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1 科 染 新 學 家 發 現 吸 煙 與 癌 症 間 可 能 存 在 的 新 聯 繫 兩 個 致 死 的 基 因 突 變 可 互 相 抵 消 國 際 癌 症 研 究 訊 息 譯 文 集 第 四 輯 ( 二 二 年 六 月 ) 姜 色 體 的 衰 老 核 武 器 實 驗 影 響 人 類 基 因 突 變 率 癌 研 黃 ( 症 究 在 一 患 表 培 明 屋 內 較 多 氡 輻 射 與 兒 童 期 癌 症 無 關 新 癌 / 睾 基 因 的 發 掘 ) 者 養 基 中 有 抗 瘤 生 成 協 同 作 用 聖 約 翰 草 可 能 會 降 低 化 療 藥 物 的 療 效 腫 應 瘤 被 告 概 知 論 有 - 腫 基 瘤 基 因 組 成 與 化 療 關 之 的 間 治 的 療 聯 後 系 果 : 細 胞 凋 亡 舒 癌 林 症 酸 專 在 科 鱗 醫 狀 生 細 告 胞 訴 癌 病 中 人 誘 壞 導 消 凋 息 亡 頑 固 因 的 療 腫 法 瘤 可 細 能 胞 帶 來 的 問 題 一 腫 個 瘤 有 的 希 能 望 源 的 開 癌 關 症 藥 物 的 起 落 方 式 的 探 討 惡 科 性 造 成 的 食 管 氣 管 可 採 用 雙 重 支 架 置 入 阿 斯 匹 林 可 能 治 療 化 療 產 生 的 某 些 毒 副 作 用 造 化 成 療 學 腫 能 家 瘤 夠 發 的 延 現 基 長 篩 因 神 查 環 經 兒 境 膠 童 質 神 瘤 經 患 細 者 胞 的 瘤 生 並 存 不 時 降 間 低 死 亡 率 感 毒 第 染 素 一 是 融 個 兒 合 人 童 蛋 類 白 腦 瘤 殺 膜 的 死 腫 病 動 瘤 因 物 的 模 老 嗎 型 鼠? 中 模 的 式 膠 建 質 立 母 成 細 功 胞 瘤 ( 二 ) 腦 癌 - 廣 東 省 局 的 部 鼻 放 咽 射 癌 治 遺 療 傳 復 傾 發 向 性 研 鼻 究 咽 癌 印 刷 行 業 增 加 鼻 咽 癌 發 病 率 銥 ( 體 三 ) 鼻 咽 癌 - 尼 192 IGFBP-3 育 鍛 煉 並 不 能 使 吸 煙 者 降 低 患 肺 癌 的 危 險 性 中 國 四 個 錫 礦 肺 癌 的 嵌 套 式 病 案 對 照 研 究 PET 古 丁 抑 制 類 維 生 素 對 細 胞 抗 生 長 作 用 捷 克 婦 女 的 肺 癌 危 險 ( 發 掃 描 水 可 平 防 較 止 高 不 可 必 能 要 減 的 小 肺 患 癌 肺 手 癌 術 的 危 險 檢 小 細 測 胞 多 性 效 肺 蛋 癌 白 對 可 藥 發 物 現 治 早 療 期 不 肺 敏 癌 感 的 原 因 四 ) 肺 癌 - 小 阻 現 劑 斷 肺 量 VEGFR-3 癌 螺 腫 旋 瘤 CT 抑 信 篩 制 號 查 基 傳 肺 因 癌 早 p53 期 能 肺 抑 癌 制 診 非 斷 小 的 細 新 胞 分 肺 子 癌 血 管 生 成 A 乳 導 可 抑 制 肺 癌 淋 巴 結 轉 移 體 型 偏 瘦 與 肺 癌 死 亡 率 並 無 直 接 相 關 性 精 正 腺 癌 高 危 群 使 用 TAM 化 學 預 防 的 成 本 效 益 分 析 性 激 素 水 平 與 乳 腺 癌 風 險 密 切 相 關 它 神 狀 況 與 乳 腺 癌 的 發 生 率 無 關 發 現 乳 腺 癌 新 基 因 CHEK2 ( 某 確 莫 些 西 的 成 像 姿 勢 有 助 於 乳 腺 癌 的 診 斷 省 略 腋 窩 淋 巴 結 切 除 對 乳 腺 癌 患 者 可 能 不 利 五 草 芬 ) 和 雌 激 素 替 代 治 療 可 能 有 利 於 延 緩 腦 的 衰 老 乳 可 腺 能 刺 癌 激 - 乳 無 腺 癌 復 發 的 預 測 乳 指 腺 標 癌 生 長 乳 影 腺 響 局 癌 部 哨 兵 進 淋 展 巴 期 結 乳 活 腺 檢 癌 的 治 影 療 響 敏 因 感 素 抗 症 抑 狀 鬱 乳 藥 腺 Fluoxetine 癌 診 斷 延 可 遲 以 與 改 疾 善 病 乳 進 腺 展 癌 的 病 研 患 究 熱 潮 紅 之 症 狀 它 莫 西 芬 的 兩 面 觀 性 的 因 素 1

2 泰 山 公 德 會 癌 研 匯 析 中 心 原 化 接 發 學 受 硬 栓 周 化 塞 邊 性 可 血 膽 延 液 管 長 幹 炎 不 細 患 能 胞 者 手 移 的 術 植 膽 肝 者 囊 癌 的 息 患 肝 肉 者 細 常 的 胞 為 生 與 惡 命 上 性 皮 細 胞 具 有 胃 直 捐 徑 癌 贈 肝 者 10cm 的 轉 來 移 以 源 的 上 手 肝 術 癌 指 的 徵 手 術 切 除 內 綠 茶 視 鏡 有 監 預 督 防 胃 / 檢 和 查 食 提 道 高 Barrett's 的 作 用 食 道 症 患 者 存 活 率 影 RUNX3 響 食 管 表 癌 達 預 的 後 丟 的 失 因 和 素 基 取 因 多 掃 少 描 枚 示 淋 巴 E-cadherin 結 做 活 檢 對 才 家 能 族 對 遺 胃 傳 癌 性 準 胃 確 癌 分 危 期 險? 群 的 重 要 局 性 部 晚 期 胃 癌 行 多 器 官 胃 切 癌 除 的 因 探 果 討 關 係 患 小 血 劑 量 小 阿 板 斯 增 匹 多 症 靈 的 可 胃 預 防 癌 患 者 預 後 不 良 增 吸 加 鈣 攝 入 可 減 少 遠 端 結 危 險 的 結 解 熱 腸 鎮 癌 痛 後 藥 其 他 acetaminophen 腫 瘤 的 發 病 可 危 能 險 預 會 防 增 結 加 直 腸 煙 內 和 超 體 聲 格 檢 查 對 史 直 對 腸 小 腫 腸 瘤 類 術 癌 前 腫 分 瘤 期 發 準 生 確 的 率 重 的 要 探 性 討 維 新 型 生 素 MRI D 可 有 降 助 低 於 直 罹 腸 患 癌 結 的 腸 分 癌 期 風 診 險 斷 腸 癌 切 50 緣 歲 腫 以 瘤 下 殘 沒 餘 有 是 危 直 險 腸 因 癌 數 手 的 術 人 患 預 結 後 腸 危 癌 險 相 因 當 素 少 見 對 消 化 原 發 道 小 淺 腸 表 腫 瘤 能 應 行 內 根 治 鏡 性 下 黏 手 術 科 膜 切 除 術 Rad51 術 學 家 對 胰 腺 癌 相 關 基 因 的 研 究 取 得 進 展 膽 石 症 膽 囊 切 除 術 與 胰 腺 癌 關 係 的 探 討 腹 中 腔 冷 癌 再 凍 細 聯 消 胞 合 融 陽 因 對 性 子 不 可 能 是 作 切 胰 為 除 腺 胰 癌 腺 切 癌 除 的 特 療 禁 異 效 忌 性 探 抗 症 討 原 免 疫 療 法 確 表 在 定 達 胰 惡 與 腺 性 胰 癌 無 腺 治 功 癌 療 預 能 中 後 胰 的 惡 島 應 化 細 用 有 胞 關 瘤 ( 十 ) - 包 不 人 皮 類 典 環 乳 型 頭 切 鱗 術 狀 瘤 降 細 病 低 胞 毒 陰 性 感 莖 質 染 HPV 待 定 子 感 的 宮 染 處 頸 和 理 伴 預 侶 後 的 有 宮 關 頸 癌 聯 骨 盆 合 化 光 療 譜 並 檢 不 測 影 宮 響 頸 骨 癌 礦 癌 密 前 度 病 變 抗 高 檢 危 抑 婦 郁 女 等 行 鎮 卵 靜 巢 劑 切 的 除 應 用 與 減 卵 少 巢 癌 症 危 險 的 探 討 飲 激 食 素 習 替 慣 代 與 治 療 卵 可 巢 增 癌 加 關 係 卵 巢 的 研 癌 究 小 鼠 測 實 血 驗 漿 表 骨 明 橋 新 蛋 基 白 因 可 療 能 法 有 治 助 療 於 卵 早 巢 期 癌 發 效 現 果 卵 明 巢 顯 癌 使 用 血 清 蛋 白 圖 譜 分 析 診 斷 卵 風 巢 險 癌 Goserelin 治 療 子 宮 肌 瘤 不 影 響 血 漿 瘦 素 水 平 和 身 體 組 成 ( 六 ) 肝 癌 及 膽 管 膽 囊 癌 - ( 七 ) 食 道 癌 - ( 八 ) 胃 癌 - ( 九 ) 結 直 腸 癌 及 小 腸 腫 瘤 - ( 十 一 ) 子 宮 頸 癌 - ( 十 二 ) 卵 巢 癌 - ( 十 三 ) 其 他 婦 科 腫 瘤 - HME 過 EUS 能 2

3 不 也 能 準 確 診 斷 子 宮 肌 瘤 國 際 癌 症 研 究 訊 息 譯 文 集 第 四 輯 51 牛 保 羊 留 例 肉 神 繼 經 中 發 的 發 性 現 前 列 前 腺 列 切 腺 癌 除 癌 的 術 新 臨 基 是 床 因 可 病 取 理 AMACR 的 研 究 糖 前 尿 列 腺 病 患 癌 者 中 不 過 度 易 患 表 前 達 列 的 腺 基 因 癌 被 發 現 基 經 曾 因 動 經 因 化 脈 療 數 化 的 療 可 治 能 晚 解 期 釋 尿 膀 道 例 胱 上 印 癌 皮 章 和 細 胞 染 癌 性 發 患 劑 膀 者 胱 之 間 癌 的 聯 報 繫 告 治 療 有 機 磷 期 農 臨 藥 床 增 研 加 究 膀 胱 癌 危 險 骨 肉 骨 瘤 以 病 樣 上 因 骨 原 學 瘤 發 的 和 性 探 骨 討 母 肉 細 胞 瘤 例 22 報 例 道 報 道 Amifostin 原 轉 移 發 性 骨 淋 肉 在 巴 瘤 兒 的 瘤 童 手 骨 24 術 肉 例 和 瘤 報 新 治 道 輔 療 佐 中 化 的 療 輔 佐 作 用 脊 對 柱 微 骨 量 肉 殘 餘 瘤 的 灶 預 的 檢 後 驗 及 可 治 療 預 研 測 究 成 人 ALL 的 臨 床 預 後 軟 母 細 骨 胞 肉 瘤 轉 的 換 新 的 生 CML 血 管 的 密 預 度 後 研 和 究 STI571 治 療 白 血 可 病 明 的 顯 新 改 藥 善 CEP-701 CML 病 人 在 的 測 骨 試 髓 中 纖 維 化 人 類 慢 性 淋 巴 細 胞 白 血 病 動 物 治 模 療 型 的 建 立 以 科 學 Id 家 致 提 敏 出 的 DCs 癌 可 接 能 種 的 疫 成 苗 因 :35 例 B 細 胞 淋 巴 瘤 的 臨 床 終 報 末 道 病 乳 腎 頭 細 狀 胞 腎 癌 細 根 胞 治 癌 性 中 腎 過 切 度 除 表 術 達 後 的 生 預 物 測 學 因 意 素 義 赭 與 睾 曲 期 丸 霉 腎 癌 素 有 病 A 關 移 致 的 植 睪 基 前 丸 因 患 癌 者? 腎 細 胞 癌 的 發 病 率 用 遮 鐳 光 劑 射 和 治 療 惡 性 曬 傷 黑 皮 素 瘤 膚 之 可 間 能 不 沒 會 有 有 因 效 果 關 預 防 係 皮 膚 癌 三 色 實 驗 能 辨 別 早 期 的 黑 色 素 瘤 口 BMI 服 9- 順 式 郁 維 積 甲 多 酸 發 治 性 療 骨 髓 HIV 瘤 惡 相 變 關 的 卡 預 波 示 濟 因 肉 素 瘤 動 學 者 脈 建 瘤 越 議 大 較 小 危 的 險 越 腹 大 超 聲 診 咀 斷 嚼 甲 菸 狀 草 腺 酗 的 酒 指 與 徵 口 腔 黏 膜 下 纖 維 變 性 的 危 險 肛 管 內 超 聲 檢 查 可 對 主 動 肛 脈 管 鱗 瘤 癌 可 推 準 確 遲 分 手 術 頭 甲 頸 狀 部 腺 鱗 結 狀 節 細 的 胞 惡 癌 性 合 危 併 機 超 DTX 聲 檢 及 查 DDP 具 前 化 兆 療 價 的 值 II 期 臨 床 試 驗 期 用 MRI ( 十 四 ) 前 列 腺 癌 - 愈 1 ( 十 五 ) 膀 胱 癌 及 尿 道 癌 - ( 十 六 ) 骨 癌 - 40 齡 ( 十 七 ) 白 血 病 - 理 在 T C-met ( 十 八 ) 淋 巴 瘤 - 瘤 47 ( 十 九 ) 腎 癌 及 睪 丸 癌 - 1 期 ( 二 十 ) 皮 膚 癌 包 括 黑 色 素 瘤 - ( 廿 一 ) 其 他 腫 瘤 - MGUS 和 以 Paclitaxel 3 的 II

4 泰 山 公 德 會 癌 研 匯 析 中 心 我 科 國 科 學 院 學 者 上 家 率 海 率 先 有 先 發 機 現 開 化 導 發 學 致 出 所 肺 癌 成 症 功 檢 合 測 成 生 抗 個 物 癌 血 新 晶 清 藥 片 蛋 埃 白 皮 分 黴 子 素 我 國 科 白 胃 癌 血 家 研 病 究 基 首 因 次 居 研 國 克 究 際 隆 的 先 到 進 腫 展 瘤 行 抑 列 血 世 管 內 皮 抑 制 素 在 我 國 已 進 入 Ⅱ 期 臨 床 研 究 北 京 大 學 第 一 醫 院 可 診 斷 早 期 原 基 位 因 中 界 草 衛 藥 生 燈 組 盞 織 細 稱 辛 中 降 國 低 乳 口 腺 腔 癌 白 發 斑 病 癌 率 變 世 界 最 低 臺 中 灣 藥 不 逆 轉 腫 瘤 分 耐 鐘 藥 就 有 新 發 人 現 死 於 癌 症 乳 腺 癌 電 手 樹 機 鼩 熱 輻 感 電 射 染 化 能 學 HBV 否 腫 致 瘤 可 癌 治 致? 療 肝 儀 臟 三 病 十 變 分 鐘 消 除 腫 瘤 老 肝 端 人 細 粒 突 胞 酶 癌 然 在 與 劇 宮 烈 頸 HCV 瘙 癢 組 感, 織 染 要 中 關 警 表 係 惕 達 密 癌 切 增 症 ABX-EGF 生 物 導 彈 準 確 射 殺 動 物 細 胞 亞 型 在 垂 體 腺 瘤 中 表 達 加 研 將 用 於 做 結 直 腸 等 治 療 之 臨 床 實 驗 吸 煙 易 患 14 種 癌 症 增 強 FSA 一 究 證 者 實 估 許 計 多 50 食 年 物 後 中 美 存 國 在 的 可 癌 能 症 致 病 人 物 將 丙 增 烯 多 醯 一 胺 倍 美 日 本 症 專 病 家 人 證 人 實 蘋 數 果 將 汁 增 加 吃 蔬 天 菜 多 吃 可 一 預 個 防 乳 蘋 腺 果 可 能 讓 你 遠 離 症 肺 癌 患 者 戒 煙 可 延 長 有 壽 抗 命 作 用 SSTR1-2 綠 Herceptin 色 花 椰 菜 能 預 防 胃 癌 神 正 子 奇 攝 的 影 電 檢 胸 查 圍 是 偵 可 測 即 乳 腺 時 檢 癌 驗 最 好 乳 腺 的 癌 長 期 暴 露 每 於 污 3 週 染 治 的 療 空 1 氣 次 易 的 導 療 致 效 肺 及 癌 安 及 全 心 性 肺 與 功 每 能 週 障 1 礙 次 相 同 工 具 小 結 食 鼠 直 實 腸 驗 癌 表 篩 明 查 食 時 物 間 的 吃 確 少 定 吃 好 可 能 降 低 腸 癌 危 險 女 轉 移 性 性 空 結 腹 直 飲 腸 酒 癌 危 化 害 療 大 MabThera( 物 中 多 抗 胰 腺 癌 作 用 腫 瘤 蛋 白 可 用 以 預 測 方 前 案 列 的 腺 比 癌 之 較 預 防 白 髮 的 抗 研 CD20 究 有 單 助 株 於 抗 對 體 皮 ) 膚 治 癌 療 的 侵 研 襲 究 性 淋 巴 瘤 新 黑 型 色 素 血 瘤 癌 患 治 者 療 藥 伽 物 馬 刀 PI-88 術 後 在 生 測 存 試 的 中 存 預 測 活 指 期 SIV 遺 傳 在 指 野 紋 生 圖 黑 譜 有 猩 助 猩 於 中 治 非 療 常 肉 罕 瘤 見 絲 卵 裂 巢 黴 癌 並 素 非 C 無 對 聲 角 殺 結 手 膜 上 皮 瘤 有 效 標 英 國 培 科 育 學 成 家 功 利 摧 用 毀 狗 白 的 發 血 病 達 細 嗅 胞 覺 的 嗅 免 疫 診 細 胞 癌 症 澳 番 茄 發 明 能 診 縮 斷 小 皮 前 列 膚 腺 癌 的 癌 腫 瘤 太? 陽 能 掃 描 器 會 現 科 機 會 可 研 理 議 能 人 英 上 會 員 國 說 對 稱, 將 Christie 他 最 來 們 近 的 發 癌 醫 現 症 院 煙 了 風 科 民 一 險 研 體 種 鑒 小 內 可 定 組 血 能 和 負 液 用 癌 責 中 症 以 人 胰 預 解 Dr. 島 防 釋 素 戰 吸 Andrew 樣 略 煙 生 帶 是 長 來 如 Renehan 因 深 何 數 遠 導 (IGFs) 影 致 在 響 肺 Dr. 哈 癌 的 羅 甚 水 蓋 至 平 Renehan 特 乳 遠 舉 腺 高 行 癌 於 等 的 和 非 翻 英 腸 煙 閱 國 癌 民 了 內 的 這 年 分 新 一 齡 泌 生 發 在 學 物 55~65 到 的 差 IGFs 距 歲 在 水 20% 平 正, 在 到 而 曼 25% 且 徹 與 斯 之 吸 特 間 煙 接 時 受 在 間 腸 可 的 癌 能 長 掃 存 短 描 在 和 檢 的 數 查 生 量 的 物 有 機 400 關 理 方 多 煙 面 名 癮,Dr. 煙 最 民 大 Renehan 的 病 人 案 與 資 非 說 料 煙, 民 發 已 血 現 經 液 長 知 內 期 道 IGFs 吸 生 煙 長 水 影 因 平 響 數 的 15 ( 廿 二 ) 國 內 ( 包 括 台 灣 ) 癌 研 最 新 訊 息 及 譯 文 精 選 - 之 酚 ( 一 ) 腫 瘤 概 論 : 病 因 與 預 防 - 科 學 家 發 現 吸 煙 與 癌 症 間 可 能 存 在 的 新 聯 繫 4 到 16 有 1

5 的 可 研 能 究 會 來 促 證 進 明 癌 吸 細 煙 胞 IGFs 的 生 長, 水 並 平 保 和 護 癌 異 症 常 風 細 險 胞 間 在 都 細 有 胞 相 凋 互 亡 關 中 聯 免 於 國 自 際 然 癌 死 症 亡 研, 究 但 訊 息 這 譯 還 文 需 集 要 進 第 一 四 步 輯 帶 有 腫 編 譯 瘤 自 抑 : 救 它 和 這 們 他 些 對 的 同 果 其 事 蠅 他 們 制 不 蛋 發 基 受 白 現 因 質 PTEN, 的 PTEN 果 直 突 蠅 接 變 影 突 Akt 的 響 變 損 以 害 及 果 一 PTEN 對 蠅 個 腫 一 瘤 般 生 會 的 能 長 死 突 夠 的 亡 變 調, 作 常 節 但 用 見 一 是 仍 於 個 瑞 然 子 叫 士 在 宮 PIP3 科 很 癌 學 大 家 程 蛋 前 演 度 白 列 示 上 質 腺 另 是 的 癌 一 個 作 和 個 謎 用 黑 Hugo 突, 色 變 在 素 也 瘤 PTEN 許, Stocker 但 能 突 是 解 變 有 的 PTEN 情 況 突 下 變, 的 增 果 加 蠅 PIP3 中 的 蛋 編 又 白 譯 抵 質 自 制 的 :Science PTEN 活 性 突 通 2002 變 常 致 PIP3 Mar 死 的 15;295(5562): 量 作 的 用 增 加 有 致 死 效 應, 但 是 Akt 的 突 變 在 科 新 完 信 學 全 家 研 消 們 究 失 指 一 細 出 般 胞, 認 每 細 為 分 胞 細 裂 在 胞 一 其 分 次 生 裂, 命 最 這 周 終 些 期 停 在 結 止 染 束 是 色 時 因 體 停 為 止 端 部 分 粒 的 裂 DNA 保, 護 這 完 性 不 全 的 意 消 核 味 耗 蛋 著 掉 白 套 了 蓋 在,( 染 這 或 色 給 端 體 細 粒 端 胞 ) 部 的 就 其 縮 端 他 短 粒 部 一 DNA 分 點 一 點 過 度 號 : 表 它 達 的, 幫 DNA 助 培 受 養 了 的 損 細 傷 胞 不 但 斷 是 地,Jan 分 裂 Karlseder, 雖 然 這 及 些 其 細 同 胞 事 的 發 端 現 粒, DNA 一 個 不 叫 斷 TRF2 地 縮 的 短 端 粒 作 保 者 護 做 蛋 出 白 了 個 的 這 樣 止 分 的 裂 結 了 論 : 端 粒 短 到 一 定 編 程 譯 度 自 後, 它 不 能 再 徵 集 正 常 情 況 下 保 護 它 的 蛋 白, 也 許 細 胞 此 時 就 停 造 生 一 活 成 個 在 的 國 放 際 Semipalatinsk 研 射 究 性 小 塵 組 降 物 試, 一 使 驗 項 居 基 研 住 地 究 在 周 表 試 明 驗 : 由 基 於 地 接 附 觸 近 在 哈 上 薩 個 克 世 斯 紀 坦 人 40 可 年 遺 代 傳 末 和 突 50 變 率 代 幾 初 乎 核 武 升 器 了 試 1 驗 倍 所 :Science 4 地 年 次 面 地 爆 面 炸 爆 的 炸 第 Yuri 1 代 人 E. 中 生 Dubrova 殖 系 (germline) 和 圍 同 的 事 居 們 民 採 受 的 集 到 突 了 的 變 大 Semipalatinsk 率 部 提 分 高 輻 了 射 1.8, 地 來 倍 區 自 於 3 但 代 1949 是 居, 民 年 突 的 至 變 血 率 1950 樣 在, 上 發 年 個 現 間 世 進 在 紀 接 行 觸 的 的 代 遺 後 傳 呈 危 現 險 出 起 到 穩 定 了 的 有 下 效 的 降 作 趨 編 用 勢 譯 自 作 者 認 為 1963 年 禁 止 地 面 核 子 試 驗 的 協 定 對 於 降 低 該 地 區 居 民 50 最 氡 的 輻 的 近 射 兩 放 可 個 射 能 並 在 促 不 英 成 格 代 兒 蘭 表 童 著 期 蘇 生 活 格 症 在 蘭, 其 如 威 中 白 爾 的 士 兒 研 童 有 究 居 更 家 大 患 生 活 癌 的 危 險 研 究 表 以 明 前, 的 居 研 室 究 內 認 高 為 來 水 準 自 的 氡 天 然 宇 性 宙 物 或 質 地 如 表 :Science 科 瘤 較 學 高 家 霍 水 對 奇 準 金 2,226 的 氏 氡 病 名 輻 癌 射 中 症 在 央 患 促 神 成 經 和 系 63,773 種 統 癌 腫 血 症 瘤 名 病 ( 和 包 健 和 其 括 康 淋 他 急 兒 巴 實 生 性 瘤 體 活 淋, 瘤 的 巴 但 ) 細 寢 中 他 胞 室 並 們 白 沒 的 血 起 有 結 病 居 起 論 和 室 甚 卻 內 其 麼 與 他 此 作 氡 白 不 用 輻 血 同 射 病 第 進 在 二 非 行 第 個 霍 了 一 研 奇 比 個 究 金 較 研 在 氏, 究 2,165 淋 中 巴, 癌 的 是 影 主 症 它 響 患 沒 " 席 有 兒 Richard 和 增 加 5,086 或 Doll 減 名 少 說 健 患 :" 康 癌 儘 兒 危 管 的 險 一 家 的 些 中 跡 地 放 象 方 置 的 了 牛 氡 一 津 種 大 探 學 輻 測 的 射 器 教 比, 授 其 以 兼 他 測 進 地 量 行 方 天 本 更 研 強 究, 輻 的 但 射 團 並 量 體 不," 英 足 時 國 以 間 兒 產 5-7 童 生 癌 月 可 症 察 研 結 覺 究 果 編 譯 自 :Br J Cancer 2002;86: , 的 " 兩 個 致 死 的 基 因 突 變 可 互 相 抵 消 染 色 體 的 衰 老 2002 Mar 29;295(5564): 核 武 器 實 驗 影 響 人 類 基 因 突 變 率 2002 Feb 8;295(5557):1037 新 研 究 表 明 屋 內 較 多 氡 輻 射 與 兒 童 期 癌 症 無 關 或 γ 然 γ 5

6 (cancer/testis, 泰 山 公 德 會 癌 研 匯 析 中 心 癌 個 備 / 腫 睾 紐 瘤 約 疫 Ludwig 苗 的 靶 向 腫 分 瘤 子 研 究 原 新 所 具 CT 有 基 免 Scanlan 因 疫 的 原 識 性 MJ 別 蛋 對 等 白 發 利, 展 用 主 多 要 Unigene 價 表 癌 達 疫 於 資 苖 腫 料 來 瘤 庫 征 及, 服 配 在 腫 子 c-dna 瘤 發 和 生 基 組 文 因 織 庫 丟, 中 可 失 識 考 是 別 基 慮 出 作 本 1,325 為 必 需 製 診 斷 與 治 療 - CT16/Hs. 的 不 和 同 癌 的 組 織 CT 標 抗 本 原 並 採 當 用 他 RT-PCR 們 應 用 法 資 評 料 估 庫 其 GAGE, mrna 表 在 達 縮, 小 發 到 現 了 733 個 種 候 新 選 的 基 CT 因 抗 時 原, 即 研 究 CT15/Hs. 者 分 析 , 了 正 常 和 CT17/Hs. 編 譯 自 :Int 前 者 J Cancer 僅 在 腎 2002 癌 表 Apr 達, 1;98(4): 而 後 兩 者 廣 泛 表 達 於 多 種 腫 瘤 中 Dr. 初 壞 的 都 死 發 步 告 相 證 稱 關 據, 因 暗 在 素 示 人 導 黃 類 致 色 前 凋 的 列 亡 香 腺 配 料 癌 體 姜 細 (TRAIL) 黃 胞 可 的 能 體 幫 外 助 抗 試 抗 腫 驗 癌 瘤 能 研 力 結 究 合 者 根 發 TRAIL 據 現 最 其 近 有 在 和 效 三 姜 成 番 黃 份 市 色 為 美 素 姜 國 比 黃 任 癌 色 何 症 素 一 研, 者 究 有 的 協 增 單 會 獨 強 年 使 腫 會 瘤 姜 會 黃 增 色 加 素 殺 和 死 TRAIL 細 胞 2~3 二 種 倍 制 多 劑 底 我 特 們 律 在 享 培 利 養 福 基 特 中 健 殺 康 死 體 了 系 80% 的 研 以 究 上 著 的 者 細 Dr. 胞, Subhash 下 一 步 Gautam 是 要 看 說 在 :" 動 物 應 模 用 上 有 型 病 上 的 消 是 作 炎 編 否 用 和 譯 自 能 抗 : 重 氧 演 化 同 作 一 用 結 果 此 " Dr. 外, 最 Gautam 近 的 發 現 補 提 充 示 說 姜, 黃 姜 能 黃 加 是 速 在 傷 印 口 度 癒 食 合 品 和 中 可 常 能 見 也 的 有, 防 且 御 有 證 Alzheimer's 據 顯 示 其 荷 低 藥 蘭 作 的 用, 研 而 究 該 人 酶 員 指 涉 及 出, 一 種 物 常 依 用 立 於 治 替 康 療 [irinotecan 抑 鬱 症 草 (Camptosar)] 藥 - 的 代 (St. 謝, John 因 此 wort), 聖 可 約 翰 草 酶 可 CYP3A4 的 其 物 療 上 效 研 究 由 人 於 員 50% 首 的 先 化 給 予 療 腫 藥 代 瘤 謝 患 都 者 一 與 個 CYP3A4 療 程 的 有 依 關 立, 替 聖 康 約 翰 隨 草 後 的 給 抑 予 制 3 效 的 果 聖 可 約 能 翰 也 草 會 和 體 依 現 立 能 在 替 會 其 康 降 治 混 療 合 結 治 果 療 發 現 另 一 聖 組 約 患 翰 者 草 接 能 受 降 聖 低 約 翰 40% 草 的 和 藥 依 物 立 生 替 物 康 利 混 用 合 度 治, 療 在 1 混 療 合 程 治,3 療 週 3 後 週 再 後 接 該 受 影 依 響 立 依 替 然 康 存 單 在 獨 他 研 應 該 究 在 人 依 員 編 譯 立 認 自 替 為 : 康, 治 根 療 據 前 上 多 述 久 結 停 果 用, 聖 僅 約 在 翰 依 草 立 替 康 治 療 前 停 用 聖 約 翰 草 是 不 夠 的, 但 目 前 尚 不 清 楚 力 據 響 的 調 日 他 美 研 前 們 國 中 發 將 德 發 表 來 州 現 的 大, 一 生 雖 學 份 育 安 然 調 能 達 各 查 力 臣 種 報, 癌 告 更 症 表 多 療 研 明 的 法 究, 患 都 中 許 者 取 多 甚 得 男 至 了 性 沒 明 癌 有 顯 症 聽 患 說 進 者 過 展 從 精, 來 子 但 就 在 銀 只 該 沒 行 有 大 可 意 以 識 很 到 例 容 癌 較 易 症 年 保 及 輕 留 其 的 其 治 記 男 做 療 得 性 父 可 在 癌 親 能 接 症 的 受 患 會 治 能 者 影 療 銀 由 今 前 行 曾 設 被 施, 告 這 知 對 有 於 關 患 不 者 育 在 症 做 可 出 能 是 否 其 接 癌 受 症 有 治 關 療 的 副 的 作 選 用 擇 之 時 一 顯 然 會 只 產 有 生 不 利 的 患 影 者 響 被 告 專 知 家 有 們 關 指 精 出 子 有 做 於 後 出 恢 體 正 外 復 確 受 患 精 者 的 技 正 術 的 常 日 生 育 益 完 能 善 力, 根 本 在 開 就 不 始 癌 是 症 甚 治 麼 大 療 前 不 就 了 以 精 事 子, 銀 而 行 許 的 多 形 患 式 者 保 也 認 存 患 為, 者 的 他 精 們 子 之 所, 以 對 沒 於, 的 選 擇 在 很 大 程 編 度 譯 上 自 是 :J 由 於 Clin 完 Oncol 全 不 知 2002 道 有 Apr 關 的 1;20(7): 背 景 資 料 51% CT) 抗 新 癌 / 睾 基 因 的 發 掘 姜 黃 在 培 養 基 中 有 抗 瘤 生 成 的 協 同 作 用 聖 約 翰 草 可 能 會 降 低 化 療 藥 物 的 療 效 心 等 項 約 癌 症 患 者 應 被 告 知 有 關 的 治 療 後 果 Dr. Schover LR % 舒 林 酸 在 鱗 狀 細 胞 癌 中 誘 導 凋 亡 6

7 美 Dr. 國 NG 巴 爾 Nikitakis 的 摩 研 等 究 觀 人 察 員 到 報, 道 用 說 舒, 林 舒 酸 林 處 酸 理 在 培 鱗 養 狀 細 人 胞 類 癌 口 (SCCa) 腔 SCCa 中 誘 後 國 導, 際 凋 其 癌 亡 生 症 研 長 馬 究 劑 訊 利 量 息 蘭 和 譯 大 暴 文 學 露 集 研 時 究 間 第 依 人 四 賴 員 輯 性 酸 和 林 活 減 弱 性 代 謝 據 產 他 表 物 們 達, 的 水 報 並 平 且 道, 還 而 受 細 磺 缺 胞 基 乏 生 主 長 COX 要 抑 影 制 抑 響 不 制 僅 作 由 用 硫 的 化 磺 基 衍 生 誘 物 導, 抑 還 制 包 括 硫 抑 化 制 物 可 COX 顯 著 增 加 的 COX-2 舒 林 Nikitakis 清 酸 楚 對 的 細 胞 的 生 長 抑 制 作 用 結 果 提 示 和 在 舒 林 酸 抗 的 SCCa 表 達 的 抑 作 制 用 中 發 揮 的 活 作 性 用 阻 斷 Dr. 舒 " 建 議 說 " 應 當 研 究 編 譯 自 :Int 作 為 J 舒 Cancer 林 酸 活 2002 性 介 Apr 質 在 20;98(6): 其 他 類 型 人 類 癌 瘤 中 的 重 要 性 這 是 很 PPAR-γ PPARα PPAR-γ PPAR-γ,PPAR-γ PPAR-γ 科 瘤 胞 避 學 生 成 開 家 早 和 凋 已 藥 亡 物 之 耐 路 道, 性 而 人 形 許 體 成 多 內 的 化 最 支 療 主 柱 藥 要, 物 的 往 的 一 往 目 項 造 的 防 成 就 癌 化 是 系 療 要 統 失 在 就 敗 藥 是 物 細 癌 誘 胞 症 導 凋 生 下 亡 成 讓 (apoptosis) 有 一 個 很 凋 重 亡 要 細 的 胞 澳 條 凋 洲 件 亡 學 就 缺 是 陷 讓 是 細 腫 聯 係, 前 這 在 將 知 有 名 可 期 能 刊 對 (Cell) 抗 癌 中 藥 編 有 物 譯 一 的 自 篇 設 :Cell 新 計 的 和 論 治 2002 文 療, 提 Jan 提 供 供 更 25;108(2): 範 為 例 合 理 闡 的 述 途 了 徑 癌 細 胞 對 化 療 敏 感 度 之 間 的 西 方 另 中 心 一 員 的 些 文 國 責 Dr.Baile 化 任 家 大, 都 另 這 認 一 導 WF 為 些 致 文 等 化 對 中 有 最 167 權 後 知 才 存 名 知 道 在 癌 道 自 不 症 己 同 重 專 的 要 科 觀 病 的 醫 情 點 資 生, 訊 ( 多 不 其 在 管 基 北 是 本 以 美 多 信 上 壞 念 的 南 是 結 美 消 防 論 息 止 來 歐, 病 自 洲 美 這 人 和 心 國 也 亞 理 德 是 洲 合 痛 州 ) 情 大 苦 的 合 是 學 調 理 安 家 查 達 的 人 研 臣 和 究, 癌 但 醫 其 務 症 在 目 人 更 學 可 的 是 能 要 比 求 告, 較 訴 醫 限 制 生 病 們 不 好 人 對 的 知 病 消 道 人 息 自 的 態, 己 度 而 傾 診 不 向 斷 用 和 結 病 推 果 人 首 遲 先 但 告 知 詢 在 西 他 問 ; 方 們 壞 更 國 消 可 家 息 從 能 的 業 在 同 的 行 為 病 醫 人 生 討 有 與 論 時 其 候 診 他 醫 地 斷 方 時 生 或 使 的 總 同 用 是 行 恰 尊 當 相 比 的 重 家 決 於 術 世 語 界 ; 地 同 理 病 文 人 化 討 因 論 素 治 和 療 失 敗 的 也 更 多 結 論 : 癌 症 專 科 醫 生 是 否 主 動 將 病 情 告 訴 病 人? 這, 編 病 譯 人 自 家 :J 庭 背 Clin 景 Oncol 2002 Apr 15;20(8): 取 醫 據 一 項 轉 雖 也 然 錄 可 幾 能 病 新 率 毒 極 的 個, 小 研 別, 這 究 情 但 個, 況 不 載 將 下 能 體 經 導 排 將 過 致 除 它 專 癌 " 所 門 症 載 攜 修 體 帶 飾 常 " 以 用 某 基 的 種 因 傳 方 隨 送 式 機 這 使 地 到 種 細 插 身 基 胞 入 體 因 發 到 的 生 細 " 載 惡 胞 體 性 的 中 " 病 之 基 有 變 一 因 可 的 組 能 可 被 治 上 能 除 療 性 去 德 一 國 系 李 有 列 研 志 害 的 究 雄 成 人 疾 ( 分 病 員 音, 說 譯, 逆 但 的 和 代 插 小 同 鼠 入 事 和 在 們 表 利 22 達 用 周 的 " 載 內 副 體 表 作 現 " 在 用 出 小 做 了 鼠 一 血 的 個 液 骨 系 癌 髓 統 症 細 的 症 胞 風 狀 內 險, 插 評 其 入 估 中 了, 白 一 尤 血 個 其 病 常 是 最 用 當 為 的 靶 普 標 遍 記 細 基 胞 作 因 是 者 壽 們 接 命 建 受 較 議 了 長, 的 這 需 幹 個 要 細 對 胞 轉 時 基 的 因 後 ) 編 譯 自 :Science 2002 Apr 19; 296(5567):497 SW 日 腫 瘤 基 因 組 成 與 化 療 之 間 的 聯 系 : 細 胞 凋 亡 癌 症 專 科 醫 生 告 訴 病 人 壞 消 息 方 式 的 探 討 基 因 療 法 可 能 帶 來 的 問 題 一 個 有 希 望 的 癌 症 藥 物 的 起 落 者 Lowe 7

8 :Science (angiogenesis 泰 被 是 山 稱 公 為 德 matrix 會 癌 metalloproteinases 研 匯 析 中 心 為 阻 甚 礙 麼 MMPs 藥 物 藥 沒 物 能 的 實 臨 現 床 前 試 臨 驗 床 一 ( 簡 試 直 稱 驗 令 MMPs) 的 人 結 失 果 望 的 對 一 它 在 組 們, 所 篇 產 綜 曾 生 述 經 的 中 被 期,Lisa 當 望 作 30 大 M. 有 年 希 Coussens 來 望 的 研 抗 究 癌, 其 藥 同 展 物 事 示 標 討 在 靶 論 這, 了 但 困 腫 難 瘤 的 生 大 這 長 家 些 族 試 中 驗, 也 不 指 同 出 成 了 員 為 對 評 腫 估 瘤 針 有 對 不 分 同 子 的 作 藥 用 物 建 這 立 使 臨 比 床 較 試 這 驗 組 終 的 前 的 臨 必 床 要 和, 臨 以 床 及 試 需 驗 要 資 發 展 料 新 變 的 得 組 的 標 記 來 確 定 編 治 譯 療 自 是 :Science 否 成 功 2002 Mar 29;295(5564): Review 某 出 員 成 些, 藥 物 腫 這 直 希 的 瘤 是 望 一 細 因 為 阻 個 胞 這 止 關 在 新 鍵 些 受 的 優 腫 到 勢 血 瘤 管 就 細 形 是 胞 成 它 在 抑 的 們 藥 攻 制 氧 劑 情 物 擊 況 能 夠 下 可 通 系 能 過 統 切 中 要 比 斷 的 科 血 內 皮 學 液 細 家 的 所 供 胞 給 認 而 與 為 的 殺 物 更 死 治 加 腫 細 療 瘤 胞 時 足 細 不 更 智 同 胞 頑 多, 固 謀 這 內 皮 些 新 抗 細 血 研 胞 管 被 究 形 認 人 指 行 為 了 具 有 研 遺 究, 傳 穩 定 小 鼠 性, 腫 因 此 瘤 不 中 缺 太 可 乏 腫 能 形 瘤 成 抑 藥 制 物 基 抗 性 這 也 是 人 類 其 同 中 事 常 見 患 的 有 一 腫 種 瘤 基 的 因 小 缺 鼠 陷 進 ) 究 的 供 反 人 一 給 應 員 個 依 功 更 解 能 小 賴 性 拷 也 貝 作 更 者 小 他 指 們 出 目 發 前 現 存, 缺 在 許 缺 多 抗 陷 血 基 的 管 因 腫 形 的 瘤 成 腫 細 治 瘤 胞 療 與 在 表 正 缺 達 在 氧 臨 該 環 基 境 床 進 因 下 行 的 並 試 不 腫 驗 瘤 會, 迅 相 比 速 上 述, 地 發 對 死 抗 現 掉 或 血, 許 管 因 形 能 此 幫 成 對 藥 血 助 研 物 液 Joanne 釋 這 些 試 驗 的 結 編 果 譯 自 p53 美 瘤 名 以 為 國 細 約 胞 PRDX3 翰 生 斯 長 霍 死 的 普 亡 金 的 斯 基 會 大 因 抑 學 有 制 醫 關 提 學 供 這 中 心 項 發 能 科 現 量 學 也 家 許 粒 可 腺 經 以 體 提 在 供 腫 一 瘤 個 細 控 胞 制 的 基 能 源 因 中 路 心 徑 發 現 癌 一 症 治 種 酵 療 素 方 法 與 控 制 這 腫 已 藉 經 由 找 操 出 了 縱 這 某 種 個 酵 蛋 素 白 來 質 關 會 閉 結 腫 合 到 瘤 細 PRDX3 胞 目 的 前 已 知 上 PRDX3, 使 表 現 量 減 增 少 加 進 入 這 細 Dang 個 胞 能 的 CV 調 過 控 表 氧 PRDX3 示 化, 物 我 們 活 化 也 的 許 人 蛋 可 員 個 我 白 示 腫, 質 瘤 當 又 正 會 PRDX3 快 已 速 經 生 知 被 長 道 關 能 閉 促 進 Dang 酵 細 素 胞 無 表 生 法 示 長 製,PRDX3 的 造 原 時 癌, 基 老 就 因 鼠 像 的 c-myc 是 腫 瘤 就 針 燈 會 對 泡 停, 人 止 而 類 生 c-myc 和 長 老, 鼠 就 而 的 是 當 腫 開 瘤 關 細 胞 在 株 再 這 做 被 個 的 開 研 啟 究 時 中 顯, (mitochondria) Dr. 變 作 們 腫 就 瘤 是 的 將 生 燈 長 泡 方 移 式 走, 現 使 在 得 的 開 工 關 作 也 就 無 是 用 要 武 找 之 出 地 對 哪 這 一 個 種 結 腫 果 瘤 顯 最 示 有, 效 也, 許 和 改 哪 變 一 PRDX3 種 藥 物 能 的 達 活 成 性 這 就 能 個 改 編 譯 自 :Proc Natl Acad Sci U S A 2002 May 14;99(10): 工 Dr. 新 小 的 鼠 動 的 物 實 實 驗 驗 研 結 究 果, 顯 科 示 學, 家 阿 發 斯 現 匹 用 林 水 有 楊 助 酸 於 治 減 療 輕 有 化 助 療 於 藥 減 物 輕 順 鉑 治 療 後 的 聽 的 力 某 和 些 腎 毒 功 副 能 作 損 用 傷 根 據 在 對 鉑 類 中, 水 楊 學 酸 醫 是 學 以 院 阿 斯 匹 林 的 形 式 給 藥 領, 導 後 的 者 在 人 小 體 組 血 認 液 為 中 能 聽 夠 力 很 和 快 腎 轉 臟 化 損 為 傷 水 是 楊 酸 患 來 者 自 使 用 順 人 療 藥 覺 物 治, 細 後 同 療 胞 有 後 時 和 可 常 給 聽 能 予 見 力 減 水 功 的 輕 嚴 楊 能 這 重 酸 的 種 預 副 損 毒 作 防 害 副 化, 用 反, 療 也 應 減 如 藥 物 輕 果 目 了 的 前 毒 實 的 副 驗 作 小 這 人 鼠 用 一 對 的 研 植 結 腎 究 入 結 果 功 乳 果 顯 能 腺 示 能 損 癌 夠, 傷 細 適, 這 胞 用 同 種 的 治 時 於 小 療 對 人 鼠 類 的 順 進, 確 鉑 行 使 能 摧 了 用 夠 毀 研 阿 腫 減 究 斯 輕 瘤, 匹 實 細 給 林 驗 胞 予 順 或 動 的 鉑 物 治 同 治 類 聽 療 Albert Dr. Einstein 大 少 p53 的 所 等 Dr. Geming Li Li 因 p53( 頑 固 的 腫 瘤 細 胞 inhibitors) 藥 L. Yu 及 點 2002 Feb 22;295(5559): 腫 瘤 的 能 源 開 關 阿 斯 匹 林 可 能 能 夠 治 療 化 療 產 生 的 某 些 毒 副 作 用 鉑 (cisplatin) 8

9 國際癌症研究訊息譯文集 第四輯 能力沒有影響 研究人員總結認為 阿斯匹林對順鉑化療毒副作用的這種保護功能說明它是 一種新型 具有潛在應用價值的好藥 至於為甚麼水楊酸會有這種保護作用 Dr. Li 等人認為 其作用似乎不直接與止痛及抗血小板作用的機制有關 其中可能的原因之一是水楊酸能夠控制 自由基 而順鉑化療導致了體內產生自由基而致發生毒副作用 Dr. Li 等人認為水楊酸類藥物的 這種作用是其預防化療藥物的毒副作用機制的關鍵 編譯自 Lab Invest 2002 May;82(5): 惡性腫瘤造成的食管氣管 惡性腫瘤造成的食管氣管 可採用雙重支架置入 惡性腫瘤造成的食管氣管 患者的預後差 置入食管或氣管支氣管支架可以減輕症狀 預防 異物吸入 有助於攝取食物能力的恢復 但只是單支架置入是不足夠的 荷蘭腫瘤研究所的 Dr. HJ Van Den Bongard 等對雙重支架置入進行了回顧性研究 共有 13 例食管氣管 患者接受 了食管和氣管支氣管雙重支架置入術 對支架置入前後的呼吸困難 吞咽困難及食和/或飲時 伴有的咳嗽做了評估 結果顯示 首次支架置入的 13 例患者中有 46%病人術後食管氣管 症 狀完全消失 其餘 54%症狀減輕 置入第 1 個支架和置入第 2 個支架的時間間隔為 1~182 天 平均 46 天 共有 12 例病人接受了第 2 次支架置入 術後 42%患者症狀完全消失 其餘 58% 症狀減輕 結論 雙重支架置入對惡性腫瘤造成的食管氣管 的症狀治療應是適宜的 編譯自 Gastrointest Endosc 2002Jan;55(1): 二 腦癌 腦癌 病因與預防 科學家發現篩查兒童神經細胞瘤並不降低死亡率 科學家發現篩查兒童神經細胞瘤並不降低死亡率 據報道 科學家為嬰幼兒篩查神經細胞瘤並沒有降低死亡率 實際上還可能因不必要治療而 引起傷害 德國的一位小兒腫瘤學家 Dr.Freimut HSchilling 說 日本早在上世紀 70 年代初 就出現了神 經細胞瘤的篩查程式 但是支援大規模篩查的證據一直頗受懷疑 第一個研究的 專家發現為 2,581,188 名 1 歲前嬰兒篩查神經細胞瘤(歷時 5 年)並沒有降低死亡率 因為該病 有時可自然倒退 或還沒發育完全的癌瘤細胞成熟了 停止分裂而成為良性腫瘤 這就可能 因篩查而導致不 必 要甚至有害的治療 美國和 加 拿大的科學家在另一個研究中也篩查了 476,654 名 兒童 (年齡 3 週 -6 月 ) 也 沒 發現能 降低 死亡 率 相反可能還有害 美國愛默裏 大學以 Dr.William G Woods 為首的作者寫道 "治療可能引起傷害 其實它也許是良性腫瘤 " 編譯自 N Engl J Med 2002 Apr 4;346(14):1041-6, , 感染是兒童腦瘤的病因嗎 感染是兒童腦瘤的病因嗎 某些腦瘤患兒的出生地相鄰很近 而且集中在某一個季節中出生 為調查感染或其他環境因 素的暴露是否在病因上與 兒童 中樞 神 經 系統 腫瘤相牽連 英國曼徹斯特大學 兒童 醫院 Dr. Birch JM 等 使 用 年期間英 格蘭 西北 部地區 的人口資料 分 析 時空聚 集 (space-time clustering)和季 節 與 兒童 腦瘤發病的關係 以 Knox 檢 驗 方 法 研究病例之間的時空關係 設固 定空間接近閾值小於 5km 時間接近閾值小於 1 年 結果發現 在某些年中 一些被診斷為 腦瘤的患兒居住在比較鄰近的地區 這種現象被稱為時空聚集現象 時空聚集現象最為突出 的兩類兒童腦瘤是星形細胞瘤(astrocytoma)和室管膜細胞瘤(ependymoma) 兒童發生這些腫 瘤的危險與他們的出生時間有關 秋末和冬季出生的兒童危險最大 有關專家認為 這項研 究結果對於探討兒童腫瘤的病因很重要 但仍需要繼續研究 以識別假定的感染因子 編譯自 Br J Cancer 2002 Apr 8;86(7):

10 :DTAT :J,DTAT,NF2,DTAT 泰 山 公 德 會 癌 研 匯 析 中 心 第 患 經 一 NF-1 纖 型 維 神 瘤 經 是 會 纖 由 編 軸 維 碼 瘤 突 一 Schwann 病 個 (neurofibromatosis 失 去 功 能 細 的 胞 腫 瘤 纖 基 維 1 因 (NF-1)) 原, 細 結 胞 果 是 可 最 外 能 常 周 造 見 神 成 經 良 由 細 性 顯 胞 的 性 和 神 遺 肥 經 傳 大 纖 基 細 維 因 胞 瘤 所 組 進 引 成 展 起 的 成 的 複 惡 神 合 性 經 的 系 統 神 疾 過 條 件 等 位 基 因 的 應 用, 顯 示 Schwann 細 胞 世 系 在 NF1 的 丟 失 已 足 夠 產 生 腫 瘤 NF-1 腫 瘤 的 通 為 展 對 必 偶 須 基 有 因 特 殊 的 基 其 因 中 環 一 境 個 基 的 配 因 缺 合 失 所 正 引 常 起 人 體 學 內 者 都 的 有 研 一 究 對 證 NF-1 實,NF1 基 因 必, 須 而 有 患 兩 有 個 神 環 經 境 纖 條 維 件 瘤, 的 即 患 Schwann 者 是 因 發 和 造 一 非 個 Schwann 使 腫 瘤 細 胞 都 無 有 法 對 形 偶 成 編 基 的 譯 因 環 自 中 境 :Science 的 來 一 防 個 治 基 癌 2002 因 症 缺, May 失 包 才 3;296(5569):920-2 能 形 成 和 家 研 族 究 性 人 腫 員 瘤 計 劃 利 用 此 研 究 結 果, 創 背 胞 過 度 景 瘤 表 : 細 達 腦 胞 尿 瘤, 的 並 預 能 後 減 差 小 鼠 尋 癌 找 症 新 模 治 型 中 療 法 這 是 種 迫 腫 切 瘤 需 的 要 體 積 一 研 種 究 新 的 重 員 組 解 毒 釋 素 說, 蛋 已 白 破 知 壞 膠 培 質 母 養 的 細 膠 胞 質 母 細 細 激 融 合 型 蛋 血 白 漿 含 原 有 啟 的 動 白 劑 喉 受 毒 素 催 化 成 結 分 可 殺 死 片 細 斷 胞 及 方 白 喉 法 毒 : 素 在 催 體 外 化 及 蛋 體 白 合 內 成 進 了 一 種 稱 胞 檢 胸 和 測 腺 裸 活 鼠 體 方 內 面 來 是 進 行 研 究 分 析 或 對 結 照 果 蛋 : 白 在 注 體 入 外 表 對 達 人 類 膠 表 質 達 母 膠 細 質 胞 母 瘤 細 胞 瘤 誘 細 導 胞 腫 具 瘤 高 效 的 無 明 有 選 擇 性 殺 死 能 力 ; 在 體 內, 處 理 過 小 鼠 腫 瘤 體 積 同 用 對 照 蛋 白 處 理 的 小 鼠 相 能 上 顯 縮 在 無 腫 瘤 小 鼠 體 內 的 毒 性 測 試 顯 示 對 腎 肝 心 肺 和 脾 臟 組 織 比 有 具 有 輕 微 的 影 結 響 論 而 血 液 分 析 則 似 乎 不 影 響 腎 臟 功 能, 但 與 肝 臟 丙 氨 酸 轉 氨 水 平 顯 著 升 學 編 譯 自 對 臚 內 膠 質 母 細 胞 瘤 的 治 療 可 能 具 有 潛 力 高 新 近 3,004 均 者 生 的 存 死 例 時 亡 一 患 率 間 項 者 比 明 研 隨 顯 究 機 A 比 表 分 組 明 A 成 長, 組 兩 了 放 低 組 兩 療 (p<0.0001),b :A 個 結 月 合 組 化 只 研 療 使 究 能 用 人 夠 放 組 員 延 療 的 指 長,B 一 出 高 年, 等 組 化 生 級 同 療 存 神 時 率 對 使 經 是 於 用 膠 高 46%,A 放 質 等 療 瘤 級 和 患 神 化 者 經 組 療 的 膠 只 生 質 為 結 存 瘤 40%;B 果 時 的 發 間 療 現 效 使 研 是 組 用 究 肯 患 定 人 者 B 的 組 員, 患 平 把 但 好 化 療 方 案 仍 需 要 進 一 步 的 編 臨 譯 床 自 研 :Lancet 究 2002;359: 或 法 實 是 國 都 的 和 第 科 腫 二 學 瘤 型 抑 家 神 成 制 經 功 基 纖 地 維 發 展 出 和 第 一 遺 個 的 傳 偶 突 疾 發 變 病 性 脫 有 及 不 關 遺 了 傳 不 關 性 管 係 的 是 腦 這 膜 種 瘤 和 遺 老 傳 鼠 疾 模 的 病 式 突 或 變 是 腦 使 突 膜 癌 發 瘤 細 性 可 胞 的 能 得 腦 自 以 膜 然 瘤 生 發, 長 其 生 老 細 腦 鼠 胞 膜 瘤 身 中, 上 由 並 蜘 腦 使 蛛 膜 這 中 膜 些 細 某 細 些 胞 胞 稱 的 為 蜘 蛛 基 膜 基 因 細 因 呈 失 不 去 活 活 化 性 狀, 態 繼 及 續 利 培 用 養 腺 這 病 長 毒 而 作 來, 為 科 基 載 學 因 體 家, 有 利 缺 用 失 病 的 毒 酵 老 基 素 置 因 入 方 個 法 蜘 月 使 蛛, NF2 造 成 腫 瘤 的 基 因 環 境 括 NF1 診 斷 與 治 療 - 為 體 合 毒 素 融 合 蛋 白 殺 死 動 物 模 型 中 的 膠 質 母 細 胞 瘤 將 則 有 (upar) upa DTAT 關 小 DTAT uparupar- DTAT (P=.046) (P=0.05) Natl Cancer Inst 2002 Apr 17;94(8): 因 NF2 化 療 能 夠 延 長 神 經 膠 質 瘤 患 者 的 生 存 時 間 瘤 的 (NF2) p53 NF2 第 一 個 人 類 腦 膜 腫 瘤 的 老 鼠 模 式 建 立 成 功 胞 生 (arachnoidal cells) 10 些 p53 NF2 將 Cre 胞 - 鼠 4 行 DTAT

11 國際癌症研究訊息譯文集 第四輯 發現有 30%的老鼠產生類似人類腦膜瘤的症狀 研究結果證明 NF2 基因缺失的確和腦膜瘤的 形成息息相關 科學家在此研究中除了提供關於腦膜瘤和 NF2 基因的新觀點 也首次在中樞 神經系統實驗中成功使用腺病毒作為載體 可能用於未來腦膜瘤治療新法的發展 編譯自 Genes Dev 2002 May 1;16(9): 三 鼻咽癌 鼻咽癌 病因與預防 廣東省的鼻咽癌遺傳傾向研究 對廣東省大量鼻咽癌(NPC)患者的研究以後 研究人員發現父母親患有 NPC 的人士患 NPC 的機 是無家族史人士的 9.31 倍 而且 NPC 的家族遺傳率則高達 68.08% 該遺傳傾向是全中 國最明顯的 研究人員指出 如果父母其中一方患有 NPC 的話 子女也就有很大的機會患病 其中又以年長的子女危險性最高 編譯自 Zhonghua Yi Xue Yi Chuan Xue Za Zhi 2002 Apr;19(2):134-7 通過 率 印刷行業增加鼻咽癌發病率 目的 確定印刷工作和鼻咽癌(NPC)及其他疾患間的關聯 方法 台灣大學公共衛生學院 Dr. Liu YH 等得到建立於 1950 年的某報業公司的人口統計學資料 通過 年勞動保險局的醫院 記錄 對曾經入院的被該公司聘用的所有工人做了病案識別 以心血管病作為參考疾患 應用 多重邏輯回歸法對印刷工人中各種疾病的校正後發病率比值比(OR)進行評估 所有 NPC 病人的 活檢標本都以 EB 病毒(EBV)原位雜交 EBV 的 colocalisation 及分泌腺的組成蛋白為活檢主題 結果 在該公司的 1,564 人中 共有 579 人至少曾入院 1 次者 曾入院的 144 名印刷工人中發現 有 5 例 NPC 餘下的 435 名非印刷工人中無 NPC 患者 印刷工人中的 NPC 發病率 OR 為 57(95% CI= ) 良性皮膚腫瘤的發病率 OR 為 28(95% CI= ) 慢性咽炎或竇炎在印刷行 業中也顯示有重大相關 其發病率 OR 為 29.4(95% CI= ) 用所有其他疾病作為參考疾 患來計算 ORs 的話 亦仍舊顯示相似傾向 在每一活檢標本中的 EBV 譯碼小核 RNA-1(EBER-1) 示腫瘤細胞擺脫 EBV 每一病例中 EBER-1 的 Colocalisation 和分泌腺組成顯示一些腫瘤細胞含 有分泌腺成分和 EBV 訊號 結論 印刷工作和 NPC 危險增加 良性皮膚腫瘤 慢性咽炎或竇炎 慢性肝病和機械損傷相關 而這些病例的 NPC 發展可能與 EBV 感染無關 編譯自 Occup Environ Med 2002 Jan;59(1): 診斷與治療 192 銥局部放療治療復發性鼻咽癌 研究人員對 13 例復發的鼻咽癌患者(10 男 3 女)使用了銥 192 局部放療治療 每個患者進行 2-6 次 劑量 為 7 Gy 治療的深度是 5 mm 13 例的腫瘤均明顯好轉 術 後 進行了平均 49.7 個月(分別為 個月)的隨訪 其中有 5 例患者生存 5 年生存率為 46 % 研究人員指出 由於此次的研究對象數目較少 銥 192 局部放射治療復發性鼻咽癌的療效仍需要進一步臨床 試驗的驗證 編譯自 Laryngorhinootologie 2002 Feb;81(2): 四 肺癌 肺癌 病因與預防 中國四個錫礦肺癌的嵌套式病案對照研究 評估錫礦職業塵埃暴露和肺癌之間的關聯 中國同濟醫科大學勞動衛生和職業病系的醫生 和 Chen J 對中國南方 4 個錫礦的高塵埃做了更新的嵌套式病案對照研究 研究對象 為 Chen W 11

12 ;OR=14.63) 和 和 3 和 4 :Occup :Int :Prev 2 泰 為 山 公 德 會 癌 年 研 匯 析 中 心 基 估 礎 計 萛 例 每 對 人 照 者 砷 塵 個 暴 錫 露 礦 僱 檢 佣 測 最 砷 多 環 年 芳 的 個 香 包 碳 括 氫 在 化 某 合 隊 累 物 列 積 (PAHs), 研 總 暴 露 也 塵 名 對 埃 工 並 作 以 工 站 業 點 例 衛 上 男 生 的 性 記 氡 肺 錄 做 癌 累 量 採 用 比 值 標 準 統 計 和 邏 輯 回 歸 分 析 法 結 果 : 肺 癌 危 險 增 加 和 塵 埃 為 吸 積 煙 調 暴 校 露 的 分 持 別 續 時 間 暴 露 砷 的 累 積 和 吸 煙 相 關 累 積 暴 露 塵 埃 低 中 和 高 的 危 險 比 人 率 暴 的 露 了 經 露 塵, 埃 其 持 續 時 間 的 短 中 和 長 與 累 肺 積 癌 暴 的 露 危 於 險 砷 比 進 行 比 套 經 較 肺 吸 癌 煙 暴 影 調 露 響 校 於 因 砷 素 分 的 和 別 不 最 同 好 組 的 別 預 從 兆 低 模 暴 式 露 包 至 括 高 吸 暴 煙 ( 錫 癌 分 受 別 硅 肺 的 礦 假 病 暴 說 露 提 於 供 氡 少 均 硅 許 低 影 支 且 響 持 沒 者 有 中 暴 偵 沒 露 察 有 於 到 發 砷 致 現 和 癌 過 吸 多 煙 的 在 肺 錫 癌 礦, 結 中 即 論 導 使 : 致 是 本 肺 在 研 癌 硅 究 的 肺 對 致 病 可 癌 盛 通 物 行 過 質 呼 中 吸 起 道 很 的 重 錫 硅 要 礦 晶 的 中 導 作 致 用 個 肺 似 乎 是 與 肺 癌 危 編 險 譯 的 自 增 加 無 關 ORs 來 訪 之 時 期 自 美 間, 國 男 總 性 國 共 立 吸 癌 煙 者 症 進 研 行 究 人 所 了 被 一 診 項 斷 體 為 育 肺 鍛 癌 煉 與 結 肺 論 癌 是 之 : 間 其 相 同 煙 關 事 民 性 最 來 的 近 說 調 通, 查 過 無 研 論 究 是 職 結 業 果 名 體 是 年 育 在 齡 鍛 平 煉, 還 到 年 是 的 業 隨 歲 能 適 間 度 的 地 體 育 鍛 煉 都 不 能 夠 降 低 肺 癌 的 發 病 危 險 但 對 堅 持 業 餘 時 間 體 育 鍛 煉 的 較 年 輕 者, 可 餘 減 少 肺 癌 危 險 編 譯 自 能 背 作 對 因 用 素 照 景 和 : 者 與 一 本 從 些 研 用 不 已 無 究 吸 知 引 條 煙 或 用 件 者 被 邏 一 比 嫌 輯 些 較 疑 回 可, 的 歸 用 則 協 分 來 現 同 析 解 吸 因 以 釋 煙 子 捷 及 者 克 其 (OR=10.30) 方 婦 他 法 女 方 : 中 法 通 的 過 結 肺 個 果 癌 長 人 : 死 期 會 在 亡 戒 見 率 婦 煙 蒐 正 女 中 在 增 發 加 現 例 的 吸 年 女 資 煙 性 料 是, 肺 旨 癌 資 在 最 料 主 檢 和 要 查 短 的 吸 期 戒 煙 名 煙 的 的 取 吸 重 有 要 保 相 護 年 關 因, 素 ; 能 鍛 限 制 練 身 鱗 危 體 癌 險 和 大 體 都 小 質 增 指 細 加 數 胞 與 癌 此 之 的 外 呈 發, 負 生 慢, 相 性 但 關 咳 ; 對 喇 紅 腺 肉 癌 和 似 年 乎 家 內 禽 不 的 的 起 慢 消 保 性 耗 護 黏 增 作 痰 加 用 和 危 呼 險 結 吸 ; 論 短 蔬 : 促 在 菜 是 危 的 證 險 都 可 煙 能 是 捷 克 婦 女 肺 癌 的 決 定 性 因 素 的 同 時, 協 同 因 子 如 日 常 飲 食 肺 部 疾 病 史 和 生 活 方 式 因 攝 實 有 作 用 編 譯 自 數 據 在 未 Burnham 一 流 能 行 最 在 病 新 受 學 牽 的 院 報 連 和 道 動 的 Dr. 物 稱 煙, 研 民 維 身 究 生 上 素, 重 A 證 復 和 實 此 其 作 他 用 的, 類 原 維 因 生 尚 能 素 不 預 A 清 防 對 楚 與 肺 菸 癌 為 草 細 更 胞 好 抗 闡 肺 生 明 癌 長 相 作 關 發 用 機 展 能 制 被, 但 尼 加 在 裎 州 臨 丁 La 床 所 Jolla 驗 抑 證 制 上 的 丁 果 的 所 表 研 抑 達 究 能 制 人, 力 員 DR. 特 發 別 現 是 所 抑 Zhang 有 制 說 我 們 類 的 維 觀 生 產 察 素 生 提 分 一 示 析 A 種 尼 了 與 古 用 腫 丁 各 瘤 廢 種 抑 除 不 制 了 同 相 類 的 對 關 維 類 肺 的 生 維 癌 類 素 生 細 維 素 胞 A 生 的 A 素 治 活 生 A 療 性 長 酸 人, 抑 受 類 可 制 體 肺 能 作 乙 癌 導 用 (RARbeta) 均 細 致 胞 被 類 尼 維 的 結 古 生 Xiao-kun " 及 在 比 被 在 少 在 究 的 , Dachang,1 (ORs) Limu 後 為 率 ) 2.1(95% CI ), 1.7(95% CI ) 2.8(95% CI ); 工 為 與 後 為 ( ) 1.9(95% CI ), 2.3(95% CI ) 2.3(95% CI ) 數 (OR=1.6, 95% CI ) 2.1(95% CI ); 2.1 (95% CI ); 1.8 (95% CI ) 3.6 (95% CI ) 在 物 的 Limu PAHs 有 的 及 對 在 均 Environ Med 2002 Feb;59(2):113-8 體 育 鍛 煉 並 不 能 使 吸 煙 者 降 低 患 肺 癌 的 危 險 性 Dr. Lisa H. Colbert 27, ,442 J Cancer 2002 Apr 10;98(5):770-3 者 者 集 和 捷 克 婦 女 的 肺 癌 危 險 269 1,079 (>/=10;OR=3.79) (<10 的 了 等 Zhang transtrans-ra Med 2002 Apr;34(4): 酸 (trans-ra) 尼 古 丁 抑 制 類 維 生 素 A 對 肺 癌 細 胞 的 抗 生 長 作 用 12

13 :J 素 關 的 A 肺 在 癌 煙 可 民 能 中 比 的 傳 作 統 用 的 受 類 損 維 生 資 素 料 建 A 議 更 用 為 精 有 選 效 的 " RXR 摘 譯 類 自 維 :Int 生 素 J Cancer A SR11237 國 際 2002;99: 癌 症 研 來 究 預 訊 防 息 和 譯 治 文 療 集 與 菸 第 草 四 相 輯 與 美 白 流 -3(IGFBP-3) 行 癌 國 病 症 研 危 究 險 人 增 員 Dr.London 可 加 最 能 的 近 減 關 報 少 係 告 S 患 J 也 肺 和 一 研 癌 同 種 究 的 事 阻 危 曾 斷 IGFBP-3, 險 檢 細 測 胞 北 過 生 卡 一 長 羅 後 種 並 萊 者 促 誘 納 通 進 導 州 過 細 三 附 胞 角 著 生 死 研 在 長 亡 究 IGF-1 的 園 化 蛋 區 合 上 白 的 物 影 質 國 胰 響 家 島 它 環 素 的 境 樣 效 衛 生 用 長 科 另 因 學 外 素 研 IGFBP-3-1(IGF-1) 結 究 所 合 的 蛋 本 究 可 中, 能 國 身 科 阻 上 也 學 止 海 能 家 異 的 防 認 常 礙 18,244 為 細 胞 IGF-1 生 名 長 成 男 水, 性 平 從 甚 (45-64 較 而 至 高 可 引 的 能 起 歲 人 減 ) 異 進 更 少 常 行 可 患 細 了 能 胞 研 患 危 死 究 險 亡,, 採 同 為 這 血 樣 調 一 檢 過 查 他 清 程 他 們 楚 稱 們 還, 凋 假 專 亡 生 設 家 長 IGFBP-3 們 基 因 對 於 素 上 以 水 世 前 水 平 紀, 平 80 各 並 較 種 年 對 高 癌 代 其 健 居 症 人 住 康 也 的 在 更 狀 研 況 素 的 CI=0.25~1.02) 追 水 可 蹤 平 能 了 比 結 最 10 果 低 年 是 者 本 以 沒 低 結 上 有 一 論 發 半 暗 以 現 (OR=0.50, 示 及 IGF-1,IGFBP-3 比 較 了 與 95% 肺 230 癌 在 CI=0.25~1.02) 例 形 預 肺 成 防 癌 之 肺 間 癌 者 有 上 和 關 的 與 聯 對 一 其, 現 些 相 但 吸 作 匹 也 煙 用 配 發 者 可 的 現 或 能 了 曾 659 並 吸 IGFBP-3 不 名 煙 只 非 者 是 患, 阻 最 者 則 斷 對 高 OR 了 照 的 IGF-1 組 為 男 性 的 59%(95% 患 生 它 長 肺 表 癌 因 明 IGFBP-3 最 新 發 現 的 編 某 譯 些 自 作 用 可 能 很 重 要 供 有 多 效 關, 蛋 也 白 可 (Pleiotrophin, 為 黑 色 素 瘤 PT) 乳 是 腺 一 癌 種 細 肝 胞 素 所 結 分 合 泌 生 PT 長 因 素 具 有, 促 與 胚 絲 裂 胎 及 發 育 血 過 管 程 生 成 中 特 神 性 經 及 組 織 影 增 響 生 腫 及 瘤 分 的 化 的 例 非 肺 擴 小 癌 患 張 細 和 者 胞 轉 血 肺 移 清 癌 (NSCLC) PT 作 水 者 平 採 比 與 用 對 41 特 照 異 例 組 性 健 康 聯 對 (P<0.001), 免 照 疫 者 吸 就 附 血 其 (ELISA) 清 中 PT 水 試 平 驗 做 對 了 63 對 比 例 研 小 究 細 胞 結 肺 果 癌 顯 (SCLC) 示, 有 及 81% 血 22 平 人 63%(14/22) 的 10.8 倍 的 (NSCLC) 血 管 內 血 皮 清 生 長 PT 因 水 數 平 (VEGF) 增 高 水 與 平 對 在 照 SCLC 組 比 較 只, 升 則 高 肺 28.6%, 癌 患 的 者 SCLC 血 在 清 NSCLC PT 血 清 平 均 PT 升 濃 高 水 度 平 45.5%, 是 增 健 高 康, 查 均 可 上 能 升 早 期 發 倍 現 肺 相 癌 當, 鮮 及 明 編 可 地 譯 能,VEGF 自 被 :Br 用 於 J 療 水 Cancer 效 平 的 與 監 2002 腫 測 瘤 方 分 Mar 面 期 18;86(6): 無 這 關 尚 需 結 大 論 規 : 模 本 的 研 究 提 來 示 加 血 以 清 證 PT 實 的 檢,87%(55/63) 2.3 著 荷 計 期 蘭 劃 減 研 進 少 無 究 行 效 手 人 胸 術 員 廓 的 切 可 一 開 篇 疑 術 報 NSCLC 的 道 次 稱, 數 患 可 者 疑 阿 的 非 姆 小 預 斯 後 細 特 胞 丹 患 肺 綜 者 癌 合 被 (NSCLC) 癌 隨 症 機 中 分 心 常 為 規 Dr. 接 檢 受 Harm 查 或 中 不 增 van 接 加 受 Tinteren 正 PET 電 子 的 成 等 常 象 評 規 術 價 檢 (PET) 了 查, 188 隨 可 例 顯 檢 個 為 月 內 1 年 手 術 如 復 果 發 患 或 者 死 患 亡, 有 則 良 胸 性 廓 疾 切 病 開 手 就 術 被 為 認 探 為 查 無 性 效 質 18 存 例 在 僅 IIIA-N2/IIIB 接 受 常 規 檢 查 期 者 疾 和 病 或 32 隨 機 又 化 接 後 受 的 PET 訪 例 查 被 認 的 患 為 無 者 效 沒 有, 進 相 行 對 胸 減 廓 少 切 51%(p=0.003) 開 術 第 1 組 研 中 究,39 人 員 例 稱 的, 胸 常 廓 規 切 檢 開 查 術 加 被 上 認 為 PET 無 效 後,5 而 例 PET 可 疑 組 只 NSCLC 有 患 者 中 編 可 譯 自 預 : 防 1 例 接 受 不 必 要 的 手 術 診 斷 與 治 療 - IGFBP-3 水 平 較 高 可 能 減 小 患 肺 癌 的 危 險 Natl Cancer Inst 2002 May 15;94(10): 檢 測 多 效 蛋 白 可 發 現 早 期 肺 癌 PET 掃 描 可 防 止 不 必 要 的 肺 癌 手 術 小 細 胞 肺 癌 對 藥 物 治 療 不 敏 感 的 原 因 13

14 泰山公德會 癌研匯析中心 英國的研究人員經過研究後發現 小細胞肺癌對藥物的抵抗與生長因子 FGF-2 有關 FGF-2 是 通過兩種不同的途經來控制腫瘤的生長和耐藥的 FGF-2 能夠激活分子 S6K1 和 S6K2 發放信 號促進細胞的不規則分裂和生長 最終形成腫瘤 另外 FGF-2 激活分子 MEK 使肺癌細胞具有 耐藥性 研究人員表示 以上兩條途經為研究抑制肺癌細胞生長和消除耐藥性提供了正確的研 究方向 編譯自 J Biol Chem 2002 Apr 5;277(14): 發現肺癌腫瘤抑制基因 美國德州大學安達臣癌症中心Dr. Minna JD等研究人員在人類染色體 3p21.3.找到一群腫瘤抑制基 因(CACNA2D2, PL6, 101F6, NPRL2, BLU, RASSF1, FUS1, HYAL2 及 HYAL1) 它們在肺和乳腺癌的 一個 120-kb 臨界腫瘤純合子缺失區域被現和被鑒別 研究人員使用重組的腺病毒媒體基因在活 體內外的運轉技術來測試其中 6 個基因對腫瘤細胞增殖和人類肺癌細胞凋亡的作用 結果發現野 生型 FUS1 101F6 和 NPRL2 基因的強迫表達不只能抑制腫瘤生長還能引發肺癌細胞的計劃性細 胞周期凋亡 研究人員也將惡性癌細胞注入老鼠體內並讓它們轉移到全身以進行系統性的基因 治療 結果發現也能有效減少轉移的癌細胞 本研究結合其他的研究 論證了腫瘤抑制基因的 作用 提示在 3p kb 染色體區域的多種毗鄰基因可能具有體內外的腫瘤抑制活性 編譯自 Cancer Res 2002 May 1;62(9): 早期肺癌診斷 早期肺癌診斷的新 診斷的新分子 的新分子 德國 Marburg 的 Phillipps 大學研究人員表示 他們發現在肺癌病患的血液中含有大量被稱為 pleiotrophin 的分子 是一般健康人血液含量的 10.8 倍(P<0.001) Gerhard Zugmaier 博士表示 我 們的研究表示 pleiotrophin 在肺癌病患的體內有相當多的含量 尤其是在小細胞肺癌(small cell lung cancer, sclc) 的病患體內 Sclc 是一種侵犯性癌症 在肺癌病患中約有 20-25%是屬於這類癌症 Pleiotrophin 被認為是造成癌症擴散的一種重要的成分 因為它會促進細胞分裂及促使供應腫瘤的 血管生長 Zugmaier 博士表示 pleiotrophin 在癌症的不同程度時也會有濃度上的差異 研究發現 屬於癌症後期的病患 血中濃度比早期病患高出 62% 如果能夠進行更大型的研究 也許這個分 子將成為醫師在判定癌症時的參考依據 Zugmaier 博士表示 肺癌的診斷常是在疾病後期時才會 被發現 因此血液的診斷對於醫師在進行肺癌的判定及預後的評估上將有相當大的幫助 編譯自 Br J Cancer 2002 Mar 18;86(6): 小劑量螺旋 CT 篩查肺癌 美國明尼蘇達州 Mayo 醫院的 Dr. SJ Swensen 等報告 同胸片相比 小放射劑量螺旋 CT 篩查肺癌 能發現更小和更早期肺癌病例 Dr. Swensen 等進行的一項前瞻性定群研究 共納入 1,520 例病人 病人年齡 50 歲 吸煙 20 包/年 1 年後 在 1000 例(66%)觀察對象中 小劑量螺旋 CT 掃描發現 2,244 個未鈣化肺結節影 25 例診斷為肺癌 其中 CT 發現 23 例 22 例行根治性手術 術後分期 ⅠA 13 例 ⅠB 1 例 ⅡA 5 例 ⅡB 1 例 ⅢA 2 例 小細胞肺癌局限期 3 例 CT 發現的 21 例 非小細胞肺癌中 12 例(57%)診斷時為ⅠA 期 CT 發現的非小細胞肺癌的平均直徑為 17mm 中 位數為 13mm 有 7 個良性結節也被切除 結論 CT 能早期診斷肺癌 尤其是對良性節結的偵 察率高 編譯自 p53 p53 能抑制非 能抑制非小細胞肺癌血 小細胞肺癌血管生成 14

15 TAM 最 管 內 近 臺 皮 灣 生 大 長 學 因 醫 數 (VEGF) 院 Dr. A Yuan 和 白 等 介 的 素 一 8(IL-8) 項 報 告, 對 這 腫 兩 瘤 種 抑 血 制 管 基 生 因 成 p53 因 國 數 際 與 表 癌 非 達 症 小 研 之 細 究 間 胞 訊 的 肺 息 相 癌 譯 互 (NSCLC) 文 作 集 用 做 第 了 中 四 評 血 輯 估 VEGF 數 呈 正 量 相 多 Dr. mrna, 關 Yuan 結 存 和 果 期 等 IL-8 較 提 研 短 示 究, 異 了 mrna 手 常 65 術 的 例 後 p53 高 非 復 表 小 高 發 達 細 表 較 呈 胞 達 早 正 肺 在 Dr. 相 癌 對 關 手, 術 Yuan 而 切 且 除 指 突 標 出 變 本, p53 這 發 是 細 現 首 胞 高 次 百 表 報 分 達 道 比 突 高 變 的 p53 p53 患 細 者 和, 胞 IL-8/VEGF 腫 的 百 瘤 分 微 血 數 管 與 涉 到 血 管 生 成 的 控 制 和 不 良 編 之 譯 預 自 後 :J Clin Oncol 2002 和 Feb 15;20(4): 表 達 的 調 節 中 起 重 要 作 用, 且 可 能 牽 VEGF 據 癌 體 瘦 美 發 可 國 病 能 科 並 引 無 研 起 因 人 肺 果 員 癌 關 的 發 係 病 的 許 為 報 多 此 道, 稱 喬, 顯 治 示 肺 亞 體 癌 州 瘦 病 亞 和 人 特 肺 體 蘭 型 癌 大 偏 發 市 瘦 病 美 可 存 國 能 在 是 一 症 由 定 協 吸 相 會 煙 關 性 和, 其 伴 因 發 此 疾 一 病 些 所 科 致 研, 人 而 員 其 推 與 同 測 肺 事 比 小 較 組 分 發 析 現, 年 另 體 參 外 重 與 他 指 一 們 數 項 還 前 分 瞻 析 性 至 研 究 之 間 名 的 非 健 長 名 康 期 非 病 吸 長 人 煙 期 中 且 吸 先 煙 前 者 死 沒 與 亡 有 率 那 伴 與 些 發 體 其 重 型 他 指 偏 疾 數 瘦 病 或 之 的 肥 間 受 胖 的 試 者 關 係 的 進 該 肺 研 行 癌 究 了 亡 率 沒 有 差 別 體 由 型 此 偏 總 瘦 結 與 認 肺 為 癌, 死 體 亡 型 率 偏 並 瘦 無 不 顯 應 著 被 相 視 關 作, 肺 其 癌 中 的 男 獨 性 立 和 危 女 險 性 因 的 數 死, 亡 這 率 可 比 能 分 是 別 吸 煙 或 和 死 他 疾 病 的 伴 發 症 狀 編 譯 自 其 血 管 內 皮 生 的 長 相 因 互 素 作 C 用 (VEGF-C) 而 致 腫 瘤 向 刺 局 激 部 腫 淋 瘤 巴 淋 結 巴 轉 管 移 生 成 芬 蘭 並 赫 通 爾 過 辛 與 基 血 大 管 學 內 皮 Dr.K 生 長 因 素 受 體 法 等 致 能 通 力 減 於 過 一 尋 少 腫 系 求 列 能 瘤 已 抑 擴 植 制 散 入 到 VEGFR-3 肺 局 癌 部 細 淋 胞 巴 信 小 結 號 鼠 及 的 但 淋 研 是 巴 究 作 管 實 者 生 驗 指 成, 出 之 結, 物 果 對 質 發 實, 現 驗 從, 中 而 用 可 的 每 抑 VEGFR-3 一 制 隻 腫 小 瘤 鼠 免 的, 疫 轉 實 球 移 蛋 Dr.Alitalo 驗 方 白 的 法 治 並 療 不 方 等 防 止 腫 瘤 向 遠 處 擴 散 編 這 譯 說 自 明 :J 了 在 Natl 腫 Cancer 瘤 擴 散 Inst 過 程 2002 中 還 Jun 存 在 5;94(11): 有 其 他 作 用 機 制 能 目 risk ( 五 ) 乳 腺 癌 : 查 (health 的 大 : 於 care 對 5 一 costs) 些 小 乳 葉 上 癌 原 有 高 位 無 危 癌 較 群 佳 婦 一 影 女 級 響, 親 的 使 屬 預 用 有 測 2 個 方 以 法 上 : 患 研 有 究 乳 對 作 癌 象 化 者 包 學 括 預 資 幾 防 料 類, 來 婦 在 源 女 存 包 : 活 括 有 率 乳 非 及 癌 典 健 預 型 康 防 增 照 試 生 顧 驗 Gail 花 費 調 因 與 預 防 - 用 在 能 後 開 在 流 延 更 始 行 長 使 高 危 病 的 學 存 險 活 及 群 美 天 的 國 數 人 年 健 分 中 齡 別 康 有 分 照 為 延 別 顧 長 是 財 存 務 活 管 天 及 理 數 部 的 及 門 效 60 等 果 歲, 結 特 可 果 別 分 : 是 別 使 在 增 有 加 非 典 型 增 生 增 及 的 加 27 婦 平 天 均 女, 的 不 存 活 同 甚 天 年 數 至 齡, 可 使 tamoxifen(tam) 分 率 別 (quality-adjusted 是 及 survival, 50 天 對 QAS), 於 年 輕 在 的 非 高 典 45 危 型 群 天 增 女 生 性 另 的, 外 那 使 一 用 組, 也 不 被 同 提 作 年 出 為 齡 可 化 使 延 學 用 長 預 後 有 防 的 生, QAS 活 不 品 論 延 質 是 長 的 否 天 存 有 數 活 把 TAM TAM 對 Dr. Henley 等 用 TAM 在 22.0 了 300, 體 型 偏 瘦 與 肺 癌 死 亡 率 並 無 直 接 相 關 性 IL-8 的 的 Dr. 941,105 :Epidemiology 2002 May;13(3): 阻 斷 VEGF EGFR-3 信 號 傳 導 可 抑 制 肺 癌 淋 巴 結 轉 移 乳 腺 癌 高 危 群 使 用 TAM 化 學 預 防 的 成 本 效 益 分 析 用 TAM 及 為 S. Jane Henley

16 泰 生 山 活 公 品 德 質 會 改 善 癌 考 研 匯 慮 析 進 中 去 心 一 別 是 對 有 非 典 型 增 生 的, 婦 都 女 是 省 有 錢 益 而 的 又 效 對 益 於 5 年 的 方 式 Gail-model 結 論 : 危 使 險 性 大 於 5% 作 為 化 小 學 葉 預 原 防 位, 癌 特 高 過 級 的 5 親 年 屬 都 有 會 有 2 較 個 大 以 的 上 患 效 有 益 乳 而 癌 對 的 婦 侵 女 犯 也 性 均 乳 是 癌 有 高 益 危 的 險 群 的 而 婦 在 女 50 來 歲 說 前, 使 化 學 預 防 似 或 乎 使 是 成 本 效 益 超 編 譯 自 :J Clin Oncol 2002 Jan 1;20(1):9-16 據 性 腺 顯 一 著 項 相 關 表 牛 明 津 大 血 學 清 英 性 國 激 腫 素 瘤 水 研 平 究 如 所 內 的 源 Dr. 性 雌 Timothy 激 素 J. 睾 Key 酮 等 指 與 出 絕, 經 雖 期 然 後 已 婦 知 女 生 發 殖 生 和 乳 激 腺 素 癌 因 的 與 危 險 水 癌 發 生 有 關, 但 至 今 尚 無 血 清 激 素 水 平 與 乳 腺 癌 危 險 相 關 的 直 接 證 據, 此 次 研 究 證 實 了 乳 者 進 平 行 的 性 激, 素 在 會 取 引 血 起 測 乳 定 腺 激 癌 素 發 水 病 平 危 時 險 均 無 外 源 研 性 究 性 人 激 員 素 選 攝 擇 入 1,765 結 名 果 健 發 康 現 志, 血 願 中 者 和 9 種 663 性 例 激 乳 素 腺 和 癌 激 患 素 高 成 球 睾 分 蛋 升 白 (SHBG) 高 會 使 乳 結 腺 合 癌 的 的 雌 發 二 病 醇 危 險 雌 顯 酮 著 增 硫 高 酸, 雌 其 酮 中 包 雄 括 甾 : 烯 總 酮 二 醇 雄 甾 游 烯 離 二 雌 酮 二 醇 硫 酸 非 去 性 氫 激 表 素 雄 酮 結 合 其 酮 研 究 人 員 指 出, 絕 經 後 婦 女 的 游 離 雌 二 醇 SHBG 結 合 雌 二 醇 增 高 達 總 抽 樣 的 1/5 頂 部 者 和 危 險 發 度 生 是 乳 最 腺 低 癌 的 1/5 相 量 對 患 危 者 險 的 度 最 2.00 高, 倍 分 ( 趨 別 勢 為 P 2.58 值 <0.001) 和 2.39 其 雌 他 二 雌 醇 激 達 素 最 與 高 雄 1/5 激 量 素 者 的 發 多 生 寡 乳 引 腺 起 乳 癌 腺 的 癌 相 的 對 相 內 源 對 性 危 摘 險 性 譯 自 激 度 素 相 似 水 平 測 而 定 SHBG 將 有 助 水 於 平 臨 增 床 高 上 與 對 乳 乳 腺 腺 癌 危 癌 險 高 危 下 人 降 群 有 的 關 識 ( 趨 別 勢 P 值 =0.041) Dr. Key 等 認 為, 研 發 神 度 狀 神 究 現 況 經 人, 緊 員 對 婦 張 對 生 女 活 12,032 的 平 滿 均 意 名 發 芬 程 病 蘭 比 婦 和 率 女 神 分 進 經 別 行 緊 為 了 張 : 研 與 對 究 乳 生, 腺 活 經 癌 滿 過 的 意 發 21 的 生 年 是 率 並 1.0 隨 無 訪 明 普, 顯 通 出 相 的 現 關 是 了 經 過 例 校 乳 滿 正 腺 意 以 癌 後 是, 研 1.0; 各 究 種 人 輕 精 員 : 生 乳 癌 的 觀 的 點 是 不 1.0 正 確 中 的 編 度 譯 是 自 1.0 :Cancer 重 度 Causes 的 是 0.8 Control 以 上 2002 的 研 Mar;13(2):191-8 究 表 明, 焦 慮 和 不 開 心 的 婦 女 容 易 發 據 發 前 些 報 已 病, 經 率 科 知 學 道 有 家 關 BRCA1 最 近 發 認 和 現 為 BRCA2 該 一 種 發 現 基 將 因 有 突 助 變, 於 即 對 患 CHEK2( 發 和 亦 病 卵 稱 機 巢 CHK2), 制 癌 中 基 關 因, 可 作 但 能 用 這 會 影 類 分 響 別 的 增 進 只 加 能 一 男 解 步 瞭 釋 女 解 很 乳 少 腺 一 癌 個 乳 家 族 腺 的 癌 所 病 例 有 成 專 員 家 進 們 行 在 了 此 篩 項 查 研 究 結 中 果 對 發 具 現 有 CHEK2 乳 腺 癌 基 病 因 史 突 但 變 沒 使 有 這 BRCA1 些 家 族 和 的 男 BRCA2 女 成 基 員 因 突 變 的 718 此 由 險 危 可 險 能 於, 性 分 具 這 別 有 表 增 該 明 加 基 這 了 因 些 基 突 10 因 變 倍 並 的 和 不 作 2 會 用 倍 增 機 加 理 這 那 很 種 些 可 基 已 能 因 經 是 與 攜 相 細 帶 似 胞 的 有, 增 BRCA1 即 殖 通 和 過 生 和 同 長 樣 密 BRCA2 的 切 生 相 物 關 基 學 因 途 但 突 徑 專 而 變 家 者 增 們 患 加 同 乳 患 時 腺 乳 也 癌 指 腺 出 的 癌, 危 編 譯 自 :Nat Genet 2002 May;31(1):55-9 的 用 TAM 性 激 素 水 平 與 乳 腺 癌 風 險 密 切 相 關 精 神 狀 況 與 乳 腺 癌 的 發 生 率 無 關 發 現 乳 腺 癌 新 基 因 CHEK2 用 TAM 用 TAM 16

17 國際癌症研究訊息譯文集 第四輯 診斷與治療 它莫西芬和雌激素 它莫西芬和雌激素替代治療可能有 替代治療可能有利於 治療可能有利於延 利於延緩腦的衰老 新近的一項研究報告指出 它莫西芬(TAM)不但沒有神經毒性而且可能還具有神經的保護作用 紐約厄普頓 Brookhaven 國立實驗室的 Thomas Ernst 博士及同事使用核磁共振光譜儀對 76 名年老 婦女的肌纖維醇(myo-inositol 一種腦損傷的神經膠質標誌物)的濃度進行了測定 76 名年老婦女 當中有 16 例為使用 TAM 治療最少 2 年的乳腺癌患者 27 名為使用雌激素替代超過 2 年的健康 婦女 其餘為未使用過 TAM 和雌激素治療的健康對照者 結果發現 使用 TAM 和雌激素的婦 女 其腦前沿白質 基底神經節和海馬部的肌纖維醇的濃度均明顯比對照者低(p=0.02) 而基底 神經節的肌纖維醇濃度水平與使用 TAM 和雌激素的時間成反比 Thomas Ernst 博士表示 腦的 自然衰老是與肌纖維醇的濃度的升高密切相關的 所以使用 TAM 和雌激素替代治療可能有利於 延緩腦的衰老過程 編譯自 Br J Cancer 2002 Mar 18;86(6): www. oncolink.upenn.edu/templates/resources/article.cfm?c=3&s=8&ss=23&year=2002&month=4&id=8304 省略腋窩淋巴結切除對 略腋窩淋巴結切除對侵襲性 侵襲性乳腺癌患者可能不 乳腺癌患者可能不利 癌患者可能不利 即便是腋窩淋巴結侵犯 (ALNI) 率較低 在小的侵襲性乳腺癌(IBC)手術中省略 ALNI 的切除 也是失策的 來自法國的 Dr. Caroline Martin 等研究人員說 在 ALNI 陽性率估計為 25%以上 的女性中進行省略腋窩切除術(AD)是不正確的 同時 對 ALNI 陽性率較低的婦女採用哨兵 淋巴結活檢能夠通過降低假陰性的發現而取得益處 Dr. Martin 等對在 1980~97 年間接受了包 括 AD 並且至少切除 10 個淋巴結的 795 名患有小的 IBC(T0, T1, T2 小於 4cm N0; M0)的婦 女進行了回歸分析及以再取樣技術來估計腋窩轉移的可能性 結果發現 腋窩轉移的可能性 在這些婦女為 6-45% 總的來說是 25.7% 端視臨床上腫瘤大小 位置 組織學分類和分級而 不同 總結 儘管進行 AD 有出現並發症的風險 但是 鑒於腋窩轉移較高的發生率及其對 復發和生存率的影響 在存在較高的腋窩轉移風險的婦女中進行 AD 是很有必要的 編譯自 Cancer 2002 Jan 15;94(2): 正確的 正確的成像姿勢有 姿勢有助於乳腺癌的 助於乳腺癌的診斷 癌的診斷 研究人員發現在乳房 X 光攝影時 正確的姿勢可以增加判斷侵略性乳腺癌的機率 來自華盛頓 的 Dr. Stephen H. Taplin 等研究人員觀察在 1988~1993 年間曾接受過乳腺癌掃描的 40 歲上下的婦 女 發現有 492 位婦女是在例行性檢查中發現有乳腺癌 有 164 位是在非例行性檢查中發現罹患 乳腺癌 研究人員檢視在癌症診斷之前的 X 光片發現 如果拍 X 光時的姿勢不正確 錯失乳腺 癌的檢出機率約為標準姿勢檢查時的兩倍(OR 2.57; 95% CI= %) 包括乳腺管原位癌的檢 出率在內(p = 0.037) Dr. Taplin 表示 正確的姿勢決定在拍攝時 技術人員及患者的合作 如果 技術人員有要求婦女傾斜一點以便在照片上能看到更多乳房組織 結果就會有所不同 這個研 究應該能鼓勵醫院放射科人員進一步確認掃描影像的品質 編譯自 AJR Am J Roentgenol 2002 Apr;178(4): 乳腺癌 乳腺癌哨兵淋巴結活檢的影響因素 哨兵淋巴結活檢的影響因素 美國威斯康星大學醫學院外科學系 Dr. G M Ahrendt等選取 174例乳腺癌的 177 份哨兵淋巴結活檢 標本 分析是否患者和技術因素會影響哨兵淋巴結活檢的成功率 其中 31 例和 34 例分別只採 用藍色染料和放射性同位素 Tc-99m sulfur colloid 其他病例則兩種技術聯合應用 結果發現 哨 兵淋巴結活檢的總成功率為 85% 假陰性率為 3.7% 另外 聯合應用藍色染料和放射性同位素 的檢測成功率為 93% 研究人員指出 如果腫瘤位於內下象限 會降低檢測成功率 且與技術 腫瘤大小和患者體重因素無關 同時採用藍色染料和放射性同位素檢測可增加成功率 如腫瘤 17

18 泰山公德會 癌研匯析中心 位於外上或內上象限 患者體重和腫瘤是否能觸及會影響檢測成功率 而患者年齡 活檢方法 和腫瘤大小與檢測成功率無關 編譯自 J Am Coll Surg 2002 Mar;194(3): 某些草藥可能刺激乳腺 某些草藥可能刺激乳腺癌生長 刺激乳腺癌生長 針對目前有越來越多的婦女熱衷於尋求某些草藥療法以緩解其絕經綜合症 但有關專家日前警 告說 研究表明 某些草藥成分實際上可能還會增加患乳腺癌的危險 休斯頓 Baylor 醫學院婦 產科 Dr. Amato P 等在其研究中測定了 4 種雌激素活躍的草藥 即 dong quai 人參(ginseng) 黑升 麻(black cohosh)和甘草(licorice root) 檢測這 4 種草藥對人類乳腺癌細胞種系 MCF-7 細胞的作用 及評估這些草藥的雌激素活躍性 結果發現 這 4 種草藥都不具有雌激素樣效應 且前 2 種卻會 明顯刺激乳腺癌細胞生長(試驗中各自導致增加 MCF-7 細胞生長 16-和 27-倍) 專家們在結論中指 出 鑒於目前尚未證實這類草藥的療效及其某些潛在的副作用 這些草藥的應用應小心地取決 於更多的研究 編譯自 Menopause 2002 Mar-Apr;9(2): www. ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=retrieve&db=pubmed&list_uids= &dopt=abstract 乳腺癌復發的 乳腺癌復發的預 癌復發的預測指標 早期乳腺癌(原位導管腺癌 DCIS)在單純腫瘤切除術後 切除標本邊緣寬度和病變大小是腫 瘤復發最重要的預測因素 波士頓新英格蘭醫學中心 Dr. Andrew C. Neuschatz 等研究人員選取 253 例接受腫塊切除和再次手術切除的 DCIS 患者乳腺標本進行分析 結果發現 初次切除標 本邊緣腫瘤陽性程度與腫瘤殘餘和再次手術率直接相關 此 外 標本邊緣寬度也能預測腫瘤 復發 在初次手術切除標本邊緣 0 到 1mm 患者中 41%發現殘餘腫瘤 而切除標本邊緣大於 2mm 則無腫瘤復發者(p<0.0001) 多變數分析表明 標本邊緣寬度(p<0.0001)和病變大小(p=0.02) 是腫瘤殘餘的直接預測因素 單變數分析表明 年齡小於 45 歲是殘餘中到大腫瘤的預測因素. 結論 Dr. Neuschatz 認為 DCIS 患者的單純腫塊切除標本的邊緣狀況是術後復發最重要的預 測因素 編譯自 Cancer 2002 Apr 1;94(7): 影響局部進展 影響局部進展期 進展期乳腺癌治療 乳腺癌治療敏 癌治療敏感性的因素 對 31 例局部進展期乳腺癌患者的研究 研究人員發現腫瘤葡萄糖代謝和血流情況是影響治 療敏感性的重要因素 腫瘤葡萄糖代謝率高的患者的治療敏感性明顯較低(P=0.001) 而血運情況 則與治療敏感性呈正相關 研究人員指出 葡萄糖代謝和血流情況可以作為局部進展期乳腺癌 患者治療效果的預測指標 但是其機制尚須進一步研究 編譯自 J Nucl Med 2002 Apr 3 500通過 ;4 (4): 9 無症狀乳腺 無症狀乳腺癌 乳腺癌診斷延 診斷延遲與疾病進展的研究 進展的研究 據最近的一篇報道稱 當乳腺癌在最初乳房 X 線篩查 20 多周後被診斷時 淋巴結轉移和腫瘤體 積增大的危險顯著增加 診斷的延遲可能增加症狀性乳腺癌婦女的復發和死亡率 然而 還不 清楚這種延遲(可能是無症狀所致)在篩查檢測婦女中的作用如何 因此 加拿大溫哥華癌症研究 中心 Dr. Ivo A. Olivotto 等分析了匯總自 5 個加拿大乳腺癌篩查計劃的資料 以便確定延遲診斷 對無症狀乳腺癌預後的影響 4,465 位乳房 X 線篩查異常而後來被診斷為侵潤性乳腺癌的患者被 納入了這項分析 篩查高度可疑婦女比低度可疑者更快的被診斷(p=0.0001) 控制可疑偏差後 通過較大腫瘤和淋巴結的檢測 發現疾病進展的危險 隨著診斷延遲間隔超過 3 個月後便穩定地 增加 在 6-12 個月 個月和 個月後乳腺 X 線攝影篩查診斷者 則具有直徑超過 10mm 18

19 國際癌症研究訊息譯文集 第四輯 以上腫瘤的可能性分別為 3 個月內得到診斷者的 和 2.1 倍 對於相同的間隔 淋巴結受 侵增加的危險分別為 和 3.2 倍 編譯自 Cancer 2002 Apr 15;94(8): [epub ahead of print] www. oncolink.upenn.edu/templates/resources/article.cfm?c=3&s=8&ss=23&year=2002&month=4&id=8298 它莫西芬的兩 它莫西芬的兩面 的兩面觀 一項新的研究指出 藥物它莫西芬(tamoxifen)的作用是防止腫瘤(它在乳房組織中有這樣的作 用) 還是誘發腫瘤(它在子宮中有時起這樣的作用) 也許取決於一個第三者分子的出現 瞭解這 個分子所起的作用也許能幫助研究人員改進它莫西芬 它是治療乳腺癌 骨質疏鬆症及其他與 雌性激素有關的疾病之藥物 它莫西芬與之結合的細胞受體就是與雌性激素結合的細胞受體 因此它莫西芬能阻止雌性激素的作用 雖然它莫西芬在乳房組織中阻礙了雌性激素的效果 但 它在子宮內膜組織中卻是模仿雌性激素的作用 人們對這種在不同組織中的不同作用之原因 在此前一直不清楚 據 Yongfeng Shang 和 Myles Brown 的一項研究 這是由於在內膜細胞中 而 不在乳房組織中 它莫西芬刺激一個叫做 SRC-1 的基因啟動蛋白徵集 這個蛋白也許幫助啟動 在腫瘤發展中起作用的基因 在一篇相關的研究評述中 Benita S Katzenellenbogen 和 John A Katzenellenbogen 進一步討論了這些發現 編譯自 Science 2002 Mar 29;295(5564): www. ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=retrieve&db=pubmed&list_uids= &dopt=abstract 抗抑鬱藥 Fluoxetine 可以改善乳腺癌病患 以改善乳腺癌病患熱潮紅 癌病患熱潮紅之症狀 熱潮紅之症狀 年期婦女 因荷爾蒙不足常受困於 熱潮紅 尤其是別人都不覺得熱 自己卻頻用扇子時 這種狀況在有乳腺癌家族史的婦女群中 也是經常被抱怨的症狀之一 原因是曾罹患乳腺癌病 患或乳腺癌高危群婦女擔心荷爾蒙補充會增加罹患乳腺癌的機率而不願補充女性荷爾蒙所致 最近報導抗抑鬱藥 Fluoxetine(氟苯氧丙胺 prozac)可以改善熱潮紅的症狀 依據美國明尼蘇達州 之梅歐臨床中心樂普林茲博士等人的研究 將 81 名年齡為 18~49 歲的高危群婦女 分兩組進行 評估 治療組每天給於 20 毫克上述抗鬱藥 對照組給予安慰劑 各觀察 2 個 4 個星期的週期 基本上 這些被研究的對象每週熱潮紅症狀至少有 14 次 研究的目標是要看她們熱潮紅的頻率 及程度 結果發現在第一個週期時服用抗鬱藥者與服用安慰劑者 減少熱潮紅的差異比率為 42% 比 31% 其 P 值為 0.54 沒有統計學上意義 但在第二週期時兩者比值為 50%及 36% 其 P 值為 具有統計學上意義 由此證明一些新的抗鬱藥 確實可改善婦女之熱潮紅症狀 乳腺癌 高危群婦女在服藥期間 要注意肝 腎功能不良者 應依醫師指示服用為宜 編譯自 J Clin Oncol 2002 Mar 15;20(6): 更 膽管膽囊癌 六 肝癌及 病因與預防 原發硬化性膽 化性膽管炎患者的膽囊 患者的膽囊息 膽囊息肉常為惡性 肉常為惡性 美國明尼蘇達州梅歐醫院的 Dr. DC Buckles 及其同事回顧分析了 年在梅歐醫院行膽囊 切除術的所有原發硬化性膽管炎 PSC 患者的病例記錄 評估了膽囊癌在 PSC 患者中的發病率 結果發現 102 例行膽囊切除術的 PSC 患者中 14%存在膽囊腫物 在這 14 例存在膽囊腫物的 患者中 8 例 57% 為腺癌 7 例原發性腺癌 1 例轉移性膽管癌 其餘 6 例為良性腫物 5 例腺瘤 1 例膽固醇性息肉 研究人員指出 在存在良性腫物的患者中 33%具有相關性上皮 細胞發育不良 但是 在原發性膽囊癌患者中有 57%具有相關性發育不良 另外 原發性膽囊腺 癌患者行膽囊切除術的預後較好 其 36 個月存活率為 66% Dr. Buckle 指出 大約 40-60%的 PSC 患者的膽囊腫瘤為惡性 因此 存在膽囊息肉的 PSC 患者應考慮行膽囊切除術 19

20 泰山公德會 癌研匯析中心 編譯自 Am J Gastroenterol 2002 May;97(5): 診斷與治療 胃癌肝轉移的 肝轉移的手術指徵 手術指徵 日本 Kagawa 大學醫學院 Dr. Okano K 等指出 儘管很多研究發現結直腸癌肝轉移手術切除後 預後較好 但胃腺癌肝轉移後的手術指徵還尚未明確 為此 研究人員選取 807 例原發性胃 癌中的 90 例(11%)有伴發(78 例)或後發(12 例)的肝轉移患者 分析其中 19 例共接受了 20 次手 術以切除肝轉移灶患者的臨床病理學特點和手術結果 結果發現 肝切除術後的 1 年 3 年 和 5 年生存率分別為 77% 34%和 34% 有 3 名患者術後生存超過 5 年 孤立性和後發性肝 轉移是術後預後的顯著決定因素 在病理學上 有 68%(13/19)的患者在腫瘤和周圍肝組織間 形成纖維假膜 腫瘤周圍的纖維假膜和轉移癌分化良好是顯著的預後因素 如果原發癌能根 治性切除 則原發癌的特徵與預後無關 結論 如果胃癌患者發生孤立性或後發性肝轉移 採用外科治療預後更好 而且 轉移灶周圍的假包膜可作為 新的預後因素 是幫助 判斷術後 輔助治療的指徵 編譯自 Ann Surg 2002 Jan;235(1): 化學栓塞 化學栓塞可延長不能 栓塞可延長不能手術肝 可延長不能手術肝癌患者的生 手術肝癌患者的生命 癌患者的生命 據西班牙研究人員最近的報道說 肝臟功能沒有受到影響的不能手術切除的肝細胞癌患者可能 從動脈阿黴素栓塞中獲益 西班牙巴塞羅那大學 Dr. Jordi Bruix 及其同事確定了 112 例肝細胞癌 中期得以診斷的患者 這些患者符合嚴格的排除標準 沒有 1 例患者顯示晚期疾病 彌散腫瘤 腎臟衰竭 門脈或片狀血栓形成 腦病和難治性腹水 隨機治療前 這些患者根據腫瘤分期和 Okuda 分期進行了分類 37 例為栓塞組 40 例為化學栓塞組 35 例為保守治療對照組 Dr. Joan Rodes 稱 栓塞治療包括向通往肝癌的動脈中注射明膠碎片 化學栓塞組接受阿黴素乳劑和碘油 注射 治療分別在基礎水平 2 個月和 6 個月後進行 然後每 6 個月進行 研究從 1996 到 2000 年間進行 當確定化學栓塞導致顯著的生存率好處時 死亡的相對危險(對對照組)為 年 時 化學栓塞組 栓塞組和對照組分別有 82% 75%和 63%的患者存活 2 年時 則分別為 63% 50%和 27% 治療組中維持客觀反應至少 6 個月的患者中 第一年 第二年和第三年的生存比例 分別為 96% 77%和 47% 同對照治療組相比 化學栓塞還顯著降低了門靜脈侵襲的危險(p= 0.005) 1 例死於治療相關的膿毒症休克 另外 18 例患者出現治療相關的併發症 包括膽囊炎 缺血性肝炎 細菌感染 肺動脈血栓栓塞 肝衰竭和胃腸道出血 這些併發病導致不足 10%的病 例停止治療 編譯自 ancet L ; 9: 接受周邊血液幹細胞 接受周邊血液幹細胞移植 細胞移植者的 移植者的肝 者的肝細胞與上皮 細胞與上皮細胞 上皮細胞具 細胞具有捐贈者的來源 背景 骨髓中含有的幹細胞有分化成體內各器官細胞的能力 本研究小組在研究週邊的幹細胞 是否也具有同樣的能力 研究對象與方法 包括 12 例病患 其中 11 例接受週邊血液幹細胞移植 1 例接受骨髓移植 有 6 例女性病患接受來自男性捐贈者的移植 有 5 例接受同性捐贈者的移植 20

21 國際癌症研究訊息譯文集 第四輯 另有 1 例為自體移植 血液幹細胞的確定植入是使用細胞遺傳基因分析法或限制 片段多態性 (RFLP)做分析證實 並取得這 12 例病患的肝臟 胃腸道與皮膚活檢標本 檢驗是否有來自捐贈 者的肝細胞或上皮細胞 檢驗的方法則是在細胞分裂間期時使用螢光原位雜交法(FISH) 及針對 cytokeratin CD45(為白血球的共同抗原) 肝細胞特異性抗原做免疫組化染色 結果 6 例異性移 植捐贈的病人均表現出完全的捐贈者血液幹細胞的鑲嵌態(chimerism) 她們的組織活檢標本中有 0 至 7%的上皮細胞或肝細胞呈 XY 染色體陽性 這些細胞在週邊血液幹細胞移植後 13 天即可在 肝臟組織中發現 且移植後 354 天仍可在皮膚組織中發現 這些在活檢標本中表現出的捐贈者細 胞 並不與移植體抗宿主疾病(GVHD)造成的組織破壞程度有關聯 結論 週邊血液幹細胞可以 分化成成熟的肝細胞與皮膚及胃腸道的上皮細胞 編譯自 N Engl J Med 2002 Mar 7;346(10): 直徑 10cm 以上肝癌的 以上肝癌的手術切除 癌的手術切除 香港大學瑪麗醫院 Dr. RT Poon 等報道 直徑在 10cm 以上的大肝細胞癌(HCC)進行肝切除是可行 的 研究人員選取在 1991 年和 2000 年間接受肝切除術的 488 例 HCC 病人 對他們的預後進行 回顧性分析 其中 腫瘤直徑大於 10cm 和小於 10cm 的患者分別為 120 例(A 組)和 368 例(B 組) 研究人員指出 可手術切除的腫瘤必須滿足以下條件 無肝外腫瘤轉移侵犯 無下腔靜脈和門 靜脈血栓 切除術能切除所有的癌組織並能保留足夠的肝儲備功能 結果發現 A 組的大手術率 高於 B 組 90% 57.6% p=0.001 但兩組間的院內死亡率是相似的(5.0% 4.6% p=0.874) A 組的總生存期和無瘤生存期中位數分別為 18.8 個月和 5.5 個月 而 B 組則分別為 62.8 個月和 25.4 個月 顯著長於 A 組(P<0.001) 研究人員指出 在 A 組中 腫瘤殘餘 大靜脈侵犯和多發腫瘤 是預後不良的獨立預測因素 接受治癒性切除術 術後無可見的靜脈侵犯的單發 A 組患者的中 位生存期為 38 個月 如果有靜脈侵犯和多個腫瘤存在 生存率下降到 10.5 個月 結論 Dr. Poon 認為 直徑大於 10cm 的肝癌患者行肝癌切除術是安全有效的 若肝功能滿意 則可望行治癒性 切除 而且 肝切除術應該成為無靜脈侵犯的大於 10cm 的孤立性 HCC 的標準治療方案 並可 享受術後的長期生存率 編譯自 J Am Coll Surg 2002 May;194(5): 七 食道癌 食道癌 診斷與治療 影響食管癌預後 影響食管癌預後的因素 預後的因素 研究人員對 222 例平均年齡為 61.7 歲的食管癌患者進行了研究 患者均行了食管切除術(128 例 行經裂孔切除 74 例行 Lewis 手術 20 例行經腹部切除) 其中 65%的患者為腺癌 78%病例的 腫瘤位於食管下段或賁門 經過分析後發現 腫瘤侵犯食管全層(P= 0.02) 淋巴結有轉移(P<0.01) 行 Lewis 手術(P=0.02) 術中有輸血(P=0.01) 腫瘤位於中上 1/3(P=0.02)的患者的生存率較低 而 對有淋巴結轉移的患者進行輔助治療則可延長生存時間(P<0.01) 研究人員指出 經過校正後 食管癌的預後與淋巴結有無轉移 腫瘤的部位和有無行輔助治療明顯相關 而選擇出血較少的 手術方式和對有淋巴結轉移的患者進行輔助治療也可以延長患者的生存時間 編譯自 Am Surg 2002 Mar;68(3):258-62; discussion 內視鏡監督/ 視鏡監督/檢查提 檢查提高 Barrett's 食道症患者存活 患者存活率 背景 指導原則是推薦周期性內視鏡監督巴瑞氏食道症(Barrett's esophagus, BE) 以期早偵察和早 21