规格 依托孕烯 68mg/ 支 用法用量 每支植入剂含 68mg 依托孕烯 : 释放率在植入后 5-6 周内约为 60-70µg/ 天, 第一年末下降到约 35-45µg/ 天, 第 2 年末下降到约 30-40µg/ 天, 第 3 年末下降到约 25-30µg/ 天 新给药器的设计使操作可单手完成
|
|
|
- 融费 宁
- 7 years ago
- Views:
Transcription
1 核准日期 : 修改日期 : 依托孕烯植入剂说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 药品名称 通用名 : 依托孕烯植入剂商品名 : 依伴侬 IMPLANON 英文名 :Etonogestrel Implants 汉语拼音 :Yituoyunxi Zhiruji 成份 本品为皮下植入剂, 含依托孕烯 68mg 化学名称 :(17 )13- 乙基 -17- 羟基 -11- 亚甲基 -18,19- 二去甲孕甾烷 -4- 烯 -20- 炔 -3- 酮化学结构式 : H 2 C OH C C O 分子量 : 分子式 :C 22 H 28 O 2 性状 本品由植入剂与给药器组成, 植入剂处于给药器的细针中 植入剂为光滑的软杆, 应易 于从给药器中弹出, 包裹层呈白色或微黄色或微褐色 适应症 避孕 1/18
2 规格 依托孕烯 68mg/ 支 用法用量 每支植入剂含 68mg 依托孕烯 : 释放率在植入后 5-6 周内约为 60-70µg/ 天, 第一年末下降到约 35-45µg/ 天, 第 2 年末下降到约 30-40µg/ 天, 第 3 年末下降到约 25-30µg/ 天 新给药器的设计使操作可单手完成只需一只手, 并使得正确皮下植入本品更为便利 在植入本品前应该先排除妊娠 强烈建议医疗专业人员在实施本品植入或取出操作前参加有关操作的培训, 以熟悉本品给药器的使用以及本品的植入和取出技术 建议在适当的情况下, 在植入和取出本品时在有经验的医生指导下进行 在植入和取出本品前应仔细阅读本说明书 如何植入本品 和 如何取出本品 中植入和取出的说明 有关植入剂植入和取出的更多信息和详细指导可免费从本公司获取 如何使用本品本品是一种长效避孕药, 皮下植入 1 支植入剂, 提供长达三年的避孕效果 使用者可以在任何时候要求取出植入剂, 但同一支植入剂不可持续埋植超过 3 年 对体重较重的妇女, 临床医师可以考虑提早替换植入剂 ( 见 注意事项 ) 取出植入剂后, 立即植入另一支植入剂以便继续得到避孕保护 如果不想继续使用本品, 但还想继续避孕, 应予以推荐其他的避孕方法 按照说明书正确并认真地实施皮下植入, 是确保正确植入和随后取出本品的前提 如果本品没有按照说明书要求的方法及正确的时间被植入 ( 参见 如何植入本品 和 何时植入本品 ), 可能导致意外怀孕 本品植入剂应植入在上臂内侧皮下, 以避开位于二头肌和三头肌肌肉之间结缔组织深层的大血管和神经 植入剂的存在与否可以在植入后通过直接触摸来证实 如果未触到本品或不能确定是否有本品时, 必须用其他方法证实其存在 ( 参见 如何植入本品 ) 在证实本品存在前, 应建议使用一种非激素避孕方法 本品的包装内有一个给使用者的用户卡片, 以记录植入剂的批号 要求医生在用户卡片记录植入的日期 植入侧上臂和预期取出的日期 包装中还含有显示批号的不干胶标签供医 2/18
3 生记录 如何植入本品按照说明书正确认真地将植入剂皮下植入于非惯用手臂中, 是正确植入和随后取出本品的前提 在植入后, 医生和使用者均应可触摸到皮下的植入剂 植入剂应仅在皮下浅表层被植入 如果植入太深, 可能发生神经或血管损伤 太深或不正确的植入可能出现感觉异常 ( 神经损伤 ) 和植入剂移动 ( 因植入到筋膜或肌肉层而造成 ), 罕见有插到血管内的植入错误 此外, 植入太深也可使植入剂无法被触摸到, 并使植入剂的定位和 / 或取出困难 本品的植入必须在无菌条件下由熟悉操作过程的合格的医生进行 植入本品必须采用包装内含有的预填充无菌给药器 建议医生在整个植入过程中保持坐位, 以便可以从侧面清楚地看到植入位置和针的移动 使用者应平卧, 非惯用手臂的肘部弯曲向外展, 使腕部与耳朵平行或手与头靠近 ( 图 1) 指引标记紫色滑块 插入点 内侧髁 图 1 图 2 图 3 确定插入位置, 应在非惯用上臂内侧内上髁以上 8-10cm 处 ( 图 2) 应仅在皮下浅表层植入本品以避开皮下组织三头肌和二头肌沟之间的大血管和神经 ( 见 注意事项 ) 用无菌标记笔做两个记号 : 第一个记号是插入点 ; 第二个记号是距第一个点几厘米近身体近端的点 ( 图 2) 第二个点随后将被用作植入时的方向指引 用消毒剂清洁插入部位 对植入部位施行麻醉 ( 如喷洒麻醉剂麻醉或沿着插入路径皮下注射 2ml 1% 的利多卡因 ) 从泡罩中取出含有本品的一次性无菌给药器 如可疑被污染, 则不应使用 握住给药器的针头上方纹理处 将透明保护套按照箭头方向水平划出, 拿掉针头 ( 图 3) 如果保护套不易拿掉, 则不应使用此给药器 通过针尖可以看到白色的植入剂 3/18
4 在没有完全将针头插入皮下前千万不要碰紫色滑块, 否则它会使针头回缩并提前将植入 剂从给药器中释放出来 用另一只手的拇指和食指在插入部位周围绷紧皮肤 ( 图 4) 图 4 图 5 图 6 与皮肤约成 30 度角略微插入针尖 ( 图 5) 放低给药器到水平位置, 用针尖提起皮肤 ( 图 6), 轻轻将针全部扎入, 会感觉到略微的阻力但阻力不会太大 如果针头没有全部插入, 植入剂将不会被正确植入 如果是坐位从侧面 ( 而不是上方 ) 看给药器可以最清楚的看到针头的移动 在该位置, 可以清楚的看到植入位置和针头在皮下的移动 保持给药器位置并确定针的整个长度全部插入 如果需要的话, 可以在随后步骤中使用另一只手将给药器固定在一个位置 略微向下按紫色滑块将其解锁 将滑块移到最后直至停止 ( 图 7) 此时植入剂在其最终的皮下位置, 同时针头被锁在给药器内 此时可以拿开给药器 如果给药器在操作过程中未保持位置或紫色滑块没有完全移到最后, 植入剂将不能正确植入 图 7 图 8 植入后立即触摸受试者上臂以确认植入剂的存在 通过触摸到植入剂的两端, 可以确认 4cm 软杆的存在 ( 图 8) 同样也让妇女自己来触摸它 如果未触到植入剂或怀疑其存在 4/18
5 检查给药器 针应当完全收回, 只能看到针内芯的紫色小尖 应用其他方法来确认本品的存在 适合的方法有 : 二维 X 射线,X 射线电脑断层扫描 (CT 扫描 ), 带高频线阵探头 (10MHz 或更高 ) 的超声波扫描 (USS) 或核磁共振成像 (MRI) 在进行 X- 射线 CT USS 或 MRI 确定植入剂位置前, 建议咨询当地本产品的供应商以便得到指导 如果这些影像学方法失败, 建议检测血液中依托孕烯的含量来确定植入剂的存在 这种情况下当地的供应商将会提供适当的操作指导 在确认本品被植入之前, 必须采取一种非激素避孕法避孕 将一小块粘贴绷带贴于植入位置上 让妇女触摸植入剂 用无菌纱布加压包扎避免淤血 妇女可以在 24 小时内去除加压绷带, 然后在第 3-5 天去除小块绷带 填写用户卡片, 将其交给被植入者本人保存 另外, 完整填写标签将其附在医疗记录后 给药器为一次性用品, 用完后, 必须适当销毁, 按照当地的规定进行生物废弃处理 何时植入本品重要 : 植入本品前需排除妊娠 植入时间取决于妇女近期的避孕情况, 如下 : 上个月没有使用过激素类避孕药本品也应在妇女自然月经的第 1-5 天 ( 第 1 天为月经来潮的第 1 天 ) 植入, 即便仍在出血期 如按照说明书植入本品, 则不需避孕措施 如植入时间与推荐时间有偏差, 应建议妇女在植入 7 天内使用屏障避孕 如已同房, 则应排除妊娠 从其他避孕方法转为植入本品从复方激素避孕药 ( 复方口服避孕药 (COCs) 阴道环或透皮贴剂) 转为植入本品最好在服用原复方口服避孕药最后一片活性药片 ( 最后一片含有活性成份的药片 ) 的次日植入本品, 但最晚不超过原复方口服避孕药最后一天停药期 ( 或原复方口服避孕药最后一片非活性片 ) 的次日 如果已经使用了阴道环或透皮贴剂, 应当在阴道环或透皮贴剂被取出的当天植入本品, 最晚不超过下一次应使用阴道环或透皮贴剂的当日 如按照说明书植入本品, 则不需采取避孕措施 如植入时间与推荐时间有偏差, 应建议妇女应在植入后 7 天内使用屏障避孕 如已同房, 则应排除妊娠 从单纯孕激素避孕法 ( 如仅含孕激素的药片 注射剂 植入剂或宫内节育器 (IUS)) 转为植入本品 5/18
6 由于有很多单纯孕激素的避孕法, 本品的植入时间必须按照以下说明 : 从使用仅含孕激素的避孕药片的 : 可随时从仅含孕激素的避孕片转为植入本品, 应在停用避孕片 24 小时内植入本品 从使用其他植入剂或宫内节育器 (IUS) 的 : 应在被取出当日转为植入本品 从使用避孕注射剂的 : 在下一次应使用注射剂的当日转为植入本品 如按照说明书植入本品, 则不需采取避孕措施 如植入时间与推荐时间有偏差, 应建议妇女应在植入后 7 天内使用屏障避孕 如已同房, 则应排除妊娠 流产或人工流产后 早孕期 : 本品可在早孕期流产或人流后 5 天内植入 中孕期 : 应在中孕期流产或人流后的第 21 至 28 天植入本品 如按照说明书植入本品, 则不需采取避孕措施 如植入时间与推荐时间有偏差, 应建议妇女应在植入后 7 天内使用屏障避孕 如已同房, 则应排除妊娠 产后 哺乳 : 应在第四个哺乳周后植入本品, 参见 妊娠和哺乳期用法 应建议妇女应在植入 7 天内使用屏障避孕 如已同房, 则应排除妊娠 非哺乳 : 应在产后第 天植入本品 如按照说明书植入本品, 则不需采取避孕措施 如在产后第 28 天之后植入, 应建议妇女应在植入后 7 天内使用屏障避孕 如已同房, 则应排除妊娠 如何取出本品本品的取出只能在无菌条件下由有经验的医生操作 取出操作开始前, 医生应参考用户卡片上植入剂的位置 通过触摸来确定植入剂在上臂的准确位置 如果未触摸到植入剂, 可以进行二维 X 射线以确认其存在 未能触及的植入剂必须先定位再取出 合适的定位方法包括 X 射线电脑断层扫描 (CT) 高频线阵探头(10 MHz 或更高 ) 的超声 (USS) 或选择核磁共振成像 (MRI) 如果以上影像学方法失败, 可以通过检测依托孕烯的血液水平来确证本品的存在 关于进一步的操作指导请联系当地供应商 在对未能触及的植入剂定位后, 应考虑在超声指导下进行取出操作 偶有报道植入剂移动, 通常在原位置小幅移动, 除非插入的太深 ( 见 注意事项 ) 这可能使通过触摸 超声和 / 或 MRI 方法进行定位变得复杂, 导致取出需要更大的切口及更多 6/18
7 的时间 强烈反对在不了解植入确切位置的情况下进行探察性手术 取出被深埋的植入剂时应该谨慎操作以防损伤上肢较深神经和血管结构 该操作应由熟悉上肢解剖学结构的医师进行 如果植入剂不能取出, 请联系当地供应商以获得指导 清洁将要切口的位置并用消毒剂消毒 通过触摸确定植入剂的位置, 使用无菌记号笔标出植入剂远端 ( 近肘部端 )( 图 9) 图 9 图 10 图 11 手臂局部麻醉, 如用 0.5-1ml 1% 的利多卡因对标记好的将要进行切口处进行局部麻醉 ( 图 10) 确保在植入剂下方注射麻醉剂以使其紧贴皮肤表面 压住植入剂近端 ( 图 11) 使之固定 ; 这时皮肤表面可能会有一个鼓起, 为植入剂的远端 从植入剂远端开始, 向肘部做一个 2mm 的纵向切口 向切口方向轻轻推动植入剂, 直到看到尖端 用钳子 ( 最好为 蚊式 止血钳 ) 夹住植入剂取出 ( 图 12) 图 12 图 13 图 14 如果植入剂被包裹, 对纤维组织做一个切口, 然后用钳子夹出植入剂 ( 图 13 和图 14) 如果切口处仍然看不到植入剂的尖端, 轻轻的将钳子探入切口内 ( 图 15), 夹住植入剂 将钳子换至另一只手 ( 图 16) 用另一把钳子仔细分离植入剂周围的组织, 夹住植入剂 7/18
8 ( 图 17), 然后将其取出 图 15 图 16 图 17 通过测量长度是否是 4cm, 确认已取出整根植入剂 如果取出的仅是部分植入剂 ( 比 4cm 短 ), 应按照 如何取出本品 项下的说明取出剩余部分 如果妇女想要继续使用本品, 新的植入剂可以在旧的被取出来后立即植入 ( 见 如何替换本品 ) 取出植入剂后, 用免缝胶带闭合切口并加用一粘性绷带 用无菌纱布和加压绷带包扎以减少淤青 妇女可以在 24 小时内去除加压绷带, 然后在第 3-5 天去除小绷带 如何替换本品取出旧的植入剂后, 可立即替换新的植入剂, 操作程序与 如何植入本品 中描述的植入程序相同 新的植入剂可以在同一上肢并从旧的植入剂的同一切口处植入 如果采用同一切口植入新植入剂, 使用麻醉剂 ( 如 2ml 1% 的利多卡因 ) 于皮肤切口处下沿着 埋植线 进行局部麻醉, 接下的操作按植入说明操作 不良反应 使用本品期间, 妇女的月经出血情况很可能有所改变 这些可能包括出血情况不规律 ( 无月经 月经稀发 更频繁或持续 ), 出血量 ( 减少或增多 ) 或出血时间延长, 有约占 1/5 的妇女出现闭经 ; 另 1/5 妇女出血较为频繁和 / 或延长 偶尔报告严重出血 在临床试验中, 出血情况的改变是停止使用本品最常见的原因 ( 约 11%) 使用本品可能会改善痛经 前 3 个月的出血情况可以基本预测以后的出血情况 8/18
9 临床试验中报告的可能相关的不良反应见下表 器官系统分类 按 MedDRA 术语表述的不良反应 很常见 >1/10 常见 <1/10, 1/100 少见 <1/100, 1/1000 感染 阴道感染 咽炎 鼻炎 尿道感染 免疫系统异常 过敏反应 代谢及营养紊乱 食欲增加 精神异常 情绪不稳 情绪抑郁 焦虑 失眠 神经质 性欲减退 神经系统异常 头痛 眩晕 偏头痛 嗜睡 血管疾病 潮热 胃肠系统紊乱 腹痛 恶心 肠胃气胀 呕吐 便秘 腹泻 皮肤及皮下组织紊乱 痤疮 脱发 多毛症 皮疹 瘙痒症 骨骼和结缔组织紊乱 背痛 关节痛 肌痛 肌肉骨骼痛 肾及泌尿系统紊乱 排尿困难 生殖系统和乳房紊乱 乳房胀痛 乳房痛 月经不规则 痛经 卵巢囊肿 阴道分泌物异常 阴道不适 溢乳 乳房肥大 外阴瘙痒 全身及给药部位 植入部位痛 植入部位 发热 水肿 反应 疲劳 流感样症状 疼痛 检查 体重增加 体重降低 1 列出的为表述一定不良反应最合适的 MedDRA 术语 ( 版本 10.1) 未列出同义词或相 关条件, 但临床使用时需同时考虑 在本品的一项临床研究中, 研究者被要求检查植入位置, 其中有 8.6% 的女性报道植入 位置的反应 红斑是最常见的植入部位并发症, 在植入期间和 / 或植入后不久, 在 3.3% 的受 试者中发生 此外, 血肿 (3.0%), 青紫 (2.0%), 疼痛 (1.0%), 肿胀 (0.7%) 也有报 道 上市后的监测中, 观察到极少数人出现血压升高 有发生脂溢性皮炎的报告, 可能发生 过敏反应, 荨麻疹和血管性水肿 ( 加重 ) 和 / 或遗传性血管水肿加重 植入或取出本品可能导 致淤伤 轻微局部刺激感 疼痛或瘙痒 偶尔在植入部位会形成纤维化 疤痕或溃疡 可能 会出现感觉异常或类似的情况 可能出现本品排出或移动 ( 见 注意事项 ) 在取出本品时, 有时可能需要小型外科手术 异位妊娠罕有报告 ( 见 注意事项 ) 已有报道的使用 ( 复方口服 ) 避孕药的妇女中发生的 ( 严重 ) 不良反应, 包括静脉栓塞 动脉栓塞 激素依赖性肿瘤 ( 如肝脏肿瘤 乳腺癌 ) 和黄褐斑, 其中一些在 注意事项 中进 1 9/18
10 行了详细描述 禁忌 在以下情况存在时, 不应使用单纯孕激素避孕 在使用本品期间, 如第一次出现以下任何一种情况, 应立刻停止使用 已知或可疑妊娠 活动性静脉血栓栓塞性疾病 现有或曾患有严重肝病, 肝功能未恢复正常 已知或可疑的对性激素敏感的恶性肿瘤 现患肝肿瘤或有肝肿瘤病史 ( 良性或恶性 ) 不明原因阴道出血 对本品任一成份过敏 注意事项 警告如果有下列任何情况 / 危险因素, 要个体化权衡使用孕激素的利弊, 在决定使用本品前要与使用者讨论 一旦以下任何情况首次出现或情况加重 恶化, 应与医生联系, 由医生决定是否停止使用本品 随着年龄的增长, 乳腺癌的患病率增加 在使用 ( 复方 ) 口服避孕药期间, 乳腺癌的风险轻微增加 在停服口服避孕药 10 年之内这种风险会逐渐消失, 且与使用年限无关, 但与妇女服用口服避孕药时的年龄有关 每 名使用 ( 复方 ) 口服避孕药的妇女 ( 停药超过 10 年 ) 和同期从未服用过的妇女估计诊断出乳腺癌的数目在各个年龄组计算分别为 :4.5/4(16-19 岁 ),17.5/16(20-24 岁 ),48.7/44(25-29 岁 ),110/100(30-34 岁 ), 180/160(35-39 岁 ) 和 260/230(40-44 岁 ) 在避孕方法使用的风险上, 只含孕激素的风险与复方避孕药的风险相似 然而, 对于这些避孕方法来说, 没有确定性的结论 与一生中患乳腺癌的风险相比, 口服避孕药相关的乳腺癌增加的风险是很低的 使用口服避孕药者诊断出的乳腺癌的临床级别比不用口服避孕药者低 所观察到的口服避孕药使用者乳腺癌风险增加可能与早期诊断 口服避孕药的生物学作用有关或者二者皆有 出现急性或慢性肝功能受损时, 应该咨询专业医生进行 流行病学调查发现应用复方口服避孕药与血栓栓塞疾病发生增加有关 ( 静脉血栓栓塞 深静脉血栓栓塞症和肺栓塞 ) 尽管依托孕烯( 去氧孕烯的生物活性代谢物 ) 没有雌激 10/18
11 素成分, 也并没有发现与静脉血栓有临床相关性, 但是如果确诊血栓性疾病应将本品取出 因手术或疾病而长期制动也要考虑将本品取出 尽管本品仅含有孕激素, 仍然推荐对已知增加静脉或动脉栓塞的风险因素进行评估 有血栓栓塞病史的妇女应告知使用本品可能导致复发 上市后, 使用不含显影剂的植入剂的妇女中, 已有严重动脉和静脉病例的报道, 包括肺栓塞 ( 一些致命 ), 深静脉栓塞, 心肌梗死和卒中 如有栓塞应取出本品 如果在本品使用期间出现持续性高血压或血压明显增高且对抗高血压治疗无反应, 应取出本品 尽管使用含孕激素的避孕药可能对周围组织胰岛素抵抗和糖耐量有影响, 但没有证据提示对糖尿病患者在使用单纯孕激素避孕药时需要改变治疗方案 然而, 患有糖尿病的妇女使用单纯孕激素避孕时要仔细观察 一直接受高血脂治疗的妇女如选择使用本品, 应密切随访 一些孕激素可能会使 LDL 水平升高, 并可能导致对高血脂的控制更困难 偶尔可能发生黄褐斑, 尤其是那些曾有过妊娠黄褐斑史的妇女 有黄褐斑倾向的妇女在使用本品时, 要避免暴露在阳光或紫外线下 本品的避孕效果与依托孕烯的血浆水平有关, 与体重成反比, 随植入时间延长而降低 对超重妇女使用本品第 3 年的临床经验有限 所以不能排除体重超重的妇女在第 3 年的避孕效果有可能较正常体重的妇女低 医生可考虑提前替换较重体重妇女体内的植入剂 同所有低剂量的激素避孕法一样, 使用本品会发生卵泡生长, 偶尔卵泡生长到超过正常周期所达到的大小 通常, 这些大卵泡会自然消失 一般无症状, 有时会伴随有轻微腹痛 一般不需要外科干预 使用传统单纯孕激素避孕药对异位妊娠的保护不如复方口服避孕药, 这与使用这些避孕方法过程中频繁的发生排卵有关 尽管本品能持续抑制排卵, 如使用者发生闭经或腹痛, 在鉴别诊断中, 需考虑异位妊娠 在妊娠和使用性激素期间, 有报道下述情况, 但并没有确定与使用孕激素有关 : 与胆汁郁积有关的黄疸和 / 或瘙痒 ; 胆石形成 ; 卟啉症 ; 系统性红斑狼疮 ; 溶血性尿毒症 ; Sydenham s 舞蹈病 ; 妊娠疱疹 ; 与耳硬化症相关的听力损失 ; 遗传性血管水肿 如果未按照 如何植入本品 的方法正确植入则有可能脱落, 或可能导致局部炎症 在极少数的情况下植入剂可能会从植入部位移位, 且大部分与最初过深的埋植 ( 见 如何植入本品 ) 或与外力作用相关 ( 例如埋植操作或接触运动 ) 在这些情况中, 对植入剂 11/18
12 的定位可能更加困难, 取出时可能需要更大的切口 ( 见 如何植入本品 ) 如果不能取出本品, 避孕和孕激素相关的不良反应可能超出预期的时间 体格检查 / 咨询在开始或重新开始埋植本品时, 要采集完整的病史 ( 包括家族史 ) 并且排除妊娠 要根据禁忌症和注意事项测量血压, 进行体格检查 建议埋植本品 3 个月后再进行一次体检 在这次体检中, 要测量血压并询问所有问题 主诉或不良反应的发生 根据临床判断为妇女制定个体化的进一步的周期性检查的频率和类型 应告知妇女, 本品不能预防 HIV( 爱滋病 ) 和其它性传播疾病 效果降低当同时使用某些药物 ( 见 相互作用 ) 时, 本品的效果可能降低 月经出血模式的变化使用本品期间, 妇女的月经出血情况很可能有所改变 这些可能包括出血情况不规律 ( 无月经, 月经稀发 更频繁或持续 ), 出血量 ( 减少或增多 ) 或出血时间延长, 有约占 1/5 的妇女出现闭经 ; 另 1/5 妇女出血较为频繁和 / 或延长 前 3 个月的出血情况可以基本预测以后的出血情况 向妇女提供信息和相关咨询以及出血日志可能改善对出血模式改变的接受度 应设置对阴道出血的评估, 可能包括排除妇科疾病和妊娠的检查 对驾驶和操作机器能力的影响未观察到有影响 孕妇及哺乳期妇女用药 本品不能在怀孕期间使用 如果使用期间发现怀孕应取出本品 动物实验研究表明高剂量孕激素的摄入可以导致雌性胎儿雄性化 众多的流行病研究表明对那些在妊娠前曾服用口服避孕药的妇女既不会增加新生婴儿出生缺陷, 也不会由于妊娠期不经意服用口服避孕药而对胎儿有致畸作用 尽管这些都适用于口服避孕药, 是否同样适用于本品尚不明确 各种含依托孕烯 去氧孕烯 ( 依托孕烯是去氧孕烯的一种代谢物 ) 的产品的药物安全数据也未表明风险增加 临床数据表明, 本品不会影响乳汁的产生及质量 ( 蛋白质, 乳糖及脂肪 ) 但是, 少量的依托孕烯在乳汁中排泄, 根据每日摄入 150ml/kg 乳汁计算, 在释放一个月后, 平均每日婴儿摄取的依托孕烯量为 27ng/kg/ 日, 这相当于母体每日剂量的 2.2%( 校正体重后 ), 并相当于母体每日绝对剂量的 0.2% 随哺乳时间的推移, 依托孕烯的浓度会逐渐减少 12/18
13 一项长期数据显示,38 名婴儿的母亲在产后 4-8 周植入本品, 母乳喂养时间平均为 14 个月, 随访 36 个月 在生长 生理及心理方面的发展与使用宫内节育器的母亲喂养的婴儿 (n=33) 进行比较评估, 没有显示任何差异 根据现有的资料, 哺乳期妇女可以使用本品并应在产后第 4 周后植入 但应密切追踪注意孩子的生长和发育 儿童用药 不适用 老年用药 不适用 药物相互作用 注意 : 应咨询合并用药的药物处方信息来判定可能的药物相互作用 其他药品对本品的影响与激素避孕药及其他药物的相互作用可导致出血和 / 或避孕失败 本品未进行特定的相互作用研究 文献报道过的相互作用如下 ( 主要是与复方避孕药的相互作用, 有时也与单纯孕激素避孕药有相互作用 ): 肝脏代谢 : 诱导肝酶尤其是细胞色素 P450 酶的药物可能与本品发生药物相互作用, 导致性激素的清除率增加 ( 如苯妥英 苯巴比妥 普里米酮 波生坦 卡马西平 利福平, 以及也有可能的奥卡西平 托吡酯 非尔氨酯 灰黄霉素及草药圣约翰草 ) HIV 蛋白酶 ( 例如, 利托那韦, 奈非那韦 ), 非核苷类逆转录酶抑制剂 ( 例如, 奈韦拉平, 依法韦仑 ), 以及它们的组合, 已报告可能会影响肝脏代谢 服用上述任何一种药物的妇女应在使用本品之外采用非激素避孕方式 使用肝酶诱导药物, 应同时采取其它非激素避孕方法持续到停药后 28 天 对于长期服用肝酶诱导药物的妇女, 建议取出本品, 采用其它非激素避孕法 共同服用会增加血浆激素的药物 : 抑制肝酶 ( 如 CYP3A4) 的药物 ( 如酮康唑 ), 可能会增加血浆激素水平 本品对其他药物的影响激素避孕可影响其它药物的代谢, 相应的药物的血浆及组织浓度可能升高 ( 如环孢霉素 ) 或降低 ( 如拉莫三嗪 ) 注 : 应参考共同服药的处方信息以鉴定潜在的相互作用 对实验室检查结果的影响 13/18
14 由复方口服避孕药所得的数据表明避孕类固醇可能影响某些实验室检查结果, 包括肝 甲状腺 肾上腺和肾功能的生化参数, 血清蛋白 ( 载体 ) 水平如皮质甾体结合球蛋白和脂质 / 脂蛋白片断, 碳水化合物新陈代谢参数和凝血参数以及纤维蛋白溶解参数 这些参数的变化通常在正常值的范围之内 此影响在使用单纯孕激素避孕时情况未知 药物过量 通常在埋植一支新品之前要取出旧的植入剂 没有关于依托孕烯的过量数据 没有关于 过量使用避孕药的严重毒性报告 临床试验 国外研究一项在 9 个国家的 21 个中心进行的多中心开放临床研究考察了本品避孕的可靠性 安全性和可接受性 纳入了 635 名 岁健康育龄妇女, 观察期为 3 年 研究期间禁止服用诱导肝酶的药物 研究结果显示,3 年期间未出现妊娠 第 和 36 月时停用率分别为 10% 10% 11% 和 6% 2 年后因出血不规则而导致 17.2% 妇女停用 有 97% 痛经妇女的症状得到改善 12.8% 妇女的痤疮改善,12.6% 妇女的痤疮加重 分别有 0.8% 和 1.1% 妇女的收缩压和舒张压明显升高 ( 即分别增加 20 mm Hg 以上和 10 mm Hg 以上 ) 平均血压降低 20% 妇女的体重指数增加 10% 以上, 为此有 2.4% 妇女停用本品 开始研究时体重 >75 kg 妇女中报告了 50 起严重不良事件 仅 6 起 ( 包括子宫纤维瘤 卵巢囊肿 导管内乳头状瘤 头痛 一过性缺血发作 心动过速伴胸闷 ) 可能与药物有关 体格和盆腔检查无明显发现 植入和取出平均时间分别为 2.2 和 5.4 分钟 与植入和取出有关的并发症罕见 ( %) 96.2% 妇女未报告埋植部位红 肿 痛或血肿 90.9% 妇女在 3 个月内恢复正常月经 另一项多中心临床研究考察了本品的安全性和有效性 330 名月经正常的美国妇女使用本品 2 年 所有妇女在日记中每日记录出血和 / 或点状出血情况 通过不良事件 实验室检查以及体格和妇科检查评价安全性 研究结果显示, 总暴露为 474 妇女 - 年 (6186 个周期 ),68% 妇女至少暴露一年 未发生妊娠 最常见的出血方式是月经稀发 最少见的出血方式是出血过频 月经稀发 出血期延长和出血过频在研究早期最常见, 此后减少 在第 4-24 月时, 闭经发生率为 14%-20% 43 名 (13%) 妇女因出血方式改变而退出研究,76 名 (23%) 因其他不良事件退出研究 导致停止研究的其他常见的不良事件 ( 除出血不规则外 ) 为情绪不稳定 (6.1%) 体重增加(3.3%) 抑郁(2.4%) 痤疮(1.5%) 使用本品 2 年, 未发现对实验室参数 体格和盆腔检查 生命体征或体重指数方面有临床意义的影响 本品插入和取出 14/18
15 所需的平均时间分别为 0.5 和 3.5 分钟 取出后迅速恢复正常月经周期和生育能力 国内研究在中国进行的三个临床试验, 代码分别为 :RM01( 见药代动力学部分 ),RM02, RM04 RM02 研究是在中国四个中心进行的开放试验, 目的为评价本品在中国的避孕效果 不良反应 可接受性和出血情况 200 名受试者参加了本研究, 历时 4 年 妇女 - 年为 644.6, 每位受试者的平均使用月为 38.7 研究发现,4 年研究期间未发生妊娠 本品第 和 4 年的累积续用率分别为 92.5% 87% 77.8% 和 73.7% 出血量多是终止的主要原因,4 年累积停用率为 11.8%; 闭经和点滴性出血不是停止使用本品的主要原因 本品的取出操作平均时间为 2.9±3.0 分 87.1% 受试者在取出后 3 个月内恢复正常月经 各中心间取出后的疤痕形成情况各异 疤痕为轻度, 平均长度为 2.4±0.6cm 4 年研究期间除报告有 0.54% 受试者出现出血量多外, 未见与本品有关的明显的其他不良反应 RM04 研究是在中国的 4 个中心进行的随机试验, 目的是比较本品和左炔诺孕酮植入剂 (Norplant ) 的避孕效果 不良反应 可接受性和出血情况 200 名受试者参加了本研究, 随机分成两组 (1:1), 历时 4 年 两组均未发生妊娠 本品在第 和 4 年的累积续用率分别为 96.0% 90.0% 82.7% 77.1%, 与左炔诺孕酮植入剂组相比未见明显差异 本品与左炔诺孕酮植入剂在第 3 和 4 年因出血相关问题的终止率分别为 8.4% 和 15.0%, 统计上无明显差异 研究期间两组都未发生严重不良反应, 但报告有 2 例发生延长且大量出血的不良事件 ( 二组各 1 例 ) 两组间无不良主诉的受试者百分数相似, 但本品组中闭经的不良主诉比例稍高 研究期间, 两组都有体重轻微增加的现象 两组产品取出后的疤痕形成在各中心不同, 疤痕为轻度, 平均大小为 : 本品组为 2.7±0.4 mm, 左炔诺孕酮植入剂组为 3.0±0.4 mm 药理毒理 药效学特性 ( 药疗组 : 孕激素,ATC- 分类 G03AC08) 本品是一种含依托孕烯的不能生物降解的放射线下可见的皮下使用植入剂, 本品预填充在一个新型的无菌的一次性给药器中 依托孕烯是去氧孕烯的生物活性代谢物, 一种广泛用于口服避孕药的孕激素 结构上它衍生自 19- 去甲睾丸酮, 在靶器官与孕酮受体有高度亲和力 依托孕烯的避孕效果主要是抑制排卵 使用本品后前 2 年未观察到排卵, 第 3 年仅有少量排卵 除抑制排卵外, 依托孕烯还可改变宫颈粘液的粘度, 从而阻止精子的穿透 临床实验在 /18
16 岁的妇女间进行 尽管没有直接的比较, 本品的避孕效力至少与那些已知的复方口服避孕药相似 ( 大于 99%) 取得这种高效的避孕效果亦有其它原因 因为本品的避孕作用并不是靠妇女自己每天 每月或每年的用药 它的避孕作用是可逆的, 取出植入剂后, 月经周期可以迅速恢复正常 尽管依托孕烯抑制排卵, 但卵巢功能并没有被完全抑制 平均雌二醇浓度保持在高于早卵泡期的水平 在一个为期 2 年的研究中,44 例本品使用者的骨密度与 29 例 IUD 使用者的对照组相比, 未发现对骨密度有不良影响 使用本品期间, 未观察到本品对脂代谢有临床相关影响 含孕激素避孕药的使用可能对胰岛素抵抗和糖耐量有影响 临床研究进一步表明本品使用者的痛经减轻 植入物植入和取出特性在一临床试验中,301 名妇女接受植入 Implanon NXT 平均植入时间( 从除去给药器的保护帽直到从胳膊取出针 ) 为 27.9 秒 ( 标准偏差 (SD)= 29.3,n= 291) 插入后,301 支植入剂中有 300 支 (99.7%) 可以触摸到 唯一一支未能触摸到的植入剂未按照说明书植入 在这 301 名妇女取出本品时, 收集到 293 个可触摸数据 有触摸数据的 293 名受试者均能触摸到植入剂 有 4 名受试者未评价触摸感, 另有 4 名在取出植入剂前已失访 在两项 Implanon NXT 的临床试验中, 共有 116 名受试者在植入后和 / 或取出前接受了二维 X 射线评估 103 名受试者中有 101(98.1%) 名是在植入时和取出前接受的 X 射线评估, 本品清晰可见 ; 在两名受试者中在植入剂植入后并非清晰可见, 但在取出前是清晰可见的 仅在植入时 (n =12) 或仅在取出前 (N = 1) 接受 X 射线评估的受试者中, 植入剂均清晰可见 临床前安全性数据毒理学研究并未发现任何毒性影响, 这可以用依托孕烯的激素特性来解释, 与给药途经无关 药代动力学 国外研究吸收植入本品后, 依托孕烯在循环系统中被迅速吸收 1 天之内达到抑制排卵的浓度 1-13 天之内达到最大血清药物浓度 ( pg/ml 之间 ) 植入剂的释放率随着时间的推移而逐渐降低 因此血清药物浓度在最初几个月迅速下降 到第一年末, 平均药物浓度约为 200pg/ml( 范围为 pg/ml), 第 3 年末缓慢下降到 156pg/ml( 范围为 pg/ml) 所观察到不同的血清药物浓度, 部分是由于体重差异所引起 16/18
17 分布有 % 的依托孕烯与血清蛋白结合, 主要为白蛋白, 其次为性激素球蛋白 分布中位数和总量分别为 27 I 和 220 I, 而且在使用本品期间几乎未发生变化 代谢依托孕烯经过羟基化和降解后, 代谢物与硫酸盐和葡萄糖苷酸结合 动物研究表明肝肠循环对依托孕烯中的孕激素活性没有影响 排泄依托孕烯静脉给药后, 平均消除半衰期约为 25 小时, 血清清除率约 7.5 I/ 小时 用药期间清除率和消除半衰期保持稳定 依托孕烯的排泄物和代谢产物, 或者为游离类固醇, 或者为结合状态, 随尿和粪便排出 ( 比例 1.5:1) 使用植入剂的哺乳期妇女, 在前四个月内, 乳汁中分泌依托孕烯, 其乳汁 / 血清比率为 在使用本品的哺乳妇女中, 平均母体摄入的依托孕烯的日剂量约 0.2% 转移给婴儿 ( 按平均每公斤体重计约为 2.2%) 随着时间的推移, 浓度呈显著降低趋势, 有统计学意义 国内研究 RM01 研究是在中国进行的药效和药代动力学研究 16 名受试者参加了本研究, 历时 4.5 年 放置后 2 周, 依托孕烯的平均血清水平达到 627.3±257.8 pg/ml 的峰值 ; 随后降到第 6 周的 364.3±106.5 pg/ml, 并持续降到第 1 年末的 198.4±52.3 pg/m 从第 70 周至研究结束, 依托孕烯的血清水平保持相当稳定 : 第 2 年为 160±43.6 pg/ml 至 178.5±63.3 pg/ml, 第 3 年为 157.6±38.7 pg/ml 至 169±29.2 pg/ml, 第 4 年为 156.3±39.7 pg/ml 至 180.6±47.9 pg/ml ; 第 5 年略微降到 145.0±45.8 pg/ml( 第 208 周 ) 和 135.8±36.4 pg/ml( 第 210 周 ), 但仍高于 90 pg/ml 的有效水平 取出本品后, 依托孕烯血清水平迅速从 139.5±43.5 pg/ml 降到 23.3±11.8 pg/ml 贮藏 请置于原包装中 2-30 C 下保存 包装 每个包装内含有一支植入剂 ( 长 4cm, 直径 2mm), 预填充于即用型一次性无菌给药器的不锈钢针中 装有植入剂的给药器包装在泡罩中, 泡罩为透明的聚对苯二甲酸乙二酯 (PETG), 用高密度聚乙烯 (HDPE) 封口密封 泡罩包装内是无菌的, 除非其被损坏或打开 17/18
18 有效期 60 个月 请在本包装上标明的失效期前使用本品 执行标准 进口药品注册标准:JX 批准文号 进口药品注册证号:H 生产企业 公司名称 : N.V. Organon 地址 :Kloosterstraat AB Oss, The Netherlands 生产厂名称 :N.V. Organon 地址 :Kloosterstraat AB Oss, The Netherlands 如有问题, 请通过以下方式联系 国内联系地址 : 上海市静安区南京西路 1601 号越洋国际广场 20 楼邮政编码 : 电话 :(86 21) 传真 :(86 21) 网址 : 通信联系时请注明批号 18/18
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单 准考证号 报考专业 外语政治 业务 1 业务 2 总分 报考类别 考试方式 备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向 全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向 全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向 全国统考 103357000911098
中 草 药
中 草 药 致 谢 李 沛 赵 继 敏 郑 智 敏 江 亚 楠 等 病 理 生 理 学 教 研 室 老 师 在 实 验 中 给 予 的 指 导 和 帮 助 狄 建 彬 顾 振 纶 赵 笑 东 钱 培 刚 蒋 小 岗 郭 次 仪 中 草 药 中草药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 41 卷第 8 期 10 年 8 月 1324 LDL C 非常明显升高 (
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 1. 2. 3. 4. 2 4 1. 2. 3. 4. 3. 4. 5. 6. 7 4. 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 1. 2. 3. 4. 3. 4. 5. 6. 1. 2. 3. 1. 2. 23 3. 1. 2. 3. 1. 2. 1. 2. C 3. 4. 5. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 4.
高 云 钟良军 张源明 周晓欢 梁 平 徐 隽 探讨兔牙周炎对动脉粥样硬化炎性因子的影响及抗生素对其的作用 将 只雄性新西兰大白兔随机分为 组 组为对照组 组为牙周炎组 组为动脉粥样硬化组 组为牙周炎 动脉粥样硬化组 组为干预组 牙周炎 动脉粥样硬化 替硝唑组 各组分别按照实验设计进行相应干预处理 周末处死动物 检测牙周指标 血清中总胆固醇 三酰甘油 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 反应蛋白
干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位
2018 年秋季报考博士上线考生名单 序号 准考证号 报考专业名称 学位类型外语成绩专业基础课成绩报考类别 备注 1 180371 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 2 180393 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 3 180427 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 4 180436 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 5 180474
对象 方法
艾永飞 赵连友 章 燕 薛玉生 赵小燕 侯小玲 景晓娟 高血压 血管加压素 一氧化氮 氨氯地平 替米沙坦 对象 方法 统计学处理 一般资料及血压 各组药物降压效果比较 表 治疗前后各组血压 心率的比较 用药时间和剂量对血压达标率的影响 表 用药时间和剂量对各组血压达标率的影响 治疗前后各组血浆 含量的变化 图 治疗前后各组血浆 含量的变化 治疗前后各组血浆 含量的变化 图 治疗前后各组血浆 含量的变化
甲类 屈螺酮炔雌醇片说明书 请仔细阅读说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用 [ 药品名称 ] 通用名称 : 屈螺酮炔雌醇片 商品名称 : 优思明 Yasmin 英文名称 :Drospirenone and ethinylestradiol tablets 汉语拼音 :Quluotong Que
![甲类 屈螺酮炔雌醇片说明书 请仔细阅读说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用 [ 药品名称 ] 通用名称 : 屈螺酮炔雌醇片 商品名称 : 优思明 Yasmin 英文名称 :Drospirenone and ethinylestradiol tablets 汉语拼音 :Quluotong Que](/thumbs/102/154512454.jpg "甲类 屈螺酮炔雌醇片说明书 请仔细阅读说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用 [ 药品名称 ] 通用名称 : 屈螺酮炔雌醇片 商品名称 : 优思明 Yasmin 英文名称 :Drospirenone and ethinylestradiol tablets 汉语拼音 :Quluotong Que")
甲类 屈螺酮炔雌醇片说明书 请仔细阅读说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用 [ 药品名称 ] 通用名称 : 屈螺酮炔雌醇片 商品名称 : 优思明 Yasmin 英文名称 :Drospirenone and ethinylestradiol tablets 汉语拼音 :Quluotong Quecichun Pian [ 成份 ] 本品为复方制剂, 每片含屈螺酮 3 毫克和炔雌醇 0.03 毫克
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 病理学与病理生理学 病理学与病理生理学
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 103357000912484 病理学与病理生理学 72 72 242 0 386 103357000912003 病理学与病理生理学 71 72 242 0 385 103357000911503 病理学与病理生理学 77 73 234 0 384 103357000911098
附属八一医院 中西医结合临床 04 普通外科疾病中西医临床研究 按专业录取 第一临床医学院 中医内科学 07 内分泌疾病临床研究 按专业录取 第一临床医学院 中医妇科学 01
2014 级七年制选择 5+3 培养模式转段结果 学号 拟录取单位 拟录取专业 研究方向 备注 032014101 002 第一临床医学院 105701 中医内科学 06 肾脏病临床研究 按专业录取 032014102 024 附属八一医院 105709 中西医结合临床 02 肿瘤内科诊治临床研究 按专业录取 032014103 002 第一临床医学院 105709 中西医结合临床 02 心血管疾病中西医临床研究
女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 神经系统疾病临床研究 女 中西七 111 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 脾胃病临床研究 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江
2011 级七年制专业选择 5+3 培养模式学生录取结果 学号 性别 班级 录取医院 录取专业 录取专业名称 录取方向名称 032011142 女 中西七 111 南京市中医院 105701 中医内科 039011115 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科 肿瘤临床研究 032011108 女 中西七 111 江苏省省中西医结合医院 105709 中西医结合临床
PowerPoint 演示文稿
卢 简 言 福 建 医 科 大 学 医 学 技 术 与 工 程 学 院 影 像 系 放 射 诊 断 学 教 研 室 福 建 医 科 大 学 附 属 协 和 医 院 放 射 科 一 乳 房 的 解 剖 乳 房 外 形 :1 圆 丘 型 2 半 球 型 3 圆 锥 型 4 下 垂 型 临 床 上 乳 房 分 区 : 内 上 内 下 外 上 外 下 中 央 区 ( 乳 晕 ) 乳 房 构 成 : 皮 肤
Microsoft PowerPoint - ???(??) [Compatibility Mode]
![Microsoft PowerPoint - ???(??) [Compatibility Mode]](/thumbs/40/21983261.jpg "Microsoft PowerPoint - ???(??) [Compatibility Mode]")
颈 椎 病 颈 椎 病 概 念 颈 椎 病 是 指 颈 椎 骨 质 增 生 颈 项 韧 带 钙 化 颈 椎 间 盘 退 行 性 改 变 刺 激 或 压 迫 颈 部 神 经 脊 髓 血 管 而 产 生 的 一 系 列 症 状 和 体 征 的 综 合 征 颈 椎 骨 质 增 生 颈 椎 的 退 变 过 程 病 因 病 机 本 病 多 见 于 40 岁 以 上 中 老 年 患 者 急 性 外 伤 由 于
神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 急诊内科医师 1
2017 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院黄岛院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科医师 1 170907006 57.5 是 体检中心超声医师 170901013 43.7 体检中心超声医师 170906005 59.7 是 体检中心超声医师 170907015 60 是 体检中心超声医师 170907019 45.2 体检中心超声医师
科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心
D1z.mps
第 3 章 孵 化 技 术 本 章 按 照 种 蛋 孵 化 的 程 序, 介 绍 了 蛋 的 构 造 与 形 成 种 蛋 的 管 理 家 禽 的 胚 胎 发 育 人 工 孵 化 的 条 件 和 控 制 孵 化 机 的 构 造 与 管 理 孵 化 效 果 的 检 查 与 分 析 以 及 初 生 雏 的 处 理 等 内 容 对 种 蛋 的 选 择 与 消 毒 孵 化 条 件 的 标 准 与 控 制 孵
校园之星
x x x x x x C H N O V x B x x x x S S x mm cm cm cm cm x x x x x x x x A A B X B B ml x x B
Microsoft Word - 九月月刊.docx
梅 Aug 2014 Vol. 1 Issue 7 + 1 常 的 糖尿病篇 Page 1 Ø Ø 我不需要自己, 那是 生的事情? Ø Ø Ø Ø 么 时 药 + more on 2 Lorem 梅 Aug 2014 Vol. 1 Issue 7 Ipsum 于血糖 : 我不需要自己, 那是 生的事情 2 梅 Aug 2014 Vol. 1 Issue 7 Lorem Ipsum 1) 2) 晚
第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医外科学 -01 普通外科疾病研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医外科学 -02 肛肠外科疾病研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 )
2012 级七年制选择 5+3 培养模式转段结果 学号录取学院录取专业 方向 039012123 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 -01 肾脏病临床研究 032012310 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 -01 肾脏病临床研究 039012128 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学
科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 www.aboo 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 www.aboo 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 www.aboo 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 www.aboo 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 www.aboo 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版
我应该使用 胰岛素吗 DMIT GROUP ............... Introduction 2 3 4 5 现 持 保 严格的 划 更 循 遵 运动计 及 食 饮 状 注射胰岛素 您有哪些 治疗选择 *如果您已经服用三 到四种糖尿 病药片, 此项选择不 适合您采用 注射 (非 另一 胰岛 种药 物 素) 采 (例 增添服用其他种类 的糖尿病药片 用 如 另 :辅 助 类 品 医,草 疗 药
第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科学 04 肺脏病临床研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科学 05 肝脏病临床研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105
2011 级七年制选择 5+3 培养模式学生转段结果学号录取单位录取专业 方向 032011245 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01 肾脏病临床研究 032011253 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01 肾脏病临床研究 039011116 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01
避孕方法的医控模式和自控模式有变化吗 郑晓瑛 任 强 避孕节育是生殖健康极为重要的内容 文章利用国家人口和计划生育委员会 年至 年全国生育节育抽样调查和全国计划生育 生殖健康调查数据 分析了已婚育龄人口在避孕模式上的 时空变化特征 在此基础上进一步研究了在已婚育龄人口的年龄 子女数和生活的不同区域环境等方 面避孕模式的时空变化 结果表明 在我国人口转变的过程中 低生育水平下的避孕模式以及推行避 孕节育知情选择后已婚育龄人口的避孕模式
巩 雪 宿 燕 岗 潘 文 志 崔 洁 潘 翠 珍 王 蔚 柏 瑾 秦 胜 梅 葛 均 波 舒 先 红 中华临床医师杂志 ( 电子版 ) 2011年 1 月第 5卷第 2期 370 Ch in J C lin icins( E lectron ic Ed ition ), Jnury 15, 2011, V o.l 5, N o. 2 12例, 有效率 61% ( 43 / 70) 术前一般情况如年龄
赵世嘏 高乃云 楚文海 微曝气工艺是在常规 基础上发展起来的 试验表明在紫外光强 投加量为 三氯乙酸 初始浓度约为 的情况下 后该工艺对 的去除达到 以上 工艺效果受 光强 投加量 初 始浓度和 的影响 其他条件一定时 随着 光强和 投加量的增大 去除率增加 然而 投加量超过 后 去除效果增加缓慢 对不同初始浓度 时去除率最 高 而后浓度增加 去除率下降 中性或弱酸性 条件下更有利于降解 消毒副产物
安全救护教学设计 一 教学导入 教学过程设计 二 学情了解 三 学习新课 1. 指压止血法
创伤救护 教学意义 教学目标 1 2 3 4 教学重点与难点 教学方法 教学时数 4 教师课前准备 1 2 PPT 学生课前准备 1 2 11 安全救护教学设计 一 教学导入 教学过程设计 二 学情了解 三 学习新课 1. 指压止血法 1 2 3 4 1.5 12 3 13 安全救护教学设计 14 2. 加压包扎止血法 1 1/3 2/3 15 安全救护教学设计 2 3cm 3 3. 止血带止血法
中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2014 作者 : 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组 作者单位 : 刊名 : 中华神经科杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Neurology 年, 卷 ( 期 ): 2015,48(4) 引用本文格式 : 中华医学会神经病学分会. 中华医学会神经病学分会脑血管病学组中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2014[ 期刊论文 ]-
图 对片剂累积释放度的影响
岳红坤 常明 游雅 邱树虹 王婧 乔宇 石家庄学院化工学院 河北石家庄 为筛选盐酸小檗碱胃漂浮片的处方并评价其漂浮和体外释放特性 根据辅料性质及制剂质量要求 通过单因素实验及正交试验确定影响盐酸小檗碱胃漂浮片性能的主要参数 确定了最优 处方 采用干粉直接压片制得盐酸小檗碱胃漂浮片 在人工胃液中考察其漂浮性能及溶出度 并用 紫外可见分光光度法检测其释药量 优选的处方为每片含 碳酸氢钠 羧甲基淀粉钠 聚乙二醇
奶牛饲养管理
( 成 海 荣 编 ) 奶 牛 饲 养 管 理 奶 牛 的 饲 养 管 理 是 指 对 奶 牛 生 产 的 全 过 程 进 行 饲 养 管 理, 包 括 从 犊 牛 到 成 年 牛 从 交 配 开 始, 经 过 妊 娠 产 犊 直 到 再 次 交 配 ; 从 产 奶 开 始 经 过 干 奶 直 至 再 次 产 奶 的 整 个 过 程 奶 牛 产 奶 量 的 高 底, 主 要 由 产 奶 遗 传 性
第 期 黄雪莲等 响应面优化绿色木霉菌培养基 材料与方法 菌种 仪器与试剂 菌种的活化 单因素试验 响应面优化试验 优化工艺的验证 数据处理 结果与分析
第 卷第 期 年 月 食品与生物技术学报 响应面优化绿色木霉菌培养基 黄雪莲 于新 仲恺农业工程学院轻工食品学院 广东广州 利用响应面分析法对绿色木霉菌的培养基进行优化 通过测量不同营养条件下绿色木霉 菌落生长直径研究其生物学特性 在单因素实验的基础上 选定葡萄糖添加量 丙氨酸添加量和磷酸二氢钾添加量 个因素进行中心组合实验 建立二次回归方程 并应用响应面分析法进行优化 结果表明 绿色木霉菌最佳培养基为葡萄糖
< CBB6CABFC2BCC8A1C7E9BFF6202D20B8B1B1BE2E786C73>
001 基础医学院 071003 生理学 8 276 325 301.9 001 基础医学院 071005 微生物学 5 282 364 321.2 001 基础医学院 071006 神经生物学 2 308 310 309.0 001 基础医学院 071007 遗传学 5 293 336 312.6 001 基础医学院 071009 细胞生物学 4 294 369 323.0 001 基础医学院 071010
兽医临床诊断学实验指导
兽 医 临 床 诊 断 学 实 验 指 导 河 北 科 技 师 范 学 院 动 物 科 学 系 临 床 兽 医 学 实 验 室 2009 年 2 月 目 录 学 生 实 验 守 则... 3 实 习 一 动 物 的 接 近 保 定 和 基 本 检 查 法...4 实 习 二 临 床 基 本 检 查 法 及 一 般 检 查...10 实 习 三 循 环 系 统 的 临 床 检 查...15 实 习 四
未命名-1
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 ss a c y e vg 13 14 15 16 17 18 19 H 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 发现生命的螺旋 克里克在提出 中心法则 时曾指出 遗传信息是沿 Ｄ Ｎ Ａ - Ｒ Ｎ Ａ - 蛋白质的方向流动的 遗传信息不可能从 Ｒ Ｎ Ａ 回到 Ｄ Ｎ
食 品 与 生 物 技 术 学 报 第 卷 列入我国 的植物多酚黄酮抗氧剂 防治高血脂和心血管疾病
第 卷第 期 年 月 食品与生物技术学报 植物多酚黄酮抗氧化剂与人体健康 尤新 中国食品添加剂和配料生产应用工业协会 北京 主要综述了对植物多酚黄酮类物质的生物活性和安全性 其内容包括 茶多酚 甘草黄酮 竹叶黄酮 大豆异黄酮以及从各种鲜果提取物的功能成分 如葡萄提取物 杨梅提取物 橄榄提取 物 乌饭树果提取物等 介绍了植物多酚黄酮的国际市场信息及相关的研究机构和生产单位 多酚 黄酮 健康 食 品 与
潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 儿科医师 潍坊市中医院 儿科医师
2017 年潍坊市卫计委直属事业单位公开招聘 市中医院考点面试成绩及总成绩 报考单位报考岗位准考证号笔试成绩 原始面试成绩 面试校正后成绩 总成绩 潍坊市中医院 脑病医师 A 博士 93.10 潍坊市中医院 肿瘤医师 A 博士 93.30 潍坊市中医院 外科医师 A 博士 93.30 潍坊市中医院 骨科医师 A 博士 94.20 潍坊市中医院 病理技师 785013905 60.5 88.30 74.40
人用药用产品委员会
妇女用类固醇避孕药临床研究指导原则 Clinical Investigation of Steroid Contraceptives in Women 2005 年 7 月欧洲药品管理局发布 2010 年 3 月药审中心组织翻译拜耳医药保健有限公司翻译药审中心最终核准 目录 1. 概要...3 2. 临床 - 药理研究...3 3. 疗效...5 4. 安全性...6 2 妇女用类固醇避孕药临床研究指导原则
关于印发中药、天然药物处方药……指导原则的通知
关于印发中药 天然药物处方药 指导原则的通知 一 最佳选择题 1 根据 中药 天然药物处方药说明书格式内容书写要求及撰写指导原则 说明书中有关说法错误的是 处方中如含有可能引起严重不良反应的成分, 应在该项下列出 处方中如含有可能引起严重不良反应的辅料, 应在该项下列出 需要定期检查肝功的, 应在该项下列出 烟酒对药物疗效有影响的, 应在该项下列出 尚不清楚有无注意事项的, 可不列出 2 如果某中药的使用,
C 目录 ONTENTS 1 有剖宫产史女性的人流危害 2 曼月乐 高效避孕, 适合人流后立即放置 3 曼月乐 安全性及避孕相关常见咨询问题 2
曼月乐 保护 有剖宫产史女性 远离人工流产 1 C 目录 ONTENTS 1 有剖宫产史女性的人流危害 2 曼月乐 高效避孕, 适合人流后立即放置 3 曼月乐 安全性及避孕相关常见咨询问题 2 我国剖宫产后流产占全部人工流产的 11%-30% 1. 北京海淀妇幼保健院 2004-2008 年共人工流产术 64564 例, 剖宫产术后宫内早期妊娠人工流产术 7355 例 1 2. 湖南岳阳市妇幼保健院
耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 耳鼻
2018 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院西海岸院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科技师 1 180360008 65.4 是 病理科技师 2 180704001 45.2 病理科技师 2 180706010 45.3 病理科技师 2 180707012 0 病理科技师 2 180711006 47.1 病理科技师 2 180716009
05Cv1.mps
第 三 章 皮 肤 病 的 防 治 和 护 理 学 习 要 点 皮 肤 病 的 预 防 不 同 的 皮 肤 病 要 采 取 相 应 的 预 防 措 施, 多 数 皮 肤 病 要 通 过 去 除 病 因, 避 免 诱 发 因 素, 切 断 传 播 途 径 等 措 施 来 预 防 皮 肤 病 的 治 疗 了 解 内 服 药 物 的 适 应 证 和 不 良 反 应, 掌 握 外 用 药 物 的 性 能 和
动物学
2007 5 1 2 2..2 3..3 4..4 5 6 6..12 1...15 1 1 1 2 3 4 2 1 2 3 4 1 2 1 1 2 3 1% 4 70% 5 0.05 0.2% 6 2 2 1 7 10% 3 5% 2 0.3 5% 3 70 80% 4 5 90% 40% 9 1 80% 70% 6 40% 15 5 1 12 24 70% 70% 7 70% 2% 1 2 3
中公执业药师考试公众平台 :zgyaoshi 2019 执业药师考试 学霸笔记 扫码关注微信公众号 :zgyaoshi 中公执业药师考试公众平台 :zgyaoshi
2019 执业药师考试 学霸笔记 扫码关注微信公众号 :zgyaoshi 大单元十九十九 妇科疾病与计划生 ( 一 ) 围绝经期综合征育 ( 二 ) 计划生育与避孕 妇科疾病与计划生育 第一节 围绝经期综合征 一 概述 绝经是卵巢功能的衰竭 目前普遍认为进入绝经过渡期的标志 ( 迹象 ) 是 : 40 岁以上的妇女在 10 个月之内发生两次相邻月经周期长度的变化 7 天, 绝经过渡期 的终点是最终
FZ1.s92
第 一 章 服 装 制 作 工 艺 基 础 知 识 第 一 节 服 装 术 语 服 装 术 语 是 服 装 技 术 专 用 语, 如 服 装 的 每 一 个 品 种 服 装 上 的 每 一 块 裁 片 服 装 制 作 过 程 中 每 一 种 操 作, 以 及 所 使 用 的 工 具 服 装 制 作 过 程 中 出 现 的 各 种 弊 病 和 要 达 到 的 某 些 质 量 要 求 等, 都 有 其
材料 方法
生物技术通报 姜燕 采用鼠抗人血红蛋白 单克隆抗体 和胶体金标记鼠抗人血红蛋白 单克隆抗体 及对照抗体羊抗鼠 利用双抗体免疫夹心反应原理特异性地结合人血红蛋白抗原 在 内可得到胶体金显色结果的原理研制便潜血单克 隆一步法胶体金检测试卡 用于诊断因各种原因引起的消化道出血疾病 应用杂交瘤技术制备两株鼠抗人血红蛋白 抗 体 方法检测 效价 免疫胶体金技术制备胶体金检测试卡 法检测 效价的结果显示 鼠抗人
3.1.2 Yasmin LRL PI
核准日期 :2008 年 06 月 30 日 屈螺酮炔雌醇片说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 药品名称药品名称 通用名 : 屈螺酮炔雌醇片 商品名 : 优思明 Yasmin 英文名 :Drospirenone and ethinylestradiol tablets 汉语拼音 :Quluotong Quecichun Pian 成份成份 本品为复方制剂, 其组份为 : 每片含屈螺酮 3mg
68期-中文.doc
联合国开发计划署 (UNDP) / 联合国人口活动基金 (UNFPA) / 世界卫生组织 (WHO) / 世界银行 (World Bank) 人类生殖研究 发展和研究培训特别规划 (HRP) WHO 生殖健康和研究部, 瑞士, 日内瓦 UNDP / UNFPA / WHO / World Bank 人类生殖研究 发展和研究培训特别规划由 WHO 创建于 1972 年, 是一个全球的专业性协作规划 它促进
化学实验基本操作-加热、干燥和冷却.doc
1 [ ] [ ] 1 2 1 2 3 4 5 6 [ ] 7 2 [ ] [ ] 8 9 10 [ ] 3 [ ] [ ] 1 2-2 11 12 13 14 15 16 17 [ ] g) = 100% 5.0g 18 19 4 [ ] [ ] 20 21 [ ] 22 23 24 25 5 [ ] [ ] 26 27 [ ] - 28 6 [ ] [ ] 29 30 31 32 33 34 2-31
招生人数 其中合计推免推免硕士连读 考 试 科 目 01( 全日制 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 肿瘤学 01( 全日制 ) 内科学 ( 专业学位 ) 康复医学与理疗学 01( 全日制 ) 康复医学与理疗学 ( 专业学位 ) 麻醉学
001 北京协和医院 100104 病理学与病理生理学 01( 全日制 ) 病理学与病理生理学 ( 学术型 ) 1 1 只招收推荐免试生, 不接受统考生报名 100201 内科学 01( 全日制 ) 内科学 ( 学术型 ) 12 10 西医 ) 或 654 基础医学综合 4 一无 100208 临床检验诊断学 01( 全日制 ) 临床检验诊断学 ( 学术型 ) 1 1 只招收推荐免试生, 不接受统考生报名
http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda
YS1.mps
影 视 与 戏 剧 特 征 化 妆 影 视 与 戏 剧 特 征 化 妆 是 化 妆 艺 术 范 畴 内 具 有 代 表 性 的 内 容, 是 掌 握 了 基 础 化 妆 的 前 提 下, 进 入 较 深 入 的 造 型 化 妆 阶 段 影 视 戏 剧 特 征 化 妆 其 妆 型 显 著, 效 果 突 出, 既 是 专 业 影 视 戏 剧 化 妆 的 基 本 内 容 之 一, 又 可 以 在 影 视
<4D6963726F736F667420576F7264202D20AFB4A7C7A555B2D5C2B4A657B3E62E646F63>
中 華 民 國 大 專 校 院 100 學 年 度 排 球 運 動 聯 賽 排 球 隊 職 員 名 單 一 般 男 生 組 不 分 級 共 56 所 學 校, 總 計 1083 位 隊 職 員 校 名 : 國 立 嘉 義 大 學 (0018) 校 址 :[600] 嘉 義 市 鹿 寮 里 學 府 路 300 號 聯 絡 人 / 電 話 : 鍾 宇 政 / 05-271#7271 校 長 : 李 明
<4D F736F F D20BFB9CBA5C0CFCAB3C1C6CAB3C6D72020CFC2>
抗 衰 老 食 疗 食 谱 第 十 一 章 老 年 营 养 保 健 第 一 节 老 年 人 注 意 保 肾 饮 水 注 意 : 人 体 内 许 多 有 毒 的 代 谢 产 物 主 要 经 肾 脏 排 泄 因 此, 保 持 一 定 的 饮 水 量 是 很 重 要 的, 每 日 饮 水 1500-2000 毫 升 为 宜 即 使 口 不 渴, 也 应 适 当 饮 水, 夏 日 或 汗 多 时, 应 增
002 临床医学系 老年医学 01 老年疾病 临床医学系 神经病学 02 癫痫 痴呆和头痛 医学影像学院 影像医学与核医学 01 体部 CT/MRI
bkyxsdm bkyxsmc bkzydm bkzymc bkyjfxdm bkyjfxmc ksbh zf 001 基础医学院 100102 免疫学 02 自身免疫 ( 风湿免疫 ) 106348100102002 319 001 基础医学院 100103 病原生物学 04 消化系统肿瘤与霉菌感染的相关研究 106348100103003 304 001 基础医学院 100104 病理学与病理生理学
006 口腔医学院 口腔医学 ( 修复 ) 口腔医学院 口腔医学 ( 正畸 ) 第一临床医学院 1001Z1 生殖医学 第一临床医学院 内
2016 统考硕士录取情况 学院专业录取学院专业代码代码人数 001 基础医学院 071003 生理学 13 300 389 330.1 001 基础医学院 071005 微生物学 8 320 354 329.3 001 基础医学院 071007 遗传学 4 325 385 343.3 001 基础医学院 071009 细胞生物学 5 306 330 321.2 001 基础医学院 071010 生物化学与分子生物学
L Chin J Magn Reson Imaging 2013 Vol 4 No 1 Key words ; : ; ;? 48
2013 4 1Chin J Magn Reson Imaging 2013 Vol 4 No 1 L CT MRI 刘怀军 张岩 杨冀萍 : : : : : ; : DOI: ; ; ; The CT MRI performances and understanding in cerebral ischemia Abstract 47 L 2013 4 1Chin J Magn Reson Imaging
WHO/NMH/NVI/ WHO Press, World Health Organization, 20 Avenue Appia, 1211 Geneva 27, Switzerland book
概要 道路安全全球现状报告 2015 WHO/NMH/NVI/15.6 2015 www.who.int WHO Press, World Health Organization, 20 Avenue Appia, 1211 Geneva 27, Switzerland+41 22 791 3264+41 22 791 4857bookorders@who.int http://www.who.int/about/licensing/
单位挂网 广州医科大学附属第五医院2015年公开招聘人员岗位需求表.xls
广州医科大学附属第五医院 205 年公开招聘人员岗位需求表 职位代码 3- 康复医学科学科带头人 康复医学与理疗学 (A0025), 临床医学 054 康复医学与理疗学 05 临床医学七 八年制, 以上专业也可报考 3-2 肿瘤内科学科骨干 肿瘤学 (A0024), 临床医学 053 肿瘤学 ( 内科方向 ) 05 临床医学七 八年制, 以上专业也可报考 ; 2 研究方向要求 : 肿瘤内科方向 3-3
第 期 甘金华等 强力霉素人工抗原的合成与抗体制备 材料与方法 试剂及溶液
第 卷第 期 年 月 食品与生物技术学报 强力霉素人工抗原的合成与抗体制备 甘金华 邓薇 李进平 艾晓辉 中国水产科学研究院长江水产研究所 湖北荆州 武汉纺织大学环境与城建学院 湖北武汉 采用改进的碳二亚胺两步法将强力霉素半抗原与载体蛋白 连接制备强力霉素 牛血清白蛋白 人工免疫抗原 并用同样方法将强力霉素与载体蛋白 连接制备人强力霉素 卵清白蛋白 人工包被抗原 经紫外扫描分析和动物免疫试验证实 强力霉素人工抗原合成成功
第一章 图 １ １ 传染病的特征 ９ Ｔ ｈ１ Ｔ ｈ２ 细胞调节机制简图 正调节 负调节 细胞因子与细菌的相互作用机制目前尚未完全明了 有实验表明 细胞因子与细菌之间 存在有互利和互抑双重效应 例如 Ｔ Ｎ Ｆα 和 ＩＦＮγ 可抑制放线菌的生长而 ＩＬ ６ 的作用则 反之 ＩＬ １ ２ 和 ＧＭ ＣＳＦ 可促进某些致病性大肠杆菌生长而 ＩＬ １ｒａ 可抑制之 研究表 明 某些致病性大肠杆菌有与
程汉良 夏德全 吴婷婷 孟学平 吉红九 董志国 陈淑吟 对文蛤 青蛤 硬壳蛤 江户布目蛤 薄片镜蛤 和菲律宾蛤仔 种帘蛤科贝类和 个地理种 群文蛤 大连 连云港 湛江 防城港 的细胞色素 氧化酶亚基 基因片段的核苷酸序列进行了分析 以探讨这一序列在种质鉴定 种群遗传结构和分子系统发生研究中的应用价值 测序结果 表明 所有物种扩增片段长度均为 序列 含量 明显高于 含量 物种间共有变异位点 个 其中简约信息位点
精 品 库 我 们 的 都 是 精 品 _www.jingpinwenku.com E 2 代 表 功 能 完 全 丧 失 或 接 近 丧 失 5. 脊 髓 中 央 管 综 合 征 常 见 于 A 过 伸 型 颈 椎 损 伤 B 颈 椎 椎 体 爆 裂 骨 折 C 环 枢 椎 半 脱 位 D 屈 曲
更 多 内 容 请 查 看 精 品 文 库 网 www.jingpinwenku.com 一 A1 型 题 1. 脊 柱 骨 折 最 多 见 的 是 A 颈 段 B 胸 腰 段 C 腰 段 D 胸 段 E 骶 段 2. 下 列 哪 种 脊 柱 骨 折 并 发 脊 髓 或 马 尾 神 经 损 伤, 预 后 最 严 重 A 颈 椎 骨 折 脱 位 B 胸 椎 骨 折 脱 位 C 胸 腰 椎 骨 折 脱
穆迎春 王 芳 董双林 董少帅 朱长波 研究了盐度波动幅度对中国明对虾稚虾 蜕皮和生长的影响 实验 在水族箱内进行 实验对虾的初始体重为 投喂人工配合饲料 实验结果表 明 不同盐度波动幅度对中国明对虾稚虾的蜕皮周期有显著的影响 其中 能明 显抑制对虾的蜕皮 则能促进对虾的蜕皮 前者较后者蜕皮周期延长 不同盐度波动幅度对中国明对虾的特定生长率有显著影响 其中 和 两组对虾的特定生长率最 大 分别大于
!"#! " #$$%"& ()* +,$%,$-../.,%!" " " " "" " " " #",,,$" 0+$1 2 3 #$$%$+&-4# % -$$$-- $-$,.&.&-$$$ $-$,1%$.%.&& &$$,&-$,$.4& 67789!! """#$%&#% (#)* 67
舞蹈解剖学 !"#! " #$$%"& ()* +,$%,$-../.,%!" " " " "" " " " #",,,$" 0+$1 2 3 #$$%$+&-4# % -$$$-- $-$,.&.&-$$$ $-$,1%$.%.&& &$$,&-$,$.4& 67789!! """#$%&#% (#)* 67789!! """#$%&#)+,#)* - +&+541$ -!-1 -& #&$ $$$
避孕方法的选择 有一些非常有效和安全的避孕方法最适合刚生了宝宝并想隔一段时间才再怀孕, 或想长期避孕的妇女 我们先来谈一下这些方法 含激素的宫内节育器 ( 避孕环 ) 无激素的宫内节育器 ( 避孕环 ) 皮下植埋剂 注射剂 ( 避孕针 ) 我们知道, 使用宫内节育器和皮下植埋剂的妇女相比使用其他避孕
洛锡安区性与生殖保健服务 在宝宝 出生后 开始避孕 帮助你挑选对你最好的避孕方法 避孕方法的选择 有一些非常有效和安全的避孕方法最适合刚生了宝宝并想隔一段时间才再怀孕, 或想长期避孕的妇女 我们先来谈一下这些方法 含激素的宫内节育器 ( 避孕环 ) 无激素的宫内节育器 ( 避孕环 ) 皮下植埋剂 注射剂 ( 避孕针 ) 我们知道, 使用宫内节育器和皮下植埋剂的妇女相比使用其他避孕方法的妇女, 意外怀孕的可能性低四倍
11JR3.mps
模 块 三 饲 料 及 其 加 工 利 用 模 块 目 标 了 解 饲 料 的 有 关 概 念 及 国 际 饲 料 分 类 中 八 大 类 饲 料 的 分 类 标 准 ; 掌 握 青 饲 料 粗 饲 料 青 贮 饲 料 能 量 饲 料 蛋 白 质 饲 料 矿 物 质 饲 料 饲 料 添 加 剂 的 营 养 特 性 和 利 用 特 点 ; 掌 握 各 类 饲 料 中 常 用 饲 料 原 料 的 种 类
中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 针灸推拿 中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 针灸推拿 中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 中药 中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 中药
现将 2018 年高密市卫生计生事业单位公开招聘工作人员进入面试人员名单公示如下 : 注 : 现场资格审查时间另行公告, 请考生及时关注中国高密网站发布的相关信息, 因本人原因错过重要信息而影响考试聘用的, 责任自负 高密市卫生和计划生育局 2018 年 8 月 24 日 考号 报考专业 报考单位 报考岗位 成绩 名次 3707270818 综合类 (A) 高密市爱国卫生运动委员会办公室 法律 73.5
70% DRIs 10-20% 20-30%50-60% 2
每日飲食指南 2 8 14 16 20 24 26 28 1 70% DRIs 10-20% 20-30%50-60% 2 10-20% 20-30%50-60% 70% DRI 150018002000220025002700 1200 3 (1 1 portion size) ( ) ( ) ( ) ( ) 70 2 + 15 75 7 5 + 120 8 4 12 25 1 5 60 + 15
38 嬰兒猝死症候群 (SIDS) 急性支氣管炎及急性細支 其他 9, 臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 64,
臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 97,979 838.0 所有死亡原因 446 1 惡性腫瘤 28,476 243.6 1 源於周產期的特定病況 195 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病 11,484 98.2 2 先天性畸形變形及染色體 99 3 腦血管疾病 6,980
刘陈立 邵宗泽 以柴油为惟一碳源 从胜利油田黄河码头和厦门储油码头两个海水样品中富集得到两组柴 油降解菌 共 株细菌 株真菌 它们对柴油都有降解能力 鉴定结果表明这 株细菌 中有 株摩加夫芽孢杆菌 株施氏假单胞菌 株腊样芽孢杆菌 株反硝化产碱杆菌 株阿氏葡萄球菌 株食烷菌和 株类似很小海旋菌的未知新菌 其中 对柴油的降解能力最强 已 报道的食烷菌属中其他种的同源性最高 为 表明它是该属中的一个新种
C 目录 ONTENTS 1 有剖宫产史女性的人流 2 危害 人流后立即落实 LARC( 长效可逆避孕方式 ) 可有效避免再次人工流产 3 5 曼月乐 高效避孕, 人流后立即放置患者接受度 满意度和续用率高 4 曼月乐 安全性 曼月乐 避孕常见咨询问题 2
曼月乐 保护 有剖宫产史女性 远离人工流产 1 C 目录 ONTENTS 1 有剖宫产史女性的人流 2 危害 人流后立即落实 LARC( 长效可逆避孕方式 ) 可有效避免再次人工流产 3 5 曼月乐 高效避孕, 人流后立即放置患者接受度 满意度和续用率高 4 曼月乐 安全性 曼月乐 避孕常见咨询问题 2 C 目录 ONTENTS 1 有剖宫产史女性的人流 2 危害 人流后立即落实 LARC( 长效可逆避孕方式
安全注意事项 2. 设置对焦模式 3. 变焦 1. 安装和卸下镜头 4. 固定变焦环 1 2 CHI-2
CHI EF 镜头使用说明书 EF24-70mm f/4l IS USM 感谢您购买佳能产品! 使用注意事项 如果将镜头从寒冷的环境拿到温暖的环境中, 镜头表面和内部零件可能会发生结露 高温可能导致镜头故障 特点 安全注意事项 安全注意事项 请勿透过镜头或相机观看太阳或明亮的光源 无论镜头是否装在相机上, 请勿将没有盖上镜头盖的镜头置于太阳下 本说明中使用的符号 CHI-1 安全注意事项 2. 设置对焦模式
条 款 目 录 第 一 章 保 险 合 同 的 构 成 第 一 条 保 险 合 同 的 构 成 第 二 条 保 险 合 同 成 立 与 生 效 第 三 条 保 险 期 间 第 二 章 保 险 合 同 提 供 的 保 障 第 四 条 保 险 责 任 第 五 条 责 任 免 除 第 三 章 保 险 金
富 德 生 命 顺 达 A 款 境 外 紧 急 救 援 医 疗 保 险 (2013 年 12 月 版 ) 富 德 生 命 [2013] 医 疗 保 险 026 号 本 保 险 条 款 的 每 一 部 分 都 关 乎 您 的 切 身 利 益, 请 务 必 逐 条 仔 细 阅 读 为 了 方 便 您 更 好 地 理 解 保 险 条 款, 我 们 提 供 了 以 下 基 本 概 念 的 解 释 请 扫 描
权 利 要 求 书 1/1 页 1. 一 种 草 莓 贮 藏 保 鲜 方 法, 其 特 征 在 于, 包 括 以 下 步 骤 : a 采 收 八 至 九 成 熟 草 莓, 挑 选 大 小 均 一 无 病 虫 害 机 械 损 伤 的 草 莓 ; b 将 草 莓 置 于 保 鲜 剂 中 浸 泡 5 ~
(19) 中 华 人 民 共 和 国 国 家 知 识 产 权 局 (12) 发 明 专 利 申 请 (21) 申 请 号 201310405033.X (10) 申 请 公 布 号 CN 103478239 A (43) 申 请 公 布 日 2014.01.01 (22) 申 请 日 2013.09.06 (71) 申 请 人 中 国 科 学 院 华 南 植 物 园 地 址 510650 广 东 省
20.?? (25) 21.? (26) 22.?? (26) 23.?? (27) 24.?? (28) 25.??? (29) 26.??? (29) 27.?? (31) 28.?? (32) 29.?? (33) 30.?? (34) 31.??? (35) 32.?? (35) 33.?
1.?? ( 3) 2.? ( 4) 3.?? ( 5) 4.? ( 6) 5.? ( 7) 6.? ( 8) 7.? (10) 8.?? (13) 9.??? (14) 10.? (15) 11.? (16) 12.?? (16) 13.? (18) 14.?? (19) 15.??? (21) 16.?? (21) 17.? (22) 18.? (23) 19.? (24) 1 20.?? (25)
<4D6963726F736F667420576F7264202D20322D3220BACFD6DAB8BDBCD3BEB3CDE2C2C3D0D0BEC8D4AED2BDC1C6B1A3CFD5CCF5BFEE2E646F63>
合 众 人 寿 2014 医 疗 保 险 013 号 附 件 2-2 合 众 附 加 境 外 旅 行 救 援 医 疗 保 险 条 款 阅 读 指 引 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 本 阅 读 指 引 有 助 于 您 理 解 条 款, 对 本 合 同 内 容 的 解 释 以 条 款 为 准... 您 拥 有 的 重 要 权 益 您 有 退 保 的 权 利...1.6 本 合 同 提 供 的
临床筛查 : 服用紧急避孕药前无需任何医学检查或实验室检测 重复用药 : 紧急避孕药可按需服用 若 24 h 内多次发生无保护性生活, 无需重复用药 重复服用紧急避孕药相当安全, 但是, 不推荐紧急避孕药作为经常使用的常规避孕方法, 因为与现有的避孕方法相比紧急避孕药不是最有效的 药物交互作用 :
来源 : 中华全科医师杂志作者 : 紧急避孕国际协作组 紧急避孕药给药和服务指南 前言紧急避孕国际协作组的任务是拓宽紧急避孕药具的获取途径 ( 尤其是在发展中国家 ) 紧急避孕国际协作组于 1996 年成立, 成立之初由 7 个国际机构组成 [ 概念基金会 (the Concept Foundation ), 国际计划生育联盟 (International Planned Parenthood Federation,IPPF),
第 期 罗岚蓉等 流产后妇女服用口服避孕药的情况调查 ** %!! /. %. %.# /2#! # %#!2#!.$%!%#! %. -.! 0! 2 # '%# %!%#!'#2#!.$ %20 #$ %!%#!'# 据世界卫生组织 估计 每年有 5 万人次人工流产 不安
年 月 第 卷 第 期 首都医科大学学报!"#$ %& '#! %! ( 临床研究 流产后妇女服用口服避孕药的情况调查 罗岚蓉 李 坚 首都医科大学附属北京妇产医院计划生育科 北京 5 摘要 目的 调查流产后妇女服用口服避孕药的情况 探讨如何促进流产后计划生育服务 方法 选取 年 ) 月至 月间在首都医科大学附属北京妇产医院计划生育科住院流产且流产后立即服用口服避孕药的 ) 名妇女 于术后 个月及术后
朱 捷 周 翔 平 刘 荣 波 陈 宪 卢 春 燕 李 真 林 实用放射学杂志 2005年 3月第 21卷第 3期 262 J P ract R ad io,l M a r 2005, V o l 21, N o. 3 图 2A ~ C 胰十二指肠上前动脉 (箭头 )与起 自肠系膜上动脉的胰十二指肠下前动脉 (黒箭 )在胰头 前方吻合 成胰十二指 肠前动脉 弓 ( 粗白箭 ) 图 3 胰十二指肠上后动脉
,, 1 000,,,,, (CIP) /,. :, 2002.5 ISBN 7-81060 - 200-4............-.R286-62 CIP ( 2002) 008944 ( 818 : 200433) : 787 1092 1/ 32 : 13.625 : 304 2002 5
( ) ,, 1 000,,,,, (CIP) /,. :, 2002.5 ISBN 7-81060 - 200-4............-.R286-62 CIP ( 2002) 008944 ( 818 : 200433) : 787 1092 1/ 32 : 13.625 : 304 2002 5 1 2002 5 1 : 13 000 ISBN 7-81060 - 200-4/ R166
JP_Cn_Cover1
º º º º º º º º º º º º º º º AS "Jaunpils Pienotava" 奶酪 "KURZEMES" "JAUNPILS ZELTA" 半硬质成熟奶酪 口感酸甜 呈半硬质 均匀浓稠 它是一种半硬质含脂肪的成熟型奶酪 带有香甜的奶油味和巴氏杀菌乳的芳香 干酪孔眼分布不规则 奶酪呈淡黄色 呈半硬质 均匀浓稠 干酪孔眼分布不规则 呈淡黄色 为公司独家生产的一种奶酪 固态脂肪含量
避孕措施 认识以及如何选择 选择使用避孕措施是对自由的向往和负责任的表现 为更加平静的过 好自己的性生活, 还有为了更主动的做出选择是否想要一个孩子, 避 免意外怀孕 终止意外怀孕即流产是一种不愉快的经历同时也会存在 风险, 尤其是随着流产次数的增加 采取避孕措施, 从根本意义上来 讲, 是对自己身
中国 避孕措施认识以及如何选择 避孕措施 认识以及如何选择 选择使用避孕措施是对自由的向往和负责任的表现 为更加平静的过 好自己的性生活, 还有为了更主动的做出选择是否想要一个孩子, 避 免意外怀孕 终止意外怀孕即流产是一种不愉快的经历同时也会存在 风险, 尤其是随着流产次数的增加 采取避孕措施, 从根本意义上来 讲, 是对自己身心有益而且对男女之间更是在以下方面有帮助 : 避免意外怀孕 性生活更快乐
52 mg 19.5 mg 数百万妇女曾用过诸如 MIRENA 和 KYLEENA 等宫内节育器 (IUD) 加入数百万人的行列 现在就咨询您的医疗保健医生, 了解宫内节育器 (IUD)* 是否适合您 *IUD= 宫内节育器
数百万妇女曾用过诸如 MIRENA 和 KYLEENA 等宫内节育器 (IUD) 加入数百万人的行列 现在就咨询您的医疗保健医生, 了解宫内节育器 (IUD)* 是否适合您 *IUD= 宫内节育器 如果您还不打算在明年怀孕, 请咨询您的医生, 了解 Mirena 或 Kyleena 的情况 Mirena 和 Kyleena 是两种最有效的避孕方法 如果您正在考虑使用宫内节育器 (IUD), 您很可能有很多疑问
药 物评 价 年 下 半 年 各 国批 准 的 药 物 简 介 羚 甲香 豆 素 感染 南斯拉夫 丁 痉挛 症 泻 剂 片 多 巴胺 拮 抗剂 适 用 于 肾脏 灌 注 受 损 导 致 的 充 血 性 心脏 病 和 体 液储 留 不 适 合 用 于 最近 心 肌 梗 塞的 患 者 禁 用 于 过敏 患 者 者 意 大利 乳剂 高尿 过敏 患 者 禁 用 哩类 衍 生物 可发 生 交 叉 耐药 性 作用
PowerPoint Presentation
我国人工流产状况 卫生部官方公布数字 : 每年 800-1000 万例 1,2 我国属于低出生 高人工流产的国家 3 国家 人工流产率 ( ) 累积人工流产活产比 ( 每 100 出生人口 ) 中国 29.3 60 ( 北京 上海 ) 德国 8 18 荷兰 9 14 比利时 8 14 其中, 人工流产活产比 能更为合理地反映人工流产水平 1. 2009 年 中国卫生统计年鉴 2. 2009 年 中国人口和计划生育年鉴
目 录 热 菜... 4 酸 菜 鱼... 4 可 乐 鸡 翅... 6 小 白 菜 熬 洋 芋... 7 糖 醋 排 骨... 8 醋 溜 白 菜... 10 酱 排 骨... 10 干 炸 肉... 11 五 香 熏 鱼... 12 豆 角 丝 炒 肉... 12 小
www.xxhjy.com 菜 谱 www.xxhjy.com 目 录 热 菜... 4 酸 菜 鱼... 4 可 乐 鸡 翅... 6 小 白 菜 熬 洋 芋... 7 糖 醋 排 骨... 8 醋 溜 白 菜... 10 酱 排 骨... 10 干 炸 肉... 11 五 香 熏 鱼... 12 豆 角 丝 炒 肉... 12 小 炒 肉... 13 香 菜 炒 鸡 蛋... 14 烧 鸡 块...
第十章 颅脑损伤病人的护理
第 十 章 颅 脑 损 伤 病 人 的 护 理 学 习 目 标 1. 了 解 颅 内 压 增 高 的 原 因 及 治 疗 要 点 ; 颅 骨 骨 折 的 类 型 ; 脑 血 管 病 的 分 类 ; 脑 积 水 的 常 见 病 因 2. 熟 悉 颅 内 压 增 高 三 个 主 征 ; 小 脑 幕 裂 孔 疝 的 临 床 表 现 ; 颅 内 肿 瘤 的 临 床 表 现 ; 常 见 脑 血 管 病 的 临
原始编号 :H 受理号 :X 批件号 :(2003) 国药标字 Xˉ332ˉ9ˉ2005 号 汉语拼音 : \/ e uo O 尸 英文 / 拉丁名 :MelOXicamTablets 注册分类化学药品第四类试行 WS310(Xˉ261)-2002 企业名称 : 浙江仙
局 理 管件督肺监准品标 瞄 食国 家 国 原始编号 :H20020146 受理号 :X0402492 批件号 :(2003) 国药标字 Xˉ332ˉ8ˉ2005 号 汉语拼音 : \/ e uo) 尸 英文 / 拉丁名 :MeloXiCamTabletS 注册分类化学药品第四类试行 WS861(X 一 699)ˉ2001 企业名称 : 丹阳市药业有限责任公司 生产地址 : 丹阳市开泰路 11 号
国内高等医学院校基础医学二级学科评价结果（1）
国内高等校基础医学二级学科竞争力评价简介 北京大学医学图书馆参考国内外各项评价指标体系, 建立了一套基础医学二级学科竞争力评价指标体系 分别从人才队伍 科学研究和教学成果三方面一共涉及 34 项指标, 对全国 39 家校的 12 个基础医学二级学科进行了评价 我们已经连续做了 4 年的评价,2012 年度的评价结果见下表或 http://library.bjmu.edu.cn/ 名 次 2012 年度国内高等校基础医学二级学科评价结果
Microsoft PowerPoint - 第4章 营养调查.ppt
第 四 章 营 养 调 查 一 概 述 ( 一 ) 定 义 营 养 调 查 (Nutritional survey): 运 用 科 学 手 段 来 了 解 某 一 人 群 或 个 体 的 膳 食 和 营 养 水 平, 以 此 判 断 其 膳 食 结 构 是 否 合 理 和 营 养 状 况 是 否 良 好 ( 二 ) 营 养 调 查 的 目 的 了 解 不 同 地 区 不 同 年 龄 组 人 群 的
南通大学杂志社 南通大学学报 医学版. */(& 0 1&( () (' / ' '-& -' (- 评价血清 %'8$ 在肝细胞肝癌诊断中的作用 张 玉 邵建国 陈 琳 卞兆连 管海涛 南京中医药大学 南京 江苏省南通市第三人民医院肝病研究所 摘 要 目的 探讨血清 %'8$ 作为一种新的生物标志
.*/& 0 1&) '/' '-& -'- 评价血清 %'8$ 在肝细胞肝癌诊断中的作用 张 玉 邵建国 陈 琳 卞兆连 管海涛 南京中医药大学 南京 江苏省南通市第三人民医院肝病研究所 摘 要 目的 探讨血清 %'8$ 作为一种新的生物标志物在肝细胞肝癌 2&-*&/ -&/-'%&3 44 诊断中 的作用 方法 采用实时定量聚合酶链式反应 /&$'% 9*&'&' 2%/& -&' /&-'3
产品编号 : LEDARE 里代尔 LED 灯泡 :E27,5000 开, 球形 / 乳白色,600 流明 LED1420G8K5 供应商编号 : 信息 600 流明 5000 开 小于一秒 可调光 灯具尺寸 ( 单位 : 毫米 ) 120 x 60 8 瓦 600 流
LEDARE 里代尔 LED 灯泡技术规格 产品编号 : 00301423 LEDARE 里代尔 LED 灯泡 :E27,600 流明, 可调光 / 球形透明 LED1423G9/LED1427G9 供应商编号 : 22858/21633 信息 600 流明 小于 1 秒 可调光 灯具尺寸 ( 单位 : 毫米 ) 120 x 60 8.6 瓦 600 流明 灯具功率因素 0.7 显色 87 产品编号
