职业卫生与职业医学教学大纲

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1 职业卫生与职业医学 教学大纲 ( 供预防医学专业 ) 前言 职业卫生与职业医学 是预防医学的重要分支 本课程内容包括职业卫生和职业医学两 个方面 : 职业卫生是从卫生学的观点出发, 着重研究劳动条件及其对职业人群身体健康的影响 规律和改善劳动条件 ; 职业医学则涉及临床医学的有关内容, 即从临床的角度出发, 着重研究 职业性疾病在个体上的发生 发展规律和防治措施 通过课堂讲授 课间实习及毕业实习, 使 学生树立正确的职业卫生与职业病防治观念, 掌握职业卫生和职业医学的基本理论 基本知识 和基本操作技能, 熟悉其工作内容和工作方法, 并对本学科在国内外的新成就和发展趋势有所 了解, 具有一定开展职业卫生与职业病防治的工作能力 教学形式 : 理论教学与实验教学相结合 教学学时分配表 章目 内容 理论学时 实验学时 合计学时 第一章 绪论 6 6 第二章 职业性有害因素 第三章 职业与健康 6 4 第四章 职业病的诊断与防治 第五章 职业性有害因素的识别 评价与控制 第六章 职业卫生服务与健康促进 第七章 职业卫生法规与监督管理 第八章 职业安全 2 2 合计 教材 : 梁友信主编, 职业卫生与职业医学 人民卫生出版社,2000 年 5 月, 第五版 第一章绪论 掌握 1 职业性有害因素的致病模式与职业病的特点 2 职业卫生与职业病防治工作中的三级预防原则

2 熟悉 1 职业性有害因素与职业性病损 2 体力劳动时机体的调节与适应 3 劳动过程中有关疾病及预防 了解 1 职业卫生与职业医学的基本概念 2 作业类型 3 劳动过程中作业能力的动态 4 人类工效学的基本原理与应用 5 作业能力的主要影响因素及其改善措施 6 职业卫生与职业病防治工作 ( 自学 ) 7 职业卫生与职业医学发展趋势 ( 自学 ) [ 教学时数 ] 6 学时 1. 职业卫生与职业医学的基本概念 包括 : 职业性有害因素 ; 职业性病损 ; 职业卫生与职业医学的基本准则 ; 职业卫生服务等 2. 职业生命质量 包括 : 职业生命 ; 职业生命质量 ; 提高职业生命质量 3. 职业生理学 包括 : 体力与脑力劳动过程的生理变化与适应 ; 劳动负荷评价 ; 作业能力等 4. 职业心理学 包括 : 社会心理因素 ; 职业紧张 ; 心身疾病等 5. 职业工效学 包括 : 人体测量及应用 ; 机器设备与工具 ; 作业环境 ; 劳动组织等 第二章职业性有害因素 掌握 1 毒物进入人体的途径; 毒物在体内的过程 ; 影响毒物对机体毒作用的因素 2 生产性粉尘概念; 粉尘的理化性质及其卫生学意义 3 高温作业 噪声 振动 电离辐射 非电离辐射的基本概念 熟悉粉尘对健康的影响 了解 1 毒物的存在状态与接触机会, 生产性毒物危害的控制原则 2 粉尘的来源与分类; 粉尘危害的控制措施 [ 教学时数 ] 6 学时 1. 生产性毒物包括 : 生产性毒物来源 存在形态 接触机会 进入人体的途径 ; 毒物在体内的过程 ; 影响毒物对机体毒作用的因素 ; 生产性毒物危害的控制原则等 2

3 2. 生产性粉尘包括 : 生产性粉尘的来源与分类 ; 理化特性及其卫生学意义 ; 生产性粉尘对健康的影响 ; 生产性粉尘的控制等 3. 物理性有害因素高温生产环境中的气象条件及特点 ; 高温概念 作业类型与职业接触 ; 高气压下的作业 ; 噪声概念 物理特性及其评价 ; 振动概念 振动评价参数 ; 电离辐射与非电离辐射概念及接触机会等 第三章职业与健康 熟悉 1 神经 精神系统 呼吸系统 血液系统 消化系统 肌肉骨骼系统病损的发病机制和病理改变 2 神经 精神系统 呼吸系统 血液系统 消化系统病损的病因 3 肌肉骨骼系统病损的病因和预防措施 自学 1 了解泌尿系统病损的病因 2 了解生殖系统病损的病因 3 了解皮肤病损的病因 [ 教学时数 ] 6 学时 1. 神经 精神系统 : 包括 : 病因 ; 发病机制 ; 病理改变等 2. 呼吸系统 包括 : 病因 ; 发病机制 ; 病理改变等 3. 血液系统 包括 : 引起血液系统损害的职业性有害因素及其毒作用 4. 消化系统 包括 : 口腔 胃肠病变 ; 中毒性肝损害 5. 肌肉骨骼系统 : 包括 : 致病因子 ; 病理改变 ; 常见病损 ; 预防措施等 自学内容 1. 泌尿系统 2. 生殖系统 3. 皮肤 第四章职业病的诊断与防治 掌握 1 职业中毒临床类型及主要临床表现, 2 铅 汞 刺激性气体 窒息性气体 苯 苯的氨基和硝基化合物 有机磷酸酯类农药等常见毒物的毒理, 毒作用表现, 诊断处理原则及预防措施 3

4 3 职业性致癌因素的识别与判定熟悉 1 职业中毒诊断 急救和治疗原则 2 职业性致癌因素的作用特征 自学 1 了解毒物的存在状态与接触机会; 职业中毒的预防原则 2 了解镉 砷 锰等毒物的毒理 毒作用表现 诊断处理原则及预防措施 3 了解常见职业性肿瘤的发病情况; 职业肿瘤的预防原则 [ 教学时数 ] 17 学时 1. 职业中毒概述 包括 : 临床类型及主要临床表现 ; 职业中毒诊断 急救和治疗原则 2. 金属与类金属中毒 包括 : 铅中毒 汞中毒 3. 刺激性气体中毒 包括 : 氯气 氨 氮氧化物 4. 窒息性气体中毒 包括 : 一氧化碳 氰化氢 硫化氢 5. 有机溶剂中毒 包括 : 苯中毒 6. 苯的氨基和硝基化合物中毒 包括 : 苯胺 三硝基甲苯 7. 农药中毒 包括 : 有机磷酸酯类农药中毒 8. 尘肺 包括 : 矽肺 硅酸盐尘肺 9. 物理因素所致职业病 包括 : 高温 噪声 振动 电离辐射 非电离辐射等 10. 职业性肿瘤 包括 : 职业性致癌因素 ; 常见的职业性肿瘤及其预防原则 第五章职业性有害因素的识别 评价与控制 掌握 1 职业性有害因素接触评定方法 2 职业性有害因素危险度评定的内容 3 车间空气中有害物质接触限值的种类及概念 4 车间空气中有害物质接触限值的制定依据及制定方法 熟悉生物接触限值的概念及制定原则 了解 1 工业通风作用, 通风方法的分类及基本卫生技术要求 2 作业场所采光与照明的基本要求 ( 自学 ) 3 在不同的劳动条件下个人防护用品的使用条件及防护效果 ( 自学 ) [ 教学时数 ] 6 学时 1. 职业性有害因素接触评定及危险度评定 2. 职业环境监测 包括 : 监测对象的确定 车间空气中有害物质监测 车间物理性有害物监测 4

5 环境监测数据评价等 3. 生物监测 包括 : 生物监测特点 类别 策略卫生标准等 4. 作业场所卫生安全评价 包括 : 建设项目职业病危害评价 有害作业分级评价 5. 作业场所通风与照明 第六章职业卫生法规与监督管理 掌握 1 工作场所有害物质接触限值的种类及概念 2 工作场所有害物质接触限值的制定依据及制定原则 3 职业卫生标准的应用 熟悉 1 职业病防治法的主要内容 2 生物接触限值的概念及制定原则 3 预防性职业卫生监督及经常性职业卫生监督的内容及意义 4 职业病防治法相关配套法规 了解 1 我国职业病防治法制化的发展 2 化学致癌物接触限值 3 国际职业卫生法规与管理 [ 教学时数 ] 2 学时 1. 职业病防治法相关配套法规 2. 职业卫生标准 包括 : 工作场所有害物质接触限值 生物接触限值 化学致癌物接触限值 职业卫生标准的应用 3. 职业卫生监督管理 包括 : 预防性职业卫生监督 经常性职业卫生监督 4. 职业病诊断与鉴定的监督与管理 5. 事故处理与卫生监督 第七章 职业安全 掌握职业安全的意义与任务熟悉常见工伤事故及其危险因素了解 1 工伤流行病学 2 工伤事故的调查与评估 3 工伤事故预防对策与控制措施 5

6 4 职业安全的管理与事故预防对策 [ 教学时数 ] 2 学时 1 职业安全的意义与任务 2 工伤流行病学 3 常见工伤事故及其危险因素 4 工伤事故的调查与评估 5 工伤事故预防对策与控制措施 6 职业安全的管理与事故预防对策 职业卫生与职业医学学实验教学大纲 职业卫生与职业医学实验课是职业卫生与职业医学教学的重要组成部分, 加强和改进实验课教学是提高教学质量的重要环节, 通过实验课教学加深对基本理论的理解和掌握 ; 掌握职业卫生与职业医学的基本实验方法和基本实验技术 ; 培养学生严谨的科学态度和思维能力以及独立分析问题和解决问题的能力 一 说明 ( 一 ) 课程性质专业基础课 ( 二 ) 实验目的 通过实验教学, 使学生树立正确的职业卫生与职业病防治观念, 掌握职业卫生和职业医学的基本理论 基本知识和基本操作技能, 熟悉其工作内容和工作方法, 教学中贯彻循序渐进和理论联系实际的原则, 选择有代表性的教学内容, 采用验证性实验, 演示模拟等方式, 以加深学生的感性认识, 使学生掌握职业卫生基本技能 ( 三 ) 实验内容见实验内容 ( 四 ) 实验时数 27 学时 ( 五 ) 实验方法本课程实验主要为验证性实验, 辅之以综合性实验 课题讨论 学生实验前预习实习指导, 指导教师概述实验基本原理和方法及仪器使用等, 并作针对性指导, 具体实验步骤和检测数据处理以及课堂作业和讨论由学生自行完成 二 正文 ( 一 ) 基本要求 6

7 1 通过实验掌握理论教学涉及到的常规指标的检验过程 2 掌握实验项目的原理 检验方法 3 掌握各种仪器 设备的使用 4 掌握各种实验项目分析的灵敏度及结果的数据处理 5 通过实验可加深理论课的学习 实习内容和学时分配表 项目类别 项目类型 序号 实验项目名称 学时数 验证 / 设计 / 综 必做 / 选作 合 1 现场调查 3 验证 必做 / 选作 2 异常气象条件及物理因素的测定 3 验证 必做 3 空气中铅浓度的测定 3 综合 必做 4 甲苯代谢物的测定 3 综合 必做 / 选作 5 三氯乙烯代谢物测定 3 验证 必做 / 选作 6 生产环境空气中粉尘浓度和分散度的测定 3 验证 必做 7 粉尘游离二氧化硅含量的测定 3 验证 必做 8 尘肺诊断 阅片 3 验证 必做 / 选作 9 电教片农药中毒 3 验证 必做 10 病例讨论 3 验证 必做 / 选作 实验一现场调查 实验目的了解工作场所的职业卫生现状, 如 : 污水处理厂 自来水厂及其他工厂 通过现场 参观, 了解作业环境中可能存在的职业危险因素的种类, 所采取的防护措施, 加深学生理论课 的理解 实验二异常气象条气象条件测定 实验目的讲解和示教测定气温 气湿 气流 热辐射和气压的意义和方法 实验原理现场测量 实验三空气铅浓度的测定 7

8 实验目的熟悉测定方法, 掌握测定的目的及评价 实验原理双硫腙比色法 实验三大气采样 气象条件及粉尘浓度的测定 实验目的掌握大气样品的采集方法及仪器设备的操作, 粉尘浓度的测定方法, 熟悉气象条件的测定 实验原理直接采样法 浓缩采样法 实验四 甲苯代谢物的测定 实验目的掌握甲苯在体内的生物转化过程以及甲苯代谢物浓度的测定方法 实验原理苯磺酰氨氯分光光度比色法 实验五 三氯乙烯代谢物测定 实验目的掌握三氯乙烯代谢物测定测定方法 实验原理分光光度比色法 实验六生产环境空气中粉尘浓度和分散度的测定 实验目的掌握空气中粉尘的采集方法及滤膜法测定分散度的基本方法实验原理滤膜固体采样 ; 滤膜固体采样滤膜固体采样滤膜固体采样 实验七粉尘游离二氧化硅含量的测定 实验目的游离 SiO2 含量测定, 并对测定结果进行综合评价 实验原理直接采样法 浓缩采样法 化学反应法 ( 可选其一 ) 实验八尘肺诊断 阅片示教 示教目的 示教各期尘肺在 X 线胸片上的表现, 诊断要点 游离 SiO2 含量测定, 并对测定结 果进行综合评价 实验九 电教片农药中毒 示教目的通过示教使学生了解农药中毒的机制和救治以及防治方法 实验十病例讨论 8

9 讨论目的通过事例使学生了解常见毒物, 如铅 苯等中毒病例的发生 经过 诊断及鉴别诊断 和治疗, 以提高学生的理性认识 参考书目 1. 蔡宏道主编, 现代环境卫生学, 人民卫生出版社,1995 年 9 月 2. 李焰主编, 环境科学导论, 中国电力出版社,2000 年 3. 王振刚主编, 环境卫生学, 人民卫生出版社,2000 年, 第一版 4. 戈结史密斯主编, 环境流行病学, 中国科技出版社.2005 年 5. 曹守仁主编, 室内空气污染与测定方法, 中国环境科学出版社,2000 年 6. 李延平主编, 生活饮用水卫生标准实用指南, 东南大学出版社,2000 年 7. 刚葆琪主编, 实用工业卫生工作手册, 人民卫生出版社,1990 年 4 月 8. 王移兰, 刚保琪主编, 现代劳动卫生学, 人民卫生出版社, 王莹, 顾祖维等主编, 现代职业病学, 人民卫生出版社, 刘文魁, 蔡荣泰主编, 物理因素职业卫生, 科学出版社, 张国高主编, 高温生理与卫生 1989, 上海科学技术出版社 9

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