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1 绎 PPH M-M ~ PPH P 48 M-M M P M P 约 0.05 M P P 约 0.05 PPH M-M doi: /wst R657.1 A [1~4] Milligan-Morgan M-M Procedure for Prolapsed and Hem 原 orrhoids PPH M-M PPH [5] PPH M- M ~ PPH P M-M M P ~ 依 ~ 依 11III 36 IV M ~ 依 12.0 l~ 依 13III 36 IV 元 PPH 元元 762

2 2014 绎 Vol.16 No [6] [7] ~ I II 淤 于 1.2 P PPH [8] PPH03 M [9] 淤 2006 [7] 1994 = + / 伊 100% 于 盂 = /+ - 伊 100% [10] 763

3 绎 =AC/E AC/E SPSS 17.0 依 x 依 s t x 2 P 约 0.05 P 约 P M P 约 0.01 P M M P 约 M P P 约 0.01 P P 约 M P P 约 0.05 P 约 0.01 P M 约 10 ml 10 耀 50 ml 跃 50 ml 1/4 1/2 1 约 1cm 2 x 依 s n /min / / /% /% P 依 3.5 ** 3.0 依 1.5 ** 7.5 依 2.0 ** 2.5 依 1.5 ** 依 ** 97.9 M 依 依 依 依 依 M ** P 约

4 2014 绎 Vol.16 No P 2 M 3 M P P 约 0.05 PPH M-M P 2 M 2 M P P 约 0.05 P M-M M M P M P P 约 0.01 M P 82.28% M 87.91%- AC/E M-M PPH P 28 M 2 M P P 约 0.05 P 约 % 90% [11] III~IV 3 n 豫 豫 P 依 ** * ** M 依 M * P 约 0.05 ** P 约 n / / P ** 6 ** 76 8 * 4 ** * M M * P 约 0.05 ** P 约 豫 n P * * * * M M * P 约

5 绎 6 n / 豫 /% P * 95.1 M M * P 约 AC E/% AC/E P ** M M * P 约 % n P * ** ** M M * P 约 0.05 ** P<0.01 [12] [7] P M [13] PPH 1~2 cm M-M PPH [14] [14] P M P M M-M P PPH MM P Colquhoun S [15] Ammaturo C [16] Wilson M S [17] P M PPH PPH PPH Treitz M-M [14] P M PPH Superior Rectal Artery SRA P [18] PPH [19] PPH M-M PPH [20] M-M V Ho Y H [21] III-IV PPH SRA [22] Pescatori M [23] PPH PPH [14] M-M Microvessel Density MVD 766

6 2014 绎 Vol.16 No.4 PPH MVD PPH [24] PPH M-M M-M 1.., 2002,40(10) 颐 795~ ,2012,18(1) 颐 96~97. 3.PPH Milligan-Morgan 200.,2008,15(8) 颐 613~ Nisar P J, Acheson A G, Neal K R, et al. Stapled hemorrhoidopexy compared with conventional hemorrhoidectomy: systematic review of randomized controlled trials. Dis Colon Rectum, 2004, 47(11) 颐 1837~ ,,..,2009,4(5) 颐 533~ :,1994 颐 (2006 ).,2006,(5) 颐 461~ PPH.,2005,8(4) 颐 ( 5. :,2002 颐 ,2011,22(11) 颐 1033~ ,,,.PPH 160.,2009,31(9) 颐 862~ PPH 123.,2009,15 (4) 颐 264~ ,,,..,2005,20(3) 颐 167~ PPH Milligan-Morgan. :, Jayaraman S, Colquhoun P H, Malthaner R A. Stapled versus con 原 ventional surgery for hemorrhoids. Cochrane Database Syst Rev, 2006, 18(4) 颐 CD Ammaturo C, Tufano A, Spiniello E, et al. Stapled haemor 原 rhoidopexy vs. Milligan -Morgan haemorrhoidectomy for grade III haemorrhoids: a randomized clinical trial. G Chir, 2012, 33 (10) 颐 346~ Wilson M S, Pope V, Doran H E, et al. Objective Comparison of Stapled Anopexy and Open Hemorrhoidectomy A Randomized Con 原 trolled Trial. Dis Colon Rectum, 2002, 45(11) 颐 1437~ Kolbert G W, Raulf F. Evaluation of Longo's technique for haemor 原 rhoidectomy by doppler ultrasound measurement of the superior rec 原 tal artery. Zentralbl Chir, 2002, 127(1) 颐 19~ ( 5 ). :,2001 颐 ,..,2007,39(12) 颐 1495~ Ho Y H, Seow -Choen F, Low J Y, et al. Randomized controlled trial of trimebutine (anal sphincter relaxane) for pain after haremor 原 rhoectomy. Br J Surg, 1977, 84(3) 颐 377~ Aigner F, Bodner G, Gruber H, et al. The vascular nature of hem 原 orrhoids. J Gastrointest Surg, 2006, 10(7) 颐 1044~ Pescatori M, Aigner F. Stapled transanal rectal mucosectomy ten years after. Tech Colo Proctol, 2007, 11(1) 颐 1~6. 24 Ganio E,Alomare D F, Gabrielli F, et al. Prosepective randomized multi -centre trial comparing stapled with open haemorrhoidectomy. Br J Surg, 2001, 88(5) 颐 669~674. Clinical Effect Observation and Cost-effectiveness Analysis on Different Operation Types of Ring Mixed Hemorrhoids Treatment Li Jun, Li Yaling, Wen Yong, Yue Chaochi (A ffiliated Hospital of Luzhou Medical College, Luzhou , China) Abstract: This study was aimed to compare clinical effect and safety of ring mixed hemorrhoids treatment with pro 鄄 cedure for prolapsed and hemorrhoids (PPH) and Milligan-Morgan (M-M) in order to evaluate their effects of health economics. Retrospective analysis was given on clinical data of 100 cases (including 48 cases in P group, 52 cases in M group) which met the inclusion criteria from June 2008 to June 2010 in the Affiliated Hospital of Luzhou Med 鄄 ical College. Statistical analysis was made on short - and long -term effect, patient satisfaction, perioperative and 767

7 绎 postoperative complications of two groups. The cost-effectiveness was analyzed with the effect of health economics methods. The results showed that there was no obvious difference on short-term effect between two groups. However, aspects such as surgery time, hospitalization time, back to work time, duration of pain, bleeding condition, postopera 鄄 tive pain and anal swelling in P group were significantly better than M group (P < 0.05); long-term effect and costeffectiveness in M group were obviously better than P group (P < 0.05). There was no obvious difference on inci 鄄 dence rate of adverse reaction between two groups. It was concluded that the traditional external dissection and inter 鄄 nal ligation for circumferential mixed hemorrhoids had better clinical effect of both short- and long-term with better cost-effectiveness. It is still a better surgical treatment for circular mixed hemorrhoids. Keywords: PPH, M-M, circumferential mixed hemorrhoids, clinical effect, cost-effectiveness analysis 768

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