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- 疾物 朱
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1 糖尿病肾病易感基因相关研究 中日友好医院检验科 曹永彤 2018 年 11 月 9 日
2 主要内容 一 糖尿病肾病概述二 糖尿病肾病易感基因研究进展三 EPHX2 基因多态性与糖尿病肾病相关性研究四 糖尿病肾病的精准治疗
3 第一节 糖尿病肾病概述
4 糖尿病发病情况 % 9.7% 4.50% 2.28% 0.67% 1.04% ( 年 Xu Y. et al. JAMA. 2013, 310(9):
5 患病数亿 尿毒症患病数 ( 每百万人口 ) 糖尿病肾病发病情况 800 尿毒症主要诱发病因 糖尿病肾病 600 高血压肾病 33.6% 糖尿病肾病 慢性肾小球肾炎 囊性肾脏病 IDF2016 中国 : 糖尿病肾病致死人数急剧增加 时间 ( 年 ) USRDS 2016 ADR 年 2013 年慢性肾小球肾炎 -3.9% 337.2% 1990 年 2013 年糖尿病肾病 5 Lancet 2016; 387:
6 糖尿病性肾病 糖尿病性肾病 (diabetic nephropathy,dn) 是糖尿病引起的严重和危害性最大的一种慢性并发症, 是糖尿病全身性微血管病变表现之一, 临床特征为蛋白尿, 渐进性肾功能损害, 高血压, 水肿, 晚期出现严重肾功能衰竭, 是糖尿病患者的主要死亡原因之一
7 糖尿病性肾病损害的发展过程 从糖尿病进展至肾病, 一般可分为 5 个阶段, 丹麦学者 Mogensen 将糖尿病肾病分为以下 5 期 : 1 期 ( 功能改变期 ): 肾小球滤过率增高期 2 期 ( 早期肾小球病变期 ): 正常白蛋白尿期 3 期 ( 隐性肾病期 ): 或早期糖尿病肾病, 常出现在胰岛素依赖性糖尿病 5~15 年后 4 期 ( 糖尿病肾病期 ): 又称持续性蛋白尿期或临床糖尿病肾病 5 期 ( 尿毒症期 ): 即终末期肾病 (ESRD)
8 糖尿病性肾病发病机制 1. 肾内脂肪酸结构改变 2. 改变肾小球血液流变 3. 促进释放 TGF-β 早期 RAS 激活, Ang Ⅱ AT1R 高表达,GBM 增厚, ECM 增多, 足细胞损伤, 肾小球硬化 TNFα VEGF 等释放增多, 刺激系膜细胞增生, 诱导足细胞凋亡 糖代谢紊乱 脂代谢紊乱 氧化应激 血流动力学 细胞因子 炎症因子 遗传因素 1. 多元醇通路活化 1. 高糖诱发 ROS,PKC 通 1. 促进细胞肥大及系 易感基因的研究 2. 蛋白质非酶糖基化 路 膜基质增多 中候选基因研究 3. 蛋白激酶 C 激活 2. 诱导 Ang Ⅱ 产生, 2. TGF-β 促进肾素分 为有效方法 改变肾小球血流动力学 泌, 产生 Ang Ⅱ
9 疾病与基因 Monogenic Diseases Complex Diseases Environmental Diseases - Environment - Genes
10 糖尿病性肾病是多基因疾病 糖尿病肾病 : 多基因疾病 ( 遗传度 ) DN 有家族性聚集现象 : 有 DN 家族史者发生 DN 的概率是正常人的 3 倍, DN 患者的同胞发生 DN 的风险是无肾脏疾病糖尿病患者同胞的 2.3 倍 DNA sequence (Genotype) A C A C G C A... T C G A G T C... A C A C G C A... T C G G G T C... Environment Biology (Phenotype) 100% genetic 100% environmental Fogarty DG, et al. Kidney Int 2000;57: Langefeld CD, et al. Am J Kidney Dis 2004;43:
11 第三节 糖尿病肾病易感基因研究进展
12 糖尿病性肾病易感基因研究方法及研究 候选基因研究 家系连锁分析 炎症 : CCR5 VEGFA EPO 糖 脂代谢 :PAI-1 APOE ADIPOQ 糖尿病肾病 RAS 相关 : ACE AGT AGTR1 基因组关联研究 氧化应激 : HP PPARγ NOS3 UNC13B 细胞因子 : TGF-β1 IL-6 TNFα 预测风险, 早期干预 ; 了解发病机制 ; 发现治疗靶点 Mooyaart AL, et al.diabetologia,2011;54: McKnight AJ, et al. Curr Diab Rep,2015;15:41
13 糖尿病肾病与易感基因 易感性模式有 3 种 : (1) 主要基因效应 (major gene effect): 指由于某一种主要基因多态性 ( 或突变 ) 与血糖控制不良之间相互作用而发生 DN (2) 平均基因效应 (moderate gene effects): 指由于几种基因多态性 ( 或突变 ) 共同与血糖控制不良之间相互作用而发生 DN 这几种疾病等位基因独立地发生作用, 并且出现相加作用 (3) 多基因效应 (polygenic effects) 或微小基因效应 (minor gene effects): 既许多基因多态性 ( 或突变 ) 共同与血糖控制不良之间相互作用而发生 DN, 每个等位基因对 DN 遗传易感性只发挥微小作用
14 糖尿病肾病易感基因研究进展 目前 meta 分析研究表明多个基因多态性与糖尿病肾病有关 ( 左图 ), 但也有基因经 meta 分析与糖尿病肾病无关 ( 右图 ) A.L.Mooyaart et al. Diabetologia,2011,54:
15 肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统 (RAS) 中 ACE 与 DN 的关联 7 ACE2 ACE 血管紧张素 1-9 血管紧张素 1-7 扩血管 降血压促进细胞凋亡抑制细胞增殖调节水钠平衡 血管紧张素原 (AGT) 血管紧张素 Ⅰ(AngⅠ) 血管紧张素 Ⅱ(AngⅡ) AT2 肾素 血管紧张素转化酶 (ACE) ARB 类 AT1 收缩血管 醛固酮释放 肾小球滤过率 蛋白尿 肾小球硬化 ACE 多态性 缓激肽 P 物质脑啡肽 无活性的片段
16 ACE 与 DN 相关性研究 ACE I/D 基因多态性与 DN 有相关性, 在亚洲人群比较明显
17 肾脏疾病相关基因最新进展 2008 年 Kao 等通过对 1372 例 ESRD 患者及 806 例对照人群的全基因组分析发现, MYH9 基因上的多个单核苷酸多态性是引起非洲后裔美国人非糖尿病性 ESRD 发病率高于其他美国人 2-4 倍的主要原因 MYH9( 非肌性肌球蛋白重链 9) 位于染色体 22q1 区域, 是非肌肉肌球蛋白重链 ⅡA 的编码基因, 该蛋白是非肌细胞骨架的重要组成部分,MYH9 可表达在肾小球足细胞 毛细血管和肾小管,MYH9 异常表达 定位和功能改变都会导致异常的肌球蛋白表达, 使得足细胞和肾小管的细胞骨架受损, 进一步导致蛋白尿 血尿甚至肾衰竭 MYH9 与罕见的巨型血小板组疾病发生有关, 该病常常伴随肾小球疾病 Bostrom 等发现与 MYH9 有关的肾病还包括 HIV 相关性肾病 局灶节段性肾小球硬化 (FSGS) 及高血压相关肾病, 并将这些疾病称之为 MYH9 相关性肾病 Kao WH, Nat Genet,2008,40(10):
18 MYH9 基因 SNP 与糖尿病肾病 相关研究表明 MYH9 rs 基因多态性可能与糖尿病肾病有关 Jessica N. Cooke Nephrol Dial Transplant (2012)27:
19 APOL1 基因突变与肾脏病 Tzur 等通过 千人基因组计划 的测序分析结果显示, 临近 MYH9 的 APOL1 基因突变与非洲后裔人群 CKD 相关性更强 APOL1 基因突变存在 2 种形式 : 第一种是含 2 个基因的单倍型, 发生在 APOL1 基因最后的外显子上, 分别为 rs (s342g) 和 rs (I384M), 称为 G1 ; 第 2 种是临近 G1 序列的 6 对碱基缺失, 为 rs (deln388/y389), 称为 G2 临床常见的与 APOL1 有关的肾脏病称为 APOL1 相关性肾脏疾病, 包括 : 局灶节段性肾小球硬化 (FSGS) 人类免疫缺陷病毒相关性肾病(HIVAN) 高血压相关性肾病 严重狼疮性肾炎 镰状红细胞贫血性肾病 APOL1 基因突变引起肾脏疾病的具体机制亟待阐明 Tzur S, Hum Genet, (3):
20 APOL1 主要发生于美国黑人,APOL1 基因突变与非裔美国人肾脏病之间确实存在联系 Afshin Parsa, N Engl J Med, 2013
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22 第四节 EPHX2 基因多态性与糖尿病肾病相关性研究
23 研究背景 课题组前期蛋白质组学发现自发性 2 型 DN 模型 OLETF 大鼠肾皮质 seh ( 可溶性环氧化物水解酶 ) 氨基酸位点发生改变 (seh 蛋白是 EPHX2 基因的表达产物 ) 对照组 LETO LETO LETO OLETF 正常 DN LETO 正常 OLETF DN DN 组 OLETF OLETF LETO OLETF 正常 DN OLETF 大鼠 122V I 247R C 475S N 可溶蛋白 难溶蛋白 EPHX2 人与大鼠 EPHX2 seh 蛋蛋白极为相近 该位点在多种物种中较为保守
24 研究背景 seh( 可溶性环氧化物水解酶 ) 可以将 EET( 环氧二十碳三烯酸 ) 水解为活性较弱的 DHET EET 在调节炎症 血压 以及疼痛具有比较强的作用 seh 相关基础研究表明 seh 蛋白 C 端和 N 端具有不同的功能
25 研究背景 rs 基因多态性位于 C 端, 该突变可以 EPHX2 基因外显子区存在多个 SNP 位点, 使 seh 酶活性降低,EETs 水解速度减慢 主要包括 : rs (R287Q) rs (K55R) MAF GLOBAL MAF CHB rs (r103c) rs (c154t) /Asian 48 Sandberg M, et al. J Biol Chem. 2000,275(37): EnayetAllan AE, et al. J Biol Chem.2008,283(52):
26 研究背景 EPHX2 rs 基因多态性与缺血性脑卒中 ( 大血管 ) 临床相关研究背景 EPHX2 G860A 中 A 等位基因是脑卒中的保护因素 Laxi Zhang, Pharmacogenetics and Genomics,2008,18:45-51
27 研究背景 EPHX2 rs 基因多态性与 IgA 肾病临床相关研究背景 EPHX2 A 等位基因对 IgA 肾病肾脏具有保护作用 Jung Pyo Lee, et al. Am J Physiol Renal Physiol. 2011
28 研究背景 EPHX2 基因敲除基础研究 EPHX2 基因敲除能够提高链脲霉素诱导的 1 型糖尿病鼠肾脏内皮功能, 降低肾脏炎症和损伤 Elmarakby AA, Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 301:R1307-R1317,2011
29 研究背景 从 2004 年至今关于 EPHX2 基因 rs 基因多态性的临床研究主要包括 : 冠状动脉钙化 脑梗死 家族性高胆固醇血症 IgA 肾病等相关疾病 其中, EPHX2 基因 rs 基因多态性中 A 等位基因对 IgA 肾病患者肾脏具有保护作用 多项研究将 seh 作为治疗靶点, 用 seh 抑制剂或敲除 EPHX2 基因, 在动物肾脏疾病模型均显示出较好疗效 该 rs 基因多态性与 DN 的相关性未见报道 该多态性在 DN 体外作用机制也未见报道 Fornage M, et al. Circulation.2004;109: Sato K, et al. J Hum Genet. 2004;49(1):29-34 Lee J P, et al. Am J Physiol Renal Physiol. 2011; 300(6):F
30 研究方案 病例筛选流程 : 筛选 2 型 DM 患者 (N=1604) 可能合格 2 型 DM 患者 ( N=1178) 排除 : 临床信息不完整病例 (n=323) 年龄不符 ( n=21) 合并肿瘤 ( n=82) 剔除 : 膜性肾病 (n=4) 血尿 (n=13) 肾结石 (n=62) IgA 肾病 (n=8) 诊断 DM 之前伴蛋白尿 (n=25) ACR 30mg/g (N=518) 合格 DN 患者 (N=406) ACR<30mg/g (N=660) 合格 Non-DN 患者 (N=464) 剔除 : 病史不足 7 年 ( n=196) SNP 基因分型检测
31 研究结果 EPHX2 rs 多态性中 A 等位基因对 DN 的发生具有保护作用 本实验临床研究仅在中国人群进行了初步探讨, 在其他种族尚 有待于进一步研究
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33 第二节 糖尿病肾病的精准治疗
34 一 糖尿病肾脏疾病治疗现状 肾脏疾病的治疗缺乏基于发病机制的临床试验依据, 尚处于经验性 治疗水平 目前降尿蛋白和降血压是糖尿病肾病治疗中很关键的环节 ACEI ARB ARB+ACEI: 有效, 副作用大 ACEI 是目前公认的在预防和治疗糖尿病肾病 减少尿蛋白排泄的最有效 的药物 糖尿病患者, 无论有无高血压均应启用 ACEI 治疗 刘志红, 精准医学与肾脏疾病 : 应用与思考,2018,98(14):
35 糖尿病肾病抗高血压精准治疗 ( 一 ) 血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) 不同 ACE(I/D) 基因型的高血压患者用依那普利治疗前后的血压值 (x±s,mmhg) ACE 基因型 SBP DBP 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 DD (n=23) ± ±12.04* 94.50± ±8.83* ID (n=21) ± ±13.54* 97.16± ±12.94* II (n=24) ± ±10.50* 95.83± ±9.78* 不同 ACE(I/D) 基因型的高血压患者用依那普利治疗后的有效率 ACE 基因型显效有效无效总有效率 DD (n=23) %** ID (n=21) %** II (n=24) % 显效 :DBP 下降 10mmHg 并降至正常或 DBP 未降至正常, 但下降 20mmHg; 有效 :DBP 下降 < 10mmHg, 但降至正常或下降 10-19mmHg 者 ; 无效 : 未达以上标准, ** P<0.01 compared with group II *P<0.05 compared with Before 唐强, 黄友良, 俞群军, 等. 血管紧张素转化酶基因多态性与依那普利降压疗效的相关性研究, 中国临床药理学与治疗学.2009,Jan;14(1):70-75
36 104 位希腊高血压患者,ACE 不同基因型与福辛普利抗高血压疗效相关性研究 Stavroulakis G A et al. Cardiovascular drugs and therapy, 2000, 14(4):
37 ( 二 ) 血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂 (ARB) ARB 类药物通过选择性的与血管紧张素 Ⅱ1 型受体 (AT1R) 结合, 阻滞血管 紧张素 Ⅱ 的缩血管作用, 降低血压 CYP2C9 代谢酶能影响 ARB 类药物在体内的代谢 AGTR1 能影响靶受体功能, 引起疗效的差异 CYP2C9*3 是东方人群中的常见突变, 该突变导致酶活性降低, 药物代谢能力降低
38 1087 例中国志愿者接受 28 天的厄贝沙坦 突变导致酶活性降低 LOG(C24h):the log concentrations of irbesartan in plasma at 24 h post-dosing on the 27th day LOG(C6h):the log concentrations of irbesartan in plasma at 6 h post-dosing on the 28th day CYP2C9*3 基因型患者在给药后 6h 和 24h 具有较高的厄贝沙坦血药浓度 Hong X et al. European journal of clinical pharmacology. 2005, 61(9):
39 二 精准医学助力肾脏疾病诊断体系和个体化治疗的发展 ( 一 ) 基于发病机制的诊断 : 迈向分子诊断及分子分型 肾小球足细胞上 SRGAP2a 分子的发现及其在介导 DN 患者足细胞损伤中的机制研究 发现 : SRGAP2a 的干预措施有望为 DN 的防治提供新的靶点 Pan yu, et al. Dissection of Glomerular Transcriptional Profile in Patients with Diabetic Nephropathy: SRGAP2a Protects Podocyte Structure and Function. Diabetes,2017
40 进一步通过体外细胞实验, 斑马鱼和糖尿病小鼠体内研究证实 SRGAP2a 是足细胞特异性蛋白, 在 DN 的足细胞损伤和蛋白尿形成过程中发挥了关键作用, 针对 SRGAP2a 的干预措施有望为 DN 的防治提供新的靶点 Pan yu, et al. Dissection of Glomerular Transcriptional Profile in Patients with Diabetic Nephropathy: SRGAP2a Protects Podocyte Structure and Function. Diabetes,2017
41 ( 二 ) 基于分子靶点的治疗, 迈向个体化治疗 研究者们发现丙酮酸激酶 (PKM2) 差异表达与肾脏保护作用相关,PKM2 激动剂 (TEPP-46) 能够 降低高糖刺激所生成的糖毒性产物, 改善线粒体功能, 证实了 PKM2 有可能是 DN 治疗的新靶点 比较 DN 患者和长期患有糖尿病而无肾脏受累患 者的肾小球蛋白图谱, 发现丙酮酸激酶 (PKM2) 的表达水平和活性在 DN 患者肾小球中明显降低 Qi W, Pyruvate kinase M2 activation may protect against the progression of diabetic glomerular pathology and mitochondrial dysfunction. Nature medicine. 2017,23(6):
42 丙酮酸激酶 (PKM2) 敲除的小鼠足细胞的线粒体功能障碍, 凋亡发生率较高 足细 胞特异性的 PKM 敲除小鼠在糖尿病情况下, 可以发生更加严重的蛋白尿和肾小球损伤 Qi W, Pyruvate kinase M2 activation may protect against the progression of diabetic glomerular pathology and mitochondrial dysfunction. Nature medicine. 2017,23(6):
43 总 结 EPHX2 基因突变可降低 seh ( 可溶性环氧化物水解酶 ) 活性, 减少 EET( 环氧二十碳 三烯酸 ) 的水解, 对糖尿病肾病的发生及发展有保护作用, EPHX2 基因多态性的研究一方面对于糖尿病肾病的风险管理具有重要指导作用, 同时对于外源 EET( 环氧二十碳三烯酸 ) 和 seh( 可溶性环氧化物水解酶 ) 抑制剂 的开发及使用在临床治疗糖尿病肾病具有重要意义
44 请各位专家批评指正 谢谢!
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
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()!# * +!), )-.)"/0(1",' 0%"!# "0) 01 糖尿病肾病生物标志物研究进展 马丽娜 综述 戴厚永 施 辉审校 南通大学附属医院肾内科 南通 摘 要 糖尿病肾病 %"! 0," )0 &(!,&' + 是引起终末期肾脏疾病 0)%1,!-0 (0)!# %"10!10 3 最常见的原 因之一 其发病率和死亡率显著增加 目前临床上主要依赖微量白蛋白尿和肾小球滤过率 -# 0(
Incidence and Prevalence of ESRD,(pmp) USRDS 2011 發 生 率 盛 行 率 世 界 第 一 糖 尿 病 與 老 年 人 為 台 灣 ESRD 兩 大 原 因 與 族 群 健 保 減 少 進 入 透 析 醫 療 的 障 礙 使 病 人 數 與 醫 療 支
高 血 壓 與 慢 性 腎 臟 病 2012.05.20 陳 宏 賓 Incidence and Prevalence of ESRD,(pmp) USRDS 2011 發 生 率 盛 行 率 世 界 第 一 糖 尿 病 與 老 年 人 為 台 灣 ESRD 兩 大 原 因 與 族 群 健 保 減 少 進 入 透 析 醫 療 的 障 礙 使 病 人 數 與 醫 療 支 出 持 續 增 加 高 血 壓
高 血 壓 與 慢 性 腎 臟 性 疾 病 貳 慢 性 腎 臟 性 疾 病 與 高 血 壓 引 起 CKD 的 原 因 有 很 多, 最 常 見 為 高 血 壓 和 糖 尿 病 高 血 壓 在 CKD 的 盛 行 率 與 病 人 年 紀 腎 功 能 衰 退 的 程 度, 蛋 白 尿 及 原 有 的
繼 續 教 育 Continuing Education 高 血 壓 與 慢 性 腎 臟 性 疾 病 嘉 義 基 督 教 醫 院 藥 劑 科 藥 師 蔡 佩 芬 許 育 瑋 摘 要 根 據 美 國 腎 臟 病 資 料 登 錄 系 統 的 統 計 資 料, 慢 性 腎 臟 性 疾 病 及 末 期 腎 臟 疾 病 在 全 世 界 幾 乎 所 有 的 國 家 皆 有 持 續 增 加 的 趨 勢 血 壓 過
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quanyongxiang@vip.sina.com 6% 12% % % % % % 12% % 36% * * % 1.6 3.0 / 1979 1991 2002 2010 10.8 16.3 19.3 34.7 6.2 11.1 18.6 32.9 2002 2010 % % 41.1 35.1 30.2 28.2 24.7 25 22.5 20.4 17.4 9.7 6.1 3.5 2002
全国数据
中 国 高 血 压 患 者 心 血 管 危 险 因 素 管 理 浙 江 数 据 汇 报 宁 波 市 第 一 医 院 浙 江 大 学 宁 波 医 院 宁 波 市 心 脑 血 管 病 临 床 防 治 指 导 中 心 王 胜 煌 中 国 高 血 压 患 者 心 血 管 危 险 因 素 全 面 管 理 项 目 浙 江 省 高 血 压 患 者 心 血 管 危 险 因 素 全 面 管 理 成 果 分 享 全 面
程汉良 夏德全 吴婷婷 孟学平 吉红九 董志国 陈淑吟 对文蛤 青蛤 硬壳蛤 江户布目蛤 薄片镜蛤 和菲律宾蛤仔 种帘蛤科贝类和 个地理种 群文蛤 大连 连云港 湛江 防城港 的细胞色素 氧化酶亚基 基因片段的核苷酸序列进行了分析 以探讨这一序列在种质鉴定 种群遗传结构和分子系统发生研究中的应用价值 测序结果 表明 所有物种扩增片段长度均为 序列 含量 明显高于 含量 物种间共有变异位点 个 其中简约信息位点
戴厚永 等 抗体对糖尿病肾病小鼠肾小球 (.. 及足细胞上皮间充质转化的影响 ) 材料和方法 材料与试剂! " &!" & &()*" ()*"! &.../&..0.. (.. / (. 01*234!. & 1567 " 89& : 实验设计和动物分组 < ** =>
南通大学学报 医学版 )(*&! (!&(&. /&"01" "! "&1 4256 抗体对糖尿病肾病小鼠肾小球!&"& 及足细胞上皮间充质转化的影响 戴厚永 张义德 马丽娜 陈晓岚 施 辉 范亚平 南通大学附属医院肾内科 南通 摘 要 目的 探讨结缔组织生长因子 (&&"0 "11*.(3!( 4256 抗体对糖尿病肾病小鼠肾小球!&"& 表达及足细胞上皮间充质转化的影响 方法 49:8) 小鼠随机分为
卫生政策研究进展
卫 生 政 策 研 究 进 展 Progress in Health Policy Research 慢 性 病 管 理 专 刊 2013 年 第 3 期 ( 总 第 46 期 ) 上 海 市 卫 生 发 展 研 究 中 心 2013 年 5 月 25 日 编 者 按 慢 性 病 已 经 成 为 21 世 纪 全 球 各 国 发 展 面 临 的 主 要 挑 战 之 一 在 我 国, 慢 性 病 是
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本 著 作 非 經 國 泰 綜 合 醫 院 同 意, 不 得 轉 載 翻 印 或 轉 售 慢 性 腎 臟 疾 病 (CKD) 惡 化 的 影 響 因 素 國 泰 綜 合 醫 院 - 腎 臟 內 科 : 馮 祥 華 肥 胖 抽 煙 糖 尿 病 高 血 壓 藥 物 a). 肥 胖 維 持 身 體 質 量 指 數 (BMI) 在 18.5~24.0 kg/m 2 在 醫 療 照 顧 慢 性 腎 臟 疾 病
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疾病名 糖尿病性肾病 英文名 diabetic nephropathy 缩写 别名 糖尿病性肾病变; 糖尿病肾病 ICD 号 N16.3* 概述 糖尿病性肾病 (diabetic nephropathy,dn) 是糖尿病引起的严重和危害性最大的一种慢性并发症, 由糖尿病引起的微血管病变而导致的肾小球硬化, 是本症的特点 亦是 IDDM 患者主要死因 糖尿病患者出现的感染性病变如肾盂肾炎 肾乳头坏死,
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戴 珊 如 BUN Cr GFR Na mmol/l K mmol/l P mg/l Ca Hb Ht % UA Alb g/dl TC TG 28 8 30 102 7.5 6.7 138 4.7 8 6 16.7 28 9 1 83 7.2 7 4.2 6.9 7.2 13 3.9 368 33
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中华肾脏病杂志 2016 年 6 月第 32 卷第 6 期 Chin J Nephrol, June 2016, Vol. 32, No 临床研究 2 型糖尿病合并慢性肾脏病患者的肾脏病理与临床表现特点 司美君叶增纯赵文波张笑浩李吟刘迅彭晖娄探奇 摘要 目的研究糖尿病肾病 (DN) 非糖
41 临床研究 2 型糖尿病合并慢性肾脏病患者的肾脏病理与临床表现特点 司美君叶增纯赵文波张笑浩李吟刘迅彭晖娄探奇 摘要 目的研究糖尿病肾病 (DN) 非糖尿病肾脏疾病 (NDRD) 以及 DN 合并 NDRD 患者的肾脏病理改变及临床表现特征 方法入选 24 年 1 月至 213 年 12 月在中山大学附属第三医院肾内科确诊为 2 型糖尿病合并慢性肾脏病 (CKD), 且在本院接受了肾脏穿刺活检术的患者
中华临床医师杂志 电子版 ２０１１ 年 ５ 月第 ５ 卷第 ９ 期 ２ ５８ ４ Ｃｈｉｎ Ｊ Ｃｌｉｎｉｃｉｎｓ Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ Ｅｄｉｔｉｏｎ Ｍｙ １ ２０１１ Ｖｏｌ ５ Ｎｏ ９ 数水平明显改善 代表肾功能指标的 Ｃｙｓ Ｃ ＢＵＮ 水平也明显降低 两组之间差异有统计学意义 Ｐ ０畅 ０５ 说明大鼠肾脏损伤减轻 肾功能有所改善 机体营养状况也得到改善 ４畅第 ５ 周末普罗布考对各组大鼠血清和肾组织中
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 病理学与病理生理学 病理学与病理生理学
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 103357000912484 病理学与病理生理学 72 72 242 0 386 103357000912003 病理学与病理生理学 71 72 242 0 385 103357000911503 病理学与病理生理学 77 73 234 0 384 103357000911098
555 系统功能及维持体内能量平衡方面有着重要作用, 这些细胞因子可以单独或者相互作用, 从而导致肥胖及其相关肾损伤的发生 二 血流动力学改变 1. 血液流变性异常 :DN 初期, 高血糖使肾内血流动力学出现异常, 肾小球高灌注 高压力 高滤过, 肾小球滤过率 (GFR) 增高 随着高灌注状态的加重
554 综述 糖尿病肾病发病机制研究进展 赵龙 关广聚 在糖尿病人群中糖尿病肾病 (DN) 发病率约为 20%~ 40%, 是糖尿病的主要并发症和死亡原因 近年来随着糖尿病患者人数的快速增长,DN 的发病率逐年上升, 在一些国家或地区已经成为终末期肾病 (ESRD) 的首位原因 DN 早期主要的病理改变为肾小球肥大, 肾小球和肾小管基底膜的增厚及系膜区细胞外基质 (ECM) 的进行性聚积 ; 后期是肾小球
L Chin J Magn Reson Imaging 2013 Vol 4 No 1 Key words ; : ; ;? 48
2013 4 1Chin J Magn Reson Imaging 2013 Vol 4 No 1 L CT MRI 刘怀军 张岩 杨冀萍 : : : : : ; : DOI: ; ; ; The CT MRI performances and understanding in cerebral ischemia Abstract 47 L 2013 4 1Chin J Magn Reson Imaging
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SARS ( ) 2002 11 Severe Acute Respiratory Syndrome SARS 2003 5 14 SARS 32 7548 573 ( 1) [1] SARS SARS 1 SARS May 14, 2003. available at http://www.who.int/csr/sars/map2003_05_14.gif 1 SARS 2002 11 2003
中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2014 作者 : 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组 作者单位 : 刊名 : 中华神经科杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Neurology 年, 卷 ( 期 ): 2015,48(4) 引用本文格式 : 中华医学会神经病学分会. 中华医学会神经病学分会脑血管病学组中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2014[ 期刊论文 ]-
材料 方法 载体构建 转基因植株的获得
生物技术通报 唐宏琨 曾洪梅 杨秀芬 邱德文 通过根癌农杆菌 介导转化法 将含有激发子基因 的植物表达载体 转化三生烟 获得了转基因烟草植株 用 检测确认了阳性转化株 用 杂交 和 杂交进一步证实了 基因的整合 转录和表达 对 代转基因阳性株进行 接种试验 结果显示 与非转基 因对照相比 表达 的烟草叶片枯斑数量减少 表明蛋白激发子基因 的表达提高了转基因烟草对 的抗性 激发子 基因 烟草 转化 材料
材料! 方法! # 基因的扩增及其序列分析
生物技术通报 黄艳燕 黄靖华 卢福芝 孙靓 彭立新 周兴 黄日波 利用 的方法从鼠李糖乳杆菌基因组 中扩增到 乳酸脱氢酶基因 并连接到载体 上 构建表达质粒 将重组质粒 转化大肠杆菌 重组菌株经 诱导表达 电泳分 析表明 在大肠杆菌中实现了表达 表达产物的分子量约为 同时采用紫外分光光度法测定 乳酸脱氢酶的酶活 测得重组菌株的 乳酸脱氢酶活力为 最适反应温度为 最适 乳酸脱氢酶 克隆 表达 鼠李糖乳杆菌
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I...1...4...12...21...27...30...36...42...48...54...59...64...69...75...83...88...93...96... 103 DNA... 109 DNA... 115... 129... 133... 144... 146... 148... 151... 156... 160... 162... 168... 178 II 1
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桂 林 华 通 牌 尿 液 化 学 分 析 仪 及 配 套 试 纸 标 准 操 作 程 序 一 实 验 原 理 仪 器 根 据 试 纸 条 上 不 同 试 纸 块 的 颜 色 被 光 线 照 射 进 行 测 定, 其 反 射 光 被 积 分 球 接 收, 通 过 积 分 球 内 525nm 620nm 720nm 三 个 波 长 的 光 线 作 为 测 定 光 波, 取 720nm 波 长 的 光
重 要 声 明 长 城 证 券 股 份 有 限 公 司 编 制 本 报 告 的 内 容 及 信 息 来 源 于 陕 西 东 岭 工 贸 集 团 股 份 有 限 公 司 提 供 的 证 明 文 件 以 及 第 三 方 中 介 机 构 出 具 的 专 业 意 见 长 城 证 券 对 报 告 中 所 包
2015 年 陕 西 东 岭 工 贸 集 团 股 份 有 限 公 司 ( 宝 鸡 市 马 营 路 东 段 ) 公 司 债 券 受 托 管 理 事 务 报 告 (2015 年 度 ) 债 券 代 理 人 长 城 证 券 股 份 有 限 公 司 ( 深 圳 市 福 田 区 深 南 大 道 6008 号 特 区 报 业 大 厦 16-17 层 ) 2016 年 4 月 12 日 1 重 要 声 明 长 城
育儿知识100问（二）
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2010 年 7 10 1. 2. 見 3. 識 理 4. 識 5. 6. 識 理 7. 理 糖尿, GFR (ml/min/1.73m 2 ),, or mild in kidney function ( 60 ml/min/1.73m 2 ) Moderate in kidney function (30-59 ml/min/1.73m 2 ) Severe in kidney function
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2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单 准考证号 报考专业 外语政治 业务 1 业务 2 总分 报考类别 考试方式 备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向 全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向 全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向 全国统考 103357000911098
对象 方法
艾永飞 赵连友 章 燕 薛玉生 赵小燕 侯小玲 景晓娟 高血压 血管加压素 一氧化氮 氨氯地平 替米沙坦 对象 方法 统计学处理 一般资料及血压 各组药物降压效果比较 表 治疗前后各组血压 心率的比较 用药时间和剂量对血压达标率的影响 表 用药时间和剂量对各组血压达标率的影响 治疗前后各组血浆 含量的变化 图 治疗前后各组血浆 含量的变化 治疗前后各组血浆 含量的变化 图 治疗前后各组血浆 含量的变化
世 界 临 床 药 物 WORLD CLINICAL DRUGS Vol.36 NO.10 650 次 心 血 管 事 件, 有 10 738 例 受 访 者 死 亡 收 缩 压 135 ~ 139 mmhg 和 舒 张 压 72 ~ 74 mmhg 的 心 血 管 事 件 和 全 因 死 亡 风
糖 尿 病 并 发 心 血 管 疾 病 的 预 防 及 诊 疗 综 述 糖 尿 病 患 者 血 压 控 制 和 降 压 策 略 的 再 评 价 郑 刚 ( 天 津 市 第 三 中 心 医 院 分 院 心 内 科, 天 津 市 老 年 病 研 究 所, 天 津 300250) 摘 要 : 高 血 压 是 糖 尿 病 患 者 靶 器 官 损 害 和 死 亡 的 一 个 主 要 危 险 因 素, 高 血
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老 年 人 的 腎 臟 保 健 與 用 藥 安 全 嘉 義 基 督 教 醫 院 腎 臟 內 科 徐 約 翰 MD, MPH 嘉 義 市 藥 師 公 會 98/4/9 徐 生 明 明 天 開 始 洗 腎 93-09-09 徐 生 明 腹 膜 植 管 93-09-03 終 生 得 洗 腎 徐 生 明 哭 了 93-09-02 徐 生 明 腎 功 能 只 剩 百 分 之 十 93-09-01 別 讓 痛
524 中华临床医师杂志 ( 电子版 )2015 年 2 月第 9 卷第 4 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),February 15,2015,Vol.9,No.4 2 型受体 (angiotensin type 2 receptor,at2r), 醛
中华临床医师杂志(电子版)2015 年 2 月第 9 卷第 4 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),February 15,2015,Vol.9,No.4 523 专题笔谈 肾素-血管紧张素-醛固酮系统与糖尿病肾病 潘道延 沈洁 摘要 糖尿病肾病作为糖尿病的一种慢性并发症 近年来其发病率随着糖尿病的发病率不 断上升也呈现逐年上升的趋势 肾素-血管紧张素-醛固酮系统
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預 防 肝 炎, 從 孕 做 起! B 型 肝 炎 預 防 接 種 台 灣 從 民 國 73 年 7 月 起 便 開 始 實 施 全 面 性 B 型 肝 炎 預 防 注 射 計 畫, 為 全 球 第 一 個 實 施 新 生 兒 全 面 接 種 B 型 肝 炎 疫 苗 計 畫 的 國 家 Ni et al. J Hepatol 2012 母 子 傳 染 ( 又 稱 垂 直 傳 染 周 產 期 傳
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慢 性 腎 臟 病 患 貧 血 的 特 徵 貧 血 的 定 義 : 血 紅 素 在 男 性 <13 g/dl, 女 性 <12 g/dl (1968 WHO) 慢 性 腎 臟 病 的 貧 血 屬 於 正 血 球 性 紅 血 球 增 生 不 良 貧 血 (MCV 80-100) 當 GFR < 60
慢 性 腎 臟 病 患 貧 血 治 療 新 趨 勢 李 文 欽 醫 師 台 南 市 立 醫 院 醫 療 副 院 長 中 台 科 技 大 學 助 理 教 授 慢 性 腎 臟 病 患 貧 血 的 特 徵 貧 血 的 定 義 : 血 紅 素 在 男 性
426 Chin J Stroke, May 2014, Vol 9, No.5 险 的 高 血 压 患 者 也 是 如 此, 应 用 他 汀 类 药 物 是 DCCT) 显 示, 强 化 胰 岛 素 治 疗 在 血 管 保 护 和 否 可 以 获 益 尚 不 清 楚 减 少 不 良 事 件 方 面
中国卒中杂志 2014年5月 第9卷 第5期 425 指南与共识 欧洲高血压学会/欧洲心脏病学会 高血压管理指南 第五部分 姚婧璠1 杨骏1 贾娇坤1 滑蓉蓉2 孙海欣3 杨华俊4 陈步星5 关键词 高血压 指南 降压治疗 血压 血压控制 心血管风险 心血管并发症 设备治疗 随 访 生活方式 器官损害 DOI 10.3969/j.issn.1673-5765.2014.05.012 接上期 至较以阿替洛尔为主的降压药物加用他汀类
B * * 1
HEM-6021 目录...1...5...7...9...11...13...15...17...21...23...25...27 Q&A...31...41...43...46...48...49...50... B * * 1 2 2 3 3 4 5 1 2 3 72 300 4 5 6 6 / 7 mmhg/kpa 8 11 13 17 21 23 9 24 25 21 10 1 2 3
急慢性肾脏损伤发生机制的基础与临床，前沿与趋势
急慢性肾脏损伤发生机制的基础与临床, 前沿与趋势 Frontiers and Trends of acute and chronic renal injury: the bench and bed 肾脏是机体重要的排泄器官和内分泌器官, 在机体酸碱平衡 水盐平衡 血压稳定等稳态调节中起重要作用 肾脏具有强大的功能储备, 在损伤早期时难以观察到临床症状, 而一旦出现临床体症, 多为不可逆的器质性损害
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关 注 血 压 晨 峰, 更 多 靶 器 官 保 护 北 京 大 学 第 一 医 院 刘 梅 林 患 者 比 例 (%) 诊 室 血 压 24 小 时 血 压 ACAMPA 研 究 ( 采 用 ABPM) J-MORE 研 究 ( 采 用 HBPM) 证 实 约 60% 诊 室 血 压 得 到 控 制 的 患 者, 其 清 晨 血 压 并 未 得 到 控 制 70 60 血 压 得 到 控 制 患
2068 DNA peripheral blood mononuclear cell PBMC DNA 1 2 DNA 1 EDTA DNA 4 6 DNeasy Blood & Tissue Kit QIAGEN DNA - 80 Table 1. 1 Basis clinic data of p
Chinese Journal of Pathophysiology 2011 27 11 2067-2071 2067 1000-4718 2011 11-2067 - 05 ABCG4 * 1 2 1 1 510630 2 100020 DNA DNA DNA 627 FZD7 LRP TTBK1 USFP1 SYCE1 NDUSF8 ZNF540 ABCG4 8 PCR 8 ABCG4 ABCG4
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目 录 : 高 血 压 诊 断 评 估... 朱 鼎 良 1 血 压 和 血 压 测 量... 张 维 忠 3 左 心 室 肥 厚 的 诊 断 和 临 床 意 义... 张 维 忠 7 蛋 白 尿 与 肾 小 球 滤 过 率 的 测 定 和 临 床 意 义... 王 玉 10 心 血 管 风 险 概 念 和 分 层 的 研 究 动 向... 王 增 武 12 高 血 压 治 疗 血 压 目 标 的
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母 嬰 親 善 醫 療 院 所 認 證 題 庫 一 母 乳 的 特 性 1 母 奶 中 的 維 生 素 C 與 D 含 量 比 牛 奶 高 Nelson Textbook of Pediatrics, 17th ed p.162-164 2 A 哺 餵 母 乳 嬰 兒 腸 道 中 何 種 菌 種 比 吃 配 方 奶 嬰 兒 多 1. Bifidobacteria 2. Lactobacilli 3.
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第五篇泌尿系统疾病 第一章总论 武汉大学中南医院泌尿内科吴小燕 总论内容 肾脏疾病概况 复习泌尿系统解剖及生理功能 肾脏疾病的评估 ( 病程 检查手段 ) 肾脏疾病的常见综合征 (5 个 ) 肾脏疾病的防治原则 进展与展望 病因构成 完整的资料共 10728 例 病因 总体 肾活检 替代治疗 总计 10728(100) 3113(100) 3096(100) 原发性肾小球疾病 5609(52.3)
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http://www.medicine-on-line.com 预 防 糖 尿 病 : 页 1/7 糖 尿 病 的 预 防 作 者 : 张 志 伟 医 学 博 士, 加 拿 大 皇 家 内 科 学 院 院 士 附 属 单 位 : 香 港 中 文 大 学 翻 译 : 张 舒 吉 林 大 学 白 求 恩 医 学 部 糖 尿 病 简 介 糖 尿 病 被 称 为 尿 中 含 糖 的 疾 病 血 中 升 高
遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识 作者 : 中华心血管病杂志编辑委员会心律失常循证工作组 作者单位 : 刊名 : 中华心血管病杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Cardiology 年, 卷 ( 期 ): 2015,43(1) 引用本文格式 : 中华心血管病杂志编辑委员会心律失常循证工作组遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识 [ 期刊论 文 ]-
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071007遗传学
阜 外 心 血 管 病 医 院 培 养 心 血 管 专 业 人 才 的 摇 篮 一 医 院 简 介... 2 二 科 研 情 况... 3 三 人 才 培 养... 4 四 招 生 专 业... 5 ( 一 ) 遗 传 学... 5 ( 二 ) 生 物 化 学 与 分 子 生 物 学... 6 ( 三 ) 内 科 学... 7 ( 四 ) 外 科 学... 8 ( 五 ) 麻 醉 学... 10 (
一 大聖 起源與簡述: 1 本宮溯自清光貳年(西元一八二二年) 有位唐先賢黃迎 奉請 北極玄上帝金尊東渡來台 由烏石港上陸至四圍保埤口 後遷到 外澳石空中路嶺上 茅蓋神堂供人膜拜 化蒼民墾土農耕 後澤 被農信仰日深 為祈求石空 風調雨順 保佑黎民平安 先賢數 人等誠心合建永固廟堂 因高水長 所稱為(
玄濟世弘新世界大聖 暨 癸已年慶祝祖廟台灣第一行宮二十週年慶典 企劃書 機關指導單位 海峽交流基金 內政部宗司 交通部觀光局東北角管理處 宜蘭縣政府 宜蘭縣議 頭城鎮公所 頭城鎮代 宗指導單位 協 中華民國 宜蘭縣 總廟三清宮 中華玄上帝弘協 中國崇 新北市玄上帝弘協 中華三清 玄上帝研究 主 辦 單 位 祖廟台灣第一行宮外澳接宮管委 協 辦 單 位 大陸湖北省十堰市協 建法石真廟 聯 絡 地 址
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2014 年 成 人 高 血 壓 治 療 指 引 (JNC 8) ( 高 雄 榮 民 總 醫 院 心 臟 內 科 ) 江 承 鴻 / 郭 風 裕 醫 師 The Eighth Joint National Committee (JNC 8) 於 2013 年 12 月 在 Journal of American Medical Association (JAMA) 發 表 了 最 新 的 成 人 高
韩 蕊 等 直接肾素抑制剂 ) 阿利吉仑在慢性肾脏疾病 8 中的应用进展 管紧张素转化酶抑制剂 #$!$# 3 % $ 0&) 和血管紧张素受体阻断剂 #$! "$ 0 列为首选药物 但现有的 0 抑制剂各有其作用机制上的弱点 因此并不能有效地阻断上述病理过程 近年来研制成功的直接肾素抑制剂 $ %
复旦学报 医学版 直接肾素抑制剂 5.7 阿利吉仑在慢性肾脏疾病 &5 中的应用进展 韩 蕊 综述 叶志斌 审校 复旦大学附属华东医院肾内科 上海 摘要 肾素血管紧张素系统 '#$!!!$ 0 在慢性肾脏疾病 %!! 8 的发生 发展过程中起重要作用 目前广泛应用的 0 抑制剂血管紧张素转化酶抑制剂 #$!$# 3 % $ 0&) 和血管紧张素受体阻断剂 #$! "$ 0 类药物不足以完全阻断肾脏局部的
材料 方法
生物技术通报 张发洲 杨慧兰 为了构建单纯疱疹病毒 型 感染细胞多肽 真核表达质粒 应用 技术从 株 的基因组中扩增 基因 并连接至真核表达载体 对阳性克隆进行菌落 酶切和测序鉴定后 成功构建了重 组质粒 用 转染试剂盒将重组质粒 转染至 细胞中 并用 及 检测其表达情况 结果显示 基因在 细胞中得到正确表达 真核表达质粒 的构建成功 为进 一步研究 对宿主细胞的影响奠定了基础 单纯疱疹病毒 型 感染细胞多肽
本月專題 聽 DNA 和 RNA 的對話 葡萄糖代謝 : mg/dl mg/ dl glucose sensor glucose transporter
/ 藍色圓圈的約定 / 藍色圓圈的約定 文 / 陳思達 WHO 1991 Frederick Banting 11 14 葡萄糖的代謝 ATP 1 32 科學研習 DEC 2016 No.55-12 本月專題 聽 DNA 和 RNA 的對話 葡萄糖代謝 : 1. http://www.wikiwand.com/zhtw/%e8%91%a1%e8%90%84%e7%b3%96 60 100 mg/dl
目 录 中 国 国 家 处 方 集 (2010 版 ) 学 习 专 栏... 1 调 血 脂 的 治 疗 目 标 及 降 脂 药 物 的 比 较 ( 二 )... 1 关 于 单 纯 高 血 压 不 建 议 ACEI+ARB 联 用 资 料 ( 三 )... 4 高 血 压 合 并 糖 尿 病 患
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ment group was more effective than that of the control group OR = % CI = Conclusion The clinical efficacy of Chinese medic
33 243 HAART Meta * 1 1 1 1 1 2 3 3 3 1. 530001 2. 538000 3. 530011 highly active anti-retroviral therapy HAART Pubmed HAART randomized controlled trials RCT Jadad RevMan5. 3 Meta 5 RCT 761 Meta HAART
451 randomized placebo - controlled double - blind multi - centre phase clinical trial 417 patients with hyperlipidemia (TG mmol L -1 ) were r
450 [ ]1007-7669(2013)06-0450-06 A 赵水平 1 陈雅琴 1 陈君柱 2 来江涛 2 (1. 410011; 2. 310003) [ ] A; ; ; ; ; ; [ ] 目的 A 方法 417 (TG) 2.3 ~ 6.5 mmol L -1 (n = 207) A (n = 210) 200 mg A 400 U 8 0 4 8 TG (TC) (HDL- C)
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Chikungunya...1...3 RNAi...5...8 2...8...9...9...10...11...11...12...13 1 Chikungunya Chikungunya Alphaviruses 1952 1953 3 7 1. 39 7 2 5 3 20 50 60 1965 200 30 1987 1 2006 2 10 WHO 8 151 125 75 26 2. La
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104 1 花 蓮 縣 富 里 鄉 富 里 國 民 小 學 103 度 第 二 學 期 程 發 展 委 員 會 會 議 紀 錄 會 議 時 間 :104 年 5 月 21 日 ( 三 ) 下 午 1:30 會 議 地 點 : 校 會 議 室 討 論 事 項 : 案 由 : 討 論 104 度 審 定 教 科 書 選 用 ( ) 實 施 年 級 之 領 域 教 科 書 選 用 覽 表 紅 色 字 體
山东大学医学院
山 东 大 学 医 学 院 攻 读 临 床 医 学 专 业 学 位 硕 士 研 究 生 培 养 方 案 总 则 一 培 养 目 标 1 热 爱 祖 国, 具 有 良 好 的 医 德 医 风, 身 体 健 康, 具 有 强 烈 的 事 业 心 和 团 队 精 神 2 具 有 较 强 的 临 床 分 析 和 思 维 能 力, 在 上 级 医 师 的 带 领 指 导 下, 进 行 临 床 能 力 训 练,
福建农林大学硕士学位论文番茄抗叶霉菌相关基因的鉴定及 TRV 16K 基因的功能分析姓名 : 郑璐平申请学位级别 : 硕士专业 : 分子病毒学指导教师 : 吴祖建 ; 蔡新忠 20070401 番茄抗叶霉菌相关基因的鉴定及 TRV 16K 基因的功能分析 作者 : 郑璐平
中国 2 型糖尿病防治指南 (2013 年版 ) 作者 : 中华医学会糖尿病学分会 作者单位 : 刊名 : 中华内分泌代谢杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Endocrinology and Metabolism 年, 卷 ( 期 ): 2014,30(10) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhnfmdx201410020.aspx
Microsoft Word - KDIGO Transplant in Chinese 2010-2-15 _1_.doc
KDIGO 临 床 实 践 指 南 : 肾 移 植 受 者 的 诊 治 执 行 概 要 American Journal of Transplantation 2009; 9 (Suppl 3): Siv Siv Bertram L. Kasiske, MD Hennepin County Medical Center Minneapolis, MN 工 作 组 共 同 主 席 Martin G.
高 云 钟良军 张源明 周晓欢 梁 平 徐 隽 探讨兔牙周炎对动脉粥样硬化炎性因子的影响及抗生素对其的作用 将 只雄性新西兰大白兔随机分为 组 组为对照组 组为牙周炎组 组为动脉粥样硬化组 组为牙周炎 动脉粥样硬化组 组为干预组 牙周炎 动脉粥样硬化 替硝唑组 各组分别按照实验设计进行相应干预处理 周末处死动物 检测牙周指标 血清中总胆固醇 三酰甘油 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 反应蛋白
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填 表 说 明 1. 本 表 所 填 数 据 截 至 时 间 为 2011 年 9 月 底 2. 本 表 请 用 A4 纸 双 面 打 印, 加 盖 学 校 公 章 后 上 报 3. 表 内 所 填 数 据 请 学 校 认 真 核 实, 确 保 准 确 无 误 4. 建 设 完 成 情 况 对 照 表 等 相 关 表 格 栏 高 不 够 请 自 行 增 加 5. 表 格 中 填 写 的 相 关 量
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CKD 患者的血压控制策略 汪芳卫生部北京医院 目录 1 CKD 研究历程 2 CKD 与高血压 3 CKD 降压目标 4 CKD 降压策略 2 一 CKD 研究历程 慢性肾脏病 (CKD,Chronic Kidney Disease) 定义 : 2002 年美国 KDOQI( 肾脏病生存质量工作组 ) 首次提出 : 肾损害 3 个月, 伴 / 不伴 egfr 降低 肾损害 : 病理, 血, 尿,
•栏目：综述•
9448 临床论著 慢性肾脏病患者血浆中介素的变化及其与同型半胱氨酸 胱抑素 -C 的相关性研究 陈平周芸周芩王清华李荣山文涛毛敏 摘要 目的探讨中介素 (IMD) 在慢性肾脏病 (CKD) 时的水平变化及其与同型半胱氨酸 (Hcy) 胱抑素 -C(Cyc-C) 的相关性 方法检测 30 例正常人和 147 例 CKD 患者血浆 IMD 肾上腺髓质素(ADM) 和转化生长因子 β1(tgf-β1)
第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科学 04 肺脏病临床研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科学 05 肝脏病临床研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105
2011 级七年制选择 5+3 培养模式学生转段结果学号录取单位录取专业 方向 032011245 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01 肾脏病临床研究 032011253 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01 肾脏病临床研究 039011116 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01
女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 神经系统疾病临床研究 女 中西七 111 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 脾胃病临床研究 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江
2011 级七年制专业选择 5+3 培养模式学生录取结果 学号 性别 班级 录取医院 录取专业 录取专业名称 录取方向名称 032011142 女 中西七 111 南京市中医院 105701 中医内科 039011115 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科 肿瘤临床研究 032011108 女 中西七 111 江苏省省中西医结合医院 105709 中西医结合临床
临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2019, 39(2) doi: /j.issn View this article at:
临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2019, 39(2) http://lcbl.amegroups.com 419 doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2019.02.032 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2019.02.032 局灶节段性肾小球硬化在 IgA
生命科学研究 房 蓓 武泰存 王景安 以玉米沈单 号为材料 用溶液培养的方法研究了缺锌 低锌和正常供锌对玉米生长发育的影响 进一步明确了一定量低锌比缺锌对玉米的伤害更大 并对其 同工酶谱及蛋白质表达进行了分析 结果表明 一定浓度的低锌培养使玉米生长受抑及受害最重 且地上部分比地下部分更敏感 低锌和缺锌处理时 种同工酶的酶谱和蛋白表达与正常供锌时均有明显的差异 尤其在一定量低锌浓度时 有些同工酶的表达增强或被特异性诱导
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中 医 护 理 学 ( 学 位 课 程 ) 浙 江 中 医 药 大 学 护 理 学 院 第 二 章 阴 阳 五 行 教 学 目 标 1. 掌 握 阴 阳 学 说 的 基 本 内 容 2. 掌 握 五 行 学 说 的 基 本 内 容 3. 熟 悉 阴 阳 学 说 在 中 医 护 理 学 中 的 应 用 4. 熟 悉 五 行 学 说 在 护 理 学 中 的 应 用 阴 阳 学 说 中 国 古 代 哲 学
妇幼保健健康教育核心信息
附 件 1 妇 幼 保 健 健 康 教 育 基 本 信 息 第 一 部 分 儿 童 保 健 基 本 信 息 一 新 生 儿 期 保 健 基 本 信 息 1. 新 生 儿 出 生 时 体 重 一 般 为 2500 克 ~4000 克, 低 于 2500 克 为 低 体 重 儿, 高 于 4000 克 为 巨 大 儿 身 长 一 般 约 50 厘 米 2. 新 生 儿 满 月 时, 体 重 增 加 600
, %, 3.01%, BMI BMI 24 BMI 28 85cm 80cm ii
2003 4 , 2 22.4%, 3.01%, 2002 4 21 BMI BMI 24 BMI 28 85cm 80cm 2003 3 10 ii *, iii 1 1 2 1 2.1 2 2.2 3 2.3 3 3 4 3.1 5 3.2 5 4 6 4.1 6 4.2 7 4.2.1 7 4.2.2 8 4.2.3 8 5 9 5.1 9 5.1.1 10 5.1.2 2 11 5.1.3
EC(2013-1 4)13 第 2 頁 (b) 把 總 目 100 在 2013-14 年 度 常 額 編 制 內 所 有 非 首 長 級 職 位 按 薪 級 中 點 估 計 的 年 薪 總 值 上 限 提 高 12,480,540 元, 即 由 461,070,000 元 增 至 473,550
EC(2013-1 4)13 財 務 委 員 會 人 事 編 制 小 組 委 員 會 討 論 文 件 2014 年 1 月 8 日 總 目 100- 海 事 處 分 目 000 運 作 開 支 總 目 92- 律 政 司 分 目 000 運 作 開 支 總 目 158- 政 府 總 部 : 運 輸 及 房 屋 局 ( 運 輸 科 ) 分 目 000 運 作 開 支 請 各 委 員 向 財 務 委 員
中华肾脏病杂志 2013 年 10 月第 29 卷第 10 期 749 Among them, two got remission. one presented no reaction and was given cyclosporine. One, whose urinary protein di
748 中华肾脏病杂志 2013 年 10 月第 29 卷第 10 期 临床研究 八例 HIV 感染合并肾脏损害患者的临床病理分析 马杰文煜冰郑可高瑞通蔡建芳于阳李太生李雪梅 摘要 目的研究人类获得性免疫缺陷病毒 (human immunodeficiency virus,hiv) 感染合并肾脏损害患者的临床和病理表现特点及治疗转归 方法选取 2002 年至 2012 年北京协和医院住院的 HIV
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54 ( )2017 57 5 JournalofNanchangUniversity(MedicalSciences)2017Vol.57No.5 ( 330006) : (POP) POP POP 63 (POP ) POP 40 ( ) 2 POP 10 12 23 3 2 13 (P0.05); (POP-Q) Ⅰ Ⅱ Spearman 0.46 0.83 POP : ;
PowerPoint 演示文稿
泌尿系统疾病 ( 二 ) Diseases of the Urinary System 白求恩医学院病理学系 李伟 2010.5.21 急性弥漫性增生性肾小球肾炎 大体 : 大红肾, 蚤咬肾 光镜 : 肾小球体积增大, 细胞增多 电镜 : 上皮细胞下驼峰样电子致密物沉积 免疫荧光 : IgG 和 C3 颗粒状荧光 快速进行性肾小球肾炎 病理学特征 肾小球壁层上皮细胞增生, 新月体形成, 故又称新月体性肾
以往癌症治疗方法的分布 诊断时 抗癌治疗 姑息治疗 死亡 今后癌症治疗方法应行分布 抗癌治疗 姑息治疗 诊断时 死亡 有害刺激 机械损伤温度变化化学因素 局部组织损伤 释放降低痛阈物质孕郧尧运垣尧缘原匀栽尧缓激肽尧组胺等 痛感受器 皮肤尧内脏尧肌肉尧骨尧关节 粤原啄纤维疼痛 悦纤维 中枢 脊髓 丘脑 大脑 原发的尧尖刺样局限性疼痛 继发的尧烧灼样酸痛 有害刺激 机械损伤温度变化化学因素 局部组织损伤
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2591 G.B.M. 1. 29.9.2008 2. 2.7.2008 3. 2.7.2008 4. 28.8.2008 5. 19.11.2008 6. 28.8.2008 7. 20.8.2008 8. 1.10.2008 9. 2.7.2008 10. 2.7.2008 11. 2.7.2008 12. 28.8.2008 13. 28.8.2008 14. 19.11.2008 15. 2.7.2008
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2830 G.B.M. 1. 10.10.2007 2. 31.7.2007 3. 31.7.2007 4. 27.7.2007 5. 27.7.2007 6. 21.9.2007 7. 21.9.2007 8. 25.9.2007 9. 25.9.2007 10. 25.9.2007 11. 25.9.2007 12. 25.9.2007 13. 16.11.2007 14. 31.7.2007
我应该使用 胰岛素吗 DMIT GROUP ............... Introduction 2 3 4 5 现 持 保 严格的 划 更 循 遵 运动计 及 食 饮 状 注射胰岛素 您有哪些 治疗选择 *如果您已经服用三 到四种糖尿 病药片, 此项选择不 适合您采用 注射 (非 另一 胰岛 种药 物 素) 采 (例 增添服用其他种类 的糖尿病药片 用 如 另 :辅 助 类 品 医,草 疗 药
878 中华肾脏病杂志 2013 年 12 月第 29 卷第 12 期 Chin J Nephrol, December 2013, Vol. 29, No.12 the classification. Clinical features were compared between patients
中华肾脏病杂志 2013 年 12 月第 29 卷第 12 期 Chin J Nephrol, December 2013, Vol. 29, No.12 877 KDIGO 慢性肾脏病分级系统在 1645 例 2 型糖尿病患者伴发肾脏疾病及相关血管性疾病中的应用 临床研究 李明陈慧卿赵文波刘迅司美君唐骅娄探奇 摘要 目的采用 KDIGO 慢性肾脏病分级系统, 研究 2 型糖尿病患者肾脏疾病的发病情况
15 16 17 17 18 19 20 21 21 22 23 24 25 25 27 27 28 28 29 29 30 30 31 32 32 33 33
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肾 小 球 肾 炎 (Glomerulonephritis)
继发性肾小球肾炎 武汉大学中南医院肾内科李晓宁 继发性肾小球疾病 指继发于其他脏器系统疾病的肾小球疾病 代谢性 免疫介导性 血流动力学异常 中毒性 异常蛋白沉积 感染和遗传性疾病 第一节代谢性疾病引起的肾小球疾病 糖尿病肾病 (diabetic kidney disease, DKD) 脂蛋白肾病 Fabry 病 ( 遗传性溶酶体缺乏 ) 糖尿病肾病 (diabetic kidney Disease,
老年人藥物不良反應
老 年 人 藥 物 不 良 反 應 林 志 學 醫 師, 劉 秋 松 醫 師 中 國 醫 藥 學 院 附 設 醫 院 家 庭 醫 學 科 前 言 : 老 年 人 的 藥 物 不 良 反 應 (Adverse drug reactions;adr) 是 臨 床 上 極 為 令 人 關 心 的 課 題 根 據 統 計, 全 世 界 老 年 人 ( 指 65 歲 以 上 ) 大 概 佔 總 人 口 12%,
醛糖还原酶靶向调控 mir-200a-3p/141-3p 在糖尿病肾病中的作用研究 Aldose reductase in diabetic nephropathy: a role for mir-200a-3p/141-3p 博士后姓名魏杰 流动站 ( 一级学科 ) 名称 生物学 专业 ( 二级学
分类号 U D C 密级 编号 厦门大学 博士后研究工作报告 醛糖还原酶靶向调控 mir-200a-3p/141-3p 在糖尿病肾病中的作用研究 魏杰 工作完成日期 2013 年 12 月 报告提交日期 2013 年 12 月 厦门大学 2013 年 12 月 醛糖还原酶靶向调控 mir-200a-3p/141-3p 在糖尿病肾病中的作用研究 Aldose reductase in diabetic
36 中华肾脏病杂志 2014 年 1 月第 30 卷第 1 期 Chin J Nephrol, January 2014, Vol. 30, No.1 with macroalbumnuria, second in microalbuminuria group, and lowest in nor
中华肾脏病杂志 2014 年 1 月第 30 卷第 1 期 Chin J Nephrol, January 2014, Vol. 30, No.1 35 2 型糖尿病患者血尿酸与尿蛋白水平的相关性研究 临床研究 高超陈星华潘阳彬丁国华 摘要 目的探讨 2 型糖尿病 (2 型 DM) 患者血尿酸 (SUA) 水平与尿蛋白量及肾小球滤过率之间的相关关系, 评估 SUA 预测糖尿病肾病 (DN) 预后的价值
111 西安交通大学学报 医学版 第 卷 肾素 + 血管紧张素系统 $#!%!+!6%(#!%!+ #/)' 过度激活是肾脏疾病发生发展的重要机制之一 抑制 )' 系统是治疗肾脏病的有效途径 但是由于 )' 系统的负反馈调节机制 应用血管紧张素转换酶抑制剂!6%(#!%!+(!;#$%!6#!/#
第 卷第 期 年 月 西安交通大学学报 医学版!"#$## %&'& $& 临床研究 肾素抑制剂阿利吉仑对阿霉素肾病小鼠肾损伤及足细胞 表达的影响 伍巧源 廖蕴华 杨桢华 郭 谊 周颖川 陈一强 广西医科大学 第一附属医院肾内科 研究生院 第一附属医院检验科 第一附属医院病理科 第一附属医院呼吸科 广西南宁 摘要 目的 观察肾素抑制剂阿利吉仑对阿霉素肾病小鼠肾损伤的保护作用及对足细胞!#$%! 表达的影响
197 2 相 关 背 景 多 巴 胺 D 2 类 受 体 包 括 D 2 D 3 和 D 4 受 体 1975 年,Randrup 首 先 提 出, 多 巴 胺 可 能 参 与 抑 郁 症 的 发 病 后 来 Maj 等 通 过 一 系 列 的 实 验 证 明, 几 乎 所 有 的 长 期 抗 抑
196 未 来 药 物 新 型 多 巴 胺 D 2 类 受 体 部 分 激 动 剂 brexpiprazole 刘 长 鹰 1, 于 鹏 2, 李 祎 亮 1 1. 天 津 药 物 研 究 院 天 津 市 新 药 设 计 与 发 现 重 点 实 验 室, 天 津 300193 2. 天 津 药 物 研 究 院 医 药 信 息 中 心, 天 津 300193 摘 要 : 在 多 巴 胺 D 2 类 受