 成 兩 種, 一 種 是 固 定 假 牙, 另 一 種 是 活 動 假 牙 固 定 假 牙 就 是 俗 稱 的 牙 套 ( 牙 冠 ) 或 牙 橋 若 單 顆 牙 齒 齒 質 缺 損 較 多 ( 例 如 大 範 圍 的 蛀 牙 ), 則 可 以 製 作 牙 套 ; 若 有 牙 齒 被 拔 掉 或 較 少 顆 數 的 缺 牙, 且 缺 牙 區 前 後 有 牙 齒 支 撐, 則 可 做 固 定 牙 橋 它 固 定 在 自 然 齒 列 上 咀 嚼 效 能 較 好 且 較 美 觀, 不 需 要 拿 下 來 清 洗, 使 用 起 來 的 感 覺 與 自 然 牙 相 似 活 動 假 牙 為 大 範 圍 缺 牙, 它 是 可 以 自 行 取 下 再 裝 回 的 假 牙, 又 可 分 為 局 部 及 全 口 活 動 假 牙 二 種 若 口 內 還 有 牙 齒 可 供 支 撐, 則 利 用 金 屬 鈎 子 固 位 者 為 局 部 活 動 假 牙 ; 若 單 顎 全 口 沒 有 牙 齒 則 較 適 合 做 全 口 活 動 假 牙 23 老 年 人 及 慢 性 病 患 者 之 口 腔 保 健
24 𤩐 固 定 假 牙 的 清 潔 可 採 取 與 真 牙 相 似 的 清 潔 方 式, 若 是 固 定 的 單 顆 假 牙, 與 自 然 牙 一 樣 使 用 牙 刷 及 牙 線 清 潔 即 可 若 是 多 顆 牙 或 牙 橋, 則 必 須 使 用 超 級 牙 線 牙 線 穿 引 器 或 牙 間 刷 等 工 具, 來 去 除 牙 橋 底 下 的 食 物 殘 渣 及 牙 菌 斑 堆 積, 否 則 很 容 易 藏 污 納 垢, 造 成 蛀 牙 及 牙 周 病 的 發 生 特 別 提 到 超 級 牙 線 (Super Floss), 它 的 設 計 分 成 三 部 分 : 前 端 比 較 硬 中 間 是 海 綿 式 的 後 段 是 一 般 的 牙 線 可 以 使 用 超 級 牙 線 來 進 行 牙 橋 的 清 潔, 利 用 前 端 比 較 硬 的 部 份 穿 進 去 牙 橋 的 假 牙 處, 再 以 海 綿 段 來 清 潔 牙 橋 底 下 與 黏 膜 接 觸 面 用 過 的 部 份 再 用 手 指 捲 起, 以 避 免 再 將 細 菌 帶 入 已 清 潔 過 的 牙 齒, 待 全 部 清 潔 完 畢 就 可 以 將 超 級 牙 線 抽 出 𡡒 活 動 假 牙 的 清 潔 活 動 假 牙 的 材 質 多 半 是 多 孔 性 的 樹 脂, 其 粗 糙 及 微 細 的 孔 洞 表 面, 可 能 因 食 物 的 殘 渣 聚 積 假 牙 表 面 形 成 的 蛋 白 質 薄 膜 食 物 色 素 殘 留 及 牙 結 石 等 堆 積 而 變 髒, 也 會 導 致 微 生 物 細 菌 白 色 念 珠 菌 等 滋 生, 甚 至 造 成 口 臭 的 情 況 高 齡 者 隨 著 年 齡 的 增 加, 唾 液 量 減 少 假 牙 清 潔 不 夠 徹 底 罹 患 慢 性 病 機 會 增 加 等 情 形, 容 易 發 生 假 牙 口 腔 炎 的 症 狀, 嚴 重 時 甚 至 會 引 發 細 菌 性 心 內 膜 炎 吸 入 性 肺 炎 呼 吸 系 統 的 感 染 和 其 他 系 統 性 疾 病 的 發 生 因 此, 以 下 正 確 的 假 老 年 人 及 慢 性 病 患 者 之 口 腔 保 健 24
25 牙 清 潔 步 驟, 可 以 預 防 疾 病 的 發 生 ( 如 下 圖 ) 步 驟 彍 刷 洗 使 用 牙 刷 或 假 牙 專 用 牙 刷 在 流 水 中 將 食 物 殘 渣 去 除 假 牙 專 用 牙 刷 有 兩 個 刷 頭, 大 刷 頭 用 來 刷 除 大 面 積 ( 例 如 : 研 磨 面 組 織 面 ) 的 殘 渣 及 牙 垢 小 刷 頭 用 來 刷 洗 不 易 清 潔 的 小 地 方 ( 例 如 : 活 動 義 齒 金 屬 床 的 牙 鈎 小 連 接 體 導 引 板 等 ) 假 牙 的 材 質 多 屬 於 較 脆 弱 的 樹 脂, 中 風 或 行 動 不 便 者 容 易 的 假 牙 易 因 掉 落 而 損 壞 斷 裂 在 清 潔 的 過 程 中 勿 直 接 在 沒 有 接 水 的 水 槽 裡 刷 洗, 最 好 在 盛 水 的 臉 盆 及 水 槽 中 或 鋪 上 濕 布 及 紙 巾 下, 使 用 溫 水 或 室 溫 的 清 水 進 行 步 驟 鈫 浸 泡 用 水 清 潔 過 的 假 牙 存 放 入 容 器 或 專 用 浸 泡 盒 中, 水 位 要 覆 蓋 超 過 假 牙 為 止 ( 切 勿 使 用 滾 燙 的 熱 水 浸 泡 ) 使 用 假 牙 清 潔 錠 或 溶 液, 依 產 品 建 議 的 方 式 來 進 行, 至 少 每 週 浸 泡 一 次 每 次 至 少 浸 泡 五 分 鐘 直 到 發 泡 作 用 消 失, 或 者 是 浸 泡 整 夜, 再 取 出 時 應 以 清 水 沖 洗 乾 淨 再 戴 入 口 內 步 驟 𤊄 剩 餘 齒 的 清 潔 除 了 假 牙 的 清 潔 外, 口 腔 裡 剩 餘 牙 齒 或 軟 組 織 也 要 清 潔, 尤 其 是 活 動 假 牙 牙 鈎 的 支 台 齒 處 要 特 別 留 意, 避 免 因 二 次 齲 齒 或 牙 周 病 而 喪 失 自 然 支 台 齒, 發 生 必 須 義 齒 修 補 或 重 做 的 25 老 年 人 及 慢 性 病 患 者 之 口 腔 保 健
26 情況 步驟 旔 假牙適當的休息 夜間就寢或不外出交際時 就應該將假牙摘除並浸泡在 清水中保存 可以讓牙齒及口腔組織有休息的機會 至少每 日有六至八小時的休息 不建議 24 小時連續配戴活動假牙 以避免造成發炎或感染 牙齒與口內其他組織共同負責咀嚼 吞嚥與發音等功能 若未做好假牙清潔及口腔照護 可能導致感染或發炎 所以 除了正確的使用及清潔假牙外 必須每半年定期回診 讓牙 醫師徹底檢查口腔狀況 調整假牙 順便將假牙徹底清潔 打亮 才能夠維持假牙的使用年限 並且讓假牙配戴者感受 健康 自信 提高高齡者的口腔健康與生活品質 老年人及慢性病患者之口腔保健 26
27 伍 慢 性 疾 病 與 口 腔 健 康 關 係 高 齡 者 最 常 見 的 慢 性 病, 包 括 惡 性 腫 瘤 心 臟 病 高 血 壓 糖 尿 病 中 風 肺 炎 骨 質 疏 鬆 症 神 經 系 統 疾 病 腎 病 慢 性 肝 病 失 智 等 最 近 許 多 研 究 都 證 實 牙 周 病 與 系 統 性 疾 病 有 密 切 的 相 關 性, 因 此 應 使 民 眾 牙 醫 師 醫 師 皆 對 口 腔 疾 病 與 全 身 性 疾 病 相 關 與 預 防 共 同 目 標 有 所 認 知 研 究 指 出 罹 患 牙 周 病 的 人, 可 能 發 生 心 血 管 疾 病 的 風 險, 比 沒 有 罹 患 牙 周 病 的 人 高 出 1.5~2 倍 一 旦 患 有 牙 周 疾 病, 口 腔 中 的 細 菌 及 發 炎 物 質 進 入 血 液 散 布 到 全 身, 細 菌 可 能 助 長 動 脈 粥 狀 硬 化 和 血 栓 形 成, 造 成 導 致 心 臟 病 心 肌 梗 塞 心 內 膜 炎 等 的 發 生 糖 尿 病 患 者 罹 患 牙 周 病 的 機 率 是 正 常 者 的 2~3 倍, 患 有 牙 周 病 之 糖 尿 病 患 者, 其 血 糖 控 制 較 正 常 者 困 難, 若 血 糖 控 制 不 佳, 容 易 導 致 脫 水 發 炎 等 現 象, 讓 口 腔 黏 膜 容 易 產 生 併 發 症, 如 口 腔 內 唾 液 分 泌 變 少 容 易 產 生 蛀 牙 口 乾 牙 周 病 及 細 菌 感 染 等 問 題 糖 尿 病 與 牙 周 病 的 關 係 密 不 可 分, 牙 周 病 的 細 菌 會 附 著 在 牙 齒 及 牙 齦 上, 產 生 毒 素 造 成 發 炎, 發 炎 會 降 低 胰 島 素 的 運 作, 增 加 血 糖 控 制 的 困 難 度, 因 而 容 易 造 成 嚴 重 的 牙 周 疾 病 英 國 學 者 Terry Simpson 指 出 良 好 的 血 糖 控 制, 能 有 效 預 防 視 網 膜 或 心 臟 病 變 口 腔 內 的 健 康 27 老 年 人 及 慢 性 病 患 者 之 口 腔 保 健
28 管 理 是 糖 尿 病 治 療 的 重 要 要 素 牙 周 病 和 糖 尿 病 一 樣 沒 有 自 覺 症 狀, 若 口 腔 中 有 黏 稠 感 刷 牙 時 容 易 流 血 口 臭 無 法 咀 嚼 食 物 等 狀 況 出 現, 就 必 須 多 加 注 意 含 有 細 菌 的 唾 液 等 進 入 氣 管 和 肺 部, 也 會 引 起 支 氣 管 及 肺 部 的 疾 病 當 抵 抗 力 變 差 時, 細 菌 會 進 入 肺 部 引 起 發 炎, 尤 其 是 高 齡 者 或 長 期 臥 床 的 患 者 鏈 球 菌 是 口 腔 和 消 化 道 常 駐 的 細 菌, 然 後 轉 移 到 身 體 的 其 他 部 位 影 響 全 身 另 有, 牙 周 病 也 與 神 經 系 統 疾 病 相 關, 如 失 智 帕 金 森 氏 症 多 發 性 硬 化 症 等, 因 為 牙 周 病 造 成 缺 牙 及 咀 嚼 功 能 下 降, 發 生 失 智 的 機 率 也 比 較 高 長 久 以 來 牙 周 病 一 直 與 骨 質 流 失 相 關, 當 細 菌 進 入 血 液 後, 免 疫 系 統 抵 擋 而 產 生 發 炎 反 應 若 感 染 是 系 統 性 的, 影 響 全 身 的 骨 質 關 節 的 問 題 牙 周 病 和 骨 質 疏 鬆 症 都 是 高 齡 者 常 見 的 疾 病, 尤 其 是 女 性 的 情 況 比 男 性 常 見, 更 年 期 女 性 停 經 時, 賀 爾 蒙 會 改 變 口 腔 環 境, 加 劇 骨 質 流 失 因 為 骨 質 疏 鬆 心 血 管 疾 病 或 惡 性 腫 瘤 等 疾 病, 而 服 用 雙 磷 酸 鹽 類 藥 物 抗 凝 血 劑 或 相 關 藥 劑 時, 特 別 留 意 牙 科 的 治 療 前 要 告 知 牙 醫 師, 提 醒 民 眾 以 減 少 併 發 症 的 發 生 病 從 口 入 一 旦 細 菌 從 嘴 巴 進 入 血 液, 它 就 能 進 入 身 體 的 任 何 地 方, 都 可 能 造 成 感 染 高 齡 者 若 能 保 持 良 好 的 口 腔 衛 生, 免 疫 系 統 也 正 常, 如 此 才 能 維 持 自 己 口 腔 及 身 體 健 康 老 年 人 及 慢 性 病 患 者 之 口 腔 保 健 28
29 陸 口 腔 保 健 Q&A 𣏞 為 什 麼 天 天 按 時 刷 牙, 怎 麼 還 會 蛀 牙 得 牙 周 病? 骽 蛀 牙 是 細 菌 破 壞 牙 齒 牙 周 病 則 是 細 菌 破 壞 牙 齦 與 齒 槽 骨 等 部 位 刷 牙 的 方 式 不 正 確, 是 沒 有 辦 法 達 到 潔 牙 效 果 的 雖 然 刷 牙 可 以 去 除 牙 齒 表 面 的 食 物 殘 渣, 但 重 點 是 去 除 牙 齒 與 牙 齦 交 接 處, 牙 線 去 除 兩 顆 牙 齒 間 的 縫 隙 所 以 除 了 正 確 的 刷 牙 還 要 搭 配 使 用 牙 線 才 能 有 效 清 潔 口 腔 的 細 菌 𣏞 應 該 多 久 看 一 次 牙 齒? 骽 口 腔 健 康 檢 查 最 好 定 期 每 半 年 一 次, 一 般 至 少 也 應 一 年 檢 查 一 次 由 於 老 年 人 口 腔 生 理 的 變 化 速 度 快, 口 腔 自 我 修 復 能 力 減 弱, 定 期 口 腔 檢 查, 檢 查 的 內 容 包 括 蛀 牙 ( 尤 其 是 牙 根 蛀 牙 ) 牙 周 病 口 腔 黏 膜 病 口 腔 癌 口 腔 清 潔 狀 況 口 腔 的 功 能 ( 攝 食 咀 嚼 吞 嚥 ) 等, 及 早 發 現 疾 病 儘 早 治 療 處 理, 可 節 省 治 療 費 用 和 減 少 因 拖 延 引 起 的 疼 痛 之 外 𣏞 洗 牙 會 不 會 傷 害 牙 齒? 洗 完 牙, 牙 齒 會 不 會 變 白? 骽 洗 牙 是 藉 由 超 音 波 來 震 碎 牙 結 石, 只 要 牙 醫 師 正 確 操 作, 並 不 會 對 牙 齒 表 面 造 成 傷 害 但 是 洗 牙 只 能 幫 您 去 除 牙 結 29 老 年 人 及 慢 性 病 患 者 之 口 腔 保 健
30 石, 無 法 產 生 牙 齒 美 白 效 果 對 於 牙 齒 表 面 色 素 之 沈 積, 建 議 利 用 噴 砂 機 去 除, 將 較 安 全 且 有 效 率 𣏞 裝 戴 新 假 牙 後, 還 是 感 覺 不 太 適 應? 骽 裝 戴 新 的 假 牙 如 同 穿 新 鞋 一 樣, 容 易 發 生 黏 膜 破 皮 咀 嚼 不 順 暢 吞 嚥 不 便 及 發 音 不 清 等 等 不 適 的 現 象, 所 以 要 多 多 練 習 及 適 應 一 段 時 間 在 裝 戴 後 1~2 週 內 戴 著 假 牙 回 診 調 整, 平 日 還 要 重 視 假 牙 的 清 潔 𣏞 多 咀 嚼 可 以 防 止 失 智? 骽 牙 齒 脫 落 且 置 之 不 理, 無 法 咀 嚼 食 物, 會 提 高 失 智 的 風 險 咀 嚼 行 為 就 像 幫 浦 一 樣, 會 將 大 量 的 訊 息 ( 味 覺 感 覺 唾 液 分 泌 運 動 反 射 等 ) 送 往 大 腦, 有 助 於 腦 神 經 的 活 動, 所 以 缺 牙 而 無 法 咀 嚼, 給 與 大 腦 的 刺 激 會 大 幅 減 少 𣏞 唾 液 愈 多, 牙 齒 愈 健 康 嗎? 骽 唾 液 可 中 和 酸 性 物 質, 有 效 預 防 蛀 牙 成 人 每 天 分 泌 1~1.5 公 升, 唾 液 最 大 的 作 用 是 清 潔 與 保 護, 讓 我 們 吃 得 好, 維 持 健 康 吃 完 東 西 後, 唾 液 中 的 有 益 成 份 會 中 和 細 菌 製 造 的 酸 性 物 質, 讓 口 腔 回 歸 中 性 環 境, 預 防 蛀 牙 的 發 生 此 外, 唾 液 中 還 含 有 鈣 磷 酸 等, 能 促 使 牙 齒 再 礦 化 老 年 人 及 慢 性 病 患 者 之 口 腔 保 健 30
31 日 常 生 活 可 自 行 進 行 唾 液 腺 的 按 摩, 可 以 促 進 唾 液 的 分 泌 𣏞 牙 周 病 會 引 發 心 血 管 疾 病 嗎? 骽 牙 周 細 菌 或 發 炎 物 質 會 經 由 血 液 循 環 流 到 心 臟 附 近, 若 有 糖 尿 病 高 血 壓 高 膽 固 醇 肥 胖 或 心 臟 病 危 險 因 子 要 特 別 留 意, 細 菌 可 能 助 長 動 脈 粥 狀 硬 化 和 血 栓 形 成, 增 加 心 臟 病 動 脈 硬 化 心 肌 梗 塞 等 的 風 險 另 外, 心 臟 有 缺 陷 的 病 患 牙 科 治 療 如 拔 牙 手 術 牙 周 病 治 療 等, 若 沒 有 服 用 抗 生 素 等 預 防 性 的 投 藥, 可 能 會 因 菌 血 症 而 感 染 心 內 膜 炎 𣏞 嘴 巴 破 皮 都 不 會 癒 合 會 是 口 腔 癌 嗎? 骽 若 口 腔 中 的 潰 瘍 ( 破 皮 ) 超 過 二 週 還 沒 有 癒 合, 建 議 到 牙 醫 院 所 進 行 口 腔 黏 膜 篩 檢, 才 能 正 確 診 斷 疾 病 並 達 早 期 發 現, 早 期 治 療 31 老 年 人 及 慢 性 病 患 者 之 口 腔 保 健
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6-1-1極限的概念
選 修 數 學 (I-4 多 項 式 函 數 的 極 限 與 導 數 - 導 數 與 切 線 斜 率 定 義. f ( 在 的 導 數 : f ( h 對 實 函 數 f ( 若 極 限 存 在 h h 則 稱 f ( 在 點 可 微 分 而 此 極 限 值 稱 為 f ( 在 的 導 數 以 f ( 表 示 f ( f ( 函 數 f ( 在 的 導 數 也 可 以 表 成 f ( 註 : 為 了
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骨 折 別 日 數 表 1. 鼻 骨 眶 骨 ( 含 顴 骨 ) 14 天 11. 骨 盤 ( 包 括 腸 骨 恥 骨 坐 骨 薦 骨 ) 40 天 2. 掌 骨 指 骨 14 天 12. 臂 骨 40 天 3. 蹠 骨 趾 骨 14 天 13. 橈 骨 與 尺 骨 40 天 4. 下 顎 ( 齒
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衛 生 局 性 別 統 計 圖 像 性 比 例 男 性 人 口 年 增 率 低 於 女 性, 致 性 比 例 逐 年 降 低 100 年 臺 北 市 男 女 性 比 例 ( 指 男 性 人 口 對 百 位 女 性 人 口 的 比 例, 即 男 / 百 女 ) 為 92.85, 與 91 年 97.09 相 較, 性 比 例 減 少 4.24, 即 十 年 來 每 百 名 女 性 人 口 相 對 之
寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939
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綠 野 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 教 案 設 計 / 朱 秀 芳 老 師 28 寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939 故 事 簡 介 綠 野 仙 蹤 心 得 分 享 [99] 處 處 有 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 設 計 者 : 朱 秀 芳 適 用 年 級 : 授 課 時 間 :200 教 學
二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2.
兒 歌 內 容 分 析 ~ 以 台 灣 省 教 育 廳 發 行 之 大 單 元 活 動 設 計 內 之 兒 歌 為 例 ~ 摘 要 82 76 158 一 兒 歌 類 目 的 分 布 情 形 ( ) 26 23 22 16 61 38.6 16.5 ( ) 二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2. 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 動 機 79 第 二 節 研
包 裝 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 營 養 標 示 應 遵 行 事 項 一 本 規 定 依 食 品 安 全 衛 生 管 理 法 第 二 十 二 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 二 本 規 定 所 稱 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品, 指
包 裝 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 營 養 標 示 應 遵 行 事 項 一 本 規 定 依 食 品 安 全 衛 生 管 理 法 第 二 十 二 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 二 本 規 定 所 稱 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品, 指 以 營 養 添 加 劑 作 為 維 生 素 礦 物 質 來 源 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 三
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附 件 一 公 務 員 資 歷 組 別 I. 資 歷 組 別 及 名 稱 資 歷 組 別 名 稱 1 無 需 中 學 會 考 五 科 及 格 2 中 學 會 考 證 書 第 一 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 的 第 二 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 並 具 相 當 經 驗 的 3 高 級 文 憑 及 文 憑 第 一 組 : 高 級 文 憑 第 二
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五 本 要 點 補 助 款 之 請 撥 及 核 結, 依 下 列 規 定 辦 理 : ( 一 ) 補 助 經 費 由 本 署 直 接 撥 付 至 地 方 政 府 經 費 代 管 學 校 及 其 他 學 校 ( 二 ) 聯 絡 處 及 校 外 會 應 檢 附 收 據, 向 經 費 代 管 學 校 或 地 方 政 府 辦 理 核 銷, 原 始 支 出 憑 證 由 經 費 核 銷 單 位 留 存 備 查
2010年澳门市民体质监测公报
2010 年 澳 門 市 民 體 質 監 測 綜 合 簡 報 為 了 系 統 掌 握 澳 門 市 民 體 質 狀 況 和 變 化 規 律, 推 動 澳 門 市 民 科 學 健 身 活 動 的 開 展, 澳 門 體 育 發 展 局 聯 合 衛 生 局 教 育 暨 青 年 局 社 會 工 作 局 高 等 教 育 輔 助 辦 公 室 和 澳 門 理 工 學 院 等 部 門, 在 國 家 體 育 總 局 體
所 3 學 分 課 程, 及 兩 門 跨 領 域 課 程 共 6 學 分 以 上 課 程 學 生 在 修 課 前, 必 須 填 寫 課 程 修 課 認 定 表, 經 班 主 任 或 指 導 教 授 簽 名 後 始 認 定 此 課 程 學 分 ) 10. 本 規 章 未 盡 事 宜, 悉 依 學 位
95 年 訂 定 96 年 11 月 修 正 97 年 10 月 修 正 100 年 2 月 修 正 101 年 4 月 修 正 102 年 1 月 修 正 103 年 4 月 修 正 103 學 年 度 入 學 新 生 適 用, 舊 生 可 比 照 適 用 1. 研 究 生 須 於 入 學 後 第 二 學 期 開 學 前 選 定 指 導 教 授, 經 課 程 委 員 會 認 定 後 方 得 繼 續
內 政 統 計 通 報
內 政 統 通 報 一 一 年 第 四 週 100 年 居 家 服 務 使 用 者 度 調 查 結 果 內 政 部 統 處 8 成 5 的 居 家 服 務 使 用 者 對 居 家 服 務 所 提 供 的 各 項 服 務 表 示 有 7 成 5 表 示 會 介 紹 他 人 使 用 有 接 受 居 家 服 務 所 提 供 的 協 助 洗 澡 協 助 換 穿 衣 服 協 助 吃 飯 協 助 起 床 站 立
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浮 潛 Skin Diving 基 本 浮 潛 裝 備 基 本 裝 備 Mask 面 鏡 Snorkel 呼 吸 管 Fins 蛙 鞋 Belt 配 重 帶 Weight 配 重 Suit 潛 水 衣 Gloves 手 套 Boots/Socks 潛 水 靴 / 襪 基 本 裝 備 面 鏡 呼 吸 管 蛙 鞋 配 重 帶 配 重 潛 水 衣 手 套 潛 水 靴 / 襪 使 用 選 擇 型 式 材 質
章節
試 題 阿 財 每 年 年 初 存 入 銀 行 0000 元, 年 利 率 %, 每 年 計 息 一 次, () 若 依 單 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 多 少? () 若 依 複 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 約 為 多 少?( 近 似 值 :0 0 計 ) 編 碼 0044 難 易 中 出 處 高 雄 中 學 段 考 題 解 答 ()000 元
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
長跨距暨挑高建築特殊結構系統之調查分析
第 一 章 1 2 3 4 第 二 章 5 6 7 8 1. 2. 9 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 10 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 11 第 三 章 p 12 b / B 0.75 13 p 14 15 D = l 20 +10 16 17 p l D l D l D 3 p 4 3 18 19 20 21 22 23 24 25
第 6. 節 不 定 積 分 的 基 本 公 式 我 們 可 以 把 已 經 知 道 反 導 函 數 之 所 有 函 數 都 視 為 不 定 積 分 的 基 本 公 式 基 本 公 式 涵 蓋 的 範 圍 愈 大, 我 們 求 解 積 分 就 愈 容 易, 但 有 記 憶 不 易 的 情 事 研 讀
第 6. 節 反 導 函 數 與 不 定 積 分 定 義 6.. 反 導 函 數 說 明 : 第 六 章 求 積 分 的 方 法 若 F( ) f ( ), Df, 則 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 (antierivative) () 當 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 時, 則 F( ) C,C 為 常 數, 亦 為 f( ) 之 反 導 函 數 故 若 反 導 函
目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股
流 動 股 票 買 賣 服 務 操 作 指 引 目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股 價 及 指 數 26 11 切 換 語 言 及 登 出
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國 中 數 學 基 本 學 習 內 容 補 救 教 材 第 一 冊 一 -1 單 元 一 數 線 與 整 數 的 加 減 運 算 主 題 一 正 數 負 數 的 意 義 一 正 數 和 負 數 : 尋 找 寶 藏 北 西 東 小 明 南 小 明 無 意 間 得 到 了 一 張 藏 寶 圖, 圖 上 的 黑 點 代 表 小 明 現 在 站 的 地 方, 每 個 腳 印 都 代 表 1 步 若 要 在
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核 算 加 計 利 息 滯 納 金 滯 納 利 息 規 定 及 計 算 範 例 各 稅 法 對 納 稅 義 務 人 逾 期 繳 納 稅 款, 大 多 有 加 徵 滯 納 金 加 計 利 息 之 規 定, 而 逾 期 與 否, 應 以 繳 款 書 所 填 載 之 繳 納 期 間 繳 納 期 限 或 限 繳 日 期 為 準 認 定 之 各 代 收 稅 款 金 融 機 構 對 於 逾 期 繳 納 稅 款
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8 第 章 機 率 - 樣 本 空 間 與 事 件 列 出 擲 一 粒 骰 子 所 出 現 點 數 的 樣 本 空 間, 並 以 集 合 表 示 下 列 各 事 件 : A 是 出 現 點 數 為 偶 數 的 事 件, B 是 出 現 點 數 為 奇 數 的 事 件, C 是 出 現 點 數 大 於 的 事 件 骰 子 出 現 的 點 數 可 能 是,,, 4,5, 6, 因 此 出 現 點 數 的
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第 四 章 - 試 分 別 說 明 組 合 邏 輯 電 路 與 序 向 邏 輯 電 路 之 定 義 解 : 組 合 邏 輯 電 路 由 基 本 邏 輯 閘 所 組 成 的 此 種 邏 輯 電 路 之 輸 出 為 電 路 所 有 輸 入 的 組 合 因 此 輸 出 狀 態 可 完 全 由 目 前 之 輸 入 來 決 定 而 組 合 邏 輯 電 路 之 示 意 圖 如 圖 所 a 示 ; 而 序 向 邏
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HQ / HQCN / HQC / HS Series ISO 9001 Certified WALRUS PUMP CO., LTD WALRUS HQ / HQCN / HQC / HS HQ / HQCN HQ / HQCN HQCN 入 口 壓 力 需 小 於 啟 動 壓 力 抽 深 6m 環 境 溫 度 +4º ~ +40º 40º :+4º ~ +40º :+4º ~ +40º +4º
2.報考人數暨錄取或及格率按類科分_1試
103 年 公 務 人 員 高 等 考 試 三 級 考 試 暨 普 通 考 試 ( 含 公 職 類 科 第 一 試 ) 報 考 人 數 暨 錄 取 或 及 格 率 按 類 科 分 報 考 人 數 到 考 人 數 類 科 別 需 用 人 數 錄 取 標 準 % % % % 錄 取 或 及 格 人 數 到 考 率 (%) 錄 取 或 及 格 率 (%) % % 總 到 考 率 總 及 格 率 119,959
證 券 簡 易 下 單 :2121 證 券 簡 易 下 單 1. 主 工 具 列 的 視 窗 搜 尋 器 直 接 輸 入 2121 2. 點 擊 主 選 單 證 券 專 區 下 單 特 殊 下 單 2121 證 券 簡 易 下 單 畫 面 說 明 1. 下 單 區 2. 個 股 行 情 資 訊 與
下 單 :2111 證 券 快 速 下 單 1. 主 工 具 列 的 視 窗 搜 尋 器 直 接 輸 入 2111 2. 點 擊 主 選 單 證 券 專 區 下 單 一 般 下 單 2111 證 券 快 速 下 單 1. 點 擊 後, 可 選 擇 群 組 帳 號 或 單 一 帳 號, 選 擇 後 快 速 點 擊 滑 鼠 左 鍵 兩 下, 可 將 帳 號 完 成 登 錄 並 帶 入 視 窗 2. 點
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給 愛 尋 根 究 底 的 青 少 年 紅 斑 狼 瘡 冷 知 識 鳴 謝 給 愛 尋 根 究 底 的 青 少 年 紅 斑 狼 瘡 冷 知 識 ~ Hospital for Special Surgery 2003 For Inquiring Teens With LUPUS ~ Our Thoughts, Issues & Concerns Nichole Niles 為 什 麼 會 有 這 本
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目 錄 壹 題 目 1: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 玉 井 芒 果 乾 禮 盒 )... 3 貳 題 目 2: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 紅 磚 布 丁 精 選 禮 盒 )... 5 參 題 目 3: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 晶 鑽 XO 醬 禮 盒 ).
行 動 電 子 商 務 管 理 師 行 動 電 子 商 務 規 劃 師 術 科 考 試 題 解 製 作 單 位 :TMCA 台 灣 行 動 商 務 運 籌 管 理 協 會 證 照 評 測 試 務 中 心 1 目 錄 壹 題 目 1: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 玉 井 芒 果 乾 禮 盒 )... 3 貳 題 目 2: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 紅 磚 布 丁 精 選 禮
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
研究一：n人以『剪刀、石頭、布』猜拳法猜拳一次，決定一人勝
嘉 義 市 第 三 十 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 猜 拳 決 勝 負 的 最 佳 策 略 探 討 科 別 : 數 學 科 組 別 : 國 小 組 關 鍵 詞 : 剪 刀 石 頭 布 黑 白 猜 編 號 : 壹 摘 要 在 玩 遊 戲 時 往 往 需 要 運 用 猜 拳 剪 刀 石 頭 布 或 黑 白 猜 來 決 勝 負 或 是 分 組, 但 人 數 一 多, 便 無 法
授 課 老 師 章 節 第 一 章 教 學 教 具 間 3 分 鐘 粉 筆 CNC 銑 床 教 學 內 容 CNC 銑 床 之 基 本 操 作 教 材 來 源 數 值 控 制 機 械 實 習 Ⅰ 1. 了 解 CNC 銑 床 的 發 展 2. 了 解 CNC 銑 床 刀 具 的 選 用 3. 了 解
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第一章 緒論
第 五 章 實 證 結 果 第 一 節 敘 述 統 計 表 11 表 12 分 別 為 男 女 癌 症, 實 驗 組 與 控 制 組 樣 本 之 基 本 特 性 此 為 罹 癌 前 一 年 度 樣 本 特 性 由 於 我 們 以 罹 癌 前 一 年 有 在 就 業, 即 投 保 類 別 符 合 全 民 健 康 保 險 法 中 所 規 定 之 第 一 類 被 保 險 人, 且 年 齡 介 於 35 至
五 四 五 說 ( 代 序 ) 李 澤 厚 劉 再 復 I I II IV V VII 第 一 篇 五 四 新 文 化 運 動 批 評 提 綱 001 003 006 009 011 014 019 附 論 一 中 國 貴 族 精 神 的 命 運 ( 提 綱 ) 021 021 022 026 02
劉 再 復 著 與 李 澤 厚 李 歐 梵 等 共 論 五 四 共 鑒 五 四 五 四 五 說 ( 代 序 ) 李 澤 厚 劉 再 復 I I II IV V VII 第 一 篇 五 四 新 文 化 運 動 批 評 提 綱 001 003 006 009 011 014 019 附 論 一 中 國 貴 族 精 神 的 命 運 ( 提 綱 ) 021 021 022 026 028 附 論 二 誰 是
頁 1 / 8 法 規 名 稱 : 公 務 人 員 俸 給 法 修 正 時 間 :97.1.16 第 一 條 ( 本 法 內 容 ) 公 務 人 員 之 俸 給, 依 本 法 行 之 第 二 條 ( 名 詞 定 義 ) 本 法 所 用 名 詞 意 義 如 下 : 一 本 俸 : 係 指 各 職 等 人 員 依 法 應 領 取 之 基 本 給 與 二 年 功 俸 : 係 指 各 職 等 高 於 本 俸
實德證券網上交易系統示範
實 德 證 券 網 上 交 易 系 統 示 範 實 德 證 券 網 上 交 易 系 統 分 別 提 供 增 強 版 及 標 準 版, 使 用 標 準 版 必 須 安 裝 JAVA, 標 準 版 自 動 更 新 戶 口 資 料, 而 使 用 增 強 版 則 不 必 安 裝 JAVA, 但 必 須 按 更 新 鍵 才 能 更 新 戶 口 資 料, 請 用 戶 根 據 實 際 需 要 選 擇 使 用 標
肆 研 究 方 法 進 行 本 研 究 前, 我 們 首 先 對 研 究 中 所 用 到 名 詞 作 定 義 定 義 : 牌 數 : 玩 牌 時 所 使 用 到 撲 克 牌 數 次 數 : 進 行 猜 心 術 遊 戲 時, 重 複 分 牌 次 數 數 : 進 行 猜 心 術 遊 戲 時, 每 次 分
摘 要 魔 術 師 讀 心 術 背 後 到 底 藏 了 多 少 祕 密? 一 般 觀 眾 心 裡 常 有 著 這 句 話 本 研 究 我 們 破 解 了 魔 術 師 透 過 數 學 規 律 加 上 置 中 手 法 完 成 一 連 串 騙 人 撲 克 牌 遊 戲, 也 學 會 了 如 何 透 過 整 理 表 格 方 式, 來 找 出 數 學 規 律, 也 更 懂 得 如 何 把 簡 單 數 學 技 巧
前 言 民 主 黨 0 9-1 0 施 政 報 告 建 議 書 1 2002 1 2 2 0 0 5 2 0 1 2 1 2 0. 5 3 民 主 黨 立 法 會 議 員 二 零 零 九 年 九 月
前 言 民 主 黨 0 9-1 0 施 政 報 告 建 議 書 1 2002 1 2 2 0 0 5 2 0 1 2 1 2 0. 5 3 民 主 黨 立 法 會 議 員 二 零 零 九 年 九 月 目 錄 前 言... 1 政 治 1....5 2....7 3....8 4....9 5....10 經 濟 6....12 7....13 8....14 9....15 10....16 11....17
105年7月14日糖尿病研討會簡章-衛生局版_docx
105 年 屏 東 縣 糖 尿 病 暨 慢 性 病 共 同 照 護 網 繼 續 教 育 The Conference of Diabetes Joint Care In 本 研 討 為 增 進 慢 性 病 患 之 肺 結 核 與 COPD 疾 病 認 識, 另 針 對 糖 尿 病 胰 島 素 之 臨 床 經 驗 分 享, 讓 學 員 充 分 認 識 胰 島 素 特 性, 以 提 供 良 好 的 醫
2 飲 料 調 製 丙 級 技 術 士 技 能 檢 定 必 勝 寶 典 Beverage Modulation Preparation 應 考 綜 合 注 意 事 項 A1 A2 A3 A4 A5 A6 B7 B8 B9 B10 B11 B12 C13
1Part BEVERAGE MODULATION PREPARATION 2 飲 料 調 製 丙 級 技 術 士 技 能 檢 定 必 勝 寶 典 Beverage Modulation Preparation 應 考 綜 合 注 意 事 項 1. 980301 980302 980303 A1 A2 A3 A4 A5 A6 B7 B8 B9 B10 B11 B12 C13 C14 C15 C16
2 工 礦 衛 生 技 師 證 明 文 件 者 火 災 學 消 防 法 規 警 報 系 統 消 防 安 全 設 備 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 技 師 考 試 高 考 ( 專 技 ) 專 科 三 高 等 檢 定 相 當 類 科 及 格 者 四 消 防 設 備
公 共 衛 生 學 系 相 關 公 職 報 考 資 格 以 下 資 料 係 作 為 報 名 之 參 考, 最 終 仍 須 經 考 選 部 應 考 資 格 審 查 通 過 為 準 類 科 別 種 類 名 稱 等 級 學 歷 資 格 應 考 資 格 特 殊 限 制 條 件 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 暨 普 通 消 防 設 備 人 員 高 考 ( 專 技 ) 專 科 一
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之 二 資 產 負 債 權 益 展 開 表 102 年 6 月 30 日 單 位 : 新 臺 幣 千 元 資 產 會 計 項 目 展 開 項 目 現 金 及 約 當 現 金 75,497 75,497 存 放 央 行 及 拆 借 銀 178 178 同 業 透 過 損 益 按 公 允 價 值 衡 量 之 金 融 資 產 139,578 139,578 對 金 融 相 關 事 業 之 資 本 投 資
牙 科 門 診 診 察 費 1. 每 位 醫 師 每 日 門 診 量 在 二 00122C 230 1999/7/1 十 人 次 以 下 部 分 ( 20) 2) 未 開 處 方 或 處 方 由 本 院 所 自 行 調 劑 牙 科 門 診 診 察 費 2. 每 位 醫 師 每 日 門 診 量 超 過
診 療 項 目 代 碼 健 保 支 付 點 數 價 格 參 考 起 日 價 格 參 考 迄 日 中 文 項 目 名 稱 英 文 項 目 名 稱 備 註 一 般 門 診 診 察 費 醫 院 門 診 診 察 費 ( 不 含 00101B 260 2016/4/1 牙 科 門 診 ) 2. 地 區 醫 院 (1) 處 方 交 付 特 約 藥 局 調 劑 一 般 門 診 診 察 費 醫 院 門 診 診 察
簽 呈
台 新 證 券 投 資 信 託 股 份 有 限 公 司 公 告 中 華 民 國 105 年 5 月 4 日 台 新 投 (105) 總 發 文 字 第 00116 號 主 旨 : 本 公 司 經 理 之 台 新 亞 美 短 期 債 券 證 券 投 資 信 託 基 金 等 3 檔 基 金 ( 以 下 合 稱 本 基 金 ), 修 正 證 券 投 資 信 託 契 約 暨 配 合 修 正 公 開 說 明
Microsoft PowerPoint - 資料庫正規化(ccchen).ppt
資 料 庫 正 規 化 正 規 化 的 概 念 何 謂 正 規 化 (Normalization)?? 就 是 結 構 化 分 析 與 設 計 中, 建 構 資 料 模 式 所 運 用 的 一 個 技 術, 其 目 的 是 為 了 降 低 資 料 的 重 覆 性 與 避 免 更 新 異 常 的 情 況 發 生 因 此, 就 必 須 將 整 個 資 料 表 中 重 複 性 的 資 料 剔 除, 否 則
PROSPECT EXPLORATION 壹 前 言 20 90 066 第 9 卷 第 2 期 中 華 民 國 100 年 2 月
專 題 研 究 法 律 與 法 制 探 析 中 國 大 陸 現 行 土 地 估 價 法 律 制 度 體 系 探 析 中 國 大 陸 現 行 土 地 估 價 法 律 制 度 體 系 A Study on the Legal Framework of Real Estate Appraisal in China 蔣 國 基 * (Chiang, Kuo-chi) 香 港 鴻 裕 公 司 法 務 長 摘
BSP 烤箱 - 封面-2
BSPO615 使 用 及 安 裝 說 明 書 總 代 理 優 氏 集 團 客 林 渥 股 份 有 限 公 司 台 北 市 內 湖 區 行 愛 路 69 號 2 樓 TEL 02-2794 2588 FAX 02-2794 3789 台 中 市 北 屯 區 后 庄 路 1080-12 號 TEL 04-2422 0958 FAX 04-2422 0938 高 雄 市 左 營 區 政 德 路 633
壹、銀髮族口腔照顧的新趨勢
壹 銀 髮 族 口 腔 照 顧 的 新 趨 勢 邁 入 高 齡 化 的 台 灣 社 會 台 灣 隨 著 醫 藥 衛 生 發 達, 國 內 老 年 人 口 日 益 增 加, 國 民 平 均 壽 命 逐 年 提 升, 民 國 100 年 國 民 平 均 壽 命 男 性 為 75.98 歲, 女 性 為 82.65 歲 台 灣 65 歲 以 上 老 年 人 口 快 速 增 加, 於 民 國 82 年 已
( ) 1 5 ( ) 6 37 8 11 12 16 17 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 32 33 37 ( ) 38 66 42 48 49 51 52 56 57 59 60 65 66 ( ) 67 89 75 76 79 80 83 84 86 87 88
二 零 一 六 年 施 政 報 告 創 新 經 濟 促 進 和 諧 改 善 民 生 繁 榮 共 享 ( ) 1 5 ( ) 6 37 8 11 12 16 17 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 32 33 37 ( ) 38 66 42 48 49 51 52 56 57 59 60 65 66 ( ) 67 89 75 76 79 80 83 84 86 87 88 89
校 長 遴 選 者 就 相 關 遴 選 事 項, 有 程 序 外 之 接 觸 遴 選 會 委 員 在 任 期 間 因 故 無 法 執 行 任 務 或 有 不 適 當 之 行 為 者, 由 各 該 主 管 機 關 解 聘 之 ; 其 缺 額, 依 第 一 項 至 第 五 項 規 定 聘 ( 派 ) 委
高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 辦 學 績 效 考 評 辦 法 修 正 對 照 表 中 華 民 國 一 百 零 二 年 十 二 月 二 十 日 教 育 部 臺 教 授 國 部 字 第 1020118431A 號 令 修 正 高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 任 期 考 評 辦 法, 名 稱 並 修 正 為 高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 辦
伸展操動作圖示與說明
伸 展 操 動 作 圖 示 與 說 明 一 頸 部 伸 展 ( 向 前 ) ( 一 ) 伸 展 肌 肉 部 位 頸 部 1 頸 夾 肌 2 頭 夾 肌 3 枕 肌 1 採 站 立 姿 勢 2 將 頭 向 前 下 垂 3 雙 手 合 併 抱 頭 輕 微 下 壓 97 製 103.6.4 製 初 學 者 或 中 年 人 以 上 者 不 宜 以 雙 手 下 壓, 應 以 頭 部 自 然 前 垂 方 式,
Understanding your laboratory tests - Chinese.doc
理 解 實 驗 室 檢 查 很 多 實 驗 室 檢 查 能 夠 幫 助 你 了 解 自 己 糖 尿 病 目 前 的 狀 況 這 些 檢 查 還 能 讓 你 看 到 一 段 時 間 的 變 化 和 你 控 制 糖 尿 病 的 治 療 計 劃 是 否 有 效 在 新 西 蘭 實 驗 室 是 在 嚴 格 質 量 控 制 下 操 作 的 這 就 意 味 著 你 做 的 實 驗 室 檢 查 是 會 非 常 可
150 180 60 90 取 食 多 樣 性 與 效 應 200 3 2013 11 491 21
山 林 雕 塑 者 台 灣 水 鹿 發 情 求 偶 行 為 2 3 3 6 6 8 2 4 20 2013 11 491 150 180 60 90 取 食 多 樣 性 與 效 應 200 3 2013 11 491 21 150 20 22 2013 11 491 台 灣 水 鹿 族 群 如 果 持 續 成 長, 對 於 森 林 底 層 的 鳥 類 甚 至 其 他 類 群 物 種 的 影 響, 需
2 2.1 A H 2.2 601288 1288 12 360001 360009 69 100005 86-10-85109619 86-10-85108557 ir@abchina.com 2
AGRICULTURAL BANK OF CHINA LIMITED 1288 2016 2016 3 31 571 XIVA 13.09(2) 13.10B 1 1.1 1.2 2016 4 28 2016 5 2016 1414 1.3 1.4 1 2 2.1 A H 2.2 601288 1288 12 360001 360009 69 100005 86-10-85109619 86-10-85108557
二零零六至零七年施政報告
1 3 4 13 14 34 17 19 20 24 2 5 26 27 28 29 3 0 31 32 3 3 3 4 35 50 36 42 43 45 46 48 49 50 51 66 52 57 58 60 61 65 6 6 67 76 1. 2. 3. 1 4. 5. 6. CEPA 7. 8. 9. 2 10. 11. 12. 13. 3 14. 15. 16. 17. 4 18.
Microsoft Word - Draft circular on Sub Leg - 11 Apr (chi)_Traditional
檔 號 : (20) in EDB(SCR) 25/58/11 Pt.4 教 育 局 通 告 第 3/2012 號 2012 年 教 育 ( 修 訂 ) 規 例 2012 年 教 育 ( 豁 免 )( 提 供 非 正 規 課 程 的 私 立 學 校 )( 修 訂 ) 令 2012 年 香 港 考 試 及 評 核 局 條 例 ( 修 訂 附 表 1) 令 [ 注 意 : 本 通 告 應 交 ( a )
修 課 特 殊 規 定 : 一 法 律 系 學 生 最 低 畢 業 學 分 128;101 學 年 度 修 讀 法 律 系 雙 主 修 學 生 應 修 畢 法 律 專 業 目 64 學 分 ( 限 修 習 本 校 法 律 系 開 設 課 程, 不 得 以 原 學 系 或 外 校 課 程 抵 免 -
法 律 學 系 學 士 班 基 礎 科 目 一 覽 表 101 學 年 度 入 學 學 生 適 用 科 目 名 稱 必 規 定 第 一 學 年 第 二 學 年 第 三 學 年 第 四 學 年 群 學 分 上 下 上 下 上 下 上 下 備 註 ( 先 修 科 目 ) 刑 法 ( 一 ) 群 3 3 基 礎 科 目 刑 法 ( 二 ) 群 3 3 基 礎 科 目 / 先 修 刑 法 ( 一 ) 刑 事
一、性比例
13 年 臺 北 市 衛 生 性 別 統 計 圖 像 臺 北 市 政 府 衛 生 局 中 華 民 國 14 年 1 月 編 印 目 次 一 人 口 概 況... 3 ( 一 ) 性 比 例... 3 ( 二 ) 人 口 結 構... 4 ( 三 ) 平 均 餘 命... 5 二 婚 育 概 況... 6 ( 一 ) 婚 姻 狀 況... 6 ( 二 ) 外 籍 配 偶... 7 ( 三 ) 生 育
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新 北 市 政 府 衛 生 局 104 年 至 105 年 3 月 辦 理 性 別 平 等 宣 導 情 形 宣 導 方 式 ( 含 平 面 網 頁 廣 播 影 音 座 談 會 說 明 會 性 別 平 等 宣 導 文 宣 製 作 情 形 CEDAW 宣 導 情 形 宣 導 成 效 記 者 會 及 活 動 等 ) 時 間 :104 年 1 月 10 日 內 容 : 溫 柔 生 產 分 享 及 母 乳 支
一、性比例
12 年 臺 北 市 衛 生 性 別 統 計 圖 像 臺 北 市 政 府 衛 生 局 中 華 民 國 13 年 8 月 編 印 目 次 一 人 口 概 況... 3 ( 一 ) 性 比 例... 3 ( 二 ) 人 口 結 構... 4 ( 三 ) 平 均 餘 命... 5 二 婚 育 概 況... 6 ( 一 ) 婚 姻 狀 況... 6 ( 二 ) 外 籍 配 偶... 7 ( 三 ) 生 育
奇 妙 的 24 摘 要 從 撲 克 牌 中 隨 機 抽 取 4 張 牌 可 以 有 1820 種 牌 組, 在 這 1820 種 牌 組 中, 有 1362 組 可 經 由 四 則 運 算 的 方 式, 算 出 24 點, 有 458 組 無 解 快 速 求 解 的 方 法 有 相 加 法 因 數
金 門 地 區 第 55 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 科 別 : 數 學 組 組 別 : 國 小 組 作 品 名 稱 : 奇 妙 的 24 關 鍵 詞 :24 點 四 則 運 算 ( 最 多 3 個 ) 編 號 :( 由 主 辦 單 位 填 寫 ) 奇 妙 的 24 摘 要 從 撲 克 牌 中 隨 機 抽 取 4 張 牌 可 以 有 1820 種 牌 組, 在 這 1820
桃園市104年國民中學新進教師甄選各校複試方式及需求表
桃 園 市 105 年 國 民 中 學 新 進 教 師 甄 選 各 校 複 試 方 式 及 需 求 表 編 號 校 名 教 評 會 審 查 方 式 及 學 校 需 求 備 註 1 2 桃 園 青 溪 ( 一 ) 口 試 80% 是 否 符 合 學 校 需 求 度 20% 具 數 學 專 長 者 為 佳 ( 一 ) 口 試 70% 是 否 符 合 學 校 需 求 度 30 % 需 擔 任 資 源 班
(Microsoft Word - 3-3 \245\277\244\361\273P\244\317\244\361.doc)
觀 念 篇 關 係 式 描 述 兩 個 變 數 x 與 y 之 間 關 係 的 數 學 式 子 例 題 練 習 1. 時 速 60 (km/h) 前 進, 求 距 離 y ( 公 里 ) 與 時 間 x ( 小 時 ) 的 關 係 式 關 係 式 就 是 描 述 兩 個 變 數 x 與 y 之 間 關 係 的 數 學 式 子 例 如 :y=60x 2. 媽 媽 的 年 齡 (x 歲 ) 比 女 兒
目 錄 壹 前 言 1 貳 人 口 分 布 2 一 人 口 成 長 趨 勢 2 ( 一 ) 人 口 數 2 ( 二 ) 人 口 數 增 加 率 2 二 性 比 例 3 三 戶 量 4 參 人 口 結 構 5 一 人 口 結 構 年 齡 三 段 組 5 二 人 口 結 構 年 齡 三 段 組 性 別
臺 南 市 左 鎮 區 104 年 人 口 婚 姻 結 構 狀 況 分 析 與 探 討 臺 南 市 左 鎮 區 公 所 會 計 室 編 製 目 錄 壹 前 言 1 貳 人 口 分 布 2 一 人 口 成 長 趨 勢 2 ( 一 ) 人 口 數 2 ( 二 ) 人 口 數 增 加 率 2 二 性 比 例 3 三 戶 量 4 參 人 口 結 構 5 一 人 口 結 構 年 齡 三 段 組 5 二 人 口
瑞興銀行
網 路 銀 行 基 金 服 務 系 統 - 查 詢 類 操 作 手 冊 中 華 民 國 一 零 五 年 版 第 1 頁 目 錄 文 件 導 引 說 明... 3 壹 基 金 服 務 - 查 詢 類... 1 一 我 的 基 金 ( 含 使 用 者 風 險 等 級 )... 1 1.1 更 新 損 益... 2 二 基 金 往 來 明 細 查 詢 ( 含 配 息 )... 5 2.1 基 金 單 筆
「家加關愛在長青」計劃完成表現及評估報告
- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - 註 一 一 般 義 工 : 任 何 人 志 願 貢 獻 個 人 時 間 及 精 神, 在 不 為 任 何 物 質 報 酬 的 情 況 下, 為 改 進 社 會 而 提 供 服 務, 時 數 不 限 ( 參 考 香 港 義 務 工 作 發 展 局 之 定 義 ) 註 二 核 心 義 工 : 由 於 建 立 社 會 資 本 所 重 視 的 是 網 絡 的
投影片 1
文 件 的 格 式 化 本 章 重 點 文 字 的 格 式 設 定 段 落 格 式 的 處 理 使 用 定 位 點 讓 文 章 整 齊 排 列 美 化 條 列 項 目 為 文 字 及 段 落 加 上 框 線 與 網 底 複 製 文 字 與 段 落 的 格 式 設 定 文 字 的 方 向 與 亞 洲 方 式 配 置 將 段 落 首 字 放 大 調 整 英 文 字 的 大 小 寫 與 全 半 形 2 設
格 成 績 證 明 第 六 條 第 七 條 本 系 大 四 課 程 中 規 劃 日 本 韓 國 越 南 專 題 研 究, 學 生 需 於 大 四 時 修 習 該 課 程, 並 於 規 定 期 間 內 提 出 專 題 報 告, 取 得 合 格 成 績 證 明 本 系 規 定 學 生 畢 業 時 需 取
國 立 高 雄 大 學 東 亞 語 文 學 系 大 學 部 修 業 規 則 (104 學 年 後 入 學 學 生 適 用 ) 修 正 對 照 表 條 文 修 正 後 條 文 原 條 文 備 註 第 二 條 第 三 條 第 四 條 第 五 條 大 學 部 104 學 年 度 入 學 學 生 大 四 上 下 皆 未 選 擇 校 外 實 習 I 及 校 外 實 習 Ⅱ 者 畢 業 學 分 為 128 學
篇 考 績 察 事 條 例 有 關 額 外 給 與 考 績 獎 金 之 規 定 待 遇 俸 給 現 行 俸 給 及 各 項 加 給 危 勞 降 齡 退 休 具 有 危 險 及 勞 力 等 特 殊 性 質 職 務 降 低 退 休 年 齡 規 定 察 陞 遷 資 積 計 分 察 局 內 部 請 調 或 陞 職, 資 積 計 分 作 業 察 定 期 請 調 作 業 基 層 定 期 請 調 及 特 殊 困
0042 國 立 臺 灣 大 學 工 程 科 學 及 海 洋 工 程 學 系 國 文 x1.00 英 文 x1.00 數 學 甲 x1.00 物 理 x1.00 化 學 x1.00 14 390.90 ***** ----- ----- ----- 0043 國 立 臺 灣 大 學 材 料 科 學
104 學 年 度 大 學 考 試 入 學 分 發 各 系 組 最 低 及 錄 取 人 數 一 覽 表 0001 國 立 臺 灣 大 學 中 國 文 學 系 國 文 x1.50 英 文 x1.25 數 學 乙 x1.00 歷 史 x1.25 地 理 x1.00 32 464.48 ***** 497.24 ----- ----- 0002 國 立 臺 灣 大 學 外 國 語 文 學 系 國 文 x1.25
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資 訊 王 資 料 可 於 相 關 網 站 查 詢 對 應 表 系 統 選 項 資 料 選 項 對 應 相 關 網 址 上 櫃 公 司 現 金 增 資 資 料 現 金 增 資 與 股 上 市 股 票 公 開 申 購 資 訊 票 申 購 上 櫃 股 票 公 開 申 購 資 訊 http://www.twse.com.tw/ch/announcement/public.php 合 併 / 個 別 財 務
保 溼 工 作 做 得 好 就 可 以 預 防 皮 膚 老 化, 積 極 的 防 曬 更 可 以 防 止 紫 外 線 所 引 起 的 皮 膚 光 老 化 現 象 皮 膚 的 保 養 工 作 T C A 2014 8 500 43
皮 膚 保 養 與 老 化 皮 膚 的 重 要 1.6 1.8 嵴 嵴 D3 維 持 優 良 的 膚 質 必 須 攝 取 足 量 水 分 促 進 良 好 的 皮 膚 微 血 管 循 環 維 持 表 皮 完 整 度 與 健 康 的 角 質 適 度 的 皮 脂 分 泌 因 應 不 同 的 環 境 與 氣 候 進 行 合 適 的 皮 膚 保 養 工 作 42 2014 8 500 保 溼 工 作 做 得
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影 印 機 操 作 說 明 1 人 性 化 操 作 面 板 超 大 液 晶 觸 控 面 板 : 容 易 觀 看 及 了 解 (192 x 72mm) 直 覺 性 操 作 面 板 設 計 : 由 上 而 下 由 左 至 右 的 消 費 者 直 覺 操 作 設 計 圖 形 化 界 面 : 所 有 功 能 一 目 了 然, 使 用 方 便 啟 動 統 一 式 設 計 : 全 系 列 相 同 操 作 界 面
0040 國 立 臺 灣 大 學 機 械 工 程 學 系 國 文 x1.00 英 文 x1.00 數 學 甲 x1.00 物 理 x1.00 化 學 x1.00 25 406.30 **** ----- ----- ----- 0041 國 立 臺 灣 大 學 化 學 工 程 學 系 國 文 x1.
103 學 年 度 大 學 考 試 入 學 分 發 各 系 組 最 低 及 錄 取 人 數 一 覽 表 0001 國 立 臺 灣 大 學 中 國 文 學 系 國 文 x1.50 英 文 x1.25 數 學 乙 x1.00 歷 史 x1.25 地 理 x1.00 32 493.40 **** ----- ----- ----- 0002 國 立 臺 灣 大 學 外 國 語 文 學 系 國 文 x1.25
前 項 第 三 款 所 定 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 基 準, 如 附 件 一 第 七 條 驗 證 機 構 受 理 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 之 驗 證, 應 辦 理 書 面 審 查 實 地 查 驗 產 品 檢 驗 及 驗 證 決 定 之
有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 管 理 辦 法 (101.06.07 修 正 ) 第 一 條 本 辦 法 依 農 產 品 生 產 及 驗 證 管 理 法 ( 以 下 簡 稱 本 法 ) 第 五 條 第 二 項 規 定 訂 定 之 第 二 條 本 辦 法 用 詞, 定 義 如 下 : 一 生 產 廠 ( 場 ): 指 在 國 內 生 產 加 工 分 裝 或 流 通 有 機
CONTENTS 訓 練 內 容 設 計 法 056 淡 季 期 的 訓 練 058 旺 季 期 的 訓 練 060 針 對 爬 坡 賽 的 訓 練 內 容 062 賽 後 的 資 料 分 析 064 067 PART4/ 鏑 木 毅 先 生 的 建 言 活 用 於 越 野 路 跑 的 心 跳 訓
BOOK 山 與 溪 谷 社 編 堀 內 一 雄 執 筆 蕭 雲 菁 譯 CONTENTS 訓 練 內 容 設 計 法 056 淡 季 期 的 訓 練 058 旺 季 期 的 訓 練 060 針 對 爬 坡 賽 的 訓 練 內 容 062 賽 後 的 資 料 分 析 064 067 PART4/ 鏑 木 毅 先 生 的 建 言 活 用 於 越 野 路 跑 的 心 跳 訓 練 068 心 率 計 為
四 修 正 幼 兒 園 師 資 類 科 應 修 學 分 數 為 四 十 八 學 分, 並 明 定 學 分 數 抵 免 之 相 關 規 定 及 規 範 修 習 幼 兒 園 教 育 專 業 課 程 之 最 低 年 限 ( 修 正 條 文 第 五 條 ) 五 發 給 修 畢 師 資 職 前 教 育 證 明
公 告 及 送 達 教 育 部 公 告 中 華 民 國 103 年 11 月 21 日 臺 教 師 ( 二 ) 字 第 1030167058A 號 主 旨 : 預 告 修 正 幼 稚 園 及 托 兒 所 在 職 人 員 修 習 幼 稚 園 教 師 師 資 職 前 教 育 課 程 辦 法 草 案 依 據 : 行 政 程 序 法 第 一 百 五 十 一 條 第 二 項 準 用 第 一 百 五 十 四 條
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資 產 1 0 3,343,286,709,539.29 2,697,567,620,133.77 645,719,089,405.52 23.94 流 動 資 產 11-12 8 1,045,693,236,706.49 943,992,407,407.67 101,700,829,298.82 10.77 現 金 110 8 17,472,077,610.79 23,418,517,459.20-5,946,439,848.41-25.39
Asian Health Chart Book 2006: A Summary
Asian Health Chart Book 2006: A summary 衛 生 部 公 共 健 康 通 報 (Chinese Traditional Characters) 衛 生 部 於 2006 年 11 月 發 佈 PO Box 5013, Wellington, New Zealand ISBN: 0-478-30080-8 ( 小 冊 子 ) ISBN: 0-478-30083-2
近年癌症統計分析
近 年 國 人 癌 症 死 亡 現 況 及 其 對 平 均 壽 命 影 響 情 況 分 析 壹 前 言 一 般 人 習 慣 性 把 所 有 的 惡 性 腫 瘤 都 稱 之 為 癌, 因 此 在 概 念 上 將 惡 性 腫 瘤 泛 稱 為 癌 症 癌 症 是 指 人 體 內 一 些 不 正 常 的 細 胞, 因 為 生 長 速 度 快, 而 去 影 響 及 侵 犯 正 常 的 組 織 器 官, 造 成
連江縣政府所屬學校兼任代課及代理教師聘任實施要點（草案）
連 江 縣 中 小 學 兼 任 代 課 及 代 理 教 師 聘 任 補 充 規 定 中 華 民 國 95 年 5 月 4 日 連 教 學 字 第 0950012838 號 中 華 民 國 97 年 7 月 25 日 連 教 學 字 第 0970022418 號 修 訂 中 華 民 國 99 年 1 月 11 日 連 教 學 字 第 0990001112 號 修 訂 中 華 民 國 101 年 10
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國 民 小 學 與 國 民 中 學 班 編 制 及 教 職 員 員 額 編 制 準 則 修 正 總 說 明 現 行 國 民 小 學 與 國 民 中 學 班 編 制 及 教 職 員 員 額 編 制 準 則 ( 以 下 簡 稱 本 準 則 ) 係 於 九 十 四 六 月 二 十 三 日 修 正 發 布, 為 配 合 立 法 院 第 六 屆 第 三 會 期 第 五 次 會 議 決 議, 請 教 育 部 (
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第 二 章 : 至 今 的 進 展 高 水 平 的 系 統 可 使 用 性.. 建 立 高 水 平 的 系 統 可 使 用 性, 以 確 保 系 統 有 能 力 支 援 醫 療 服 務 需 每 星 期 七 天 每 天 24 小 時 運 作 的 需 要 2.13 我 們 會 為 電 子 健 康 記 錄 互 通 資 料 建 立 中 央 資 料 儲 存 庫, 所 有 由 參 與 計 劃 的 醫 療 服 務
題 目 : 箭 在 弦 上 -- 弓 箭 祕 密 再 探 究 摘 要 在 上 的 研 究 之 中, 我 們 列 舉 出 仍 未 探 討 的 題 目 及 問 題, 利 用 這 的 研 究 課 程 加 以 驗 證 在 實 驗 結 果 中 發 現, 加 入 箭 頭 有 助 於 落 點 的 集 中, 而 加
中 華 民 國 第 52 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 類 別 : 物 理 類 科 別 : 自 然 科 組 別 : 國 小 組 作 品 名 稱 : 箭 在 弦 上 -- 弓 箭 祕 密 再 探 究 關 鍵 詞 : 弓 箭 箭 頭 落 點 飛 行 距 離 編 號 : 題 目 : 箭 在 弦 上 -- 弓 箭 祕 密 再 探 究 摘 要 在 上 的 研 究 之 中, 我 們 列
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表 1-1: 課 程 名 稱 學 分 數 開 課 時 間 修 訂 表 原 課 程 名 稱 修 改 後 課 程 名 稱 學 分 數 護 理 助 產 學 I 進 階 護 理 助 產 學 I 護 理 助 產 學 II 進 階 護 理 助 產 學 II 護 理 助 產 學 實 習 進 階 護 理 助 產 學 實 習 6 表 1-: 課 程 名 稱 開 課 時 間 修 訂 表 課 程 名 稱 原 開 課 學
牙 周 病 的 致 病 因 素
牙 周 病 病 因 及 其 預 防 張 進 順 中 華 民 國 家 庭 牙 醫 學 會 名 譽 理 事 長 牙 周 病 的 致 病 因 素 過 去 認 為 牙 周 病 的 發 生 是 由 於 非 特 異 性 牙 斑 菌 的 沉 積, 現 在 則 認 為 由 特 異 細 菌 引 起 不 同 類 型 的 牙 周 病 牙 周 病 的 發 生 發 展 或 停 止 是 牙 周 微 生 物 與 宿 主 免 疫
09
那 皮 麼 膚 喜 並 歡 不 保 像 養 想 品 像 中 08 09 cosmetic 減 少 數 量! 非 有 不 可 的 最 簡 化 清 單 梳 妝 檯 上 的 必 需 品 Jojoba Oil 10 Serum 偶 爾 在 某 些 日 子, 什 麼 也 別 搽 皮 膚 休 假 日 須 知 比 能 想 讓 像 自 中 己 簡 變 單 漂 亮 的 生 活 習 慣 44 45 就 寢 前, 集 中
CONTENTS 54 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 65 66 67 69 70 72 芪 73 74 芪 75 芪 76 芪 77 芪 78 81 82 83 84 85 86 87 88
2 9 10 11 13 17 18 20 22 23 24 27 28 29 30 32 34 35 37 38 41 42 43 45 46 47 47 49 50 52 CONTENTS 54 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 65 66 67 69 70 72 芪 73 74 芪 75 芪 76 芪 77 芪 78 81 82 83 84 85 86 87 88 91
101年度社會福利方案 網路線上操作手冊
104 年 度 社 會 福 利 服 務 方 案 網 路 申 請 線 上 操 作 手 冊 中 華 社 會 福 利 聯 合 勸 募 協 會 103 年 8 月 編 製 中 華 社 會 福 利 聯 合 勸 募 協 會 方 案 線 上 申 請 操 作 1 2 4 0-12 104 年 度 社 會 福 利 服 務 方 案 網 路 申 請 線 上 操 作 手 冊 一 方 案 線 上 申 請 流 程 方 案 線
《數學奠基活動模組示例》
02 學 年 就 是 要 學 好 數 學 (JUST DO MATH) - 子 計 畫 一 : 數 學 活 動 營 數 學 奠 基 活 動 模 組 示 例 : 分 數 假 帶 互 換 _ 國 小 三 四 年 級 桌 遊 活 動 名 稱 : 分 數 心 臟 病 編 號 : ( 由 主 辦 單 位 填 寫 ) 設 計 者 : 新 竹 縣 蔡 寶 桂 老 師 壹 活 動 器 材 : 一 分 數 撲 克 牌,
Microsoft Word - BM900HD-2F電腦設定.doc
3.4 控 制 機 能 1/20 1. 顯 示 區 顯 示 當 前 起 重 機 狀 態 2. 蜂 鳴 器 蜂 鳴 器 主 要 用 於 過 載 ( 包 括 載 荷 限 制 警 報 ) 當 負 荷 到 達 90% 時, 蜂 鳴 器 間 歇 性 警 報, 到 達 100% 率 時 連 續 警 報 負 荷 率 增 加 時, 蜂 鳴 器 警 報 間 隔 時 間 越 來 越 短 警 報 類 型 間 斷 連 續
行 政 院 衛 生 署 醫 事 人 員 繼 續 教 育 積 分 管 理 系 統 使 用 手 冊 ( 醫 事 人 員 版 ) 中 華 民 國 100 年 2 月 15 日 文 件 修 訂 歷 史 版 本 制 / 修 訂 人 員 變 更 內 容 摘 要 頁 數 提 供 日 期 V1.0 蕭 鳴 孙 初 版 制 訂 All 100.1.18 目 錄 壹 登 入 說 明... 3 貳 操 作 描 述...
支 持 機 構 : 社 會 文 化 司 主 辦 機 構 : 澳 門 學 聯 澳 門 青 年 研 究 協 會 電 話 : 傳 真 : 網 址 : 報 告 主 筆 : 李 略 博 士 數 據 錄
家 長 對 澳 門 中 小 學 教 育 現 狀 的 意 見 調 查 報 告 主 辦 機 構 : 澳 門 中 華 學 生 聯 合 總 會 澳 門 青 年 研 究 協 會 2009.3 支 持 機 構 : 社 會 文 化 司 主 辦 機 構 : 澳 門 學 聯 澳 門 青 年 研 究 協 會 電 話 : 00853-28365314 28526255 傳 真 : 00853-28526937 網 址 :
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第 一 章 ( 一 ) 觀 察 Florence Nightingale Active Precordium 1-1 1-1 評 估 觀 察 壓 力 顏 色 營 養 狀 態 水 合 狀 態 妊 娠 年 齡 神 經 狀 態 呼 吸 / 胸 部 狀 態 心 血 管 狀 態 臉 部 表 情 呼 吸 狀 態 活 動 張 力 舌 頭 黏 膜 ( 中 心 粉 紅 VS 發 紺 ) 指 甲 床 手 腳 ( 周 邊
基 金 配 息 資 訊 聯 博 境 外 基 金 2016 AA/AD/AT/BA/BD/BT 月 份 除 息 日 2016 年 01 月 01 月 28 日 01 月 29 日 2016 年 02 月 02 月 26 日 02 月 29 日 2016 年 03 月 03 月 30 日 03 月 31
基 金 配 息 資 訊 聯 博 基 金 歷 史 配 息 及 報 酬 率 資 訊 境 外 基 金 ( 本 基 金 有 相 當 比 重 投 資 於 非 投 資 等 級 之 高 風 險 債 券 且 配 息 來 源 可 能 為 本 金 ) ( 本 基 金 主 要 係 投 資 於 非 投 資 等 級 之 高 風 險 債 券 且 配 息 來 源 可 能 為 本 金 ) ( 基 金 之 配 息 來 源 可 能 為
適 存 強 勢 的 生 理 特 性
晴 台 天 灣 氣 野 候 豬 的 帽 子 戲 法 氣 現 象 況 海 與 嘯 保 育 野 豬 家 豬 一 家 親 Lyall Watson 12 2013 11 491 適 存 強 勢 的 生 理 特 性 44 2013 11 491 13 台 灣 野 豬 憑 藉 著 各 種 優 異 且 特 殊 的 生 理 特 徵 與 行 為, 得 以 成 功 繁 衍 廣 布 全 島, 卻 也 因 此 與 人 類
名 師 峻 堯 老 師 地 理 考 科 壹 前 言 ( 筆 者 對 於 指 定 考 科 的 界 定 ) 105 103~104 20 107 2
/ / 105 / / 7 0 2 4 8 76 / / 7 0 2 5 2 8-1 / / 06 2619621 #311 / E-mail / periodical @ hanlin.com.tw / http://www.worldone.com.tw http://www.worldone.com.tw NO.00847 ZXCV 名 師 峻 堯 老 師 地 理 考 科 壹 前 言 ( 筆
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小 心 衝 過 頭 ~ 高 血 壓 衛 教 一 高 血 壓 的 定 義 高 血 壓 的 定 義, 是 指 動 脈 血 壓 的 持 續 升 高, 重 點 在 於 多 次 測 量 的 血 壓 平 均 值 高, 非 偶 爾 出 現 的 血 壓 短 暫 升 高, 而 在 下 表 為 JNC 7 對 於 血 壓 分 類 的 定 義, 讓 民 眾 可 以 知 道 自 己 的 血 壓 值 所 呈 現 的 健 康