表 1 MODS 的临床表现及相关检查 器官病症临床表现检查及监测 心血管 休克 无血容量不足的情况下 平均动脉压降低, 微循环 心衰 血压降低, 肢端发凉, 障碍心电图明显失常 心梗 尿少 ; 心动过速, 心律 失常 肺 ARDS 呼吸加快, 窘迫, 发绀, 烦躁, 需吸氧和辅助呼吸 肾 ARF
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- 伍南 封
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1 1 掌握 多器官功能障碍综合征的概念 ; 急性肾衰竭 急性呼吸窘迫综合征的临 床表现 处理原则及护理 2 3 熟悉多器官功能障碍综合征的病因 了解急性肾衰竭 急性呼吸窘迫综合征的病因 病理生理 多器官功能障碍综合征 (multiple organ dysfunction syndrome,mods) 是急性疾病过程中同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭 所涉及的系统包括心血管 呼吸 肾 肝 胃肠 代谢 凝血 免疫 中枢神经系统等 随着对发病机制的研究进展, 现在已经很清楚 MODS 的发病基础是全身炎症反应综合征 (systemic inflammatory response syndrome,sirs)( 热字 :SIRS 诊断标准 : 体温 38 或 36 ; 心率 90 次 / 分 ; 呼吸 20 次 / 分或 PaCO2 4.3kPa(32mmHg); 白细胞 /L 或 4 109/L 或不成熟白细胞 10% 符合其中 2 项或 2 项以上就可诊断 ), 病情严重, 死亡率极高, 如果及时得到合理的治疗, 仍有逆转的可能 各器官或系统功能障碍的临床表现可因障碍程度 对机体的影响 是否容易发现等而有较 大差异 详见表 1
2 表 1 MODS 的临床表现及相关检查 器官病症临床表现检查及监测 心血管 休克 无血容量不足的情况下 平均动脉压降低, 微循环 心衰 血压降低, 肢端发凉, 障碍心电图明显失常 心梗 尿少 ; 心动过速, 心律 失常 肺 ARDS 呼吸加快, 窘迫, 发绀, 烦躁, 需吸氧和辅助呼吸 肾 ARF 无血容量不足的情况下 尿少 PaO2 或 PaCO2 失常, 监测 PAP 等失常尿比重在 1.010±, 尿钠 血肌酐增多 胃肠 应激性溃疡 进展时呕血 便血 腹 内镜见胃黏膜病变 麻痹 胀, 肠鸣音弱 肝 AHF 进展后黄疸, 神志失常肝功能异常, 血清胆红素 增高 凝血功能 DIC 皮下出血 淤斑, 呕血 咯血等 血小板减少, 凝血酶原时 间和部分凝血活酶时间延 长, 其他凝血功能试验也 可失常 脑 中枢神经功 能衰竭 意识障碍, 瞳孔对光反射 失常
3 采用实验室检查 心电图 影像学和介入监测等检查方法, 有助于早期诊断器官功能障碍 如动脉血气分析可以反映肺换气功能 ; 检查尿比重和血尿素氮 血肌酐可以了解肾功能 ; 心电图和 CVP 平均动脉压监测 经 Swan-Ganz 导管的监测可以反映心血管功能等 内环境是否平衡可监测酸碱度 (ph 值 HCO3-) 和电解质测定 ( 钾 钠 氯 钙 镁离子 ) 等 1. 积极治疗原发病常见的原发疾病主要为创伤和感染 2. 加强系统或器官功能监测尽早发现器官功能紊乱并及时纠正, 使功能损害控制最低程度 3. 改善心脏功能和血液循环维持正常的循环功能, 是保证组织血液灌注, 恢复各器官功能的基础 合理应用正性肌力药, 维持血红蛋白在 100~120g/L 水平 4. 加强呼吸支持保持气道通畅, 吸氧, 呼吸机支持疗法, 防治肺水肿 5. 肾功能衰竭防治使用利尿药, 透析疗法, 避免应用肾损害药物 6. 肝功能衰竭和消化道出血的治疗维持肝血流量, 激活网状内皮系统功能, 纠正代谢障碍, 应用消化道黏膜保护剂 抗酸药 7. 改善全身状况维持水 电解质和酸碱平衡, 提高营养状态等 8. 控制感染原发严重感染和创伤后继发感染均可引发 MODS, 警惕肠源性或呼吸机相关性肺炎和深静脉插管引起感染发热
4 急性肾衰竭是指由各种原因引起的肾实质损害, 在数小时到数周内是肾脏排泄功能迅速减 退, 从而出现血中氮质代谢产物积聚 水电解质和酸碱平衡失调及全身并发症, 是一种严重的 临床综合征 1. 肾前性主要是肾血灌入量减少所致, 如出血 脱水 休克等病因引起血容量不足 ; 心脏疾病 肺动脉高压 肺栓塞等所致心排出量降低 ; 全身性疾病, 如肝肾综合征 严重脓毒症 过敏反应和药物等引起有效血容量减少以及肾血管病变 2. 肾性主要是由肾缺血和肾毒素造成肾脏实质病变 包括各种原因引起肾小管坏死, 如肾毒物直接损害肾小管 ; 肾脏本身疾患引起急性弥漫性肾实质损害 3. 肾后性指由于下泌尿道 ( 从肾盏到尿道口 ) 的堵塞引起的急性肾功能衰竭 常见于双侧尿路结石 盆腔肿瘤压迫输尿管和前列腺肥大引起的尿路梗阻 临床上急性肾衰竭有少尿型 ARF 和非少尿型 ARF, 前者更为多见 少尿型 ARF 的临床病程分为少尿 ( 或无尿 ) 期和多尿期 1. 少尿 ( 或无尿 ) 期此期是整个病程的主要阶段, 一般为 1~2 周, 最长可达 1 个月以上 少尿期越长, 病情愈重 表现为尿量骤减或逐渐减少, 出现水 电解质 酸碱平衡的失调和代谢产物的积聚 高
5 血钾症是少尿期最危急的电解质失调, 可引起心律失常 心跳骤停 由于少尿期体内水的蓄积 ( 水中毒 ) 低钠( 稀释性低钠血症 钠泵效应下降 ), 高血钾 ( 钾排出障碍 ) 病人可以出现高血压 肺水肿和心力衰竭 心脏骤停 含氮物质和酸性物质不能经肾脏排出, 积聚在体内, 出现氮质血症和代谢性酸中毒, 出现恶心 呕吐 头痛 头晕 烦躁 嗜睡以及昏迷等 由于血小板功能下降, 毛细血管脆性增加, 以及肝功能损害, 常常有出血倾向 2. 多尿期 24 小时内尿量增加至 400 ml 以上, 即为多尿期开始 此期约持续 2 周时间, 尿量可以达 3000ml 以上 早期虽尿量明显增加, 但症状并不改善, 甚至会加重, 只有当血尿素氮 血肌酐开始下降时, 病情才开始逐渐好转 当肾功能进一步恢复, 尿量大幅度增加后, 可出现低血钾 低血钠 低血钙 低血镁和脱水现象 此期病人肾功能仍很差, 免疫力低下, 极易并发感染 1. 尿量及尿液检查酱油色尿提示有溶血或软组织严重破坏 ; 肾前性 ARF 时尿浓缩, 尿比重和渗透压高 ; 肾性 ARF 为等渗尿, 尿比重在 1.010~1.014 尿常规检查, 镜下见到宽大的棕色管型, 提示急性肾小管坏死 ; 大量红细胞管型及蛋白提示急性肾小球肾炎 ; 有白细胞管型提示急性肾盂肾炎 2. 血液检查血常规检查, 嗜酸性细胞明显增多提示急性间质性肾炎的可能 轻 中度贫血与体液潴留有关 若每日血尿素氮 ( 热字 : 尿素氮是肾功能的重要指标, 血清尿素氮升高意味着肾脏功能的损害 [ 参考值 ]1.07~7.14mmol/L(3-20mg/dl)) 升高 3.6~7.1mmol/L, 血肌酐 ( 热
6 字 : 血肌酐反映肾小球功能的最可靠指标 [ 参考值 ] 男性 μmol/L, 女性 μmol/L 尿素氮 : 是肾功能的重要指标, 血清尿素氮升高意味着肾脏功能的损害 [ 参考值 ]1.07~ 7.14mmol/L(3-20mg/dl)) 升高 44.2~88.4mmol/L, 则表示有进行性 ARF, 或有高分解代谢存在 血清电解质测定 血气分析可反映病人的内环境状况 3. 影像学检查 B 超可显示双肾大小以及肾 输尿管积水 ; 尿路平片 CT 平扫可发现尿结石影 ; 如怀疑尿路梗阻, 可做逆行尿路造影 MRI 可显示尿路梗阻部位及程度 X 线或放射性核素检查可发现肾血管有无阻塞, 确诊则需行肾血管造影 ( 一 ) 少尿期治疗 原则是维持内环境的稳定 1. 维持水 电解质 酸碱平衡补液以 量出为入 的原则 严格限制高钾食物及药物 静脉输注葡萄糖溶液及胰岛素 应用 10% 葡萄糖酸钙 10~20ml 静脉注射, 可拮抗高钾对心肌毒性作用和纠正低钙血症 使用 5% 碳酸氢钠溶液纠正代谢性酸中毒 采用透析疗法尽快恢复内环境稳定 2. 保证营养供给保证饮食中的热量, 以减少蛋白质分解代谢, 减缓尿素氮和肌酐的升高, 减轻代谢性酸中毒和高血钾 不必过分限制口服蛋白质, 每天摄入 40g 蛋白质左右, 以血尿素氮和肌酐之比不超过 10:1 为准 透析时应适当增加蛋白质和维生素的补充
7 3. 预防和控制感染这是延缓 ARF 发展的重要措施 4. 血液净化这是 ARF 治疗的重要组成部分 当急性肾衰竭病人的血尿素氮高于 25 mmoi/l 血肌酐高于 442µtmol/L 血钾高于 6.5mmol/L 及水中毒 酸中毒难以纠正者均应进行透析疗法 主要有血液透析 连续性肾替代治疗 ( 热字 : 连续肾脏替代疗法 continuous renal replacement therapy,crrt 定义为通过体外循环血液净化方式连续 缓慢清除水及溶质的一种血液净化治疗技术, 以替代肾脏功能 相较普通血液透析而言,CRRT 延长了血液净化治疗时间而降低了单位时间的治疗效率, 使血液中溶质浓度及容量变化对机体的影响降到最低, 同时采用高通透性 生物相容性好的滤器为重症患者的救治提供了极其重要的内稳态平衡 ) 和腹膜透析 3 种 血液透析原理 ( 图片资料来源于网络 )
8 腹膜透析示意图 ( 数据来源 : 高雄荣总肾脏科 ) ( 二 ) 多尿期的治疗 此期治疗重点仍为维持水 电解质和酸碱平衡, 控制氮质血症, 增进营养, 补充蛋白质, 治疗原发病和防止各种并发症 多尿期内尤其要注意电解质紊乱, 特别是低血钾 1. 病情观察观察生命体征 出入量及体重变化 意识状况, 了解相关检查结果的变化情况, 以及时发现病情变化 指导治疗 延缓急性肾衰竭病情进展及评价预后 2. 预防控制感染保持病室环境卫生, 加强基础护理 减少不必要的侵入性操作, 合理应用抗生素, 避免产生耐药菌株 3. 保证营养和热量的摄入应给予高热量 高维生素 低蛋白质 易消化的食物 不能进食者从静脉中补充葡萄糖 氨基酸 脂肪乳等 透析治疗时患者丢失大量蛋白, 适当增加蛋白质摄入, 长期透析时可输血浆 水解蛋白 氨基酸等 4. 透析病人护理透析疗法可使病人血中的代谢产物 过多的水分 电解质及尿素氮
9 通过透析膜进入透析液而排出体外 血液透析 ( 资料来源 : 青岛八医血液净化中心 ) 透析前应向病人说明透析的目的和过程, 避免紧张 ; 同时做好透析前准备工作 透析过程中注意观察病人的生命体征和透析设备的运行情况 腹膜透析注意观察病人有无发热 腹痛 ; 血液透析注意观察病人有无热源反应 失衡综合征和症状性低血压 急性呼吸窘迫综合征 (acute respiratory distress syndrome,ards) 是指严重创伤 感染等危重病症时, 因肺实质发生急性弥漫性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭, 临床上以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征 吸入高浓度氧, 也难以纠正低氧血症 ARDS 起病急骤, 发展迅猛, 如不及早诊治, 其病死率高达 50% 以上 ARDS 的病因很多, 主要包括 :
10 1. 严重感染是导致 ARDS 的最常见病因, 包括严重的肺部感染或肺外感染 2. 损伤包括肺内损伤 肺外损伤 ( 大面积烧伤或创伤尤其是并发休克 感染者 ) 体外循环术后 大血管手术后或其他大手术后可发生 ARDS 3. 肺外器官系统病变如急性肾衰竭 急性肝衰竭均可引起 ARDS, 最终形成 MODS 4. 其它疾病如休克和弥散性血管内凝血 脂肪栓塞 颅内压增高症 癫痫等 1. 初期病人呼吸急促, 有呼吸窘迫感, 但无明显的呼吸困难和发绀 肺部听诊无啰音, X 线胸片无明显表现, 此时的呼吸困难用一般的吸氧法不能缓解 发病后有 1~2 天平稳的阶段, 是靠心脏增加搏出量, 代偿低氧血症的结果, 实际肺部病变仍在进展 2. 进展期病人有明显的呼吸困难和发绀, 呼吸道分泌物增多, 肺部有啰音 X 线胸片有广泛的点 片状阴影 出现意识障碍, 如烦躁 谵妄或昏迷 体温升高, 白细胞增多 此期必须行气管插管辅助机械通气, 才能缓解缺氧症状 3. 终末期病人深昏迷, 心律失常, 心跳缓慢乃至停止 1. 血气分析血气分析对 ARDS 诊断和病情判断有重要意义 ARDS 初期临床症状不严重时,PaO2 就可降低至 60mmHg 但 PaCO2 可正常或降低 后期 PaCO2 增高, 提示病情加重 2. 呼吸功能监测包括肺泡 - 动脉血氧梯度 (A-aDO2) 无效腔- 潮气量之比 (VD/VT)
11 肺分流率 (Qs/QT), 吸气力 有效动态顺应性 (EDC), 功能残气量 (FRC) 3. 血流动力学监测监测肺动脉压 (PAP) 肺动脉楔压 (PAWP) 心排出量(CO) 混合静脉血氧分压 (PvO2) 等 了解有无左心房高压及缺氧程度 4.X 线检查早期 X 线胸片无明显表现 进展期 X 线胸片有广泛的斑片状以至融合成大片状的浸润阴影 后期可出现肺间质纤维化的改变 1. 原发病的治疗应重视相关的原发疾病的控制和治疗, 以预防 ARDS 的发生与发展 尤其是对全身感染的控制和纠正低血容量导致的组织灌注不足, 对于预防和治疗 ARDS 是十分重要的 2. 呼吸支持治疗目的是纠正进行性低氧血症和酸中毒 机械通气是治疗通气功能障碍和呼吸衰竭的有效方法, 也是 ARDS 重要的支持治疗措施 常用的机械通气方式有呼气终末正压通气 高频正压通气等 3. 维持循环, 纠正休克在早期主张积极补充血容量, 保证组织的灌流和氧供 纠正贫血, 尽量使血红蛋白在 120g/L 以上 维持心功能, 应用血管活性药物, 降低血管阻力 3. 防治感染正确使用抗菌素, 一般可根据细菌培养和药敏试验结果来选择 要彻底治疗诱发 ARDS 的感染病因, 又要防止并发的肺部感染 4. 补充营养应及时补充热量, 给予蛋白质 高脂肪饮食, 可进行肠内或肠外营养支持 5. 其他药物的应用可早期应用皮质类固醇, 酌情应用利尿剂等
12 1.ARDS 的预防处理原发疾病, 如抗感染 抗休克等 避免吸入高浓度氧, 避免输液过量及输入库血 大手术术前检查肺功能, 做好呼吸道准备, 术后加强呼吸道护理 2. 呼吸功能的监护保持呼吸道通畅, 有效给氧, 以改善通气及组织供氧 (1) 观察呼吸频率 节律, 皮肤 口唇 指甲的颜色, 注意听诊双肺呼吸音 (2) 严密监测血气状况, 尤其是 PaO2 及 PaCO2,PaO2 是评价肺呼吸功能的基本指标,ARDS 病人, 即使 FiO2 大于 60%,PaO2 常仍低于 50mmHg;PaCO2 在 ARDS 早期因过度通气而降低, 中期可正常, 晚期因通气不足而升高 (3) 应用呼吸机的病人, 应动态监测血气分析指标, 并及时调整呼吸机参数 呼气末正压通气 (PEEP) 使呼气末时气道及肺泡压力大于大气压, 可将原来萎陷的气道和肺泡张开, 恢复其气体交换功能, 从而减少肺内分流, 提高 PaO2 PEEP 应逐步增加, 以 0.5~1.5kPa 为宜 监测肺顺应性的变化, 对病情观察及 PEEP 的调节具有重要的意义, 如通过 PEEP 的调节, 病人肺顺应性升高, 说明应用恰当, 病情好转 3. 加强循环功能的监护维持血容量与控制肺水肿, 限制入水量 利尿 原则是 量出为入, 轻度负水平衡及无低蛋白血症不用胶体 4. 预防感染感染不但是引起 ARDS 的常见诱因, 而且继发感染也成为影响 ARDS 病人病程和预后的重要因素 因此, 除根据医嘱给予抗生素控制感染外, 应重视对 ARDS 病人气道感染的预防, 避免院内感染的发生 5. 其他 ARDS 病人要绝对卧床休息 给予病人营养丰富 易消化的流质饮食 加强口腔护理, 及时清除呕吐物和分泌物, 以防窒息 加强心理支持, 对于清醒病人必须给予关心 生活上的照顾以及精神上的支持, 使其消除紧张情绪, 有利于症状的缓解
13 多器官功能障碍综合征 是急性疾病过程中同时或序贯继发两个或更多的重要器官的 功能障碍或衰竭 急性肾衰竭 包括肾前性 肾性和肾后性三类 急性肾衰竭少尿期或无尿期 出现三高 ( 高钾 高磷 高镁 ); 二低 ( 低钠 低钙 ); 二中毒 ( 水中毒和代谢性酸中毒 ) 及氮质血症, 其中高钾血症 酸中毒 水中毒是少尿期的主要致死原因 多尿期初期氮质血症及高钾血症仍然存在, 后阶段可出现低血钠 低血钾和脱水症状 少尿期主要是维持内环境的稳定 多尿期重点是维持水 电解质和酸碱平衡, 控制氮质血症, 增进营养, 补充蛋白质, 治疗原发病和防止各种并发症 护理重点是病情观察, 维持适当的容量状态, 预防和处理高钾血症, 以及相关治疗的护理 急性呼吸窘迫综合征 初期病人呈 三无 特点, 即无明显低氧和发绀, 无明显肺部 体征, 无胸部 X 线阳性可见 ; 进展期出现典型的进行性呼吸困难 处理关键在于迅速纠正缺氧 消除肺水肿和积极处理原发病 主要方法是机械通气, 选择呼气末正压通气 (PEEP) 早期主张积极补充血容量, 保证组织的灌流和氧供, 促进受损组织的恢复 但在晚期应限制入水量并适当用利尿剂, 以降低肺毛细血管内静水压 应加强呼吸功能及循环功能的监护, 监测血气分析和肺功能 ; 强化呼吸道护理 ; 对应用呼吸机的病人, 做好气管插管 气管切开的护理
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国家医师资格考试 内 容 急性呼吸窘迫综合征与多器官功能障碍综合征 急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征 定义 病因 发病机制 临床表现 辅助检查 诊断 治疗 内 容 内 容 呼吸支持技术 征 系统性炎症法应综合 概述 氧疗 建立人工气道 机械通气 与多器官功能障碍综合征 系统性炎症反应综合征 感染中毒症 严重感染中毒症 感染中毒性休克 多器官功能障碍综合征 概 述 多种原因可以导致肺等器官的损伤, 严重时可以引
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肾功不全 Renal insufficiency 四川大学华西医院肾脏内科 苏白海 肾脏生理功能 (Renal physiological function) 形成和排出尿液 维持水平衡调节酸碱 电解质清除代谢废物 内分泌功能 EPO 1- 羟化酶肾素前列腺素 肾功不全 急性肾损伤 Acute kidney injury 慢性肾功能不全 Chronic renal failure 慢性肾脏病 (CKD)
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第 十 章 颅 脑 损 伤 病 人 的 护 理 学 习 目 标 1. 了 解 颅 内 压 增 高 的 原 因 及 治 疗 要 点 ; 颅 骨 骨 折 的 类 型 ; 脑 血 管 病 的 分 类 ; 脑 积 水 的 常 见 病 因 2. 熟 悉 颅 内 压 增 高 三 个 主 征 ; 小 脑 幕 裂 孔 疝 的 临 床 表 现 ; 颅 内 肿 瘤 的 临 床 表 现 ; 常 见 脑 血 管 病 的 临
定 义 由 于 危 重 感 染, 病 微 生 物 及 其 毒 素 或 抗 原 抗 体 复 合 物 在 人 体 引 起 的 危 重 综 合 征 SRIS 感 染 Septic shock 感 染 性 休 克 感 染 性 休 克 ( 失 代 偿 期 )
感 染 性 休 克 和 MODS 复 旦 大 学 附 属 儿 科 医 院 张 灵 恩 定 义 由 于 危 重 感 染, 病 微 生 物 及 其 毒 素 或 抗 原 抗 体 复 合 物 在 人 体 引 起 的 危 重 综 合 征 SRIS 感 染 Septic shock 感 染 性 休 克 感 染 性 休 克 ( 失 代 偿 期 ) 败 血 症 (sepsis) 人 体 对 感 染 的 全 身 反
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2018 年秋季报考博士上线考生名单 序号 准考证号 报考专业名称 学位类型外语成绩专业基础课成绩报考类别 备注 1 180371 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 2 180393 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 3 180427 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 4 180436 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 5 180474
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
杜俊凯-创伤与急性肾损伤
创伤与急性肾损伤 急诊外科杜俊凯 什么是创伤? 创伤是指各种物理 化学 和生物等外源性致伤因素作用 于机体, 导致体表皮肤 粘膜 和 ( 或 ) 身体器官完整性的破 坏 同时或相继出现的一系列 功能障碍和精神障碍 1 of 56 创伤的危害 创伤为全球
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疾 病 名 老 年 人 感 染 性 休 克 英 文 名 senile septic shock 缩 写 别 名 senile infectious shock; 老 年 感 染 性 休 克 ; 老 年 人 败 血 症 性 休 克 ; 老 年 人 脓 毒 性 休 克 ICD 号 A48.3 概 述 感 染 性 休 克 是 由 微 生 物 及 其 毒 素 等 产 物 直 接 或 间 接 地 引 起 急
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肾功能不全 北京大学医学部病理生理教研室 向若兰 1 肾功能衰竭的治疗 透析 换肾 3 4 5 肾脏生理 6 呼吸器官大肠皮肤肾脏 尿液 CO 2 和水 胆色素和无机盐 水,NaCl 和代谢尾产物 7 肾功能简介 8 肾脏的机能 尿液 排泄代谢尾产物 调节水 电解质和酸碱平衡 产生多种生物活性物质 9 尿液的生成 一. 肾小球的滤过 二. 肾小管的重吸收和分泌 10 一. 肾小球的滤过 生成原尿 除蛋白质含量极少外,
材料 方法
生物技术通报 姜燕 采用鼠抗人血红蛋白 单克隆抗体 和胶体金标记鼠抗人血红蛋白 单克隆抗体 及对照抗体羊抗鼠 利用双抗体免疫夹心反应原理特异性地结合人血红蛋白抗原 在 内可得到胶体金显色结果的原理研制便潜血单克 隆一步法胶体金检测试卡 用于诊断因各种原因引起的消化道出血疾病 应用杂交瘤技术制备两株鼠抗人血红蛋白 抗 体 方法检测 效价 免疫胶体金技术制备胶体金检测试卡 法检测 效价的结果显示 鼠抗人
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2018 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院西海岸院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科技师 1 180360008 65.4 是 病理科技师 2 180704001 45.2 病理科技师 2 180706010 45.3 病理科技师 2 180707012 0 病理科技师 2 180711006 47.1 病理科技师 2 180716009
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男性,65 岁 ; 病例分析 因 少尿三天 入院 ; 一周前出现呕吐 腹泻 (10-12 次 / 天, 水样便 ) 给予丁胺卡那霉素 0.4g/d, iv 4/ 天, 出现少尿 (24 小时尿量 300ml) 既往 : 体健 PE: 查体 :T36.9, P100 次 / 分,R24 次 / 分, Bp95/60mmHg, 心肺腹无异常 双下肢无水肿 CASE BUN 29.7 mmol/l (
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第十九章肾功能障碍 Renal Dysfunction Functions of the kidney 排泄 (excretion) excrete waste products of metabolism, drug, toxic substance 调节 (homeostasis maintaining) Water balance Electrolyte balance Acid-base balance
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2013 4 1Chin J Magn Reson Imaging 2013 Vol 4 No 1 L CT MRI 刘怀军 张岩 杨冀萍 : : : : : ; : DOI: ; ; ; The CT MRI performances and understanding in cerebral ischemia Abstract 47 L 2013 4 1Chin J Magn Reson Imaging
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肾功能不全 (Renal insufficiency) 病理生理学 1 第一节概述 2 肾脏的生理功能 泌尿功能 排泄体内代谢终产物和毒物 排酸保碱 调节水 电解质和酸碱平衡 内分泌功能 分泌内分泌激素 灭活内分泌激素 肾素前列腺素促红细胞生成素 1,25 1,25 二羟维生素 D3 3 甲状旁腺素胃泌素 3 肾功能不全 (renal insufficiency) 概念 : 指各种原因引起肾脏泌尿功能严重障碍,
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疾病名 急性肾功能衰竭 英文名 acute renal failure 缩写 别名 急肾衰; 急性肾衰 ; 急性肾功能不全 ICD 号 N17 概述 急性肾衰竭 (acute renal failure,arf) 简称急肾衰, 属临床危重症 该病是一种由多种病因引起的急性肾损害, 可在数小时至数天内使肾单位调节功能急剧减退, 以致不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物, 而导致高血钾 代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征,
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肾功能不全 (Renal Insufficiency) 北京大学医学部病理生理教研室 徐海 (2) 氮质血症 (azotemia) 正常人血中有九种非蛋白含 氮化合物, 其中尿素 尿酸和肌 酐必须通过肾排出体外 肾衰竭时, 由于 GFR 降低, 尿素 肌酐 尿酸等含氮的代谢产物在体内蓄积, 血中非蛋白氮含量增加, 称为氮质血症 常用指标 血浆尿素氮 (blood urea nitrogen,bun)
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肾功能不全 Renal Insufficiency 北大医学部生理与病理生理学系 刘利梅 肾脏的功能 (function of kidney) 排泄功能 : 代谢产物 药物 毒物 调节功能 : 水 电 酸碱平衡, 维持血压 内分泌功能 : 分泌肾素 1,25-(OH) 2 VD 3 PGs EPO 灭活甲状旁腺激素 胃泌素 肾功能不全的概念 (concept of renal insufficiency)
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第一单元 呼吸系统疾病 细目一 : 慢性阻塞性肺疾病 要点 : 1. 西医病因 发病机制 2. 临床表现与分级 3. 并发症 4. 实验室检查及其他检查 5. 诊断 6. 西医治疗 7. 中医辨证论治 细目二 : 支气管哮喘 要点 : 1. 西医病因 发病机制 2. 中医病因病机 3. 临床表现 4
第一单元 呼吸系统疾病 细目一 : 慢性阻塞性肺疾病 2. 临床表现与分级 3. 并发症 5. 诊断 细目二 : 支气管哮喘 及控制水平分期 细目三 : 肺炎 和病理 细目四 : 肺结核 1. 西医病因 病理 发病机制 5. 诊断及鉴别诊断 8. 预防 [page] 细目五 : 原发性支气管癌 1. 西医病因 病理和分类 细目六 : 慢性肺源性心脏病 4. 并发症 5. 实验室检查及其他检查 6.
002 临床医学系 老年医学 01 老年疾病 临床医学系 神经病学 02 癫痫 痴呆和头痛 医学影像学院 影像医学与核医学 01 体部 CT/MRI
bkyxsdm bkyxsmc bkzydm bkzymc bkyjfxdm bkyjfxmc ksbh zf 001 基础医学院 100102 免疫学 02 自身免疫 ( 风湿免疫 ) 106348100102002 319 001 基础医学院 100103 病原生物学 04 消化系统肿瘤与霉菌感染的相关研究 106348100103003 304 001 基础医学院 100104 病理学与病理生理学
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001 基础医学院 071003 生理学 8 276 325 301.9 001 基础医学院 071005 微生物学 5 282 364 321.2 001 基础医学院 071006 神经生物学 2 308 310 309.0 001 基础医学院 071007 遗传学 5 293 336 312.6 001 基础医学院 071009 细胞生物学 4 294 369 323.0 001 基础医学院 071010
( ) ( )
( 3 + 2) ( 3 + 2 ) ( ) ( 3 + 2 ),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 1 ;,,,,, ;,, 2005 9 2 ( 3 + 2 ) 1 2 2 3 3 3 3 4 4 4 4 5 5 5 7 8 8 8 9 1 11 11 12 14 14 14 17 17 19 20 21 22 22 22 25 29 31 34 34 34 36 36 37 37 38
遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识 作者 : 中华心血管病杂志编辑委员会心律失常循证工作组 作者单位 : 刊名 : 中华心血管病杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Cardiology 年, 卷 ( 期 ): 2015,43(1) 引用本文格式 : 中华心血管病杂志编辑委员会心律失常循证工作组遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识 [ 期刊论 文 ]-
36 CHINESE NURSING RESEARCH January,2016Vol.30No.1A ; 273 ( ) , 1.2 [2-10] [3-7] :1 PubMed Medline 3 38
![36 CHINESE NURSING RESEARCH January,2016Vol.30No.1A ; 273 ( ) , 1.2 [2-10] [3-7] :1 PubMed Medline 3 38](/thumbs/91/105864024.jpg "36 CHINESE NURSING RESEARCH January,2016Vol.30No.1A ; 273 ( ) , 1.2 [2-10] [3-7] :1 PubMed Medline 3 38")
2016 1 30 1 ( 525 ) 35 :[ ] (HIS), [ ] HIS ( ) ; 2013 Excel 2013 [ ] 55.24% 18.21% 26.55%; ; 3,5 [ ] ; : ; ; Probeintoapplicationofnursingworkloadanalysisbasedonhospitalmanagementinformationsystem LiangYemei,LiangYanfang,ZhuXinqing,etal(YulinFirstPeople
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 1. 2. 3. 4. 2 4 1. 2. 3. 4. 3. 4. 5. 6. 7 4. 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 1. 2. 3. 4. 3. 4. 5. 6. 1. 2. 3. 1. 2. 23 3. 1. 2. 3. 1. 2. 1. 2. C 3. 4. 5. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 4.
Impairment of kidney function and/or kidney structure 肾功能失调或肾结构破乱 Kidney function blood & urine tests 肾功能可通过血检或尿检评估 Abnormal kidney structure 肾结构异常
Impairment of kidney function and/or kidney structure 肾功能失调或肾结构破乱 Kidney function blood & urine tests 肾功能可通过血检或尿检评估 Abnormal kidney structure 肾结构异常 Current Renal Diagnostic Panel 目前肾病诊断指标 Serum creatinine
幻灯片 1
肾功能不全 Renal Insufficiency 北京大学医学部病理生理学教研室 王瑾瑜 肾脏的功能 (function of kidney) 排泄 : 代谢产物 药物 毒物 调节 : 水 电 酸碱 内分泌 : 分泌肾素 PGs EPO 1,25-(OH) 2 VD 3 灭活甲状旁腺激素 胃泌素 肾功能不全的概念 (concept of renal insufficiency) 各种病因引起肾脏泌尿功能严重障碍时,
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急性肾损伤 Acute renal injury(aki) 浙江大学医学院附属邵逸夫医院肾内科 熊晓玲 吃海鲜 + 啤酒 喝拉肚子不补液 药 药清热泻火惹祸 内容 1 AKI 的定义和病因 2 AKI 的发病机制 3 AKI 的临床表现 4 AKI 的诊断 5 AKI 的治疗 Logo Case 患者, 女,29 岁, 既往体健 呕吐 腹泻 5 天, 尿量减少 2 天 查体 :- 颜面及双下肢凹陷性浮肿
最好的保健就是順其自然
最 好 的 保 健 就 是 順 其 自 然 紀 小 龍 我 認 為, 最 好 的 保 健 是 順 其 自 然 不 要 過 分 強 調 外 因 的 作 用, 而 是 按 照 自 己 本 身 生 命 運 動 的 規 律, 去 做 好 每 一 天 的 事 情 小 孩 年 輕 人 中 年 人 老 年 人, 各 有 各 的 規 律, 各 有 各 的 自 然 之 道 大 家 都 吃 保 健 品, 保 健 品 毫
第六章 按摩与保健 ２０５ 图 ６唱 １７ 常用穴位示意图 三 选穴原则 穴位按摩是针对穴位进行点 按 揉 推等多种手法的刺激 引起局部出现 酸 麻 胀 痛或温热感觉 一般每天按摩 １ ２ 次 每次可选用 ３ ６ 个 对 穴 位交替进行按摩 同时 穴位的选择应根据人体的体质和病情 从全身的穴位中 选出一些对某种病症有效的穴位 也称配穴 才能达到应有的治疗效果 一 一般规律 虽然全身的穴位很多 每个穴位的主治功能又有不同
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肾功能不全 (Renal Insufficiency) 北京大学医学部病理生理学教研室 王瑾瑜 1 肾脏的功能 (function of kidney) 排泄 : 代谢产物 药物 毒物 调节 : 水 电 酸碱 内分泌 : 分泌肾素 PG EPO 1,25-(OH) 2 VD 3 灭活甲状旁腺激素 胃泌素 2 肾功能不全的概念 (concept of renal insufficiency) 各种病因引起肾脏泌尿功能严重障碍时,
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肾功能衰竭 Renal Failure 病理生理学教研室 刘俊昌 肾脏的生理功能 1. 排泄功能 : 代谢产物 2. 调控 调节功能 : 维持水 电解质 和酸碱平衡 3. 内分泌功能 : 分泌肾素 EPO 羟化 维生素 D 3 等 肾功能衰竭概念 Renal Failure 各种原因引起肾功能严重障碍, 使代谢 废物及毒性物质不能排出体外, 导致水 电解质和酸碱平衡紊乱及内分泌功能障碍 的综合征,
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呼吸衰竭 Respiratory Failure 程德云 华西医院呼吸科 讲授目的和要求 1. 掌握内容 : 呼吸衰竭的定义 分类 ; 急性肺损伤 / 急性呼吸窘迫综合征的概念 病因 临床表现 实验室检查 诊断标准 治疗原则 ; 慢性呼吸衰竭病因 发病机制 临床表现 诊断及治疗原则 2. 熟悉内容 :ALI/ARDS 的发病机制 病理生理 ; 慢性呼吸衰竭的病理生理 ; 机械通气的应用指征 ; 氧疗
女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 神经系统疾病临床研究 女 中西七 111 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 脾胃病临床研究 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江
2011 级七年制专业选择 5+3 培养模式学生录取结果 学号 性别 班级 录取医院 录取专业 录取专业名称 录取方向名称 032011142 女 中西七 111 南京市中医院 105701 中医内科 039011115 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科 肿瘤临床研究 032011108 女 中西七 111 江苏省省中西医结合医院 105709 中西医结合临床
老年人呼吸衰竭
疾 病 名 老 年 人 呼 吸 衰 竭 英 文 名 senile respiratory failure 缩 写 别 名 老 年 呼 吸 衰 竭 ICD 号 J96.9 概 述 呼 吸 衰 竭 (respiratory failure) 不 是 一 种 疾 病, 而 是 由 各 种 原 因 引 起 的 肺 脏 功 能 严 重 损 害, 引 起 缺 氧 或 合 并 二 氧 化 碳 潴 留, 进 而 导
基本内容 教学方法手段 和时间分配 呼吸衰竭 (respiratory failure) 概念 : 各种原因引起的肺通气和 ( 或 ) 换气功能严重障碍, 以致在静息状态 下亦不能维持足够的气体交换, 导致低氧血症伴 ( 或不伴 ) 高碳酸血症, 进而引 起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征
第三军医大学理论与实验课教案首页 SWH-QR-JYS-08/A 第 1 次课授课时间 2008 年 5 月 21 日第 1 ~ 3 节课教案完成时间 2008 年 5 月 11 日课程名称内科学教员杨和平职称教授 专业层次临床医学 5 年制年级 2005 授课方式大课学时 3 授课题目 ( 章, 节 ) 第十四章呼吸衰竭 第十五章呼吸窘迫综合征第一节急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征 基本教材 : 全国高等医药院校教材
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疾病名 烧伤后急性肾功能不全 英文名 acute renal insufficiency after burn 缩写 别名 ICD 号 N19 概述 急性肾功能不全 (acute renal insufficiency) 在严重烧伤患者中较为常见 统计了年全军 29 个单位共 64320 例烧伤患者, 死亡 3348 例 记录了死亡原因 4612 例次, 其中内脏并发症有 2320 例次, 肾功能不全为
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疾病名 小儿急性肾功能衰竭 英文名 pediatric acute renal failure 缩写 别名 小儿急性肾衰 ICD 号 N17 概述 任何原因引起的急性肾损害, 在数小时至数天内, 使肾单位调节功能急剧减退, 不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物, 导致高血钾 代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征者, 统称为急性肾功能衰竭 (acute renal failure, ARF) 急性肾功能衰竭是一常见的临床综合征,
学 卫 与 健 单 元 1 人 体 概 述 一 人 体 的 基 本 形 态 人 的 长 发 育 从 受 精 卵 开 始, 受 精 卵 通 过 细 胞 分 裂 和 分 化, 最 终 一 步 步 地 形 成 组 织 器 官 及 系 统, 而 各 系 统 组 合 成 为 一 个 统 一 协 调 的 整 体
第 2章 学 理 解 剖 及 育 因 学 习 目 标 1. 了 解 人 体 2. 熟 悉 运 动 系 统 呼 吸 系 统 循 环 系 统 消 化 系 统 泌 尿 系 统 神 经 系 统 感 觉 系 统 内 分 泌 系 统 皮 肤 免 疫 系 统 等 相 关 知 识 3. 掌 握 学 各 系 统 的 健 方 法 因 关 键 词 运 动 系 统 呼 吸 系 统 循 环 系 统 消 化 系 统 泌 尿 系
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呼吸功能不全 北京大学医学部病理生理教研室 向若兰 1 呼吸器官巨大的代偿能力 呼吸系统疾病缺乏特异性 呼吸生理 3 呼吸的目的 吐故纳新 吸入氧气 : 氧气是机体能量代谢中必备的助燃物质呼出二氧化碳 : 二氧化碳是机体代谢过程中产生的废物调节酸碱平衡 : 使 ph 值近可能的接近正常, 维持内环境稳定 与呼吸相关的系统组成 延髓呼吸中枢 中枢神经 周围神经 胸廓 呼吸肌 口鼻 咽喉 气管及支气管
H N H CH 2 要 C要 COOH NH 2 H HN CH 2 要 C要 COOH N NH 2 R 1 O R 2 H 2 N 要 C 要 C 要 OH+H 要 N 要 C 要 COOH -H 2O R 1 O R 2 H 2 N 要 C 要 C 要 N 要 C 要 COOH H H H 氨基酸 H 肽键 H H 氧分压高 Hb-Fe 2+ +O 2 Hb-Fe 2+ -O 2
Microsoft Word - 血液透析技术医疗质量控制指标 docx
血液透析技术医疗质量控制指标 一 治疗室消毒合格率 定义 : 血液透析中心治疗室消毒合格的月份数量在当年 所占的比例 合格标准为 : 空气平均菌落数 4.0(5 分钟 ) CFU/ 皿和物品表面平均菌落数 10.0 CFU/cm 2 治疗室消毒合格月份治疗室消毒合格率 12 意义 : 反映血液透析中心的感染控制管理情况 二 透析用水生物污染检验合格率 定义 : 血液透析中心透析用水生物污染检验合格的月份
三 消除阶段的监测 2
中疾控传防发 2015 139 号附件 全国消除疟疾监测方案 (2015 版 ) 一 原则与目的 二 监测相关定义 1 三 消除阶段的监测 2 3 4 5 6 7 8 四 消除后阶段的监测 9 10 11 五 数据的收集 分析和反馈 六 监测能力维持 12 13 七 质量控制 14 八 组织管理 15 九 附件和附表 16 附件 1 一 调查时间 二 调查方法 三 注意事项 17 附件 2 一 监测时间
专科疾病诊治（十九）
...1...5...8... 11...13...18...23...27...28...38...42...44...76...83...85...88... 103 I ... 109... 121... 151... 163... 188 II 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
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多器官功能障碍综合征 Multiple Organ Dysfunction Syndrome ( MODS) 复旦大学附属华山医院重症监护病房倪洁 2016.11.7 MODS 的定义 多器官功能障碍综合征 (multiple organ dysfunction syndrome, MODS) 是指机体在严重创伤 休克 感染等急性损伤因素打击下 24 小时后同时或序贯出现 2 个或 2 个以上与原发病损有或无直接关系的系统或器官的可逆性功能障碍
附属八一医院 中西医结合临床 04 普通外科疾病中西医临床研究 按专业录取 第一临床医学院 中医内科学 07 内分泌疾病临床研究 按专业录取 第一临床医学院 中医妇科学 01
2014 级七年制选择 5+3 培养模式转段结果 学号 拟录取单位 拟录取专业 研究方向 备注 032014101 002 第一临床医学院 105701 中医内科学 06 肾脏病临床研究 按专业录取 032014102 024 附属八一医院 105709 中西医结合临床 02 肿瘤内科诊治临床研究 按专业录取 032014103 002 第一临床医学院 105709 中西医结合临床 02 心血管疾病中西医临床研究
第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医外科学 -01 普通外科疾病研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医外科学 -02 肛肠外科疾病研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 )
2012 级七年制选择 5+3 培养模式转段结果 学号录取学院录取专业 方向 039012123 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 -01 肾脏病临床研究 032012310 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 -01 肾脏病临床研究 039012128 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学
第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科学 04 肺脏病临床研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科学 05 肝脏病临床研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105
2011 级七年制选择 5+3 培养模式学生转段结果学号录取单位录取专业 方向 032011245 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01 肾脏病临床研究 032011253 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01 肾脏病临床研究 039011116 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01
专科疾病诊治（七）
...1...5...12...15...30...36...50...60...98... 127... 134... 139... 154... 172... 181... 187... 191... 200 I ... 205 II 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 h O 0.5 1 2 3 6.9 11.1 10.5 8.3 6.9
内科学 ( 消化内科 ) 第二组 第四组 内科学 ( 心血管病 ) 第二组 第四组 内科学 ( 心血管病 ) 第二组 第四组 内科学 ( 心血管病
4 月 26 日 27 日临床综合能力考核结果考试人数 :262 缺考 3 人不合格 3 人 学号专业思维分组技能分组问病查体临床思维技能操作总分 21418358 外科学 ( 泌尿外 ) 第八组第八组 20 35 22 77 21318534 外科学 ( 神外科 ) 第八组第八组 24 35 23 82 21418547 外科学 ( 泌尿外 ) 第八组第六组 25 33 18 76 21418412
第十六章 高壓氧在急症中的應用
第 十 六 章 高 壓 氧 在 急 症 中 的 應 用 第 一 節 毒 物 中 毒 高 壓 氧 對 各 種 毒 物 中 毒 均 有 一 定 的 治 療 作 用, 不 僅 有 同 性 治 療 作 用, 而 且 有 特 殊 治 療 作 用 ( 表 16-1) 表 16-1 高 壓 氧 對 毒 物 中 毒 的 治 療 作 用 序 毒 類 毒 物 共 同 作 用 特 殊 作 用 1 刺 激 性 氣 體 氨
没有幻灯片标题
考试时间 :11 月 17 号晚 6:30----- 8:30 考试地点另行通知 肺功能不全 respiratory failure 北京大学医学部病理生理教研室刘俊昌 bmuljc@163.com 生理楼 101 室 (severe acute respiratory syndrome,sars) 呼吸系统有何功能? 呼吸代谢清洁防御内分泌 呼吸系统为何容易受伤? 1 全身血液的滤过器 2 富含巨噬细胞,
前言
ICS 13.100 C60 GBZ 中华人民共和国国家职业卫生标准 GBZ 77-2002 职业性急性化学物中毒性多器官功能障碍综合征诊断标准 Diagnostic Criteria of Occupational Acute Chemical Toxic Multiple Organs Dysfunction Syndrome 2002-04-08 发布 2002-06-01 实施 中华人民共和国卫生部发布
1 再生和修复的概念 2 细胞周期和不同类型细胞的再生潜能 3 各种组织的再生过程 4 肉芽组织的概念 形态特征功能及结局 5 创伤愈合的概念和类型 第三章局部血液循环障碍 1 充血及淤血的概念 病理变化及对机体的影响 2 出血的概念和类型 3 血栓形成和血栓的概念 血栓形成的条件和过程, 血栓的类
基础医学综合 ( 一 ) 考试大纲 1 考试范围: 病理学 病理生理学 医学微生物学 医学生物化学 2 考试方式: 闭卷笔试 3 考试时间:180 分钟 4 考试分值:300 分 5 考试题型: 概念 简答 6 结构比例: 病理学 (75 分 ) 病理生理学 (75 分 ) 医学微生物学 (75 分 ) 医学生物化学 (75 分 ) 病理学 第一章细胞 组织的适应 损伤与修复 1 细胞和组织几种常见的适应性变化(
, 250, 12. 5, 5,,,,,,,,,,,,,,, 2003 1 1 ( 1 ) ( 1 ) ( 2 ) ( 3 ) ( 3 ) ( 5 ) ( 6 ) ( 7 ) ( 8 ) ( 8 ) ( 9 ) ( 11 ) ( 12 ) ( 13 ) 1.? 2.?? 3.? 4.? 5.? 6.? 7.? 8.? 9.? 10.? 11.? 12.? 13.? 1 ( 15 ) ( 17 ) (
食 品 与 生 物 技 术 学 报 第 卷 列入我国 的植物多酚黄酮抗氧剂 防治高血脂和心血管疾病
第 卷第 期 年 月 食品与生物技术学报 植物多酚黄酮抗氧化剂与人体健康 尤新 中国食品添加剂和配料生产应用工业协会 北京 主要综述了对植物多酚黄酮类物质的生物活性和安全性 其内容包括 茶多酚 甘草黄酮 竹叶黄酮 大豆异黄酮以及从各种鲜果提取物的功能成分 如葡萄提取物 杨梅提取物 橄榄提取 物 乌饭树果提取物等 介绍了植物多酚黄酮的国际市场信息及相关的研究机构和生产单位 多酚 黄酮 健康 食 品 与
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国家医师资格考试 呼吸衰竭 内 概述 : 定义 分类急性呼吸衰竭 病因 诊断 容 慢性呼吸衰竭 病因 发病机制 血气分析的异常改变及临床意义 概述定义 各种原因引起的肺通气和 ( 或 ) 换气功能严重障碍以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换, 导致低氧血症, 伴 ( 或不伴 ) 高碳酸血症, 继而引起一系列病理生理改变和相应的综合征 概述定义 确诊有赖于动脉血气分析 : 在海平面 静息状态 呼吸空气条件下,
138 江苏大学学报 ( 医学版 ) 第 27 卷 ado 2,oxygenindex(OI)andintrapulmonaryshunt(Qs/Qt)hadrisensignificantly,whilerespirationindex (RI)decreasedmarkedly(P<0.05)i
第 27 卷第 2 期 2017 年 3 月 江苏大学学报 ( 医学版 ) JournalofJiangsuUniversity(MedicineEdition) Vol.27 No.2 Mar.2017 两种通气模式对后腹腔镜手术患者循环呼吸功能的影响 顾珍 1 2, 朱敏敏 ( 南京医科大学附属无锡市第二人民医院麻醉科, 江苏无锡 214002) [ 摘要 ] 目的 : 观察定容通气和定压通气两种通气模式对后腹腔镜手术患者人工
泌尿系统疾病重症病人 护理
泌尿系统疾病 重症病人护理 四川大学华西医院 ICU 廖燕 1 要求 了解泌尿系统的解剖 了解泌尿新进展 熟悉泌尿系统主要症状 掌握对 ICU 重症患者护理评估 掌握常见泌尿系统疾病的相关知识 ( 肾损伤 肾衰竭 泌尿系感染 ) 2 主要内容 1 以做游戏的方式学习本章课程 2 讲讲泌尿系的故事 3 问与答 3 游戏开始 4 今天的老师是你们 游戏规则 :(40 分钟 ) 分 3 组, 每组负责一个题目,
1153 7. 8. 9. 10. 1. 2. CT X 3. 1. 4 6mg/kg 3 5,30,,, 1 2mg kg 15 -OH 2. 3 6 2.5 15 20mg/kg 3 12 10 15mg/kg 0.5g5 45 60 20 1. 6 2. 30 3. 4. 5. 6. 3 7.
1152 1. 2. X MRI CT 3. 4. 5. 6. 1. 5 10 3 2. 3. 4. 24 5. 6. 7. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 1153 7. 8. 9. 10. 1. 2. CT X 3. 1. 4 6mg/kg 3 5,30,,, 1 2mg kg 15 -OH 2. 3 6 2.5 15 20mg/kg 3 12 10 15mg/kg 0.5g5 45 60
内 容 配方的计算公式 CRRT 检测指标及作用 调整配方的方法 配方的基本思路 临床应用 小结
CRRT 配方的临床应用 宋利 梁馨苓 符霞广东省人民医院广东省人民医院血液净化中心 内 容 配方的计算公式 CRRT 检测指标及作用 调整配方的方法 配方的基本思路 临床应用 小结 配方简介 置换液电解质成分是影响 CRRT 治疗患者内环境的主要因素, 但置换液离子浓度的计算比较复杂, 利用 EXCEL 的计算功能结合经验估算, 来调整置换液配方 科室自制置换液组成成分 : 5% 碳酸氢钠 -------250/
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呼吸功能不全 北京大学医学部病理生理教研室 杨吉春 yangj@bjmu.edu.cn 1 雾霾天 - 呼吸困难 2 猜猜雾霾下面是何地? 3 获取 O 2, 氧化物质供能 排出 CO 2, 主要代谢气体 4 各脏器对无氧缺血的耐受能力 大脑 -----4-6 分钟小脑 -----10-15 分钟延髓 -----20-25 分钟心肌和肾小管细胞 ----30 分钟肝细胞 -----1-2 小时肺组织
慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治中国专家共识 ( 草案 ) 作者 : 慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治专家组 作者单位 : 刊名 : 国际呼吸杂志 英文刊名 : International Journal of Respiration 年, 卷 ( 期 ): 2012,32(22) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_gwyx-hxxt201222001.aspx
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第 三 章 家 庭 常 用 护 理 技 术 护 理 技 术 是 挽 救 生 命 减 轻 痛 苦 恢 复 功 能 延 缓 衰 老 的 服 务 手 段 这 些 技 术 不 仅 在 医 院 中 经 常 运 用, 在 家 庭 保 健 工 作 中 也 是 不 可 缺 少 的 学 习 一 些 常 用 的 家 庭 护 理 技 术, 可 以 满 足 家 庭 成 员 卫 生 保 健 的 需 要 第 一 节 生 命 体
(CIP) /. :, 2002 ISBN 7-5331 - 3035-9......... -. R472 CIP (2001) 073024 : : 16 : 250002 : (0531) 2065109 : : jn- public.sd.c nin
(CIP) /. :, 2002 ISBN 7-5331 - 3035-9......... -. R472 CIP (2001) 073024 : : 16 : 250002 : (0531) 2065109 : www.lkj.com.cn : sdkj@ jn- public.sd.c ninfo.net : : 16 : 250002 : (0531) 2020432 : : 56 : 250001
高 云 钟良军 张源明 周晓欢 梁 平 徐 隽 探讨兔牙周炎对动脉粥样硬化炎性因子的影响及抗生素对其的作用 将 只雄性新西兰大白兔随机分为 组 组为对照组 组为牙周炎组 组为动脉粥样硬化组 组为牙周炎 动脉粥样硬化组 组为干预组 牙周炎 动脉粥样硬化 替硝唑组 各组分别按照实验设计进行相应干预处理 周末处死动物 检测牙周指标 血清中总胆固醇 三酰甘油 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 反应蛋白
支气管肺癌一 支气管肺癌的病因 预防 二 支气管肺癌的病理及分类 三 支气管肺癌的早期症状 早期诊断和治疗的原则 四 支气管肺癌的临床表现 诊断方法和临床分期 慢性阻塞性肺疾病和肺源性心脏病一 慢性阻塞性肺疾病的发生和发展规律 病因 发病机制和病理变化特征 二 慢性阻塞性肺疾病的概念 临床表现 诊断
内科学 第一篇呼吸系统疾病 呼吸衰竭一 呼吸衰竭的定义 病因 二 呼吸衰竭的发病机制和病理生理改变 三 呼吸衰竭时的血气分析改变, 常见的酸碱失衡和电解质紊乱的意义 四 慢性呼吸衰竭的临床表现 诊断和处理原则 五 ALI/ARDS 常见的病因, 主要发病机理, 主要临床表现, 诊断标准和抢救措施 肺炎一 肺炎的定义和分类, 它是呼吸系统的常见病 多发病 ; 二 社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的常见病原体
006 口腔医学院 口腔医学 ( 修复 ) 口腔医学院 口腔医学 ( 正畸 ) 第一临床医学院 1001Z1 生殖医学 第一临床医学院 内
2016 统考硕士录取情况 学院专业录取学院专业代码代码人数 001 基础医学院 071003 生理学 13 300 389 330.1 001 基础医学院 071005 微生物学 8 320 354 329.3 001 基础医学院 071007 遗传学 4 325 385 343.3 001 基础医学院 071009 细胞生物学 5 306 330 321.2 001 基础医学院 071010 生物化学与分子生物学
二 肾功能障碍的基本表现 大类 各种原因引起的肾功能不全的表现大体上可划分为泌尿功能紊乱和内分泌功能紊乱两 ( 一 ) 泌尿功能紊乱 泌尿功能紊乱涉及肾小球与肾小管功能异常两个方面 绝大多数肾功能不全均同时有肾 小球和肾小管功能异常, 但程度不同 1. 肾小球功能异常主要表现为肾小球滤过率降低和肾小
第七篇泌尿系统 第五章肾功能衰竭和尿毒症 第一节概述 正常的肾脏功能主要是泌尿, 通过泌尿排出代谢废物, 并维持水 电解质和酸碱平衡, 保持机体内环境的恒定 ; 其次, 肾还具有多种内分泌功能 : 分泌肾素 前列腺素 促红细胞生成素 1,25- 二羟维生素 D 3 等物质 ; 并使某些激素, 如胃泌素 甲状旁腺激素在肾内灭活, 因而又与机体许多功能代谢活动密切相关 当各种原因使肾功能发生严重障碍时,
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呼吸功能不全 respiratory failure 病理生理教研室 刘俊昌 bmuljc@163.com (severe acute respiratory syndrome,sars) 一 呼吸系统有什么功能? 呼吸代谢清洁防御内分泌 二 呼吸系统为何容易受伤? 1 全身血液的滤过器 2 富含巨噬细胞, 产生炎症介质 三 呼吸系统的构成及其气道阻力的分布 鼻咽喉气管细支气管肺泡 气道结构特征 :
粤 卫 办 2014 47 号 各 地 级 以 上 市 及 顺 德 区 卫 生 计 生 局 ( 委 ), 部 属 省 属 驻 穗 医 药 院 校 附 属 医 院, 委 直 属 各 单 位 : 为 进 一 步 加 强 我 省 登 革 热 患 者 诊 疗 救 治, 保 障 人 民 群 众 健 康, 结
粤 卫 办 2014 47 号 各 地 级 以 上 市 及 顺 德 区 卫 生 计 生 局 ( 委 ), 部 属 省 属 驻 穗 医 药 院 校 附 属 医 院, 委 直 属 各 单 位 : 为 进 一 步 加 强 我 省 登 革 热 患 者 诊 疗 救 治, 保 障 人 民 群 众 健 康, 结 合 2014 年 登 革 热 诊 疗 工 作 情 况, 我 委 组 织 制 定 了 广 东 省 登 革
慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治中国专家共识 (2014 年修订版 ) 作者 : 作者单位 : 刊名 : 英文刊名 : 慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治专家组 国际呼吸杂志 年, 卷 ( 期 ): 2014,34(1) International Journal of Respiration 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_gwyx-hxxt201401001.aspx
第十七章 高壓氧在內科的應用
第 十 七 章 高 壓 氧 在 內 科 的 應 用 第 一 節 冠 狀 動 脈 粥 樣 硬 化 性 心 臟 病 冠 狀 動 脈 粥 樣 硬 化 性 心 臟 病 (coronary heart disease) 是 冠 狀 動 脈 壁 粥 樣 硬 化 而 導 致 管 壁 痙 攣, 管 腔 狹 窄 阻 塞, 或 單 純 管 壁 痙 攣, 導 致 心 肌 缺 血 缺 氧 而 引 起 的 心 臟 病, 簡
Microsoft PowerPoint 呼衰 药学09长学制
呼吸功能不全 Respiratory Insufficiency 北京大学医学部病理生理学教研室 王瑾瑜 呼吸功能不全 (respiratory insufficiency) 由外呼吸功能障碍引起的 病理过程 外呼吸 外界空气 气道 肺泡 肺泡毛细血管 气体运输 内呼吸 组织细胞 肺通气 肺换气 PaO 2 :85-100 mmhg, PaCO 2 :37-43 mmhg 呼吸衰竭 (respiratory
区域协同医疗服务示范工程
呼吸衰竭 Respiratory Failure 华西医院呼吸与危重症医学科 周海霞 1 O 2 CO 2 CO 2 External respiration circulation Internal respiration 2 呼吸衰竭的定义 各种原因引起的肺通气和 ( 或 ) 换气功能严重障碍, 以致于不能进行有效的气体交换, 导致缺氧伴 ( 或不伴 ) 二氧化碳潴留, 从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征客观指标
: 2 A B C D E ( ) 1 2 3 4 5 6 140 Hg / 90 Hg 50% 1/3 2-3 3-5 10 7.0mmol/L 2 11.1mmol/L 5.72mmol/L 1.70mmol/L (BMI) = (cm) 105 = (kg) / (m) 2 10%
C. 肺 叶 或 肺 段 实 变, 呈 多 发 性 周 围 性 肺 浸 润, 可 伴 气 囊 肿 D. 呈 叶 段 分 布 的 炎 性 实 变 阴 影, 在 实 变 阴 影 中 可 见 支 气 管 气 道 征 E. 病 变 多 在 肺 上 部, 呈 大 片 浓 密 阴 影, 密 度 不 均, 长 久
呼 吸 部 分 肺 炎 2. 肺 炎 病 原 体 最 不 常 见 的 入 侵 途 径 是 A. 血 行 播 散 B. 淋 巴 道 感 染 C. 定 植 菌 误 吸 D. 飞 沫 吸 入 E. 邻 近 部 位 蔓 延 7. 肺 炎 伴 感 染 性 休 克 常 见 于 以 下 肺 部 炎 症, 除 了 A. 肺 炎 球 菌 肺 炎 B. 支 原 体 肺 炎 C. 克 雷 伯 杆 菌 肺 炎 D. 绿 脓
臺北市及死亡率 - 別 ( 續 1)( 修正 ) ( 二 ) 松山區 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 1, 所有 所有 惡腫瘤 4
臺北市及死亡率 - 別 ( 修正 ) ( 一 ) 臺北市 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 18,039 668.05 33.75 100.00 所有 10,369 80.5 44.60 100.00 所有 7,670 544.83 55.48 100.00 1 惡腫瘤 5,19 193.8 105.00 8.93 惡腫瘤,90 5.9 17.78 8.16 惡腫瘤,99
:!" #$% &'& ( ) &! *()+,-./ 01 ()+ -.!" :-.;' 肾小球损伤标志物 " #$%& ' #$%& ' 2JKLMNO 8 ()/ %' P QRCS/T RMNO UVWXT/Y MNO XT8 / (
()!# * +!), )-.)"/0(1",' 0%"!# "0) 01 糖尿病肾病生物标志物研究进展 马丽娜 综述 戴厚永 施 辉审校 南通大学附属医院肾内科 南通 摘 要 糖尿病肾病 %"! 0," )0 &(!,&' + 是引起终末期肾脏疾病 0)%1,!-0 (0)!# %"10!10 3 最常见的原 因之一 其发病率和死亡率显著增加 目前临床上主要依赖微量白蛋白尿和肾小球滤过率 -# 0(
本试卷考试时间 3 小时, 满分 300 分 ( 二 ) 内容结构 基础护理学 占 30% 内科护理学 占 40% 外科护理学 占 30% ( 三 ) 题型结构单项选择题 多项选择题 名词解释 简答题 病例分析题 三 试卷范围 基础护理学 ( 一 ) 环境 1. 环境与健康 2. 医院环境 ( 二
大理大学 2019 年自命题科目考试大纲 科目代码 :308 科目名称 : 护理综合 一 目标要求 ( 一 ) 基础护理学 掌握基础护理的基本知识 基本理论 基本技能 ; 熟悉基本技能操作的目的 适应症 禁忌症 并发症及注意事项, 熟悉与基本护理技术操作有关的基础医学知识 ( 二 ) 内科护理学 掌握内科常见病的病因 发病机制 临床表现 实验室及其他检查 诊断要点 防治要点 常见护理诊断 护理措施及措施的依据
巩 雪 宿 燕 岗 潘 文 志 崔 洁 潘 翠 珍 王 蔚 柏 瑾 秦 胜 梅 葛 均 波 舒 先 红 中华临床医师杂志 ( 电子版 ) 2011年 1 月第 5卷第 2期 370 Ch in J C lin icins( E lectron ic Ed ition ), Jnury 15, 2011, V o.l 5, N o. 2 12例, 有效率 61% ( 43 / 70) 术前一般情况如年龄
大连源康体检中心
团 体 健 康 检 查 统 计 报 告 [ 东 北 财 经 大 学 ] 体 检 团 体 : 东 北 财 经 大 学 团 体 编 号 : 000288 体 检 日 期 : 2014.12.6-2014.12.30 编 制 日 期 : 2015.1.6 打 印 日 期 : 2015.1.6 大 连 源 康 体 检 中 心 编 制 地 址 : 大 连 市 中 山 区 华 乐 街 澳 景 园 19 号 热
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肾功能衰竭和尿毒症 Renal Failure and Uremia Review of normal renal function Excretion( 排泄 ) filtration, resorption and secretion, to maintain the balance in water, electrolytes, acid and alkali Endocrine( 内分泌 )
有效的气体交换 若通血流 <0. 8, 则静脉血不能充分氧合, 形成肺动 - 静脉分流, 主要见于肺泡萎陷 肺不张 肺水肿等 ; 若通 n/ 血流 >0. 8, 吸人气体则不能与血液进行有效的气体交换, 即生理无效腔增多, 主要见于肺气肿 通气 / 血流比例失调通常只引起缺 O2, 而很少导致 CO
呼吸衰竭病人的护理 第一节概述 呼吸衰竭 (respiratory failure) 是各种原因引起的肺通气和 ( 或 ) 换气功能严重障碍, 以致在静息条件下不能维持有效的气体交换, 导致缺氧伴 ( 不伴 ) 二氧化碳缩留, 从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征 在海平面大气压和静息状态下, 呼吸空气并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后, 动脉血氧分压 ( PaO2) 低于 60mmHg
肾功能不全
肾功能衰竭和尿毒症 ( 一 ) Renal Failure and Uremia 沈静 Tel: 88208210 E-mail: offosj@yahoo.com.cn Department of Pathophysiology,, Zhejiang University School of Medicine 1 Introduction 2 Acute renal failure 3 Chronic
2007级业余专升本病理生理学试卷（A）
病 理 生 理 学 试 卷 1. 细 胞 外 液 中 的 阳 离 子 主 要 是 A.Na + B.K + C.Ca 2+ D.Mg 2+ E. Fe 2+ 2. 细 胞 外 液 中 的 主 要 阴 离 子 是 - 2- A.HCO 3 B.SO 4 C.CL - 2- D.HPO 4 3. 细 胞 内 液 中 的 主 要 阳 离 子 是 A.Na + B.Mg 2 + C.Ca 2+ D.K +
239 1 2 1 24 O ANCA 2B 3 50% 1 2 3 1 2 3 4 5 6. nephrotic syndrome, 1 2 3 4 1 2 1 24 2B 3
238 1 2 3 4 5 6 1 2 1 24 O 2B 3 1 3 1 2 1 2 1.0 / / 3 4 5 6 1 2 3 4 5 239 1 2 1 24 O ANCA 2B 3 50% 1 2 3 1 2 3 4 5 6. nephrotic syndrome, 1 2 3 4 1 2 1 24 2B 3 240 3.5/d 30g/L 2 1 2 1 1.5mg/k/d 1 2 10%
课程内容及课时分配
国家开放大学开放教育本科 ( 专科起点 ) 护理学专业 外科护理学 ( 本 ) 课程教学大纲 ( 审定稿 ) 大纲说明 一 课程性质与任务外科护理学 ( 本 ) 是国家开放大学护理学专业 ( 本 ) 必修课程, 是一门针对外科疾病患者进行整体护理的科学 本课程主要介绍外科护理学的基本理论 基本知识和基本技术, 包括外科总论 普通外科 神经外科 泌尿外科 胸外科 骨科等 通过学习, 认识外科常见疾病,
肾功能不全wjy pdf
肾功能不全 (Renal Insufficiency) 北京大学医学部病理生理学教研室 王瑾瑜 肾脏的功能 (function of kidney) v 排泄 : 代谢产物 药物 毒物 v 调节 : 水, 电, 酸碱平衡 血压 v 内分泌 : 分泌肾素 PGs EPO 1,25-(OH) 2 D 3 灭活甲状旁腺激素 胃泌素 肾功能不全 (Renal Insufficiency) 各种病因引起肾功能严重障碍时,
前 言 为 保 证 同 等 学 力 人 员 申 请 硕 士 学 位 质 量, 根 据 教 育 部 关 于 印 发 关 于 授 予 具 有 研 究 生 毕 业 同 等 学 力 人 员 临 床 医 学 口 腔 医 学 和 中 医 硕 士 专 业 学 位 的 试 行 办 法 的 通 知 ( 学 位 [20
同 等 学 力 人 员 申 请 中 医 硕 士 专 业 学 位 学 科 综 合 水 平 全 国 统 一 考 试 大 纲 1 前 言 为 保 证 同 等 学 力 人 员 申 请 硕 士 学 位 质 量, 根 据 教 育 部 关 于 印 发 关 于 授 予 具 有 研 究 生 毕 业 同 等 学 力 人 员 临 床 医 学 口 腔 医 学 和 中 医 硕 士 专 业 学 位 的 试 行 办 法 的 通
(Microsoft Word - 6630\274B\313\241\265\330.doc)
題 目 : 誰 的 氣 量 大? 班 級 : 六 年 六 班 科 目 : 自 然 科 組 員 : 劉 芊 華 宋 瑀 恬 詹 舒 評 戴 宜 君 ( 第 九 組 ) 指 導 老 師 : 顏 君 叡 壹 研 究 動 機 五 年 級 自 然 課 曾 學 習 過 簡 易 滅 火 器 的 製 作, 從 寶 特 瓶 中 不 斷 的 冒 出 的 氣 泡, 令 我 們 覺 得 非 常 有 趣 它 的 原 理 是
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疾病名 老年人慢性肾功能衰竭 英文名 senile chronic renal failure 缩写 别名 老年慢性肾功能衰竭; 老年人慢性肾衰竭 ICD 号 N18 概述 慢性肾功能衰竭又称慢性肾功能不全, 是指由各种肾脏疾病或累积肾脏的全身性疾病导致慢性进行性肾实质损害, 致使肾脏不能维持其基本功能, 诸如排泄代谢废物, 调节水盐和酸碱平衡, 分泌和调节各种激素代谢等, 从而呈现氮质血症 代谢紊乱和各系统受累等一系列临床症状的综合征
中 草 药
中 草 药 致 谢 李 沛 赵 继 敏 郑 智 敏 江 亚 楠 等 病 理 生 理 学 教 研 室 老 师 在 实 验 中 给 予 的 指 导 和 帮 助 狄 建 彬 顾 振 纶 赵 笑 东 钱 培 刚 蒋 小 岗 郭 次 仪 中 草 药 中草药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 41 卷第 8 期 10 年 8 月 1324 LDL C 非常明显升高 (