EBV-EA IgG IFA Test 操作手冊
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- 磋 卓
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1 型 號 : 限 由 醫 師 或 醫 檢 師 使 用 效 能 因 諾 瓦 酒 精 固 定 抗 嗜 中 性 白 血 球 細 胞 質 抗 體 檢 測 系 統 NOVA Lite ANCA (Ethanol) Kit with DAPI 使 用 前 請 務 必 詳 閱 原 廠 之 使 用 說 明 書 並 遵 照 指 示 使 用 體 外 診 斷 用 許 可 證 字 號 : 衛 部 醫 器 輸 字 第 號 本 產 品 利 用 間 接 免 疫 螢 光 分 析 法 (indirect immunofluorescent assay, IFA) 進 行 人 類 血 清 檢 體 內 之 抗 嗜 中 性 白 血 球 細 胞 質 抗 體 (anti-neutrophil cytoplasmic antibodies, ANCA) 之 篩 檢 及 半 定 量 檢 測 ANCA 抗 體 的 存 在 與 否 可 與 其 他 血 清 檢 測 法 及 臨 床 症 狀 一 同 協 助 醫 師 診 斷 各 種 系 統 性 血 管 炎 檢 測 摘 要 及 說 明 抗 嗜 中 性 白 血 球 細 胞 質 抗 體 (anti-neutrophil cytoplasmic antibodies, ANCA) 檢 測 在 診 斷 與 治 療 各 種 自 體 免 疫 造 成 的 血 管 炎, 有 革 命 性 的 突 破 1-4 細 胞 核 周 圍 或 panca (Perinuclear ANCA) 以 及 細 胞 質 或 canca (cytoplasmic ANCA) 的 自 體 抗 體 已 證 實 可 用 來 偵 測 多 種 疾 病, 像 是 肉 芽 腫 併 多 發 性 血 管 炎 ( 先 前 最 為 人 所 知 為 韋 格 氏 肉 芽 腫 (Wegener s granulomatosis)) 17 至 少 有 六 個 已 確 認 為 ANCA 的 抗 原, 但 仍 有 很 多 未 發 現 1,5 這 些 抗 體 大 部 分 似 乎 是 存 在 於 噬 中 性 白 血 球 主 要 顆 粒 中 的 酵 素 旁 這 些 酵 素 包 括 過 氧 化 髓 酶 (myeloperoxidase, MPO) 絲 胺 酸 蛋 白 酶 3(serine protease 3, PR3) 彈 性 蛋 白 酶 (elastase) 乳 鐵 蛋 白 (lactoferrin) 組 織 蛋 白 酶 G(cathepsin G) 陽 離 子 蛋 白 57(CAP-57) ELISA 測 試 已 經 發 展 出 許 多 可 偵 測 重 要 的 噬 中 性 白 血 球 抗 體 的 偵 測 法, 然 而, 大 部 分 自 體 免 疫 血 管 炎 領 域 的 專 家 仍 然 建 議 用 IFA 做 初 次 篩 檢 使 用 標 準 的 ANCA IFA 程 序 做 檢 測 可 偵 測 到 兩 種 型 態 典 型 的 ANCA 會 出 現 的 螢 光 是 顆 粒 狀 的, 位 於 細 胞 質 這 種 型 可 能 是 韋 格 氏 肉 芽 腫 以 及 顯 微 鏡 下 較 小 範 圍 的 多 動 脈 炎, 此 型 稱 為 canca 6 第 二 種 型 的 ANCA 7,8, 會 在 經 酒 精 固 定 的 嗜 中 性 白 血 球 的 細 胞 核 周 圍 有 染 色, 此 型 稱 為 panca panca 與 限 於 器 官 的 血 管 炎 有 關, 特 別 是 新 月 體 或 是 急 進 性 絲 球 腎 炎 9 canca 和 韋 格 氏 肉 芽 腫 有 很 大 的 關 係 3,10, 肉 芽 腫 形 成 以 及 血 管 炎 伴 隨 壞 死 發 炎 的 過 是 韋 格 氏 肉 芽 腫 的 特 徵, 通 常 最 先 發 生 於 上 或 下 呼 吸 道 以 及 腎 臟 這 些 臨 床 上 的 相 關 症 狀 正 是 韋 格 氏 肉 芽 腫 的 特 徵 canca 存 在 於 高 達 96% 廣 義 的 韋 格 氏 肉 芽 腫 的 病 人 當 中, 但 是 減 少 至 65% 於 狹 義 的 韋 格 氏 肉 芽 腫 的 病 人 身 上, 並 只 存 在 於 30-40% 病 狀 輕 微 的 病 人 當 中 canca 的 滴 定 量 會 隨 著 既 定 的 療 程 改 變, 症 狀 減 輕 則 滴 定 量 下 降, 而 病 症 復 發 時 滴 定 量 也 隨 之 增 加 4,12 不 像 canca 以 及 其 相 關 的 顯 著 系 統 性 疾 病 韋 格 氏 肉 芽 腫,pANCA 經 常 伴 隨 著 壞 死 的 腎 絲 球 腎 炎 panca 通 常 不 在 系 統 性 併 發 症 當 中 發 現 panca 最 常 見 的 相 關 抗 原 是 過 氧 化 髓 酶, 但 也 會 偵 測 到 彈 性 蛋 白 酶 及 乳 鐵 蛋 白 的 活 性 幾 乎 90% 有 腎 絲 球 腎 炎 的 panca 陽 性 病 人 的 血 清 測 得 過 氧 化 髓 酶 的 活 性 ; 但 是 沒 有 腎 絲 球 腎 炎 的 病 患 也 有 panca, 只 是 所 測 得 的 過 氧 化 髓 酶 活 性 的 百 分 比 遠 低 於 有 腎 絲 球 腎 炎 的 病 人 11,13 這 可 能 表 示, 含 有 抗 核 抗 體 的 血 清, 可 以 以 酒 精 固 定 噬 中 性 白 血 球 做 細 胞 核 周 圍 染 色 偵 測 的 到 多 種 抗 原 藉 由 對 福 馬 林 固 定 的 嗜 中 性 白 血 球 做 IFA, 有 可 能 可 以 確 定 以 酒 精 固 定 的 嗜 中 性 白 血 球 的 細 胞 核 周 圍 的 型 為 panca pnaca 主 要 的 目 標 抗 原 過 氧 化 髓 酶 會 留 在 以 福 馬 林 固 定 的 細 胞 細 胞 質 中, 但 是 在 酒 精 固 定 的 細 胞, 該 抗 原 會 游 移 至 細 胞 核, 導 致 產 生 細 胞 核 周 圍 的 型 碩 景 股 份 有 限 公 司 台 北 Tel: FAX: 台 北 市 信 義 區 松 德 路 74 號 8 樓 #
2 步 驟 原 理 在 非 直 接 免 疫 螢 光 技 術 中, 檢 體 和 抗 體 受 質 一 起 培 養, 而 未 產 生 反 應 的 抗 體 會 被 洗 掉 受 質 和 具 專 一 性 螢 光 標 定 的 共 軛 物 一 起 培 養, 而 未 鍵 结 的 試 劑 會 被 洗 去 以 螢 光 顯 微 鏡 觀 察 時, 自 體 抗 體 陽 性 的 檢 體 會 顯 現 蘋 果 綠 螢 光, 相 當 於 自 體 抗 體 會 鍵 結 的 細 胞 或 是 細 胞 核 區 域 試 劑 警 告 1. ANCA 玻 片, 酒 精 固 定 的 人 類 嗜 中 性 白 血 球 受 質 玻 片,12 孔 / 片, 含 乾 燥 劑 2. 經 FITC 螢 光 標 定 的 人 類 免 疫 球 蛋 白 G 共 軛 物, 含 DAPI 染 劑 以 及 0.09% 三 氮 化 鈉 3. canca 陽 性 對 照 組,1 瓶, 含 有 0.09% 三 氮 化 鈉 及 對 應 canca 抗 原 的 人 類 血 清 抗 體 緩 衝 液, 已 稀 釋 4. panca 陽 性 對 照 組,1 瓶, 含 有 0.09% 三 氮 化 鈉 及 對 應 panca 抗 原 的 人 類 血 清 抗 體 緩 衝 液, 已 稀 釋 5. IFA 系 統 陰 性 對 照 組,1 瓶, 含 有 0.09% 三 氮 化 鈉 且 不 含 對 應 ANCA 抗 原 的 人 類 血 清 抗 體 緩 衝 液, 已 稀 釋 6. PBSII 濃 縮 緩 衝 液 (40x) 7. 封 片 膠, 含 有 0.09% 三 氮 化 鈉 8. 蓋 玻 片 1) 本 檢 驗 試 劑 對 照 組 中 所 有 來 自 人 類 成 份 之 製 備, 已 經 過 由 美 國 食 物 藥 品 檢 驗 局 (USA FDA) 認 可 之 HIV, HBsAg, 及 HCV 檢 驗 試 劑 測 試, 均 為 陰 性 反 應 雖 然 如 此, 目 前 仍 無 任 何 測 試 方 法 可 以 保 證 完 全 排 除 HIV, HBV, HCV 或 其 他 感 染 性 物 質 等 存 在 因 此 panca 陽 性 對 照 組 canca 陽 性 對 照 組 IFA 系 統 陰 性 對 照 組 應 該 被 視 為 具 有 潛 在 感 染 力 物 質 2) 三 氮 化 鈉 (NaN3) 為 保 存 劑 之 用, 但 誤 食 三 氮 化 鈉 或 透 過 皮 膚 / 眼 睛 吸 收 則 會 導 致 中 毒 三 氮 化 鈉 會 與 鉛 及 銅 作 用 而 形 成 具 有 爆 炸 性 的 氮 金 屬 化 合 物 因 此 在 傾 倒 液 體 時, 請 使 用 大 量 清 水 來 預 防 氮 化 物 形 成 3) 檢 驗 過 程 中, 請 使 用 適 當 之 個 人 防 護 措 施 4) 任 何 潑 出 的 物 質 應 該 馬 上 清 除, 並 依 照 當 地 環 保 組 織 之 程 序 處 理 廢 棄 物 注 意 事 項 1) 本 產 品 僅 限 體 外 診 斷 使 用 2) 若 以 任 何 其 他 物 質 替 換 本 試 劑 組 內 的 試 劑 可 能 會 導 致 錯 誤 的 結 果 3) 不 正 確 或 不 完 整 之 清 洗 步 驟 以 及 不 足 的 清 洗 液, 將 會 造 成 背 景 值 過 高 4) 部 分 或 完 全 使 用 檢 體 自 動 處 理 器, 和 其 他 液 體 處 理 儀 器 來 做 本 檢 測 法 的 試 驗, 可 能 會 產 生 與 完 全 照 手 冊 程 序 得 到 的 結 果 不 同 請 實 驗 室 自 行 負 責 確 認 自 動 處 理 程 序 產 生 出 來 的 檢 測 結 果, 在 可 接 受 的 範 圍 內 5) 很 多 因 素 會 影 響 試 劑 組 之 表 現, 包 括 : 試 劑 的 初 溫 顯 微 鏡 燈 泡 使 用 長 度 移 液 管 之 正 確 性 碩 景 股 份 有 限 公 司 台 北 Tel: FAX: 台 北 市 信 義 區 松 德 路 74 號 8 樓 #
3 及 再 現 性 完 全 清 洗 的 時 間 以 及 反 應 時 間 的 長 度 請 注 意 操 作 步 驟 的 一 致 性, 如 此 才 能 得 到 正 確 且 具 再 現 性 之 結 果 6) 抗 人 類 免 疫 球 蛋 白 G 共 軛 物 能 會 因 為 暴 露 於 光 照 下 隨 著 時 間 變 色, 但 是 顏 色 的 改 變 不 會 影 響 試 劑 的 表 現 7) 建 議 完 全 依 照 操 作 手 冊 進 行 保 存 條 件 1. 將 整 個 試 劑 組 保 存 於 2-8 C 請 勿 冷 凍 試 劑 按 照 指 示 保 存 及 處 理 就 可 以 在 保 存 期 限 到 期 前 維 持 穩 定 不 變 質 2. 一 旦 玻 片 從 鋁 箔 袋 中 拿 出, 應 立 即 使 用 3. 已 稀 釋 之 PBS 緩 衝 液 可 在 2-8 C 下 保 存 4 星 期 4. 此 試 劑 共 軛 物 應 該 盡 可 能 避 免 陽 光, 螢 光 或 是 紫 外 線 檢 體 之 製 備 使 用 血 清 檢 體 進 行 本 試 驗 加 入 氮 化 物 或 是 其 他 保 存 劑 到 檢 體 中 可 能 會 對 結 果 有 不 利 的 影 響 請 勿 使 用 已 受 到 微 生 物 感 染 熱 處 理 過 遭 嚴 重 污 染 或 是 可 見 沈 澱 物 之 檢 體 避 免 使 用 已 溶 血 脂 血 的 檢 體 收 集 檢 體 後, 血 清 應 從 凝 塊 中 分 離 出 來 臨 床 實 驗 室 標 準 國 家 委 員 會 (NCCLS) 文 獻 H18-A 建 議 用 下 列 保 存 方 法 保 存 檢 體 :1) 檢 體 不 要 在 室 溫 下 超 過 八 小 時 2) 若 無 法 在 8 小 時 內 完 成 檢 驗, 則 請 冷 藏 保 存 (2-8 C) 檢 體 3) 若 無 法 在 48 小 時 內 完 成 檢 驗 或 完 成 檢 體 的 運 送, 則 請 冷 凍 保 存 (-20 C 或 是 更 低 的 溫 度 ) 檢 體 解 凍 之 檢 體 須 經 充 分 混 合 後, 才 可 進 行 檢 驗 步 驟 提 供 的 材 料 有 : 孔 酒 精 固 定 之 鍍 有 人 類 嗜 中 性 球 受 質 玻 片 1 15mL 抗 人 類 免 疫 球 蛋 白 G, 標 有 FITC 和 DAPI ml canca 陽 性 對 照 組 ml panca 陽 性 對 照 組 1 0.5mL IFA 系 統 陰 性 對 照 組 1 25mL PBS 緩 衝 液 濃 縮 (40x) 1 7mL 封 片 膠 1 20 片 蓋 玻 片 1 試 劑 說 明 書 需 要 但 未 提 供 的 實 驗 材 料 1. 去 離 子 水 2. 1 公 升 的 容 器 ( 用 來 稀 釋 PBS) 碩 景 股 份 有 限 公 司 台 北 Tel: FAX: 台 北 市 信 義 區 松 德 路 74 號 8 樓 #
4 3. 微 量 移 液 管 以 及 拋 棄 式 的 微 量 管 4. 溼 度 箱 5. 擠 壓 式 洗 瓶 6. 染 色 壺 (Coplin jar) 7. 螢 光 顯 微 鏡 方 法 操 作 前 : 1. 將 所 有 檢 體 及 檢 驗 試 劑 組 取 出, 使 之 回 溫 (20-26 C), 並 混 合 均 勻 2. 稀 釋 PBS 清 洗 濃 縮 液 : 注 意 : 將 所 有 的 PBS 緩 衝 濃 縮 液 以 1:40 稀 釋, 全 數 倒 入 975 ml 蒸 餾 水 或 去 離 子 水, 並 完 全 混 合 均 勻 PBS 緩 衝 液 是 用 來 稀 釋 病 人 的 檢 體, 並 當 做 清 洗 液 已 稀 釋 之 清 洗 液 在 2-8 C 下 可 保 存 4 星 期 3. 稀 釋 病 人 檢 體 : 檢 驗 步 驟 a. 初 次 篩 檢 : 以 PBS 緩 衝 液 以 1:20 的 稀 釋 倍 數 稀 釋 ( 也 就 是 加 50µL 的 血 清 到 950µL 的 PBS 緩 衝 液 中 ) b. 滴 定 : 從 初 次 篩 檢 呈 陽 性 反 應 檢 體 的 稀 釋 液 中, 再 以 PBS 緩 衝 液 做 兩 倍 稀 釋 倍 數 稀 釋 ( 也 就 是 1/40, 1/80, 1/160, 1/320, 等 ) 例 如 : 拿 100µL 的 1:20 已 稀 釋 檢 體, 再 加 入 100 µl 的 PBS II, 產 生 1:40 的 稀 釋 倍 數 重 複 此 步 驟 產 生 其 他 稀 釋 倍 數 1. 準 備 受 質 玻 片 : 從 袋 中 取 出 前 先 將 受 質 玻 片 放 置 室 溫 回 溫 用 鉛 筆 標 明 並 放 在 適 當 的 溼 度 箱 中 ㄧ 個 孔 內 加 入 1 滴 (20-25µL) 未 稀 釋 的 陽 性 控 制 組, 另 一 個 孔 加 入 1 滴 (20-25µL) 未 稀 釋 的 陰 性 控 制 組 加 入 1 滴 (20-25µL) 已 稀 釋 的 病 人 檢 體 至 剩 餘 的 孔 洞 中 2. 玻 片 培 養 : 將 玻 片 置 於 濕 度 箱 中 培 養 30 分 鐘 ±5 分 鐘 ( 將 弄 濕 的 紙 巾 平 放 在 密 閉 的 塑 膠 或 玻 璃 容 器 中, 可 以 保 持 適 當 的 溼 度 ) 在 檢 驗 的 程 序 中, 不 要 讓 受 質 變 乾 3. 清 洗 玻 片 : 在 培 養 之 後, 用 已 稀 釋 的 PBS 緩 衝 液 置 於 塑 膠 擠 壓 洗 瓶 或 移 液 管 中, 輕 輕 的 將 血 清 洗 去 將 玻 片 傾 斜 讓 PBS 緩 衝 液 流 出, 以 便 減 少 孔 洞 間 的 檢 體 互 相 溢 入 而 混 合 避 免 直 接 水 流 直 接 流 入 孔 洞 而 產 生 對 受 質 的 破 壞 將 玻 片 放 到 內 有 PBS 緩 衝 液 的 染 色 壺 中, 放 入 之 後 計 時 5 分 鐘 後 拿 出 4. 加 入 螢 光 共 軛 物 : 將 多 餘 的 PBS 緩 衝 液 甩 掉, 再 將 玻 片 放 回 溼 度 箱 並 馬 上 在 每 個 孔 內 滴 入 螢 光 共 軛 物, 培 養 30 分 鐘 5. 清 洗 玻 片 : 重 複 步 驟 3 6. 蓋 玻 片 : 蓋 玻 片 的 步 驟 每 個 實 驗 室 都 不 同, 以 下 是 建 議 的 方 式 : a. 將 蓋 玻 片 放 在 紙 巾 上 b. 將 封 片 劑 從 蓋 玻 片 底 部 邊 緣 以 連 續 劃 線 的 方 法 塗 滿 c. 甩 乾 過 量 的 的 PBS 緩 衝 液, 載 玻 片 邊 緣 先 接 觸 蓋 玻 片 邊 緣 底 部, 輕 輕 的 將 載 玻 片 放 到 蓋 玻 片 上, 這 樣 的 做 法 可 以 使 封 片 劑 流 到 載 玻 片 上 面 的 邊 緣, 而 且 不 會 有 氣 泡 在 裡 面 形 成 7. 在 顯 微 鏡 下 觀 察 玻 片 : 已 實 驗 結 束 的 玻 片 應 該 儲 存 在 2-8 C, 並 盡 快 地 觀 察 完 畢 碩 景 股 份 有 限 公 司 台 北 Tel: FAX: 台 北 市 信 義 區 松 德 路 74 號 8 樓 #
5 品 質 控 制 每 一 批 樣 本 的 檢 驗 都 應 該 同 時 進 行 陽 性 對 照 組 (canca 陽 性 對 照 組 和 panca 陽 性 對 照 組 ) 和 IFA 系 統 陰 性 對 照 組, 以 確 保 所 有 的 試 劑 和 程 序 都 是 正 確 操 作 亦 可 進 行 更 多 的 對 照 組, 如 數 個 血 清 檢 體 之 混 合 分 裝, 並 將 之 保 存 於 -70 C 或 以 下 檢 驗 結 果 必 須 符 合 下 面 列 出 幾 個 條 件, 才 能 確 認 為 有 效 檢 驗 若 無, 則 該 次 檢 驗 視 為 無 效, 需 要 重 複 檢 驗 1. 未 稀 釋 的 canca 陽 性 對 照 組 必 須 未 稀 釋 的 panca 陽 性 對 照 組 必 須 IFA 系 統 陰 性 控 制 組 必 須 呈 現 陰 性 反 應 結 果 闡 述 陰 性 反 應 : 具 專 一 性 的 細 胞 核 或 細 胞 質 的 染 色, 如 果 等 於 或 少 於 IFA 系 統 陰 性 控 制 組, 則 應 該 視 該 檢 體 為 陰 性 檢 體 可 能 會 因 為 具 異 染 性 抗 體, 或 細 胞 質 組 成 的 自 體 抗 體 量 ( 例 如 收 縮 蛋 白 ) 很 低, 而 顯 示 不 同 程 度 背 景 值 陽 性 控 制 組 : 如 果 專 一 的 細 胞 核 或 / 和 細 胞 質 的 染 色 如 底 下 所 描 述, 觀 察 到 的 染 色 比 陰 性 控 制 組 更 強, 而 染 色 強 度 是 1 或 大 於 1, 則 該 檢 體 視 為 陽 性 決 定 螢 光 等 級 或 強 度 可 以 用 這 些 準 則 : 4+ 強 烈 明 亮 的 蘋 果 綠 螢 光 3+ 明 亮 的 蘋 果 綠 螢 光 2+ 清 楚 可 辨 的 陽 性 螢 光 1+ 最 低 的 專 一 性 螢 光, 可 以 使 細 胞 核 或 / 和 細 胞 質 的 染 色 清 楚 的 由 背 景 螢 光 值 分 辨 出 來 型 態 說 明 : 細 胞 核 和 細 胞 質 染 色 表 現 各 種 形 態 模 式, 與 檢 體 內 自 體 抗 體 的 種 類 與 相 對 數 量 有 關 可 能 觀 察 到 的 有 以 下 幾 種 模 式 : canca 或 稱 細 胞 質 染 色 : 這 種 模 式 通 常 呈 現 看 起 來 粗 糙 有 斑 點 的 細 胞 質 螢 光, 常 常 伴 隨 著 在 核 周 圍 有 強 烈 的 螢 光 這 種 模 式 通 常 都 發 生 在 會 與 主 要 顆 粒 酵 素 絲 胺 酸 蛋 白 酶 3 產 生 反 應 的 自 體 抗 體 panca 或 稱 細 胞 核 周 圍 的 染 色 : 這 個 模 式 通 常 會 在 核 的 部 份 出 現 均 質 的 染 色, 伴 隨 著 在 核 的 周 圍 會 有 強 螢 光 的 出 現, 由 抗 過 氧 化 酶 抗 體 產 生 因 為 有 一 些 抗 核 抗 體 (antinuclear antibodies, ANA) 也 會 與 酒 精 固 定 的 人 類 嗜 中 性 白 血 球 產 生 反 應, 因 此 建 議 這 類 型 的 檢 體 也 需 做 ANA 的 檢 測 除 此, 這 些 檢 體 可 在 福 馬 林 固 定 而 非 酒 精 固 定 的 人 類 嗜 中 性 白 血 球 中 檢 測 福 馬 林 固 定 是 交 叉 結 合 的 固 定, 會 破 壞 大 部 份 的 核 抗 原, 假 設 檢 體 含 抗 過 氧 化 酶 抗 體 會 從 和 周 邊 染 色 型 態 變 成 細 胞 質 型 態 福 馬 林 固 定 的 受 直 玻 片 可 用 來 區 分 步 驟 限 制 1. 經 熱 去 活 化 溶 血 微 生 物 污 染 或 不 完 全 去 纖 維 蛋 白 的 檢 體, 都 可 能 導 致 染 色 的 高 背 景 值, 而 使 得 辦 別 不 易 必 須 再 取 得 新 鮮 的 樣 本 並 重 新 檢 驗 加 入 2% 的 白 蛋 白 或 小 牛 血 清 到 用 於 稀 釋 檢 體 的 PBS 緩 衝 液 中, 可 以 減 少 有 問 題 的 檢 體 染 色 背 景 值 2. ANA 陽 性 的 檢 體 可 能 與 酒 精 固 定 的 嗜 中 性 白 血 球 產 生 反 應 細 胞 核 周 圍 模 式 呈 陽 性 的 檢 體 應 該 也 做 ANA 和 / 或 福 馬 林 固 定 的 嗜 中 性 白 血 球 玻 片 的 檢 測 碩 景 股 份 有 限 公 司 台 北 Tel: FAX: 台 北 市 信 義 區 松 德 路 74 號 8 樓 #
6 3. 因 為 酒 精 固 定 的 人 類 嗜 中 性 白 血 球 包 含 多 種 主 要 顆 粒 抗 原 像 是 蛋 白 酶 (elastase) 乳 鐵 蛋 白 (lactoferrin) 組 織 蛋 白 酶 G(cathepsin G) 陽 離 子 蛋 白 57(CAP-57) 以 及 其 他 未 發 現 的 嗜 中 性 白 血 球 抗 原, 檢 體 顯 示 p 或 canca 陽 性 並 非 全 然 都 是 過 氧 化 髓 酶 抗 體 (myeloperoxidase, MPO) 或 絲 胺 酸 蛋 白 酶 3 抗 體 (serine protease 3, PR3) 陽 性 4. 除 了 ANA 之 外, 某 些 自 體 抗 體 也 會 和 酒 精 固 定 的 人 類 嗜 中 性 白 血 球 產 生 反 應 這 些 抗 體 包 括 抗 平 滑 肌 ( 肌 動 蛋 白,actin) 以 及 某 些 異 抗 體 (alloantibodies), 像 是 Mart 或 NB1 15 肌 動 蛋 白 或 平 滑 肌 抗 體 會 與 嗜 中 性 白 血 球 細 胞 質 反 應, 但 是 會 顯 示 均 質 的 模 式 而 非 看 起 來 粗 糙 有 斑 點 的 模 式, 也 就 是 會 看 起 來 是 會 是 典 型 的 canca 異 抗 體 也 會 顯 現 像 是 細 胞 質 的 模 式, 但 是 與 canca 比 較 起 來 有 較 細 的 顆 粒 而 且 只 有 少 數 的 細 胞 有 被 螢 光 染 色 ( 通 常 是 40% 或 更 少 ) 5. 檢 體 偶 而 會 出 現 超 過 一 種 自 體 抗 體 例 如,cANCA 以 及 p ANCA 或 ANCA 加 上 ANA 6. IFA 陽 性 的 檢 體 必 須 要 再 利 用 MPO,PR3 的 ELISA 的 方 法 再 做 確 認 7. 有 些 病 人 有 發 炎 性 的 腸 疾 或 潰 瘍 性 的 結 腸, 這 些 病 人 的 嗜 中 性 白 血 球 會 與 抗 體 反 應 這 些 檢 體 在 酒 精 固 定 的 嗜 中 性 白 血 球 看 起 來 會 像 是 panca 的 模 式, 而 且 有 非 常 強 烈 的 細 胞 核 周 圍 的 染 色 通 常 這 些 檢 體 在 福 馬 林 固 定 的 嗜 中 性 白 血 球 玻 片 會 顯 現 陰 性 反 應 或 有 弱 陽 性 的 均 質 細 胞 質 的 螢 光, 8. 在 染 色 程 序 中, 玻 片 處 理 過 程 錯 誤, 特 別 是 在 步 驟 間 讓 玻 片 乾 掉, 可 能 會 造 成 毀 壞 的 模 式 現 象, 也 會 有 很 高 的 染 色 背 景 值 9. 使 用 其 他 種 染 色 抗 體 試 劑 組 的 試 劑 ( 特 別 是 共 軛 物 ), 可 能 對 酒 精 固 定 的 嗜 中 性 白 血 球 受 質 玻 片 的 敏 感 度 以 及 專 一 性 有 不 利 的 影 響 10. 各 種 會 影 響 檢 測 敏 感 度 的 外 部 因 子, 包 括 所 使 用 的 螢 光 顯 微 鏡 種 類 燈 泡 強 度 及 年 齡 使 用 的 放 大 倍 率 濾 光 系 統 及 觀 察 員 等, 都 會 影 響 檢 測 11. 光 源, 濾 鏡 或 是 螢 光 寫 微 鏡 的 光 學 鏡 頭 都 會 影 響 到 此 試 劑 的 敏 感 度 正 確 的 保 養 會 影 響 到 顯 微 鏡 的 表 現 尤 其 是 某 些 汞 燈 以 及 一 段 時 間 後 更 換 汞 燈 12. 玻 片 只 能 用 鉛 筆 標 示 使 用 其 它 種 類 的 筆 可 能 造 成 人 為 染 色 13. 所 有 用 來 清 洗 玻 片 的 coplin jars 應 該 不 能 有 任 何 其 他 物 質 殘 留 使 用 還 含 有 染 劑 殘 留 的 coplin jars 可 能 導 致 假 的 染 色 14. 本 檢 驗 試 劑 分 析 的 結 果 應 該 與 臨 床 的 觀 察 以 及 其 他 的 血 清 測 試 結 果 一 起 做 診 斷 15. 本 測 試 沒 有 建 立 除 了 血 清 以 外 的 公 制 單 位 期 望 值 115 個 隨 機 抽 取 的 正 常 檢 體 用 酒 精 固 定 的 NOVA Lite ANCA 玻 片 做 檢 測 這 些 被 抽 取 檢 體 的 人 都 先 做 身 體 健 康 檢 查, 且 這 些 個 體 本 身 並 非 老 年 人 或 兒 童 這 些 檢 體 經 男 女 隨 機 混 合, 所 有 115 個 檢 體 在 1:20 的 稀 釋 下 都 呈 現 陰 性 反 應 另 外 也 做 了 45 個 韋 格 氏 症 候 群 39 個 多 發 性 血 管 炎 20 個 新 月 型 腎 絲 球 腎 炎 的 病 患, 以 及 有 各 種 結 締 組 織 疾 病 的 病 患 結 果 總 結 於 下 表 : 病 人 族 群 病 人 數 目 % 陽 性 反 應 隨 機 抽 正 常 人 檢 體 韋 格 氏 症 候 群 ( 全 都 是 canca) 多 發 性 血 管 炎 ( 全 都 是 panca) 碩 景 股 份 有 限 公 司 台 北 Tel: FAX: 台 北 市 信 義 區 松 德 路 74 號 8 樓 #
7 新 月 型 腎 絲 球 腎 炎 ( 全 都 是 panca) 紅 斑 性 狼 瘡 27 7 (canca 和 panca 都 有 ) 修 格 蘭 氏 症 候 群 21 0 硬 皮 病 15 0 多 發 性 肌 炎 6 0 NOVA Lite ANCA 玻 片 與 大 學 研 究 ANCA 委 託 中 心 通 常 使 用 的 經 細 胞 離 心 的 嗜 中 性 白 血 球 製 備 一 起 比 較 55 個 陽 性 血 清 (23 canca,28 panca,4 個 非 典 型 的 ), 以 及 14 個 ANCA 呈 陰 性 的 檢 體 作 測 試 55 個 陽 性 檢 體 中,54 個 在 NOVA Lite ANCA 玻 片 檢 測 出 現 完 全 一 樣 的 染 色 模 式, 剩 下 一 個 低 滴 定 量 的 canca 檢 體 在 INOVA 的 玻 片 上 產 生 陰 性 反 應 14 個 呈 ANCA 陰 性 的 檢 體 在 NOVA Lite TM ANCA 的 玻 片 上 產 生 一 樣 的 陰 性 結 果 55 個 陽 性 檢 體 的 滴 定 量 在 兩 種 受 質 上 都 產 生 一 樣 的 結 果, 或 者 可 以 說 53 個 檢 體 的 檢 測 只 有 一 個 加 倍 稀 釋 的 不 同, 另 外 兩 個 則 有 兩 個 加 倍 稀 釋 的 不 同 48 個 隨 機 血 清 檢 體 都 有 受 到 美 國 主 要 委 託 做 ANCA 檢 驗 的 實 驗 室, 同 時 用 NOVA Lite TM ANCA 玻 片 做 ANCA 的 檢 測 以 及 測 試 專 一 於 MPO 和 PR-3 抗 體 的 INOVA QUANTA Lite TM ELISA 試 劑 組 結 果 總 結 於 下 表 : IFA 結 果 樣 本 數 %ELISA 陽 性 MPO 陰 性 PR-3 panca canca panca 和 canca 非 典 型 的 用 免 疫 螢 光 分 析 法 有 8 個 檢 體 呈 ANCA 陰 性, 這 8 個 檢 體 以 ELISA 做 MPO 及 PR-3 的 檢 測 都 呈 陰 性,MPO 及 PR-3 的 結 果 範 圍 從 1-5 個 單 位 都 有, 遠 低 於 20 個 單 位 的 陽 性 反 應 臨 界 值 以 IFA 檢 測 的 13 個 檢 體 結 果 為 panca, 這 些 檢 體 有 11 個 是 MPO 陽 性, 而 沒 有 任 何 一 個 是 PR-3 陽 性 免 疫 螢 光 分 析 結 果 有 21 個 檢 體 呈 canca 陽 性, 而 這 些 檢 體 中 沒 有 一 個 呈 MPO 陽 性, 而 21 個 當 中 的 20 個 檢 體 呈 PR-3 陽 性 免 疫 螢 光 分 析 的 結 果 有 5 個 檢 體 是 同 時 呈 現 p 和 canca 兩 種 模 式, 其 中 四 個 呈 MPO 陽 性, 沒 有 PR-3 陽 性 一 個 檢 體 檢 驗 結 果 為 非 典 型 的 panca, 這 個 非 典 型 panca 的 檢 體 對 MPO 及 PR-3 試 劑 組 測 試 都 呈 陰 性 ANCA 以 ELISA 與 IFA 檢 測 結 果 的 一 致 性 有 幾 種 其 他 嗜 中 性 白 血 球 的 主 要 顆 粒 酵 素 的 抗 體, 在 免 疫 螢 光 分 析 酒 精 固 定 的 嗜 中 性 白 血 球 的 檢 測 下, 也 可 能 產 生 c 和 panca 的 染 色 模 式 特 別 是 在 panca 抗 體 的 案 例 中 特 別 明 顯, 除 了 MPO 外, 還 有 至 少 3 種 對 應 該 抗 原 的 抗 體 會 產 生 panca 型 IFA 模 式 為 了 說 明 這 點, 上 述 提 到 的 韋 格 氏 症 候 群 多 發 性 血 管 炎 新 月 型 腎 絲 球 腎 炎 的 族 群 以 及 48 個 檢 體, 都 受 到 例 行 的 血 清 檢 測 以 將 該 樣 本 分 類 酒 精 固 定 的 人 類 嗜 中 性 白 血 球 免 疫 螢 光 分 析 以 及 ELISA 的 結 果 如 下 : canca IFA QUANTA Lite PR-3 IgG + - 相 對 敏 感 度 90.9 % 相 對 專 一 性 98.8 % 一 致 性 95.4 % 碩 景 股 份 有 限 公 司 台 北 Tel: FAX: 台 北 市 信 義 區 松 德 路 74 號 8 樓 #
8 panca IFA QUANTA Lite MPO IgG + - 相 對 敏 感 度 61.0 % 相 對 專 一 性 100 % 一 致 性 80.3 % canca IFA 檢 測 呈 陽 性 的 66 個 樣 本 中,6 個 呈 PR3 陰 性, 而 其 中 1 個 在 ELISA 呈 陽 性 而 在 IFA 呈 陰 性 77 個 panca IFA 呈 陽 性 的 檢 體, 其 中 有 30 個 以 專 一 的 MPO ELISA 檢 測 呈 陰 性 沒 有 panca IFA 呈 陰 性 的 檢 體, 發 現 以 MPO ELISA 測 試 呈 陽 性 反 應 參 考 文 獻 1. Goeken JA, Antineutrophil cytoplasmic antibody - a useful serological marker for vasculitis. J Clin Immunol 11: , Specks U, et. al., Anticytoplasmic autoantibodies in the diagnosis and follow-up of Wegener s granulomatosis. May Clin Proc 64:28-36, van der Woude FJ, et. al., Autoantibodies against neutrophils and monocytes: tools for diagnosis and marker of disease activity in Wegener s granulomatosis. Lancet , Cohen-Tervaert JW, et. al., Association between active Wegener s granulomatosis and anticytoplasmic antibodies. Arch Intern Med 149: , Cambridge, et. al., Antineutrophil antibodies in inflammatory bowel disease: prevalence and diagnostic role. Gut 33: , Nolle B, et. al., Anticytoplasmic autoantibodies: their immunodiagnostic value in Wegener s granulomatosis. Ann Int Med 111:28-40, Charles LA, Falk RJ, Jennette JC, Clin Immunol Immunopathol 53: , Falk RJ, Jennette JC, Anti neutrophil cytoplasmic autoantibodies with specificity for myeloperoxidase in patients with systemic vasculitis and idiopathic necrotizing and crescentic glomerulonephritis. N Engl J Med 318: , Jennette JC, Wilkman AS, Falk RJ, Am J Path 135: , Gross WL, Ludemann G, et. al., Lancet 1:806, Cohen-Tervaert JW, et. al., Association of autoantibodies to myeloperoxidase with different forms of vasculitis. Arth and Rheum 33(8): , Cohen-Tervaert JW, et. al., Autoantibodies against myeloid lysosomal enzymes in crescentic glomerulonephritis. Kidney Int 37: , Cohen-Tervaert JW, et. al., Detection of autoantibodies against myeloid lysosomal enzymes: a useful adjunct to classification of patients with biopsy proven necrotizing arteritis. Am J Med 91:59-66, Biosafety in Microbiological and Biomedical Laboratories. Centers for Disease Control/National Institute of Health, 1999 Fourth Edition (HHS Pub. # (CDC) ). 碩 景 股 份 有 限 公 司 台 北 Tel: FAX: 台 北 市 信 義 區 松 德 路 74 號 8 樓 #
9 15. Stroncek DF, et. al., Neutrophil alloantibodies react with cytoplasmic antigens: a possible cause of false-positive indirect immunofluorescence assays for antibodies to neutrophil cytoplasmic antigens. Am J Kidney Dis 21: , Hardarson S, et. al., Antineutrophil cytoplasmic antibody in inflammatory bowel and hepatobiliary diseases. Clinical Microbiology and Immunology 99: No. 3, 製 造 廠 名 稱 :INOVA Diagnostics, Inc. 製 造 廠 地 址 :9900 Old Grove Rd, San Diego, CA USA 藥 商 名 稱 : 碩 景 股 份 有 限 公 司 藥 商 地 址 : 台 北 市 信 義 區 松 德 路 74 號 8 樓 碩 景 股 份 有 限 公 司 台 北 Tel: FAX: 台 北 市 信 義 區 松 德 路 74 號 8 樓 #
QUANTA LiteTM M2 EP（MIT3） 704540
QUANTA Lite M2 EP (MIT3) ELISA 704540 体 外 诊 断 用 试 剂 CLIA 复 杂 性 : 高 用 途 QUANTA Lite M2 EP(MIT3)ELISA 是 一 种 半 定 量 检 测 人 血 清 中 线 粒 体 抗 体 的 酶 联 免 疫 (ELISA) 检 测 试 剂 盒 线 粒 体 抗 体 的 存 在, 结 合 临 床 结 果 和 其 它 实 验
2009 7 4 283 1 CHCC ( 1994) 3 Watts (2007) (Wegener granulomatosis WG) 1 X ( > 1 ( ( ) ) ) 2 1 / >1 ) (microscopic polyangiitis 2 MPA) > 3 ( ) 3 ( ) 4
282 Chinese Journal of Otology Vol. 7 No.4 2009 ANCA (100853) R543 R593.9 A 1672-2922(2009)04-0282-014 (anti-neutrophil cytoplasmic autoantibodies ANCA) (ANCA associated systemic vasculitis AASV) ANCA
ANCA 関連血管炎の診療ガイドライン２０１４年改訂版
11981 : ANCA ANCA ANCA ANCA ANCA ANCA Chapel Hill ANCA ANCA : ANCA ANCA ANCA ANCAAntineutrophil cytoplasmic antibody ; ANCAassociated vasculitis ; AAV ANCA ANCA perinuclear ANCApANCA cytoplasmic ANCAcANCAp
.. 中 医 临 证 杂 志 0 年 月 第 0 卷 第 期 Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine,September 0,Vol.0,No. 往 也 存 在 思 虑 过 度 的 情 况, 蔡 淦 教 授 在 调 理 中, 引 脾 胃 论
中 医 临 证 杂 志 0 年 月 第 0 卷 第 期 Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine,September 0,Vol.0,No... 蔡 淦 教 授 从 脾 胃 论 治 内 伤 杂 病 的 经 验 名 老 中 医 经 验 论 坛 ( 脾 胃 病 科 ) 张 正 利 摘 要 本 文 从 调 理 脾 肺 调 理 心 脾 调 和 肝 脾
肝炎的性传播途径和皮肤表现
5 (HAV) (HBV) (HCV) (HDV) (HEV) 20 1957 WHO 1.2 1/10 1/3 8 - IDU 3.3% (MSM) HAV 1991 HAV 80 HBV HBsAg HBs 70 600 4.6% HBsAg 51.1% HBsAg HBs 65% 6 10 30.9% HBV 10 60.5% HBV HBV 2001 PCR 173 HBV HCV 3 >4
Williams-Campbell 2-3 Marfan's syndrome / % ~ 48% common variable immunodeficiency CVID X- X-linked agammaglobulinemia XLA lga - IgA Ig
315 2012 COPD 2005 2011 [1-2] 2010 [3-4] [5] 3.7 / 10 [6] 52 / 10 [5] 100 / 10 18 ~ 34 4.2 / 10 70 272 / 10 [7] CT 50 CT - COPD 15% ~ 30% COPD 50% [11] DOI: 10. 3877/ cma. j. issn. 1674-6880. 2012. 05.
臨床實驗室生物安全指引
臨 床 實 驗 室 生 物 安 全 指 引 2008 年 2 月 ( 修 訂 本 ) 香 港 特 別 行 政 區 衞 生 署 衞 生 防 護 中 心 公 共 衞 生 化 驗 服 務 處 衞 生 署 衞 生 防 護 中 心 公 共 衞 生 化 驗 服 務 處 第 1 頁 ( 共 16 頁 ) 目 錄 頁 碼 1. 範 圍 3 2. 安 全 組 織 4 3. 生 物 安 全 規 劃 5 3.1 培 訓
泌尿生殖道不同部位沙眼衣原体感染的诊断和治疗评估
1 2 3 1 2 3 1 : Reiter 9-1-1 Annal of internal medicine 5PMN/1000 (+) (+) NGU DFA 10PMN/1000 DFA(+) + GS=Gram Stain PMN=polymorphonuclear leukocytes DFA=direct fulorescent antibody (Annal internal medicine)
性病治疗指南 2006
目 录 (2006 年 第 10 期 总 211 期 ) 2006 年 美 国 疾 病 预 防 控 制 中 心 性 病 治 疗 指 南 专 辑 概 述... 1 引 言... 1 方 法... 1 临 床 预 防 指 南... 2 特 殊 人 群... 7 HIV 感 染 : 检 测 咨 询 和 转 诊... 11 生 殖 器 溃 疡 性 疾 病... 16 先 天 梅 毒... 36 以 尿 道
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平 滑 肌 肌 动 蛋 白 检 测 试 剂 盒 ( 免 疫 组 化 ) 说 明 书 产 品 名 称 通 用 名 称 : 平 滑 肌 肌 动 蛋 白 检 测 试 剂 盒 ( 免 疫 组 化 ) 英 文 名 称 :Smooth Muscle Actin Detection KIT (Immunohistochemistry) 包 装 规 格 30 人 份 / 盒 ;60 人 份 / 盒 预 期 用 途
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3 3 抗 核 抗 体 荧 光 模 型 与 特 异 性 自 身 抗 体 关 系 # 研 究 武 永 康, 杨 滨, 黄 卓 春, 彭 晓 东, 胡 静, 王 兰 兰 ( 四 川 大 学 华 西 医 院 实 验 医 学 科, 成 都 6) 摘 要 : 目 的 : 探 讨 抗 核 抗 体 (ANA) 荧 光 模 型 与 特 异 性 自 身 抗 体 之 间 的 关 系, 为 临 床 医 生 检 验 申 请
20 论 著 中 国 肝 脏 病 杂 志 ( 电 子 版 ) 2013 年 第 5 卷 第 1 期 individuals were taken as control group. Patients were diagnosed as PBC (129 cases, 6.45%), AIH (205
中 国 肝 脏 病 杂 志 ( 电 子 版 ) 2013 年 第 5 卷 第 1 期 论 著 19 1 多 种 自 身 抗 体 联 合 检 测 在 原 发 性 胆 汁 性 肝 硬 化 中 的 诊 断 价 值 杜 慧 慧, 李 青 梅, 周 希 禛, 刘 洋, 王 俐 琼, 王 磊, 张 玮 ( 上 海 市 中 医 药 大 学 附 属 龙 华 医 院, 上 海 200032) 摘 要 : 目 的 探
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教 师 手 第 一 渊 2 冤 通 读 课 文 后 回 答 问 题 袁 然 后 分 自 然 段 学 习 遥 第 1 自 然 段 院 这 一 段 新 词 语 较 多 袁 教 师 先 领 读 一 遍 本 段 的 词 语 袁 然 后 有 感 情 地 领 读 两 遍 课 文 遥 讲 练 语 言 点 野 左
第 一 单 元 用 冰 取 火 1. 学 习 本 课 新 词 语 袁 掌 握 其 中 19 个 重 点 词 语 的 意 义 和 用 法 袁 能 够 正 确 读 写 遥 2. 学 习 野 左 右 冶 尧 野 遍 冶 尧 野 没 有 噎 噎 就 不 能 噎 噎 冶 尧 野 非 噎 噎 不 可 冶 尧 野 噎 噎 起 来 冶 等 语 言 点 的 用 法 遥 3. 熟 读 课 文 袁 背 诵 重 点 段 落
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EB 病 毒 Rta/IgG 抗 体 与 鼻 咽 癌 分 期 的 关 系 蔡 永 林, 郑 裕 明, 成 积 儒, 李 军, 莫 永 坤, 钟 青 燕 ( 广 西 梧 州 市 红 十 字 会 医 院, 梧 州 市 肿 瘤 防 治 研 究 所, 广 西 梧 州 543002) 摘 要 : 目 的 探 讨 EB 病 毒 Rta/IgG 抗 体 与 鼻 咽 癌 临 床 分 期 的 关 系 方 法 用 酶
肝 脏 病 学 中 文 版 第 5 卷 第 3 期 MANNS ET AL. 107 表 2. 国 际 自 身 免 疫 性 肝 炎 小 组 的 诊 断 标 准 特 征 明 确 的 肝 组 织 学 中 度 或 重 度 的 界 面 性 肝 炎, 伴 或 不 伴 小 叶 性 肝 炎 或 中 央 区 - 汇
AASLD 实 践 指 南 自 身 免 疫 性 肝 炎 的 诊 断 与 治 疗 Diagnosis and Management of Autoimmune Hepatitis Michael P. Manns, Albert J. Czaja, James D. Gorham, et al. HEPATOLOGY 2010;51:2193-2213 李 俊 摘 译 王 贵 强 审 校 2010 年
Chinese-Traditional-Why-you-should-take-a-high-quality-multivitamin-mineral-supplement-daily
為 什 麼 你 應 該 每 天 採 取 一 個 高 品 質 的 多 種 維 生 素 礦 物 質 補 充 劑? 一 天 一 個 蘋 果 真 的 夠 讓 我 遠 離 醫 生? 專 家 指 出, 我 們 實 際 上 是 處 於 缺 乏 維 生 素 和 礦 物 質 的 情 況! 據 營 養 專 家 的 調 查, 我 們 並 沒 有 在 我 們 的 飲 食 中 獲 得 充 足 的 維 生 素 和 礦 物 質
乙型肝炎”两对半“及病毒核酸、抗-HCV检测的应用
乙 型 肝 炎 两 对 半 及 病 毒 核 酸 抗 -HCV 检 测 的 应 用 李 金 明 卫 生 部 临 床 检 验 中 心 锦 州 2011.3.23 亚 洲 是 乙 肝 病 毒 肆 虐 的 重 灾 区, 全 球 2/3 以 上 的 慢 性 乙 肝 患 者 生 活 在 亚 洲 而 根 据 1992 年 全 国 乙 肝 血 清 流 行 病 学 调 查 的 结 果, 中 国 的 乙 肝 病 毒
, %, 3.01%, BMI BMI 24 BMI 28 85cm 80cm ii
2003 4 , 2 22.4%, 3.01%, 2002 4 21 BMI BMI 24 BMI 28 85cm 80cm 2003 3 10 ii *, iii 1 1 2 1 2.1 2 2.2 3 2.3 3 3 4 3.1 5 3.2 5 4 6 4.1 6 4.2 7 4.2.1 7 4.2.2 8 4.2.3 8 5 9 5.1 9 5.1.1 10 5.1.2 2 11 5.1.3
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中 国 高 血 压 患 者 心 血 管 危 险 因 素 管 理 浙 江 数 据 汇 报 宁 波 市 第 一 医 院 浙 江 大 学 宁 波 医 院 宁 波 市 心 脑 血 管 病 临 床 防 治 指 导 中 心 王 胜 煌 中 国 高 血 压 患 者 心 血 管 危 险 因 素 全 面 管 理 项 目 浙 江 省 高 血 压 患 者 心 血 管 危 险 因 素 全 面 管 理 成 果 分 享 全 面
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急 診 發 燒 病 患 使 用 非 類 固 醇 抗 發 炎 注 射 劑 引 起 過 敏 性 休 克 : 以 台 灣 全 民 健 保 資 料 庫 進 行 回 溯 性 世 代 研 究 Anaphylaxis due to Parenteral Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs in Febrile Patients: a Retrospective Cohort
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2003 11 WWW.CEI.GOV.CN TEL01068558355 FAX01068558370 I ---- TEL01068558355 FAX01068558370 II ---- 1 20031-9...2 2 20031-9...3 3...3 4 20031-9...3 5 20031-9...4 6 20031-9...5 7 20031-9...6 8...6 9 20031-9
作 组 即 着 手 编 写 中 国 成 人 超 重 和 肥 胖 症 预 防 与 控 制 指 南 在 广 泛 征 求 相 关 学 科 专 家 意 见 的 基 础 上, 经 七 次 修 改, 形 成 指 南 终 稿 希 望 本 指 南 能 够 为 推 动 中 国 肥 胖 防 治 工 作, 控 制 慢 性
中 国 成 人 超 重 和 肥 胖 症 预 防 控 制 指 南 ( 试 行 ) 前 言 肥 胖 目 前 在 全 世 界 呈 流 行 趋 势 肥 胖 既 是 一 个 独 立 的 疾 病, 又 是 2 型 糖 尿 病 心 血 管 病 高 血 压 中 风 和 多 种 癌 症 的 危 险 因 素, 被 世 界 卫 生 组 织 列 为 导 致 疾 病 负 担 的 十 大 危 险 因 素 之 一 我 国 目 前
抗环瓜氨酸肽IgG第三代检测试剂盒（酶联免疫法）产品代码：704535
QUANTA Lite CCP3 IgG ELISA 704535 体 外 诊 断 用 试 剂 CLIA 复 杂 性 : 高 用 途 QUANTA Lite CCP3 IgG ELISA 是 一 种 半 定 量 检 测 患 者 血 清 中 或 柠 檬 酸 盐 /EDTA 抗 凝 血 浆 中 抗 CCP3 ( 环 瓜 氨 酸 肽 3)IgG 抗 体 的 酶 联 免 疫 检 测 试 剂 盒 上 述 抗
无公害食品卫生标准（四）
I ELISA...1...9...13...19....24...30...32...39...42...43...46...49....51...57...59....60...63...64...66 N-...67 (A)...68....83...85...89....95.... 100... 109... 110... 115... 121...... 126... 127... 129...
PowerPoint 演示文稿
HBV 20 HBV 1/3 HBV 3.5~4 5% 2/3 1/3 15%~25% HBV 60 100 7 WHO and CDC fact sheets, available at www.who.int and www.cdc.gov Van Damme P. Vaccine, 2004, 3:249-267 HBV 7~8 HBV 57.6% 15%~25% HBV HBV 1.2 10%
Incidence and Prevalence of ESRD,(pmp) USRDS 2011 發 生 率 盛 行 率 世 界 第 一 糖 尿 病 與 老 年 人 為 台 灣 ESRD 兩 大 原 因 與 族 群 健 保 減 少 進 入 透 析 醫 療 的 障 礙 使 病 人 數 與 醫 療 支
高 血 壓 與 慢 性 腎 臟 病 2012.05.20 陳 宏 賓 Incidence and Prevalence of ESRD,(pmp) USRDS 2011 發 生 率 盛 行 率 世 界 第 一 糖 尿 病 與 老 年 人 為 台 灣 ESRD 兩 大 原 因 與 族 群 健 保 減 少 進 入 透 析 醫 療 的 障 礙 使 病 人 數 與 醫 療 支 出 持 續 增 加 高 血 壓
防疫學苑系列 009
第 七 章 肺 外 結 核 結 核 病 依 據 病 灶 部 份 可 分 為 肺 結 核 和 肺 外 結 核 肺 結 核 的 病 灶 侵 犯 肺 實 質 肺 實 質 以 外 的 病 灶 統 稱 為 肺 外 結 核 肺 外 結 核 較 難 診 斷, 一 方 面 是 較 少 見 ( 在 台 灣, 肺 結 核 與 肺 外 結 核 的 比 例 是 9:1), 另 一 方 面 是 疾 病 部 位 較 難 評 估,
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内 容 HIV 职 业 暴 露 与 安 全 防 护 艾 滋 病 疫 情 艾 滋 病 职 业 暴 露 的 危 害 艾 滋 病 职 业 暴 露 的 处 理 艾 滋 病 职 业 暴 露 的 防 护 河 北 医 科 大 学 第 三 医 院 感 控 科 2012-5-30 艾 滋 病 疫 情 艾 滋 病 即 获 得 性 免 疫 缺 陷 综 合 症 (Acquired Immune Deficiency Syndrome,AIDS),
二零零六年香港愛滋病病毒感染者及愛滋病患者愛滋病防治社群評估及檢討報告
二 零 零 六 年 香 港 愛 滋 病 病 毒 感 染 者 及 愛 滋 病 患 者 愛 滋 病 防 治 社 群 評 估 及 檢 討 報 告 香 港 愛 滋 病 顧 問 局 愛 滋 病 社 區 論 壇 愛 滋 病 病 毒 感 染 者 及 愛 滋 病 患 者 愛 滋 病 防 治 工 作 小 組 二 零 零 六 年 九 月 通 訊 地 址, 請 聯 絡 : 香 港 愛 滋 病 顧 局 秘 書 處 香 港
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http://www.medicine-on-line.com 预 防 糖 尿 病 : 页 1/7 糖 尿 病 的 预 防 作 者 : 张 志 伟 医 学 博 士, 加 拿 大 皇 家 内 科 学 院 院 士 附 属 单 位 : 香 港 中 文 大 学 翻 译 : 张 舒 吉 林 大 学 白 求 恩 医 学 部 糖 尿 病 简 介 糖 尿 病 被 称 为 尿 中 含 糖 的 疾 病 血 中 升 高
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:Lung :ISTC 結 核 病 的 初 始 治 療 Slide 1 國 際 結 核 病 照 護 標 準 講 單 國 師 元 指 名 引 稱 課 際 程 結 所 條 核 需 病 時 結 照 間 核 護 約 病 標 的 準 初 分 始 鐘 治 療 標 準 第 互 動 要 動 投 影 教 片 學 : 本 單 元 介 的 紹 許 檔 多 模 課 式 前 精 的 詳 神 題 盡 與 材 的 時 規 間 劃
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中 国 人 民 健 康 保 险 股 份 有 限 公 司 阳 光 关 爱 计 划 生 育 手 术 医 疗 保 险 条 款 1 投 保 范 围 1.1 投 保 范 围 1) 根 据 中 华 人 民 共 和 国 有 关 计 划 生 育 的 法 律 法 规 规 定, 接 受 计 划 生 育 手 术 身 体 健 康 的 自 然 人, 可 作 为 本 合 同 的 被 保 险 人 2) 被 保 险 人 本 人 或
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天 津 市 秀 鹏 生 物 技 术 开 发 有 限 公 司 天 津 市 新 产 业 园 区 华 苑 产 业 区 二 纬 路 6 号 F 座 3 门 6 层 邮 编 :300384 Tian Jin Super Biotechnology Developing Co., Ltd. 电 话 :(022)85689195 85689196 85689198 传 真 :(022)85689199 www.biosuper.com
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人 体 细 胞 治 疗 研 究 和 制 剂 质 量 控 制 技 术 指 导 原 则 一 序 言 体 细 胞 治 疗 是 指 应 用 人 的 自 体 同 种 异 体 或 异 种 ( 非 人 体 ) 的 体 细 胞, 经 体 外 操 作 后 回 输 ( 或 植 入 ) 人 体 的 治 疗 方 法 这 种 体 外 操 作 包 括 细 胞 在 体 外 的 传 代 扩 增 筛 选 以 及 药 物 或 其 他
目 录 目 录... I 学 校 概 况... 1 报 告 说 明... 3 第 一 篇 : 毕 业 生 就 业 基 本 情 况... 4 一 毕 业 生 的 规 模 和 结 构... 4 ( 一 ) 总 体 规 模... 4 ( 二 ) 院 系 及 专 业 结 构... 4 二 就 业 率 及 毕
北 京 新 锦 成 数 据 科 技 有 限 公 司 编 I 目 录 目 录... I 学 校 概 况... 1 报 告 说 明... 3 第 一 篇 : 毕 业 生 就 业 基 本 情 况... 4 一 毕 业 生 的 规 模 和 结 构... 4 ( 一 ) 总 体 规 模... 4 ( 二 ) 院 系 及 专 业 结 构... 4 二 就 业 率 及 毕 业 去 向... 6 ( 一 ) 总 体
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2003 11 WWW.CEI.GOV.CN TEL 010 68558355 FAX 010 68558370 I ---- TEL 010 68558355 FAX 010 68558370 II ---- 1 2003...1 2 2003...2 3 2003...4 4 2003...5 5 2003...8 6 2003...8 7 2003...9 8 2003...10 9 2003...
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(CIP) / - :, 2004 7 ( ) ISBN 7801943155 R593 21 CIP ( 2004) 042664 : : : : : : : : : : 22 3 :100842 : (010) 66882586() 51927290( ) : (010) 68222916() 66882583( ) : www.pmmp.com.cn : : :787mm1092mm 1/ 36
编 制 说 明 受 上 海 市 城 乡 建 设 和 管 理 委 员 会 及 上 海 市 建 设 工 程 设 计 文 件 审 查 管 理 事 务 中 心 委 托, 上 海 中 森 建 筑 与 工 程 设 计 顾 问 有 限 公 司 上 海 城 市 建 设 设 计 研 究 总 院 上 海 建 工 设 计
上 海 市 装 配 式 混 凝 土 建 筑 工 程 设 计 文 件 编 制 深 度 规 定 上 海 市 城 乡 建 设 和 管 理 委 员 会 2015 年 01 月 编 制 说 明 受 上 海 市 城 乡 建 设 和 管 理 委 员 会 及 上 海 市 建 设 工 程 设 计 文 件 审 查 管 理 事 务 中 心 委 托, 上 海 中 森 建 筑 与 工 程 设 计 顾 问 有 限 公 司 上
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聖 經 : 路 加 福 音 第 十 六 章 大 衛 的 帳 幕 事 工 真 實 的 錢 財 林 大 中 牧 師 恩 膏 講 道 集 第 卅 八 篇 耶 穌 曾 這 樣 說 : 倘 若 你 們 在 不 義 的 錢 財 上 不 忠 心, 誰 還 把 那 真 實 的 錢 財 託 付 你 們 呢? ( 路 十 六 11) 這 一 章 聖 經 記 載 耶 穌 用 三 個 比 喻, 為 要 說 明 一 件 很
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大 衛 的 帳 幕 事 工 神 所 使 用 的 伏 兵 - 天 使 林 大 中 牧 師 恩 膏 講 道 集 第 六 十 篇 天 使 是 神 所 差 遣 的 軍 隊 從 聖 經 的 教 導, 可 以 看 出 天 使 是 神 所 使 用 的 伏 兵 神 不 僅 在 地 上 有 祂 的 軍 隊, 在 天 上 也 有, 而 這 屬 靈 的 軍 隊 就 是 天 使 天 使 是 受 神 差 遣, 來 幫 助 我
样 本 样 本 类 型 生 物 液 体 样 品 应 该 使 用 实 验 室 检 测 常 规 方 式 收 集 3 建 议 选 择 新 抽 取 的 血 清 作 为 样 本, 而 不 要 使 用 全 血 作 为 样 品 样 本 储 存 及 稳 定 性 1. 装 有 血 液 的 试 管 必 须 始 终 竖
SYNCHRON CX 生 化 分 析 系 统 TBA 生 化 信 息 表 总 胆 汁 酸 Copyright 2013 Beckman Coulter, Inc. REF A76837 用 于 体 外 诊 断 本 文 件 仅 适 用 于 CX ( ) PRO 系 统 仅 在 中 华 人 民 共 和 国 境 内 供 应 年 度 审 核 审 核 人 : 日 期 审 核 人 : 日 期 原 理 用 途
402 临 床 儿 科 杂 志 第 34 卷 第 6 期 2016 年 6 月 J Clin Pediatr Vol.34 No.6 Jun. 2016 尸 检 发 现 普 遍 存 在 肾 小 球 毛 细 血 管 袢 纤 维 素 样 坏 死 及 新 月 体 形 成, 进 而 率 先 提 出 了 结
临 床 儿 科 杂 志 第 34 卷 第 6 期 2016 年 6 月 J Clin Pediatr Vol.34 No.6 Jun. 2016 401 doi:10.3969 j.issn.1000-3606.2016.06.001 专 家 笔 谈 抗 中 性 粒 细 胞 胞 浆 抗 体 相 关 性 血 管 炎 诊 治 策 略 夏 正 坤 周 青 山 高 远 赋 樊 忠 民 南 京 军 区 南 京
醫療院所工作人員流感疫苗接種後不良反應評估問卷分析
618 疫 情 報 導 民 國 94 年 8 月 25 日 醫 療 院 所 工 作 人 員 流 感 疫 苗 接 種 後 不 良 反 應 評 估 問 卷 分 析 * 蕭 惠 心 孫 蕙 芝 顏 哲 傑 行 政 衛 生 署 疾 病 管 制 局 預 防 接 種 組 摘 要 注 射 的 流 感 疫 苗 為 一 種 不 活 化 的 疫 苗, 由 於 流 感 病 毒 時 常 發 生 變 異, 世 界 衛 生 組
310 疫情報導 民國86 年10 月25 日
310 疫 情 報 導 民 國 86 年 10 月 25 日 傷 寒 與 副 傷 寒 前 言 民 國 85 年 5 月 初, 高 雄 市 某 旅 行 社 所 舉 辦 泰 國 革 蘭 島 及 無 人 島 五 日 遊, 參 加 者 多 為 經 濟 部 高 雄 加 工 出 口 區 某 單 位 員 工, 返 國 後 有 4 位 團 員 發 生 發 燒 腹 瀉 發 冷 及 全 身 酸 痛 等 不 適 症 狀,
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五 上 社 會 科 ( 翰 林 版 ) 第 四 單 元 大 航 海 時 代 的 台 灣 年 班 座 號 : 姓 名 : 一 是 非 題 13. 臺 南 市 的 孔 廟 有 全 臺 首 學 之 稱 1. 臺 南 著 名 的 古 蹟 孔 廟, 在 明 鄭 時 期 所 附 設 的 學 校 課 程 是 以 傳 授 道 家 的 思 想 為 主 14. 臺 南 孔 廟 創 建 於 荷 西 時 期 解 析 : 儒
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性 病 性 淋 巴 肉 芽 腫 (Lymphogranuloma Venereum;LGV): 一 個 在 男 同 志 族 群 再 度 浮 現 的 性 病 曾 御 慈 洪 健 清 張 淑 媛 巫 沛 瑩 張 雅 筑 吳 政 信 台 大 醫 院 內 科 部 感 染 科 及 匿 名 篩 檢 中 心 簡 介 性 病 性 淋 巴 肉 芽 腫 ( Lymphogranuloma Venereum; LGV )
賀 總院 病檢部 曾嶔元 部長 當選 社團法人台灣分子醫學會 理事長 總院 洪焜隆 副院長 汐止分院 簡志誠 院長 當選 常務理事 臨床醫學研究中心 凌慶東 主任 當選 監事 總院 婦癌中心 何志明 主任 當選 監事 病人的滿意及感謝的笑容 是支持我們更加努力的最大力量 致總院感謝函 先夫周 97年
宗 旨 目 錄 11 115 以 醫 療 服 務 回 饋 社 會 核 心 價 值 專 業 化 的 心 理 專 業 化 的 知 識 專 業 化 的 服 務 以 客 為 尊 追 求 卓 越 願 景 成 為 最 受 信 賴 的 醫 學 中 心 目 標 長 程 : 服 務 教 學 研 究 持 續 創 新 皆 達 卓 越 中 程 : 增 加 研 發 能 力, 提 昇 國 際 競 爭 力 短 程 : 改 善 軟
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PCR 技 术 在 临 床 上 的 应 用 随 着 分 子 医 学 及 分 子 生 物 学 的 发 展, 在 生 物 医 学 实 验 室 诊 断 领 域, 发 生 了 飞 跃 的 变 化, 至 此, 自 第 一 代 的 细 胞 形 态 学 检 验 技 术 之 后, 发 展 到 50 年 代 生 化 指 标 作 临 床 诊 断 疾 病 的 依 据, 到 60 年 代 抗 原 抗 体 酶 标 记 技 术
テラル取扱説明書 IMN T
I II 4 TS-20B TS-20 TS-20B Ca 2 2Na Ca Na Ca Na () 1 20 2 TS-20B I 100 50 60 0.150.5MPa 0.15MPa 0.5MPa Err 2 2 2 11 O 5 C0 C6 C7 (10) (11) 2 1 2 www.teral.net 230 720-0003 TEL.084-955-1111
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1 0 5 - - - ( ) (1/2) (2/2) 1 2 3 4 5 6 17 10,000 30,000 30,000 50,000 50,000 19 100 6 7 ( ) ( ) 103 4 7 2 3 3 25 2 ( ) () ( ) () 240800-286-586 07-3468008 1000 1 2 3 4 5 7 8 11 7,848.94 2,374.30 90
對被利器刺傷及經黏膜與乙型肝炎、丙型肝炎及愛滋病病毒-接觸後的處理方法及預防措施-策略原則-2003年3月
- SCA SWGVHP SCA SWGVHP 145 5 (852) 2304 6100 (852) 2337 0897 aca@dh.gov.hk - 1. 2. SCA SWGVHP SCA 1992 Prevention of transmission of HIV in health care settings guidelines and practices SCA SWGVHP 3.
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國 民 小 學 及 國 民 中 學 補 救 教 學 實 施 方 案 中 華 民 國 100 年 10 月 27 日 臺 國 ( 二 ) 字 第 1000193000 號 函 中 華 民 國 103 年 1 月 24 日 臺 教 國 署 國 字 第 1030004427 號 函 壹 方 案 緣 起 教 育 是 國 家 經 濟 社 會 發 展 的 重 要 投 資, 落 實 教 育 機 會 均 等 的 理
福 利 部 疾 病 管 制 署,2013;Lin, Wang, Tung, & Chen, 2009) 腸 病 毒 的 型 別 繁 多, 廣 泛 的 分 布 於 全 球, 在 室 溫 中 存 活 穩 定, 適 合 在 濕 熱 的 環 境 下 生 存, 常 發 生 在 夏 季 及 早 秋, 而 在 熱
預 防 並 不 難 - 談 腸 病 毒 的 照 護 與 預 防 台 北 醫 學 大 學 公 共 衛 生 系 趙 映 婷 基 隆 長 庚 醫 院 護 理 部 陳 淑 賢 基 隆 長 庚 醫 院 小 兒 科 蔡 明 翰 前 言 腸 病 毒 這 個 病 名 我 們 並 不 陌 生, 但 是 我 們 到 底 對 腸 病 毒 的 了 解 有 多 少? 很 多 人 常 常 把 腸 病 毒 感 冒 流 感 病 毒
制 署,2013;Lin, Wang, Tung, & Chen, 2009) 腸 病 毒 的 型 別 繁 多, 廣 泛 的 分 布 於 全 球, 在 室 溫 中 存 活 穩 定, 適 合 在 濕 熱 的 環 境 下 生 存, 常 發 生 在 夏 季 及 早 秋, 而 在 熱 帶 國 家 則 好 發
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卫生政策研究进展
卫 生 政 策 研 究 进 展 Progress in Health Policy Research 慢 性 病 管 理 专 刊 2013 年 第 3 期 ( 总 第 46 期 ) 上 海 市 卫 生 发 展 研 究 中 心 2013 年 5 月 25 日 编 者 按 慢 性 病 已 经 成 为 21 世 纪 全 球 各 国 发 展 面 临 的 主 要 挑 战 之 一 在 我 国, 慢 性 病 是
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空 間 詩 與 時 間 流 的 空 間 / 課 程 美 學 空 間 是 身 體 居 所, 也 是 心 靈 的 搖 籃 ; 詩 是 記 憶 的 語 言, 也 是 想 像 的 翅 膀 美 是 空 間 與 心 靈 的 對 話, 也 是 記 憶 與 想 像 的 合 奏 沒 有 人 沒 有 生 命 沒 有 時 間 流, 空 間 便 失 去 意 義, 缺 少 詩 意, 美 也 隨 之 式 微 陽 光 舞 四 季
论坛4会议纪要论坛版.doc
第 五 届 社 会 组 织 参 与 艾 滋 病 防 治 工 作 研 讨 会 暨 第 四 届 中 国 红 丝 带 北 京 论 坛 会 议 纪 要 2012 年 12 月 12 日 至 13 日 上 午, 第 五 届 社 会 组 织 参 与 艾 滋 病 防 治 工 作 研 讨 会 暨 第 四 届 中 国 红 丝 带 北 京 论 坛, 于 北 京 新 北 纬 饭 店 会 议 室 召 开 这 次 会 议 由
120 疫情報導 民國87 年4 月25 日
120 疫 情 報 導 民 國 87 年 4 月 25 日 持 久 而 擾 人 的 咳 嗽 - 百 日 咳 百 日 咳 於 民 國 44 年 2 月 28 日 台 灣 省 政 府 為 加 強 防 治 工 作, 將 其 列 應 報 告 傳 染 病, 在 立 法 院 審 查 中 的 傳 染 病 防 治 法 則 列 為 第 二 級 傳 染 病 白 喉 百 日 咳 破 傷 風 三 合 一 疫 苗 於 民 國
一 研 究 背 景 硝 基 呋 喃 类 药 物 及 其 代 谢 物 可 使 实 验 动 物 发 生 癌 症 和 基 因 突 变, 会 对 人 类 造 成 潜 在 危 害, 可 引 起 溶 血 性 贫 血 多 发 性 神 经 炎 眼 部 损 害 和 急 性 肝 坏 死 等 残 病, 农 业 部 第 1
吉 林 省 食 品 安 全 地 方 标 准 水 产 品 中 呋 喃 唑 酮 代 谢 物 (AOZ) 的 测 定 ELISA 法 编 制 说 明 长 春 市 水 产 品 质 量 安 全 检 测 中 心 二 O 一 三 年 九 月 一 研 究 背 景 硝 基 呋 喃 类 药 物 及 其 代 谢 物 可 使 实 验 动 物 发 生 癌 症 和 基 因 突 变, 会 对 人 类 造 成 潜 在 危 害, 可
山东大学医学院
山 东 大 学 医 学 院 攻 读 临 床 医 学 专 业 学 位 硕 士 研 究 生 培 养 方 案 总 则 一 培 养 目 标 1 热 爱 祖 国, 具 有 良 好 的 医 德 医 风, 身 体 健 康, 具 有 强 烈 的 事 业 心 和 团 队 精 神 2 具 有 较 强 的 临 床 分 析 和 思 维 能 力, 在 上 级 医 师 的 带 领 指 导 下, 进 行 临 床 能 力 训 练,
桂林工信动态
桂 林 工 信 动 态 2015 年 第 14 期 ( 总 第 84 期 ) 桂 林 市 工 业 和 信 息 化 委 员 会 2015 年 7 月 30 日 本 期 要 目 勤 政 务 实 * 全 国 工 业 和 信 息 化 系 统 年 中 电 视 电 话 会 议 在 北 京 召 开 政 策 导 读 * 工 信 部 发 布 特 急 通 知 : 推 动 工 业 升 级 圈 定 招 商 引 资 4 大
城乡环境 ４ 责分工的意见 明确信访联动调处机制 实行重大环境 动画片 在市电台 城区电子显示屏循环播出 倡导全社会 信访案件 热点难点环境信访问题领导包案处理 直接督 共同行动 打好治理污染攻坚战 开展公益顺风车巡游宣 办 全年开展局长大接访４批次 累计带案下访４ 件 召 传活动 倡 导 低 碳
４６ 如皋年鉴 ５ 城 乡 环 境 生态环境保护 概况 市环保局下辖市环境监察大队与市环境监测站 ４年 按 环境空气质量标准 ＧＢ５６ 全市空 气环境质量达到优良以上级别天数占 全 年 总 天 数 比 例 污染减排 年内 全市化学需氧量 氨氮 二氧化硫 氮 氧化物４项污染物削减量存量消减任务分别为 ５５ 吨 吨 ４吨和４６吨 全市安排重点减排项目 个 其 中污水处理厂增量工程项目 个 工业污染治理项目
骨 关 节 感 染
骨 关 节 感 染 化 脓 性 骨 髓 炎 病 因 及 感 染 途 径 常 由 于 金 黄 色 葡 萄 球 菌 进 入 骨 髓 所 致, 细 菌 可 经 (1) 血 行 感 染 ;(2) 附 近 软 组 织 或 关 节 直 接 延 伸 ;(3) 开 放 性 骨 折 或 火 器 伤 进 入 以 血 行 感 染 最 多 见, 好 发 于 儿 童 及 少 年, 男 性 多 见, 以 胫 骨 股 骨 肱 骨
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論 復 冷 六 錄 六 亂 臨 療 烙 流 流 不 不 龍 論 六 度 勞 立 不 列 六 錄 六 惡 烙 六 六 六 不 識 六 行 立 勞 錄 六 六 易 六 女 勞 金 略 勞 見 惡 便 利 便 女 勞 臨 見 兩 論 女 勞 惡 便 丹 連 不 便 不 便 不 利 滑 勞 不 若 烙 連 令 不 行 立 不 利 類 留 見 便 若 便 尿 利 易 說 便 利 易 連 蘆 連 丹 稜 連 滑
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圆 园 员 远 年 圆 月 第 圆 源 卷 摇 第 员 期 中 国 实 验 动 物 学 报 粤 悦 栽 粤 蕴 粤 月 韵 砸 粤 栽 韵 砸 陨 哉 酝 粤 晕 陨 酝 粤 蕴 陨 杂 杂 悦 陨 耘 晕 栽 陨 粤 杂 陨 晕 陨 悦 粤 云 藻 遭 则 怎 葬 则 赠 圆 园 员 远 灾 燥 造 援 圆 源 摇 晕 燥 援 员 阴 虚 动 风 证 帕 金 森 病 异 动 症 大 鼠 大 麻 素
没 和 不 的 差 别 仍 旧 表 现 不 出 来, 事 实 上 也 不 可 能 通 过 例 (3 犪 ) 和 例 (3 犫 ) 表 现 出 来, 因 为 两 者 的 差 别 绝 不 只 是 时 制 问 题 词 汇 语 义 学 中 研 究 同 义 反 义 上 下 义 等 语 义 关 系 的 结 构
不 和 没 ( 有 ) 的 认 知 语 义 分 析 王 欣 否 定 是 自 然 语 言 中 极 为 复 杂 的 一 种 现 象, 可 进 行 多 侧 面 多 视 角 多 方 法 的 研 究 不 和 没 ( 有 ) 作 为 现 代 汉 语 两 个 重 要 的 否 定 副 词 引 发 了 大 量 的 思 考 和 论 述, 其 中 绝 大 多 数 是 对 其 进 行 传 统 的 词 性 辨 析 语 义 描
( 九 ) 运 动 : 适 宜 的 运 动 对 生 理 和 心 理 健 康 都 有 好 处 ( 十 ) 药 物 : 不 要 非 法 使 用 或 滥 用 药 物 四 女 性 健 康 的 要 点 ( 一 ) 吃 得 正 确 : 要 保 证 补 充 足 够 的 维 生 素 和 矿 物 质 ( 二 ) 喝
第 十 一 章 运 动 与 健 康 第 一 节 运 动 与 健 康 一 健 康 的 概 念 健 康 是 人 类 生 存 发 展 的 一 个 基 本 要 素, 没 有 健 康 就 一 事 无 成, 因 此 健 康 既 属 于 个 人, 又 属 于 社 会 健 康 的 定 义 : 乃 是 一 种 在 身 体 上 精 神 上 的 完 美 状 态, 以 及 良 好 的 适 应 能 力, 而 不 仅 是 没
102461210008660 723 102481100010006 380 102481100010009 380 102481100010011 380 102481100010019 190 102481100010023 380 102481100010698 380 102481100010947 380 102481100020004 120 102481100020015 380 102481100020017
國 際 金 融 業 務 台 北 市 忠 孝 東 路 四 段 325 號 6 樓 (02)27400628 FAX:(02)2778-1615 分 行 北 寧 分 行 台 北 市 南 京 東 路 四 段 16 號 (02)25798811 FAX:(02)2579-1834 1106 復 旦 分 行
合 作 金 庫 商 業 銀 行 國 內 服 務 據 點 一 覽 表 (105/4/13) 台 北 市 服 務 據 點 中 山 路 分 行 台 北 市 中 山 北 路 二 段 71 號 (02)25213211 FAX:(02)2523-2802 0028 西 門 分 行 台 北 市 昆 明 街 77 號 (02)23814949 FAX:(02)2375-9469 0039 延 平 分 行 台 北
Microsoft PowerPoint - 17-10-2008《都市病─胃酸倒流及腸胃病》.ppt
胃 酸 倒 流 ( 胃 食 道 反 流 性 疾 病 GERD) 馮 騰 達 醫 生 腸 胃 及 肝 臟 專 科 醫 生 甚 麼 是 胃 酸 倒 流? 胃 部 的 食 物 及 胃 酸 倒 流 入 食 道 一 個 在 飯 後 特 別 容 易 出 現 的 生 理 現 象 甚 麼 時 候 胃 酸 倒 流 是 一 種 病? 當 胃 酸 倒 流 導 致 : 併 發 症 影 響 生 活 質 素 的 症 狀 下 食
乙 型 病 毒 性 肝 炎 ( 乙 肝 ) 是 一 个 全 球 性 的 重 大 公 共 卫 生 问 题, 乙 肝 病 毒 (hepatitis B virus, HBV) 感 染 也 是 导 致 慢 性 肝 炎 肝 硬 化 肝 癌 等 严 重 疾 病 的 主 要 原 因 [] 我 国 是 乙 肝 感
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论 著 临 床 研 究 doi: 0.7499/j.issn.008-8830.206.05.007 乙 型 肝 炎 高 危 儿 免 疫 预 防 效 果 及 乙 肝 病 毒 母 婴 传 播 影 响 因 素 分 析 黄 歆 周 莉 牟 李 红 范 捷 蔡 一 玲 2 (. 重 庆 医 科 大 学 公 共 卫 生 与 管 理 学 院 / 医 学 与 社 会 研 究 中 心 / 健 康 领 域 社 会 风
丙型肝炎治疗进展及临床-实验室沟通（南月敏） [兼容模式]
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甲 状 腺 功 能 异 常 和 妊 娠 : 每 位 计 划 怀 孕 的 女 性 都 应 该 了 解 妊 娠 和 分 娩 都 是 让 人 激 动 的 时 刻 此 时 你 将 面 临 很 多 身 体 和 情 绪 上 的 变 化 同 时, 生 宝 宝 这 段 时 间 你 还 会 获 得 大 量 关 于 自
甲 状 腺 功 能 异 常 和 妊 娠 每 位 计 划 怀 孕 的 女 性 都 应 该 了 解 甲 状 腺 功 能 异 常 和 妊 娠 : 每 位 计 划 怀 孕 的 女 性 都 应 该 了 解 妊 娠 和 分 娩 都 是 让 人 激 动 的 时 刻 此 时 你 将 面 临 很 多 身 体 和 情 绪 上 的 变 化 同 时, 生 宝 宝 这 段 时 间 你 还 会 获 得 大 量 关 于 自 己
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常 見 婦 科 疾 病 主 講 人 : 林 慧 雯 醫 師 大 綱 常 見 的 婦 科 疾 病 性 病 子 宮 頸 癌 與 預 防 避 孕 流 產 生 活 習 慣 導 致 陰 道 感 染 的 發 生 原 因 影 響 結 果 抗 生 素 有 益 菌, 病 原 菌 全 部 抑 制 破 壞 正 常 微 生 態 環 境 藥 物 ( 類 固 醇 或 免 疫 抑 制 劑 ) 藥 物 作 用 導 致 患 者 免
Introductory Guide MedDRA Version 15.0
入 门 指 南 MedDRA 15.0 版 致 读 者 致 读 者 本 入 门 指 南 以 中 文 编 写, 仅 供 中 文 版 MedDRA 使 用 其 他 支 持 非 中 文 用 户 的 入 门 指 南 也 已 编 写 完 毕, 并 附 有 各 自 译 本 本 入 门 指 南 旨 在 与 MedDRA Browser 配 合 使 用, 每 次 订 购 MedDRA 时 附 带 提 供 具 体 版
目 錄 壹 導 論 一 新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 簡 介 -------------------------------------------------------------- 1 二 新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 作 業 流 程 -------
新 生 兒 危 急 型 先 天 心 臟 病 篩 檢 作 業 手 冊 單 位 : 姓 名 : 手 冊 編 號 : ( 請 列 入 移 交 ) 104 年 3 月 ( Ver 1.2 ) 臺 北 市 衛 生 局 編 印 財 團 法 人 預 防 醫 學 基 金 會 編 輯 本 手 冊 最 新 版 本 及 作 業 表 單 可 於 http://cchd.pmf.tw 下 載 目 錄 壹 導 論 一 新 生
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臺 中 市 藝 術 才 能 班 學 生 鑑 定 小 組 105 學 年 度 臺 中 市 立 國 民 中 學 藝 術 才 能 舞 蹈 班 招 生 簡 章 主 辦 單 位 : 臺 中 市 政 府 教 育 局 臺 中 市 藝 術 才 能 班 學 生 鑑 定 小 組 指 定 承 辦 單 位 臺 中 市 立 光 明 國 民 中 學 403 臺 中 市 西 區 自 由 路 一 段 75 號 http://www.kmjh.tc.edu.tw/
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第九屆全國環境保護模範社區優良事蹟.PDF
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９７學年度(2008年)海外華文初中畢業生申請來臺升讀中山高級工商職業學校
105 學 年 度 (2016 年 ) 海 外 僑 生 申 請 來 臺 升 讀 中 山 高 級 工 商 職 業 學 校 輪 調 式 建 教 合 作 專 班 招 生 簡 章 ( 限 泰 國 越 南 馬 來 西 亞 印 尼 緬 甸 菲 律 賓 國 家 適 用 ) 壹 依 據 教 育 部 國 民 及 學 前 教 育 署 105 年 3 月 4 日 臺 教 國 署 高 字 第 1050022605 號 函
尖 銳 物 扎 傷 或 血 體 液 暴 觸 尖 銳 物 扎 傷 或 血 液 體 液 暴 觸 名 詞 定 義 : 針 頭 或 尖 銳 物 扎 傷 - 執 行 醫 療 相 關 職 務 時 受 針 頭 或 其 他 尖 銳 物, 如 刀 片 縫 合 針 玻 璃 碎 片 等 穿 刺 切 割 或 刮 傷 而 導
安 全 針 具 運 用 吳 麗 鴻 社 團 法 人 台 灣 感 染 管 制 學 會 監 事 暨 中 區 會 長 秀 傳 醫 療 社 團 法 人 秀 傳 紀 念 醫 院 感 管 組 103.09 講 師 簡 歷 學 歷 : 大 葉 大 事 業 經 營 研 究 所 碩 士 弘 光 科 大 副 學 士 現 職 : 1. 秀 傳 醫 療 社 團 法 人 秀 傳 紀 念 醫 院 感 管 組 長 2. 社 團
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55 doi:10.3969j.issn.1000-3606.2014.01.01 论 著 不 同 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 赵 玉 祥 岳 虹 霓 杨 占 华 江 苏 省 淮 安 市 保 健 院 新 生 儿 科 ( 江 苏 淮 安 223002) 摘 要 : 目 的 探 讨 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 胎 膜 早 破 等 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 方 法 回 顾 性
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标题
1. 眼 底 炎 症 辨 证 论 治 规 律 的 探 讨 湖 南 中 医 学 院 附 二 院 眼 科 一 眼 底 病 变 的 三 个 显 著 特 点 深 精 杂 深 指 它 的 位 置 眼 底 病 变 往 往 外 观 端 好, 中 医 统 称 为 内 障, 从 内 而 蔽, 外 不 见 证 精 指 它 的 组 织 结 构 眼 底 构 造 最 精 细, 有 富 于 血 管 的 脉 络 膜, 有 感 光
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附 件 : 紫 光 古 汉 000590- 置 出 1.72 亿 元 应 收 帐 款 明 细 清 单 客 户 金 额 湖 南 清 华 紫 光 古 汉 药 业 有 限 公 司 16,099,600.00 湖 南 清 华 紫 光 古 汉 药 业 有 限 公 司 14,339,504.00 广 东 省 揭 东 县 新 特 药 公 司 4,610,491.11 衡 阳 市 康 馨 医 药 有 限 责 任 公
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北 京 大 学 附 属 中 学 副 食 品 商 店 协 议 供 货 商 招 标 项 目 招 标 文 件 招 标 人 : 北 京 大 学 附 属 中 学 二 〇 一 五 年 十 一 月 第 一 部 分 投 标 邀 请 一. 项 目 名 称 : 北 京 大 学 附 属 中 学 副 食 品 商 店 协 议 供 货 商 招 标 项 目 二. 项 目 内 容 : 北 京 大 学 附 属 中 学 采 购 中 心