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- 邑 申
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1 2006 衛生保健組健康講座 代謝症候群 (Metabolic syndrome) 2006/03/30 成大醫院家庭醫學部張尹凡醫師
2 何謂代謝症候群? 1988 年由 Reaven 學者於美國糖尿病協會所提出 當時稱為 症狀 X (Syndrome X) 該症候群包括 肥胖 高血壓 葡萄糖耐受性不良 脂質代謝障礙 胰島素阻抗性
3 代謝症候群的定義 世界衛生組織 WHO (1999) 美國第三次國際膽固醇教育計畫 ATP III of NCEP (2001) 歐洲國際糖尿病聯合會 IDF(2005)
4 世界衛生組織 WHO 的定義 Insulin resistance ( 必要條件 ) Plus any 2 of the following Elevated BP Plasma TG HDL-C Obesity Microproteinuria type 2 diabetes, IFG>110, IGT* BP > 140/90 mmhg TG > 150 mg/dl HDL < 35 mg/dl (men) < 39mg/dl (women) BMI >30 and/or W/H >0.9 (men) >0.85 (women) Urinary albumin >20 mg/min Albumin/Cr >30 mg/g
5 美國第三次國際膽固醇教育計畫 ATP III Risk Factor Abdominal obesity (Waist circumference) Men Women TG HDL-C Men Women Blood pressure Fasting glucose Defining Level >102 cm (>40 inch) >88 cm (>35 inch) 150 mg/dl <40 mg/dl <50 mg/dl 130/ 85 mm Hg 110 mg/dl Abdominal obesity: waist circumference 90 cm in men and 80 cm in women in Asia
6 歐洲國際糖尿病聯合會 IDF 的定義 Abdominal obesity: waist circumference 90 cm in men and 80 cm in women in Asia
7 代謝症候群臨床診斷準則 (2004 年台灣 ) 以下五項危險因子中, 若包含三項或以上者, 即可診斷為代謝症候群 危險因子異常值 腹部肥胖 (central obesity) 或身體質量指數 (BMI) 血壓 (BP) 上升 高密度酯蛋白膽固醇 (HDL-C) 過低 腰圍 (waist): 男性 90 cm 女性 80 cm ; 或 BMI 27 SBP 130 mmhg DBP 85 mmhg 男性 <40 mg/dl 女性 <50 mg/dl 空腹血糖值 (Fasting glucose) 上升 三酸甘油酯 (Triglyceride) 上升 FG 110 mg/dl TG 150 mg/dl 備註 : 上項危險因子中 血壓上升 空腹血糖值上升 之判定, 包括依醫師處方使用降血壓或降血糖等藥品 ( 中 草藥除外 ), 血壓或血糖之檢驗值正常者
8 代謝症候群的盛行率 Nation Prevalence France (general population): 9 % Finland (Eastern)(men 51.5 yrs)*: 8.8 % China (35-64 yrs): 13.3 % Italy (Bruneck Study) (40-79 years): 17.8 % USA Framingham offspring cohort: 21.4 % Arab Americans (20-75 years): 23 % Filipino adults* (>20 years): 28 % American Indians**: 35 % * Men with diabetes and CVD excluded ** Non-diabetics
9 代謝症候群的盛行率 Nation Prevalence Korea(18-84 y/o) 35.3/29.2 Hong Kong(25-74 y/o) 20.2/23.6 Japan (30-60 y/o) 12.6 金門 (30-92 y/o) 17.7/23.8 基隆 ( 20 y/o) 18.5/16.0 台中 ( 40 y/o) 26.1/33.4 台南 (>20y/o) 22.0/22.9
10 Variables 大一新鮮人 (N=2287) 研究生 (N=2756) Total (N=5043) Male (n=1412) Female (n=875) Male (n=2039) Female (n=717) Male (n=3451) Female (n=1592) ATP 32(2.3%) 8(0.9%) 126(6.2%) 14(2.0%) 158(4.6%) 22(1.4%) 中心性肥胖 (WC M>90/F>80) 115(8.1%) 35(4.0%) 205(10.1%) 30(4.2%) 320(9.3%) 65(4.1%) 高三酸甘油酯 ( 150) 高密度脂蛋白偏低 (M<40/F<50) 43(3.0%) 11(1.3%) 293(14.4%) 19(2.7%) 336(9.7%) 30(1.3%) 153(10.8%) 180(20.5%) 266(13.1%) 98(13.7%) 419(12.1%) 278(17.4%) 空腹血糖值偏高 ( 110) 高血壓 ( 130/85) 10(0.7%) 3(0.3%) 37(1.8%) 8(1.1%) 47(1.4%) 11(0.7%) 426(30.1%) 58(6.6%) 818(40.1%) 65(9.1%) 1244(36%) 123(7.7%)
11 代謝症候群的重要性 我國十大死因 (92 年 ) (1) 惡性腫瘤 (2) 腦血管疾病 (3) 心臟疾病 (4) 糖尿病 (5) 事故傷害 (6) 慢性肝病及肝硬化 (7) 肺炎 (8) 腎炎 腎徵候群及腎變性病 (9) 自殺 (10) 高血壓疾病
12 72 年至 92 年臺灣地區主要死因死亡率趨勢圖 標準化死亡數 ( 每十萬人口 ) 心臟疾病 糖尿病 腦血管疾病 註 : 標準化死亡率係以民國七十年臺灣地區年中人口年齡結構為基準
13 依據 92 年十大死因統計資料 與代謝症候群相關疾病腦血管疾病心臟疾病糖尿病腎病變高血壓 標準化死亡率總計 (134.4/10 6 ) 已超過惡性腫瘤 (124.9/10 6 )
14 92 年國人代謝症候群相關疾病醫療費用 項目 就診人數 ( 萬 ) 門診費用 ( 億點數 ) 住院費用 ( 億點數 ) 合計 ( 億點數 ) 糖尿病 高血壓 心臟病 腦中風 小計 癌症 佔率 ( 給付總計 ) 23.1% 17.3% 13.61% 15.9% 代謝症候群 / 癌症 資料來源 : 衛生署 92 年全民健康保險醫療統計年報
15 代謝症候群的併發症 Non-diabetic subjects 4-fold increased risk for type 2 diabetes 30% increased risk for CVD Diabetic patients 40-70% increased risk for CVD
16 如何預防及治療代謝症候群?
17 減輕體重 每天少吃 500 仟卡的熱量, 每週 約可減輕體重 0.5 公斤 4
18 What Is Obesity? 身體質量指數 = 體重 ( 公斤 ) 身高 ( 公尺 ) 2 定義 世界衛生組織 亞太地區 台灣地區 2002 過輕 小於 18.5 小於 18.5 小於 18.5 正常 18.5~ ~ ~23.9 過重 25~ ~ ~26.9 肥胖 ( 第一度 ) 30~ ~ ~29.9 肥胖 ( 第二度 ) 35~ ~ ~34.9 肥胖 ( 第三度 ) 40 以上 35 以上 35 以上
19 腰圍 臀圍及體脂肪率 理想腰圍 : 男 < 90 公分女 < 80 公分 理想腰臀圍比 : 男 < 0.9 女 < 0.85 中心型肥胖 ( 啤酒肚 / 水桶腰 ): 腦中風 高血壓 糖尿病及狹心症的隱形殺手 體脂肪率 (BF%) : 歲 30 歲以上 男女男女 14 BF% BF% BF% BF% 27
20 控制血壓 心臟收縮及舒張時, 血液流經血管壁所施予的壓力即稱血壓 收縮壓 舒張壓 脈搏壓 單位 : 毫米汞柱 (mmhg) 高血壓的確立 : 須重複地追蹤測量
21 高血壓的診斷分類標準 依美國國家高血壓防治委員會第七次會議 (JNC-VII)2003 收縮壓 舒張壓 正常 <120 <80 正常偏高 120~139 80~89 第一度高血壓 140~159 90~99 第二度高血壓 除非單次血壓大於 210/120 mmhg. 否則最少要三次以上在不同時間內測得血壓都有升高情形
22 如何量血壓 安靜休息五分鐘以上 合適的環境, 舒服有扶手的座椅 測量前三十分鐘內沒有激烈運動 沒有食用含咖啡因食物 沒有吸菸 除去上臂衣服, 保持身心輕鬆, 手臂靠在扶手, 保持大約心臟的高度
23 影響血壓的因素 年齡 性別 活動 姿勢 體型 壓力 時間 氣溫 體溫 吸煙 喝酒 藥物 疾病 荷爾蒙
24 高血壓的症狀 隱形殺手 : 通常高血壓是沒有任何症狀的!!! 當血壓非常高時 : 視力模糊 嚴重頭痛 神智不清 肢體無力或麻木 噁心 嘔吐 大量出汗 胸痛 呼吸困難 心律不整 血尿 少尿或無尿 流鼻血 耳鳴 立即就醫!!
25 高血壓的原因 本態性高血壓 :96~99% ( 原發性高血壓 ) 續發性高血壓 因使用藥物造成 因懷孕造成 因器官性疾病造成
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27 治療高血壓的策略 相當於使用一種降壓藥物
28 應該定期做什麼檢查?
29 要注意這樣做才健康哦! 定期量血壓 定期追蹤, 預防併發症 確實執行藥物的治療 : 1. 血壓高無法用感覺來判斷! 2. 高血壓需要長期藥物控制, 加上健康的生活方式! 3. 就算控制了血壓, 也不能隨意停藥!
30 控制血脂肪 總膽固醇 (Total Cholesterol) 三酸甘油脂 (TG) 高密度脂蛋白 - 膽固醇 (HDL-C) 低密度脂蛋白 - 膽固醇 (LDL-C)
31 血脂肪值 正常值臨界值危險值 總膽固醇 低於 以上 高密度脂蛋白膽固醇 40 以上 50 以上 低於 40 低於 50 低密度脂蛋白膽固醇低於 以上 三酸甘油脂 低於 以上
32 高血脂症的結果 10 年 30 年 40 年 血管壁脂肪堆積 血管硬化阻塞的過程 肌肉層及膠原組織變化 血栓 & 出血
33 影響血膽固醇值的因素 日常飲食 : 若飲食含高飽和脂肪酸 高膽固醇及過多的熱量, 將導致體重過重並增加血膽固醇 體重過重 : 降低 HDL-C 及增加 LDL-C 運動 : 增加 HDL-C 及降低 LDL-C 遺傳 年齡與性別
34 調節血脂肪異常的生活指南
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38 購買及烹調指南 選擇瘦肉 魚類及無皮的家禽類類 避免內臟類食物 少吃經加工處理的紅肉類, 如培根 熱狗及香腸 採用水煮 涼拌 清蒸等方式來烹調 飲用低脂或脫脂牛奶 以蛋白來代替全蛋
39 良好的飲食習慣 食用低飽和脂肪酸及低脂肪的食物 少吃高膽固醇的食物 多吃富含纖維的食物 : 可溶性纖維, 如燕麥 蒟蒻 愛玉 仙草 乾豌豆 蠶豆等 多吃澱粉類食物 : 榖類 豆類及根莖類蔬菜 少喝酒
40 讓運動成為生活的一部份 全家一起運動, 如遠足 游泳 羽毛球 籃球等 一星期三次以上 持續 30 分鐘之有氧運動 能消耗 300 大卡熱量的有氧運動如下 : 騎腳踏車 分鐘 打網球 分鐘 跳繩 分鐘 游泳 分鐘 慢跑 分鐘
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43 血糖檢查 糖尿病的篩檢 糖尿病是因為體內的胰島素分泌不足或作用不良, 引起醣類 脂肪及蛋白質等營養物的代謝異常 臨床上以血糖上昇為主要表現
44 糖尿病的診斷 兩次以上的下列三種情形之一, 即 可診斷為糖尿病 : 1. 空腹血漿糖濃度等於或高於 126 mg/dl 2. 有高血糖症狀時, 如果隨機血漿糖濃度等於或高於 200 mg/dl 3. 口服葡萄糖耐性試驗異常
45 步驟 1. 領取 75g 葡萄糖粉一包 ( 測試時須已空腹 8 小時 ) 步驟 2. 將葡萄糖粉倒入有刻度 之杯子中, 加水至 300c.c 處
46 步驟 3. 將葡萄糖粉攪拌溶解,5 分鐘內喝完, 即可開始計時 2 小時 (2 小時中亦不可再吃東西 ) 步驟 4. 等 2 小時後, 準時去抽血 站抽血
47 糖尿病的症狀 糖尿病最明顯的症狀為 : 多吃 多喝 多尿 體重減輕所以通稱 " 三多 " 症
48 糖尿病的症狀 其他症狀還有 : 易疲倦 四肢無力 四肢麻木 皮膚搔癢 視力減退 視覺模糊 皮膚多病變 傷口不易癒合 對細菌抵抗力減低
49 糖尿病的併發症 急性 : 1. 糖尿病昏迷 : 血糖過高 ( 如酮酸中毒 高血糖高滲透壓非酮性昏迷 ), 或血糖過低 ( 低血糖症 ) 2. 易受細菌感染
50 糖尿病的併發症 慢性 : 1. 最常見的是眼睛視網膜病變導致失明, 腎臟病變導致尿毒症, 大血管病變, 如動脈硬化和高血壓導致中風, 冠狀動脈阻塞導致心肌梗塞, 下肢血管阻塞引起壞疽 2. 神經系統的病變 : 手腳酸麻刺痛 膀胱無力 腹脹 便祕 瀉肚 陽萎 對冷熱感差
51 糖尿病的併發症 網膜症 白內障眼肌麻痺 綠內障脂肪肝腎病變性無能 腦中風 動脈硬化 心肌梗塞 感染症 膀胱炎 肺炎 感冒肺結核 皮膚病 尿路感染症 壞疽 神經障害
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54 尿液檢查 微量蛋白尿 微量蛋白尿 :PRO 25 mg/dl 或 PRO=Trace 蛋白尿 : PRO 30 mg/dl 功能性蛋白尿 : 健康人在特殊情形下出現暫時性 輕度 良性的蛋白尿 運動 發燒 勞動 高溫作業, 或過度寒冷 情緒興奮或緊張的狀況, 一旦這些誘發因素消失了, 蛋白尿也不再存在了病理性蛋白尿 :24 小時尿液蛋白質總量超過 200 毫克
55 代謝症候群防治工作重要性 導致糖尿病 腦血管疾病 心臟病等盛行率 死亡率不斷攀升醫療資源花費上漲相關疾病併發症影響生活品質健康照護系統負荷增加
高齡智障者健康支持服務 (1)中高齡智障者常見健康維護議題 (2)中高齡智障者預防性健康服務措施 (3)護理人員的角色(與 服務年輕智障者異同)
中 高 齡 智 障 者 健 康 支 持 服 務 中 高 齡 智 障 者 常 見 健 康 維 護 議 題 中 高 齡 智 障 者 預 防 性 健 康 服 務 措 施 護 理 人 員 的 角 色 ( 與 服 務 年 輕 智 障 者 異 同 ) 智 障 者 的 健 康 特 質 國 內 針 對 智 障 者 醫 療 照 護 需 求 的 研 究 指 出 : 機 構 內 高 達 42.5% 智 障 者 合 併 其
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下 午 茶 時 間 開 始 青 少 年 與 成 人 代 謝 症 候 群 - 診 斷 預 防 與 治 療 介 紹 高 雄 市 立 小 港 醫 院 糖 尿 病 衛 教 室 羅 婉 菁 林 麗 英 糖 尿 病 衛 教 師 聯 絡 電 話 :803-6783 轉 3204 有 聽 過 : 腹 部 肥 胖 血 脂 異 常 高 血 糖 高 血 壓 摘 取 自 網 路 http://www.csie.nctu.edu.tw/~syhsu/pic/icon1/icon008.htm
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第 10010 期 人事服務簡訊小組編輯 本期簡訊內容 1. 輕鬆小品 3.每月主題 3.每月主題 每月主題 颱風假知多少 5.生態之美 5.生態之美 7.心靈小札 7.心靈小札您的摯愛都是過客 愛都是過客 心靈小札-您的摯 只能陪你一程 9.好康報報 9.好康報報 2.法規新訊 2.法規新訊( 法規新訊(精選 9 則) 4.福運臺灣 4.福運臺灣福運臺灣-100 年全運在彰化 6.健康新知 6.健康新知
38 嬰兒猝死症候群 (SIDS) 急性支氣管炎及急性細支 其他 9, 臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 64,
臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 97,979 838.0 所有死亡原因 446 1 惡性腫瘤 28,476 243.6 1 源於周產期的特定病況 195 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病 11,484 98.2 2 先天性畸形變形及染色體 99 3 腦血管疾病 6,980
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現 代 文 明 人 的 殺 手 新 內 陳 奇 分 楊 美 代 泌 純 醫 新 學 中 心 謝 宜 陳 醫 症 代 師 謝 候 科 群 2009 相 總 前 為 關 膽 的 固 年 死 醇 國 亡 高 人 率 於 十 與 大 300 第 死 以 一 因 上 名 中 發 的, 生 癌 與 心 症 代 臟 相 謝 疾 當 症 病 候 的 群 機 (MS 率 MS) 言 國 代 人 謝 200 因 症 時
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入學新生體檢及異常統計表 (102 學年度 ) 國立成功大學 102 學年度新生體檢表概況 學院別 未檢 比例 不合格 比例 合格 比例 總 文學院 16 4.68 290 88.96 36 11.04 342 理學院 48 9.86 345 78.59 94 21.41 487 工學院 256 12.59 1432 80.54 346 19.46 2034 管理學院 42 5.10 672 85.93
臺北市及死亡率 - 別 ( 續 1)( 修正 ) ( 二 ) 松山區 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 1, 所有 所有 惡腫瘤 4
臺北市及死亡率 - 別 ( 修正 ) ( 一 ) 臺北市 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 18,039 668.05 33.75 100.00 所有 10,369 80.5 44.60 100.00 所有 7,670 544.83 55.48 100.00 1 惡腫瘤 5,19 193.8 105.00 8.93 惡腫瘤,90 5.9 17.78 8.16 惡腫瘤,99
mg/dL 4.97mg/dL mg/dL 22% 9.7% 尿酸於心血管疾病中的角色 1897 Dr. Davis (Renin-angiotensin system) (angiotensin II) (NO) NADPH (NAD
- 1 2 前言 2012-2007 ( ) 1 三軍總醫院家庭醫學科住院醫師 2 三軍總醫院家庭醫學科資深住院醫師 uric acid, metabolic syndrome, cardiovascular disease, predictive marker 尿酸在生物體的代謝機轉與流行病學 - (purine) (hydrophilic) (hydrophobic) (LDL) (allantoin)
二 診斷 評估與治療流程 1. 基本檢查 A. History taking (Especially family history), physical exams B. Check lipid profile (Total cholesterol, LDL-C, HDL-C, Triglyceri
一 血脂異常之分類與定義 中華民國血脂異常分類之建議 美國國家膽固醇教育計畫血脂小組血脂肪異常分級 歐洲動脈硬化學會對血脂異常之治療性分類 二 診斷 評估與治療流程 1. 基本檢查 A. History taking (Especially family history), physical exams B. Check lipid profile (Total cholesterol, LDL-C,
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烦 渴 多 食 的 女 士 一 进 行 本 案 例 讨 论, 学 生 应 具 备 的 背 景 知 识 生 物 化 学 与 分 子 生 物 学 组 织 学 免 疫 学 病 理 生 理 学 诊 断 学 内 科 学 二 学 习 目 的 1 糖 尿 病 病 因 及 发 病 机 制 2 糖 尿 病 的 代 谢 紊 乱 及 主 要 并 发 症 3 糖 尿 病 的 诊 断 和 鉴 别 诊 断 4 糖 尿 病 的
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中 国 高 血 压 患 者 教 育 指 南 中 国 高 血 压 患 者 教 育 指 南 编 撰 委 员 会 顾 问 : 刘 力 生 主 任 委 员 : 副 主 任 委 员 : 吴 兆 苏 霍 勇 王 文 赵 连 友 朱 鼎 良 编 撰 委 员 会 : 陈 鲁 原 陈 伟 伟 鄂 啟 顺 郭 冀 珍 孔 灵 芝 李 南 方 刘 蔚 洪 昭 光 黄 峻 隋 辉 孙 宁 玲 唐 新 华 王 文 王 增 武
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
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中 国 糖 尿 病 患 者 胰 岛 素 使 用 教 育 管 理 规 范 中 华 医 学 会 糖 尿 病 学 分 会
中 国 糖 尿 病 患 者 胰 岛 素 使 用 教 育 管 理 规 范 中 华 医 学 会 糖 尿 病 学 分 会 中 国 糖 尿 病 患 者 胰 岛 素 使 用 教 育 管 理 规 范 编 写 人 员 编 写 委 员 会 主 任 : 纪 立 农 编 写 委 员 会 副 主 任 : 郭 晓 蕙 陆 菊 明 编 写 委 员 会 成 员 : 李 雯 霞 楼 青 青 莫 永 珍 沈 犁 孙 子 林 张 明
項次 名稱 ICD-9-CM ICD-10-CM 備註 1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V
1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 800-999 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V00-Y99 2 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫 430-437 G450-G468 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫
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http://www.medicine-on-line.com 预 防 糖 尿 病 : 页 1/7 糖 尿 病 的 预 防 作 者 : 张 志 伟 医 学 博 士, 加 拿 大 皇 家 内 科 学 院 院 士 附 属 单 位 : 香 港 中 文 大 学 翻 译 : 张 舒 吉 林 大 学 白 求 恩 医 学 部 糖 尿 病 简 介 糖 尿 病 被 称 为 尿 中 含 糖 的 疾 病 血 中 升 高
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104 年 第 二 次 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 中 醫 師 考 試 分 階 段 考 試 營 養 師 心 理 師 護 理 師 社 會 工 作 師 考 試 104 年 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 法 醫 師 語 言 治 療 師 聽 力 師 牙 體 技 術 師 考 試 試 題 代 號 :3101 頁 次 :8-1 等 別 : 高 等 考 試 類 科 :
前言
行 政 院 衛 生 署 國 民 健 康 局 2007 年 台 灣 地 區 高 血 壓 高 血 糖 高 血 脂 之 追 蹤 調 查 研 究 專 輯 委 託 機 關 : 行 政 院 衛 生 署 國 民 健 康 局 執 行 機 關 : 台 灣 流 行 病 學 學 會 中 華 民 國 00 年 月 2007 年 台 灣 地 區 高 血 壓 高 血 糖 高 血 脂 之 追 蹤 調 查 研 究 感 謝 所 有
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OO OO 1.. 1 2.. 4 3..6 4. 5 6 7.38 8.46 9 47 1 2 3 4 10 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1 11.1 1 2 43 2001 17.9 17.9 54 65 76 1 87 1 88 1.12 11 2 2001 17.9 3 11.3 11 2 3 4 5 6 7 8 9 11.4 11 2 3 4 5 6 11.5
管 病 變 ) 6 對 於 糖 尿 病 患 者, 早 期 預 防 及 治 療 確 實 可 控 制 血 糖 而 降 低 長 期 併 發 症 的 發 生 7, 所 以, 平 日 在 家 血 糖 控 制 對 患 者 非 常 重 要 通 常 糖 尿 病 患 者 在 診 斷 出 患 有 糖 尿 病 時, 有
藥 師 執 行 糖 尿 病 管 理 之 標 準 作 業 流 程 行 政 院 衛 生 福 利 部 食 品 藥 物 管 理 署 中 華 民 國 藥 師 公 會 全 國 聯 合 會 第 一 節 藥 師 在 糖 尿 病 管 理 的 角 色 1.0 版 本 2014/11/28 糖 尿 病 是 一 種 慢 性 且 複 雜 的 疾 病, 屬 於 人 體 出 現 新 陳 代 謝 異 常 的 生 理 狀 況 臨 床
中 國 文 化 大 學 教 育 學 院 運 動 教 練 研 究 所 碩 士 論 文 Master Thesis Graduate Institute of Sport Coaching Science College of Education Chinese Culture University 新 竹 市 7 年 級 生 BMI 與 代 謝 症 候 群 指 標 之 相 關 研 究 The Relationship
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 1985 1995 2005 2015 2025 15 33.5% 31.5% 28.1% 25.9% 24.1% 59 79 8.9% 9.5% 10.4% 12.4% 15.1% 0.9% 1.1% 1.3% 1.7% 2.0% 23.8 25.7 28.1 30.4 32.8 100+ 95-99 90-94 85-89 80-84
血 壓 血 脂 血 糖 紀 錄 表 血 壓 血 脂 血 糖 早 收 縮 壓 晚 收 縮 壓 日 期 舒 張 壓 脈 搏 舒 張 壓 脈 搏 膽 固 醇 三 油 酸 脂 甘 低 膽 密 固 度 醇 高 膽 密 固 度 醇 糖 化 血 色 素 飯 前 飯 後 睡 前 2
均 衡 飲 食 規 律 運 動 專 業 醫 療 1 血 壓 血 脂 血 糖 紀 錄 表 血 壓 血 脂 血 糖 早 收 縮 壓 晚 收 縮 壓 日 期 舒 張 壓 脈 搏 舒 張 壓 脈 搏 膽 固 醇 三 油 酸 脂 甘 低 膽 密 固 度 醇 高 膽 密 固 度 醇 糖 化 血 色 素 飯 前 飯 後 睡 前 2 血 壓 的 定 義 心 臟 有 收 縮 及 放 鬆 期 心 臟 收 縮 時, 左
誤 以 為 胰 島 素 的 需 求 增 加 是 因 為 病 情 加 重, 應 予 以 澄 清 協 助 其 了 解 ( 二 ) 診 斷 妊 娠 期 間 糖 尿 病 分 類 : 1. 妊 娠 前 即 有 的 糖 尿 病 分 為 依 賴 胰 島 素 型 糖 尿 病 (IDDM) 及 非 依 賴 胰 島 素
妊 娠 糖 尿 病 病 人 護 理 指 導 一 認 識 糖 尿 病 與 妊 娠 的 關 係 疾 病 發 生 原 因 及 診 斷 方 式 ( 一 ) 病 因 在 妊 娠 期 間 胎 盤 會 生 產 一 些 激 素 ( 又 稱 荷 爾 蒙 ), 如 人 類 胎 盤 泌 乳 激 素 和 雌 三 醇 等 這 些 激 素 刺 激 乳 房 發 育, 準 備 迎 接 新 生 兒, 但 是 這 些 激 素 也 會
一學就會,空間醫學實修大全
郭 氏 觀 舌 與 養 生 臨 床 養 生 案 例 參 考 郭 志 辰 / 著 良 辰 文 化 事 業 出 版 觀 舌 與 本 草 圖 譜 一 舌 尖 診 斷 與 用 藥 一.1 舌 尖 尖 舌 苔 2 郭 氏 觀 舌 與 養 生 I. 舌 上 焦 養 生 參 考 1-1 舌 尖 尖 舌 舌 尖 尖 舌 苔 就 像 桃 形 一 樣, 稱 為 桃 形 舌 苔, 主 要 是 任 脈 到 督 脈 能 量
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[email protected] 6% 12% % % % % % 12% % 36% * * % 1.6 3.0 / 1979 1991 2002 2010 10.8 16.3 19.3 34.7 6.2 11.1 18.6 32.9 2002 2010 % % 41.1 35.1 30.2 28.2 24.7 25 22.5 20.4 17.4 9.7 6.1 3.5 2002
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8 428 n=240 n=188 6 KAP 1/2 1 KAP 0.29mmol/L 5.61 p< 0.05 0.25mmol/L 7.06 p< 0.05 2. KAP KAP LPL Pvu +/+ +/- -/- 1 2 Effects of Comprehensive Intervention on Hyperlipidemia and Analysis of Related Factors
平成27年度特定健康診査集合契約について.pwd
9( ) - 1 (1) (2) 2 (1) (2) 3 (1) (2) 4 (1) (2) 5 (1) (2) 6 (1) (2) 7 (1) (2) 8 1006 (1) (2) 9 2010kg (1) (2) 10 13021 (1) (2) 11 11 (1) (2) 12 (1) (2) 13 13kg (1) (2) 14 (1) (2) (3) 15 23 (1) (2) 16 33
相 关 报 道 近 年 来 临 床 上 运 用 多 种 针 灸 疗 法 治 疗 肥 胖 及 其 引 起 的 并 发 症, 如 高 脂 血 症 糖 尿 病 高 血 压 及 痛 经 等, 均 获 得 满 意 疗 效. caused by sedentary lifestyle and genetic f
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v24.i5.815 世 界 华 人 消 化 杂 志 2016 年 2 月 18 日 ; 24(5): 815-820 ISSN 1009-3079 (print)
11.TZD(thiazolidinedione) 類 藥 物 使 用 原 則 :(97/5/1) (1) 葡 萄 糖 失 耐 症 (IGT) 之 病 人 不 得 作 為 預 防 性 的 治 療 (2) 使 用 前 後 應 有 病 患 用 藥 安 全 評 估, 如 : 心 臟 肝 臟 腎 功 能 狀
內 科 審 查 注 意 事 項 ( 一 ) 門 診 部 分 審 查 原 則 : 1. 門 診 處 方 用 藥 之 審 查, 依 照 健 保 用 藥 之 相 關 規 定, 進 行 詳 細 審 查 除 了 應 注 意 用 藥 之 適 應 症 外, 也 須 注 意 使 用 之 劑 量 與 期 間 長 短 是 否 恰 當 2. 應 加 強 審 查 不 正 常 浮 濫 使 用 高 價 藥 品 之 院 所, 一
社區醫學 陳俊佑 1 陳榮福 2 黃志芳 3 黃偉城 3 王培銘 3 黃致達 3 前言 % 17.9% 7.6% [1] (EBM, Evidence-Based Medicine) hypercholesterolemia Hypertriglyceridemia (mixed hy
陳俊佑 1 陳榮福 2 黃志芳 黃偉城 王培銘 黃致達 前言 2007 2% 17.9% 7.6% [1] (EBM, Evidence-Based Medicine) hypercholesterolemia Hypertriglyceridemia (mixed hyperlipidemia) metabolic syndrome EBM 1 高雄長庚家醫科住院醫師 2 高雄長庚新陳代謝科主任
42Contents
42Contents 06 12 14 22 08 10 04 5 - 5 Preface WHO 101 102 29.8 33.7 25.6 29.5 34.3 24.3WHO 2000 2004 The Global Strategy on Diet, Physical Activity And Health WHO 9 2025 邱淑媞 103 6 4 9 2012 29.8% 7.1%
FZ1.s92
第 一 章 服 装 制 作 工 艺 基 础 知 识 第 一 节 服 装 术 语 服 装 术 语 是 服 装 技 术 专 用 语, 如 服 装 的 每 一 个 品 种 服 装 上 的 每 一 块 裁 片 服 装 制 作 过 程 中 每 一 种 操 作, 以 及 所 使 用 的 工 具 服 装 制 作 过 程 中 出 现 的 各 种 弊 病 和 要 达 到 的 某 些 质 量 要 求 等, 都 有 其
類別
國 立 台 灣 大 學 醫 院 附 設 醫 院 北 護 分 院 健 康 檢 查 中 心 簡 介 一 般 性 健 康 檢 查 功 能 性 健 康 檢 查 套 餐 癌 症 篩 檢 中 老 年 健 康 檢 查 問 題 解 答 預 約 報 名 健 康 檢 查 中 心 簡 介 中 心 主 任 的 話 - 本 院 提 供 溫 馨 親 切 人 性 化 的 健 康 檢 查 服 務, 由 各 專 科 主 治 醫 師
70% DRIs 10-20% 20-30%50-60% 2
每日飲食指南 2 8 14 16 20 24 26 28 1 70% DRIs 10-20% 20-30%50-60% 2 10-20% 20-30%50-60% 70% DRI 150018002000220025002700 1200 3 (1 1 portion size) ( ) ( ) ( ) ( ) 70 2 + 15 75 7 5 + 120 8 4 12 25 1 5 60 + 15
第五節 2011台灣地區高中生問卷等各項分析
第 五 節 2011 台 灣 地 區 高 中 生 問 卷 等 各 項 分 析 5.1 高 中 生 之 減 重 現 況 減 重 方 式 及 相 關 影 響 因 素 之 分 析 研 究 方 法 研 究 對 象 本 次 調 查 收 集 到 問 卷 資 料 者 共 計 1279 位, 問 卷 及 體 檢 資 料 完 整 者 1169 位, 納 入 資 料 分 析 分 析 變 項 高 中 生 之 過 重 定
(ROS): vs. (ROS) 1 10% 6 48 (ROS)20.7% (ROS)25.9% 2.20 ROS 20.7% 2.20 ROS 25.9% Day 1 Day 1 RESTING RO
(ROS) (hs-crp C) ( ) () () () (ROS): vs. (ROS) 1 10% 6 48 (ROS)20.7% (ROS)25.9% 2.20 ROS 20.7% 2.20 ROS 25.9% 2.00 1. 2.00 1. 1. 1. 1. 1. 1.20 1.20 1.00 1.00 Day 1 Day 1 RESTING ROS 1 HOUR ROS DURING EXERCISE
北 京 市 健 康 保 障 协 会 会 长 慈 铭 体 检 集 团 总 裁 留 德 医 学 博 士 2 中 国 城 市 健 康 状 况 大 调 查
中 国 城 市 健 康 状 况 大 调 查 2009 中 国 城 市 健 康 状 况 大 调 查 1 北 京 市 健 康 保 障 协 会 会 长 慈 铭 体 检 集 团 总 裁 留 德 医 学 博 士 2 中 国 城 市 健 康 状 况 大 调 查 中 国 城 市 健 康 状 况 大 调 查 2009 中 国 城 市 健 康 状 况 大 调 查 3 4 中 国 城 市 健 康 状 况 大 调 查 中
, %, 3.01%, BMI BMI 24 BMI 28 85cm 80cm ii
2003 4 , 2 22.4%, 3.01%, 2002 4 21 BMI BMI 24 BMI 28 85cm 80cm 2003 3 10 ii *, iii 1 1 2 1 2.1 2 2.2 3 2.3 3 3 4 3.1 5 3.2 5 4 6 4.1 6 4.2 7 4.2.1 7 4.2.2 8 4.2.3 8 5 9 5.1 9 5.1.1 10 5.1.2 2 11 5.1.3
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代謝症候群的預防與治療 時間 :99 年 4 月 27 日 (12:00-13:30 PM) 地點 : 陽明大學第三綜合教室主講 : 三軍總醫院代謝症候群防治中心石光中主任 1 1. 國內代謝症候群診斷標準 2. 代謝症候群的預防 3. 代謝症候群的處理 - 非藥物治療 4. 代謝症候群的處理 - 藥物治療 2 1. 國內代謝症候群診斷標準 2. 代謝症候群的預防 3. 代謝症候群的處理 - 非藥物治療
中 国 循 证 指 南 共 识 79 位 和 相 关 学 会 的 领 导 专 家 出 席 了 会 议, 确 定 了 指 南 的 编 写 框 架,20 余 位 有 关 领 域 的 专 家 ( 临 床 营 养 运 动 健 康 教 育 社 区 管 理 ) 撰 写 了 初 稿 此 后, 在 上 海 杭 州
78 中 国 循 证 指 南 共 识 中 国 高 血 压 患 者 教 育 指 南 高 血 压 联 盟 ( 中 国 ), 国 家 心 血 管 病 中 心, 中 华 医 学 会 心 血 管 病 学 分 会, 中 国 医 师 协 会 高 血 压 专 业 委 员 会 吴 兆 苏, 霍 勇, 王 文, 赵 连 友, 朱 鼎 良 代 表 中 国 高 血 压 患 者 教 育 指 南 编 撰 委 员 会 中 国 高
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营 养 与 营 养 相 关 疾 病 中 山 大 学 公 共 卫 生 学 院 营 养 系 冯 翔 中 国 人 群 代 谢 综 合 征 组 分 的 变 化 (1990-2002 年 ) 25 1990 年 2002 年 20 15 10 5 0 肥 胖 糖 尿 病 血 脂 异 常 高 血 压 超 重 心 脑 血 管 疾 病 营 养 与 动 脉 粥 样 硬 化 动 脉 粥 样 硬 化 (atherosclerosis,
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血
1 1995-1996 Hong Kong Cardiovascular Risk Factor Prevalence Study 2 6% 8% 66% 71% 34% 29% (International Hypertension Society of Guidelines) 3 (British Hypertension Society Guidelines) 4 1. 2. 2 3. 5 4.
Therapeutics of Clinical Drugs 臨床藥物治療學 表一門診用藥記錄 2011/12/5 2012/3/8 2012/4/5 2012/9/ /1/ /5/23 Bisoprolol hemifumarate 5 mg/t
Exenatide 摘要 林口長庚紀念醫院藥劑部藥師牛素珍 陳琦華 陳偉立 2 exenatide (incretin hormone-based) GLP-1 receptor agonist exenatide 2 exenatide (HbA1c) exenatide 壹 前言 2009 exenatide (byetta) 貳 病例 一 病人資料 50 170 145 2011 9 5 2
作 组 即 着 手 编 写 中 国 成 人 超 重 和 肥 胖 症 预 防 与 控 制 指 南 在 广 泛 征 求 相 关 学 科 专 家 意 见 的 基 础 上, 经 七 次 修 改, 形 成 指 南 终 稿 希 望 本 指 南 能 够 为 推 动 中 国 肥 胖 防 治 工 作, 控 制 慢 性
中 国 成 人 超 重 和 肥 胖 症 预 防 控 制 指 南 ( 试 行 ) 前 言 肥 胖 目 前 在 全 世 界 呈 流 行 趋 势 肥 胖 既 是 一 个 独 立 的 疾 病, 又 是 2 型 糖 尿 病 心 血 管 病 高 血 压 中 风 和 多 种 癌 症 的 危 险 因 素, 被 世 界 卫 生 组 织 列 为 导 致 疾 病 负 担 的 十 大 危 险 因 素 之 一 我 国 目 前
預防保健與癌症篩檢常見問答集-醫院篇990208
預 防 保 健 服 務 問 答 集 目 錄 101/08/13 壹 預 防 保 健 服 務 常 見 一 般 性 問 題 (8 題 )... 2 貳 癌 症 篩 檢 服 務 常 見 一 般 性 問 題 (10 題 )... 4 參 各 項 預 防 保 健 服 務 常 見 問 題 一 兒 童 預 防 保 健 服 務 常 見 問 題 (17 題 )... 7 二 孕 婦 產 前 檢 查 常 見 問 題 (6
身體檢查與評估 Introduction (Physical Examination and Assessment; PE; PA) 1-1 (1)(2)(3) (4)(5)
CHAPTER 1 1. 緒論 Introduction 1-1 1-2 1-3 1-4 1 身體檢查與評估 Introduction (Physical Examination and Assessment; PE; PA) 1-1 (1)(2)(3) (4)(5) 1-1 1-1 2 CHAPTER 1. 緒論 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 3 ( Vital Signs)(Body
(Microsoft Word - \244H\305\351\244Q\244j\250t\262\316.doc)
人 體 十 大 系 統 神 經 系 統 生 活 活 動 告 訴 我 們, 夏 天, 在 炎 熱 的 日 光 下, 水 溝 裏 水 的 溫 度 可 升 高 到 攝 氏 40 至 50 度, 而 我 們 在 運 動 時, 身 體 溫 度 還 是 在 攝 氏 37 度 左 右, 可 是 時 候 會 大 量 出 汗 冬 天, 北 方 的 嚴 寒 可 達 到 攝 氏 零 下 30 度 左 右, 但 是 人 的
防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV HPV HPV HPV CIN HPV 70% 2 HPV 20-30% CIN CIN HPV 1618
婦癌的防治 何志明 國泰綜合醫院 婦癌中心主任 從子宮頸癌成功防治經驗談起 1750 800 80% 2 (human papillomavirus, HPV) 2-3 30 H P V 10-15% 99.7% 子宮頸癌篩檢 50 30 3 50% 80% 30% 2 防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV-16 18 26 31 33 35 39 45 51
慢性腎病兒童第7 章兒童慢性腎病的主要臨床癥狀,包括食慾下降 疲勞 生長發育遲緩 高血壓 多尿及腎性骨病等 第 7 章 慢性腎病兒童 * 腎延敏行 積極面對慢性腎病60 醫療上的問題 * 慢性腎病兒童61 腎延敏行 積極面對慢性腎病62 5 6 慢性腎病兒童的身心發展需要 慢性腎病兒童63 腎延敏行 積極面對慢性腎病64 慢性腎病 : : : : : (1) (maltodextrin) (2)
I II
DM Diabetes Mellitus Insulin I II MODY MODY HNF MODY MODY H NF MODY MODY ven den Ouweland Ballinger ATP A Rabson Mendenhall Vacor N N P HLA B Stiff Man ICA CAD Down Friedreich H un tington Klinefelter
肥胖與健康的關係 --飲食設計--
健 康 營 養 講 座 ~ 吃 的 巧, 輕 鬆 甩 ~ 談 體 重 控 制 ~ 國 泰 綜 合 醫 院 陳 明 玉 營 養 師 思 考 : 為 什 麼 要 減 重? 動 機 : 穿 下 十 年 前 的 裙 子? 為 了 健 康 著 想? 改 善 疾 病 狀 況? 家 人 要 求 ( 符 合 別 人 的 期 待 )? 動 機 可 以 很 輕 微, 決 心 要 強 大! 思 考 : 減 重 的 決 心?
Microsoft Word - 認識減重手術 注意後遺症.doc
認 識 減 重 手 術 注 意 後 遺 症 ~~ 一 個 較 激 進 的 減 重 方 法 一 般 外 科 溫 義 輝 主 任 林 逸 峰 醫 師 首 先, 必 須 強 調 的 是, 減 重 手 術 的 主 要 目 的 並 不 是 要 有 苗 條 的 身 材, 而 是 藉 由 減 重 而 讓 身 體 更 健 康 何 謂 肥 胖 肥 胖 通 常 是 指 身 體 堆 積 過 多 的 脂 肪, 因 為 每
台北好客講堂
台 北 好 客 講 堂 健 康 與 運 動 講 師 : 張 清 泉 現 職 : 臺 北 醫 學 大 學 教 授 2012.09.02 講 授 大 綱 ㄧ 前 言 二 運 動 對 健 康 的 重 要 三 正 確 的 運 動 觀 念 四 健 康 體 適 能 五 運 動 處 方 六 健 身 運 動 介 紹 ( 一 ) 太 極 氣 功 十 八 式 ( 二 ) 防 癌 宇 宙 健 身 操 ( 三 ) 十 巧
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中 國 醫 項 藥 大 目 學 附 設 醫 院 健 檢 中 心 檢 查 項 目 男 ( 全 日 ) 女 103 年 08 月 01 日 施 行 一 般 General 身 體 Audiometry Percentage 身 Temperature 高 Body Height 腰 身 脈 圍 體 搏 Waist 質 Pulse 體 量 重 指 circumference Rate Body 數 Body
中 風 (Stroke) 你 正 面 對 威 脅 嗎? 中 風 是 指 部 分 腦 組 織 血 流 被 中 斷 後 所 引 發 的 一 種 腦 部 疾 病 含 氧 血 液 中 斷 後, 腦 細 胞 就 會 開 始 壞 死 如 果 被 阻 斷 的 血 流 得 不 到 及 時 的 恢 復, 該 區 腦
心 臟 疾 病 (Heart Disease) 你 正 面 對 威 脅 嗎? 心 臟 疾 病 是 對 多 種 心 臟 疾 患 的 統 稱, 其 中 冠 狀 動 脈 狹 窄 性 心 臟 病, 又 名 冠 心 病 (Coronary artery disease CAD) 是 最 常 見 的 一 種 冠 心 病 是 當 供 應 心 臟 血 流 的 冠 狀 動 脈 出 現 狹 窄 或 梗 阻, 含 氧 氣
馬偕醫學院 學生事務工作簡報
馬 偕 醫 學 院 總 務 處 簡 介 報 告 人 申 永 順 總 務 長 總 務 處 織 與 成 員 許 鎂 秀 曾 柏 壽 楊 嘉 華 吳 俊 仲 內 容 校 園 環 境 生 活 機 能 二 期 工 程 配 合 事 項 馬 偕 醫 學 院 一 期 校 園 簡 介 網 球 場 籃 / 排 球 場 三 芝 區 市 中 心 教 學 大 樓 5C 聯 合 行 政 辦 公 區 A 區 B 區 C 區 藝
認識過敏性鼻炎 38 中秋團圓人不圓 烤肉 FUN 輕鬆 43 天然ㄟ 鎂 上好 46 小便有泡沫是不是腎臟有病 50 預防沈默的殺手-平時就要 抗 鬆 防 跌 要動動 52 染髮 5 撇步 安全又美麗 58 護甲五部曲 美甲兩手趣 60 無聲接近的殺手-心血管疾病 61 運動過度症候群 64 常流
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論 糖尿 理 年 念 糖尿 1 雷 Age 52 years Family Hx Mother Personal Hx (+)DM 5 years Type (+)Hypertension C.V.A. Hyperlipidemia (+)smoking (-)alcohol drinking (+)exercise 30-60 mins 2 / 2 ( ) History 罹 糖尿 年 93 年
,,, (CIP) /,,. :, ( ) ISBN R CIP ( 2003) : : 818 : / : : / 32
,,, (CIP) /,,. :, 2004.2 ( ) ISBN 7-81060 - 326-4............... - -. R587.1-44 CIP ( 2003) 067049 : : 818 : 200433 / : 021-65493093 : 787 1092 1/ 32 : 4.5 : 101 2004 2 1 2004 2 1 : 1 3 000 ISBN 7-81060
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