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1 基 層 醫 療 常 見 的 耳 鼻 喉 疾 病 台 北 縣 醫 師 公 會 醫 師 繼 續 教 育 課 程 廖 立 人 LJ, Liao 亞 東 紀 念 醫 院 耳 鼻 喉 暨 頭 頸 外 科 主 治 醫 師 臺 大 醫 院 耳 鼻 喉 部 兼 任 主 治 醫 師
2 亞 東 醫 院 去 年 度 基 層 診 所 轉 診 之 耳 鼻 喉 病 案 分 析 時 間 : ~ Total: 病 人 數 月 份
3 基 層 診 所 轉 診 之 耳 鼻 喉 病 案 Diagnosis No % 性 質 未 明 之 腫 瘤 或 淋 巴 腺 炎 51 10% 咽 喉 食 道 之 異 物 48 9% 鼻 竇 炎 41 8% 前 庭 神 經 元 炎 38 7% 感 覺 神 經 性 耳 聾 或 突 發 性 聽 障 48 9% 其 他 慢 性 漿 液 性 中 耳 炎 28 5% 耳 鳴 26 5% 過 敏 性 鼻 炎 15 3% 聲 帶 或 喉 部 息 肉 12 2% 唾 液 腺 結 石 或 唾 液 腺 炎 12 2% Management: admission 12(2.3%)
4 常 見 的 耳 鼻 喉 疾 病 (Common ENT disease) 先 天 性 聽 障 --UNHS ( 新 生 兒 聽 力 篩 檢 ) 急 慢 性 中 耳 炎 (Otitis media) 鼻 竇 炎 (Sinusitis) 打 鼾 (Snoring) 呼 吸 終 止 (OSAS) 頸 部 腫 塊 (neck mass) 耳 鼻 喉 急 症
5 (1) 先 天 性 聽 障 --UNHS ( 新 生 兒 聽 力 篩 檢 ) OAEs (otoacoustic emmisions): 1978 by D.T. Kemp of the University College London ( 耳 聲 傳 射 ) ABR (Auditory-Brain Stem Response 腦 幹 聽 性 反 射 ) UNHS: universal newborn hearing screening
6 Pay for screen model FEMH ( 亞 東 醫 院 自 費 新 生 兒 聽 力 篩 檢 ) DPOAE in hospital pass Refer DPOAE at one month old pass Refer Diagnostic ABR
7 FEMH Hospital based Pay-for-test NHS Time: ~ Live birth: 5155 Hearing screening: 1440 Coverage rate=27.9% Pay per case: 600 NTD 1440 DPOAE in hospital 1400 pass 40 Fail 5 loss F/U DPOAE at one month old 22 pass 13 Fail 1 unilateral;7 bilateral Mild: 1 Moderate:5 Severe:1 新 生 兒 聽 力 篩 檢 是 必 要 的! Diagnostic ABR 5 loss
8 (2) 急 慢 性 中 耳 炎 急 性 中 耳 炎 中 耳 積 水 AOM OME 慢 性 中 耳 炎 中 耳 通 氣 管 COM Grommet tube
9 Serous Otitis Media ( 積 液 性 中 耳 炎 ) 60%~80% 3 個 月 內 會 自 行 痊 癒 OME Power assisted Adenoidectomy Resolution Abx 10~14 days 3 months Myringotomy 超 過 三 個 月 的 中 耳 積 液, ABG>20dB, SNHL 要 放 中 耳 通 氣 管! 衛 教 : 二 手 菸, 托 兒 所, 治 療 過 敏 ; 喝 母 乳 較 好 中 耳 炎 臨 床 指 引 2004
10 Hearing Loss ( 聽 力 障 礙 ) PTA Mild: db Moderate: db 純 音 聽 力 檢 查 Severe: 70dB 身 心 殘 障 聽 障 : 兩 耳 平 均 >55dB 勞 保 : 聽 障 一 耳 平 均 >70 db
11 福 利 政 策 身 心 障 礙 者 專 用 停 車 位 身 心 障 礙 者 生 活 輔 助 器 具 補 助 身 心 障 礙 者 津 貼 / 生 活 補 助 健 康 保 險 及 社 會 保 險 保 費 補 助 搭 乘 公 車 免 費 或 捷 運 半 價 優 待 台 北 縣 政 府 社 會 局 ( )
12 (3) 鼻 及 鼻 竇 炎 的 診 斷 Diagnostic criteria A rhinosinusitis task force in 1997 (RSTF) 主 要 症 狀 (major criteria) 臉 頰 疼 痛 (facial pain) 鼻 塞 (nasal obstruction) 嗅 覺 減 退 (Hyposmia) 膿 性 鼻 漏 (purulence on examination) 非 氣 喘 性 咳 嗽 ( 緊 限 於 小 兒 ) 次 要 症 狀 ( minor criteria) 發 燒 (fever) 頭 痛 (Headache) 疲 倦 (Fatigue) 牙 痛 (dental pain), 耳 痛 (ear pain) 咳 嗽 (cough) ( 緊 限 於 成 人 ) 2 主 要 症 狀 或 1 主 要 症 狀 +2 次 要 症 狀
13 急 慢 性 鼻 及 鼻 竇 炎 (Rhinosinusitis) 分 類 急 性 鼻 及 鼻 竇 炎 : 病 程 於 四 週 內 痊 癒 者 亞 急 性 鼻 及 鼻 竇 炎 : 病 程 大 於 四 週, 小 於 12 週 內 痊 癒 者 復 發 性 鼻 及 鼻 竇 炎 : 一 年 發 作 4 次 以 上 慢 性 鼻 及 鼻 竇 炎 : 症 狀 持 續 12 週 以 上 診 斷 看 middle meatus 有 沒 有 pus 用 sinus CT 最 準, sinus X-ray 可 以 參 考 用 其 它 不 準
14 急 性 鼻 及 鼻 竇 炎 藥 物 治 療 : 抗 生 素 及 內 科 用 藥 急 性 常 見 菌 : S. pneumonia, H. influenzia, M. catarrhalis 慢 性 : S. aureus 第 一 線 : Amoxicillin 40~45mg/kg/day; 過 敏 則 用 Macrolides 10~14 天 第 二 線 :augmentin, 2.3 代 的 cephalosporin, macrolodes 有 危 險 因 子 (1) 過 去 幾 週 有 用 抗 生 素 (2) 第 一 線 抗 生 素 (48~72h) 無 效 (3) 於 托 育 中 心 的 小 兒 (4) 症 狀 超 過 30 天 類 固 醇 ( 口 服 及 鼻 噴 劑 ) 去 充 血 劑 抗 組 織 胺 : 不 建 議 ( 除 了 過 敏 性 鼻 炎 併 發 鼻 竇 炎 時 )
15 急 性 鼻 及 鼻 竇 炎 局 部 治 療 : 鼻 腔 沖 洗 (nasal irrigation) 鼻 腔 膿 液 抽 吸, 藥 物 塗 敷 噴 撒 (local treatment) 蒸 氣 吸 入
16 (4) 手 術 : CPS with nasal polyp ( 鼻 息 肉 ) Functional endoscopic sinus surgery (FESS) 微 創 鼻 竇 內 視 鏡 手 術 (Microdebrider assisted FESS)
17 黴 菌 性 鼻 竇 炎 (Fungal sinusitis)
18 (4) 打 鼾 (snoring) 呼 吸 終 止 (OSAS) Snoring: vibration over uvula, soft palate, tonsillar pillar, tongue base RDI (Respiratory distress index): AI (apnea index) ( 停 >10 秒 )+ HI(hyponea index) ( 降 低 flow 30%~50% >10 秒 )/hr OSAS: AI>5 or RDI>10 Indication for treatment Moderate to Severe OSAS (AI>20 or SpO2 <84%) Management: Nasal CPAP or surgery UPPP RDI SaO2% Mild 5~20 >85% Moderate 21~40 65~84% Severe >40 <65
19 Microdebrider and coblation -assisted extended uvulopalatoplasty Huang, T.-W. et al. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2008;134:
20 冷 觸 氣 化 儀 vs. 傳 統 電 燒 刀 原 理 冷 觸 氣 化 儀 利 用 解 離 的 鈉 離 子 傳 遞 能 量 到 接 觸 的 組 織, 將 分 子 之 間 的 鏈 結 打 破 傳 統 電 燒 刀 高 強 度 的 電 流 經 組 織 造 成 細 胞 汽 化 及 組 織 變 性 壞 死 組 織 接 觸 非 直 接 接 觸 直 接 接 觸 組 織 溫 度 40-70º C ºC 熱 傷 害 熱 傷 害 極 低 熱 傷 害 極 嚴 重 手 術 時 間 較 短 較 長 術 後 疼 痛 較 不 痛 通 常 很 痛
21 扁 桃 腺 切 除 手 術 兒 童 術 後 疼 痛 比 較 疼 痛 分 數 傳 統 手 術 冷 觸 氣 化 儀 術 後 天 數 Temple RH, Timms MS. Paediatric coblation tonsillectomy. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2001
22 (5) 頸 部 腫 塊 鼻 咽 癌 六 大 症 狀 Neck mass (76%) Nasal bleeding Nasal symptom Ear symptom Headache CN symptom 一 發 現 有 頭 頸 部 原 因 不 明 腫 塊 要 馬 上 看 L/F!!
23 超 音 波 是 指 頻 率 大 於 20k Hz 的 音 波, 在 各 組 織 間 的 反 射 折 射 散 射 不 同, 藉 由 聲 訊 的 改 變, 經 過 運 算 後 以 亮 點 表 現 在 螢 幕 上 Transducer 7.5~10 M Hz Philips HDI 3500
24 FNAC for neck mass ( 頸 部 腫 塊 細 針 穿 刺 )
25 Predictive score ( ) Diagnosis No. Malignant nodal disease 23 NPC (Poor differentiated carcinoma) 5 Oropharyngeal cancer (SCC) 3 Oral cancer (SCC) 2 Lung cancer(scc & Adenocarcinoma ) 2 Unknown primary carcinoma 3 Gastric cancer, thyroid cancer, submandibular cancer, HCC, RCC, esoppharyngeal cancer, breast cancer, lymphoma 8 Benign nodal disease 85 Reactive lymphoid hyperplasia 60 Tuberculosis 5 Kikuchi disease 3 Negative follow-up 17 Predictive score =0.057*age+2.154*internal echo+4.757*(s/l ratio) *vascular pattern; if predictive score>=7 will have sensitivity of 91.3%, specificity of 88.2%, PPV=67.7% NPV= 97.4% to predict malignant cervival lymphadenopathy.
26 超 音 波 導 引 下 細 針 穿 刺 於 頸 部 腫 塊 的 診 斷
27 (5) 耳 鼻 喉 急 症 流 鼻 血 突 發 性 耳 聾 急 性 會 厭 炎 深 頸 部 感 染 呼 吸 消 化 道 異 物
28 (1) 流 鼻 血 Little s Area 最 常 見 鼻 出 血 的 位 置
29 (2) Sudden deafness ( 突 發 性 耳 聾 ) Idiopathic ( 原 因 不 明 ) Hearing loss in 3 contiguous frequencies of at least 30 db Onset of hearing loss occurs in less than 72 hours Recovery rate without treatment 32% - 79% Usually within 2 weeks of onset Only 36% with complete recovery No middle ear disease Treatment: IV Dextran + steroid Gold time: <7 days Otologic emergency! 若 有 三 天 內 突 然 的 聽 力 障 礙, 要 馬 上 做 聽 力 檢 查!
30 (2) 突 發 性 耳 聾 ` 月 份
31 (3) Acute epiglottitis ( 急 性 會 厭 軟 骨 炎 ) 一 種 猛 爆 性 具 生 命 威 脅 的 疾 病, 較 常 發 生 於 成 人, 但 也 可 能 發 生 在 任 何 年 齡 的 病 人
32 (4) 嚴 重 頸 部 感 染 Deep neck infection
33 Peritonsillar abscess ( 扁 桃 腺 旁 膿 瘍 ) Peritonsillar Space Fever, malaise Dysphagia, odynophagia Hot-potato voice, trismus, bulging of superior tonsil pole and soft palate, deviation of uvula Cause extension from tonsillitis
34 Deep neck infection with descending necrotizing mediastinitis Jan 2002~Aug 2008 FEMH No Ag e Ge n 1 45 F SLE, CHF, pneumonia MHx Etiology Microbiology Pre-op 2nd procedure Outcome 2 63 F DM Epiglottitis α- Streptoccus 3 38 M None Tonsillitis α- Streptoccus Nosocominal Ps. A Sepsis none expired POD9 Septic shock Septic shock None expired POD4 Septic shock Sepsis Yes Escape on POD F DM, LC Nknown K.p Sepsis none Discharge on POD F DM, Nknown MSSA Sepsis none Discharge on POD F DM, PPU Tooth distraction 7 57 M CVA, s/p T Tracheostomy related 8 36 M IV drug abuse No growth Septic shock none Discharge on POD 72 K. p Sepsis Yes Expired POD8 ICA ruptured trauma; IE MRSA Septic shock none Discharge on POD M DM, DKA trauma K.p Sepsis yes Discharge on POD M DM, PAOD, CHF Nknown MRCONS Sepsis none expired 6hr post-op
35 (5) 呼 吸 消 化 道 異 物 一 歲 八 個 月 的 許 小 弟 有 正 常 的 生 長 發 育 情 況 今 年 7 月 在 沒 有 大 人 注 意 下, 自 己 拿 4 到 5 塊 的 旗 魚 糖, 咬 開 包 裝 紙 大 口 吞 下 突 然 出 現 哭 鬧 不 停 劇 烈 的 咳 嗽, 並 且 呼 吸 有 越 來 越 急 促 的 情 形 急 診 醫 師 理 學 檢 查 左 側 胸 腔 有 輕 微 的 喘 鳴 (Wheezing) 類 似 的 旗 魚 糖
36 胸 部 X 光 檢 查
37 Storz 通 氣 硬 式 支 氣 管 鏡 使 用 硬 式 支 氣 管 鏡, 可 以 有 較 好 的 通 氣 及 視 野, 以 及 使 用 各 種 特 殊 設 計 的 箝 子 來 移 除 氣 道 異 物
38 檢 查 發 現 及 氣 道 異 物 支 氣 管 鏡 檢 查 移 除 的 氣 道 異 物 類 似 的 旗 魚 糖
39 氣 道 異 物 特 點 說 明 男 童 比 女 童 容 易 發 生 氣 道 異 物 0 到 3 歲 是 最 常 見 呼 吸 道 吸 入 異 物 的 年 齡 最 常 見 氣 道 異 物 為 生 物 性 異 物 如 花 生 米 瓜 子 或 小 糖 果 好 發 於 出 產 花 生 的 季 節 如 三 月 到 六 月 份 一 半 發 生 在 右 側 的 支 氣 管
40 臺 灣 報 告 小 兒 常 見 氣 道 異 物 食 物 (91.2%) No. % 花 生 % 瓜 子 % 釋 迦 子 % 豆 子 % 雞 骨 % 魚 刺 % 其 它 食 物 ( 蠶 豆 穌 發 糕 菜 屑 ) % 非 食 物 (8.6%) 塑 膠 玩 具 % 球 針 鉛 管 塑 膠 管 % 資 料 : 彰 基 (1985~1990), 馬 偕 (1991~1994)
41 食 道 異 物
42 食 道 異 物
43 Thanks!
R1 R1 R2 primary care R3 R4 3 6 training course 6 20 VS
3 Asia 1 A1 8 1 1. 2. 5 95 7 3 4 93 7 R1 R1 R2 primary care R3 R4 3 6 training course 6 20 VS 5 R3 R4 R5 R3 R4 R5 ENT 21 6 93 7 8 93 2. 1. 3. 2. X 3. 6. 1. 4. 5. R1 7. 8. 9. 10. 9 2. 1. 3. 2. 4. 3. 5.
SARS臨床症狀概要\(試用版\)
SARS 1 .SARS 4.SARS 5.SARS 6.SARS 7.SARS 8.SARS 9.SARS 10. SARS 12.SARS 14.SARS 16. SARS 18. SARS 19 () 23 () 24 () SARS 25. SARS 26 () 29 () 30 2 . SARS 33 () 36 () 37 () 38. 41. SARS 45. SARS 46.SARS
許 權 振 主 任 的 話 95 306 ( ) 99
2OO 7 醫 局 記 事 2007-01 R4 CR 96 ver 1.0 2007-02 R4 CR 2 17 2 25 CR 1 28 combined conference CR 2007-03 R4 CR R4 CR 99 許 權 振 主 任 的 話 95 306 ( ) 99 A CR 3 3 24% 54% course 99 course primary care R3 R4 R1
分 级 和 气 管 是 否 受 侵 是 影 响 预 后 的 独 立 危 险 因 素 关 键 词 状 腺 肿 瘤 ; 癌, 乳 头 状 ; 预 后 Clinical outcomes of 600 papillary thyroid carcinoma patients ZHANG Zong-min,
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了 1 年 48 露 說 2007/02/24 06:59 PM 聯 路 易 22 年 33 23 聯 2007.03.19 年 / 連 不 兩 都 30 40 年 塞 年 令 不 不 年 38 不 料 年 冷 烈 累 不 塞 了 兩 裡 了 2 43 老 年 數 都 年 2 不 了 精 不 塞 度 6 神 都 年 不 良 力 不 離 1 2 不 更 :2008/05/10 17:00 行 不 不
Chinese Journal of Otology Vol., o., Initial symptoms showed hearing loss in ears, tinnitus in 7 ears and vertigo in ears. Hearing curve of ears showe
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2012 11 43 11 855 35-80 55 P < 0. 05 1. 2. 2 168 - P < 0. 05 53 31. 5% 48 28. 6% α = 2α /k k - 1 α = 0. 05 k = 3 α = 0. 016 7 P < 20 0. 016 7 2 40 2.
854 林 伟 1, 程 金 妹 2* 2, 王 英 歌 1 350000 2 * E-mail chengjinmei0687@ sina.com 目 的 方 法 2008-01 ~ 2012-01 结 果 10. 43% 3. 93% P < 0. 05 34. 4% 30. 4% P > 0. 05 7 d 0. 63% 7 d P < 0. 05 结 论 R763 A 1007-6611 2012
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公文 橫 13 格 直 22 格 橫線 是實線 字體不可壓在線上 直線 是虛線 字體壓在線上沒關係 字體大小略分為 3 種 最大 字佔滿格子 紅字 中等 一般大小 字的上下左右還有一些空間 藍字 最小 一格之內寫兩字 綠字 表示您寫的內容 也有某位老師說 字體根本不用分大小 那不是重點 但我個人覺得 呈現出來 版面會很奇怪 所 以不敢冒險聽他的 注意用字 保存 年 限保密 期 限 不要寫成保存期限或是保密年限
课 程 结 构 : 一 规 章 制 度 撰 写 二 劳 动 合 同 订 立 变 更 三 工 作 内 容 绩 效 管 理 四 违 纪 违 规 问 题 员 工 处 理 2
HR 如 何 精 准 预 防 用 工 风 险 和 化 解 劳 动 争 议 主 讲 : 钟 永 棣 2013 年 5 月 12 日 浙 江 杭 州 1 课 程 结 构 : 一 规 章 制 度 撰 写 二 劳 动 合 同 订 立 变 更 三 工 作 内 容 绩 效 管 理 四 违 纪 违 规 问 题 员 工 处 理 2 新 劳 动 法 下, 人 力 资 源 管 理 之 道 与 术 1 打 造 和 谐 高
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頭 頸 部 癌 症 簡 介 Introduction to Head and Neck Cancer 課 程 目 標 1. 瞭 解 頭 頸 部 癌 症 的 流 行 病 學 2. 瞭 解 頭 頸 部 癌 症 的 病 徵 生 理 與 病 理 機 轉 3. 瞭 解 頭 頸 部 癌 症 的 預 防 篩 檢 及 診 斷 分 期 4. 瞭 解 頭 頸 部 癌 症 的 治 療 方 式 及 預 後 腫 瘤 護 理
財團法人國家文化藝術基金會「藝文獎助發展策略研析—藝文展演空間營運模式研究計畫」
財 團 法 人 國 家 文 化 藝 術 基 金 會 藝 文 獎 助 發 展 策 略 研 析 藝 文 展 演 空 間 營 運 模 式 研 究 計 畫 藝 文 展 演 空 間 營 運 模 式 研 究 計 畫 淡 水 藝 術 網 絡 成 果 報 告 委 託 單 位 : 財 團 法 人 國 家 文 化 藝 術 基 金 會 執 行 單 位 : 中 華 民 國 專 業 者 都 市 改 革 組 織 計 畫 主 持
METS 三级题型讲解
METS 三 级 题 型 讲 解 罗 海 鹏 2014 版 METS 考 试 大 纲 ( 试 行 ) 主 要 调 整 内 容 如 下 : 1 METS 考 核 标 准 由 原 来 针 对 护 理 专 业 的 考 核 内 容, 重 新 修 订 完 善 为 针 对 医 疗 卫 生 全 部 专 业 的 专 门 用 途 语 言 考 试 考 试 名 称 去 掉 ( 护 理 类 ), 增 设 临 床, 药 学
曹 国 辉 等 : 休 克 诊 治 中 应 注 意 的 几 个 问 题 2014 年 毒 性 休 克 等 梗 阻 性 休 克 由 心 血 管 管 路 中 血 流 发 生 梗 阻 所 致, 特 点 为 舒 张 期 充 盈 异 常 或 后 负 荷 过 高, 此 类 休 克 常 见 病 因 为 心 包 填
第 31 卷 第 5 期 2014 年 10 月 综 述 医 学 研 究 与 教 育 Medical Research and Education Vol. 31 No. 5 Oct., 2014 休 克 诊 治 中 应 注 意 的 几 个 问 题 曹 国 辉, 王 新 平 ( 河 北 大 学 附 属 医 院 急 诊 医 学 科, 河 北 保 定 071000) 摘 要 : 休 克 是 危 重 病
146 刘 红 兵, 等. partial laryngeal of them for 82.2%; laryngeal function reservation rate for 86.3%; all patients did outpatient review and telephone fol
中 国 癌 症 杂 志 2015 年 第 25 卷 第 2 期 CHINA ONCOLOGY 2015 Vol.25 No.2 145 刘 红 兵 刘 月 辉 罗 英 张 少 容 汪 美 群 田 小 燕 南 昌 大 学 第 二 附 属 医 院 耳 鼻 咽 喉 头 颈 外 科, 江 西 南 昌 330006 [ 摘 要 ] 背 景 与 目 的 : 外 科 手 术 是 喉 癌 的 主 要 治 疗 方 法
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96 年 度 教 育 部 補 助 重 要 特 色 領 域 人 才 培 育 改 進 計 畫 95 年 延 續 計 畫 96 年 新 申 請 計 畫 申 請 書 慈 濟 大 學 中 華 民 國 96 年 月 6 日 目 錄 壹 總 表... 貳 改 進 計 畫 書 總 論...3 計 畫 一 : 外 科 人 才 培 育 改 進 計 畫 一 計 畫 摘 要...9 二 現 況 分 析...9 三 改 進
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01 1. 2. 3. 4. 1-1 (medical record) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 2 01 3 1. 2. 3. 4. 5. 6. 4 01 7. 8. 1-2 1. (history) (chief complaint) (present illness) (past history) (personal and family history) (review
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總 目 錄 序 言 1 自 我 照 顧 3 家 庭 生 活 37 社 區 應 用 62 自 我 決 策 78 序 教 育 部 頒 佈 特 殊 教 育 課 程 發 展 共 同 原 則 及 課 程 綱 要 總 綱, 以 協 助 現 場 特 殊 教 育 教 師 在 實 際 教 學 有 所 依 循 該 課 程 綱 要 除 依 循 九 年 一 貫 課 程 所 規 劃 之 七 大 領 域 提 供 調 整 方 式,
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過 敏 性 鼻 炎 - 醫 師 告 白 與 感 受 廖 桂 聲 中 醫 診 所 / 廖 桂 聲 醫 師 台 北 市 立 仁 愛 醫 院 兼 任 主 治 醫 師 過 敏 性 鼻 炎 構 造 過 敏 性 鼻 炎 構 造 過 敏 性 鼻 炎 生 理 鼻 ( 上 呼 吸 道 病 變 ) 1. 鼻 為 肺 竅, 是 呼 吸 出 入 之 門 戶, 司 嗅 覺, 助 發 音, 為 五 官 之 最, 為 肉 身 之
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肺 炎 克 雷 白 氏 桿 菌 引 起 之 猛 暴 性 腰 肌 膿 瘍 -- 病 例 報 告 葉 國 明 林 永 崇 彭 銘 業 張 峰 義 國 防 醫 學 院 ㆔ 軍 總 醫 院 內 科 部 感 染 暨 熱 帶 醫 學 科 摘 要 腰 肌 膿 瘍 是 ㆒ 種 少 見 的 疾 病, 而 由 肺 炎 克 雷 白 氏 桿 菌 引 起 者 更 為 罕 見 本 文 報 告 ㆒ 位 56 歲 糖 尿 病 患
2014第4期内镜排版.FIT)
第 20 卷 第 4 期 中 国 内 镜 杂 志 Vol. 20 No. 4 2014 年 4 月 China Journal of Endoscopy Apr. 2014 文 章 编 号 : 1007-18(2014)04-0367-05 论 著 腔 镜 辅 助 与 中 转 开 放 在 甲 状 腺 微 小 乳 头 状 癌 手 术 疗 效 的 对 比 研 究 张 伟 军 1, 樊 友 本 2, 郭
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Chin Dent J( 中 華 牙 誌 )():-8 June 006 顎 下 淋 巴 瘤 -- 病 例 報 告 鄭 嘉 莉 林 宏 政 吳 哲 輝 劉 之 怡 宋 詠 娟 國 泰 綜 合 醫 院 新 竹 分 院 牙 科 國 泰 綜 合 醫 院 新 竹 分 院 口 腔 顎 面 外 科 國 泰 綜 合 醫 院 台 北 總 院 口 腔 顎 面 外 科 國 泰 綜 合 醫 院 台 北 總 院 病 理 科
四川大学华西临床医学院
四 川 大 学 华 西 临 床 医 学 院 系 统 整 合 临 床 课 程 -III 教 学 大 纲 ( 非 临 床 医 学 专 业 适 用 ) 内 科 学 教 研 室 外 科 学 教 研 室 2015 年 2 月 I 目 录 序... 6 前 言... 3 系 统 整 合 临 床 课 程 -III 整 体 说 明... 4 呼 吸 系 统 疾 病... 7 教 学 总 体 安 排... 7 一 支
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论 著 抗 生 素 治 疗 儿 童 中 耳 炎 并 发 乳 突 炎 的 疗 效 : 英 国 普 通 医 疗 实 践 研 究 数 据 库 的 回 顾 性 队 列 研 究 Paula Louise Thompson, BSc, MSc Epid a, Ruth E. Gilbert, MB ChB, MSc Epid, MD b, Paul F. Long, BSc, MSc, PhD (Cantab)
K526-ML
目 录 C O N T E N T S 21 世 纪 的 养 生 大 趋 势 寻 找 最 自 然 的 自 我 保 健 法 1. 新 世 纪, 新 期 望, 需 要 新 的 养 生 观 点 / 2 2. 生 物 节 律 养 生 应 运 而 生 / 3 3. 注 重 生 物 节 律 养 生, 为 健 康 加 油 / 5 第 课 探 索 充 满 节 律 的 世 界 课 前 热 身 : 判 断 2 分 钟
恩 典 课 堂 教 学 概 览 课 堂 环 节 持 续 时 间 活 动 所 需 材 料 欢 迎 在 门 口 欢 迎 孩 子, 聆 听 他 们 分 享 本 周 开 心 或 烦 恼 的 事 无 预 备 活 动 <10 分 钟 A 十 诫 石 板 B 我 是 谁? 粘 土 牙 签 一 些 名 人 的 照
少 学 课 儿 PRIMARY 第 四 课 上 帝 的 形 像 上 帝 的 形 像 参 考 资 料 出 19;20:1-20; 先 祖 与 先 知 第 27 章 存 心 节 爱 你 律 法 的 人, 有 大 平 安 什 么 都 不 能 使 他 们 绊 脚 诗 119:165 教 学 目 标 孩 子 们 可 以 知 道 : 他 们 可 以 在 每 一 条 诫 命 中 看 到 上 帝 的 爱 应 许 和
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2015 年 09 月 19 日 ( 星 期 六 ) 上 午 Saturday Morning, Sept.19 th, 2015 Asia-Pacific Joint Symposium Venue:International Multifunctional Hall 2, 2 nd Floor, Xiamen International Conference Center Hotel Co-chair:Xiao-Tian
文 每 由 充 羊 * 亚 就 N 有 达 品 周 成 虽 驰 水 拟 希 公 下 它 当 上 希 仿 上 潘 注 可 当 缪 歇 传 湖 也 也 对 多 生 古 反 或 只 牛 分 可 妙 西 4 期 杨 宏 芹 发 展 之 源 与 流 7 e < x ; > u 0 V 转 义 可 表 示 短
N 古 不 讲 结 仅 湖 独 桑 A : 兼 社 a 北 e 现 古 编 M 4 卷 4 期 同 济 大 学 学 报 会 科 学 版 V 0 L 4 N 0 4 0 3 8 月 o n g j U n v e r s t y J o u r n a o c c n c e e c t o A u n g 0 3 发 展 之 源 与 流 西 方 文 学 中 的 个 悠 久 的 文 学 传 统 杨 法
学校代号 10199 学 号20092209134
学 校 代 号 10199 学 号 20092209134 硕 士 学 位 论 文 中 药 塌 渍 护 理 干 预 联 合 超 声 雾 化 对 小 儿 肺 炎 喘 嗽 的 临 床 观 察 研 究 Traditional Chinese medicine collapse stains nursing intervention to joint of ultrasonic atomizer infantile
中 華 口 外 誌 病 例 報 告 病 例 ㆒ 為 27 歲 男 性, 因 為 右 側 顎 第 ㆓ 大 臼 齒 蛀 蝕 體 積 過 大, 經 牙 科 診 所 医 生 建 議 需 復 治 療, 此 牙 齒 的 牙 周 健 康 狀 態 良 好, 並 無 深 的 牙 周 囊 帶 或 是 牙 周 探 測 時
16: 143-155, September 2005 華 口 外 誌 修 磨 牙 齒 導 致 皮 與 縱 膈 腔 氣 腫 兩 病 例 報 告 施 嘉 霖 張 燕 清 ㆔ 軍 總 医 院 口 腔 顎 面 外 科 摘 要 皮 下 氣 腫 主 要 是 皮 下 組 織 與 組 織 間 因 氣 體 進 入, 導 致 間 隙 之 間 壓 力 增 加 所 引 起 若 氣 體 進 入 縱 膈 腔 的 組 織 間
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103 年 特 種 考 試 交 通 事 業 鐵 路 人 員 考 試 試 題 等 別 : 佐 級 鐵 路 人 員 考 試 類 科 : 事 務 管 理 機 械 工 程 機 檢 工 程 電 力 工 程 電 子 工 程 養 路 工 程 科 目 : 國 文 ( 包 括 公 文 格 式 用 語 ) 一 單 一 選 擇 題 : 下 列 成 語, 沒 有 錯 別 字 的 選 項 是 : 手 屈 一 指 載 罪 立
背 景 资 料 水 浒 传 写 的 是 北 宋 宣 和 年 间 (1119~1121 前 后 ) 宋 江 等 聚 众 起 义 的 故 事 全 书 描 写 北 宋 末 年 以 宋 江 为 首 的 一 百 零 八 人 在 山 东 梁 山 泊 聚 义 的 故 事 故 事 在 宋 史 和 宋 人 笔 记 里
水 浒 传 作 者 简 介 施 耐 庵 ( 约 1296~1370) 中 国 元 末 明 初 作 家 名 子 安, 一 说 名 耳 兴 化 ( 今 江 苏 兴 化 县 ) 人, 原 籍 苏 州 相 传 施 耐 庵 是 水 浒 传 的 作 者 明 嘉 靖 十 九 年 (1540), 高 儒 百 川 书 志 载 : 忠 义 水 浒 传 100 卷 钱 塘 施 耐 庵 的 本 罗 贯 中 编 次 嘉 靖
19 20 21 22 23 24 25 产 品 出 口 企 业 当 年 减 半 缴 纳 企 业 所 得 税 的 核 准 外 商 投 资 企 业 财 产 转 让 收 益 分 期 计 入 应 纳 税 所 得 额 的 核 准 外 商 投 资 企 业 技 术 开 发 费 加 计 扣 除 的 核 准 财 政
序 号 批 次 项 目 名 称 设 定 依 据 或 备 注 1 第 一 批 2 (10 项 ) 3 2002.11 对 指 定 企 业 经 营 高 税 率 贵 重 产 品 出 口 退 税 的 对 列 名 企 业 销 售 以 出 顶 进 国 产 棉 退 ( 免 ) 税 的 对 列 名 炼 油 厂 销 售 以 产 顶 进 成 品 油 免 税 的 国 家 税 务 局 对 外 经 济 贸 易 部 关 于 明
学 习 贯 彻 中 央 尧 省 尧 市 纪 委 全 会 精 神 专 栏 中 国 共 产 党 第 十 八 届 中 央 纪 律 检 查 委 员 会 第 六 次 全 体 会 议 公 报 渊 2016 年 1 月 14 日 中 国 共 产 党 第 十 八 届 中 央 纪 律 检 查 委 员 会 第 六 次
内 部 资 料 注 意 保 存 渊 第 三 期 冤 中 共 六 盘 水 市 委 讲 师 团 编 2016 年 3 月 15 日 学 习 贯 彻 中 央 尧 省 尧 市 纪 委 全 会 精 神 专 辑 音 学 习 贯 彻 中 央 尧 省 尧 市 纪 委 全 会 精 神 专 栏 淫 中 国 共 产 党 第 十 八 届 中 央 纪 律 检 查 委 员 会 第 六 次 全 体 会 议 公 报 渊 2 冤 淫
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临 沂 市 人 民 政 府 办 公 室 文 件 临 政 办 发 2016 12 号 临 沂 市 人 民 政 府 办 公 室 关 于 印 发 临 沂 市 乡 村 教 师 支 持 计 划 (2015-2020 年 ) 实 施 细 则 的 通 知 各 县 区 人 民 政 府, 市 政 府 各 部 门 各 直 属 机 构, 临 沂 高 新 技 术 产 业 开 发 区 管 委 会, 临 沂 经 济 技 术 开
中共山东省委高校工委
关 于 印 发 中 共 山 东 省 委 高 校 工 委 2016 年 工 作 要 点 的 通 知 青 岛 淄 博 威 海 日 照 滨 州 市 委 高 校 工 委, 各 高 等 学 校 党 委 : 现 将 中 共 山 东 省 委 高 校 工 委 2016 年 工 作 要 点 印 发 你 们, 请 认 真 学 习 领 会, 抓 好 贯 彻 落 实 中 共 山 东 省 委 高 校 工 委 2016 年 1
标题
河 北 省 人 民 政 府 冀 政 函 2016 10 号 河 北 省 人 民 政 府 关 于 提 请 审 议 河 北 省 人 口 与 计 划 生 育 条 例 修 正 案 ( 草 案 ) 的 议 案 省 人 大 常 委 会 : 河 北 省 人 口 与 计 划 生 育 条 例 修 正 案 ( 草 案 ) 已 经 2016 年 2 月 23 日 省 政 府 第 76 次 常 务 会 议 通 过, 现 提
目 录 第 一 部 分 国 家 知 识 产 权 局 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 国 家 知 识 产 权 局 2016 年 部 门 预 算 表 一 财 政 拨 款 收 支 总 表 二 一 般 公 共 预 算 支 出 表 三 一 般 公 共 预 算 基
国 家 知 识 产 权 局 2016 年 部 门 预 算 目 录 第 一 部 分 国 家 知 识 产 权 局 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 国 家 知 识 产 权 局 2016 年 部 门 预 算 表 一 财 政 拨 款 收 支 总 表 二 一 般 公 共 预 算 支 出 表 三 一 般 公 共 预 算 基 本 支 出 表 四 一 般 公 共 预 算
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最 高 人 民 检 察 院 2016 年 部 门 预 算 目 录 第 一 部 分 最 高 人 民 检 察 院 概 况 一 主 要 职 能 二 单 位 构 成 第 二 部 分 最 高 人 民 检 察 院 2016 年 部 门 预 算 表 一 财 政 拨 款 收 支 总 表 二 一 般 公 共 预 算 支 出 表 三 一 般 公 共 预 算 基 本 支 出 表 四 一 般 公 共 预 算 三 公 经 费
科学技术部2013年度部门预算
1 目 录 第 一 部 分 中 国 侨 联 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 中 国 侨 联 2016 年 部 门 预 算 表 一 财 政 拨 款 收 支 总 表 二 一 般 公 共 预 算 支 出 表 三 一 般 公 共 预 算 基 本 支 出 表 四 一 般 公 共 预 算 三 公 经 费 支 出 表 五 政 府 性 基 金 预 算 支 出 表 六
一、二○○二年学校工作的简要回顾
北 华 校 字 [2016]13 号 北 华 大 学 2016 年 硕 士 研 究 生 招 生 复 试 录 取 工 作 办 法 为 做 好 我 校 2016 年 硕 士 研 究 生 招 生 复 试 录 取 工 作, 规 范 招 生 工 作 程 序, 加 强 招 生 制 度 建 设, 根 据 教 育 部 关 于 印 发 的
Microsoft Word - 白俄罗斯公司法汉语译文2015年7月15日修改版.docx
白 俄 罗 斯 共 和 国 公 司 法 条 目 第 一 章 总 则 第 1 条 关 于 公 司 的 基 本 规 定 第 2 条 白 俄 罗 斯 共 和 国 关 于 公 司 的 立 法 第 3 条 本 法 的 适 用 范 围 第 4 条 公 司 的 名 称 和 住 所 第 5 条 公 司 的 责 任 第 6 条 公 司 的 代 表 处 和 分 公 司 第 7 条 子 公 司 第 8 条 附 属 公 司
第 一 部 分 中 国 气 象 局 职 责 及 概 况 一 主 要 职 责 ( 一 ) 拟 定 气 象 工 作 的 方 针 政 策 法 律 法 规 发 展 战 略 和 长 远 规 划 ; 制 定 发 布 气 象 工 作 的 规 章 制 度 技 术 标 准 和 规 范 并 监 督 实 施 ; 承 担
中 国 气 象 局 2016 年 部 门 预 算 目 录 第 一 部 分 中 国 气 象 局 职 责 及 概 况 一 主 要 职 责 二 机 构 设 置 第 二 部 分 中 国 气 象 局 2016 年 部 门 预 算 表 一 财 政 拨 款 收 支 总 表 二 一 般 公 共 预 算 支 出 表 三 一 般 公 共 预 算 基 本 支 出 表 四 一 般 公 共 预 算 三 公 经 费 支 出 表
数学与统计学院教师支部“两学一做”学习教育实施计划
数 学 与 统 计 学 院 教 师 支 部 两 学 一 做 学 习 教 育 实 施 计 划 根 据 中 共 中 央 办 公 厅 关 于 在 全 体 党 员 中 开 展 学 党 章 党 规 学 系 列 讲 话, 做 合 格 党 员 学 习 教 育 方 案 的 精 神 和 普 院 党 发 2016 13 号 文 件 关 于 印 发 < 在 全 校 党 员 中 开 展 学 党 章 党 规 学 系 列 讲
无 锡 职 业 技 术 学 院 国 有 资 产 管 理 办 法 第 一 章 总 则 第 一 条 为 加 强 学 校 国 有 资 产 管 理, 合 理 配 置 和 有 效 使 用 国 有 资 产, 确 保 国 有 资 产 安 全 与 完 整, 保 障 和 促 进 学 校 各 项 事 业 发 展, 根
无 锡 职 业 技 术 学 院 文 件 锡 职 院 资 2016 2 号 关 于 印 发 无 锡 职 业 技 术 学 院 国 有 资 产 管 理 办 法 的 通 知 各 部 门 各 院 部 : 现 将 无 锡 职 业 技 术 学 院 国 有 资 产 管 理 办 法 印 发 给 你 们, 请 遵 照 执 行 无 锡 职 业 技 术 学 院 2016 年 3 月 28 日 - 1 - 无 锡 职 业 技
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社 会 保 障 局 权 责 清 单 ( 2015年 版 ) 韶 关 市 人 民 政 府 前 言 编 制 权 责 清 单 是 国 家 省 市 部 署 的 一 项 重 大 改 革 任 务 2015 年 8 月, 市 委 办 和 市 政 府 办 联 合 印 发 关 于 推 行 市 县 政 府 工 作 部 门 权 责 清 单 制 度 有 关 工 作 的 通 知 对 权 责 清 单 工 作 进 行 了 部 署
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三 亚 市 发 展 和 改 革 委 员 会 2015 年 9 月 一 代 建 制 的 定 义 二 代 建 范 围 规 定 三 代 建 单 位 入 库 资 格 及 要 求 四 代 建 单 位 的 职 责 七 代 建 单 位 管 理 费 拨 付 和 计 算 五 代 建 项 目 组 织 实 施 程 序 六 资 金 管 理 与 监 督 八 项 目 前 期 费 用 及 工 程 款 拨 付 九 代 建 项 目
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生 物 地 质 与 环 境 地 质 国 家 重 点 实 验 室 2015 年 硕 士 研 究 生 招 生 复 试 录 取 工 作 方 案 为 了 保 证 我 室 本 年 度 硕 士 研 究 生 复 试 录 取 工 作 顺 利 进 行, 根 据 教 育 部 关 于 印 发 的 通 知 ( 教 学 2014 13 号 ) 和
目 录 一 部 门 职 责... 1 二 预 算 编 报 范 围... 3 三 2013 年 部 门 预 算 报 表 及 情 况 说 明... 5 收 支 预 算 总 表 及 情 况 说 明... 5 收 入 预 算 表 及 情 况 说 明... 7 支 出 预 算 表 及 情 况 说 明... 1
教 育 部 2013 年 部 门 预 算 二 〇 一 三 年 四 月 十 八 日 目 录 一 部 门 职 责... 1 二 预 算 编 报 范 围... 3 三 2013 年 部 门 预 算 报 表 及 情 况 说 明... 5 收 支 预 算 总 表 及 情 况 说 明... 5 收 入 预 算 表 及 情 况 说 明... 7 支 出 预 算 表 及 情 况 说 明... 11 财 政 拨 款
标题
前 言 规 章 制 度 是 指 一 个 集 体 为 了 一 个 共 同 的 目 标, 要 求 成 员 共 同 遵 守 的 规 则, 法 规, 也 是 这 个 集 体 按 一 定 程 序 办 事 的 规 章, 具 有 一 定 的 约 束 力 和 强 制 性 建 立 建 全 规 章 制 度 能 保 证 各 项 工 作 有 秩 序 有 成 效 地 进 行, 使 工 作 科 学 化 规 范 化, 提 高 工
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梅 花 生 物 科 技 集 团 股 份 有 限 公 司 600873 2014 年 第 三 季 度 报 告 目 录 一 重 要 提 示... 3 二 公 司 主 要 财 务 数 据 和 股 东 变 化... 3 三 重 要 事 项... 6 四 附 录... 11 2 / 22 一 重 要 提 示 1.1 公 司 董 事 会 监 事 会 及 董 事 监 事 高 级 管 理 人 员 保 证 季 度 报
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主 动 公 开 佛 山 市 顺 德 区 教 育 局 文 件 顺 教 2015 23 号 顺 德 区 教 育 局 关 于 印 发 顺 德 区 2015 年 高 中 阶 段 学 校 招 生 考 试 工 作 意 见 的 通 知 各 镇 ( 街 道 ) 教 育 局 区 属 学 校 : 现 将 顺 德 区 2015 年 高 中 阶 段 学 校 招 生 考 试 工 作 意 见 印 发 给 你 们, 请 认 真
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