Guidance Quarterly, 54(1), March 2018 以完形治療的觀點看儲物症之成因 The Causes of Hoarding Disorder: A Gestalt Therapy Perspective 1 游心慈 Hs

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1 Guidance Quarterly, 54(1), March 2018 以完形治療的觀點看儲物症之成因 The Causes of Hoarding Disorder: A Gestalt Therapy Perspective 1 游心慈 Hsin-Tzu Yu 1 摘要儲物症 ( 又譯囤積症 ) 是現代社會的文明病, 患者因囤積物品而導致居住空間雜亂不堪, 不但影響了個人生活 人際功能, 也會影響重要他人的生活品質, 甚至增加整個社會的負擔 儲物症於 2013 年始正式公告於精神疾病診斷準則手冊第五版中, 目前相關研究甚少, 但盛行率卻已開始提升, 顯示我們有必要正視儲物症的預防與治療, 探討其可能成因與療法 本文目的即是透過完形治療的觀點來詮釋儲物症, 以完形觀點解釋其成因, 盼望進一步引發相關治療或介入方案的生成, 乃初步論述性文章 首先描述儲物症的診斷 盛行率, 並回顧現有之相關研究, 接著概述完形治療的三大觀點 - 未竟事宜 接觸循環圈與接觸干擾 - 嘗試透過完形治療的觀點說明儲物症的成因, 最後總結全文並指出可能的治療方向 關鍵詞 : 壹 前言 2006 Hoarding disorder DSM Kress, Stargell, Zoldan & Paylo, Oltmanns & Emery, 2015 DSM cd031111@yahoo.com.tw 49

2 Carbonella & Timpano, 2015 Seedat & Stein, 2002 J o n e s - S m i t h, 貳 儲物症一 儲物症的診斷 ( 一 ) 精神疾病與診斷手冊 (DSM-5) DSM

3 ( 二 ) 國際疾病傷害及死因分類標準第十版 (ICD-10) ICD F42.3 ICD LIST, 2018 二 儲物症的病程與盛行率 6%1.2% Oltmanns & Emery, Steketee & Frost, 2003 三 儲物症之成因與現行療法 Carbonella & Timpano, 2015 Wheaton, Abramowitz, Jacoby, Zwerling & Rodriguez, 2016 Steketee & Frost, 2003 Kress, Stargell, Zoldan & Paylo, 2016 Raines, 51

4 Portero, Unruh, Short & Schmidt, 2015 P o r t e r o, D u r m a z, R a i n e s, S h o r t & S c h m i d t, 2015 Steketee & Frost, 2003 Kress, et al., 2016 Tolin, Frost, Steketee & Muroff, M u r o f f, Steketee, Frost & Tolin, 2014 Tompkins, 2014 Kress, et al., 2016 Dobrian, 2015 參 完形治療的觀點一 完形治療概觀 Jones-Smith, 二 圖形 / 背景與未竟事宜 52

5 Jones-Smith, 2014 Unfinished Business 2009 三 接觸循環圈與接觸干擾 2010 圖一 2010Joyce, P. & Sills, C

6 2002 Perls Jones-Smith, 2014 肆 以完形治療的觀點詮釋儲物症之成因 Wheaton, et al., 2016 Portero, et al., 2015 Steketee & Frost, 2003 Steketee & Frost,

7 伍 結論 Steketee & Frost, 參考文獻 2015 American Psychiatric Association Petruska Clarkson 1989, Joyce, P. & Sills, C

8 general/index.html#cat_list Hoarding disorder newcongress.tw/?p=3387 Carbonella, J. Y., & Timpano, K. R. (2015). Examining the link between hoarding symptoms and cognitive flexibility deficits. Behavior Therapy, 47 (2), Dobrian, J. (2015). Hoarding disorder: the ten ton problem & the elephant in the r o o m. J o u r n a l o f P r o p e r t y Management, 80 (2), ICD LIST. (2018). ICD-10 Diagnosis Code F42.3 [Diagnosis code]. Retrieved from Jones-Smith, E. (2014). Theories of counseling and psychotherapy: An i n t e g r a t i v e a p p r o a c h. S a g e Publications. Kress, V. E., Stargell, N. A., Zoldan, C. A., & Paylo, M. J. (2016). Hoarding disorder: diagnosis, assessment, and treatment. Journal of Counseling & Development, 94(1), Muroff, J., Steketee, G., Frost, R. O., & To l i n, D. F. ( ). C o g n i t i v e behavioral therapy for hoarding disorder: Follow-up findings and predictors of outcome. Depression and anxiety, 31 (12), Oltmanns, T. F. & Emery, R. E. (2015). Abnormal psychology (8 th edition). Boston: Pearson. Portero, A. K., Durmaz, D. A., Raines, A. M., Short, N. A., & Schmidt, N. B. (2015). Cognitive processes in hoarding: The role of rumination. Personality and Individual Differences, 86, Raines, A. M., Portero, A. K., Unruh, A. S., Short, N. A., & Schmidt, N. B. (2015). A n i n i t i a l i n v e s t i g a t i o n o f t h e relationship between insomnia and h o a r d i n g. J o u r n a l o f c l i n i c a l psychology, 71 (7), Seedat, S., & Stein, D. J. (2002). Hoarding in obsessive-compulsive disorder and related disorders: a preliminary report of 15 cases. Psychiatry and Clinical Neurosciences, 56 (1), Steketee, G., & Frost, R. (2003). Compulsive hoarding: current status of the research. Clinical Psychology Review, 23 (7), Tolin, D. F., Frost, R. O., Steketee, G., & Muroff, J. (2015). Cognitive behavioral therapy for hoarding disorder: A meta analysis. Depression and anxiety, 32 (3), Tompkins, M. A. (2014). Clinician's guide to severe hoarding: A harm reduction approach. Springer Wheaton, M. G., Abramowitz, J. S., Jacoby, R. J., Zwerling, J., & Rodriguez, C. I. (2016). An investigation of the role of intolerance of uncertainty in hoarding symptoms. Journal of Affective Disorders, 193,

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