投影片 1
|
|
|
- 浩耕 能
- 9 years ago
- Views:
Transcription
1 愛滋病防治暨治療新知 亞東醫院感染科 楊家瑞
2 Outline 愛滋病簡介與現況 愛滋病相關法令與防治措施 愛滋病的治療
3 愛滋病毒的歷史 1981 First report in MMWR 1981, PCP in 5 homosexual men in Los Angeles 1983 HIV was isolated 1985 HIV serological test was developed 1987 AZT was approved by FDA for AIDS 台灣第一例 : 1984 年 12 月美國入境的病患 1996 HAART (highly active antiretroviral therapy) 台灣開始提供 HAART 用藥
4 反轉錄病毒 (retrovirus): 其遺傳物質為兩條單股核醣核酸 (two single-strand RNA) 愛滋病毒 複製過程容易出錯 (errorprone character; only 1 in particles is not defective) 容易發生突變, 以產生適應各種環境改變, 能躲避宿主免疫力攻擊的子代
5 愛滋病毒 : 人類免疫不全病毒 (HIV; Human immunodeficiency virus) * 以 CD4+ T 淋巴球為主要感染目標, 造成 CD4+ T 淋巴球的數量逐漸減少, 功能逐漸失調, 使感染者的免疫功能逐漸下降. 愛滋病 : 後天免疫不全症候群 (AIDS; Acquired immunodeficiency syndrome) * 感染者的免疫功能下降至某個程度時, 臨床上會開始出現種種伺機性感染或惡性腫瘤
6 空窗期
7 4000 台灣地區本國籍感染人類免疫缺乏病毒者趨勢圖 1984 年至 2009 年 9 月 ( 依診斷日分析 ) 3600 感染者 發病者 人數 西元
8 臺灣歷年 HIV 感染者數依危險因素統計 ( /10) '84 '86 異性戀 同性戀 靜脈毒癮 24.24% 30.79% 36.18% '88 '90 '92' '94 '96 '98 '00 '02 '04 '06 '08 From Taiwan CDC
9 台灣地區愛滋病疫情 感染主體青壯年且年輕化 感染人數持續增加 女性 (9%, IVDU: 60-80%), 毒癮族群 ( 42%) ; 除毒癮外緩慢上升 (MSM 為主 ) 青少年性行為開放, 但沒做好保護工作 一般民眾對感染的警覺性低
10 病毒學 愛滋病毒存在於血液, 精液, 陰道分泌物, 腦脊髓液, 關節液, 胸水, 腹水, 唾液, 淚水 愛滋病毒在唾液中的濃度相當低, 且唾液中有物質會抑制愛滋病毒的感染性 目前沒有因為接觸不含血液的唾液或淚水而感染愛滋病毒的例子 傳染途徑 : 性行為, 輸血, 共用針頭, 母子垂直感染
11 愛滋病毒感染後 之早期病理變化
12 愛滋病的傳染途徑 性行為 愛滋病病毒感染者的精液或陰道分泌液中含有病毒, 而這種病毒可經由陰道 陰莖 直腸或口部, 進入人體 其中, 肛門性交是危險的行為, 其他方式如口交等亦具傳染性 傳染途徑 受傳染的危險性 插入者 vs. 接受者 陰道性行為 % : % 肛門性行為 0.06% : 1-2% 口腔性行為 0.01% : 0.005%
13 愛滋病的傳染途徑 血液交換 血液製劑 器官移植 靜脈藥癮者共用針頭 空針 溶液 醫護人員被針扎傷 使用被污染的器械 紋身 穿耳洞 傳染途徑 受傳染的危險性 輸血 90 % 醫護人員針扎暴露 0.3% 黏膜暴露 0.09% 毒癮者共用針具 0.67%
14 愛滋病的傳染途徑 血液交換 輸血 器官移植 /1,000 醫護人員被針扎傷 ---3/1,000 靜脈藥癮者共用針頭 空針 溶液 /1,000 危險程度僅次於輸血感染, 比肛交 接受者危險 1.34 倍 單次 : 1/150 一天 3-5 次 :1/30-50 每天打 3-5 次, 一個月下來得到愛滋病的危險性趨近於 100% 使用被污染的器械來紋身 穿耳洞 入珠
15 愛滋病的傳染途徑 母子垂直傳染 感染愛滋病毒的母親在妊娠期 生產期或因授乳而傳染給嬰兒 子宮內 ( 懷孕 ) 感染的機率 生產過程 餵母乳 0% 20% 40% 60% 80% 100%
16 懷孕 :25-40% 生產 :60-75% 哺乳 :15-25% 愛滋病的傳染途徑 母子垂直傳染 感染愛滋病毒的母親在妊娠期 生產期 或因授乳而傳染給嬰兒 感染愛滋病毒的母親, 在懷孕 產程過程中接受治療, 出生小孩接受預防性投藥, 可將感染機率降到 2% 以下
17
18 愛滋病不會傳染的途徑 輕吻捐血蚊子叮咬日常社交生活 擁抱 握手 共餐 共用馬桶 游泳 一起上班 上課 共用電話 水龍頭
19 蚊子可以傳染愛滋病嗎? 愛滋病毒離開人體便很快死亡, 且其無法在蚊體內增殖,2-3 天內就會被蚊子的消化系統破壞 蚊子吸飽血須消化才再吸血 蚊子吸血前先由一條管子吐出唾液, 由另一條管子吸入血液, 血液吸入是單向的, 不會再由食管吐射出來, 和注射針筒不同 蚊子咬人吸血的口器所能攜帶的血液量相當少, 就算咬到帶原者, 它所含的病毒數量也少到不足以造成感染
20 愛滋病毒感染後的病症分期 急性感染期 2-6 週 不明熱, 皮疹, 全身性淋巴腺腫, 肝脾腫大等 空窗期 : 3 週 3 個月, 平均 6 週 無症狀期 可能長達 6-8 年 有症狀期 2-4 年 淋巴腺腫, 腹瀉, 盜汗, 體重減輕, 不明熱 口腔與食道念珠菌感染, 疱疹, 癢疹 嚴重的伺機性感染與腫瘤
21 愛滋防治策略 Abstain 節制 Be faithful 忠實 Condom 安全 強化年輕族群愛滋病防治教育學生 : 學校性教育至少提早到國小五年級義務役軍人 : 愛滋病防治教育和行為改變 加強特殊族群愛滋病防治教育特種行業業者 同志團體座談和宣導外籍新娘 勞工 仲介及雇主愛滋病防治宣導特殊旅遊團百分百保險套使用宣導
22 Reference : Global overview of injecting drug use and HIV infection among injecting drug users. AIDS 2004, 18: 注射毒品是愛滋大流行的引爆點 當愛滋病毒在毒品注射群體中流行時, 毒癮愛滋族群會再透過性行為傳至一般群體, 將使愛滋疫情面臨爆炸性成長 - 聯合國的警告 嫖客 低危險或無危險行為男性 愛滋寶寶 性工作者 以性交換毒品低危險或無危險行為女性 毒品施用者
23 HIV/AIDS 的公共策略 全面公務預算治療 AIDS 匿名篩檢 孕篩及擴大毒癮篩檢 保險套 減害 清潔針具 美沙冬替代療法
24 減 害 有些人無法或無意願停止有害藥物 ( 毒品 ) 的使用 社會想減少因毒品引致的傷害 減害的目標是減少毒品產生的相關傷害
25 試辦計畫 開始時間 :94 年 11 月 執行單位 衛生署 疾病管制局 管制藥品管理局 衛生署醫事處 衛生署藥政處 藥癮愛滋與減害 4 試辦縣市衛生局 台北市政府衛生局 台北縣政府衛生局 桃園縣政府衛生局 台南縣衛生局 95 年 7 月並擴大至 23 縣市 ( 除金門 連江離島地區外 ) 辦理清潔針具計畫
26 防治法規 原始名稱 : 後天免疫缺乏症候群防治條例 1990 年制定 修正 6 次 修正, 更名為 人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者 權益保障條例
27 修正重點 (1) 為強調人權保障之精神, 於立法意旨中增列保障感染者之權益等文字 ; 增列感染者之安養 居住 就醫及隱私等基本權利, 均予保障 ( 4) 增訂中央主管機關應邀集人類免疫缺乏病毒之感染者權益促進團體 相關學者或專家 民間相關機構代表及目的事業主管機關代表, 與推動人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障事項
28 第四條 感染者之人格與合法權益應受尊重及保障, 不得予以歧視, 拒絕其就學 就醫 就業 安養 居住或予其他不公平之待遇, 相關權益保障辦法, 由中央主管機關會商中央各目的事業主管機關訂定之 中央主管機關對感染者所從事之工作, 為避免其傳染於人, 得予必要之執業執行規範 原文為得予必要之限制
29 修正重點 (2) 增加經查獲有施用或販賣毒品之行為者應接受 HIV 防治講習 ( 8) 增加藥癮愛滋減害計畫法源, 參與計畫而持有針具或管制藥品, 不負刑事責任 ( 9) 為避免保險套破裂 減緩性交時造成傷口之風險, 旅館業 浴室業除提供保險套外, 增加應提供水性潤滑劑 ( 10)
30 修正重點 (3) 明訂諮詢與篩檢並行之規定, 無論強制篩檢或志願篩檢, 均應包含篩檢諮詢與同意程序 ( 15) 醫事人員除因第十一條第一項規定外, 應經當事人同意及諮詢程序, 始得抽取當事人血液進行人類免疫缺乏病毒檢查
31 第十一條 有下列情形之一者, 應事先實施人類免疫缺乏病毒有關檢驗 : 一 採集血液供他人輸用 二 製造血液製劑 三 施行器官 組織 體液或細胞移植 前項檢驗呈陽性反應者, 不得使用
32 開始 HAART 治療的時機 臨床症狀評估 血液 CD4 淋巴球值 HIV 病毒量
33 Treat Early and Hard 在 1996 年由何大一博士提出的觀念 : 對 HIV 病毒感染要越早治療越好! < 維持免疫功能 > < 早期控制病毒複製 > < 減低傳播風險 > 但過早治療 - < 增加 HAART 藥物毒性 > < 增加抗藥性 > < 減少病患藥物順從性 > < 生活品質下降 >
34 何時開始治療 ( 成人 HIV 感染治療指引 ) 初次 HIV 感染 ( 指感染 HIV 6 個月內 ) 已經感染 HIV 一段時間, 但目前無症狀 已經感染 HIV 一段時間, 但目前無症狀 已經感染 HIV 一段時間且臨床上有反覆 HIV 相關症狀或已經進展成愛滋病 ( 有伺機性感染 ) 不論 CD4 淋巴球值 CD4 淋巴球值大於 350/μL CD4 淋巴球值在 200 至 350/μL 之間 CD4 淋巴球值在 200/μL 以下 治療越早開始越好但若已經感染 HIV 6 個月以上時, 則可選擇延後治療 不須立刻治療 可以考慮開始治療, 但要參考 CD4 淋巴球減少的速度 臨床症狀 病患的治療意願以及血液 HIV 病毒量 立刻開始治療
35 何時可考慮開始 HAART? ART should be initiated in: Pregnant women (AI) HIV-nephropathy (AI) Co-infected with HBV (BIII)
36 台灣現有之抗愛滋病毒藥物 NRTI Abacavir ABC Didanosine DDI Emtricitabine FTC Lamivudine 3TC Stavudine D4T Zidovudine ZDV Zalcitabine DDC Tenofovir TDF NNRTI Efavirenz EFV Nevirape NVP Etravirine ETR CCR5 antagonist Maraviroc MVC PI Amprenavir APV Atazanavir ATV Fosamprenavir FPV Indinavir IDV Lopinavir LPV Nelfinavir NFV Ritonavir RTV Saquinavir SQV Tipranavir TPV Darunavir DRV Fusion Inhibitor Enfuvirtide ENF Integrase inhibitor Raltegravir RAL
37 台灣 HIV 病患建議初次 HAART 之使用藥物 ( 取 A 欄一種加 B 欄一種搭配治療 ) A 欄 B 欄 建議首選使用 AZT / 3TC (zidovudine/lamivudine) ABC / 3TC (abacavir/lamivudine) ddi / 3TC (didanosine/lamivudine) Efavirenz Atazanavir / RTV Lopinavir / RTV RTV, ritonavir 100 mg 替代藥物使用 d4t / 3TC (stavudine/lamivudine) Nevirapine Atazanavir Saquinavir; Indinavir ( 註 ) 一些新的藥物如 tenofovir ( 台灣沒有 ) 未列入治療藥物表中
38 HAART, Select 1 from Column A and 1 from Column B Column A (NNRTI OR PI Options) Column B (Dual-NRTI Options) Prefer NNRTI Efavirenz PI Atazanavir/r Darunavir/r NRTI Tenofovir + emtricitabine II Raltegravir + Alternative Nevirapine PI Lopinavir/r (1x or 2x/d) Atazanavir Fosamprenavir/r (1x/d) Saquanavir/r Abavavir + lamivudine (HLA-B 5701 negative); Zidovudine + lamivudine; Didanosine + lamivudine or emtricitabine DHHS Guideline Dec 2009
39 HAART 服藥順從性 不能錯過任何一次! 研究顯示必須服用 95 %次抗 HIV 藥物, 才能避免抗藥性 - 即每個月不可錯失 3 次以上服藥 服藥順從性低於 95 %很快藥就失效 服藥順從性低於 70 %者, 只有 7 %的人其病毒量測不到 因此百分之百的順從性是每位感染者的目標
40
41 THE END
Microsoft PowerPoint - HIV 防治與治療.ppt [相容模式]
愛滋病防治暨治療新知 亞東醫院感染科 楊家瑞 Outline 愛滋病簡介與現況 愛滋病相關法令與防治措施 愛滋病的治療 HIV-1 的起源 : 根據調查, 約在 1931 年 (1915-1941) 在非洲由黑猩猩的 SIV-1 傳染給人類 (Korber B, et al. Timing the Ancestor of the HIV-1 Pandemic Strains. Science 2000;
繼續教育 Therapeutics of Clinical Drugs 臨床藥物治療學 (chemokinecoreceptors) CCR5 CXCR4 (CCR5) HIV-1 R5 (macrophage) M (M-tropic) (CXCR4) HIV X4 CD4+ T T (T-tro
藥學雜誌 127 77 HIV 病毒及其相關治療藥物簡介 中山醫學大學附設醫院藥劑科藥師廖文聰 蕭如君 中山醫學大學醫學系兼任講師蔡敏鈴 摘要 (human Immunodeficiency Virus, HIV) (acquired immune deficiency syndrome, AIDS) HIV HIV HIV AIDS HAART acquired immune deficiency
AIDS???{???????P?P?V???????q\(100~08~13\)
AIDS 的 臨 床 實 務 與 感 染 控 制 許 宏 彰 清 泉 綜 合 醫 院 檢 驗 科 主 任 台 中 縣 醫 檢 師 公 會 理 事 長 疾 病 管 制 局 愛 滋 病 種 子 教 官 98 年 衛 生 署 防 疫 績 優 個 人 獎 中 華 民 國 醫 檢 師 公 會 權 促 會 副 主 委 0 認 識 /HIV/AIDS/ 1 前 言 愛 滋 病 (AIDS) 是 後 天 免 疫 缺
合併療法手冊.PDF
2002 9 1 2002 9 i-base Publications 2001 12 Introduction to Combination Therapy i-base Publications 2002 9 2 2002 9 HAART CD4 3 2002 9 HAART CD4 CD4 50 copies 500 copies 50 20 copies 4 2002 9 50 copies
前 言 越 来 越 多 的 HIV 感 染 人 群 正 在 接 受 抗 逆 转 录 病 毒 AIDS 服 务 组 织 和 其 他 社 团 人 员, 包 括 HIV 感 染 人 群 网 络, 已 经 在 对 HIV 感 染 人 员 的 物 和 社 会 心 理 护 理 和 方 面 起 到 了 重 要 的 作 用 HIV 感 染 人 员 有 意 义 介 入 以 及 了 解 他 们 对 HIV 和 AIDS
中 裕 新 藥 股 份 有 限 公 司 年 報 目 錄 頁 次 壹 致 股 東 報 告 書 一 一 年 度 營 業 結 果... 1 二 一 一 年 度 營 業 計 畫 概 要... 3 三 未 來 公 司 發 展 策 略... 3 四 受 到 外 部 競 爭 環 境 法 規 環 境 及 總 體 經 營 環 境 之 影 響... 4 貳 公 司 簡 介 一 設 立 日 期... 5 二 公 司 沿
2015 粉 紅 新 知 守 護 妳 的 健 康 2015 年 2 月 2015 粉 紅 新 知 手 冊 001
2015 粉 紅 新 知 守 護 妳 的 健 康 2015 年 2 月 2015 粉 紅 新 知 手 冊 001 書 名 :2015 粉 紅 新 知 - 守 護 妳 的 健 康 出 版 單 位 : 社 團 法 人 台 灣 露 德 協 會 編 輯 群 : 社 團 法 人 台 灣 露 德 協 會 工 作 團 隊 美 輯 與 印 刷 : 光 隆 印 刷 廠 股 份 有 限 公 司 台 北 辦 公 室 10041
FULL PRESCRIBING INFORMATION
普 利 他 膜 衣 錠 400 毫 克 Prezista Tablets 400mg 衛 署 藥 輸 字 第 025286 號 1 適 應 症 與 用 途 1.1 成 人 病 患 PREZISTA 適 用 於 與 ritonavir (PREZISTA/rtv) 及 其 它 抗 反 轉 錄 病 毒 藥 物 合 併 使 用, 以 治 療 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 (HIV-1) 感 染 之 成
Ps22Pdf
1983 ( HIV) ( AIDS),,,,,,,,,,,,,,,, 2002, HIV 4000 ( 2000 ), 15%, 1985, 1998 31, 2002, 100,, 2010, 1000 2000, 1 ,,,,,, ; ; ;,,,, 4 20%,,,,,,,,,, :, 2 ,,,,,,,,,! 2003 11 5 3 ( ) ( 1) ( ) ( 13) ( ) ( 26)
20110420
愛 滋 病 與 結 核 病 防 治 台 北 榮 民 總 醫 院 感 染 科 國 立 陽 明 大 學 醫 學 系 王 永 衛 醫 師 它 是 什 麼? 愛 滋 病 毒 (HIV) 後 天 免 疫 缺 乏 病 毒 愛 滋 病 (AIDS) 後 天 免 疫 缺 乏 症 候 群 愛 滋 病 1980 年 迄 今 Million 50 45 40 35 30 25 20 15 1 First cases of
<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D20B8DFCEB0484956D6B0D2B5B1A9C2B6D3EBB0B2C8ABB7C0BBA432303132>
内 容 HIV 职 业 暴 露 与 安 全 防 护 艾 滋 病 疫 情 艾 滋 病 职 业 暴 露 的 危 害 艾 滋 病 职 业 暴 露 的 处 理 艾 滋 病 职 业 暴 露 的 防 护 河 北 医 科 大 学 第 三 医 院 感 控 科 2012-5-30 艾 滋 病 疫 情 艾 滋 病 即 获 得 性 免 疫 缺 陷 综 合 症 (Acquired Immune Deficiency Syndrome,AIDS),
Microsoft PowerPoint treatment of HIV
愛滋病毒感染者的藥物治療 亞東醫院感染科 楊家瑞醫師 Simon et al. Lancet 2006; 368: 489-504 愛滋病毒感染後的病症分期 急性感染期 2-6 週 不明熱, 皮疹, 全身性淋巴腺腫, 肝脾腫大等 空窗期 :3 週 3 個月, 平均 6 週 無症狀期 可能長達 6-8 年 有症狀期 2-4 年 淋巴腺腫, 腹瀉, 盜汗, 體重減輕, 不明熱 口腔與食道念珠菌感染, 疱疹,
======================================= 1 =======================================
2005 1984 2005 3 2577 77.9 % etvonline 2 2 3 3 3 4 4 5 6 6 7 7 8 9 10 14 15 - - 16 17 19 21 22 23 ======================================= 1 ======================================= http://www.info.gov.hk/dh/telephon/shcf_c.htm
<4D F736F F F696E74202D20B752B4FEAF66C2FBA7C0B073C0F8AA6BA4CEB0C6A740A5CE2E707074>
愛滋病雞尾酒療法與副作用 亞東醫院感染科楊家瑞醫師 Simon et al. Lancet 2006; 368: 489-504 愛滋病毒感染後的病症分期 急性感染期 2-6 週 不明熱, 皮疹, 全身性淋巴腺腫, 肝脾腫大等 空窗期 : 3 週 3 個月, 平均 6 週 無症狀期 可能長達 6-8 年 有症狀期 2-4 年 淋巴腺腫, 腹瀉, 盜汗, 體重減輕, 不明熱 口腔與食道念珠菌感染,
untitled
2006-2010 1. 2. 90% 3. 70% 4. 85% 5. 80% 6. 1 90% 7. 85% 8. 12 18 80% 9. 50% 1. 2. 2 3. 1. / 2. 3 1. 1 2. 4 3. CD4 2 4. 5. 6. 5 12 18 1 7. 1. 6 2. 3. 7 4. 5. / 8 3 1. 2. 3. 9 1 HIV * + 3 # HIV HIV CD4
投影片 1
愛 滋 病 防 治 中 國 醫 藥 大 學 附 設 醫 院 感 染 管 制 小 組 李 桂 珠 大 綱 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 與 愛 滋 病 簡 介 愛 滋 病 流 行 病 學 現 況 愛 滋 病 防 治 策 略 醫 療 服 務 愛 滋 指 定 醫 療 機 構 及 個 管 重 點 相 關 法 規 面 臨 挑 戰 及 預 期 效 益 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 與 愛 滋 病 簡 介 歷
Session 15-Col-1.pdf
1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 5 15 1 5 15 2 5 15 3 5 15 5 5 15 6 167 1 5 15 1 2 3 4 5 15 2 5 15 3 5 6 5 15 5 168 7 5 15 6 8 1 2 3 4 1 2 3 169 3 --- 4 170 171 5 15 1 5 15 1 172 5 15 1 1 2 3 4 5 173 5 15
FAQ-CINESE
关 于 检 测 的 信 息 问 : 应 该 做 什 么 诊 断 检 查 才 能 查 出 患 有 HIV( 艾 滋 病 病 毒 ) 感 染? 答 : 针 对 抗 HIV 抗 体 的 检 测, 广 泛 应 用 有 Elisa( 对 过 去 或 目 前 受 有 感 染 性 物 质 影 响 的 敏 觉 测 验 ) 和 Western Blot ( 使 用 蛋 白 质 来 试 探 抗 体 或 抗 体 原 之
PowerPoint 簡報
愛滋病之藥物治療 衛生署疾病管制局 中區傳染病防治醫療網 王任賢指揮官 HIV 感染後的病症分期 急性感染期 2-6 週 不明熱, 皮疹, 全身性淋巴腺腫, 肝脾腫大等 空窗期 : 3 週 3 個月, 平均 6 週 無症狀期 可能長達 6-8 年 有症狀期 2-4 年 淋巴腺腫, 腹瀉, 盜汗, 體重減輕, 不明熱 口腔與食道念珠菌感染, 疱疹, 癢疹 嚴重的伺機性感染與腫瘤 HIV 感染後之 CD4
400 Tablets 400 mg Tablets 800 mg
400 Tablets 400 mg 025286 800 Tablets 800 mg 026221 1 PREZISTA ritonavir PREZISTA /rtv HIV-1 40 8.4 14 2 2.1 PREZISTA /ritonavir / HIV-1 12.4 2.3 2.4 2.5 PREZISTA /ritonavir 5.2 2.2 PREZISTA /ritonavir
平安(备案)[2009]N237号-平安全球医疗保险条款
中 国 平 安 财 产 保 险 股 份 有 限 公 司 平 安 全 球 医 疗 保 险 条 款 第 一 条 总 则 在 投 保 人 向 保 险 人 提 出 投 保 申 请 并 如 约 支 付 保 险 费 的 前 提 下, 保 险 人 同 意 出 具 本 保 险 合 同, 并 承 诺 根 据 本 保 险 合 同 的 约 定 为 被 保 险 人 提 供 保 障 第 二 条 年 龄 限 制 本 保 险 被
untitled
4060 4596.6 3.43% 1989,,HIV 1989 2010 10 82305 11609 2010 1 10 8670 6892 79% 1778 21% 71.7% MSM 2005 4% 10% 19.2% 2035 1998, 2010 2.8 5994 2002 (2002-2010 ) 2010 126.4 26 39 61.4 2010 18 11157 14245
< 愛 滋 病 毒 感 染 者 的 新 陳 代 謝 異 常 相 關 問 題 > 因 子 包 括 : 1. 年 齡 : 年 紀 越 大, 得 糖 尿 病 風 險 越 高,40 歲 以 上 應 該 要 格 外 留 意 2. 性 別 : 男 性 愛 滋 病 毒 感 染 者 得 到 糖 尿 病 的 機 會,
愛 滋 病 毒 感 染 者 的 糖 尿 病 相 關 問 題 羅 一 鈞 衛 生 署 疾 病 管 制 局 隨 著 雞 尾 酒 療 法 的 普 及 與 演 進, 愛 滋 病 毒 感 染 者 的 平 均 壽 命 大 幅 延 長, 慢 性 新 陳 代 謝 問 題 已 成 為 愛 滋 照 顧 的 重 要 課 題, 其 中 包 括 血 糖 控 制 異 常 及 糖 尿 病 愛 滋 病 毒 感 染 者 的 糖 尿
PowerPoint Presentation
愛滋病與防治 衛生福利部南投醫院 感染科 / 感管室 廖嘉宏醫師 大綱 認識愛滋病 愛滋病現況 傳染途徑 檢驗 病程及治療 防治 衛教與暴露後預防 認識愛滋病 你認識嗎? 愛 滋 病 瘧疾 愛滋病 結核病 仍為全球三大傳染疾病及死亡原因 愛滋病 (AIDS) Acquired Immune Deficiency Syndrome 後天性免疫缺乏症候群 HIV 病原體 : 人類免疫缺乏病毒 (HIV
B B X X C T X X X X X X X X X X X X X X X X X X C T C T X CT C T C T X CT M RI CT H O H MRI MRI MRI M RI C T MRI ECT P ET SP EC TECT C T C T IMI IMI A B M D A B M D D C T I I C B B B B B P PCR
前 言 醫 療 員 在 工 作 環 境 很 容 易 接 觸 到 帶 有 感 染 病 原 的 病 患 檢 體 或 器 械, 隨 時 曝 露 在 遭 受 感 染 的 危 險 這 些 感 染 原 可 能 經 口 呼 吸 道 皮 膚 或 黏 膜 進 入 體 內, 造 成 感 染 若 是 醫 療 員 接 觸
醫 療 員 接 觸 愛 滋 病 毒 污 染 之 體 液 後 的 處 理 洪 健 清 1,2 施 鐘 卿 3 陳 茂 源 2 謝 思 民 2 張 淳 2 1 台 大 醫 學 院 寄 生 蟲 學 科 2 台 大 醫 院 內 科 部 3 台 大 醫 院 護 理 部 摘 要 醫 療 員 在 工 作 環 境 很 容 易 接 觸 到 帶 有 感 染 病 原 的 病 患 檢 體 或 器 械, 隨 時 曝 露 在
( ) ( E -mail: sdc t ) : * / : ISBN / G 306 : 10.00
( 99 200436 ) ( E -mail: sdc bs @citiz.ne t 66136010 ) : * 850 1168 1/ 32 5 120 2004 3 1 2004 3 1 : 1 3000 ISBN 7 81058 715 3/ G 306 : 10.00 20,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 1 , ( ),,,,,,,,,,,,,,,, H OP E, S TERLIN
( ) 1 2 3 4 1 1 2 1 3 4 5 6 2 1 2 3 4 5 6 2 HIV ( ) ( ) 1 (1) (2) (3) 3 (4) 2 3 ( ) 1 A4 2 4 3 4 ( ) HIV 1 2 3 4 ( ) 5 2 2 2 24 24 2 2 24 6 1 2 7 3 4 5 ( ) 3 8 9 1 2 * * * * * * * (1) (2) * * * * * * 10
保 障 内 容 第 五 条 在 保 险 期 间 内, 被 保 险 人 持 有 有 效 证 件 在 境 外 旅 行 时, 因 遭 受 意 外 伤 害 ( 见 第 4 条 释 义 ) 事 故 导 致 身 故 残 疾 或 烧 烫 伤 的, 保 险 人 依 照 下 列 约 定 给 付 保 险 金 ( 一 )
华 泰 财 产 保 险 股 份 有 限 公 司 境 外 旅 行 人 身 意 外 伤 害 保 险 条 款 总 则 第 一 条 本 保 险 合 同 由 保 险 条 款 投 保 单 保 险 单 保 险 凭 证 以 及 批 单 等 组 成 凡 涉 及 本 保 险 合 同 的 约 定, 均 应 采 用 书 面 形 式 第 二 条 被 保 险 人 应 为 年 满 一 周 岁 ( 见 第 1 条 释 义 ) 至
防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV HPV HPV HPV CIN HPV 70% 2 HPV 20-30% CIN CIN HPV 1618
婦癌的防治 何志明 國泰綜合醫院 婦癌中心主任 從子宮頸癌成功防治經驗談起 1750 800 80% 2 (human papillomavirus, HPV) 2-3 30 H P V 10-15% 99.7% 子宮頸癌篩檢 50 30 3 50% 80% 30% 2 防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV-16 18 26 31 33 35 39 45 51
<4D F736F F D20B5B2AED6AF66B645AA76ABFCA4DEB2C4A454AAA E646F63>
第 九 章 愛 滋 病 毒 感 染 者 結 核 病 的 診 治 林 錫 勳 洪 健 清 壹 前 言 愛 滋 病 毒 感 染 者 因 為 免 疫 力 下 降, 相 較 於 非 感 染 者 增 加 十 倍 罹 患 結 核 病 的 危 險 性, 也 增 加 將 近 一 百 倍 由 潛 伏 結 核 感 染 變 成 活 動 性 結 核 的 危 險 性, 並 造 成 許 多 地 區 結 核 病 的 流 行 結
對被利器刺傷及經黏膜與乙型肝炎、丙型肝炎及愛滋病病毒-接觸後的處理方法及預防措施-策略原則-2003年3月
- SCA SWGVHP SCA SWGVHP 145 5 (852) 2304 6100 (852) 2337 0897 [email protected] - 1. 2. SCA SWGVHP SCA 1992 Prevention of transmission of HIV in health care settings guidelines and practices SCA SWGVHP 3.
校園愛滋病防治
校園愛滋病防治 衛福部疾病管制署 中區傳染病防治醫療網 王任賢指揮官 愛滋病毒 (HIV) 感染者 愛滋 ( AIDS ) 病患 HIV 感染者 AIDS 病患 體內具有愛滋病毒 有 有 是否具有傳染力 是 是 症狀 沒有 有 外表能否判斷 較不能 比較能 免疫力 尚可 差 是否發病 否 是 2 愛滋病的傳染途徑 性行為 血液交換 母子垂直傳染 3 愛滋病的傳染途徑 性行為 愛滋病毒感染者的精液或陰道分泌液中含有病毒,
172 HIV (acquired immune deficiency syndrome, AIDS) (highly active antiretroviral therapy, HAART) (human immunodeficiency virus, HIV) (g
171 HIV (highly active antiretroviral therapy, HAART) 1997 90-90-90 (pre-exposure prophylaxis, PrEP) PrEP 40~90% PrEP tenofovir PrEP PrEP PrEP 2018:28:171-182 107 5 1 107 7 6 360 31 (02) 8966-7000 2182
5. 閱 讀 下 文, 推 斷 內 最 適 合 填 入 的 詞 語 依 序 為 何? 人 也 真 是 一 個 絕 字, 一 邊 向 左, 一 邊 向 右, 一 副 的 樣 子, 偏 又 相 連 著, 各 說 各 話 各 走 各 路, 卻 又 人, 這 麼 一 個 簡 單 的 字, 竟 包 含 如 此
103 學 年 度 四 技 二 專 統 一 入 學 測 驗 國 文 試 題 一 選 擇 題 ( 一 ) 綜 合 測 驗 20 題 1. 下 列 各 組 內 的 字, 何 者 讀 音 不 同? (A) 諮 諏 善 道 / 渡 大 海, 入 荒 陬 (B) 傴 僂 提 攜 / 嘔 啞 嘲 哳 難 為 聽 (C) 跫 音 不 響 / 秋 蟬 兒 噪 罷 寒 蛩 兒 叫 (D) 形 容 枯 槁 / 阿 縞
Microsoft Word - ABHE manual.doc
成 人 基 本 愛 滋 病 教 育 目 錄 成 人 基 本 愛 滋 病 教 育 2 一. 課 程 簡 介 及 摘 要 3 二. 導 師 須 知 6 三. 第 一 節 : 7 1. 活 動 內 容 及 遊 戲 附 件 2. 投 影 片 指 引 四. 第 二 節 : 33 1. 活 動 內 容 及 遊 戲 附 件 2. 投 影 片 指 引 五. 第 三 節 : 53 1. 活 動 內 容 及 遊 戲 附
狮子会红丝带学人计划报告
狮 子 会 红 丝 带 学 人 计 划 报 告 2012.9.17-28 江 门 市 皮 肤 医 院 谭 雪 玲 为 了 学 习 香 港 社 区 医 疗 系 统 开 展 性 病 艾 滋 病 高 危 人 群 干 预 工 作 经 验 学 习 与 同 伴 教 育 者 和 服 务 对 象 的 交 流 技 巧 和 心 理 咨 询 技 巧, 借 鉴 香 港 艾 滋 病 健 康 教 育 的 工 作 经 验, 加
Microsoft PowerPoint - 1-更新愛滋病毒感染---saliva test---self-testing-3-18.ppt [相容模式]
愛滋病毒感染之快速檢測及配套措施 : A strategy for changing epidemic? 謝思民台大醫院感染科主治醫師台大醫學院臨床助理教授 HIV infection AIDS 愛滋病毒 : 人類免疫不全病毒 (HIV; Human immunodeficiency virus) CD4 T cells 的數量逐漸減少, 功能逐漸失調, 使感染者的免疫功能逐漸下降, 但臨床上通常毫無症狀.
Microsoft Word - 文件1
染牛隻的臨床症狀狀包括情緒不安 敏感 有攻擊性 磨牙 動作失調 後肢無力 躺臥死亡等症狀狀, 死亡後病理解剖, 會發現其腦部組織出 現空洞, 呈現海綿狀狀病變 被製成肉骨粉, 且掺入飼料中餵養牛隻, 因而使牛隻有受到感染的機 會 根據流行行病學調查研究顯示, 牛海綿狀狀腦病不會透過空氣傳播, 也不會因牛與牛之間的直接或間接接觸 ( 經口 鼻 交配 ) 而平行行感 切實檢驗食品安全
防 疫 學 苑 系 列 003 及 愛 滋 病 檢 驗 治 療 指 引 Guidelines for diagnosis and treatment of HIV/AIDS 衛 生 福 利 部 疾 病 管 制 署 編 執 筆 和 編 審 群 ( 依 姓 氏 筆 劃 排 序 ) 李 欣 純 呂 俊 毅 吳 岫 吳 明 義 吳 尚 儒 柯 乃 熒 洪 健 清 徐 志 宏 孫 幸 筠 高 嘉 宏 梁 仁
5. 受 HIV 感 染 的 孩 童 比 較 容 易 生 病, 他 們 可 能 會 因 為 嚴 重 的 腹 瀉 導 致 一 些 伺 機 性 的 病 原 體 感 染 受 HIV 感 染 的 孩 童 比 一 般 孩 童 更 容 易 罹 患 一 些 兒 童 的 疾 病, 而 且 通 常 比 一 般 孩 童
捌 嬰 幼 兒 及 學 童 照 護 與 預 防 本 章 主 要 目 的 可 提 供 衛 生 局 ( 所 ) 同 仁 學 校 教 師 內 政 部 相 關 社 政 機 構 兒 童 福 利 機 構 民 間 團 體 等, 在 面 對 HIV/AIDS 嬰 幼 兒 學 齡 兒 童 學 生 的 相 關 資 訊, 包 括 血 液 傳 染 病 的 介 紹 如 何 教 導 學 生 如 何 保 護 隱 私 如 何 照
- ( 青少年篇 ) ( ) 40043 32 12 10 (04)2229-1661 40043 32 12 11 (04) 2229-5550 (04) 2229-5607 10041 2 2 203 (02) 2371-1406 (02) 2371-1478 [email protected] www.lourdes.org.tw 2015 9 2 台灣露德協會 6 8 9 12 16
ment group was more effective than that of the control group OR = % CI = Conclusion The clinical efficacy of Chinese medic
33 243 HAART Meta * 1 1 1 1 1 2 3 3 3 1. 530001 2. 538000 3. 530011 highly active anti-retroviral therapy HAART Pubmed HAART randomized controlled trials RCT Jadad RevMan5. 3 Meta 5 RCT 761 Meta HAART
Microsoft Word - 愛的練習題題目 docx
~~ 愛的練習題有獎徵答活動 ~~ 聖約翰科技大學衛生保健組 一 是非題 : 對的打, 錯的打 ( )1. 愛滋病會藉由與愛滋病患擁抱 握手 分享食物 共用游泳池等一般日常生活的接觸而傳染 ( 解答參考 1 2) ( )2. 愛滋病患從感染到發病最久可長達 10 年, 因此, 光從外表無法判斷一個人是否感染愛滋病毒, 但這段期間他仍然有可能把病毒傳染給他人 ( )3. 愛滋病 (AIDS) 是由愛滋病毒
項次 名稱 ICD-9-CM ICD-10-CM 備註 1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V
1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 800-999 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V00-Y99 2 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫 430-437 G450-G468 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫
12 淮 南 蓝 宇 俱 乐 部 男 男 性 行 为 人 群 干 预 活 动 淮 南 市 性 病 艾 滋 病 防 治 协 会 淮 南 蓝 宇 俱 乐 部 丁 常 保 20, 淮 南 市 性 艾 协 会 坚 持 把 国 家 的 关 爱 政 策 送 到 艾 滋 病 病 人 及 感 染
附 件 1: 2015 年 社 会 组 织 参 与 艾 滋 病 防 治 基 金 项 评 审 结 果 一 览 表 序 号 项 名 称 申 请 组 织 联 合 申 请 的 组 织 负 责 人 1 2 3 4 5 6 7 8 9 安 徽 芜 湖 同 舟 工 作 组 MSM 人 群 艾 滋 病 综 合 干 预 安 徽 携 手 同 行 工 作 组 2015 安 庆 MSM 高 危 性 行 为 干 预 蚌 埠
untitled
1 Figure 1. Annual HIV/AIDS Statistics, 1984 September 2008,Hong Kong (N=3941/998) No. of cases 數 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0 AIDS HIV HIV cumulative 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992
愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 以及面對這一連串以 責任 為架構衍生出來的愛滋政策如何造就了台灣現在的愛滋處境
愛滋治理與在地行動 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 王蘋 ( 主持人 ) 張正學 愛滋 ( )15 愛滋 185 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 以及面對這一連串以 責任 為架構衍生出來的愛滋政策如何造就了台灣現在的愛滋處境 2011 186 愛滋治理與在地行動 責任 (MSM) MSM 2011 2 187 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 粗糙的年齡劃分 ISO( ) ( :. )!!
Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS-CoV WHO Qatar 2013 MERS MERS 耗費巨大的社會成本 MERS V
54 2015 1 505 新興的中東呼吸症候群 冠狀病毒 Those who cannot remember the past are condemned to repeat it. 忘記過去的人, 注定要重蹈覆轍 2012 4 Zarqa 13 2 2012 9 WHO Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS 11 MERS 9 2
封二
2012 年 第 8 卷 第 12 期 Current Information on Public Health 59 是 安 全 套 未 能 坚 持 全 程 正 确 应 用 所 致 若 对 乳 胶 安 全 套 过 敏, 可 换 用 聚 氨 基 甲 酸 乙 酯 安 全 套, 但 相 对 于 乳 胶 安 全 套, 后 者 有 较 多 裂 隙, 且 较 贵 另 有 天 然 薄 膜 安 全 套, 如 羊
平 安 安 享 住 院 费 用 医 疗 保 险 (B) 条 款 ( 平 保 寿 发 [2014]159 号,2014 年 5 月 呈 报 中 国 保 监 会 备 案 ) 在 本 条 款 中, 您 指 投 保 人, 我 们 本 公 司 均 指 中 国 平 安 人 寿 保 险 股 份 有 限 公 司 您
阅 读 指 引 本... 阅 读 指 引 有 助 于 您 理 解 条 款, 对.. 平... 安 安 享 住 院 费 用 医 疗 保 险 ( B. ) 合... 同 内... 容 的 解 释 以 条 款 为 准 您 拥 有 的 重 要 权 益 被 保 险 人 可 以 享 受 本 主 险 合 同 提 供 的 保 险 保 障 2.2 您 有 退 保 的 权 利 5.1 您 应 当 特 别 注 意 的 事
38 嬰兒猝死症候群 (SIDS) 急性支氣管炎及急性細支 其他 9, 臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 64,
臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 97,979 838.0 所有死亡原因 446 1 惡性腫瘤 28,476 243.6 1 源於周產期的特定病況 195 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病 11,484 98.2 2 先天性畸形變形及染色體 99 3 腦血管疾病 6,980
愛滋病
認識愛滋病 國立臺北護理健康大學社區護理實習第二組製作指導老師 : 許智皓老師 組員 : 210000426 高慧茹 210000457 王重雅 210000644 劉晏妤 210000651 謝佳頴 210000703 王卉柔 210000831 黃鈺涵 210000969 李湘芫 210000990 陳彥而 大綱 壹 愛滋病簡介貳 愛滋病的疫情現況參 愛滋病的傳染途徑肆 愛滋病的臨床症狀 治療和檢驗伍
中英项目在高危人群中的性病服务实践
1 2 3 4 5 6 7 8 9 X 1000 1000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0.56 2.24 0 34.6 37.34 30.73 26.02 21.24 17.62 13.8515.48 12.32 7.04 4.64 51.38 67.64 1/10 80 68.91 62.98 62.42 58.15 56.66 70 60 50 40
國泰綜合醫院100年1-3月ADR案例
中 華 民 國 一 三 年 七 月 十 五 日 出 刊 第 四 十 五 期 國 泰 藥 訊 發 行 人 : 林 志 明 總 編 輯 : 黃 婉 翠 主 編 : 張 意 宜 中 華 民 國 八 十 一 年 七 月 一 日 創 刊 本 期 要 目 1. 行 政 院 衛 生 福 利 部 食 品 藥 物 管 理 署 藥 品 相 關 公 告 資 訊 (103 年 4-6 月 ) - 含 cilostazol
228次 张建川 全文和提要.doc
1 67.4 2010 1000 150 60 4000 5000 2 1 2 3 AIDS HIVHIV HIV HIV/AIDS 1981 20 HIV 2/3 82001 3460 66.5% 8.1% 21.0% 19921994 30 70100 7090 HIV 1 80 1996 42 300 400 10 1993 400 2 STD 70 1995 36.2 10 2000 35
王正龙讲大病.doc
疑 难 杂 症 的 治 疗 方 法 王 正 龙 目 录 (1) 心 脏 病...1 (2) 斑 疹 ( 附 银 屑 病 搔 痒 带 状 疱 疹 )...3 (3) 中 风...5 (4) 高 血 压...7 (5) 糖 尿 病...10 (6) 虚 痨...12 (7) 肺 结 核...13 (8) 咳 嗽...14 (9) 哮 喘 ( 附 : 慢 性 气 管 炎 支 气 管 炎 咽 炎 胸 腔 积
