德华安顾附加德益金驾意外伤害住院津贴医疗保险条款第一部分投保人与本公司订立的合同第一条合同构成本附加保险合同 ( 以下简称本附加合同 ) 由以下几个部分构成 : 保险单或其他保险凭证保险条款投保单 ( 复印件或电子影像件与正本具有同等效力 ) 与本附加合同有关的投保文件合法有效的声明批注

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撮牙强
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1 德华安顾人寿 [2014] 医疗保险 032 号德华安顾附加德益金驾意外伤害住院津贴医疗保险条款请扫描以查询验证条款阅读指引本阅读指引有助于您理解条款, 对本附加合同内容的解释以条款为准您拥有的重要权益签收保单 10 日内您可以要求全额退还保险费被保险人享有本附加合同提供的保障权益您享有解除本附加合同的权利第三条第六条第十一条您应当特别注意的事项在某些情况下, 我们不承担保险责任您应当按时交纳保险费如果您解除本附加合同会有一定的损失, 请您慎重决策在某些情况下, 本附加合同效力终止我们对一些重要术语进行了解释, 请您关注第七条第八条第十一条第十三条第十五条条款是保险合同的重要内容, 是权利义务的主要依据为充分保障您的权益, 请您仔细阅读本条款条款目录第一部分投保人与本公司订立的合同第四部分申请保险第一条第二条第三条第二部分第四条第五条第六条第七条第三部分第八条合同构成合同成立与生效犹豫期本附加合同提供的保障基本保险金额保险期间保险责任责任免除保险费的交纳保险费交纳第九条第五部分第十条第十一条第六部分第十二条第十三条第十四条第七部分第十五条保险金申请投保人享有的其他权益合同效力恢复解除合同其他相关重要事项未还款项合同效力终止附则释义释义

2 德华安顾附加德益金驾意外伤害住院津贴医疗保险条款第一部分投保人与本公司订立的合同第一条合同构成本附加保险合同 ( 以下简称本附加合同 ) 由以下几个部分构成 : 保险单或其他保险凭证保险条款投保单 ( 复印件或电子影像件与正本具有同等效力 ) 与本附加合同有关的投保文件合法有效的声明批注批单, 以及投保人与本公司 ( 见释义 1) 认可的与本附加合同有关的其它书面协议第二条合同成立与生效本附加合同依主合同投保人的申请, 经本公司同意承保, 附加在主合同上而成立若投保人同时投保主合同与本附加合同, 则主合同的生效日为本附加合同的生效日若投保人于主合同有效期内申请投保本附加合同, 则本附加合同的生效日期以保险单或批单上载明的为准第三条犹豫期自投保人签收保险单当日 ( 含当日 ) 起 10 日内为犹豫期犹豫期内投保人要求解除本附加合同的, 本公司将退还已收取的全部保险费犹豫期内投保人解除本附加合同的, 需提出解除合同申请并向本公司提供下列资料 : 1 保险合同; 2 投保人的有效身份证件( 见释义 2); 3 保险费发票自本公司收到解除合同申请及上述资料之日起, 本附加合同解除, 对于合同解除前发生的保险事故, 本公司不承担给付保险金的责任第二部分本附加合同提供的保障第四条基本保险金额本附加合同的基本保险金额以保险单上载明的投保份数为基准计算, 每份对应的每日住院津贴金额为 50 元, 并在保险单或批单上载明如果该金额发生变更, 则以变更后的金额为基本保险金额止第五条保险期间本附加合同的保险期间自保险单或批单上载明的生效日起, 至保险单或批单上载明的合同期满日第六条保险责任在本附加合同保险期间内, 被保险人遭受意外伤害 ( 见释义 3), 且自意外伤害发生之日起 180 日内, 因该意外伤害导致在医院 ( 见释义 4) 住院 ( 见释义 5) 治疗的, 本公司将按本附加合同载明的每日住院津贴金额乘以住院天数 ( 见释义 6) 给付意外伤害住院津贴保险金

3 同一意外伤害导致的住院治疗, 每次住院的给付天数最高以 90 天为限若被保险人因同一意外伤害间歇性住院治疗, 前次出院与后次入院日期间隔未达 90 天, 则后次住院视为前次住院的延续, 两次住院视为同一次住院, 合并给付天数最高不超过 90 天每个保单年度 ( 见释义 7) 内, 本公司累计给付的意外伤害住院津贴保险金天数以 90 天为限本附加合同保险期间内, 本公司累计给付意外伤害住院津贴保险金的天数达到 500 天时, 本附加合同自动终止第七条责任免除因下列情形之一, 直接或间接导致被保险人住院治疗的, 本公司不承担给付保险金的责任 : 一所附主合同约定本公司不承担给付保险金责任的责任免除事项 ; 二被保险人自杀或故意自伤, 但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外 ; 三被保险人醉酒 ( 见释义 8) 或主动吸食或注射毒品 ( 见释义 9), 未遵医嘱使用处方药物或未按照说明书所示的内容使用非处方药物 ; 四被保险人酒后驾驶 ( 见释义 10), 无合法有效驾驶证驾驶 ( 见释义 11), 或驾驶无有效行驶证 ( 见释义 12) 的机动车 ( 见释义 13); 五被保险人精神错乱或失常流产 ( 含人工流产 ) 或分娩 ( 含剖腹产 ) 猝死接受整容手术医疗事故 ( 见释义 14); 六被保险人从事或参与潜水 ( 见释义 15) 滑水滑雪滑冰滑翔翼跳伞攀岩( 见释义 16) 探险活动( 见释义 17) 武术比赛( 见释义 18) 摔跤比赛特技表演( 见释义 19) 赛马赛车车辆表演竞赛或练习等高风险运动 ; 七椎间盘突出症 ( 包括椎间盘膨出椎间盘突出椎间盘脱出游离型椎间盘等类型 ); 八牙齿治疗 ( 见释义 20); 九药物过敏食物中毒或未遵医嘱私自服用涂用注射药物 ; 十先天性畸形变形或染色体异常遗传性疾病 ( 见释义 21); 十一被保险人在投保前已患有的疾病及并发症, 但在投保时已向本公司做出书面告知的除外第三部分保险费的交纳第八条保险费交纳本附加合同的交费方式和交费期间与所附主合同一致, 并在保险单上载明第四部分申请保险金第九条保险金申请除本附加合同另有约定外, 意外伤害住院津贴保险金的受益人为被保险人被保险人填写保险金理赔申请书, 并提交下列证明和资料 : 1 保险合同;

4 2 被保险人的有效身份证件; 3 医疗机构出具的被保险人医疗诊断书住院病历检查报告及出院小结等; 4 医疗机构出具的医疗费用原始收据; 5 与确认保险事故的性质原因等有关的其他证明和资料如果委托他人代为申请, 除上述证明和资料外, 还须提供授权委托书受托人有效身份证件等相关证明文件保险金作为被保险人遗产时, 必须提供可证明合法继承权的相关权利文件以上证明和资料不完整的, 本公司将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料第五部分投保人享有的其他权益第十条合同效力恢复本附加合同效力中止之日起 2 年内, 如果投保人申请恢复合同效力, 应向本公司提出复效申请, 并提供被保险人的健康证明, 经本公司与投保人协商并达成协议, 在投保人补交欠交的保险费及利息的次日零时起, 本附加合同效力恢复所附主合同效力中止期间, 本附加合同不得单独申请复效自本附加合同效力中止之日起满 2 年, 投保人与本公司未达成复效协议的, 本公司有权解除本附加合同, 并向投保人退还本附加合同的现金价值 ( 见释义 22) 第十一条解除合同投保人在犹豫期满后可以解除本附加合同, 但必须与所附主合同一同解除解除程序与要求适用所附主合同解除合同条款之约定自本公司收到投保人解除合同申请及资料时起, 本附加合同与所附主合同同时终止本公司自收到解除合同申请及资料之日起 30 日内向投保人退还本附加合同及所附主合同的现金价值犹豫期后解除合同会遭受一定损失第六部分其他相关重要事项第十二条未还款项本公司在给付各项保险金退还现金价值或返还保险费时, 如果投保人有欠交的保险费或其他未还清款项的, 本公司有权扣除上述款项及利息后给付第十三条合同效力终止本附加合同发生下列情况之一时效力终止 : 一所附主合同解除或终止 ; 二本附加合同约定的其他终止情况

5 第十四条附则除特别约定外, 主合同的条款适用于本附加合同本附加合同的条款与主合同条款不一致的, 以本附加合同的条款为准第七部分释义第十五条释义 1 本公司: 是指德华安顾人寿保险有限公司 2 有效身份证件: 指身份证护照军人证警官证户口薄等政府主管部门规定的可证明身份的有效证件户口簿的使用仅限于 16 周岁以下尚未申领身份证的未成年人 3 意外伤害: 指因外来的突发的非本意的非疾病的原因而直接且单独的致使身体受到伤害的客观事件猝死不属于意外伤害 4 医院: 是指国家卫生行政部门审定的二级或二级以上的综合性或专科医院, 及公司指定或认可国家卫生行政部门核准开业的其他医院但不包括主要作为康复护理联合病房家庭病床疗养或戒酒戒毒等相类似的医疗机构 5 住院: 是指被保险人确因临床需要, 正式办理入院及出院手续, 并确实入住医院正式病房接受治疗的行为过程, 但不包括入住门诊观察室家庭病床挂床住院, 以及休养疗养身体检查和健康护理等非治疗性行为 6 住院天数: 是指被保险人在医院办理住院手续后在病房内实际的住院治疗天数, 以住院收费凭证上实际收取床位费的天数为准但不包括挂床住院及不合理的住院 7 保单年度: 指保险合同生效日或者生效对应日零时起至下一保单年度生效对应日零时为止的期间为一个保单年度如果当月无对应的同一日的, 则以该月最后一日作为对应日 8 醉酒: 指发生事故时当事人每百毫升血液中的酒精含量大于或等于 80 毫克 9 毒品: 指中华人民共和国刑法规定的鸦片海洛因甲基苯丙胺 ( 冰毒 ) 吗啡大麻可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品, 但不包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成分的处方药品 10 酒后驾驶: 指经检测或鉴定, 发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或超过一定的标准, 公安机关交通管理部门依据道路交通安全法的规定认定为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶 11 无合法有效驾驶证驾驶: 指下列情形之一 : (1) 没有取得驾驶资格 ; (2) 驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆 ; (3) 持审验不合格的驾驶证驾驶 ; (4) 持学习驾驶证学习驾车时, 无教练员随车指导, 或不按指定时间路线学习驾车 12 无有效行驶证: 指下列情形之一 : (1) 机动车被依法注销登记的 ; (2) 未依法按时进行或通过机动车安全技术检验 13 机动车: 指以动力装置驱动或者牵引, 上道路行驶的供人员乘用或者用于运送物品以及进行工

6 程专项作业的轮式车辆, 以交通管理部门认定为准 14 医疗事故: 是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中, 违反医疗卫生管理法律行政法规部门规章和诊疗护理规范常规, 过失造成患者人身损害的事故 15 潜水: 指以辅助器材在江河湖海水库运河等水域进行的水下运动 1 6 攀岩: 指攀登悬崖楼宇外墙人造悬崖冰崖冰山等的运动 17 探险活动: 指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险, 而故意使自己置身其中的行为, 如江河漂流徒步穿越沙漠或人迹罕至的原始森林等活动 18 武术比赛: 指两人或两人以上对抗性柔道空手道跆拳道散打拳击等各种拳术及各种使用器械的对抗性比赛 19 特技表演: 从事马术杂技驯兽等特殊技能的表演 20 牙齿治疗: 指洗牙洁牙牙齿美白牙齿不齐矫治烤瓷牙义齿修复种植牙或镶牙等牙齿保健和修复 21 先天性畸形变形或染色体异常: 指被保险人出生时就具有的畸形变形或染色体异常遗传性疾病 : 指生殖细胞或受精卵的遗传物质 ( 染色体和基因 ) 发生突变或畸变所引起的疾病, 通常具有由亲代传至后代的垂直传递的特征先天性遗传性疾病依照世界卫生组织疾病和有关健康问题的国际统计分类 (ICD-10) 确定 22 现金价值: 指保险合同所具有的价值, 通常是按照精算原理计算的本附加合同保单年度末的现金价值已在现金价值表上列明

<433A5C C596F6E735C446F63756D656E74735C54656E63656E C65735C C46696C CB4F3B6BCBBE1B1A3CFD5776F72645CB1A3CFD5D4F0C8CEB7B6CEA7BACDD4F0C8CEC3E2B3FDCAC2CFEE5FB6CCC6DAD2E2CDE2C9CBBAA6B1A3CFD5A3A844BFE

<433A5C C596F6E735C446F63756D656E74735C54656E63656E C65735C C46696C CB4F3B6BCBBE1B1A3CFD5776F72645CB1A3CFD5D4F0C8CEB7B6CEA7BACDD4F0C8CEC3E2B3FDCAC2CFEE5FB6CCC6DAD2E2CDE2C9CBBAA6B1A3CFD5A3A844BFE 保险责任范围和责任免除事项产品销售区域本产品由中美联泰大都会人寿保险有限公司承保, 本公司在上海北京天津重庆浙江江苏广东四川辽宁湖北福建 ( 不含厦门 ) 设有分公司本产品仅限分支机构的地区的用户购买报送文件编号中美联泰大都会人寿 [2016]134 号条款文字编码中美联泰大都会 [2016] 意外伤害保险 020 号交费方式一次性缴纳保障范围 1 意外身故 2