壹 前 言 跟 假 bye-bye-- 齒 再 生 的 奇 蹟 齒 的 樣 貌 雖 然 看 似 簡 單, 但 它 其 實 是 個 複 雜 的 微 小 器 官, 多 年 來, 科 學 家 一 直 在 想 辦 法, 要 製 造 出 一 個 比 假 更 好, 甚 至 跟 天 然 齒 如 出 一 轍 的 齒
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- 壬 何
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1 跟 假 bye-bye-- 齒 再 生 的 奇 蹟 篇 名 : 跟 假 bye-bye-- 齒 再 生 的 奇 蹟 作 者 : 林 品 丞 私 立 格 致 高 中 高 一 忠 班 1
2 壹 前 言 跟 假 bye-bye-- 齒 再 生 的 奇 蹟 齒 的 樣 貌 雖 然 看 似 簡 單, 但 它 其 實 是 個 複 雜 的 微 小 器 官, 多 年 來, 科 學 家 一 直 在 想 辦 法, 要 製 造 出 一 個 比 假 更 好, 甚 至 跟 天 然 齒 如 出 一 轍 的 齒, 卻 始 終 沒 有 成 功 當 然 了, 現 在 我 們 口 中 的 齒, 可 是 經 過 上 千 上 萬 年 的 演 變 才 形 成 今 天 的 樣 貌, 就 算 以 現 今 的 技 術, 都 不 一 定 辦 的 到 相 信 很 多 人 都 一 定 有 蛀 的 經 驗, 痛 真 的 很 不 好 受, 但 如 果 搞 到 要 裝 假 的 地 步, 那 就 更 痛 苦 了, 不 但 要 花 一 大 把 鈔 票, 吃 東 西 時 還 容 易 黏, 而 且 隔 個 幾 年, 如 果 假 磨 損 嚴 重, 就 又 要 換 一 顆 全 新 的 假, 真 的 很 麻 煩 需 要 裝 假 的 人 有 福 了! 為 了 要 解 決 這 些 令 人 頭 痛 的 問 題, 現 代 的 科 技, 已 經 有 辦 法 使 用 既 有 的 齒 細 胞 來 重 組, 並 生 長 出 類 似 天 然 齒 的 構 造, 真 的 很 了 不 起, 雖 然 在 短 時 間 內, 我 們 還 無 法 使 這 些 齒 長 出 根, 但 我 相 信, 只 要 我 們 持 續 研 究, 一 定 可 以 揭 開 齒 生 長 的 神 秘 面 紗! 2
3 貳 正 文 跟 假 bye-bye-- 齒 再 生 的 奇 蹟 表 一 齒 的 構 造 位 置 組 成 物 功 能 病 理 特 性 琺 位 於 齒 冠 表 面 白 色 的 除 了 可 咬 碎 食 物 之 由 於 無 法 再 生, 其 內 部 也 齒 瑯 部 份 即 為 琺 瑯 質, 主 要 外, 也 可 保 護 內 層 的 沒 有 神 經 與 血 管, 故 當 病 本 質 由 鈣 磷 所 組 成, 是 直 象 質 變 發 生 時 較 難 發 現, 且 若 身 接 接 觸 食 物 的 部 位, 也 有 蛀 洞 產 生 以 後, 也 無 法 是 人 體 中 最 堅 硬 的 組 像 人 體 其 他 組 織 再 自 行 修 織 復 作 用 因 此, 為 保 持 齒 的 健 康, 有 必 要 定 期 作 口 腔 檢 查, 讓 醫 師 及 早 發 現 及 早 治 療 象 位 於 齒 冠 的 琺 瑯 質 及 終 身 都 可 繼 續 不 斷 本 身 有 無 數 的 小 管, 管 內 齒 根 部 的 骨 質 內 的 生 長, 當 蛀 或 是 有 成 齒 質 細 胞 突, 對 外 界 質 層, 帶 有 黃 色, 比 琺 瑯 齒 耗 損 時, 象 質 的 刺 激 會 有 疼 痛 反 應, 所 質 稍 軟 較 骨 質 硬 且 可 產 生 新 的 象 質 以 當 醫 師 磨 到 此 層 時, 患 富 有 彈 性, 為 構 成 齒 防 止 髓 的 暴 露 ; 但 者 往 往 會 有 酸 痛 的 感 覺 主 要 成 份 的 鈣 化 骨 樣 若 蛀 破 壞 得 太 快 組 織 時, 新 的 象 質 會 來 不 及 防 止 髓 的 暴 露 髓 ( 齒 髓 ) 齒 的 內 部 為 空 洞 具 有 形 成 新 的 象 狀, 裡 面 充 滿 了 神 經 質 和 維 持 齒 生 命 血 管 和 淋 巴 管, 總 稱 為 的 功 用 ; 由 於 其 內 部 髓 ( 齒 髓 ) 這 些 神 的 痛 覺 神 經 末 梢, 會 經 血 管 及 淋 巴 管 經 由 接 受 冷 熱 等 物 理 和 根 尖 端 的 小 孔 ( 根 尖 細 菌 的 刺 激, 因 此 也 孔 ) 而 與 顎 骨 內 的 神 擔 負 了 齒 感 覺 的 經 血 管 淋 巴 管 相 連 職 責 接 外 來 的 刺 激 會 使 其 發 生 退 化 而 死 亡, 導 致 整 個 髓 腔 及 根 尖 孔 跟 著 逐 漸 變 小 骨 質 為 覆 於 齒 根 部 象 質 的 外 側 組 織, 具 有 與 骨 髓 相 同 的 構 造, 通 常 終 主 要 功 用 是 使 周 其 內 有 很 多 堅 韌 的 纖 維 會 纖 維 附 著 在 根 上 延 伸 進 入 顎 骨 內, 藉 著 這 些 纖 維 可 使 齒 牢 固 地 吊 3
4 身 會 不 斷 生 長 立 在 顎 骨 內 跟 假 bye-bye-- 齒 再 生 的 奇 蹟 位 於 齒 根 與 齒 槽 骨 間, 包 當 齒 咬 到 硬 物 時, 當 髓 壞 死 時, 細 菌 會 周 周 圍 在 齒 根 的 骨 質, 並 與 能 經 由 它 加 以 緩 衝, 經 由 根 尖 孔 向 外 擴 散, 組 韌 齦 及 齒 槽 骨 相 連 接 的 將 咬 合 力 平 均 分 散 於 故 首 先 受 到 波 及 的 便 是 織 帶 一 種 極 富 彈 性 的 結 締 組 齒 槽 骨 內, 避 免 齒 周 韌 帶, 而 因 細 菌 感 ( 周 膜 ) 織 纖 維 及 齒 槽 骨 受 損, 並 有 穩 固 齒 的 作 用 ; 而 其 內 佈 有 神 經 及 血 管, 可 提 供 齒 槽 骨 的 染 發 炎 導 致 周 韌 帶 炎 的 病 人, 則 會 覺 得 齒 浮 浮 的, 咬 到 時 會 感 到 疼 痛 形 成 與 營 養 主 要 纖 維 的 形 成 感 覺 作 用 及 骨 質 的 形 成 等 功 用 齒 上 下 頷 骨 支 援 包 圍 齒 具 有 形 成 維 持 其 硬 板 一 般 是 以 X 光 來 檢 查 它 槽 的 部 份 稱 之, 它 是 由 膠 層 的 作 用, 一 般 來 是 否 健 康, 正 常 齒 在 骨 質 礦 物 質 纖 維 蛋 白 和 說, 受 張 力 的 地 方 會 X 光 片 上 可 看 到 其 根 部 基 質 等 所 組 成, 而 周 膜 有 骨 頭 的 再 形 成, 受 周 圍 有 條 完 整 的 白 線 ; 的 主 纖 維 埋 入 其 中 壓 力 的 地 方 骨 頭 會 發 若 有 髓 疾 病 或 者 周 生 吸 收 現 象, 而 齒 顎 病 者, 則 會 破 壞 這 條 白 矯 正 就 是 利 用 這 個 道 線 的 完 整, 而 這 條 白 線 理 來 矯 治 齒 就 是 齒 槽 骨 的 硬 板 層 齒 槽 骨 與 齒 共 亡 存, 當 齒 脫 落 後, 它 就 會 發 生 吸 收 現 象 逐 漸 消 失 齦 齦 粘 膜 是 種 特 殊 化 的 可 用 來 對 抗 咬 合 時 的 口 腔 粘 膜, 且 其 表 面 有 角 壓 力 及 外 來 的 刺 激, 化 的 現 象 正 常 的 齦 呈 若 作 適 當 的 刷 和 按 粉 紅 色, 堅 硬 而 有 彈 性, 摩 可 增 加 它 角 化 的 程 並 在 齒 的 齒 頭 部 呈 刀 度 緣 般 緊 密 的 附 著, 貧 血 病 患 的 齦 則 會 呈 現 蒼 白 的 色 澤 ; 齦 會 隨 著 年 齡 逐 漸 萎 縮, 而 將 齒 頭 部 甚 而 根 部 露 出, 由 於 根 部 較 敏 感 因 此 會 感 到 酸 痛 4 當 齦 發 炎 時, 淤 血 的 現 象 會 使 齦 邊 緣 紅 腫 易 出 血, 並 與 齒 分 離 而 形 成 囊 袋, 造 成 初 期 的 周 病, 也 會 因 為 殘 餘 食 物 堆 積 腐 敗 而 形 成 口 臭
5 跟 假 bye-bye-- 齒 再 生 的 奇 蹟 圖 一 齒 結 構 圖 一 齒 再 生 的 研 究 歷 程 為 了 確 保 再 生 齒 這 個 構 想 是 可 行 的, 台 灣 大 學 醫 系 的 幹 細 胞 組 織 再 生 與 生 醫 材 料 研 發 中 心 台 大 醫 院 組 織 工 程 研 究 群 台 大 動 物 醫 院, 以 及 中 央 研 究 院 幹 細 胞 新 的 研 究 夥 伴, 共 同 合 作 進 行 再 生 齒 的 研 究 起 初, 許 多 人 皆 持 懷 疑 態 度 ; 沒 想 到 過 不 多 久, 陸 續 有 夏 普 等 人 以 及 日 本 學 者 研 究 齒 再 生 之 報 導, 於 是, 齒 再 生 便 成 為 眾 所 矚 目 的 研 究 主 題 他 們 利 用 一 個 半 月 大 的 迷 你 豬, 取 其 胚, 分 離 細 胞 加 以 培 養 增 生 由 於 他 們 假 定 支 架 的 大 小 形 狀, 可 能 不 是 決 定 齒 型 態 的 最 重 要 因 素, 因 此 他 們 利 用 藻 膠 充 當 支 架, 並 加 入 生 長 因 子, 提 供 細 胞 一 個 可 以 依 附 但 又 能 自 由 生 長 的 三 維 空 間 另 外, 他 們 也 植 入 不 同 部 位 以 比 較 生 長 空 間 的 影 響 結 果 證 實, 生 長 空 間 會 影 響 齒 的 大 小 因 為 最 適 合 齒 生 長 的 地 方 是 槽 骨, 所 以 我 們 培 養 足 量 的 細 胞 種 於 豬 的 槽 骨, 並 以 豬 的 齒 生 長 速 度 推 斷, 預 計 在 植 入 一 年 之 後, 應 該 可 看 見 結 果 果 不 其 然, 經 過 一 年 之 後, 在 豬 的 槽 骨 裡, 確 實 長 出 了 與 普 通 豬 齒 一 般 大 小 的 齒, 並 具 有 釉 質 及 本 質 小 管 等 結 構 截 至 目 前 為 止, 所 有 組 織 工 程 方 法 製 造 出 來 的 齒, 都 沒 長 出 過 根 事 實 上, 根 的 發 育 以 及 讓 齒 冒 出 的 刺 激 都 很 複 雜, 目 前 知 道 的 很 少 根 是 齒 最 後 形 成 的 部 位, 會 在 齒 冒 出 的 過 程 中 長 成, 我 們 還 需 要 更 多 的 研 究, 才 能 知 道 什 麼 狀 況 可 以 讓 替 代 齒 長 出 根 人 類 生 物 生 物 工 程 齒 要 花 多 久, 才 能 在 口 腔 中 完 全 長 成, 則 是 另 一 個 未 知 數 人 類 的 第 二 套 成 熟 齒, 也 是 在 胚 胎 時 就 開 始 發 育, 卻 要 在 6~7 年 後 才 冒 出, 智 齒 更 要 花 上 20 年 動 物 齒 再 生 的 經 驗 告 訴 我 們, 人 類 的 生 物 工 程 齒 應 該 會 長 得 快 得 多, 但 我 們 並 不 知 道, 齒 完 5
6 跟 假 bye-bye-- 齒 再 生 的 奇 蹟 全 成 熟 以 及 釉 質 完 全 硬 化, 是 否 要 花 比 較 久 的 時 間 二 齒 再 生 的 展 望 將 成 體 幹 細 胞 應 用 於 齒 再 生 的 研 究, 可 從 幾 個 方 向 著 眼 : 首 先, 是 要 分 離 出 胚 中 釉 質 器 官 上 皮 細 胞 及 間 質 組 織 裡 所 含 的 成 體 幹 細 胞, 還 有 髓 幹 細 胞 中 具 齒 再 生 力 的 幹 細 胞, 並 鑑 定 其 特 性 另 外 也 必 須 找 出 在 齒 階 段 後 期 所 含 的 幹 細 胞 接 著 則 要 探 討, 成 體 幹 細 胞 如 何 反 應 外 界 的 機 械 作 用 力 並 感 應 化 學 物 質 的 訊 息, 而 成 為 具 齒 再 生 力 的 細 胞 然 後, 我 們 可 以 模 擬 上 皮 細 胞 與 間 質 細 胞 在 齒 發 育 中 的 交 互 作 用, 以 促 進 齒 再 生 機 制 另 外, 找 出 適 合 胚 幹 細 胞 生 長 的 生 物 性 支 架 設 計, 並 深 入 了 解 在 齒 再 生 過 程 的 不 同 階 段 中, 與 周 圍 槽 骨 組 織 所 發 生 的 各 種 訊 息 傳 導 機 制, 也 將 是 重 要 的 一 環 幹 細 胞 在 組 織 工 程 和 齒 再 生 的 發 展 與 應 用 上, 具 有 極 大 的 潛 力 而 齒 再 生 能 為 治 療 方 式 帶 來 的 革 新 及 效 果, 將 是 令 人 興 奮 而 可 預 期 的 6
7 參 結 論 跟 假 bye-bye-- 齒 再 生 的 奇 蹟 能 在 生 物 科 技 上 有 如 此 重 大 的 突 破, 實 在 是 很 不 簡 單, 這 對 許 多 人 來 講 可 說 是 一 大 福 音 經 過 這 次 對 再 生 齒 得 探 討 之 後, 我 對 齒 有 了 更 進 一 步 的 認 識, 也 第 一 次 對 幹 細 胞 這 個 名 詞 有 了 初 步 的 了 解, 原 來 幹 細 胞 具 有 無 限 分 化 及 分 裂 的 能 力, 可 分 化 為 多 種 特 化 的 細 胞, 而 且 幹 細 胞 還 分 為 複 效 性 幹 細 胞 及 多 效 性 幹 細 胞 而 學 者 研 究 已 發 現 髓 內 有 幹 細 胞 可 再 生 本 質, 而 幹 細 胞 與 上 皮 細 胞 作 用, 也 有 再 生 齒 的 能 力 更 因 為 這 樣, 如 何 善 加 利 用 幹 細 胞, 是 未 來 進 行 齒 再 生 的 研 究 主 題 相 信 在 未 來, 我 們 在 研 究 再 生 醫 學 這 個 新 發 現 上 還 有 很 長 的 一 段 路 要 走, 我 們 將 先 從 再 生 齒 做 起, 一 步 一 步 的 做 到 替 代 心 臟 之 類 的 人 體 器 官, 也 希 望 我 們 可 以 更 深 入 的 了 解 幹 細 胞, 並 利 用 它 發 展 出 更 多 有 用 的 東 西, 也 期 待 在 不 久 後 的 將 來, 不 管 是 十 年 二 十 年, 甚 至 是 三 十 年 也 好, 我 們 可 以 達 成 以 上 的 目 標 7
8 肆 引 註 資 料 跟 假 bye-bye-- 齒 再 生 的 奇 蹟 註 一 王 榮 文 齒 再 生 不 是 夢 科 學 人 雜 誌 第 43 期 2005 年 9 月 號 ) 頁 註 二 芸 芸 的 部 落 格 ( 引 用 自 秀 傳 醫 療 體 系 ) ( 檢 索 日 期 2008/8/15) 註 三 陳 旻 苹 2008/07/22 04:34 乳 幹 細 胞! 可 望 造 福 爸 媽 中 時 電 子 報 8
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