耐药性分析 2014 年第三季度细菌耐药性分析 根据卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知 ( 卫办医政发 号 ) 要求, 医疗机构要按照 抗菌药物临床应用指导原则 要求, 加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作 2014 年第 3 季度 ( 统计数据为 2014 年 6
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2 耐药性分析 2014 年第三季度细菌耐药性分析 根据卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知 ( 卫办医政发 号 ) 要求, 医疗机构要按照 抗菌药物临床应用指导原则 要求, 加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作 2014 年第 3 季度 ( 统计数据为 2014 年 6 月 26 至 2014 年 9 月 25 日 ) 病房样本送检数为 1301 例, 检出病原菌 361 株, 病原菌检出率为 27.7%, 其中革兰阴性菌 277 株, 革兰阳性菌 84 株, 前 5 位病原菌检出部位见表 1 门诊标本检出病原菌 34 株, 其中大肠杆菌 20 株, 肺炎克雷伯 4 株, 粪肠球菌 3 株, 奇异变形杆菌 2 株, 金黄色葡萄球菌 1 株 鲍曼不动杆菌 1 株 其他 3 株 病房常见病原菌对临床常用抗菌药物的耐药率见附表 临床选择抗菌药物时, 可以选择附表中致病菌细菌耐药率低于 30% 的抗菌药物 ; 如果细菌耐药率超过 30% 应引起医生注意, 需要预警 ; 对主要目标细菌耐药率超过 40% 的抗菌药物, 应慎重经验用药 ; 对主要目标细菌耐药率超过 50% 的抗菌药物, 应参照药敏试验结果选用 ; 对主要目标细菌耐药率超过 75% 的抗菌药物, 应暂停该类抗菌药物对此细菌的临床应用, 根据追踪细菌耐药监测结果, 再决定是否恢复其临床应用 如 : 对大肠杆菌耐药率超过 30%, 需要预警的抗菌药物有 : 头孢吡肟 庆大霉素 头孢噻肟 头孢哌酮 米诺环素 头孢曲松 替卡西林 / 克拉维酸 ; 耐药率超过 50% 抗菌药物有 : 头孢呋辛 左旋氧氟沙星 环丙沙星 头孢唑啉 复方新诺明 四环素 哌拉西林, 选用以上药物时应参照药敏试验结果选用 ; 耐药率超过 75% 抗菌药物有氨苄西林, 应暂停该类抗菌药物对此细菌的临床应用 临床在治疗感染性疾病时, 应根据药敏试验结果选药, 当有多种药物同时对该病原菌敏感时, 应首选我院抗菌药物分级管理目录中 非限制使用 的抗菌药物, 次选 限制使用 的抗菌药物, 最后选择 特殊使用 的抗菌药物 2 / 27
3 表 1 :2014 年 3 季度医院感染各部位主要病原体在总病原菌中的构成比 % 细菌 痰 尿 阴道伤口分泌引流脑脊腹水分泌分泌血液脓汁胸水胆汁其他物液液物物 合计 大肠埃 希菌 肺炎克 雷伯菌 鲍曼不动杆菌 金黄色葡萄球 菌 铜绿假 单胞菌 / 27
4 表 2 常见病原菌对临床常用抗菌药物的耐药率 (%) 2014 年第 3 季度 ( 病房 ) 抗生素名称 大肠杆菌 %R 氨苄西林 75.6 哌拉西林 72.9 四环素 67.1 复方新诺明 65.9 头孢唑啉 60.5 环丙沙星 55.3 左旋氧氟沙星 54.1 头孢呋辛 50.8 替卡西林 / 克拉维酸 50 头孢曲松 50 米诺环素 50 头孢哌酮 50 头孢噻肟 49.4 庆大霉素 45.9 头孢吡肟 36.5 氨曲南 29.4 氯霉素 25.6 头孢他啶 17.6 氨苄西林 / 舒巴坦 15.3 头孢西丁 8.2 阿莫西林 / 克拉维酸 7.1 阿米卡星 4.7 哌拉西林 / 他唑巴坦 1.2 多粘菌素 B 0 厄他培南 0 美洛培南 0 头孢哌酮 / 舒巴坦 0 亚胺培南 0 4 / 27
5 表 3 常见病原菌对临床常用抗菌药物的耐药率 (%) 2014 年第 3 季度 ( 病房 ) 抗生素名称 肺炎克雷伯菌 (%R) 氨苄西林 80.5 头孢唑啉 38.5 复方新诺明 34.1 哌拉西林 34.1 头孢呋辛 30 氨苄西林 / 舒巴坦 27.3 头孢噻肟 27.3 四环素 26.8 头孢吡肟 22.7 庆大霉素 20.5 环丙沙星 20.5 氨曲南 15.9 氯霉素 14.6 左旋氧氟沙星 13.6 头孢他啶 11.4 阿莫西林 / 克拉维酸 6.8 头孢西丁 6.7 阿米卡星 4.5 哌拉西林 / 他唑巴坦 2.3 多粘菌素 B 0 头孢曲松 0 厄他培南 0 头孢哌酮 0 替卡西林 / 克拉维酸 0 头孢哌酮 / 舒巴坦 0 亚胺培南 0 米诺环素 0 美洛培南 0 5 / 27
6 表 4 常见病原菌对临床常用抗菌药物的耐药率 (%) 2014 年第 3 季度 ( 病房 ) 抗生素名称 铜绿假单胞菌 (%R) 头孢噻肟 91.7 头孢哌酮 25 替卡西林 / 克拉维酸 25 头孢吡肟 22.2 头孢他啶 20.7 美洛培南 17.2 氨曲南 14.3 环丙沙星 13.8 左旋氧氟沙星 13.8 哌拉西林 13.8 庆大霉素 10.3 哌拉西林 / 他唑巴坦 10.3 亚胺培南 10.3 阿米卡星 6.9 头孢哌酮 / 舒巴坦 0 表 5 常见病原菌对临床常用抗菌药物的耐药率 (%) 2014 年第 3 季度 ( 病房 ) 抗生素名称 金黄色葡萄球菌 (%R) 青霉素 G 100 红霉素 76.7 环丙沙星 48.3 四环素 48.3 庆大霉素 46.7 妥布霉素 46.7 克林霉素 46.4 氨苄西林 43.3 阿莫西林 / 克拉维酸 40 头孢西丁 40 苯唑西林 40 阿米卡星 36.7 复方新诺明 20 利福平 20 利奈唑胺 3.4 甲氧苄啶 0 夫西地酸 0 呋喃妥因 0 万古霉素 0 替考拉宁 0 6 / 27
7 表 6 常见病原菌对临床常用抗菌药物的耐药率 (%) 2014 年第 3 季度 ( 病房 ) 抗生素名称 鲍曼不动杆菌 (%R) 头孢噻肟 100 头孢曲松 100 替卡西林 / 克拉维酸 100 头孢吡肟 65.9 庆大霉素 63.4 环丙沙星 61 头孢他啶 61 四环素 60 复方新诺明 58.5 左旋氧氟沙星 58.5 哌拉西林 56.1 氨苄西林 / 舒巴坦 55 哌拉西林 / 他唑巴坦 53.7 亚胺培南 48.8 美洛培南 48.8 阿米卡星 48.8 米诺环素 0 头孢哌酮 / 舒巴坦 0 多粘菌素 B 0 表 7 常见病原菌对临床常用抗菌药物的耐药率 (%) 2014 年第 3 季度 ( 病房 ) 抗生素名称 MRSA( %R) 苯唑西林 100 阿莫西林 / 克拉维酸 100 头孢西丁 100 青霉素 G 100 氨苄西林 100 妥布霉素 83.3 红霉素 83.3 环丙沙星 81.8 四环素 83.3 阿米卡星 83.3 庆大霉素 83.3 克林霉素 75 利福平 50 复方新诺明 0 利奈唑胺 0 万古霉素 0 替考拉宁 0 7 / 27
8 药品不良反应 关注口服何首乌及其成方制剂引起的肝损伤风险 药品不良反应信息通报 ( 第 61 期 )2014 年 07 月 16 日发布 何首乌为常用中药, 自唐宋以来, 中医古籍即有使用何首乌的记载, 个别古籍也提到何首乌存在一定的毒性 随着公众健康意识的增强, 何首乌及其成方制剂在治疗和预防疾病中的使用更为广泛, 对何首乌安全性的认识也更加深入 近期对涉及何首乌的不良反应监测数据和文献报道的分析结果显示, 口服何首乌及其成方制剂可能有引起肝损伤的风险, 超剂量 长期连续用药等可能会增加这种风险 一 何首乌及其成方制剂基本情况何首乌按炮制方法不同可分为生何首乌和制何首乌 生何首乌用于用于疮痈, 瘰疠, 风疹瘙痒, 久疟体虚, 肠燥便秘 ; 制何首乌用于血虚萎黄, 眩晕耳鸣, 须发早白, 腰膝酸软, 肢体麻木, 崩漏带下, 高血脂症 含何首乌成方制剂较多, 临床用于治疗多种疾病 二 肝损伤病例的临床特点综合分析国家药品不良反应监测病例报告数据库数据及文献数据, 口服何首乌及其成方制剂可能有引起肝损伤的风险, 但总体来看所致肝损伤病例一般属轻 中度, 多呈可逆性 停药 对症治疗后, 预后多较好, 但也有严重肝损伤的个案病例报告 未见有迟发型肝毒性的文献报道 何首乌及其成方制剂所致肝损伤病例的不良反应 / 事件临床表现主要有 : 全身乏力 消化道症状 ( 食欲不振 厌油等 ) 黄疸表现( 尿黄 目黄 皮肤黄染等 ) 实验室检查异常( 胆红素及转氨酶升高等 ) 三 可能会增加何首乌及其成方制剂肝损伤风险的因素以下几种情况可能会增加肝损伤风险 : 1. 超剂量 长期连续用药 ; 2. 生何首乌较之制何首乌可能更易导致肝损伤 ; 3. 有服用何首乌及其成方制剂引起肝损伤个人史的患者 ; 4. 同时使用其他可导致肝损伤的药品 ; 典型病例 1: 患者因 反复恶心乏力伴黄疸一年余, 加重一周 就诊 患者曾先后两次因 恶心 乏力伴黄疸 在当地医院住院治疗, 甲 乙 丙 丁 戊型肝炎病毒学检测均阴性, 经保肝 8 / 27
9 治疗后均好转出院 一周前, 患者再次出现黄疸, 为明确诊断, 转院就诊 详细询问患者病史, 患者既往无慢性肝炎史, 无肝炎接触史及家族史, 无长期饮酒史, 无药物过敏史 患者于 1 年前因白发症, 按民间偏方将单味中药何首乌研成面状, 每日两勺 ( 约 10 克 ) 口服 ; 服药大约 1 个多月时, 患者出现恶心 乏力, 未引起注意 ; 连续服药 3 个月时, 患者出现黄疸, 肝生化指标异常 ; 患者在其后两次肝病复发前均服用过何首乌数日 辅助检查 : 肝生化指标 :ALT 87U/L,AST 117U/L; 检查排除甲 乙 丙 丁 戊型肝炎 诊断为 药物性肝炎 嘱患者停服何首乌, 予保肝 对症治疗 患者肝功能恢复正常, 未再复发 分析 : 这名患者未在医生指导下用药, 服用的生何首乌的剂量较大, 连续服用时间较长, 导致了肝损伤的发生 出现不良反应后, 患者未能向医生详细叙述用药情况, 及时明确诊断, 再次服药后导致肝损伤复发 典型病例 2: 患者因 尿黄一周余 就诊 无乏力纳差, 无恶心呕吐, 无畏寒发热 查体 : 小便色黄, 双目发黄 肝生化指标 :ALT 1474u/L,AST 691 u/l,tbil 176umol/L; 甲 乙 丙 丁 戊型肝炎病毒学检测均阴性 患者称服用生发中药制剂 ( 内含何首乌 ),4 粒 / 日, 一日 2 次, 连续服用约两周 诊断为 药物性肝炎 嘱患者停服生发中药制剂, 予保肝 对症治疗, 患者好转出院 一月后随访, 检查肝生化指标 :ALT 30.9u/L,AST 19.0u/L,TBIL 37.5umol/L, 转氨酶恢复正常,TBIL 略偏高 分析 : 对这名患者的用药情况进一步分析发现, 患者同时服用了何首乌和其他可导致肝损伤的药物成分 四 如何避免或减少何首乌及其成方制剂的用药风险 1. 应充分了解何首乌及其成方制剂的用药风险, 注意特殊人群用药安全 2. 严格按说明书用法用量服用, 不超剂量 长期连续用药, 应注意避免同时服用其他可导致肝损伤的药品 3. 服用何首乌及其成方制剂期间, 应注意与肝损伤有关的临床表现 服药期间如发现肝生化指标异常或出现全身乏力 食欲不振 厌油 恶心 尿黄 目黄 皮肤黄染等可能与肝损伤有关的临床表现时, 或原有肝生化检查异常 肝损伤临床症状加重时, 应立即停药并就医 五 相关建议医务人员在使用何首乌及其成方制剂前, 应充分了解其用药风险, 详细了解患者疾病史及用药史, 注意用药量和疗程, 避免同时使用其他可导致肝损伤的药品, 对肝功能不全患者, 应避免使用何首乌及其成方制剂 9 / 27
10 限制曲美他嗪适应症并警惕其引起的运动障碍等安全性风险 药品不良反应信息通报 ( 第 62 期 )2014 年 08 月 04 日发布 曲美他嗪属于心血管系统药物 根据国家药品不良反应监测数据信息评价情况, 结合欧盟药品管理局发布的监管措施, 国家食品药品监督管理总局建议曲美他嗪仅用于对一线抗心绞痛疗法控制不佳或无法耐受的稳定型心绞痛患者的对症治疗, 不再用于耳鸣 眩晕的治疗 ; 帕金森病等运动障碍禁用和严重肾功能损害患者禁用 一 产品基本情况曲美他嗪作为抗心绞痛药物, 具有对抗肾上腺素 去甲肾上腺素及加压素的作用, 能降低血管阻力, 增加冠脉及循环血流量, 促进心肌代谢及心肌能量的产生, 同时能降低心肌耗氧量, 从而改善心肌氧的供需平衡 适应症有 (1) 临床用于心绞痛发作的预防性治疗 ;(2) 眩晕和耳鸣的辅助性对症治疗 国外适应症还包括血管原因导致的视力下降和视野障碍的辅助性治疗 1978 年, 法国施维雅药厂研制的曲美他嗪在法国获得上市许可, 目前曲美他嗪在全球 90 多个国家上市 2000 年, 曲美他嗪在我国上市, 目前有片剂 (20 mg) 和缓释片剂 (35 mg) 两种剂型, 涉及生产企业 11 家 二 欧盟对曲美他嗪的风险评估以及采取的监管措施 ( 一 ) 有效性评估证据欧盟于 2011 年 4 月启动了 2001/83/EC 指令第 31 条项, 对曲美他嗪风险 / 获益进行再评价, 目前已完成了对现有安全性和有效性的数据评价, 具体如下 : 1. 用于心绞痛的治疗 CHMP 评估了曲美他嗪治疗心绞痛的所有研究项目 :TRIMPOL-Ⅱ 研究 1 Sellier 的研究 2 以及来自 VASCO 研究 3, 这些数据都支持曲美他嗪在治疗心绞痛患者中具有疗效, 在 β - 受体阻断剂的基础上附加使用曲美他嗪时也具有疗效 此外,Manchanda 展开的两项研究和其他四项小样本研究 4-5 结果显示, 在钙通道阻滞剂 (CCB) 的基础上附加使用曲美他嗪时同样具有疗效 CHMP 认为曲美他嗪可以作为一种附加治疗药与一线抗心绞痛药物联合使用, 特别是那些因为血流动力学不耐受性或心率变时性功能不全而无法使用其他抗心绞痛药物单独治疗的患者 2. 用于耳 鼻 喉科的治疗 CHMP 评估了曲美他嗪在耳鼻喉科适应症方面的九项临床研究 (Wayoff,1984 年 6;Sterkers, 2001 年 ;Vitte,2002 年 7;Haguenauer,1980 年 8;Kluyskens,1990 年 9;Martini,1990 年 10;Morgon, 10 / 27
11 1990 年 11;Coyas,1990 年 12; 法国耳蜗研究 ), 纳入这些研究的大部分患者都存在多种严重程度不同的疾病, 且未对这些疾病进行病理学分层, 治疗时间非常有限 (2 至 3 个月 ), 不符合这些疾病必需长期治疗的要求 这些数据无法支持曲美他嗪对患有耳鸣 眩晕或听力下降症状的患者的临床治疗中获益 CHMP 认为应该删除曲美他嗪在耳鼻喉科方面的适应症 3. 用于眼科的治疗 CHMP 评估了曲美他嗪在眼科适应症方面的九项临床研究 (Guillaumat,1982 年 13;Millara, 1988 年 14;Nowak,2007 年 15;Couderc,1984 年 ;Aron-Rosa,1988 年 ; 法国 ARMD 2,2008 年 ; Cornand,1982 年 16;Cordella,1982 年 17;Perdriel,1988 年 18), 其中八项研究纳入的患者存在多种复杂的严重程度不同的疾病, 且未对这些疾病进行病理学分层, 治疗时间短 (2 至 6 个月之间 ), 不符合这些疾病需要长期治疗的要求 CHMP 认为这些数据不足以支持曲美他嗪在辅助治疗血管原因所致的视力下降和视野障碍方面的临床有效性, 建议删除 ( 二 ) 安全性的评估证据此外, 欧盟还对曲美他嗪的安全性进行了评估, 结果如下 : CHMP 认为含曲美他嗪类药物应禁用于帕金森综合征 震颤 不安腿综合征以及其他相关运动障碍的患者, 并对说明书进行修改, 添加曲美他嗪可能引起帕金森综合征的警告事项 已有的文献中报道 : 曲美他嗪撤药之后, 帕金森症状呈去激发阳性 ( 撤除曲美他嗪后症状减轻或消失 ) 和再激发阳性 ( 再次使用曲美他嗪后症状再次出现 ); 曲美他嗪组与抗帕金森氏病药物联合使用时不良反应率明显高于对照组 ; 与对照组相比, 服用曲美他嗪之后, 开始服用抗帕金森氏病药物的患者人数明显增多 老年患者可能由于肾功能降低使得曲美他嗪暴露量增加, 具有较高曲美他嗪血浆药物浓度, 发生严重不良事件的频率更高 (Emeriau PK 研究 ),CHMP 认为含曲美他嗪类药品应禁用于严重肾功能不全患者 ( 肌酐清除率 <30 ml/min), 对于中度肾功能损害 ( 肌酐清除率 30-60ml/min) 的患者应降低日剂量 此外风险管理计划还纳入了新的 罕见的不良反应, 包括血小板减少症 粒细胞缺乏症和肝脏疾病, 并添加到说明书的 不良反应 中 CHMP 还要求开展上市后安全性研究, 监测所有重要的 潜在的已识别风险, 特别是帕金森氏病 ( 三 ) 采取的监管措施对全部现有数据进行评估后, 欧盟药品管理局发布消息, 建议限制曲美他嗪适应症的使用, 仅用于对一线抗心绞痛疗法控制不佳或无法耐受的稳定型心绞痛患者的对症治疗 对于该药的其他的适应症 ( 眩晕 耳鸣和视觉障碍 ),CHMP 认为临床有效性证据不足, 建议删除这些适应症 欧盟还对与曲美他嗪有关的运动障碍进行了评估, 包括帕金森综合征 不安腿 震颤和走路 11 / 27
12 不稳等,CHMP 建议在产品说明书中增加新的禁忌症和警告以降低使用该药可能引起的运动障碍的风险, 医生不应将曲美他嗪处方给有帕金森氏症状 不安腿 震颤和走路不稳等运动功能障碍的患者 老年患者可能由于肾功能降低使得曲美他嗪暴露量增加, 具有较高曲美他嗪血浆药物浓度, 发生严重不良事件的频率更高,CHMP 认为含曲美他嗪类药品应禁用于严重肾功能不全患者 ( 肌酐清除率 <30 ml/min), 对于中度肾功能损害 ( 肌酐清除率 30-60ml/min) 的患者应降低日剂量 此外,CHMP 建议在说明书中纳入了新的 罕见的不良反应, 包括血小板减少症 粒细胞缺乏症和肝脏疾病 三 国内药品不良反应监测情况 ( 一 ) 总体情况截至 2013 年 12 月 31 日, 国家药品不良反应数据库中共收到曲美他嗪不良反应 / 事件报告 1609 例, 其中严重报告 21 例, 占报告总数的 1.3%, 无死亡病例 ( 二 ) 用药原因分析 1609 例不良反应 / 事件报告中, 用于治疗心脑血管疾病的有 1367 例, 占所有病例报告的 84.9%, 其中用于治疗心绞痛的 645 例, 用于治疗其他心脑血管疾病 ( 包括高血压 冠心病 心功能不全 脑梗塞等 ) 的 722 例 ; 用于治疗耳鸣 眩晕的有 143 例, 占所有病例报告的 8.88% ( 三 ) 不良反应表现分析曲美他嗪的不良反应表现共计 2270 例次, 主要累及系统 - 器官为胃肠系统损害 (65.24%) 皮肤及其附件损害 (12.60%) 中枢及外周神经系统损害(8.19%) 全身性损害(4.41%) 心血管系统损害 (1.98%) 不良反应主要表现为恶心 呕吐 皮疹 胃肠道不适 瘙痒 头晕 头痛 心悸等 其中有 20 例运动功能障碍, 表现为震颤 (14 例次 ) 步幅减小(3 例次 ) 运动障碍 (2 例次 ) 和舌麻痹 (1 例次 );2 例次肝功能异常 ; 未收到血小板减少症 粒细胞缺乏症的不良反应 / 事件报告 四 WHO 药品不良反应监测情况截至 2013 年 12 月 31 日,WHO 共收到曲美他嗪的不良反应报告 1193 例, 涉及 1642 例次, 主要累及系统 - 器官为皮肤及其附件损害 (17.05%) 中枢及外周神经系统损害(16.14%) 胃肠系统损害 (13.21%) 等 其中运动功能障碍 45 例次, 占 2.74%; 血液淋巴系统损害 97 例, 占 5.91%; 肝胆系统损害 61 例, 占 3.71% 五 建议 ( 一 ) 曲美他嗪仅用于对一线抗心绞痛疗法控制不佳或无法耐受的稳定型心绞痛患者的对症治疗, 不再用于耳鸣 眩晕的治疗 12 / 27
13 ( 二 ) 帕金森病 帕金森综合征 震颤 不安腿综合征 以及其他相关的运动障碍禁用和严重肾功能损害 ( 肌酐清除率 <30 ml/min) 者禁止使用曲美他嗪 ( 三 ) 使用曲美他嗪治疗, 应密切关注曲美他嗪导致的帕金森综合征 ( 震颤 运动不能 张力亢进 ), 步态不稳, 不安腿综合征, 其他相关运动障碍以及粒细胞缺少症 血小板减少症 血小板减少性紫癜 肝炎等不良反应 ( 四 ) 中度肾功能损害 ( 肌酐清除率 ml/min) 和老年患者, 用药剂量需适度调整 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 临床药学 用药教育 : 儿童用药安全八大要点 每年全球近 9 百万 5 岁以下的儿童死亡 他们中的许多人可以通过安全 有效的药品来治疗的 ; 儿童不是小大人, 他们身体对药品的反应是完全不等于成人 他们需要根据他们年龄 体重和生理状况的药品针对儿童开发配方的药品很少全球许多药品使用于儿童是 " 超出标签 " 的 ( 即药品说明书上是没有说明的 ), 这就是说这些药品对儿童的疗效是还没有被研究证明的, 他们没有得到许可, 可用于儿童 2013 年国家药品不良发应监测报告数据显示,14 岁以下儿童占了 10.6%, 越是年幼的儿童, 用药不良反应越严重 南方医药经济研究所 儿童安全用药大调查 数据显示, 儿科不合理用药比例高达 12%~32%, 儿童用药不良反应发生率约 12.9%, 新生儿更高达 24.4% 因此, 为了孩子健康 安全地成长, 关注儿童安全 有效 合理用药 1. 要仔细阅读药品说明书确定你理解用药剂量和用药时间 2. 了解这种药的主要成分 选择正确的药物成分最为关键, 特别是常会用到的感冒药和退烧药 如果孩子需要同时服用二种药时, 而这二种药中的主要成分有相同的, 则会发生药物过 量服用 其次孩子以前服用过这个类似的药物, 它有相同的化学成分, 而曾经引起过敏的, 那么 再次服用的时候也会发生过敏 13 / 27
14 3. 给孩子正确的药, 正确的剂量 在药房, 你会发现治疗同一种疾病有着不同的药, 有时这些药还是同一个品牌 药品会 按成人用药和儿童用药来区分 ; 而儿童用药还按年龄或体重 你一定要选针对自己孩子疾病的儿童用药, 并且严格按照说明书上的指示做 不可把同样的成人药, 自己减半给孩子服用, 因为你认为把药片一切二就是减半, 但是, 药片中的主要成分是否也可以这样正好减半? 你并不能确定 4. 了解你孩子的体重有些药物是需要按着孩子的体重公斤计算来给药 当你不确定时, 不要盲目的猜或者你的孩子明显超重时, 一定要请教药剂师或医师 5. 使用药品附带的剂量器如果你使用日常生活中的汤匙给药, 其剂量是难以控制的 使用药品附带的剂量器 6. 询问医生在服用这种药时, 有没有忌口服药前一定要了解这种荮物对你的小孩来说有没有禁忌症, 或者这个药物是否能和食物 饮料 牛奶等同时服用 在不确定时一定要咨询你的医生 7. 使用儿童不易打开瓶盖的儿童药把药放置在远离孩子的地方, 并记住在紧急情况下, 可以咨询的热线电话, 或去医院就诊 8. 三大重要检查 : 购买时检查药品的包装是否完好, 有没有任何被打开的痕迹或标签不清 回家后, 仔细阅读盒内的说明书, 再次确定这是你要服用的药 打开药瓶, 检查颜色 形状 大小和味道 ; 如果你有任何疑义, 立即询问 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 麻醉精神类处方书写规范 麻醉药品 第一类精神药品的管理和使用, 是各级医疗机构上级部门工作检查的重点, 也是医院药学部药事管理的重要核心 我院住院部麻醉 精神药品用量较大, 用药品种也较复杂, 不规范处方数量较多 不规范处方主要表现为 : (1) 处方完毕空白处无下划线 14 / 27
15 (2) 处方项目缺项 : 如病情诊断 住院号 患者身份证号缺项或胡乱编造身份证号码等 (3) 处方选择不符合, 必须用专用处方开具 (4) 处方日期与取药日期不符或缺项 (5) 在医师签名中, 由无麻醉药品处方权的医师开好处方后, 没有麻醉处方医师签字确认或签字与在药剂科签名留样不一致等 (6) 麻醉药品名称以俗名或商品名代替化学名称, 应书写药品全称正名, 不得自行编制药品缩写名称 (7) 在其他方面 : 加盖印章不清楚, 不写明所开药品剂型, 给药方式 给药剂量欠明确等 处方除了作为发给病人药剂的书面文件外, 还具有法律上 技术上和经济上的意义 由处方不当而造成的医疗事故, 医师或药剂人员均负有法律责任 因此, 处方医师应重视药品处方开具使用, 加强风险防范意识, 提高处方书写质量, 尤其重视麻醉药品 第一类精神药品的使用, 切实保证患者用药安全合理 以下图为随机抽取的不规范处方, 仅供互相学习交流, 相互借鉴共同进步 15 / 27
16 药品安全 美国修订丙戊酸缓释胶囊说明书加强风险警告 ( 美国 FDA 网站 ) 2014 年 3 月, 美国食品药品管理局 (FDA) 发布丙戊酸缓释胶囊 ( 商品名 :Stavzor) 说明书修订信息, 将严重肝毒性加入了黑框警告 在此前 (2013 年 6 月 ) 的修订中, 还对丙戊酸的致畸风险 宫内暴露后子代智商 (IQ) 降低风险进行了警告 相关警告和注意事项的修订如下 : 肝毒性 : 普通人群接受丙戊酸及其相关药物已有发生肝衰竭并导致死亡的病例 这些事件通常在治疗最初的六个月内发生 在发生严重肝毒性之前可能会出现一些非特异性症状, 如全身不适 乏力 嗜睡 面部浮肿 厌食和呕吐 在癫痫患者中也可能引发癫痫 应密切监测患者这些症状的发生 治疗前应进行血清肝功能检查, 并在此后定期检查, 尤其是治疗的最初 6 个月内 两岁以下儿童发生致死性肝毒性的风险显著增加, 尤其是接受多种抗惊厥药 有先天代谢异常疾病 有重度癫痫伴智力低下以及器质性脑疾病的患者 此类患者在使用丙戊酸时应该非常谨慎, 并作为单药治疗确保治疗的获益应大于风险 致死性肝毒性的发生率在老年人群中逐步降低 有线粒体疾病的患者 : 在由线粒体 DNA 聚合酶 γ (POLG) 基因突变引起的遗传性神经代谢综合征 ( 如 Alpers Huttenlocher 综合征 ) 患者中, 丙戊酸诱导急性肝衰竭和造成死亡的风险增加, 丙戊酸禁用于已知有 POLG 突变所致线粒体疾病的患者和临床上怀疑有线粒体疾病的两岁以下儿童 临床上怀疑有遗传性线粒体疾病的两岁以上患者, 只有当其他抗惊厥药治疗失败后方可使用丙戊酸 更大年龄组的患者在丙戊酸治疗期间应通过定期临床评估和血清肝功能检查来密切监测急性肝损伤的发生 应按照目前的临床实践进行 POLG 突变筛查 这些事件通常在治疗的最初六个月内发生 在发生严重或致死性肝毒性之前可能会出现一些非特异性症状, 如全身不适 乏力 嗜睡 面部浮肿 厌食和呕吐 在癫痫患者中, 也可能发生癫痫发作 应密切监测患者这些症状的发生 治疗前应进行肝功能检查, 并在此后应定期进行检查, 尤其是治疗的最初 6 个内 胎儿风险 : 丙戊酸可引起严重的先天畸形, 尤其是神经管缺陷 ( 如脊柱裂 ) 此外, 在宫内 暴露后, 丙戊酸可引起智商 (IQ) 评分降低 因此, 丙戊酸禁用于妊娠期预防性偏头痛的治疗 在妊娠期只有当其他药物未能控制其症状, 或者因其他原因不可接受其他药物时, 该药方可用于 16 / 27
17 癫痫或双相情感障碍的治疗 警告和注意事项宫内暴露后 IQ 降低 在宫内暴露后, 丙戊酸可引起智商评分降低 已发表的流行病学研究表明 : 宫内暴露于丙戊酸的儿童的认知测试分数比宫内暴露于其他抗癫痫药或未暴露于抗癫痫药的儿童低 在有生育能力的女性中的使用 由于在妊娠早期可能会发生智商降低和严重先天性畸形 ( 包括神经管缺陷 ) 的风险, 因此除非对患者的疾病治疗必不可少, 否则丙戊酸不应用于有生育能力的女性 尤其是当丙戊酸用于治疗不会导致永久性伤害或死亡的疾病时 ( 例如偏头痛 ), 更需要了解上述情况 在使用丙戊酸期间, 女性应该使用有效的避孕方法 应该为准备妊娠的女性提供有关妊娠期间使用丙戊酸的风险 - 获益的指导, 并考虑替代治疗方案 为了防止癫痫大发作, 丙戊酸不应突然停药, 因为突然停药可诱发癫痫持续状态, 造成母体和胎儿缺氧并危及生命 有证据表明, 受孕前和妊娠头三个月期间补充叶酸能减少一般人群发生先天性神经管缺陷的风险 目前尚不知晓接受丙戊酸的女性补充叶酸是否会降低其后代的神经管缺陷或智商下降的风险 对于接受丙戊酸的患者, 应建议在受孕前和妊娠期间常规膳食补充叶酸 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 欧盟不推荐肾素 - 血管紧张素系统药物的联合使用 (EMA 网站 ) 欧洲药品管理局 (EMA) 的药物警戒风险评估委员会 (PRAC) 评估了作用于肾素 - 血管紧张素系统 (RAS) 控制身体血压和体液的激素系统的不同类别药物联合使用的风险 这些药物 ( 称为作用于 RAS 的药物 ) 包括三大类 :ARB 类药物 ( 含活性物质阿齐沙坦 坎地沙坦 依普罗沙坦 厄贝沙坦 氯沙坦 奥美沙坦 替米沙坦或缬沙坦 ); 阻断血管紧张素 Ⅱ 受体, 阻断血管紧张素 Ⅱ 受体后会引起血管扩张, 有助于减少肾脏对水的再吸收, 从而降低血压 ;ACE 抑制剂 ( 贝那普利 卡托普利 西拉普利 地拉普利 依那普利 福辛普利 咪达普利 赖诺普利 莫昔普利 培哚普利 喹那普利 雷米普利 螺普利 群多普利或佐芬普利 ) 和直接肾素抑制剂 17 / 27
18 ( 阿利吉仑 ) 阻断参与体内产生血管紧张素 II 的特定酶的作用 (ACE 抑制剂阻断血管紧张素转 换酶, 而肾素抑制剂阻断被称为肾素的酶 ) RAS 参与维持身体的水盐 ( 电解质 ) 平衡, 从而控制血压 作用于 RAS 的药物用于治疗高血压 ( 血压高 ) 和充血性心力衰竭 ( 一种心脏疾病, 患者的心脏不能泵出足够的血液供全身使用 ), 而有些也用于治疗某些肾脏疾病, 以降低尿中蛋白质丢失 为了达到更好的控制效果, 可联合用药, 但由于与单独使用一种药物相比, 作用于 RAS 的多种药物联合使用会增加高钾血症 ( 血钾水平高 ) 低血压和肾功恶化的风险, 而且可能不会获得预期获益, 因此, 出于这种考虑, E MA 对此类药物的联合使用进行了评估 此次评估是对 EMA 在 2012 年 2 月对含阿利吉仑药物开展的评估工作的后续工作 当时的结论认为, 阿利吉仑与 ACE 抑制剂或 ARB 联合使用可能会增加心脏 血液循环和肾脏副作用的风险, 因此不建议在任何患者中使用, 且应禁止同时并发有糖尿病或中度至重度肾损害的高血压患者使用 经过评估,2014 年 4 月 11 日, 欧洲药品管理局的药物警戒风险评估委员会 (PRAC) 发布消息称, 不推荐联合使用以上任何两类药物, 尤其是同时罹患有糖尿病相关肾脏问题 ( 糖尿病肾病 ) 的高血压患者不应给予 ARB 与 ACE 抑制剂 如果必须联合使用这种药品时, 必须在专家监督下密切监测肾功能 水盐平衡和血压 (ARB 类药物坎地沙坦或缬沙坦现已获得许可, 可在心衰患者中作为 ACE 抑制剂的补充治疗, 上述建议也包含该用途 ); 在肾损害或糖尿病患者中禁止将 ARB 或 ACE 抑制剂与阿利吉仑联合使用 此外, 来自几个大型研究的证据显示, 在并存各种心脏和循环系统疾病或 II 型糖尿病患者中, 与单独使用任一药物相比,ARB 与 ACE 抑制剂联合使用与高血钾 肾损害或低血压风险增加相关 此外, 在心力衰竭的患者中未观察到双重阻断带来显著获益, 且仅在不合适采用其他治疗的特定心力衰竭患者组中, 获益大于风险 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 欧盟建议限制使用多潘立酮 (EMA 网站 ) 18 / 27
19 2014 年 4 月, 欧洲药品管理局药物 (EMA) 警戒风险评估委员会 (PRAC) 完成了对含多潘立酮药物的一项评估工作, 建议在全欧盟 (EU) 范围内变更其使用适应症, 主要包括限制这些药物仅用于缓解恶心和呕吐症状 在儿童使用中限制剂量并根据体重谨慎调整剂量 减少量和缩短疗程被认为是其风险最小化的关键措施 自 20 世纪 70 年代以来, 含多潘立酮的药物已在欧盟的各成员国范围内得到上市许可, 并作为非处方药或处方药广泛销售 用于治疗各种原因引起的恶心和呕吐 ( 在部分成员国中包括儿童 ), 同时还可用于治疗胀气 不适和烧心等症状 它们以不同商品名 ( 如吗丁啉 ) 的片剂 口服混悬液和栓剂销售, 在某些成员国还可购买含有桂利嗪 ( 一种抗组胺药 ) 的复方产品治疗晕动病 应比利时药品管理机构的要求,EMA 于 2013 年 3 月 1 日启动了对含多潘立酮药物对心脏影响的评估工作 由于这些不良反应, 注射用多潘立酮于 1985 年撤出市场 EMA 的前药物警戒工作组 (P hvwp) 此前已评估了多潘立酮对心脏的严重影响, 包括 QT 间期延长和心律失常 2011 年,P hvwp 建议更新含多潘立酮药物的产品信息, 以提示这些不良反应的风险, 并警告在患有某些心脏病的患者中谨慎用多潘立酮 然而, 即使在上述风险控制措施之下, 在使用该药物的过程中仍有心脏问题的病例出现, 这就促使 PRAC 对这些药物在批准使用范围内的获益是否仍大于风险进行了再次评估 PRAC 建议含多潘立酮的药物可继续上市, 并可在欧盟继续用于治疗恶心和呕吐症状, 但建议在成人和体重超过 35 kg 的青少年中将剂量减小至 10 mg, 每日最多 3 次口服给药 还可以给这些患者 30 mg 栓剂每日 2 次的药物治疗 在用于体重小于 35 kg 的儿童和青少年时, 应以每千克体重 0.25 mg 的剂量口服给药, 每日最多 3 次 在采用液体剂型时应使用测量设备以便能根据体重精确给药 正常情况下, 本药物的使用不应超过 1 周 多潘立酮不再用于治疗其他适应症, 例如胀气或烧心 不得用于伴有中度或重度肝功能损害, 或存在心脏电活动异常或心律异常, 或对这些反应的风险升高的患者 另外, 不得与对心脏具有相似作用或会降低多潘立酮体内分解 ( 从而增加副作用的风险 ) 的其他药物同时使用 同时不再推荐使用 20 mg 的口服剂量以及 10 或 60 mg 的栓剂产品, 这些产品应撤出市场 ; 与桂利嗪的复方产品也应撤出市场 该委员会的建议主要来自于对多潘立酮的有效性和安全性的所有可获得证据的评估, 这些评 估包括已发表的研究和综述 实验数据 不良反应报告 上市后研究以及其他外部信息和评论 19 / 27
20 目前已经确认多潘立酮对心脏可造成轻度升高的潜在危及生命的风险, 该风险尤见于年龄超过 6 0 岁 每日服用剂量超过 30 mg 服用对心脏具有相似作用或会降低多潘立酮体内分解的其他药 物的患者 PRAC 认为减少推荐剂量和降低使用疗程是多潘立酮风险最小化的关键措施 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 英国发布他汀类药物的获益 / 风险分析报告 Drug Safety Update volume 7 issue 10, May 2014: H 年 5 月, 英国药品和健康产品管理局 (MHRA) 发布了关于他汀类药物的获益 / 风险的 报告, 分析了他汀类药物导致的肌病风险, 提示处方时的注意事项 他汀类药物属于 3- 羟基 -3- 甲基戊二酰辅酶 A(HMG-CoA) 还原酶抑制剂, 在脂代谢紊乱患者中广泛使用, 并用作心脏病发作和中风的一级和二级预防药物 目前英国上市的他汀类药物有辛伐他汀 阿托伐他汀 普伐他汀 氟伐他汀和瑞舒伐他汀 大型临床试验数据 1-4 显示, 他汀类药物可减少心脏病发作, 并且是心脏搭桥手术的必需药物, 能够挽救某些特定患者人群的生命 对随机临床试验数据进行 Meta 分析, 结果显示, 如果具有 10 年心血管风险的患者中至少有 20% 服用他汀类药物 5 年, 则每 10,000 名治疗患者中可预防至少 450 次心脏病发作 中风或血管性死亡 3 来自临床研究和临床实践的他汀类药物安全性数据的重要性 大量临床试验数据 1-4 同样显示大多数服用他汀类药患者对他汀类药物耐受性良好 在这些临床试验中, 通过比较他汀类药物的副作用与所报告的安慰剂治疗的副作用来监测其安全性 但是, 这些临床试验基本上是为了确定药物的有效性 特殊的可疑的副作用并未作为这些临床试验的主要结果进行研究, 因此, 这些数据不足以确定他汀类药物的安全性特征 只有在特定的人群中用药时, 部分副作用才会显露 : 患者数量大 ( 因为部分副作用罕见 ); 疗程长 ( 因为部分副作用发作缓慢 ); 比临床试验更加频繁使用高剂量 一般为非入选临床试验的典型人群使用, 因为存在多种医学状况, 如使用其他药物 基因组成或生活方式存在差异或年龄小于或大于临床受试者的年龄 ( 所有这些因素均可能影响副作用的风险 ) 20 / 27
21 临床试验数据有助于发现这些状况下发生的副作用 但是, 临床试验数据也存在其他局限性, 包括副作用的刺激报告 ( 例如由于媒体关注 ) 副作用报告不足及伴随药物 潜在疾病 患者特 征和生活方式的可能影响 他汀类药物与肌病风险 在部分患者中所有有效药物均可能造成副作用, 少数患者服用他汀类药物不可避免的产生副 作用 尽管会对相关个人造成困扰, 并使个人耐受他汀类药物的意愿或能力受限, 但是他汀类药 物相关的副作用一般较轻, 不会造成严重医学后果 肌病的问题是最常报告的他汀类药物副作用 根据随机试验数据 队列研究 公开发布的 病例报告和自发报告, 估算得到下述他汀类药物副作用的发生率 5: 轻度肌肉疼痛 : 190 例 / 100,000 名患者年 肌病 :5 例 / 100,000 名患者年 横纹肌溶解症 :1.6 例 / 100,000 名患者年 来自电子医疗记录数据库 6-7 的最新研究, 发现了相似的发生率 所有他汀类药物均增加肌病的风险, 且具有剂量依赖性 他汀类药物与特定药物联合使用时, 也会增加肌病的风险, 可能是因为两种药物均可造成肌病, 或第二种药物增加了他汀类药物的血药浓度水平 ( 模拟高剂量他汀类药物的作用 ) 每种他汀药物的处方信息和患者说明书中关于最小化副作用风险的建议: 有联合用药禁忌的药物 ; 何时使用较低剂量 ; 何时中断或停止使用 ; 特定的遗传特征可能会增加他汀类药物诱导肌病的风险 最新研究数据 6,8 显示部分人群的基因组成会造成其使用特定他汀类药物时更易于发生肌病 基因 SLCO1B1 编码 OATP1B1 蛋白, 这是一类摄取性转运蛋白, 控制着从血液转运他汀类药物至肝细胞中 辛伐他汀主要是通过 OATP1B1 转运蛋白吸收, 其他他汀类药物还通过其它或不同的转运蛋白吸收, 因此相对于辛伐他汀, 这些他汀类药物的血药浓度水平不易受 OATP1B1 功能变化影响 ( 参见表 ) SLCO1B1 基因的遗传变异会影响此转运蛋白代谢他汀类药物的能力 人群可分组为三种他汀类药物代谢遗传型 : 他汀类药物正常代谢型 ( 携带两个拷贝标准基因或 T/ T); 中间代谢型 ( 携带一个拷贝标准基因和一个拷贝变异基因或 T/C); 弱代谢型 ( 携带两个拷贝变异基因或 C/C) 21 / 27
22 弱代谢型 (C/C) 人群的 OATP1B1 转运蛋白功能降低, 在服用相同剂量的辛伐他汀时, 其血药水平比正常代谢型 (T/T) 或中间代谢型 (T/C) 高 因此, 携带一个 C 变异基因的人群在服用辛伐他汀时发生肌病的风险 ( 尤其在携带两个拷贝时 ) 比携带一个 T 变异基因人群高 如个人的 SLCO1B1 基因型已知或可检测, 则在处方高剂量辛伐他汀前, 应给予考虑 如无法进行此项检测, 可考虑选择对此遗传亚型影响较小的备选他汀类药物 ( 参见表 ) 根据此信息, 对于服用辛伐他汀但未发现任何问题的所有患者, 不需要停药 表 1:SLCO1B1 遗传型对不同他汀类药物全身暴露水平的影响 9 AUC 增加百分比,SLCO1B1 CC 对 SLCO1B1 TT 辛伐他汀 221% 匹伐他汀 % 阿托伐他汀 144% 普伐他汀 % 瑞舒伐他汀 % 氟伐他汀 19%( 无显著性 ) AUC: 血药浓度 - 时间曲线下面积 他汀类药物处方时的注意事项 : 如果患者在服用他汀类药物期间如发生肌病问题, 建议立即就医 肌病开始时可能临床表现不严重, 但罕见病例可进展至潜在的致命的横纹肌溶解症 如发生肌肉问题, 需审查他汀类药物治疗 对于部分患者, 必要时停止他汀类药物治疗, 如果患者尽管发生肌肉问题但必须继续他汀类药物治疗, 则考虑使用较低剂量他汀类药物或采用不同他汀类药物 另外, 还需综合考虑肌病的严重性 高脂血症程度及患者的病史 患者和处方者还应警惕他汀类药物相关的其他已报告的具有关联性的副作用 10-11, 这些在每种他汀类药物的产品特征总结和患者信息说明书中都已列出 在大多数患者中, 所有他汀类药物对大多数已注册的适应症的获益都超过了风险 与所有药 物一样,MHRA 将定期评估他汀类药物的安全性, 并将所得新的重要信息通知处方者和患者 在决定是否采取他汀类药物治疗时, 应慎重考虑对每位患者的获益和潜在的风险 22 / 27
23 美国警告多西他赛的酒精中毒症状风险 (FDA 网站 ) 多西他赛是一种抗肿瘤化学药物, 可用于治疗多种不同类型的癌症, 包括乳腺癌 前列腺癌 胃癌, 头颈癌和非小细胞肺癌等 FDA 不良事件报告系统 (FAERS) 数据库和医学文献发现了 3 例与多西他赛相关的酒精中毒病例 病例中多西他赛输注和酒精中毒症状之间有很强的时间相关性 2 例患者在输注期间 1 例患者在给药 24 小时内发生酒精中毒 在 1 例病例中, 酒精中毒症状为一过性 在另一病例中, 使用较慢的输注速率完成治疗, 患者的症状得到及时缓解 在 3 例病例中的 2 例患者, 报告者计划在未来治疗中使用一种较低酒精含量的不同多西他赛制剂 2014 年 6 月 20 日, 美国食品药品监督管理局 (FDA) 发出警示信息, 提示静脉用化疗药物多西他赛制剂中含有乙醇 ( 也称为酒精 ), 可能会导致患者发生中毒或在治疗期间和治疗后有醉酒感 FDA 目前正在修订所有多西他赛药品的标签以警告该风险 医疗保健专业人员向患者开具处方或给药时, 应考虑多西他赛药品中的酒精含量, 尤其是在应避免酒精摄入或应使摄入量最低的人群中, 以及与其他药物联合使用时 患者应了解, 在使用多西他赛时可能会因所含的酒精而使其中毒 多西他赛输注后 1-2 小时, 患者应避免驾驶 操作机器或从事其他危险活动 此外, 某些药物 ( 如止痛药和安眠药 ) 可能与多西他赛静脉用制剂中的酒精相互作用, 进而加剧中毒效应 目前有多种形式的多西他赛制剂在美国市场上销售 各种产品中含有不同量的酒精, 用于溶解活性成分, 以利于静脉给予多西他赛药品 医疗保健专业人员应该知道制剂的差异, 以适当监测和指导患者安全使用多西他赛 供患者参考的其他信息 多西他赛制剂中含有酒精, 会影响中枢神经系统, 输注后 1-2 小时会影响驾驶或使用机械的能力 如果患者有酒精或饮酒问题 肝病或可能影响酒精摄入的其他疾病, 接受多西他赛前请告知医疗保健专业人员 在接受多西他赛治疗后 1-2 小时, 应避免驾驶 操作机械或进行危险或需要技能的其他活动 23 / 27
24 告知医疗保健专业人员所有当前正在服用的药物, 因为多西他赛制剂中的酒精可能影响正在应用的其他药品 接受多西他赛静脉输注时或治疗后 1-2 小时, 如果出现醉酒症状 意识混乱 绊倒或嗜睡等任何一种症状, 请立即告知医疗保健专业人员 致医疗保健专业人员的附加信息 某些制剂的多西他赛已有因所含酒精 ( 乙醇 ) 而导致的中毒病例 多西他赛制剂中的酒精含量可能会影响中枢神经系统, 应考虑避免摄入酒精或使摄入量最低, 包括肝功能损害患者 应考虑输注后 1-2 小时多西他赛制剂中酒精含量对患者驾驶或使用机器能力的影响 对于发生不良反应的患者, 应考虑选择可能含酒精量最低的多西他赛制剂 给药期间减慢输注速度可能有助于缓解酒精中毒症状 治疗期间和治疗后应监测患者酒精中毒体征 与患者讨论多西他赛中酒精含量的可能影响, 包括可能对中枢神经系统的影响 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 加拿大警示替莫唑胺的肝损害风险 (Health Canada 网站 ) 2014 年 5 月 7 日, 加拿大卫生部 (Health Canada) 向医疗保健专业人员发布信息, 警示替 莫唑胺的肝损害风险 替莫唑胺是一种抗肿瘤药物, 用于联合放射治疗新诊断的成人多形性成胶质细胞瘤, 并可维持用药 ; 也可用于治疗有证据证明经标准治疗后复发或出现疾病进展的多形性成胶质细胞瘤或间变型星形细胞瘤的成年患者 从 1994 年 1 月 19 日替莫唑胺上市到 2013 年 3 月 15 日, 共收到 44 例接受替莫唑胺治疗后确认为肝损害的病例, 包括 19 例致死性肝衰竭 致死性肝衰竭的的发生时间基本上在首次接受替莫唑胺治疗后的 42 天 -77 天内, 非致死性的肝脏毒性报告也可发生在首次接受替莫唑胺治疗后的 112 天 24 / 27
25 加拿大默克公司对替莫唑胺的产品专论进行了更新, 更新内容包括关于肝损害风险和监测肝 功能的具体建议 : 接受替莫唑胺治疗的患者中已有肝损害病例的报告, 包括致死性肝衰竭 肝脏毒性反 应可能发生在首次治疗后几周内或停用替莫唑胺后 应在以下情况下进行肝功能检查 : 1. 首次治疗之前 ; 2. 每次治疗周期后 ; 天治疗周期期间 肝功能显著异常的患者, 应谨慎考虑持续治疗的获益和风险 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 英国警示伏立康唑的肝毒性 光毒性和鳞状细胞癌风险 (MHRA 网站 ) 目前已知伏立康唑有肝毒性 光毒性和皮肤鳞状细胞癌的风险 在伏立康唑开始治疗前应检查肝功能, 在第一个月治疗期间至少每周检查一次, 同时患者在伏立康唑用药期间避免日晒 伏立康唑是一种抗真菌药物, 适用于治疗成人和 2 岁以上儿童一定程度恶化 可能危及生命的真菌感染 在多项临床试验中, 一些受试者在伏立康唑给药期间发生严重的肝脏不良反应 ( 包括肝炎和暴发性肝衰竭 ), 其中的一些反应是致命的 这些反应大多数发生在有严重基础疾病的患者中 服用伏立康唑的患者在没有其他风险因素的情况下会发生一过性肝脏反应 ( 例如黄疸 高肝酶水平 ) 伏立康唑停药后, 肝功能一般恢复正常 在过去 12 个月中, 在服用伏立康唑的患者中, 英国药监当局通过自发报告系统收到 1 份肝脏损害和 3 份皮肤系统损害的报告,4 例报告都不是致死性的 ( 此比率与之前几年相当 ) 对医疗卫生专业人员的建议 : 以下建议适用于使用伏立康唑的成人和儿童 肝毒性 : 伏立康唑开始治疗前检查肝功能 ( 特别是天冬氨酸转氨酶 [AST] 和丙氨酸转氨酶 [ALT] 水平 ) 25 / 27
26 在第一个月治疗期间继续检查肝功能, 至少每周一次, 如在第一个月治疗期间未发生变化, 随后每月检查一次 如果 AST 或 ALT 水平显著升高, 伏立康唑应停用, 除非伏立康唑对患者的治疗获益大于其肝毒性风险 光毒性和鳞状细胞癌 告知患者在伏立康唑用药期间避免日晒 如果在阳光下, 建议患者穿戴防护服, 并使用高防晒系数的防晒霜 发生光毒性反应患者应去皮肤科就医, 可考虑停用伏立康唑 如果出现了光毒性反应需要继续服用伏立康唑时, 则应经常全面检查皮肤, 以尽早发现并控制癌前病变 如果发现癌前皮肤病变或鳞状细胞癌, 应立即停用伏立康唑 值得注意的是, 无既往光毒性反应的患者也可能发生鳞状细胞癌 药品管理 我国第一套医院药学服务标识系统的建立与推广 由北京大学第三医院药剂科主持设计 中国药学会医院药学专业委员会用药安全项目组审定的 医院药学服务标识系统 已完成, 标志着我国第一套完整的医院药学服务标识系统已初步建立 在 中国药学会医院药学专业委员会网站 上新近推出的医院药学服务标识分为两大类, 一类是为药品管理设计的, 另一类是为调剂服务时发药交代设计的 ; 所有标识全部为图形, 有圆形和胶囊形状两套方案供各个医疗机构选用, 且颜色各异 第一类药品管理用标识, 包括之前推出的一品多规药 看似药 听似药 运动兴奋剂和高危药品的推荐标识, 以及新的 禁止静脉注射 近效期 提示标识, 用于粘贴在药柜上 ; 而第二类发药交代标识, 如冷藏保存 晨起服用 睡前服用 孕妇禁用等共 27 个, 主要是给患者看的, 用于粘贴在药品外包装上 不同内容的标识颜色也不同, 则是为了药师在调剂时容易识别 有效降低用药错误发生率医院药学服务标识系统在保障用药安全方面的意义在于, 药师在管理药品或调剂药品时, 一旦看到这些标识, 就会联想到药品容易存在的安全问题, 如该药外包装可能易与其他药品相混淆, 该药不能静脉注射, 此药属于高危药品等, 起到警示和提醒的作用, 从而有效降低药品调剂时发生错误的几率 26 / 27
27 附 : 中国药学会医院专业委员推荐的 6 个药品管理标识 27 / 27
目录 一 2014 年全院 5533 株细菌分布及前 10 位主要细菌耐药性结果 二 按照标本类型 ( 或感染部位 ) 进行的病原菌构成及药敏分析 1 呼吸道标本病原菌构成及药敏分析 2 尿液标本病原菌构成及药敏分析 3 血流 骨髓标本病原菌构成及药敏分析 4 皮肤软组织标本病原菌构成及药敏分析 5
2014 年安医大一附院病原菌分布及药物敏感性分析 编者 : 沈继录 编审 : 王中新徐元宏 1 目录 一 2014 年全院 5533 株细菌分布及前 10 位主要细菌耐药性结果 二 按照标本类型 ( 或感染部位 ) 进行的病原菌构成及药敏分析 1 呼吸道标本病原菌构成及药敏分析 2 尿液标本病原菌构成及药敏分析 3 血流 骨髓标本病原菌构成及药敏分析 4 皮肤软组织标本病原菌构成及药敏分析 5 伤口引流液标本病原菌构成及药敏分析
目 录 一 本院全年标本类型构成, 病原菌分布及药敏分析 本院全年标本类型构成 全院标本类型构成变化 病原菌种类及其分布-
2016 年病原菌分布及药物敏感性分析 编者 : 张毅 编审 : 周雪宁 *2016 年微生物药敏试验采用 VITCK-2compact 仪器法 (MIC), 补充药敏试验采用纸片扩散法 (KB) * 本报告抗生素敏感性依据 2013 年 CLSI M100-S23 ( 细菌 ) 折点判定 * 本报告药敏试验中的抗生素种类是参照 CLSI( 美国临床和实验室标准协会 ) 规定的细菌 药物选择原则 ;
目 录 一 本院全年标本类型构成, 病原菌分布及药敏分析 本院全年标本类型构成 全院标本类型构成变化 病原菌种类及其分布-
2016 年病原菌分布及药物敏感性分析 编者 : 张毅 编审 : 周雪宁 *2015 年微生物药敏试验采用 VITCK-2compact 仪器法 (MIC), 补充药敏试验采用纸片扩散法 (KB) * 本报告抗生素敏感性依据 2013 年 CLSI M100-S23 ( 细菌 ) 折点判定 * 本报告药敏试验中的抗生素种类是参照 CLSI( 美国临床和实验室标准协会 ) 规定的细菌 药物选择原则 ;
国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期! " # $ %& '! * " - -## ' " *2-2 ( 9 " - : ;-# -!! %4! '9 % %-#! - 9 # #! 2-4 '9 % %-# - % " " # --# 2 ; - # # 2! (# ; -!
国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期! " # $ %& '! 论著 无菌部位常见革兰阴性菌的分布特点与耐药性分析 黄益澄吴微微杨丹红潘红英 杭州 浙江省人民医院感染病科 黄益澄 杨丹红 潘红英 儿科 吴微微 通信作者 潘红英! 2729 - # $* / 1#5%% /- 摘要 目的了解浙江省人民医院无菌部位样本常见革兰阴性菌的分布特点和耐药情况 方法回顾性分析 年浙江省人民医院无菌部位样本连续分离获得的革兰阴性菌对临床常用抗菌药物的体外药敏试验结果
543 年临床常见病原菌的分布和耐药率进行统计和分析, 以利于临床合理选用 1 数据与方法 1.1 临床资料收集重庆市荣昌区中医院 2013 年 9 月 2015 年 9 月门诊及各临床科室送检的标本 株 1.2 方法收集患者痰 血液 尿液 ( 晨中段尿 ) 粪便 分泌物 胸腹水等标本,
542 2013 2015 年重庆市荣昌区中医院常见病原菌分布及耐药性分析 赵文菊 重庆市荣昌区中医院临床药学室, 重庆 402460 摘要 : 目的了解重庆市荣昌区中医院临床常见病原菌的分布及耐药情况, 为临床合理用药提供参考 方法收集重庆市荣昌区中医院 2013 年 9 月 2015 年 9 月检验科分离的病原菌及药敏试验结果进行统计分析 结果共分离出病原菌 600 株, 其中革兰阴性菌 428
2053 近年来, 伴随着抗菌药物用量的不断增加 免疫抑制剂的应用和介入技术的使用, 医院感染和细菌耐药性越来越严重 [1] 病原菌分布和耐药性会随着不同时间 不同地区 不同医院而呈现不同的特点 [2] 所以及时了解医院感染的病原菌分布特点和耐药性状况对于医院感染的控制和抗菌药物的合理使用具有重要价
![2053 近年来, 伴随着抗菌药物用量的不断增加 免疫抑制剂的应用和介入技术的使用, 医院感染和细菌耐药性越来越严重 [1] 病原菌分布和耐药性会随着不同时间 不同地区 不同医院而呈现不同的特点 [2] 所以及时了解医院感染的病原菌分布特点和耐药性状况对于医院感染的控制和抗菌药物的合理使用具有重要价](/thumbs/93/114086418.jpg "2053 近年来, 伴随着抗菌药物用量的不断增加 免疫抑制剂的应用和介入技术的使用, 医院感染和细菌耐药性越来越严重 [1] 病原菌分布和耐药性会随着不同时间 不同地区 不同医院而呈现不同的特点 [2] 所以及时了解医院感染的病原菌分布特点和耐药性状况对于医院感染的控制和抗菌药物的合理使用具有重要价")
2052 2013 2015 年徐州市第一人民医院病原菌的分布和耐药性分析 * 朱洁品, 降凡婧 徐州市第一人民医院药剂科, 江苏徐州 221002 摘要 : 目的分析 2013 2015 年徐州市第一人民医院病原菌的分布和耐药性分析 方法回顾性分析 2013 年 1 月 2015 年 12 月于徐州市第一人民医院进行住院治疗患者的临床资料, 探讨病原菌分布特点和细菌耐药情况 结果医院感染病原菌标本来源主要为痰液
国外医药抗生素分册 2017 年 7 月第 38 卷第 4 期. S17. rate of staphylococcus aureus and enterococcus faecium to vancomycin, linezolid and teicoplanin is zero, and to
. S16. 二级综合医院 ICU 患者感染病原菌构成及耐药监测分析 杨阿宁 1, 熊光英 1, 黄艳兰 1, 罗贤云 1, 徐琳 1, 沈胜敏 1, 曾超 1, 吴德丽 1 2,*, 赵德军 (1 黔西县人民医院检验科, 黔西 551500) (2 清镇市第一人民医院检验科, 清镇 551400) 摘要 : 目的 探讨二级综合医院 ICU 住院患者感染病原菌的分布特点及耐药性, 为临床合理使用抗菌药物提供参考
图 2 图 年二季度医院感染发病率前十位科室 2016 年二季度全院医院感染病例漏报率为 14.46%, 其中, 超标 ( 大于目标值 40.00%) 的科室有妇科 手外科 胸外科 神经外科, 如图 3 示 图 年二季度医院感染病例漏报率超标科室医院感染部位前十位顺次为
协和医院医院感染通讯 第 84 期 华中科技大学同济医学院附属 2 0 1 6 年 8 月 协和医院医院感染管理委员会 主办 责任编辑 : 熊莉娟 医院感染 管理科 编 辑 : 吴艳艳邹俊宁 张 杰朱明 我院率先完成全国医院感染现患率调查 本刊讯 根据全国医院感染监控管理培训基地 全国医院感染监测网的要求, 我院对 2016 年 5 月 3 日 00:00-24:00 所有住院患者进行了医院感染现患率调查
临床检验杂志 ( 电子版 )201x 年 x 月第 x 卷第 x 期 Clinical Laboratory Journal (Electronic Edition) x 201x, Vol.x No.x use antibiotics reasonably and reduce mortality
血流感染病原菌的分布及耐药性分析 检验论著 牛俊杰翟鹏勇 摘要 : 目的分析血流感染病原菌的分布及耐药性, 为临床医师选择抗菌药物提供参考 方法收集 2011 年 1 月 1 日 -2016 年 12 月 31 日血培养标本, 采用 BacT/Alert 3D 120 型全自动血培养分析仪进行培养, 所有分离菌株采用 Vitek2- compact 系统进行鉴定及药敏试验 数据分析采用 Whonet5.6
北京市2011年1-2月份细菌耐药监测结果
卫生部全国细菌耐药监测网 2010 细菌 耐药监测结果 ( 基础网 ) 吕媛 北京大学临床药理研究所 卫生部全国细菌耐药监测网 监测网简介 成立于 2005 年 直接行政管理单位 : 卫生部医政司 成立背景 国家性质的细菌耐药监测网络 细菌耐药 抗菌药物管理 制定规范 技术支持体系 2 监测医院选择 临床药理研究所 基本覆盖全国各地 ; 三级医院为主 成人综合医院为主, 兼顾儿童医院 专科医院 ;
1822 临床与病理杂志, 2015, 35(10) Keywords imipenem and meropenem, and it is 100.0%. Conclusion: The hospital s bloodstream infection pat
临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2015, 35(10) http://www.lcbl.net 1821 doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.10.023 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.10.023 徐医附院 2014 年血培养病原菌分布和耐药性
²4129² non-fermentative bacteria (isolation rate, 26.29%), 346 of fungi (isolation rate, 5.47%), 120 of fastidious bacteria (isolation rate, 1.90%), a
²4128² ² 临床论著 ² 2014 年度西京医院病原菌分布特点及其耐药性分析 郑恬徐修礼陈潇周珊 冯乐欣白露 摘要 目的分析 2014 年度西京医院临床常见病原菌分布特点和对的耐药情况, 指导临床合理使用 方法采用常规方法对临床感染标本进行病原菌培养 分离和鉴定, 药敏试验应用 K-B 纸片扩散法, 参照 CLSI M100-S23 规定的标准执行 试验结果应用 WHONET 5.6 软件进行统计分析
医院感染发病率前十位的科室分别为 : 综合 ICU(7.20%) 心外科 (6.04%) 神经外科 (5.88%) 胰腺外科 (5.37%) 胸外科 (2.41%) 血液科 (2.09%) 儿科 (1.87%) 呼吸内科 (1.64%) 康复科 (1.39%) 骨科 (1.02%), 见图 2 图
协和医院医院感染通讯 第 85 期 华中科技大学同济医学院附属 2 0 1 6 年 11 月 协和医院医院感染管理委员会 主办 责任编辑 : 熊莉娟 医院感染 管理科 编 辑 : 吴艳艳邹俊宁朱明范允舟 2016 年新进职工岗前培训 本刊讯 7 月 12 日下午于协和医院外科楼报告厅举办新职工医院感染相关知识岗前培训, 参会对象包括本部 肿瘤中心及西院新进临床医生 护士 技师及住陪学员等, 共计 495
2015内镜杂志-WMD.FIT)
第 27 卷第 10 期 中国现代医学杂志 Vol. 27 No.10 2017 年 5 月 China Journal of Modern Medicine May 2017 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2017.10.024 文章编号 : 1005-8982(2017)10-0117-06 2013~2015 年血流感染患者的病原体种类及耐药性分析鄢 查翔远, 潘晓龙,
幻灯片 1
专家简介 : 徐英春教授 徐英春, 研究员 博士研究生导师, 中国医学科学院北京协和医院检验科主任 主要学术团体兼职 : 卫生部主管医学参考报检验医学频道微生物与临床专业委员会主任委员 卫生部主管医学参考报检验医学频道编辑委员会副主编 中华医学会微生物学与免疫学分会青年委员会副主任委员及临床微生物学组副组长 中华医学会检验分会临床微生物专业学组副组长 中华预防医学会医院感染控制分会委员及临床微生物学组副组长
世界临床药物 WORLD CLINICAL DRUGS Vol.37 NO 随着耐药菌株的出现, 尤其是多重耐药 广泛耐药和全耐药菌株日益增多, 临床治疗面 临极大挑战, 已成为公共卫生领域中的棘手问题 [1] 本次研究对上海交通大学附属第一人民医院 2015 年度细菌耐药结果进行汇总
![世界临床药物 WORLD CLINICAL DRUGS Vol.37 NO 随着耐药菌株的出现, 尤其是多重耐药 广泛耐药和全耐药菌株日益增多, 临床治疗面 临极大挑战, 已成为公共卫生领域中的棘手问题 [1] 本次研究对上海交通大学附属第一人民医院 2015 年度细菌耐药结果进行汇总](/thumbs/91/105723913.jpg "世界临床药物 WORLD CLINICAL DRUGS Vol.37 NO 随着耐药菌株的出现, 尤其是多重耐药 广泛耐药和全耐药菌株日益增多, 临床治疗面 临极大挑战, 已成为公共卫生领域中的棘手问题 [1] 本次研究对上海交通大学附属第一人民医院 2015 年度细菌耐药结果进行汇总")
2015 年度上海市第一人民医院细菌耐药性分析 张晋 1, 王晓平 2, 刘皋林 3, 徐红冰 3 * (1. 宝鸡市中心医院临床药学室, 宝鸡 721008; 上海交通大学附属第一人民医院 2. 神经内科,3. 药剂科, 上海 200080) 摘要 : 目的了解上海市第一人民医院 2015 年度临床分离病原菌的分布特点及其对常用的敏感性和耐药性情况 方法收集 2015 年 1 月至 12 月我院各病区临床采集的血
株烧伤患者创面分泌物病原菌种类分布及耐药性分析杨璐等 strains, 49.%), Staphylococcus epidermis (96 strains, 22.4%), and Enterococcus faecalis (75 strains, 8.6%); the
中国抗生素杂志 208 年 5 月第 43 卷第 5 期. 577. 文章编号 :00-8689(208)05-0577-06 2073 株烧伤患者创面分泌物病原菌种类分布及耐药性分析 杨璐 吴长梦 李庆蓉 王玉明 季刚 单斌 2, ( 昆明医科大学第二附属医院, 昆明 6500;2 昆明医科大学第一附属医院, 昆明 650032) 摘要 : 目的对昆明医科大学第二附属医院烧伤患者创面分泌物病原菌种类分布及耐药性进行分析,
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Antimicrobial Resistance in China 中国细菌耐药现状 Minggui Wang, M.D. 王明贵 Huashan Hospital, Fudan University 复旦大学附属华山医院抗生素研究所 Shanghai, China 1 Source of data 耐药数据来源 CARSS China Antimicrobial Resistance Surveillance
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应对 MDR 的抗生素治疗策略 张西京第四军医大学西京医院 NO ESK APE-无法逃避 Enterococcus faecium 屎肠球菌 Staphylococcus aureus (MRSA) 金黄色葡萄球菌 (MRSA) Klebsiella pneumonia ----Clostridium difficile 肺炎克雷伯菌----难辨梭菌 Acinetobacter baumannii
食 品 与 生 物 技 术 学 报 第 卷 列入我国 的植物多酚黄酮抗氧剂 防治高血脂和心血管疾病
第 卷第 期 年 月 食品与生物技术学报 植物多酚黄酮抗氧化剂与人体健康 尤新 中国食品添加剂和配料生产应用工业协会 北京 主要综述了对植物多酚黄酮类物质的生物活性和安全性 其内容包括 茶多酚 甘草黄酮 竹叶黄酮 大豆异黄酮以及从各种鲜果提取物的功能成分 如葡萄提取物 杨梅提取物 橄榄提取 物 乌饭树果提取物等 介绍了植物多酚黄酮的国际市场信息及相关的研究机构和生产单位 多酚 黄酮 健康 食 品 与
对象 方法
艾永飞 赵连友 章 燕 薛玉生 赵小燕 侯小玲 景晓娟 高血压 血管加压素 一氧化氮 氨氯地平 替米沙坦 对象 方法 统计学处理 一般资料及血压 各组药物降压效果比较 表 治疗前后各组血压 心率的比较 用药时间和剂量对血压达标率的影响 表 用药时间和剂量对各组血压达标率的影响 治疗前后各组血浆 含量的变化 图 治疗前后各组血浆 含量的变化 治疗前后各组血浆 含量的变化 图 治疗前后各组血浆 含量的变化
446 ChinJPharmacoepidemiol2016,Vol.25,No.7 细菌对抗菌药的耐药率显著增加, 已成为一个严重的公共卫生问题 在日益严峻的多重耐药环境下, 限制和减缓细菌的耐药性已成为当务之急 [1] 细菌的耐药性发展不仅取决于药物自身的特点, 还与某种或某类药物的用量有关 [
![446 ChinJPharmacoepidemiol2016,Vol.25,No.7 细菌对抗菌药的耐药率显著增加, 已成为一个严重的公共卫生问题 在日益严峻的多重耐药环境下, 限制和减缓细菌的耐药性已成为当务之急 [1] 细菌的耐药性发展不仅取决于药物自身的特点, 还与某种或某类药物的用量有关 [](/thumbs/91/104684278.jpg "446 ChinJPharmacoepidemiol2016,Vol.25,No.7 细菌对抗菌药的耐药率显著增加, 已成为一个严重的公共卫生问题 在日益严峻的多重耐药环境下, 限制和减缓细菌的耐药性已成为当务之急 [1] 细菌的耐药性发展不仅取决于药物自身的特点, 还与某种或某类药物的用量有关 [")
药物流行病学杂志 ５ 年第 ５卷第 ７期 抗菌药使用强度对远期医院获得 性金黄色葡萄球菌耐药率的影响 郭德芳 ① 摘 要 程昌会 ① 付春静 ① 曹哲伟 ② 席祖莲 ③ ＡＵ 耐药率的 目的 探讨抗菌药使用强度 ＡＵＤ 对远期 下一季度 医院获得性金黄色葡萄球菌 ＨＡ 年第 季度 ５年第 季度 ＡＵＤ及 年第 季度 ５年第 季度 ＨＡ ＡＵ对 种 统计 影响 方法 年第 季度 ５年第 季度 ＡＵＤ
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 病理学与病理生理学 病理学与病理生理学
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 103357000912484 病理学与病理生理学 72 72 242 0 386 103357000912003 病理学与病理生理学 71 72 242 0 385 103357000911503 病理学与病理生理学 77 73 234 0 384 103357000911098
2017 年全国细菌耐药监测报告 2017 年全国细菌耐药监测网成员单位共有 所医院, 其中上报数据医院共 所 上报数据的成员单位中二级医院 379 所, 三级医院 所 ; 经过数据审核, 纳入数据分析的医院共有 所, 其中二级医院 336 所, 占
2017 年全国细菌耐药监测报告 国家卫生计生委合理用药专家委员会 全国细菌耐药监测网 2017 年 12 月 26 日 2017 年全国细菌耐药监测报告 2017 年全国细菌耐药监测网成员单位共有 1 412 所医院, 其中上报数据医院共 1 401 所 上报数据的成员单位中二级医院 379 所, 三级医院 1 022 所 ; 经过数据审核, 纳入数据分析的医院共有 1 307 所, 其中二级医院
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上海交通大学附属第六人民医院肺科沈策 lyshence@gmail.com 目前的细菌耐药主要问题 ESBL 产生超广谱 β-lac 酶的 KPN 和 ECO MRS 耐苯唑西林 PRP 耐青霉素和多重耐药的肺炎链球菌 VRE 耐万古霉素的肠球菌 Type 1 持续高产染色体 Type 1 β-lac 酶的阴沟 产气肠杆菌和弗劳地枸橼酸杆菌等 Pseudo 多重耐药的铜绿 嗜麦芽和不动杆菌 2 3
复旦学报 医学版 上海多家三甲医院中性粒细胞缺乏伴发热淋巴瘤患者病原菌分布及耐药性分析 励菁菁 朱 琦 王 椿 胡 炯 陈芳源 施菊妹 郝思国 刘 澎 俞夜花 上海交通大学医学院附属第九人民医院血液科 上海 上海交通大学附属第一人民医院血液科 上海 上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科 上海 上海交
复旦学报 医学版 上海多家三甲医院中性粒细胞缺乏伴发热淋巴瘤患者病原菌分布及耐药性分析 励菁菁 朱 琦 王 椿 胡 炯 陈芳源 施菊妹 郝思国 刘 澎 俞夜花 上海交通大学医学院附属第九人民医院血液科 上海 上海交通大学附属第一人民医院血液科 上海 上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科 上海 上海交通大学医学院附属仁济医院血液科 上海 同济大学附属第十人民医院血液科 上海 上海交通大学医学院附属新华医院血液科
儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单 准考证号 报考专业 外语政治 业务 1 业务 2 总分 报考类别 考试方式 备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向 全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向 全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向 全国统考 103357000911098
总经理工作报告
关于广东华南药业集团有限公司胶囊剂药品铬限量检验合格的公示 按照国家食品药品监督管理局要求, 我公司已完成 2012 年 6 月 19 日前生产的 9 个品种,330 批次胶囊剂药品的铬限量检验, 我 公司产品全部符合规定 现将检验结果公示如下 : 序号 药品名称 批准文号 产品批号 铬含量检验结果 检验报告书编号 检验机构 1 利福平胶囊 国药准字 H44020771 100302 符合规定 12051527(S)
19 8 氨苄西林胶囊 500mg*12 珠海联邦制药股份有限公司中山分公司, 联邦制药厂有限公司 ( 香港 ) 氨苄西林胶囊 500mg*24 珠海联邦制药股份有限公司中山分公司, 联邦制药厂有限公司 ( 香港 )
附件一 : 单独定价药品 金额单位 : 元 序号 1 2 青霉素 V 片剂 40 万单位 *12 华北制药股份有限公司 7.1 * 2 2 青霉素 V 片剂 40 万单位 *15 华北制药股份有限公司 8.8 3 2 青霉素 V 片剂 40 万单位 *24 华北制药股份有限公司 13.9 4 2 青霉素 V 片剂 40 万单位 *30 华北制药股份有限公司 17.2 5 2 青霉素 V 片剂 80
附件 : 全国细菌耐药监测网技术方案 (2016 版 ) 全国细菌耐药监测网 (China Antimicrobial Resistance Surveillance System,CARSS) 是唯一由政府建立, 覆盖全国二 三级医疗机构的大型细菌耐药性监测网络 通过本监测网络, 可获取有科学价值的 分层的细菌耐药性及变迁资料, 掌握全国细菌耐药性流行趋势及新威胁, 为政府 卫生行政部门制定相关政策及评估干预措施的有效性提供科学依据
干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位
2018 年秋季报考博士上线考生名单 序号 准考证号 报考专业名称 学位类型外语成绩专业基础课成绩报考类别 备注 1 180371 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 2 180393 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 3 180427 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 4 180436 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 5 180474
药物流行病学杂志 204 年第 23 卷 4 期 243 抗菌药是医院应用最为广泛 用药频度较高的菌的分离和耐药性资料进行统计和分析 药品, 其应用涉及临床各科, 在临床治疗中发挥着非.2 抗菌药应用数据资料常重要的作用 但近年来, 随着抗菌药的广泛使用, 从医院信息系统 (HIS) 提取我院 20
242 ChinJPharmacoepidemiol204,Vol.23,No.4 药物利用与药物经济学 我院 200~202 年住院患者细菌耐药监测及抗菌药应用分析 钱成兰 王萍 赵水娣 蔡鳪鳪 2 陈加会 摘要目的 : 了解我院 200~202 年住院患者病原菌分布和细菌耐药变迁及抗菌药使用情况, 为临床合理应用抗菌药提供参考 方法 : 对我院 3 年间临床分离的常见病原菌及耐药率进行统计分析
1938 临床与病理杂志, 2015, 35(11) Keywords were positive for culturing of pathogenic microorganisms (positive rate, 25.64%). The proporti
临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2015, 35(11) http://www.lcbl.net 1937 doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.11.017 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.11.017 2014 年中段尿培养病原微生物分布及耐药性分析
FIT Document(\\Server\f\！医科大学学报\2014xb\ \ FIT)
1334 [2] 张慧丽, 陈敦金. 美国妇产科医师学会 妊娠期高血压疾病指南 解读 [J]. 中华产科急救电子杂志,2014,3 (1):40-46. [3] McDonald SD,Ray J,Teo K,et al. Measures of cardiovascular risk and subclinical atherosclerosis in a cohort of women with
国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期!"# $% &' "# " #" ')"* )% $%" )!)#* +)!+), -)%## ).!) )."+% -)%).)'.+. + '')% ) ". %"!!" )-"%' ). )-"%' '."# - ' )'")-#* %#%)# )
国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期!"# $% &' "# " 论著 北京积水潭医院 年下呼吸道感染病原菌分布及耐药分析 胡萍刘颖戴丽 北京积水潭医院 北京大学第四临床医学院 呼吸与危重症医学科 胡萍 戴丽 检验科 刘颖 通信作者 戴丽!# #! 8"!#%"! &9:%!4'') 摘要 目的了解北京积水潭医院下呼吸道感染住院患者病原菌分布及其耐药性 方法选取 年北京积水潭医院呼吸与危重症医学科收治的下呼吸道感染患者痰培养或支气管分泌物培养的病原菌共
中国防痨杂志 年 月第 卷第 期 %6573'577-#. 7= 7"#3'33"""#'"4/%337!""37"%"# 3"'3"3!3033! )"!2"'))"3"!')%3 3"'3"35'3"'3"7!""!2"'!033! ))"!3 033! "#%33"'3"3!3033!#33#
中国防痨杂志 年 月第 卷第 期 %6573'577-#. ) 论著 肺结核患者并发肺部其他感染的菌种分布及其性分析 王锦萍 王军 摘要 目的探讨肺结核并发肺部其他病原菌感染患者的菌种分布及其性 提高临床治疗肺结核并发其他病原菌感染的疗效 方法选择 年 月至 ) 年 月中山市第二人民医院已确诊 ) 例的肺结核患者的痰标本共分离 其他病原菌 患者中男性 例 女性 ) 例 ) 其中 岁患者有 ) 例 岁患者有
26 氯唑西林 颗粒剂 250mg 6 袋 盒 氯唑西林 颗粒剂 50mg 6 袋 盒 氯唑西林 1.5g 瓶 ( 支 ) 氯唑西林 2g 瓶 ( 支 ) 氯唑西林 3g 瓶 ( 支 ) 氯唑西林 500mg, 冻干粉 ( 溶媒
附件一 : 统一定价药品补充剂型规格 金额单位 : 元 序号 1 青霉素 V 胶囊剂 20 万单位 24 粒盒 ( 瓶 ) 4.1 2 青霉素 V 胶囊剂 40 万单位 10 粒盒 ( 瓶 ) 3.0 3 青霉素 V 胶囊剂 40 万单位 12 粒盒 ( 瓶 ) 3.5 4 青霉素 V 胶囊剂 40 万单位 20 粒盒 ( 瓶 ) 5.8 5 青霉素 V 胶囊剂 40 万单位 30 粒盒 ( 瓶 )
714 现代药物与临床 Drugs & Clinic 第 31 卷第 5 期 2016 年 5 月 感染性疾病是儿科门诊的重要部分, 由于患儿免疫功能相对低下, 此类疾病又具有起病急 发展迅速的特点, 因此如何迅速 有效地控制感染, 延长抗菌药物作用时效成了儿科重症监护病房治疗任务的重中之重 随着抗
现代药物与临床 Drugs & Clinic 第 31 卷第 5 期 2016 年 5 月 713 2014 2015 年中山市博爱医院儿科重症监护病房感染性病原菌的分布及耐药性分析 梁桂明, 李正然 中山市博爱医院儿科, 广东中山 528403 摘要 : 目的分析 2014 2015 年中山市博爱医院儿科重症监护病房感染性疾病病原菌的分布及耐药性 方法选取 2014 年 3 月 2015 年 11
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医院细菌耐药性趋势分析 检验科 孙建斌 1999 年我院参加了由卫生部细菌耐药性监测中心组织的湖北省细菌耐药监测网, 该监测网包括湖北省近 50 家二级以上医院, 其中三级甲等医院 17 个, 至今已运行 17 年 各网点医院临床微生物实验室统一使用由 WHO 提供的 whonet-5 软件, 药敏试验的操作 判断及结果的解释采用美国临床实验室标准化研究所 (Clinical and Laboratory
第一章 图 １ １ 传染病的特征 ９ Ｔ ｈ１ Ｔ ｈ２ 细胞调节机制简图 正调节 负调节 细胞因子与细菌的相互作用机制目前尚未完全明了 有实验表明 细胞因子与细菌之间 存在有互利和互抑双重效应 例如 Ｔ Ｎ Ｆα 和 ＩＦＮγ 可抑制放线菌的生长而 ＩＬ ６ 的作用则 反之 ＩＬ １ ２ 和 ＧＭ ＣＳＦ 可促进某些致病性大肠杆菌生长而 ＩＬ １ｒａ 可抑制之 研究表 明 某些致病性大肠杆菌有与
441 血流感染是由各种毒素和病原微生物侵入血循环后, 在血液中释放毒素 代谢产物以及进行繁殖, 同时诱导细胞因子释放引起的一种严重的全身感染性疾病 [1], 免疫功能低下的急性白血病患者容易发生血流感染 [2] 近年来, 发生血流感染的致病菌逐渐改变, 革兰阴性 (Gram-negative ba
![441 血流感染是由各种毒素和病原微生物侵入血循环后, 在血液中释放毒素 代谢产物以及进行繁殖, 同时诱导细胞因子释放引起的一种严重的全身感染性疾病 [1], 免疫功能低下的急性白血病患者容易发生血流感染 [2] 近年来, 发生血流感染的致病菌逐渐改变, 革兰阴性 (Gram-negative ba](/thumbs/92/109142474.jpg "441 血流感染是由各种毒素和病原微生物侵入血循环后, 在血液中释放毒素 代谢产物以及进行繁殖, 同时诱导细胞因子释放引起的一种严重的全身感染性疾病 [1], 免疫功能低下的急性白血病患者容易发生血流感染 [2] 近年来, 发生血流感染的致病菌逐渐改变, 革兰阴性 (Gram-negative ba")
440 临床论著 急性白血病患者血流感染的病原菌分布特点及耐药分析 摘要 目的探讨引起急性白血病患者血流感染的病原菌分布特点以及分析其耐药情况 方法选择于 2013 年 1 月至 2015 年 12 月本院就诊并被诊断为急性白血病患者共 100 例, 分析其血培养阳性结果, 分析细菌种类和其药敏试验结果 结果 100 株致病菌中, 真菌 2 株 (2%), 革兰阳性菌 (G + 菌 )35 株 (
6调查分析.FIT)
217 年贵州省某综合型医院细菌耐药性监测及动态分析樊凌燕袁钱鑫袁熊世娟袁陈琦渊贵州省人民医院药剂科袁贵州贵阳 552 冤 摘要院目的分析 217 年贵州省某综合型医院细菌耐药情况袁并提出抗菌药物使用的合理性建议袁以促进临床合理尧安全的用 药遥方法采用纸片扩散法渊 KB 法冤对 7697 株临床分离菌株作药敏实验袁以 217 年 CLSI 标准判断药敏试验结果袁采用 WHONET 5.6 软件袁进行统计分析袁结合我院细菌耐药结果对我院抗菌药物应用的合理性做出评价遥结果
药事动态 关注何首乌及其成方制剂引起的肝损害风险 药品不良反应信息通报 ( 第 61 期 ) 何首乌为常用中药, 自唐宋以来, 中医古籍即有使用何首乌的记载, 个别古籍也提到何首乌存在一定的毒性 随着公众健康意识的增强, 何首乌及其成方制剂在治疗和预防疾病中的使用更为广泛, 对何首乌安全性的认识也更
2014 年第 3 期 贴心药师, 健康桥梁 药事动态... 2 关注何首乌及其成方制剂引起的肝损害风险... 2 限制曲美他嗪适应症并警惕其引起的运动障碍等安全性风险... 4 警惕丙硫氧嘧啶的严重不良反应... 8 合理用药... 11 二甲双胍临床应用专家共识解读... 11 用药也有性别之分... 13 不良用药习惯需警惕十大误区能致命... 14 药物警戒... 18 美国警告多西他赛的酒精中毒症状风险...
中国现代医学杂志 第 28 卷 Gram-positive bacteria were Enterococcus bacteria. In the catheter associated urinary tract infection group, the Gram-negative bacteri
第 28 卷第 1 期中国现代医学杂志 Vol. 28 No.1 2018 年 1 月 China Journal of Modern Medicine Jan. 2018 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2018.01.012 文章编号 :1005-8982(2018)01-0061-06 泌尿外科导尿管与非导尿管相关性尿路感染病原菌分布及耐药性比较 * 谢朝云 1 1
卷 PCRSu- 菌株 permix 25 滋 L, 补足 ddh 2 O 至总体积 50 滋 L PCR 1.4 ESBLs 基因扩增与测序分析挑取纯培养菌落, 按照说明书提取质粒 反应程序 : 预变性 94 5 min, 变性 94 30s, 退火 30s ( 退火温度参照引物合成
第 39 卷 8 期 2017 年 8 月 Journal of Ningxia Medical University 903 文章编号 :1674-6309(2017)08-0903-05 论著 产 ESBLs 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性及基因型分析 蒋德安 1, 王芳 1, 马玲飞 1 2, 吴宁 (1. 宁夏吴忠市人民医院检验科, 吴忠 751100; 2. 中山大学达安基因股份有限公司科研部,
耐药性分析 2014 年第四季度细菌耐药性分析 根据卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知 ( 卫办医政发 号 ) 要求, 医疗机构要按照 抗菌药物临床应用指导原则 要求, 加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作 2014 年第 4 季度 ( 统计数据为 2014 年 9
耐药性分析 2014 年第四季度细菌耐药性分析 根据卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知 ( 卫办医政发 2009 38 号 ) 要求, 医疗机构要按照 抗菌药物临床应用指导原则 要求, 加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作 2014 年第 4 季度 ( 统计数据为 2014 年 9 月 26 至 2014 年 12 月 25 日 ) 病房样本送检数为 1329 例, 检出病原菌 451
科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心
1!" $! 4 " " $4 ' " " " < 4 $!!" = ' "$! 4! $ = ' "!" $! $ " $ = ' ", ' $! 3$ =!" > ( -" " & 近年来 随着神经外科手术条件的提升与抗生素的大量应用 医院获得性感染得到了一定的控 制 但同时导致临床上耐药菌大量
论著 神经外科术后患者脑脊液中革兰阳性菌的分布及耐药性分析 郑光辉李方强张艳唐明忠康熙雄张国军 + 首都医科大学附属北京天坛医院检验科北京市免疫试剂临床工程技术研究中心通信作者 张国军 ; 2 4 /)" # ;/ "4) $$) /1)*)*)**1 摘要 目的了解 * * + 年神经外科术后脑脊液培养阳性患者的革兰阳性菌临床分布情况与耐药性 方法对 * 年 月至 * + 年 月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科术后患者脑脊液培养阳性的革兰阳性菌进行分析
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食品药品监管总局办公厅关于修订盐酸曲美他嗪片及胶囊说明书的通知 食药监办药化管 2014 152 号 2014 年 08 月 08 日发布 各省 自治区 直辖市食品药品监督管理局 : 为适应科学用药需要, 保障公众用药安全, 经研究, 决定对盐酸曲美他嗪片及盐酸曲美他嗪胶囊说明书进行修订, 修订内容涉及 适应症 用法用量 不良反应 禁忌 注意事项 孕妇及哺乳期妇女用药 儿童用药 老年用药 药物相互作用
*- 国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期!" # $%&'&$ $ $4 "4'& 4$'4 5 $4 67 """&$ $ 4 $ 06 ' 4'4 5 84" 4 4 $ 4 $ 4 $ 4 $ " 6$ $" " " 4!" 4 6 & &' $ $4 84
+ 论著 肝硬化合并细菌感染患者的临床特征 徐晶晶梅亚宁李响徐钰雯杨芬翁亚丽 江苏无锡 无锡市锡山人民医院呼吸内科 徐晶晶 * 南京医科大学第一附属医院感染病科 李响 徐钰雯 杨芬 翁亚丽 检验学部 梅亚宁 通信作者 翁亚丽 4 5' 4 7& & " # +(-"4 7 $$ (+ * ) 摘要 目的研究肝硬化合并细菌感染患者主要病原菌的分布及其耐药性 为指导临床合理用药提供依据 方法回顾性分析
材料 方法
生物技术通报 陆敏 许黎明 吴宏宇 张继恩 李国栋 黄青山 溶葡萄球菌酶 是一种能高效裂解葡萄球菌细胞壁的肽链内切酶 已有研究表明其能够有效预防和去除奶牛乳腺中葡萄球菌的感染 但该酶在牛奶中的性质研究还缺少详细的研究数据 现对重组溶葡萄球菌酶在牛奶中的一些性质进行研究 检测了加入溶葡萄球菌酶后牛奶性状的变化和重组溶葡萄球菌酶在牛奶中的酶活的稳定性以及溶葡萄球菌酶在牛奶中的抑 杀菌活性 结果显示 重组溶葡萄球菌酶未改变牛奶的外观性状
805 aureus (MRCNS) were 38.5% and 77.2%, respectively. No significant difference was found between the gramnegative and gram-positive bacteria. The an
804 范蓉 1, 武智聪 1, 杨淑岭 2, 李玉雪 1, 张华俐 1, 李立新 1, 苏喜改 石家庄市第一医院, 石家庄 050011;2. 河北省石家庄市第五医院, 石家庄 050011) 1 (1. 河北省 研究医院血流感染的病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药性, 为临床合理使用抗菌药物提 供依据 对 31144 份临床送检的血标本进行细菌培养 鉴定和药敏试验, 应用 WHONET 5.6 对
2016 年临床分离菌的分布及耐药性分析俞凤等 did not show resistance to vancomycin, tigecycline, and linezolid. For the Gram-negative bacteria in the test, the first
. 602. 文章编号 :1001-8689(2018)05-0602-07 2016 年临床分离菌的分布及耐药性分析 俞凤胡龙华钟桥石杭亚平丁慧陈艳慧张黎明张楠胡晓彦 ( 南昌大学第二附属医院检验科, 江西省医学检验重点实验室, 南昌 330006) 摘要 : 目的了解 2016 年本单位临床分离菌种分布及对常用抗菌药物的耐药性 方法收集本院所有初次分离的菌株, 药敏试验采用纸片扩散法或全自动仪器法检测,E-test
目 录 一 本院全年标本类型构成, 病原菌分布及药敏分析 本院全年标本类型构成 全院标本类型构成变化 病原菌种类及其分布
2015 年病原菌分布及药物敏感性分析 编者 : 杨文涛 张毅 编审 : 周雪宁 马艳侠 *2015 年微生物药敏试验采用 VITCK-2compact 仪器法 (MIC), 补充药敏试验采用纸片扩散法 (KB) * 本报告抗生素敏感性依据 2013 年 CLSI M100-S23 ( 细菌 ) 折点判定 * 本报告药敏试验中的抗生素种类是参照 CLSI( 美国临床和实验室标准协会 ) 规定的细菌
中华介入放射学电子杂志 年 月第 卷第 期 Chin J Inter Rad(Electronic Edition), Nov, Vol.. No. [] 者生命 临床上对该类疾病的治疗主要依靠经验性用药, 而这些经验大多数没有准确的理论数据支 [] 撑 本研究针对 PTCD 术后发生胆道感染的患者
![中华介入放射学电子杂志 年 月第 卷第 期 Chin J Inter Rad(Electronic Edition), Nov, Vol.. No. [] 者生命 临床上对该类疾病的治疗主要依靠经验性用药, 而这些经验大多数没有准确的理论数据支 [] 撑 本研究针对 PTCD 术后发生胆道感染的患者](/thumbs/92/109208960.jpg "中华介入放射学电子杂志 年 月第 卷第 期 Chin J Inter Rad(Electronic Edition), Nov, Vol.. No. [] 者生命 临床上对该类疾病的治疗主要依靠经验性用药, 而这些经验大多数没有准确的理论数据支 [] 撑 本研究针对 PTCD 术后发生胆道感染的患者")
中华介入放射学电子杂志 年 月第 卷第 期 Chin J Inter Rad(Electronic Edition), Nov, Vol.. No. 经皮肝穿刺胆道引流术后胆道感染的主要病原菌类型及药敏试验分析 非血管介入 谢兴武唐先志吴鹏陈光斌 摘要 目的 : 统计行经皮肝穿刺胆道引流术 (PTCD) 治疗术后发生胆道感染患者胆汁中主要病原菌的分布情况, 分析其对不同抗生素的敏感和耐药情况 方法
第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医外科学 -01 普通外科疾病研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医外科学 -02 肛肠外科疾病研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 )
2012 级七年制选择 5+3 培养模式转段结果 学号录取学院录取专业 方向 039012123 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 -01 肾脏病临床研究 032012310 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 -01 肾脏病临床研究 039012128 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学
125 例糖尿病足感染患者病原菌分布及耐药性分析陈燕, 等 1005 Keywords inhibitor; Gram-positive bacteria were highly susceptible to the glycopeptide, carbapenem and aminoglycosi
1004 临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2015, 35(6) http://www.lcbl.net doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.06.026 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.06.026 125 例糖尿病足感染患者病原菌分布及耐药性分析
3828 中华临床医师杂志 ( 电子版 )2014 年 11 月第 8 卷第 21 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),November 1,2014,Vol.8,No.21 drug resistance was only 12.9%. Conclusi
中华临床医师杂志 ( 电子版 )2014 年 11 月第 8 卷第 21 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),November 1,2014,Vol.8,No.21 3827 尿液培养 1 188 株病原菌及其分析 临床论著 林涛唐朝贵李前辉张小云陈滢孙海平 摘要 目的分析尿液细菌培养中病原菌分布与耐药情况, 为临床合理选择抗生素提供依据 方法回顾性调查南京医科大学附属淮安第一医院
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
178 实用器官移植电子杂志 2018 年 5 月第 6 卷第 3 期 Prac J Organ Transplant(Electronic Version),May 2018,Vol.6,No.3 A total number of clinical specimens were co
实用器官移植电子杂志 2018 年 5 月第 6 卷第 3 期 Prac J Organ Transplant(Electronic Version),May 2018,Vol.6,No.3 177 肾移植患者病原菌分布及耐药性监测的单中心分析 论著 雷金娥, 马晨, 张祎, 李芳, 丁小明, 薛武军, 田普训, 徐纪如 (1. 西安交 通大学第一附属医院检验科, 陕西 西安 710061 ;2.
< CBB6CABFC2BCC8A1C7E9BFF6202D20B8B1B1BE2E786C73>
001 基础医学院 071003 生理学 8 276 325 301.9 001 基础医学院 071005 微生物学 5 282 364 321.2 001 基础医学院 071006 神经生物学 2 308 310 309.0 001 基础医学院 071007 遗传学 5 293 336 312.6 001 基础医学院 071009 细胞生物学 4 294 369 323.0 001 基础医学院 071010
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件内酸 胺 酶 抑制剂 的 研 究 进 展 胡 宗礼 朱铃 英 第 二 军 医 大 学 基 础 部药 理 教研 室 当 今 在 国 内 外 临 床 细 菌 的 耐 药性 普 遍 上海 困 扰着 医 生 与 患 者 对 感染 性疾 病 特 别是 危 重 感 染构成 威 肋 内酞 胺类 抗生 素 甲 氧 苯青 霉素 金 葡 菌 尤 其是 耐 产生 耐 药性 的 重 要机 制 之 卜 内 酞胺 酶 抑 制
2 西安交通大学学报 医学版 第 卷 -&//&/&#/&#&#&/&/2&//&$/2&//2&/ /&"& ##-&$ &#& $&$&22&&#&/#&2/&$"&-# /"#""*"( "$""/!-"#/&/#&/& /&"/&# & -"#"# " /"*"("$2"" "/! -"#$
第 卷第 期 年 月 西安交通大学学报 医学版!"#$## %&'& '& 临床研究 非多重耐药及多重耐药鲍曼不动杆菌外排泵及其表达 刘泽世 呼 瑞 张 毅 陈正立 耿 燕 薛 丽 西安交通大学第二附属医院检验科 陕西西安 # 西北妇女儿童医院妇产科重症监护室 陕西西安 河北医科大学第一医院检验科 河北石家庄 $ 摘要 目的 探讨多重耐药鲍曼不动杆菌 %!&'!"'()* 及非多重耐药鲍曼不动杆菌
中国抗生素杂志 年 月第 卷第 期 文章编号 : - ( ) - - 感染性心内膜炎患者病原菌分布及耐药性分析 王佳高辉徐益彭传梅黄云昆姚瑶朱雯梅 ( 昆明医科大学附属延安医院 / 云南心血管病医院检验科, 昆明 ) 摘要 : 目的分析感染性心内膜炎患者血培养病原菌及其耐药性, 为临床
. 958. 文章编号 : - ( ) - - 感染性心内膜炎患者病原菌分布及耐药性分析 王佳高辉徐益彭传梅黄云昆姚瑶朱雯梅 ( 昆明医科大学附属延安医院 / 云南心血管病医院检验科, 昆明 ) 摘要 : 目的分析感染性心内膜炎患者血培养病原菌及其耐药性, 为临床合理用药提供参考方法回顾性研究 年 月 年 月我院临床诊断感染性心内膜炎患者血培养阳性的病例, 结合临床病例分析病原微生物特点及其药物敏感性
WHO/NMH/NVI/ WHO Press, World Health Organization, 20 Avenue Appia, 1211 Geneva 27, Switzerland book
概要 道路安全全球现状报告 2015 WHO/NMH/NVI/15.6 2015 www.who.int WHO Press, World Health Organization, 20 Avenue Appia, 1211 Geneva 27, Switzerland+41 22 791 3264+41 22 791 4857bookorders@who.int http://www.who.int/about/licensing/
臧晓南 张学成 王高歌 刘金姐 张晓辉 刘 滨 对两种丝状蓝藻 钝顶节旋藻和盐泽螺旋藻 在基因工程中常用作选择试剂的 种抗生素 氯霉素 氨苄青霉素 红霉素 链霉素 卡那霉素 庆大霉素和新霉素 的敏感性作比较实验 结果表明 两种蓝藻对抗生素的敏感性既有共同的特点 也有 明显的差异 它们对红霉素 氯霉素和链霉素最敏感 致死浓度分别为 和 两种蓝藻对氨苄青霉素比较敏感 的氨苄青霉素即可抑制 和 的生长 但
804 新乡医学院学报 htp:// 年第 34 卷 specimensofesbls producingklebsielapneumoniaestrainsofelderlypatientsweremainlyfrom urine(36 67%),sputu
第 34 卷第 9 期 2017 年 9 月 新乡医学院学报 JournalofXinxiangMedicalUniversity Vol.34 No.9 Sep.2017 803 欁欁 本文引用 : 褚月娇, 韩莹莹, 黄婷婷, 等. 老年与中青年患者产超广谱 β 内酰胺酶肺炎克雷伯菌的分布及耐药性对比分析 [J]. 新乡医学院学报,2017,34(9):803 807.DOI:10.7683/xxyxyxb.2017.09.006.
1206 中南大学学报 ( 医学版 ), 2012, 37(12) bacteria showed that antibiotics with the lowest resistance were amikaci
中南大学学报 ( 医学版 ) J Cent South Univ (Med Sci) 2012, 37(12) http://www.csumed.org; http://xbyx.xysm.net 1205 腹膜透析相关性腹膜炎的细菌谱及耐药性分析 彭卫生, 周巧玲, 敖翔, 唐荣, 李晓照 ( 中南大学湘雅医院肾内科, 长沙 410008) [ 摘要 ] 目的 : 探讨持续性非卧床腹膜透析 (CAPD)
女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 神经系统疾病临床研究 女 中西七 111 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 脾胃病临床研究 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江
2011 级七年制专业选择 5+3 培养模式学生录取结果 学号 性别 班级 录取医院 录取专业 录取专业名称 录取方向名称 032011142 女 中西七 111 南京市中医院 105701 中医内科 039011115 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科 肿瘤临床研究 032011108 女 中西七 111 江苏省省中西医结合医院 105709 中西医结合临床
抗肿瘤治疗药物主要毒副作用、处理及使用注意要点
CKD 患者抗菌药物的合理使用 第三军医大学新桥医院药学部姚瑶 2016.10 USRDS: 长期透析患者死亡原因统计 感染占直接死亡原因的 10.5%! ) USRDS: CKD 患者因感染入院的比例 统计 (/1000 人 ) USRDS: Adjusted rates of hospitalization for infection for Medicare patients aged 66
26 转化医学杂志 2012 年 8 月第 1 卷第 1 期 血液系统疾病, 尤其是恶性血液病患者由于其本身免疫功能缺陷及反复化疗所致骨髓抑制 中性粒细胞减少, 容易引起医院感染 我们对北京友谊医院血液科 2008 年 7 月 年 7 月住院患者分离出的 232 株细菌的分布和耐药性情况
25 单中心血液科细菌感染病原菌分布及耐药性分析 王晶石, 崔华, 熊梅, 杨凌志, 黄达永, 付丽, 王婷婷, 魏娜, 王旖旎, 吴林, 王昭 [ 摘要 ] 目的探讨血液科患者细菌感染的特点, 为临床治疗提供病原学依据 方法采用回顾性分析方法对北京友谊医院血液科 2008 年 7 月 -2011 年 7 月住院患者临床分离出细菌的情况进行分析 结果共培养出细菌 232 株, 革兰阴性杆菌占 62
关于印发中药、天然药物处方药……指导原则的通知
关于印发中药 天然药物处方药 指导原则的通知 一 最佳选择题 1 根据 中药 天然药物处方药说明书格式内容书写要求及撰写指导原则 说明书中有关说法错误的是 处方中如含有可能引起严重不良反应的成分, 应在该项下列出 处方中如含有可能引起严重不良反应的辅料, 应在该项下列出 需要定期检查肝功的, 应在该项下列出 烟酒对药物疗效有影响的, 应在该项下列出 尚不清楚有无注意事项的, 可不列出 2 如果某中药的使用,
我院 1 6 年革兰阳性菌耐药监测数据研究 汤进等 identification system for bacterial identification. The drug sensitivity test and results were determined by referenci
. 558. 中国抗生素杂志 8 年 5 月第 43 卷第 5 期 文章编号 :11-8689(8)5-558-8 我院 1 6 年革兰阳性菌耐药监测数据研究 汤进平虎黄晓霞何宝明陶怡秀赵翠红魏少军 ( 汉中市中心医院, 汉中 73) 摘要 : 目的通过对我院 1 6 年住院和门诊患者革兰阳性菌分离比例 耐药情况的分析研究, 掌握耐药流行趋势, 为抗生素的合理使用提供参考依据 方法 对 1 年 1
01张爱华
中华预防医学杂志 218 年 1 月第 52 卷第 1 期 Chin J Prev Med,October 218, Vol. 52, No. 1 123 新生儿败血症相关因素 病原菌分布及耐药性分析 陈婷马慧君杨静刘蔚戴小婷童华 关键妊娠期暴露与子代结局 摘要 目的分析新生儿败血症相关因素 病原菌分布和耐药情况 方法对南京市妇幼保健院 21 217 年收住的 425 例新生儿败血症患儿的临床信息
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耐药背景下临床微生物室策略 广西壮族自治区人民医院 陈杏春 主要内容 多重耐药的定义 常见的耐药机制分析 实验室策略 多重耐药的定义 常见的耐药机制分析 实验室策略 遏制细菌耐药 --- 全球在行动 国际年份国内 WHO 今天不采取行动明天就无药可用 欧盟抗击耐药 5 年行动计划 WHO 控制细菌耐药全球行动计划草案 美国抗击细菌耐药国家行动计划 G20 峰会 WHO 对人类健康威胁最大的 12 类细菌
遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识 作者 : 中华心血管病杂志编辑委员会心律失常循证工作组 作者单位 : 刊名 : 中华心血管病杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Cardiology 年, 卷 ( 期 ): 2015,43(1) 引用本文格式 : 中华心血管病杂志编辑委员会心律失常循证工作组遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识 [ 期刊论 文 ]-
Microsoft PowerPoint - 03 CN+EN Xu Shixin [Compatibility Mode]
![Microsoft PowerPoint - 03 CN+EN Xu Shixin [Compatibility Mode]](/thumbs/91/106642604.jpg "Microsoft PowerPoint - 03 CN+EN Xu Shixin [Compatibility Mode]")
中国动物源细菌耐药性监测工作情况 Introduction of antimicrobial resistance surveillance in animals in China 中国兽医药品监察所 China Institute of Veterinary Drug Control 2013.3 主要内容 Contents 一 中国动物源细菌耐药监测总体概况 General Introduction
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论著 重症监护病房与普通病房肠杆菌科细菌耐药性差异 茅国峰 梁美春 * 浙江绍兴 绍兴市人民医院检验科通信作者 茅国峰 " #!!; $! % *) /$ && )*,, 摘要 目的了解重症监护病房 ( 和普通病房患者检出肠杆菌科细菌的耐药性差异 为临床合理使用抗菌药物提供参考 方法统计 年 月从绍兴市人民医院 ( 与普通病房分离到的主要肠杆菌科细菌检出率及耐药性 并比较 ( 和普通病房之间的差异
第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科学 04 肺脏病临床研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科学 05 肝脏病临床研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105
2011 级七年制选择 5+3 培养模式学生转段结果学号录取单位录取专业 方向 032011245 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01 肾脏病临床研究 032011253 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01 肾脏病临床研究 039011116 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01
6 国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期! " # $ % &! '! 铜绿假单胞菌是医院感染常见的条件致病菌 也是引起医院获得性肺炎和呼吸机相关肺炎最常 见的革兰阴性菌 在形态上可以分为黏液型和非黏液型 在老年慢性呼吸道感染患者的痰样本中常常能分离到黏液型铜绿假单胞菌 近年来较多报道黏液型
国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期! " # $ % &! '! * 论著 广州市某医院黏液型铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析 林晓晖 蓝金生 '' 广州市番禺区中心医院检验科通信作者 林晓晖!#!! 7 9. # $( '+ '-#:%% +. * '' '' 摘要 目的了解广州市番禺区中心医院黏液型铜绿假单胞菌的分布及耐药情况 为临床用药提供参考 方法对广州市番禺区中心医院 ' 年 月至
中国科学技术大学 材料工程 05 校外调剂 0870 化学工程 吉林大学 应用化学 05 校外调剂 0870 化学工程 四川大学 制药
045700000787 东北大学 07030 分析化学 05 校外调剂 07030 无机化学 68 66 94 04 34 063700000004 沈阳药科大学 07030 分析化学 04 校内跨专业调剂 070303 有机化学 73 56 9 00 30 0007008903 北京大学 0780Z 药学类 05 校外调剂 070303 有机化学 75 67 09 8 4 085750830 苏州大学
耐药性分析 2015 年第一季度细菌耐药性分析 根据卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知 ( 卫办医政发 号 ) 要求, 医疗机构要按照 抗菌药物临床应用指导原则 要求, 加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作 2015 年第 1 季度 ( 统计数据为 2014 年 12
耐药性分析 2015 年第一季度细菌耐药性分析 根据卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知 ( 卫办医政发 2009 38 号 ) 要求, 医疗机构要按照 抗菌药物临床应用指导原则 要求, 加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作 2015 年第 1 季度 ( 统计数据为 2014 年 12 月 26 至 2015 年 3 月 25 日 ) 病房样本送检数为 1286 例, 检出病原菌 413
$$ 西安交通大学学报 医学版 第 卷 对象与方法 研究对象 $ 年 月 $ 年 月在我院住院的所有 ) 肺炎患者 共 $ 例 男性 %% 例 女性 例 年龄 $ 岁 其中 基础病为除恶性血液病外的恶性肿瘤化疗后 例 % 自身免疫性疾病及慢性肾脏疾病并长期使用糖皮质激素或来氟米特等免疫抑制剂 例 肝
第 卷第 期 年 月 西安交通大学学报 医学版!"#$## %'! 临床研究 免疫损害宿主肺炎病原学分布特征及耐药情况分析 李 洋 石志红 杨 岚 刘 婷 阳 甜 西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科 陕西西安 摘要 目的 了解近期我院免疫损害宿主肺炎的病原学分布特征及耐药情况 为临床诊断与治疗提供参考依据 方法 对我院 $ 年度住院的免疫损害宿主肺炎患者进行回顾性调查研究 对病原菌分布以及药敏结果进行统计分析
2354 第 37 卷第 23 期 滇西高原具有非常突出的军事战略意义, 掌握其环境微生物 ( 包括空气和土壤中的微生物 ) 数量 种类 分布特点和药物敏感性, 对于该地区突发战争及地震等灾害时的伤员救治 疾病防御十分重要 高原地区空气微生物分布已有报道 [1-6], 但滇藏线沿线高海拔地区空气微生
![2354 第 37 卷第 23 期 滇西高原具有非常突出的军事战略意义, 掌握其环境微生物 ( 包括空气和土壤中的微生物 ) 数量 种类 分布特点和药物敏感性, 对于该地区突发战争及地震等灾害时的伤员救治 疾病防御十分重要 高原地区空气微生物分布已有报道 [1-6], 但滇藏线沿线高海拔地区空气微生](/thumbs/92/107750956.jpg "2354 第 37 卷第 23 期 滇西高原具有非常突出的军事战略意义, 掌握其环境微生物 ( 包括空气和土壤中的微生物 ) 数量 种类 分布特点和药物敏感性, 对于该地区突发战争及地震等灾害时的伤员救治 疾病防御十分重要 高原地区空气微生物分布已有报道 [1-6], 但滇藏线沿线高海拔地区空气微生")
2353 DOI:10.16016/j.1000 5404.201505055 论著 滇藏线 3 个高海拔地区近地空气微生物菌群调查分析 资云海, 子建文, 唐辉, 李倩, 张玉岭 (671003 云南大理, 解放军第 60 中心医院检验科, 成都军区滇西地区细菌性病原检验中心 ) [ 摘要 ] 目的对滇藏线沿线地区山脉空气中微生物数量分布及药敏情况进行调查分析 方法分别在香格里拉 德钦及芒康 3
神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 急诊内科医师 1
2017 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院黄岛院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科医师 1 170907006 57.5 是 体检中心超声医师 170901013 43.7 体检中心超声医师 170906005 59.7 是 体检中心超声医师 170907015 60 是 体检中心超声医师 170907019 45.2 体检中心超声医师
二 各医疗卫生机构 社会零售药店及其他药品生产经营单位销售相关药品的价格不得超过这次公布的价格 O 三 取消已停止生产或进口的个别单独定价药品价格 ( 详见附件三 ) 同时, 取消阿斯利康公司生产的单硝酸异山梨酣缓释片的单独定价资格和价格 四 上述价格调整后, 凡与之不符的, 一律按本次调整后的价格
国家发展和改革委员会文件 发改价格 (2011)440 号 国家发展改革委关于调整部分抗微生物类 和循环系统类药品的通知 各省 自治区 直辖市发展改革委 物价局 : 根据 药品政府定价办法 及有关政策规定, 在成本价格调查 专家评审和听取有关方面意见的基础上, 我委决定调整部分药品 现将有关事项通知如下 : 一 降低抗微生物类和循环系统类药品 其中, 单独定价药品价格按附件一 单独定价药品 的规定执行
中 草 药
中 草 药 致 谢 李 沛 赵 继 敏 郑 智 敏 江 亚 楠 等 病 理 生 理 学 教 研 室 老 师 在 实 验 中 给 予 的 指 导 和 帮 助 狄 建 彬 顾 振 纶 赵 笑 东 钱 培 刚 蒋 小 岗 郭 次 仪 中 草 药 中草药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 41 卷第 8 期 10 年 8 月 1324 LDL C 非常明显升高 (
218 中华预防医学杂志 2011 年 3 月第 45 卷第 3 期 ChinJPrevMed,March2011,Vol 45,No 3 DHA,orCIT positiveampc β lactamase producingstrains Antibioticresistantrateswere
中华预防医学杂志 2011 年 3 月第 45 卷第 3 期 ChinJPrevMed,March2011,Vol 45,No 3 217 论著 维吾尔族与汉族新生儿感染产超广谱 β 内酰胺酶与头孢菌素酶病原菌的耐药性及基因型分析 张文利刘军张坚苏广龙 摘要 目的了解乌鲁木齐地区维吾尔族与汉族新生儿中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs) 与头孢菌素酶 (AmpC 酶 ) 的耐药性及基因型分布
复旦学报 医学版 年 月!!#!'##.0 4 "#$6+03$4 "# 5#4#$.0#.06+0;!; 3$.0!'##4 $"$#$#$##'#;!; 3$.0!'##.0;4 $"$#$#$#6+0 ;3$4 "5#4#$.0#'#.0 #$# 6+0 3$4!##!#'## #5#'.0
复旦学报 医学版 重症监护室及母婴同室新生儿医院感染的特点比较 姚 莉 张素珍 复旦大学附属妇产科医院妇产科 上海 摘要 目的 分析新生儿重症监护室 ###.0 及母婴同室 #'"&6+0 新生儿医院感染 '#.0 的临床特点及其可能原因 并为提高预防新生儿.0 的措施以及经验性选用抗菌药物提供临床依据 方法 回顾性比较 年 月至 年 月复旦大学附属妇产科医院.0 及 6+0 新生儿.0 的发生率
灵芝与肿瘤
灵芝 与 肿瘤 Ganoderma lucidum and tumor 现代药理研究汇编 定位灵芝在肿瘤应用中的作用和价值 药理研究 学者观点 病例亲述 灵芝的现代药理研究已有40多年历史 肿瘤应用是 前言 其研究重点 大众对灵芝抗肿瘤虽有一定认知 然而 这种认知仍较模糊甚至是误解 本资料在学术研究基 础上 以尽可能通俗的语言 使大众了解灵芝研究状 况并正确定位灵芝在肿瘤治疗中的三个层级 目录 第一部分
<4D F736F F F696E74202D204D4452D3EBD4BAC4DAB7CED1D7D6CEC1C6B2DFC2D4205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>
MDR 与院内获得性肺炎 的治疗策略 周新上海交通大学附属第一人民医院 医院获得性肺炎 (HAP) 指患者入院时不存在, 也不处于感染的潜伏期, 而于入院 48h 后在医院 发生的肺炎 入院 48h 内出现的肺部感染, 不属 HAP 一般 HAP 均发 生在入院 72h 之后 医疗护理相关性肺炎 (HCAP,2005, 年 ATS 指南 ) 感染前 90 天内曾住院, 住院时间 2 天 住在老年护理院或康复机构中
42 临床与病理杂志, 2014, 34(1) Key words genes, blamox, blacmy-2, bladha, blaacc, blaact-1, blafox, blaadc were analyzed by PCR. Result
临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2014, 34(1) http://www.lcblzz.com 41 DOI:10.11714/j.issn.2095-6959.2014.01.006 http://www.gjbl.net/gjblkx/fileup/pdf/20140141.pdf 鲍曼不动杆菌耐药性分析及 AmpC β- 内酰胺酶基因研究 李艳明 1, 刘一凡 2, 简子娟
ICS 11.100 C44 YY 中华人民共和国医药行业标准 YY/T XXXX XXXX 浓度梯度琼脂扩散药敏条 Agar Diffusion and Dilution Susceptibilityt test Strip ( 征求意见稿 ) XXXX - XX - XX 发布 XXXX-XX-XX 实施 国家药品监督管理局 发布 前 言 发布本标准按照 GB/T1.1-2009 标准化工作导则第
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β- 内酰胺类抗生素 /β- 内酰胺酶抑制剂合剂临床应用专家共识 浅读 四川大学华西医院感染性疾病中心刘焱斌 β 内酰胺类抗生素分类 南 内酰胺类的作用机制 靶位 :penicillin-binding protein, PBP; 青霉素结合蛋白 PBP: 催化细胞壁合成最后一步的酶, 与肽聚糖前体 D- Ala-D-Ala 氨基酸残基结合 内酰胺类是 D-Ala-D-Ala 的类似物, 与 PBP
第 0 期 张玉艳, 等 : 泌尿系结石患者尿路大肠埃希菌感染的临床特点及药物敏感性分析 as Ampicillin, Cefazolin, Cefotaxime, Ceftriaxone, Levofloxacin and Ciprofloxacin, with the sensitive rat
第 8 卷第 0 期中国现代医学杂志 Vol. 8 No.0 08 年 4 月 China Journal of Modern Medicine Apr. 08 DOI: 0.3969/j.issn.005-898.08.0.07 文章编号 :005-898(08)0-0094-05 泌尿系结石患者尿路大肠埃希菌感染的临床特点及药物敏感性分析 * 张玉艳, 蓝创歆, 陈东, 刘艳红, 黄健, 曾滔,
构建交流平台 传递药品信息 促进合理用药 服务临床 患者
中医药研究 目 录 一 揭示中药作用机理新思路...1 二 恶性肿瘤中医诊疗有了指南...1 临床合理用药 一 解开中药斗谱背后的 密码... 3 二 药源性咳嗽... 4 三 注射用灯盏花素不宜以葡萄糖注射液为溶媒... 5 四 肿瘤一科两例用药不适反应的分析...6 药品不良反应 国家药品不良反应监测中心药品不良反应信息通报三则... 7 一 关注口服何首乌及其成方制剂引起的肝损伤风险......7
190 ChinJPharmacoepidemiol2018,Vol.27,No.3 (32.81%)strainsofEscherichiacoliweredominant,ofwhich12wereESBLs producingstrains,9werenon ESBLs pro ducings
年第 卷第 期 药物流行病学杂志 例儿童急性肾盂肾炎病原菌特点及 临床抗菌药物使用分析 李伟伟 李智平 复旦大学附属儿科医院临床药学部 上海 摘 要 目的 研究儿童急性肾盂肾炎致病菌及耐药性特点 并为该病的临床治疗方案积累经验 以提高治愈 年 月 年 月 例儿童急性肾盂肾炎患者 分析病原菌特点及其耐药性 记录在 收集我院 率 方法 例患者 例标本 共检出病原菌 株 株做过药敏试验 院期间抗菌药物使用情况及其治疗结果
耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 耳鼻
2018 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院西海岸院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科技师 1 180360008 65.4 是 病理科技师 2 180704001 45.2 病理科技师 2 180706010 45.3 病理科技师 2 180707012 0 病理科技师 2 180711006 47.1 病理科技师 2 180716009
附属八一医院 中西医结合临床 04 普通外科疾病中西医临床研究 按专业录取 第一临床医学院 中医内科学 07 内分泌疾病临床研究 按专业录取 第一临床医学院 中医妇科学 01
2014 级七年制选择 5+3 培养模式转段结果 学号 拟录取单位 拟录取专业 研究方向 备注 032014101 002 第一临床医学院 105701 中医内科学 06 肾脏病临床研究 按专业录取 032014102 024 附属八一医院 105709 中西医结合临床 02 肿瘤内科诊治临床研究 按专业录取 032014103 002 第一临床医学院 105709 中西医结合临床 02 心血管疾病中西医临床研究
中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 针灸推拿 中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 针灸推拿 中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 中药 中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 中药
现将 2018 年高密市卫生计生事业单位公开招聘工作人员进入面试人员名单公示如下 : 注 : 现场资格审查时间另行公告, 请考生及时关注中国高密网站发布的相关信息, 因本人原因错过重要信息而影响考试聘用的, 责任自负 高密市卫生和计划生育局 2018 年 8 月 24 日 考号 报考专业 报考单位 报考岗位 成绩 名次 3707270818 综合类 (A) 高密市爱国卫生运动委员会办公室 法律 73.5