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1 INTEGRATED DIAGNOSTIC - PRACTICAL APPROACH TO DIAGNOSTIC PRDC 综合诊断 - 诊断猪呼吸道疾病综合征的实用方法 卡美农业咨询 您的国际外援 CARTHAGE & MHJ AGRITECH CONSULTING YOUR INTERNATIONAL BACKUP 1
2 Content 内容 Sanitary Monitoring 疾病监测 Clinical Pathological 临床病理 Laboratorial Tests 实验室检测 Anatomical Pathological (Slaughterhouse Check) 解剖病理 ( 屠宰场检查 ) 2
3 Sanitary Monitoring 疾病监测 Types of Monitoring 监测类型 Method 方法 Advantages 优点 Disadvantages 缺点 Clinical evaluation, Clinicalpathological 临床病理 Necropsie, Epidemiology 临床评估, 剖检, 流行病学 Practice 实践 Subjective 主观性 Serology, Isolation Sensibility 灵敏性 High costs, Laboratorial 实验室诊断 Histopathology 血清检测, 病原分离, 组织病理学 Specificity 特异性 Objetivity 客观性 Time 成本高, 耗时 Anatomicalpathological (slaughterhouse) 解剖病理 ( 屠宰场 ) Pathology 病理学 Low cost 成本低 No. animals 猪数量 No. diseases 疾病数量 Low precision 精确度低 3
4 Content 内容 Sanitary Monitoring 疾病监测 Clinical Pathological 临床病理 Laboratorial Tests 实验室检测 Anatomical Pathological (Slaughterhouse Check) 解剖病理 ( 屠宰场检查 ) 4
5 Clinical-pathological Monitory 临床病理监测 Epidemiological information 流行病学信息 Morbidity rate (prevalence and incidence) 发病率 ( 流行率和发生率 ) MMMMMMMMMMMMiiiiii % = NNNN. cccccccccc NNNN. aaaaaaaaaaaaaa 病例数量发病率 (%)= ( 时间 ) 动物数量 (pppppppppppp oooo tttttttt) Clinical Pathological 临床病理 Mortality rate 死亡率 Age of occurrence 发病日龄 Characteristics of clinical signs 临床症状特点 5
6 Clinical Pathological 临床病理 Clinical-pathological Monitory 临床病理监测 Clinical evaluation 临床评估 6
7 Clinical Pathological 临床病理 Clinical Signs of Pneumonia 肺炎临床症状 Important when higher than 5.0% 多于 5% 的猪出现咳嗽时就成问题了 Cough Counting 咳嗽数量 1 st day 第一天 2 nd day 第二天 3 rd day 第三天 1 st Count 第一次数量 2 nd Count 第二次数量 3 rd Count 第三次数量 Average 平均数 PPPPPPPPPPPPPPPPPPPP CCCCCCCCCC % = ( Average) / 3 X 100 No. Animals 咳嗽流行率 % = ( 平均数 ) / 3 X 100 猪的数量 7
8 Clinical Signs of Atrophic Rhinitis 萎缩性鼻炎临床症状 Sneeze 打喷嚏 Important: higher than 10.0% 严重 : 高于 10.0% PPPPPPPPPPPPPPPPPPPP SSSSSSSSSSSS % = ( Average) / 3 X 100 No. Animals 打喷嚏流行率 % = ( 平均数 ) / 3 X 100 猪的数量 Clinical Pathological 临床病理 Sneeze Count 打喷嚏数量 1 st day 第一天 2 nd day 第二天 3 rd day 第三天 1 st 第一次数量 2 nd 第二次数量 3 rd 第三次数量 Average 平均数 8
9 Clinical-pathological Monitory 临床病理监测 Clinical evaluation (example) 临床评估 Prevalence 流行率 (%) Clinical Pathological 临床病理 days 50 days 70 days 90 days 110 days Cough 咳嗽 Sneezing 打喷嚏 9
10 Clinical Pathological 临床病理 Clinical-pathological Monitory 临床病理监测 Necropsy 解剖 10
11 Clinical Pathological 临床病理 Clinical-pathological Monitory 临床病理监测 Necropsy 剖检 Two kinds of Rhinitis 两种鼻炎 Atrophy of turbinate 萎缩性鼻炎 Suppurative 化脓性鼻炎 11
12 Clinical-pathological Monitory 临床病理监测 Necropsy 剖检 Four kinds of Pneumonia 四种肺炎 Clinical Pathological 临床病理 Suppurative bronchopneumonia 化脓性支气管肺炎» Consolidation area (Mycoplasma hyopneumoniae) 实变区域 ( 肺炎支原体 ) Fibrinous-necrotizing pleuropneumonia 纤维素性坏死性胸膜肺炎» Inflammatory process with alteration of vessel permeability (Actinobacillus pleuropneumoniae) 炎症造成血管通透性改变 ( 胸膜肺炎放线杆菌 ) Interstitial pneumonia 间质性肺炎» Haematogenous spread of virus agent to the lung tissue (PCV-2, PRRSv, SIV) 病毒血症扩散到肺组织 ( 猪圆环病毒 2 型, 蓝耳病病毒, 猪流感 ) Embolic pneumonia 栓塞性肺炎» Haematogenous dissemination of bacteria (A. suis) 菌血症 ( 猪放线杆菌 ) 12
13 Clinical Pathological 临床病理 Clinical-pathological Monitory 临床病理监测 Necropsy (Gross lesions) 剖检 ( 眼观病理损伤 ) Consolidation area 实变区域 Mycoplasma hyopneumoniae 肺炎支原体 Bordetella bronchispetica 支气管败血波氏杆菌 Pasteurella multocida 多杀性巴氏杆菌 PRRS virus 蓝耳病病毒 Position and color! 位置和颜色! 13
14 Clinical Pathological 临床病理 Clinical-pathological Monitory 临床病理监测 Necropsy (Gross lesions) 剖检 ( 眼观病理损伤 ) Abscesses in lungs 肺部脓肿 Actinobacillus pleuropneumoniae 胸膜肺炎放线杆菌 Pasteurella multocida 多杀性巴氏杆菌 Actinobacillus suis 猪放线杆菌 Salmonella spp. 猪沙门氏菌 14
15 Clinical Pathological 临床病理 Clinical-pathological Monitory 临床病理监测 Necropsy (Gross lesions) 剖检 ( 眼观病理损伤 ) Presence of edema 水肿 Swine Influenza Virus (SIV) 猪流感 PCV-2 猪圆环病毒 2 型 Mycotoxin 毒素 15
16 Clinical Pathological 临床病理 Clinical-pathological Monitory 临床病理监测 Necropsy (Gross lesions) 剖检 ( 眼观病理损伤 ) Necrosis 坏死 Actinobacillus pleuropneumoniae 放线杆菌胸膜肺炎 16
17 Clinical Pathological 临床病理 Clinical-pathological Monitory 临床病理监测 Necropsy (Gross lesions) 剖检 ( 眼观病理损伤 ) Pleuritis and Pericarditis 胸膜炎和心包炎 Haemophilus parasuis 副猪嗜血杆菌 Streptococcus suis 猪链球菌 Pasteurella multocida 多杀性巴氏杆菌 Actinobacillus pleuropneumoniae 胸膜肺炎放线杆菌 PRRS virus 蓝耳病毒 17
18 Content 内容 Sanitary Monitoring 疾病监测 Clinical Pathological 临床病理 Laboratorial Tests 实验室检测 Anatomical Pathological (Slaughterhouse Check) 解剖病理 ( 屠宰场检查 ) 18
19 Laboratorial Tests 实验室检测 Laboratorial 实验室检测 Definition of examination to be performed according target 根据检测目标确定试验 Bacteriological culture (except Mycoplasma hyopneumoniae) and sensibility to antibiotics 细菌培养 ( 除了猪肺炎支原体 ) 和抗生素敏感性 Detection of antigen 抗原检测 PCR: Multiplex, Real time PCR: 多重 PCR 和荧光定量 PCR Virus and Mycoplasma hyopneumoniae 病毒和肺炎支原体 Detection of antibodies 抗体检测 Serology: ELISA 血清学 :ELISA Serological profile: challenge period / timing of vaccine 血清学普查 : 感染期 / 免疫时机 Identification of lesion 损伤鉴定 Histopathology: promote differential diagnostic 组织病理学 : 利于鉴别诊断 19
20 Laboratorial 实验室检测 Laboratorial Tests 实验室检测 Bacteriological culture and sensibility to antibiotics (Finisher) 细菌培养和抗生素敏感性 ( 育肥猪 )
21 Laboratorial 实验室检测 Amoxicillin 阿莫西林 Bacteriological culture and sensibility to antibiotics 细菌培养和抗生素敏感性 Sensibility 敏感度 H. Parasuis 副嗜血 P. Multocida 多杀巴氏杆菌 Laboratorial Tests 实验室检测 APP 胸膜肺炎放线杆菌 100.0% 100.0% 100.0% Ampicilin 氨比西林 Penicillin 青霉素 Ceftiofur 头孢噻呋 Erythromycin 红霉素 Florfenicol 氟苯尼考 83.3% 100.0% 100.0% 44.4% 75.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 16.7% 0.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% Source: Dutra et al,
22 Laboratorial 实验室检测 Bacteriological culture and sensibility to antibiotics 细菌培养和抗生素敏感性 Sensibility 敏感度 H. Parasuis 副嗜血 P. Multocida 多杀巴氏杆菌 Laboratorial Tests 实验室检测 APP 胸膜肺炎放线杆菌 Lincomycin 林可霉素 Lincomycin + Spectinomycin 利高霉素 ( 林可霉素 + 壮观霉素 ) Norfloxacin 诺氟沙星 Enrofloxacin 恩诺沙星 Ciprofloxacin 环丙沙星 Sulfamethazine 磺胺甲嘧啶 50.0% 25.0% 0.0% 61.1% 50.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 0.0% 0.0% 0.0% Source: Dutra et al,
23 Laboratorial 实验室检测 Bacteriological culture and sensibility to antibiotics 细菌培养和抗生素敏感性 Laboratorial Tests 实验室检测 Sensibility 敏感度 H. Parasuis 副嗜血 P. Multocida 多杀巴氏杆菌 APP 胸膜肺炎放线杆菌 Sulfa + Trimethoprim 磺胺 + 甲氧卡胺嘧啶 38.8% 50.0% 0.0% Tetracycline 四环素 77.8% 100.0% 100.0% Doxycyclin 强力霉素 77.8% 100.0% 100.0% Tulathromycin 拖拉霉素 100.0% 100.0% 100.0% Source: Dutra et al,
24 Laboratorial Tests 实验室检测 Resistance to antibiotics 对抗生素的耐药性 E. coli 大肠杆菌 Toxigenic strain 产毒菌株 K-88 环丙沙星 (CIP) 恩诺沙星 (ENR) 诺氟沙星 (NOR) 强力霉素 (DOX) 甲氧卡氨嘧啶 + 磺胺 (TRI) 头孢噻呋 (CEF) 新霉素 (NEO) 利高霉素 (LIN) 土霉素 (OXY) 四环素 (TET) 氟苯尼考 (FLO) 氨比西林 (AMP) 粘菌素 (COL) 阿莫西林 (AMO) 表 1: 大肠杆菌耐药菌株 K88+ 的发病频率, 1997 和 2012 收集的数据 抗生素 Source: Barcellos et al, 2013 耐药毒株百分比 年份 24
25 Laboratorial 实验室检测 Detection of antigen (PCR) 抗原检测 (PCR) Laboratorial Tests 实验室检测 25
26 Laboratorial 实验室检测 Detection of antibodies (Serological profile) 抗体检测 ( 血清学普查 ) Laboratorial Tests 实验室检测 阳性率 蓝耳病 猪流感 支原体传染性胸膜肺炎 Age (days) 日龄 26
27 Laboratorial Tests 实验室检测 Laboratorial 实验室检测 Correct sampling 正确采样 Size of Herd 猪群规模 Prevalence 流行率 (%) Confidence 置信区间 (%) Number of animals to be sampling 需要采样的动物数 27
28 Laboratorial 实验室检测 Identification of lesion (Histopathology) 损伤鉴别 ( 组织病理学 ) Laboratorial Tests 实验室检测 28
29 Laboratorial Tests 实验室检测 Laboratorial 实验室检测 Differential diagnostic 鉴别诊断 Clinical Signs 临床症状 Sneezing / Nasal discharge 喷嚏 / 流鼻涕 Gross lesions 眼观病理损伤 Suppurative rhinitis 化脓性鼻炎 Atrophy of turbinates 鼻甲骨萎缩 Etiology 病原 Viral 病毒 Bacterial 细菌 Bacterial 细菌 Laboratory techniques 实验室检测 Histopathology (inclusion body rhinitis) 组织病理学 ( 包涵体鼻炎 ) Serology, PCR, bacteriological culture (P. multocida) 血清学,PCR, 细菌培养 ( 多杀性巴氏杆菌 ) 29
30 Laboratorial Tests 实验室检测 Laboratorial 实验室检测 Differential diagnostic 鉴别诊断 Clinical Signs 临床症状 Dyspnoea / Cough 呼吸困难 / 咳嗽 Gross lesions 眼观病理损伤 Fibrinousnecrotizing pleuropneumonia 纤维素性坏死性胸膜肺炎 Suppurative bronchopneumonia 化脓性支气管肺炎 Interstitial pneumonia 间质性肺炎 Etiology 病原 Bacterial 细菌 Bacterial 细菌 Viral 病毒 Parasitic 寄生虫 Laboratory techniques 实验室检测 Bacteriological culture, PCR (App) 细菌培养, PCR( 胸膜肺炎放线杆菌 ) Bacteriologica l culture, PCR (M. hyopneumoni ae) 细菌培养, PCR( 肺炎支原体 ) Histopat, PCR, IHC (SIV, PRRS, PCV-2) 组织病理学, PCR, 免疫组化 ( 猪流感, 蓝耳, 猪圆环病毒 2 型 ) Histopat 组织病理学 30
31 Laboratorial Tests 实验室检测 Laboratorial 实验室检测 Differential diagnostic 鉴别诊断 Clinical Signs 临床症状 Sudden death / Dyspnoea, Cough 猝死 / 呼吸困难, 咳嗽 Gross lesions 眼观病理损伤 No gross lesions, embolicnecrotizing pneumonia 无眼观损伤, 栓塞 - 坏死性肺炎 Etiology 病原 Bacterial 细菌 Laboratory techniques 实验室检测 Bacteriological culture, PCR 细菌培养,PCR 31
32 Content 内容 Sanitary Monitoring 疾病监测 Clinical Pathological 临床病理 Laboratorial Tests 实验室检测 Anatomical Pathological (Slaughterhouse Check) 解剖病理 ( 屠宰场检查 ) 32
33 Anatomical Pathological 解剖病理 Applications 应用 Evaluate efficiency and update disease control programs 评估效率和更新疾病控制流程 Vaccination protocol 疫苗方案 Use of Medicines (feed / water) 用药 ( 饲料和水 ) Study prevalence of diseases (economic impact) 研究疾病流行情况 ( 经济影响 ) Identify reasons of carcass condemnation 确认胴体贬值原因 33
34 Anatomical Pathological - Respiratory System 解剖病例 - 呼吸系统 Atrophic Rhinitis 萎缩性鼻炎 Visual inspection of nasal turbinate (atrophy) and nasal septum (deviation) 肉眼检查鼻甲 ( 萎缩 ) 和鼻隔 ( 偏歪 ) Calculation of Atrophic Rhinitis Index (ARI) and prevalence 计算萎缩性鼻炎指数和流行率 34
35 Anatomical Pathological - Respiratory System 解剖病例 - 呼吸系统 Grade 0 0 级 Grade 1 1 级 35
36 Anatomical Pathological - Respiratory System 解剖病例 - 呼吸系统 Grade 2 2 级 Grade 3 3 级 36
37 Anatomical Pathological - Respiratory System 解剖病例 - 呼吸系统 37
38 Anatomical Pathological - Respiratory System 解剖病例 - 呼吸系统 38
39 Anatomical Pathological - Respiratory System 解剖病例 - 呼吸系统 39
40 Anatomical Pathological - Respiratory System 解剖病例 - 呼吸系统 Calculation 计算 Atrophic Rhinitis Prevalence 萎缩性鼻炎流行率 PPPPPPPPPPPPPPPPPPPP % = n⁰ snout with atrophy X 100 n⁰ snout examinated 流行率 % = 有萎缩症的猪鼻数 X 100 所检查的猪鼻数 Atrophic Rhinitis Index (ARI) 萎缩性鼻炎指数 AAAAAA % = (n⁰0*0) + (n⁰1*1) + (n⁰2*2) + (n⁰3*3) n⁰ snout examinated 萎鼻指数 % = (n⁰0*0) + (n⁰1*1) + (n⁰2*2) + (n⁰3*3) 所检查的猪鼻数 40
41 Anatomical Pathological - Respiratory System 解剖病例 - 呼吸系统 Atrophic Rhinitis Index (ARI) 萎缩性鼻炎指数 ARI 萎缩性鼻炎指数 0.0 Until 以内 from 0.51 to 到 0.84 Herd free of Atrophic Rhinitis 猪群没有萎缩性鼻炎 Interpretation 说明 Rhinitis is present, but with low interference in production results 有鼻炎存在, 但是对生产结果干扰不大 There are risk factors that must be corrected 有些风险因素必须处理 Risk limit 风险界限 Complement with clinical evaluation and performance 用临床评估和动物性能进行补充评估 above 以上 Rhinitis is an important problem with significant negative interference in production results 鼻炎问题很严重, 对生产结果有重大负面影响 Use of vaccine is recommended 建议使用疫苗 41
42 Anatomical Pathological - Respiratory System 解剖病例 - 呼吸系统 Lung and heart evaluation 肺和心评估 Visual inspection and palpation identifying lung consolidation (pneumonia area), abscesses, necrosis, pleuritis and pericarditis 肉眼观察和触诊可鉴别肺实变 ( 肺炎区 ) 脓肿 坏死 胸膜炎和心包炎 42
43 Anatomical Pathological - Respiratory System 解剖病例 - 呼吸系统 Lung and heart evaluation 肺和心评估 Calculation 计算 Pneumonia Prevalence 肺炎流行率 Pneumonia Index 肺炎指数 Average of Consolidation Area 实变区域平均大小 Amplitude of Consolidation Area 实变区域大小变化幅度 Prevalence of Old and Recent Consolidation 新 旧实变区域的发生率 Prevalence of abscesses, necrosis, pleuritis and pericarditis 脓肿 坏死 胸膜炎和心包炎的流行率 43
44 Anatomical Pathological - Respiratory System 解剖病例 - 呼吸系统 Lung evaluation 肺部评估 1) Classify each lobe according consolidation area 根据实变区域为每个肺叶分级 0: no lesion 无病变 1: until 25.0% 以内 2: from 26.0 to 50.0% 3: from 51.0 to 75.0% 4: more than 75.0% 以上 左顶叶 右顶叶 右心叶 左心叶 副叶 左膈叶 右膈叶 44
45 Lung evaluation 肺部评估 Anatomical Pathological - Respiratory System 解剖病例 - 呼吸系统 2) Calculate total consolidation area of each lung (%) 计算每个肺的总实变区域 (%) Pont. 分级 RA 右顶叶 RC 右心叶 RD 右膈叶 LA 左顶叶 LC 左心叶 LD 左膈叶 I 副叶 0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 1 1,4 1,4 4,3 0,7 0,7 3,4 0,6 2 4,1 4,1 12,7 2,3 2,3 10,1 1,9 3 6,9 6,9 21,4 3,8 3,8 17,0 3,1 4 9,7 9,7 29,9 5,3 5,3 23,8 4,4 45
46 Lung evaluation 肺部计算 Anatomical Pathological - Respiratory System 解剖病例 - 呼吸系统 3) Classify each lung from 0 to 6 according total consolidation area (%) 根据总实变区域 (%), 把每个肺叶按照 1 到 6 分类 Categories 类别 % total consolidation % 总实变区域 0 0,0 1 0,1 a 11,0 2 11,1 a 21,0 3 21,1 a 31,0 4 31,1 a 41,0 5 41,1 a 51,0 6 51,1 a 100,0 46
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50 Anatomical Pathological - Respiratory System 解剖病例 - 呼吸系统 Calculation 计算 Pneumonia Prevalence 肺炎流行率 PPPPPPPPPPPPPPPPPPPP % = n⁰ lungs with consolidation X 100 n⁰ lungs examined 流行率 % = 实变的肺数量 X 100 所检查的肺数量 Pneumonia Index (PI) 肺炎指数 PPPP % = (n⁰0*0) + (n⁰1*1) + (n⁰2*2) + (n⁰3*3) + (n⁰4*4) + (n⁰5*5) + (n⁰6*6) n⁰ lungs examined 肺炎指数 % = (n⁰0*0) + (n⁰1*1) + (n⁰2*2) + (n⁰3*3) + (n⁰4*4) + (n⁰5*5) + (n⁰6*6) 所检查的肺数量 50
51 Anatomical Pathological - Respiratory System 解剖病例 - 呼吸系统 Pneumonia Index 肺炎指数 PI 肺炎指数 until 以内 from 0.56 until 0.89 从 0.56 到 0.89 Interpretation 说明 Pneumonia under control 肺炎在控制之下 No interference in production results 不干扰生产结果 Pneumonia is present, with low interference in production results 有肺炎存在, 对生产结果干扰很低 There are risk factors that must be corrected 有必须处理的风险因素 above 以上 Serious ocurrence of Pneumonia 肺炎严重爆发 Important impact in production results 严重干扰生产结果 51
52 Anatomical Pathological - Respiratory System 解剖病例 - 呼吸系统 Calculation 计算 Average of Consolidation Area 实变区域平均大小 AAAAAAAAAAAAAA % = consolidation area from each lung n⁰ lungs with consolidation 平均大小 % = 每个肺部的实变区域实变的肺数量 Amplitude of Consolidation Area 实变区域大小变化幅度 The highest and lowest value of consolidation area 实变区域的最高和最低值 52
53 Anatomical Pathological - Respiratory System 解剖病例 - 呼吸系统
54 Anatomical Pathological - Respiratory System 解剖病例 - 呼吸系统 Calculation 计算 Prevalence of Old Consolidation 旧实变发生率 PPPPPPPPPPPPPPPPPPPP % = n⁰ lungs with old consolidation X 100 n⁰ lungs with consolidation 发生率 % = 有旧实变的肺的数量 X 100 实变的肺的数量 Prevalence of Recent Consolidation 新实变发生率 PPPPPPPPPPPPPPPPPPPP % = n⁰ lungs with recent consolidation X 100 n⁰ lungs with consolidation 发生率 % = 有新实变的肺的数量 X 100 实变的肺的数量 54
55 Anatomical Pathological - Respiratory System 解剖病例 - 呼吸系统 Calculation 计算 Prevalence of abscesses, necrosis, pleuritis and pericarditis 脓肿 坏死 胸膜炎和心包炎的流行率 Significant prevalence > 10.0% 严重流行 > 10.0% PPPPPPPPPPPPPPPPPPPP % = n⁰ animals with lesion X 100 n⁰ animals examined 流行率 % = 有病变的动物数量 X 100 所检查的动物数量 55
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227 ELISA 刘 沙 洲 1,2, 桑 小 雪 1, 欧 阳 华 学 3, 雷 绍 荣 3, 白 林 含 1, * (1. 四 川 大 学 生 命 科 学 学 院, 四 川 成 都 610065;2. 成 都 市 食 品 药 品 检 测 中 心, 四 川 成 都 610045; 3. 四 川 省 农 业 科 学 院 分 析 测 试 中 心, 四 川 成 都 610066) 目 的 : 比 较
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2003 4 , 2 22.4%, 3.01%, 2002 4 21 BMI BMI 24 BMI 28 85cm 80cm 2003 3 10 ii *, iii 1 1 2 1 2.1 2 2.2 3 2.3 3 3 4 3.1 5 3.2 5 4 6 4.1 6 4.2 7 4.2.1 7 4.2.2 8 4.2.3 8 5 9 5.1 9 5.1.1 10 5.1.2 2 11 5.1.3
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既 設 建 築 物 汙 水 處 理 設 施 生 化 需 氧 量 三 O 化 學 需 氧 量 一 OO 流 量 大 於 二 五 O 立 方 公 尺 / 日 懸 浮 固 體 三 O 大 腸 桿 菌 群 二 OO OOO 生 化 需 氧 量 五 O 既 設 建 築 物 指 中 華 民 國 九 化 學 需
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36(4) (2004) Journal of Soil and Water Conservation, 36(4) (2004) earthworms dig soil on surface and prevent plants to grow. But until D
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% GIS / / Fig. 1 Characteristics of flood disaster variation in suburbs of Shang
20 6 2011 12 JOURNAL OF NATURAL DISASTERS Vol. 20 No. 6 Dec. 2011 1004-4574 2011 06-0094 - 05 200062 1949-1990 1949 1977 0. 8 0. 03345 0. 01243 30 100 P426. 616 A Risk analysis of flood disaster in Shanghai
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26 (Battery Sizing & Discharge Analysis) - 1. 2. 3. ETAP PowerStation IEEE 485 26-1 ETAP PowerStation 4.7 IEEE 485 ETAP PowerStation 26-2 ETAP PowerStation 4.7 26.1 (Study Toolbar) / (Run Battery Sizing
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主 任 趙 正 派 當 今 二 十 一 世 紀 醫 療 及 科 技 高 度 發 展 的 時 代, 由 於 飲 食 精 緻 化 濫 用 調 味 品 不 當 的 烹 飪 濫 用 農 藥 不 當 使 用 肥 料 ; 復 以, 職 場 及 經 濟 壓 力 少 子 化 缺 乏 親 情 互 動, 使 得 個 人 的 健 康 倍 受 威 脅 加 上 個 人 飲 食 習 慣 生 活 習 慣 飲 水 睡 眠 生 活
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01 1-1 1-2 1-3 1-4 1948 (WHO, 1948) 1986 (Ottawa Charter) 1-1 (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) 2010 47% 2012 117 25% (Ward et al., 2014) 1979 10 (U.S. Department of Health and Human Services)
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55 doi:10.3969j.issn.1000-3606.2014.01.01 论 著 不 同 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 赵 玉 祥 岳 虹 霓 杨 占 华 江 苏 省 淮 安 市 保 健 院 新 生 儿 科 ( 江 苏 淮 安 223002) 摘 要 : 目 的 探 讨 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 胎 膜 早 破 等 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 方 法 回 顾 性
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Dexamethasone and length of hospital stay in patients with community-acquired pneumonia The Lancet Vol 377, P2023-2030, June 11, 2011 Reporter: R1 謝智凱 本檔僅供內部教學使用檔案內所使用之照片之版權仍屬於原期刊公開使用時, 須獲得原期刊之同意授權 Background
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編 號 :CCMP96-RD-006 以 德 菲 法 探 討 中 醫 臨 床 證 型 診 斷 基 準 - 六 淫 證 型 蘇 奕 彰 中 國 醫 藥 大 學 摘 要 德 菲 法 (Delphi Method) 是 廣 泛 被 使 用 的 研 究 方 法, 尤 其 適 用 於 新 的 研 究 領 域 (new research area) 及 探 索 性 研 究 (exploratory studies),
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兽残类 分类 产品名称 简介 规格 备注 四环素类抗体 四环素类单克隆抗体 IC50:0.5-1.0ppb 四环素 -BSA 抗 土霉素 -BSA 抗 四环素类抗 强力霉素 -BSA 抗 金霉素 -BSA 抗 呋喃唑酮代谢物 (2-NPAOZ) 单抗 IC50:0.25ppb 呋喃它酮代谢物 (2-NPAMOZ) 单抗 IC50:0.25ppb 硝基呋喃类抗呋喃西林代谢物 (2-NPSEM) 体单抗
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主 要 在 密 閉 空 間 中 經 由 感 染 者 咳 嗽 或 打 噴 嚏 產 生 的 飛 沫 傳 染 ; 由 於 流 感 病 毒 可 在 寒 冷 低 溼 度 的 環 境 中 存 活 數 小 時, 故 亦 可 能 經 由 接 觸 傳 染 六 潛 伏 期 (Incubation period) 流 感
流 感 併 發 重 症 (Severe Complicated Influenza) 一 疾 病 概 述 (Disease description) 流 感 為 一 種 急 性 病 毒 性 呼 吸 道 疾 病, 感 染 後 可 能 出 現 發 燒 頭 痛 肌 肉 痛 疲 倦 流 鼻 涕 喉 嚨 痛 以 及 咳 嗽 等 症 狀, 大 多 數 人 通 常 可 在 兩 週 內 完 全 康 復 然 而, 有
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捌 嬰 幼 兒 及 學 童 照 護 與 預 防 本 章 主 要 目 的 可 提 供 衛 生 局 ( 所 ) 同 仁 學 校 教 師 內 政 部 相 關 社 政 機 構 兒 童 福 利 機 構 民 間 團 體 等, 在 面 對 HIV/AIDS 嬰 幼 兒 學 齡 兒 童 學 生 的 相 關 資 訊, 包 括 血 液 傳 染 病 的 介 紹 如 何 教 導 學 生 如 何 保 護 隱 私 如 何 照
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計畫編號：DOH92-DC-1009
DOH94-DC 1034 1 1 94 9412 31 ... 1-3 4-7 8-10 11-12 13-27 2 8 29-30 3 1 3 2 3 3 3 4 ( ) 3 5 3 6 3 7 3 8 3 9 4 0 4 1 4 2 4 3 4 4 4 5 2 4 6 2-14 4 7 15-24 4 8 25-44 4 9 45-64 5 0 65 5 1 5 2 5 3 5 4 55-57
目录 一 2014 年全院 5533 株细菌分布及前 10 位主要细菌耐药性结果 二 按照标本类型 ( 或感染部位 ) 进行的病原菌构成及药敏分析 1 呼吸道标本病原菌构成及药敏分析 2 尿液标本病原菌构成及药敏分析 3 血流 骨髓标本病原菌构成及药敏分析 4 皮肤软组织标本病原菌构成及药敏分析 5
2014 年安医大一附院病原菌分布及药物敏感性分析 编者 : 沈继录 编审 : 王中新徐元宏 1 目录 一 2014 年全院 5533 株细菌分布及前 10 位主要细菌耐药性结果 二 按照标本类型 ( 或感染部位 ) 进行的病原菌构成及药敏分析 1 呼吸道标本病原菌构成及药敏分析 2 尿液标本病原菌构成及药敏分析 3 血流 骨髓标本病原菌构成及药敏分析 4 皮肤软组织标本病原菌构成及药敏分析 5 伤口引流液标本病原菌构成及药敏分析
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慢 性 腎 衰 竭 患 者 的 營 養 照 護 陳 曉 珮 陳 玉 敏 * 摘 要 營 養 不 良 的 問 題 常 見 於 慢 性 腎 衰 竭 的 患 者, 且 與 心 血 管 罹 病 率 及 死 亡 率 有 密 切 相 關 護 理 人 員 在 面 對 此 類 患 者 逐 年 上 升 的 情 況 下, 應 具 備 營 養 照 護 的 相 關 知 識, 才 能 給 予 適 當 的 營 養 介 入, 以
國 立 屏 東 教 育 大 學 中 國 語 文 學 系 碩 士 班 碩 士 論 文 國 小 國 語 教 科 書 修 辭 格 分 析 以 南 一 版 為 例 指 導 教 授 : 柯 明 傑 博 士 研 究 生 : 鄺 綺 暖 撰 中 華 民 國 一 百 零 二 年 七 月 謝 辭 寫 作 論 文 的 日 子 終 於 畫 下 了 句 點, 三 年 前 懷 著 對 文 學 的 熱 愛, 報 考 了 中
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Modular Design of Quality Control Systems NSC89-2213-E006-146 89 8 1 90 7 31 ( ) ISO14000, and OHSAS18000. Keywords: ISO9000; ISO14000; OHSAS18000; Quality ISO9000 ISO14000 OHSAS18000 Management; Environment
XinbiaoGuoPresentation ppt
An overview of studies on health effects of traffic-related air pollution in China 中国交通相关大气污染对健康影响研究的概述 Xinbiao GUO 郭 新彪 Peking University School of Public Health 北京大学公共卫生学院 xguo@hsc.pku.edu.cn With the
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呼吸系统疾病
呼 吸 系 统 疾 病 中 山 大 学 附 属 一 院 儿 科 岳 智 慧 yuezhihui810@yahoo.com. cn 1 内 容 一 小 儿 呼 吸 系 统 解 剖 生 理 特 点 二 急 性 上 呼 吸 道 感 染 ( 上 炎 ) 急 性 支 气 管 炎 三 肺 炎 2 小 儿 呼 吸 系 统 解 剖 生 理 特 点 上 呼 吸 道 下 呼 吸 道 胸 廓 及 纵 隔 解 剖 特 点
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疫 苗 安 全 的 法 规 保 障 许 锐 恒 广 东 省 疾 病 预 防 控 制 中 心 xuruiheng@cdcp.org.cn 2016.03 Update 2016.06 1 内 容 1. 疫 苗 接 种 和 疾 病 防 控 2. 疫 苗 管 理 相 关 法 规 3. 疫 苗 研 发 和 制 造 相 关 法 规 4. 疫 苗 储 运 和 流 通 相 关 法 规 5. 疫 苗 使 用 和 监
Settlement Equation " H = CrH 1+ e o log p' o + ( p' p' c o! p' o ) CcH + 1+ e o log p' c + p' f! ( p' p' c c! p' o ) where ΔH = consolidation settlem
Prediction of Compression and Recompression Indices of Texas Overconsolidated Clays Presented By: Sayeed Javed, Ph.D., P.E. Settlement Equation " H = CrH 1+ e o log p' o + ( p' p' c o! p' o ) CcH + 1+
國立中山大學學位論文典藏.PDF
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66 臺 中 教 育 大 學 學 報 : 人 文 藝 術 類 Abstract This study aimed to analyze the implementing outcomes of ability grouping practice for freshman English at a u
臺 中 教 育 大 學 學 報 : 人 文 藝 術 類 0 年,(),-0 65 私 立 科 技 大 學 四 技 大 一 新 生 英 文 能 力 分 級 教 學 成 效 分 析 An Analysis of the Implementing Outcomes of Ability Grouping of Freshman English in a University of Technology 溫
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2014 第十六卷 第十二期 绎Vol.16 No.12 清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎 湿热瘀结证临床研究 周 萍 1 曾志华 1元元 向阳红 2 1. 重庆医科大学中医药学院 摘 重庆 401331 2. 重庆市中医研究院 重庆 400020 要 目的 观察清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证的临床疗效 方法 将 120 例病例随机分为 每组各 40 例 给予口服清热利湿化瘀汤
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绎 1. 110032 2. 100029 3. 100045 4. 300193 5. 116023 6. 510120 7. 110004 8. 250011 9. 210029 10. 200032 11. 510405 12. 210008 13. 201102 14. 300074 13 3 1~2 doi: 10.11842/wst.2013.05.039 R725.6 A World
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