5. 人群健康效应谱与易感人群 ; 6. 环境与健康关系的基本研究方法 了解 : 1. 环境因素对健康影响的双重性 ; 2. 人与环境的相互作用 ( 二 ) 大气卫生掌握 : 1. 大气污染的来源 种类及污染物的转归 ; 2. 影响大气污染物浓度的因素 ; 3. 大气污染对健康的直接危害和间接危害

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1 卫生综合 ( 代码 :353) 考试大纲 一 考试范围环境卫生学 职业卫生与职业医学 营养与食品卫生学的基础知识 基本理论和基本技能 二 考试要求要求考生系统掌握以上学科的基础理论 基本知识和基本技能, 并且能够运用这些知识分析解决实际问题 三 考试形式和试卷结构 ( 一 ) 试卷满分及考试时间本试卷满分为 300 分, 考试时间为 180 分钟 ( 二 ) 答题方式答题方式为闭卷 笔试 ( 三 ) 试卷内容结构环境卫生学 职业卫生与职业医学 营养与食品卫生学各占约 1/3 ( 四 ) 试卷题型结构 1. 名词解释,10% 2. 单选题,30% 3. 简答题,20% 4. 问答题,40% 四 考查内容要求 : 考核要求见下述相应内容, 重要概念要求掌握对应的英文术语 第一部分环境卫生学 ( 一 ) 环境卫生学绪论掌握 : 1. 环境卫生学的研究对象及研究内容 ; 2. 环境污染物的健康危害特点及类型 ; 3. 环境污染物的暴露途径及其对机体效应的剂量 反应关系 ; 4. 环境多因素暴露及其联合作用 ;

2 5. 人群健康效应谱与易感人群 ; 6. 环境与健康关系的基本研究方法 了解 : 1. 环境因素对健康影响的双重性 ; 2. 人与环境的相互作用 ( 二 ) 大气卫生掌握 : 1. 大气污染的来源 种类及污染物的转归 ; 2. 影响大气污染物浓度的因素 ; 3. 大气污染对健康的直接危害和间接危害 ; 4. 大气中主要污染物对人体健康的影响 ; 5. 制订大气环境质量标准的原则 ; 6. 大气污染对人群健康影响的调查方法 ; 了解 : 1. 大气的特征及其卫生学意义 ; 2. 大气卫生防护措施 ; ( 三 ) 水体卫生掌握 : 1. 水资源的种类及其卫生学特征 ; 2. 水体污染的主要来源 污染物及水体的自净 ; 3. 水体污染的危害 ; 4. 水质评价的性状指标 ; 5. 对水体污染进行卫生调查的方法 了解 : 1. 水环境质量标准的制定原则 ; 2. 水体卫生防护措施 ( 四 ) 饮用水卫生掌握 : 1. 饮用水的基本卫生学要求 ; 2. 饮用水污染对健康的影响 ;

3 3. 高层建筑二次供水的卫生安全问题 ; 4. 水的净化和消毒过程 ; 5. 饮用水的主要消毒方法及其优缺点 了解 : 1. 我国生活饮用水水质标准的制定原则和常规指标 ; 2. 涉水产品的卫生要求 ( 五 ) 土壤卫生掌握 : 1. 土壤的卫生学特点 ; 2. 土壤污染的来源 污染方式及土壤的自净 ; 3. 土壤的主要污染物及其对健康的影响 ; 4. 土壤污染对人群健康影响的调查方法 了解 : 1. 制定土壤卫生标准的原则和方法 ; 2. 城市垃圾无害化处理和利用方法, 工业固体废弃物的处理措施以及污水灌田的卫生防护措施 ( 六 ) 住宅及公共场所卫生掌握 : 1. 住宅的基本卫生要求 ; 2. 住宅小气候对健康的影响及其卫生学要求 ; 3. 室内空气主要污染物的种类 来源及其健康影响 ; 4. 公共场所的概念 分类 卫生学特点及基本卫生要求 ; 5. 公共场所基本环境因素对健康的影响 ; 6. 公共场所卫生管理和卫生监督的主要内容 了解 : 1. 住宅设计的卫生要求 ; 2. 室内空气污染的控制对策 ; 3. 各类公共场所的具体卫生要求 ( 七 ) 环境健康危险度评价掌握 :

4 1. 健康危险度评价的基本内容和方法 ; 2. 危害鉴定的依据及对资料的要求 ; 3. 生物标志在暴露评价中应用的意义 ; 4. 剂量 反应评价的方法 ; 5. 危险度特征分析的表达方式 了解 : 1. 有阈化合物的危险度评价应用 ; 2. 无阈化合物的危险度评价应用 ( 八 ) 环境质量与影响评价掌握 : 1. 环境质量评价的目的和种类 ; 2. 环境质量评价的内容 ; 3. 环境质量评价的方法及其应用 ; 4. 环境健康影响评价的概念和作用 ; 5. 环境健康影响评价方法 了解 : 1. 环境影响评价的内容和程序 ; 2. 环境风险评价的步骤 第二部分职业卫生与职业医学要求 : 掌握职业卫生核心工作, 是对职业有害因素的识别 评价 预测和控制, 为劳动者提供安全 健康的工作环境 掌握职业病学是以职业病早识别, 早诊断, 早治疗, 维护 改善职业病人健康状况为宗旨 ( 一 ) 基本概念掌握 : 1. 职业卫生与职业医学的意义 ; 2. 职业性有害因素分类及来源 ; 3. 职业病 ( 含诊断原则 ) 职业相关疾病及职业病的三级预防概念 了解 : 1. 职业卫生与职业医学概念及发展史 ; 2. 我国职业卫生现状与面临的主要问题

5 ( 二 ) 职业卫生与职业医学研究方法与应用掌握 : 1. 职业流行病学常用方法 ; 2. 职业生理学常用评价指标 ; 4. 职业工效学概念, 了解骨骼肌肉疾病及人体测量 了解 : 1. 职业心理学, 职业紧张产生及控制 ( 三 ) 生产性毒物与职业中毒掌握 : 1. 职业中毒的基本特点 ; 2. 刺激性气体中毒及窒息性气体中毒特点 ; 3. 有机溶剂中毒特点及控制原则 了解 : 1. 铅 汞 锰 镉 砷等接触机会 健康监护指南 ; 2. 苯的氨基和硝基化合物中毒救治原则 ; 3. 高分子化合物中毒特点 ; 4. 农药中毒特点及救治原则 ( 四 ) 生产性粉尘与职业性肺部疾患掌握 : 1. 掌握粉尘的卫生学意义 ; 2. 熟悉游离二氧化硅粉尘与矽肺 ; 3. 熟悉硅酸盐尘与硅酸盐肺 ; 4. 熟悉煤矿粉尘与煤工尘肺 ; 了解 : 1. 了解其他粉尘与尘肺 ; 2. 了解有机粉尘及其所致肺部疾患 ; 3. 了解其他职业性呼吸系统疾病 ( 五 ) 物理因素及其对健康的影响掌握 : 1. 噪声暴露评价及听力损失 ;

6 2. 振动的暴露评价 振动性白指及防护原则 ; 3. 常见的电离辐射类型及暴露评价参数 了解 : 1. 不良气象条件健康危害 ; 2. 常见的非电离辐射 ( 六 ) 掌握我国法定职业肿瘤名单, 职业肿瘤特点 ( 七 ) 了解常见生物性有害因素所致职业性传染病如艾滋病 莱姆病 炭疽 布鲁氏菌病及森林脑炎 ( 八 ) 了解职业性皮肤病及职业性五官疾病 ( 九 ) 了解常见职业伤害事故类型及其危险因素 职业伤害的调查与评价 ( 十 ) 职业性有害因素的识别与评价掌握 : 1. 职业性有害因素识别的原理 ; 2. 职业性有害因素识别的基本方法 ; 3. 职业性有害因素识别的内容与步骤 ; 4. 职业环境监测方案与策略 ; 5. 生物标志物与生物监测概念, 熟悉生物监测策略, 了解生物监测结果的解释与分析 熟悉 : 1. 职业性有害因素的评价 : 职业病危害预评价 职业病危害控制效果评价 职业病危害现状评价 ; 2. 有害因素分级与管理 职业有害因素接触评估与危险度评价等 了解 : 1. 职业卫生调查形式 ; 2. 个人防护用品的种类 使用和保养 ( 十一 ) 职业性有害因素的预防与控制掌握 : 1. 我国职业卫生与安全的法规体系框架 ; 2. 我国职业卫生标准体系 常用卫生标准的概念 ; 熟悉 : 1. 职业卫生与职业安全的监督与管理 ;

7 2. 个人防护用品正确选择及佩戴的意义, 了解呼吸防护器 噪声防护用具 皮肤防护用品 面部防护用品 防护服和防护鞋及个人防护用品的选用和保养 了解 : 1. 职业卫生突发事件应急处理 ; 2. 职业卫生工程技术, 如工业通风 工业除尘 空气调节与净化 工业噪声与振动控制 采光与照明等措施 ; ( 十二 ) 职业卫生服务掌握 : 1. 职业卫生服务的概念 ; 2. 健康监护的内容和常用指标 3. 职业卫生健康监护类型 熟悉 : 1. 作业场所健康促进意义 ; 2. 职业卫生服务的内容 模式和特点 了解 : 1. 职业健康监护信息管理 ; 2. 工伤与职业病致残程度鉴定 ; 第三部分营养与食品卫生学 ( 一 ) 绪论掌握 : 营养学与食品卫生学的基本概念 联系与区别 了解 : 1. 学科研究内容和学习 研究的有关方法论 2. 营养学和食品卫生学的国内外进展 近况及发展史 ( 二 ) 营养学基础掌握 : 1. 蛋白质 脂类 碳水化合物的生理功能 食物营养学评价 供给量及食物来源 ; 2. 热能单位 人体热能消耗 生热系数 ; 3. 矿物质的概念 分类, 钙 铁 碘 锌 硒等元素 ; 4. 维生素的概念 分类, 维生素 A B1 B2 B6 B12 C 叶酸和尼克酸的性质 代谢 生理功能 缺乏病 过量危害 营养学评价 食物来源和供给量

8 了解 : 1. 蛋白质 脂类 碳水化合物的消化 吸收和代谢 机体营养状况评价 ; 2. 矿物质磷 铜 铬 锰 钴 钼 镍等的性质 生理功能 缺乏病 食物来源 ; 3. 维生素 D E 的性质 生理功能 代谢 过量危害 缺乏病 食物来源 ( 三 ) 植物化学物掌握 : 植物化学物的有关概念 分类 生物作用了解 : 植物化学物与疾病关系 ( 四 ) 各类食品的营养价值掌握 : 1. 食品营养价值的评定 2. 粮谷类 豆类 肉类及鱼类 奶类 蛋类的营养价值特点 了解 : 1. 蔬菜 水果 油脂 坚果的营养价值特点 ; 2. 食品加工 烹调 储存条件对食品营养价值的影响 ( 五 ) 公共营养掌握 : 1. 中国居民膳食营养素参考摄入量 (DRIs); 2. 合理膳食和平衡营养的概念和要求 ; 3. 我国居民膳食指南及平衡膳食宝塔 了解 : 1. 居民营养状况调查 社会营养监测方法 ; 2. 食谱编制的方法 3. 中国居民膳食营养与健康状况 膳食结构 ; 4. 营养教育 营养标签与标识 营养立法等知识 ( 六 ) 特殊人群的营养掌握 : 1. 孕妇 乳母的营养需要和合理膳食原则 ; 2. 婴幼儿 学龄前 学龄儿童 青少年 老年人营养需要和合理膳食原则 ; 3. 母乳喂养的优点 ; 4. 营养不良对母体和胎儿的影响

9 了解 : 特殊环境作业人群的营养与膳食 ( 七 ) 营养与营养相关疾病掌握 : 1. 营养与糖尿病 肥胖的关系, 糖尿病 肥胖的营养治疗 ; 2. 营养与动脉粥样硬化 高血压的关系, 膳食调整和营养防治的基本原则 了解 : 1. 营养与骨质疏松 痛风 肿瘤的关系 ; 2. 了解病人膳食 营养制剂, 病人营养状况评价等 ( 八 ) 食品污染及其预防掌握 : 1. 微生物污染的来源 生长条件及其预防措施, 包括食品的细菌污染 细菌菌相 评价食品卫生质量的细菌污染指标及其食品卫生学意义 ; 2. 霉菌对食品的污染及其预防, 食品腐败变质的概念 原因和条件 化学过程 ; 3. 食品腐败变质的主要鉴定指标及防止食品腐败变质的措施 ; 4. 化学性污染物 N- 亚硝基化合物对食品的污染及预防 了解 : 1. 食品容器 包装材料的污染及其预防 ; 2. 物理性污染及其预防, 包括杂物污染和放射性污染 3. 常用农药 有毒金属 多环芳烃 环境持久性有机污染物对食品的污染及其预防 ( 九 ) 食品添加剂及其管理掌握 : 食品添加剂的定义 分类 使用要求 了解 : 1. 常用食品添加剂如 : 抗氧化剂 漂白剂 着色剂 护色剂 酶制剂 增味剂 防腐剂 甜味剂等的作用机理与使用特点 ; 2. 常用食品添加剂的卫生标准和管理法规 ( 十 ) 食品新技术及其卫生学问题掌握 : 超高压技术 膜分离技术微胶囊化技术 微波技术 转基因技术 酶工程技术的工艺及其可能存在的卫生学问题 ; 了解 :

10 1. 食品新技术的出现及发展 ; 2. 食品新技术的卫生监督与管理 ( 十一 ) 各类食品卫生及其管理掌握 : 1. 粮豆 蔬菜 水果的卫生及管理 ; 2. 肉类 奶类食品在生产 加工 运输及销售过程的卫生要求及其管理 ; 3. 食用油脂在生产 加工 运输及销售过程的卫生要求及其管理 ; 4. 酒类及其杂质 ( 特别是甲醇 ) 的危害 了解 : 1. 冷饮 调味品 糕点 食糖 糖果 蜂蜜 方便食品 罐头食品的卫生要求及管理 ; 2. 转基因食品及保健食品的卫生要求及管理 ( 十二 ) 食源性疾病及其预防掌握 : 1. 食源性疾病 食物中毒的概念 流行病学特点 分类 ; 2. 细菌性食物中毒沙门氏菌, 大肠埃希菌, 变形杆菌, 葡萄球菌, 副溶血性弧菌, 肉毒梭菌所致食物中毒的病原 流行病学特点, 临床表现, 诊断 治疗及预防措施 ; 3. 非细菌性食物中毒的河豚鱼中毒 毒蕈中毒 亚硝酸盐食物中毒 霉变甘蔗食物中毒的中毒机理, 危害及预防措施 了解 : 1. 食物中毒的调查处理 2. 产气夹膜梭菌, 椰毒假单胞菌类, 结肠炎耶尔森氏菌所致食物中毒及其它细菌性食物中毒 ; 3. 赤霉病麦 组胺 氰甙 棉酚 砷 有机磷农药 锌等其它非细菌性食物中毒的中毒机理及危害 预防措施 ( 十三 ) 食品安全毒理学评价体系和食品卫生监督管理掌握 : 1. 食品安全的概念 国际食品安全体系的危险性评价 食品安全预警和快速反应系统 ; 2. 我国食品安全评价体系, 食品安全性毒理学评价及其评价程序 ; 3. 食品卫生法律体系构成 法律关系和法律规范 ; 4. 食品卫生标准的概念 性质和意义, 食品卫生标准的制定 ;

11 5.GMP 和 HACCP 系统的概念 了解 : 1. 食品安全综合评价指标体系的建立 ; 2. 食品卫生监督管理概念 体系和内容 3. 国内外存在的食品安全问题 ; 4. 食品良好生产规范的由来和发展 ; 5. 重点行业及特殊食品的监督管理, 食品企业的自身卫生管理

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