壹前言一研究動機與目的最近台灣突然掀起了一陣登革熱的風波, 不管是新聞報紙或者是網路上, 都在報導有關登革熱的事件, 雖然我們不是身處在疫情區, 但卻引起了我們的好奇心, 好比培根說 : 求知是一種快樂, 好奇心是知識的萌芽既然好奇心已經萌芽了, 所以我們應當要求知, 來解除我們的疑惑,

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埋戊纪
7 years ago
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1 類別 : 健康護理類篇名 : 登 ~ 登 ~ 登小心黑白郎君 - 一般高中生所認知外的登革熱作者 : 凃思廷國立溪湖高中高二 7 班廖品綺國立溪湖高中高二 7 班蘇俐菁國立溪湖高中高二 7 班指導老師 : 蔡智媚老師 1

2 壹前言一研究動機與目的最近台灣突然掀起了一陣登革熱的風波, 不管是新聞報紙或者是網路上, 都在報導有關登革熱的事件, 雖然我們不是身處在疫情區, 但卻引起了我們的好奇心, 好比培根說 : 求知是一種快樂, 好奇心是知識的萌芽既然好奇心已經萌芽了, 所以我們應當要求知, 來解除我們的疑惑, 到底登革熱是什麼因素造成的? 為什麼大家都這麼關心這個議題? 因此, 我們開始積極蒐集相關資料, 讓我們更清楚了解這個議題, 希望藉由這個機會, 使大家能夠懂得如何預防登革熱, 讓傷害可以降到最低二研究問題 ( 一 ) 登革熱的起源 ( 二 ) 何謂登革熱 ( 三 ) 登革熱的形成因素 ( 四 ) 登革熱的種類 ( 五 ) 登革熱的症狀 ( 六 ) 登革熱的診斷與治療 ( 七 ) 台灣今年的登革熱 ( 八 ) 如何預防 ( 九 ) 訂定抗登革熱日三研究方法訂定研究主題蒐集相關文獻彙整資料結論撰寫研究報告研究分析貳正文一登革熱的起源 2

3 第一個可能的登革熱病例相傳出現在中國晉朝時的一本醫學百科全書中, 書裡面稱其為和飛蟲有關的水毒在 15 至 19 世紀, 主要的傳播媒介 - 埃及斑蚊, 從非洲開始向別的地方傳播, 到 17 世紀時便有了登革熱的描述, 那時該傳染病席捲了亞洲非洲和北美, 從那時候一直到 1940 年, 登革熱就很少見了二何謂登革熱登革熱, 稱為骨痛熱症斷骨熱天狗熱, 是一種由蚊子 ( 埃及斑蚊白線斑蚊 ) 如圖一傳播的急性病毒性熱疾( 註一 ) 而登革熱病毒共有四種型別, 分別是 DEN-1 DEN-2 DEN-3 DEN-4 登革熱病毒只存於人猴病媒蚊體內, 必須藉由病媒蚊叮咬才能人傳給人 ( 註二 ) 人只要在感染後就可以對同型病毒獲得終身免疫, 但對於異型病毒免疫力維持時間會比較短, 而再次感染異型病毒會增加嚴重併發症的風險三登革熱的形成因素圖一能傳播病毒的蚊子登革熱是由白線斑蚊和埃及斑蚊傳播, 這兩種蚊子都屬於蚊科 ( 註三 ), 白線斑蚊白天比較活潑, 幾乎都在低海拔山區活動, 而埃及斑蚊主要在南部的帄地與低山區活動, 特別是在夜晚, 最常出現的熱帶家蚊則多棲息在臭水溝汙水池等地方, 雌蚊還懂得利用人們開門窗的時候跟著闖入家中, 有時候也會從排水溝進出四登革熱的種類 ( 一 ) 典型登革熱 ( 二 ) 出血型登革熱 1. 出血性登革熱 2. 休克性登革熱 ( 註四 ) 3

4 五登革熱的症狀 ( 一 ) 突發性高燒 ( 二 ) 畏寒畏光 ( 三 ) 頭痛 ( 四 ) 四肢關節痠痛 ( 五 ) 肌肉背後眼窩痛 ( 六 ) 紅疹 ( 七 ) 噁心嘔吐 ( 八 ) 臉部潮紅 ( 九 ) 眼皮水腫結膜充血 ( 十 ) 肝腫大, 有時還有脾腫大 ( 十一 ) 自發性出血等現象六登革熱的診斷與治療登革熱的前兆除了發燒, 還有以下其中兩種症狀 ( 腹部疼痛持續性嘔吐皮疹白細胞計數減少束臂試驗為陽性肝臟腫大, 超出肋骨下緣 2 公分黏膜出血血細胞壓積偏高血小板減少焦慮或嗜睡漿膜腔積液滲出 ), 可就此判斷, 是否感染了登革熱不過, 還是必須依靠血清學比較保險, 此診斷方法在登革熱感染初期大多呈現陰性, 感染 4 至 5 天後才會呈現陽性, 是最常用來診斷登革熱的方法目前沒有特效藥物疫苗可治療登革熱, 所以感染登革熱的患者必須聽從醫師的建議, 多休息多喝水並適時服用退燒藥, 通常在感染後兩週可自行痊癒, 此外, 對於登革熱重症病患應安排住院, 適時提供完整的措施及持續的照護, 可將死亡率從 20% 以上降到 1% 以下七台灣今年的登革熱台灣今年的登革熱病例持續在增加中, 依據資料統計圖二, 全台病例有 98% 分布在台南市和高雄市, 其中又有 82% 分布在台南市, 這與登革熱是一種熱帶疾病有很大的關係, 但今後恐怕會向北擴散, 成大與長榮大學團隊研究指出, 登革熱疫情在全球暖化趨勢下, 會愈來愈嚴重, 且由南向北擴散, 未來人口集中都會台北新竹及台中等地, 都將是疫情嚴重區域 ( 註五 ) 因此, 為了防止登革熱往北擴散, 我們同樣不能忽視全球暖化的議題去年全年本土病例總計例, 對此衛生福利部疾病管制署副署長周志 4

5 浩表示, 去年的登革熱疫情創下十年新高, 一直延燒到今年, 沒有間斷過, 也導致今年疫情提早到來 ( 註六 ) 而今年依據疾管署所提供的資料, 至 10 月 15 日止, 全台已累積例病例, 已經遠遠超過去年總數, 這就表示今年的登革熱疫情又創下歷年來的新高了其中死亡人數, 今年是去年的 5 倍左右, 而年齡大多介於 54 歲至 93 歲之間, 死亡人口大部分為老年人, 其主要原因是因為他們多結合了慢性病, 這些慢性病如高血壓糖尿病腎障病冠狀動脈疾病等等, 被世界衛生組織 (WHO) 列於高危險族群八如何預防圖二台灣登革熱病例年齡分布中華防疫學會理事長王任賢表示: 這樣的數字代表高雄市鬆懈了, 民眾在孳生源清除還不夠落實, 地方衛生局人員噴藥範圍還不夠廣, 若此時不再加緊防疫力道, 恐怕疫情還會再往上飆 ( 註七 ) 沒錯, 維持環境整潔, 人人有責, 當衛生局人員不斷的噴灑殺蟲劑, 而人民卻不加以理會, 反而繼續製造能讓蚊蟲孳生的環境, 這樣不是於事無補嗎? 以下就讓我們來學習如何抑制登革熱的擴散吧! 1. 清除孳生源巡 : 經常巡檢, 避免戶外積水倒 : 清除積水, 必要的容器倒置清 : 容器減量, 清除不要的容器刷 : 刷洗容器, 避免蟲卵再附著 ( 註八 ) 2. 盆摘自我管理 (1) 盆栽底盤易積水, 積水容易滋養蚊蟲, 所以能不使用就盡量不使用, 或者隨時保持乾燥 (2) 若有在室外種植如睡蓮水芙蓉浮萍等水耕植物, 建議養大肚魚或者是孔雀魚這種喜好吃孑孒的魚類, 或者是綁上細紗網, 以防蚊子孳生 5

6 (3) 種植開運竹或黃金葛於室內, 可以每周換水清理, 或是放上保麗龍五彩石蓋過水面, 減少媒蚊孳生陳菊市長指示, 除了持續以最高戰備積極防疫, 同時也要使疫情公開透明讓市民與市府一齊積極防治登革熱 ( 註九 ) 在這麼棘手的時刻, 高雄市市長選擇以公開而非隱瞞的方式, 一方面讓民眾了解疫情的嚴重性, 另一方面能讓民眾更加重視環境整潔, 以減少蚊子的滋生, 只要民眾肯配合政府, 一起對抗登革熱, 就能大大減緩九訂定抗登革熱日為了提升全世界對登革熱的意識, 積極進行控制和預防, 還有表現亞洲各區域想要戰勝此一疾病的決心, 於是把每年的 6 月 25 日訂為國際抗登革熱日, 而第一個抗登革熱日是從 2011 年開始, 由印度尼西亞的雅加達舉辦參結論只要進入夏天, 所到之處無不沒有蚊子, 尤其在熱帶地區更是蚊子生存的絕佳環境, 隨著蚊子的肆虐, 各地逐漸傳出登革熱的疫情, 搞得大家人心惶惶, 現在出門光擦防蚊液是不夠的, 要真正有效預防登革熱, 還是得從居家環境做起, 隨時保持環境整潔注意容易積水的地方, 可防止蚊蟲繁殖, 降低蚊子出現的機率由於目前沒有藥物或疫苗可以治療登革熱, 導致社會不時出現病死的案例, 而死亡的通常都是老人慢性病患者, 要是在醫學方面能夠研究出治療這種疾病的方法, 就能使感染者得到更好的醫療資源, 在短時間內恢復健康我們希望透過這份論文, 能讓更多的人重視登革熱這個議題, 也讓更多的人知道如何防範登革熱登革熱雖然不是不治之症, 但是他嚴重起來卻是會要人命的, 所以我們不能小看登革熱, 也不能小看這小小的黑白郎君, 牠們小歸小, 所帶來的卻是大大的問題肆引註資料註一登革熱維基百科, 取自註二 xhealth(2007) 都是蚊子惹的禍 - 登革熱疾病小檔案, 取自註三張永仁 (1998) 昆蟲入門台北市 : 遠流出版社 6

7 註四盧柏樑登革熱症狀及診斷高醫醫訊月刊, 二十二, 十一 2003 年 4 月, 取自註五馬慧娟 (2015) 全球暖化研究顯示登革熱恐向北擴散華視最前線 2015 年 10 月 13 日, 取自註六高雄觀光美食大小事 (2015) 國內登革熱疫情從去年就沒斷 2015 年 4 月 21 日, 取自註七陳瑄喻柯宗緯程炳璋登革熱單日病例高雄超越台南中國時報, 2015 年 10 月 19 日註八衛生福利部病管制署巡倒清刷清除孳生源 2014 年 11 月 17 日, 取自註九高雄市政府全球資訊網高雄市登革熱防疫快訊全面上線 2015 年 10 月 19 日, 取自圖一陳鈞凱 (2014) 埃及斑蚊難打! 北市登革熱已 12 例 2014 年 4 月 28 日, 取自圖二江蕙君 (2015) 本土革熱病例年齡分布聯合報,2015 年 9 月 10 日 7

Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS-CoV WHO Qatar 2013 MERS MERS 耗費巨大的社會成本 MERS V

54 2015 1 505 新興的中東呼吸症候群冠狀病毒 Those who cannot remember the past are condemned to repeat it. 忘記過去的人, 注定要重蹈覆轍 2012 4 Zarqa 13 2 2012 9 WHO Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS 11 MERS 9 2