环境卫生学监测标本的采集
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- 赛 郜
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1 医院环境卫生学及消毒效能监测 福建医科大学附属协和医院 聂渝莉 1
2 一 空气消毒效果监测二 手消毒效果监测三 物品和环境表面消毒效果监测四 使用中消毒液染菌量测定五 内镜消毒灭菌效果监测六 血液透析液监测七 灭菌质量监测 2
3 一 空气消毒效果监测 非洁净区域空气消毒效果监测 ( 一 ) 采样时间 : 在消毒处理后, 操作前进行采样 ( 二 ) 采样方法 : 根据其采样原理分 : 平板暴露法和微生物采样器法 3
4 1 平板暴露法 : 布点方法 (1) 室内面积 30 m 2, 设置内 中 外对角线 3 个点, 内 外布点部位距墙壁 1m 处 ; 4
5 (2) 室内面积 >30 m 2, 设 4 角及中央 5 点,4 角布点部位距离墙壁 1m 处 5
6 (3) 采样方法 : 将血平板或普通营养琼脂平板 ( 直径 9cm) 放在室内各采样点处, 采样高度为距离地面 1.5m, 采样时将平板盖打开, 扣放于平板旁, 暴露 5min, 盖好立即送检 (4) 检测方法 : 将采样后平皿置 37 ± 温箱培养 48h, 计数并鉴定 6
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8 (5) 平板暴露法结果计算 : 因 5 分钟内在 100cm 2 面积上降落的菌落数相当于 10 升空气中所含的菌落数, 其计算公式如下 : 细菌菌落总数 (cfu/ m 3 )= 50000N/(A T) 式中 A 为平板面积 ( cm 2 );T 为平板暴露时间 (min);n 为平板菌落数 (cfu) 注意事项 : 采样前应关好门窗和空调, 无人走动情况下, 静止 10min 再进行采样 8
9 (6) 结果判断 环境类别 范围 标准值 菌落总数 cfu/m 3 致病菌 * Ⅰ 类 层流洁净手术室 层流洁净病房 10cfu/m 3 ( 或 0.2cfu/ 平板 ) 不得检出 Ⅱ 类 普通手术室 产房 婴儿室 早产儿室 烧伤病房 200cfu/m 3 ( 或 4cfu/ 平板 ) 供应室无菌区 不得检出 Ⅲ 类 儿科病房 妇产科检查室 注射室 急诊室 换药室 治疗室 化验室 供应室清洁区 各类普通病房和房间 500cfu/m 3 ( 或 10cfu/ 平板 ) 不得检出 注 :* 致病菌指溶血性链球菌 金黄色葡萄球菌 9
10 10
11 2 空气微生物采样器采样法 (1) 应使用符合卫生部 消毒技术规范 医院内感染及其管理 公共场所卫生监督监测要点 要求并推荐使用的产品 (2) 计算方法 : 细菌菌落总数 cfu/m 3 = 平均菌落数 (cfu)/ 每分钟采气量 (L) 采样时间 (min/) (3) 结果判断 : 同平板暴露法 11
12 洁净手术室静态空气净化效果的监测 手术区 : Ⅰ 级手术台两侧边至少各外推 0.9m, 两端至少各外推 0.4m 后 ( 包括手术台 ) 的区域 ;Ⅰ 级眼科专用手术室手术区每边不小于 1.2m; Ⅱ 级手术台两侧边至少各外推 0.6m, 两端至少各外推 0.4m 后 ( 包括手术台 ) 的区域 ; Ⅲ 级手术台四边至少各外推 0.4m 后 ( 包括手术台 ) 的区域 ; Ⅳ 级不分手术区和周边区 周边区 : 洁净手术室内除去手术区以外的其他区域 12
13 ( 一 ) 采样时间 : 洁净手术室房间清洁并擦试消毒后, 使净化空调系统达到自净时间并处于开启状态, 然后进行测试, 室内应无工作人员 ( 二 ) 监测人员要求 : 穿洁净服, 戴口罩, 手卫生 动作要轻, 避免产生二次污染 13
14 ( 三 ) 布点顺序 : 放置培养皿从总平面中最靠里的房间开始布置, 依次向外, 最后人员撤出 每间房间也是从房间最靠里的点开始布置, 最后布置门附近的点, 然后人员撤出 收取培养皿的顺序相反, 从最外边的房间开始收, 每间房间从门附近的培养皿开始收, 最先布置的皿最后收, 沉降时间略有差别 14
15 ( 四 ) 检测方法 : 将血平板或普通营养琼脂平板 ( 直径 9cm) 放在室内各采样点处, 采样点可布置在地面上或不高于地面 0.8m 的任意高度上 ; 在手术区检测时应无手术台, 当手术台已固定时, 检测高度应在台面之上 0.25m; 在 100 级区域检测时, 采样口应对着气流方向 ; 在其他区域检测时, 采样口均向上 采样时将平板盖打开, 扣放于平板旁, 暴露 30min, 盖好立即送检. 15
16 ( 五 ) 空白对照 : 第 1 次对照为培养皿对照, 每监测批次中取 1 个培养皿做对比试验, 培养皿不打开直接培养, 用于检测培养皿是否合格 第 2 次对照为微生物室操作对照, 每室或每区取 1 个对照皿, 对操作过程对照试验, 方法是模拟微生物检测操作过程, 但培养皿打开后应立即封盖 两次对照结果必须为阴性 整个操作应符合无菌操作的要求 16
17 ( 六 ) 布点方法注意 : 乱流洁净室应尽量避开高效送风口正下方, 同时布点位置应避开障碍物 1 洁净度局部百级周围千级设置 13 个点 17
18 2 洁净度局部千级周围万级设置 9 个点 18
19 3 洁净度局部万级周围十万级设置 7 个点 19
20 4 洁净度局部十万级周围三十万级设置 5 个点 20
21 5 洁净度十万级设置 5 个点 21
22 计算方法 : 采样后的培养皿应 37 条件下培养 24h, 并计算菌落数 菌落数的平均值均四舍五入选位到小数点后 1 位 注意手术区与周边区分别计算 22
23 卫生部 医院洁净手术部建筑技术规范 (GB ) 中洁净手术室等级标准 ( 空态或静态 ) 等级 手术室名称 沉降法 ( 浮游法 ) 细菌最大平均浓度 表面最大染菌浓度 空气洁净度级别 手术区周边区手术区周边区 Ⅰ 特别洁净手术室 0.2 个 /30min φ90 皿 (5 个 /m 3 ) 0.4 个 /30min φ90 皿 (10 个 /m 3 ) 5 个 /cm 级 1000 级 Ⅱ 标准洁净手术室 0.75 个 /30min φ90 皿 (25 个 /m 3 ) 1.5 个 /30min φ90 皿 (50 个 /m 3 ) 5 个 /cm 级 级 Ⅲ 一般洁净手术室 2 个 /30min φ90 皿 (75 个 /m 3 ) 4 个 /30min φ90 皿 (150 个 /m3) 5 个 /cm 级 级 Ⅳ 准洁净手术室 5 个 /30min φ90 皿 (175 个 /m 3 ) 5 个 /cm 级 注 :1 浮游法的细菌最大平均浓度采用括号内数值 细菌最大平均浓度是直接所测的结果, 不是沉降法和浮游法互相换算结果 2 1 级眼科专用手术室周边区按 级要求 3 φ90 皿为采样直径 90mm 的培养皿 23
24 洁净辅助用房等级标准 ( 空态或静态 ) 等级 沉降法 ( 浮游法 ) 细菌最大平均浓度 表面最大染菌浓度 空气洁净度级别 Ⅰ 0.4 个 /30min φ90 皿 (10 个 /m 3 ) 5 个 /cm 级 ( 局部 100 级 ) Ⅱ 1.5 个 /30min φ90 皿 (50 个 /m 3 ) 5 个 /cm 级 Ⅲ 4 个 /30min φ90 皿 (150 个 /m 3 ) 5 个 /cm 级 Ⅳ 5 个 /30min φ90 皿 (175 个 /m 3 ) 5 个 /cm 级 24
25 主要洁净辅助用房分级 等级 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 用房名称 需要无菌操作的特殊实验室 体外循环灌注准备室 刷手间 消毒准备室 预麻室 一次性物品 无菌敷料及器械与精密仪器的存放室 护士站 洁净走廊 重症护理单元 (ICU) 恢复 ( 麻醉苏醒 ) 室与更衣室 ( 二更 ) 清洁走廊 25
26 二 手卫生效果的监测方法 ( 一 ) 采样时间 : 在接触患者 进行诊疗活动前采样 ( 二 ) 采样方法 : 被检者五指并拢, 用浸有含相应中和剂的无菌洗脱水液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦 2 次, 一只手涂擦面积约 30cm 2, 涂擦过程中同时转动棉拭子 ; 将棉拭子接触操作者的部分剪去, 投入 10ml 含相应中和剂的无菌洗脱液试管内, 及时送检 26
27 外科手消毒监测采样 27
28 ( 三 ) 检测方法 : 将采样管在混匀器上振荡 20 秒或用力振打 80 次, 用无菌吸管吸取 1.0ml 待检样品接种于灭菌平皿, 每一样本接种 2 个平皿, 平皿内加入已溶化的 的营养琼脂 15ml-18ml, 边倾注边摇匀, 待琼脂凝固, 置 36 ±1 温箱培养 48h, 计数菌落数 ( 四 ) 计算方法 : 细菌菌落总数 (cfu/cm 2 )= 平板上菌落数 稀释倍数 / 采样面 (cm 2 ) 28
29 ( 六 ) 结果判断 : 医务人员手卫生规范 4.4 手消毒效果应达到如下相应要求 : 卫生手清毒, 监测的细菌菌落总数应 10cfu/ cm 2 外科手消毒, 监测的细菌菌落总数应 5cfu/ cm 2 29
30 医务人员手卫生规范 8.1 监测要求医疗机构应每季度对手术室 产房 导管室 层流洁净病房 骨髓移植病房 器官移植病房 重症监护病房 新生儿室 母婴室 血液透析病房 烧伤病房 感染疾病科 口腔科等部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测 ; 当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时, 应及时进行监测, 并进行相应致病性微生物的检测 30
31 三 物品和环境表面消毒效果监测 ( 一 ) 采样时间 : 在消毒处理后进行采样 ( 二 ) 采样面积 : 被采面积 <100cm 2 取全部表 面 ; 采样面积 100 cm 2, 取 100cm 2 31
32 ( 三 ) 采样方法 ( 棉拭子法 压印法两种 ) 棉拭子法 : 用 5 5cm 的标准灭菌规格版, 放在被检物体表面, 用浸有含有相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子, 在规格板内横竖往返均匀涂抹 5 次, 并随之转动棉拭子, 可连续采样 1~4 个规格板面积 剪去手接触部分, 并将棉拭子放入装有 10ml 含相应中和剂的试管内, 立即送检 门把等小型物体则采用棉拭子直接在物体表面按一定顺序涂抹采样, 结果计算用 cfu/ 件表示 32
33 1 步骤 ( 在 25cm 2 规格板内横竖往返均匀涂抹各 5 次, 连 续采 4 个规格板面积 ) 33
34 34
35 2 检测方法: (1) 细菌总数检测 : 将采样管在混匀器上振荡 20s 或用力振打 80 次, 用无菌吸管吸取 1.0ml 待检样品接种于灭菌平皿, 每一样本接种 2 个平皿, 内加入已溶化的 45~ 48 的营养琼脂 15~18ml, 边倾注边摇匀, 待琼脂凝固, 置 36 ±1 左右温箱培养 48h, 计算菌落数 (2) 致病菌检测检测原则 : 致病菌的检测依据污染情况进行相应指标的检测 35
36 (3) 计算方法 : 细菌菌落总数 (cfu/cm 2 )= 平皿上菌落平均数 采样液稀释倍数 / 采样面积 (cm 2 ) 36
37 ( 四 ) 结果判断 环境类别范围标准值 Ⅰ 类 Ⅱ 类 Ⅲ 类 层流洁净手术室 层流洁净病房 普通手术室 产房 婴儿室 早产儿室 烧伤病房 供应室无菌区 儿科病房 妇产科检查室 注射室 急诊室 换药室 治疗室 化验室 供应室清洁区 各类普通病房和房间 菌落总数 cfu/cm 致病菌 * 不得检出 不得检出 不得检出 Ⅳ 类传染病科及病房 15 不得检出 注 :* 致病菌指溶血性链球菌 金黄色葡萄球菌 母婴同室 早产儿室 婴儿室 新生儿室及儿科病房的物体表面不得检出沙门氏菌 37
38 四 使用中消毒液染菌量测定 ( 一 ) 采样时间 : 采取更换前使用中的消毒剂与灭菌器械保存液 ; ( 二 ) 采样量及方法 : 在无菌条件下, 用无菌吸管吸取 1.0ml 被检样液, 加入 9.0ml 含相应中和剂的采样管内混匀 ; 38
39 ( 三 ) 检测方法 : 1 涂抹法: 用无菌吸管吸取 1.0ml 消毒液, 加入 9.0ml 含相应中和剂的采样管内混匀, 用无菌吸管吸取上述溶液 0.2ml, 滴于干燥普通琼脂平板, 每份样品同时做 2 个平行样, 一平行样板置 20 培养 7d, 观察霉菌生长情况, 另一个平板置 37 温箱培养 72h, 计算菌落数, 同时检测致病菌 消毒液染菌量 (cfu/ml)= 每个平板上的菌落数 50 39
40 2 倾注法: 用无菌吸管吸取 1.0ml 消毒液, 加入 9.0ml 含相应中和剂的采样管内混匀, 分别取 0.5ml 放入 2 只灭菌平皿内, 加入已溶化的 的营养琼脂 15ml- 18ml, 边倾注边摇匀, 待琼脂凝固, 一平板置 20 培养 7d, 观察霉菌生长情况 ; 另一平板置 37 温箱培养 72h, 计数菌落数, 同时检测致病菌 消毒液染菌量 (cfu/ml)= 每个平板上的菌落数 20 40
41 ( 三 ) 结果判断 : 使用中消毒液染菌量 100cfu/ml, 不得检出致病菌 ; 无菌物品保存液应无菌生长 注意 : 采样时应无菌操作, 正确选用中和剂, 采样后 1 小时内检测 41
42 医院需要常备消毒剂的中和剂 消毒剂中和剂 含氯 ( 碘 ) 消毒剂 ( 有效氯或碘 0.1%~0.5%) 过氧乙酸溶液 (0.1%~0.5%) 过氧化氢溶液 (1.0%~3.0%) 甲醛溶液 (1%) 硫代硫酸钠 (0.1%~1.0%) 硫代硫酸钠 (0.1%~0.5%) 硫代硫酸钠 (0.5%~1.0%) 11% 双甲酮与 0.6% 吗啉的混合液 20.1%~0.5% 亚硫酸钠 325% 氢氧化钠 戊二醛溶液 (2%) 甘氨酸 (1%) 或甲醛 (1%) 季按盐类消毒剂 (0.1%~0.5%) 酚类消毒剂 碱类消毒剂 酸类消毒剂 酸性氧化电位水 复方消毒剂 Tween80(0.5%~3.0%)+ 卵磷脂 (1.0%~2.0%) Tween80(0.5%~3.0%) 等当量酸 等当量酸 硫代硫酸钠 (0.5%)+PBS(0.03mol/L) Tween80 + 卵磷脂 + 硫代硫酸钠 42
43 消毒实验用试剂 磷酸盐缓冲液 (PBS,0.03mol/L,ph7.2) 无水磷酸氢二钠 2.83g 磷酸二氢钾 1.36g 将各成分加入到 1000ml 蒸馏水中, 待完全溶解后, 调 ph 至 , 于 121 压力蒸汽灭菌 20min 备用 无菌检验用洗脱液 吐温 -80 1g 蛋白胨 10g 氯化钠 8.5g 将各成分加入到 1000ml 0.03mol/LPBS 液中, 加热溶解后, 调 ph 至 , 于 121 压力蒸汽灭菌 20min 备用 43
44 五 内镜消毒灭菌效果的监测 ( 一 ) 采样时间 : 在消毒灭菌后, 使用前进行 ( 二 ) 采样方法 : 监测采样部位为内镜的内腔面 用无菌注射器抽取 10ml 含相应中和剂的缓冲液, 从待检内镜活检口注入, 用 15ml 无菌试管从活检出口收集, 及时送检,2 小时内检测 44
45 45
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47 ( 三 ) 检测方法 : 将送检液用旋涡器充分震荡, 取 0.5ml, 加入 2 只直径 90mm 无菌平皿, 每个平皿分别加入已经熔化的 营养琼脂 15ml- 18ml, 边倾注边摇匀, 待琼脂凝固, 于 35 培养 48 小时后计数 计算方法 : 菌落数 / 镜 =2 个平皿菌落数平均值 20 47
48 ( 四 ) 致病菌检测 : 将送检液用旋涡器充分震荡, 取 0.2ml 分别接种 90mm 血平皿 中国兰平皿和 SS 平皿, 均匀涂布,35 培养 48 小时, 观察有无致病菌生长 ( 五 ) 结果判断 : 消毒后内镜 : 细菌总数 <20cfu/ 件, 不能检出致病菌 ; 灭菌后内镜合格标准为 : 无菌检测合格 48
49 六 血液透析液的监测 ( 一 ) 采样时间 : 每月 1 次 若采样结果超标 时, 须重复检查, 怀疑或确定病人在治疗中有 热原反映和菌血症时, 应随时检测 49
50 ( 二 ) 采样方法 : 透析用水 :( 即自来水经粗滤 砂过滤器 活性碳过滤器 水软化器 ( 树脂置换 ) 反渗透装置 储水罐 出水加压泵等步骤处理后出口的液体 ) 在反渗水进入血液透析机的位置采样 ; 50
51 透析液 :( 即透析用水与 A B 两种液体混合后进入人体透析之前的液体 ) 应在进入透析器前采样 注 : 疑有透析液污染或严重感染病例时, 应增加采样点, 如原水口 软化水出口 透析液配液口 反渗水出口 贮水罐出口等 51
52 52
53 ( 三 ) 检测方法 : 用无菌吸管吸取透析用水 透析液 2.0ml-3.0ml, 放入无菌试管, 检测时视透析用水 透析液污染程度分别取原液或 10 倍稀释液 0.5ml 放入 2 个灭菌平皿内,45-48 营养琼脂 15ml-18ml, 边倾注边摇匀, 待琼脂凝固, 于 37 培养 48h, 计数并鉴定细菌 53
54 ( 四 ) 结果判断 : 透析用水 透析液 : 细菌总数 200cfu/ml, 并不得检出致病性微生物 内毒素检测 : 每 3 个月至少检测一次内毒素含量 2EU/ml, 干预限度为 1EU/ml 54
55 七 灭菌质量的监测 压力蒸汽灭菌的监测 ( 一 ) 物理监测法 : 每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度 压力和时间等灭菌参数 ( 二 ) 化学监测法 : 应进行包外 包内化学指示物监测 采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时, 应直接将一片包内化学指示物置于待灭菌物品旁进行化学监测 55
56 ( 三 ) 生物监测法 : 生物指示剂有芽孢悬液 芽孢菌片以及菌片与培养基混装 ( 自含式 ) 的指示管 指示菌株 : 嗜热脂肪杆菌芽孢 (ACTT7953 或 SSIK31 株 ), 菌片含量为 cfu/ 片, 在 121±0.5 条件下,D 值为 min KT 值 19min,ST 值为 3.9min 56
57 1 监测方法为: 将生物指示物置于标准试验懈的中心部位 标准试验包由 16 条 41cm 66cm 的全棉手术巾制成 制作方法 : 将每条手术巾的长边先折成 3 层, 短边折成 2 层, 然后叠放, 制成 23 cm 23 cm 15 cm 大小的测试包 经一个灭菌周期后, 在无菌条件下取出标准试验包的指示菌片, 投入溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨水培养基中, 经 56 ±1 培养 7d( 自含式生物指示物按产品说明书执行 ), 观察培养结果 57
58 2 采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时, 应直接将一支生物指示物, 置于空载的灭菌器内, 经一个灭菌周期后取出, 规定条件下培养, 观察结果 3 监测周期 : 生物监测应每周监测一次 58
59 ( 四 ) 结果判断 : 阳性对照组培养阳性, 阴性对照组培养阴性, 试验组培养阴性, 判定为灭菌合格 阳性对照组培养阳性, 阴性对照组培养阴性, 试验组培养阳性, 则灭菌不合格 ; 同时应进一步鉴定试验组阳性的细菌是否为指示菌或是污染所致 59
60 60
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62 溴甲酚子蛋白胨培养液蛋白胨 10g 葡萄糖 5g 可溶性淀粉 1g 2% 溴甲酚紫乙醇溶液 0.6ml 蒸馏水 1000ml 将蛋白胨 葡萄糖溶解于蒸馏水中, 调 ph 至 , 加入 2% 溴甲酚紫酒精溶液, 于 115 压力蒸汽灭菌 30min 置 4 冰箱备用 62
63 干热灭菌的监测 : ( 一 ) 物理监测法 : 每灭菌批次应进行物理监测 监测方法为将多点温度检测仪的多个探头分别放于灭菌器各层内 中 外各点, 关好柜门, 引出导线, 由记录仪中观察温度上升与持续时间 温度在设定时间内均达到预置温度, 则物理监测合格 ( 二 ) 化学监测法 : 每一灭菌包外应使用包外化学指示物, 每一灭菌包内应使用包内化学指示物, 并置于最难灭菌的部位 63
64 ( 三 ) 生物监测法 : 指示菌株 : 枯草杆菌黑色变种芽孢 (ACTT9372), 菌片含量为 cfu/ 片, 在 160±2 条件下,D 值为 min,KT 值 19min,ST 值为 3.9min 64
65 1 监测方法为: 将枯草杆菌芽孢菌片分别装入超负荷运转试管内 (1 片 / 管 ) 灭菌器与每层门把手对角线内, 外角处放置 2 个含菌片的试管, 试管帽置于试管旁, 关好柜六, 经一个灭菌周期后, 待温度降至 80 时, 加盖试管帽后取出试管 在无菌条件下, 加入普通营养肉汤培养基 (5ml/ 管 ),36 ±1 培养 48h, 观察初步结果, 无菌生长管继续培养至第 7 日 2 监测周期: 生物监测应每周监测一次 65
66 ( 四 ) 结果判定 : 阳性对照组培养阳性, 阴性对照组培养阴性, 若每个指示菌片接种的肉汤均澄清, 判为灭菌合格 ; 若阳性对照组培养阳性, 阴性对照组培养阴性, 而指示菌片之一接种的肉汤管混浊, 判为不合格 ; 对难以判定的肉汤管, 取 0.1ml 接种于营养琼脂平板, 同灭菌 L 棒或接种环涂匀, 置 36 ±1 培养 48h, 观察菌落形态, 并做涂片染色镜检, 判断是否有指示菌生长, 若有指示菌生长, 判为灭菌不合格 ; 若无指示菌生长, 判为灭菌合格 66
67 环氧乙烷灭菌 ( 一 ) 物理监测法 : 每次灭菌应连续进行物理监测 ( 二 ) 化学监测法 : 每个灭菌物品包外应使用包外化学指示物, 作为灭菌过程的标志 ; 每包内最难灭菌位置放置包内化学指示物, 通过观察其颜色变化, 判定其是否达到灭菌合格要求 67
68 ( 三 ) 生物监测法 : 指示菌株 : 枯草杆菌黑色变种芽孢 (ACTT9372), 1 监测方法: 常规生物测试包放在灭菌器最难灭菌的部位 ( 整个装载灭菌包的中心部位 ) 灭菌周期完成后应立即将生物指示物从被灭菌物品中取出,36 ±1 培养 7d( 自含式生物指示物应遵循产品说明 ), 观察培养基颜色变化 同时设阳性对照和阴性对照 2 监测周期: 应每灭菌批次应进行生物监测, 68
69 ( 四 ) 结果判定 : 阳性对照组培养阳性, 阴性对照组培养阴性, 试验组培养阴性, 判定为灭菌合格 阳性对照组培养阳性, 阴性对照组培养阴性, 试验组培养阳性, 则灭菌不合格 ; 同时应进一步鉴定试验组阳性的细菌是否为指示菌或是污染所致 69
70 过氧化氢等离子灭菌的监测一 物理监测法 : 二 化学监测法 : 三 生物监测 : 指示菌株 : 嗜热脂肪杆菌芽孢 (ACTT7953) 监测周期 : 应每天至少进行一次灭菌循环的生物监测, 70
71 压力蒸汽灭菌干热灭菌环氧乙烷过氧化氢等离子 生物指示菌 嗜热脂肪杆菌芽孢 (ACTT7953) 枯草杆菌黑色变种芽孢 (ACTT9372) 枯草杆菌黑色变种芽孢 (ACTT9372) 嗜热脂肪杆菌芽孢 (ACTT7953) 生物监测周期每周一次每周一次每灭菌批次每天至少一次 71
72 灭菌过程验证装置 PCD 对灭菌过程有预定抗力的模拟装置, 用于评价灭菌过程的有效性 其内部放置化学指示物时称化学 PCD, 放置生物指示物时称生物 PCD 4.4 灭菌质量的监测 通用要求 按照灭菌装载物品的种类, 可选择具有代表性的 PCD 进行灭菌效果的监测 72
73 73
74 注 :1 新安装 移位 大修 灭菌失败 包装材料或被灭菌物品改变, 应对灭菌效果进行重新评价, 包括采用物理监测法 化学监测法 生物监测法进行监测 ( 重复三次 ), 监测合格后, 灭菌器方可使用 2 检测所用化学和微生物指示物必须经卫生部批准, 并在有效期内使用 74
75 75
76 监测注意事项 : 1 采取的样本要有代表性及足够的样本数量, 并应仔细分析污染来源 ; 2 被采样本面积 <100cm 2 取全部表面, 被采样本表面积 100cm 2 取 100cm 2 ; 3 若消毒因子为化学消毒剂, 采样液中应加入相应的中和剂 ; 76
77 4 采样时, 尽量用大小一致的无菌棉签, 并将棉签通过采样管壁挤压, 去除多余的采样液, 使之处于湿润状态, 而不是浸泡状态, 然后按 30 角度轻轻地有序地用力均匀地涂抹采样品, 禁用干棉签采样 ; 5 送检时间不得超过 6h, 若样品保存于 0-4, 则不得超过 24h; 6 采样时应注意无菌操作规程, 以保证结果的准确性 77
78 7 样液接种于平皿后应尽快倾注营养琼脂培养基, 避免样液干燥于平皿上, 影响结果的准确性 8 倾注时琼脂培养基不得超过 45, 以防损伤细菌或真菌 倾注和摇动时, 动作应尽量平稳, 以利于细菌分散均匀, 便于计数菌落 勿使培养基外溢, 以免影响结果的准确性和造成环境的污染 9 每日观察细菌生长情况 培养至规定时间, 计数最终结果的菌落数 78
79 环境卫生学监测结果分析流程 细菌学数据超标 正视结果, 不要盲目地重复采样 是 重复采样 回忆采样过程是否存在污染 否 到一线去查看设施和每个操作环节, 询问相关人员的日常操作方法, 检查操作记录 否 判断是否存在问题 采取措施改进操作流程 是 79
80 80
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前言 本部分 为推荐性条款, 其余均为强制性条款 根据 中华人民共和国传染病防治法 和 医院感染管理办法 制定本标准 WS310 医院消毒供应中心 是从诊疗器械相关医院感染预防与控制的角度, 对医院消毒供应中心的 管理 操作 监
中华人民共和国卫生行业标准 WS 310.3 2016 代替 WS 310.3 2009 医院消毒供应中心第 3 部分 : 清洗消毒及灭菌效果监测标准 Central sterile supply department (CSSD) Part 3:Surveillance standard for cleaning,disinfection and sterilization 2016-12-27
院感现状 新技术应用 重病人多 医疗卫生环境脏乱差 环境狭窄 发达国家院感要求愈加严格及标准提升, 国内翻译家不断跟进, 翻新标准及指南 病人多 加床多 科室节约防控经费 院感意识有待加强
微生物监测与医院感染防控 四川大学华西第二医院 邓建军 院感现状 新技术应用 重病人多 医疗卫生环境脏乱差 环境狭窄 发达国家院感要求愈加严格及标准提升, 国内翻译家不断跟进, 翻新标准及指南 病人多 加床多 科室节约防控经费 院感意识有待加强 交大事件 2008 年 9 月 3 日起, 西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科 9 名新生儿相继出现发热 心率加快 肝脾肿大等临床症状, 其中 8 名新生儿于
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医院感染与监控 随着现代医疗技术的进步和社会人群威胁住院患者的身心健康和预后, 直接关构成的老龄化, 免疫功能低下者日益增多, 系到医疗质量与患者安危及医疗费用, 目感染宿主由健康人群逐步转向免疫功能低前已成为国际医学界极为关注的重要问题, 下人群, 条件致病微生物逐步替代了毒力控制医院感染是现代化医院质量管理的重强的病原微生物而成为主要病原体, 感染要目标之一 的主流已倾向于医院感染 医院感染严重医院感染严重
第 期 黄雪莲等 响应面优化绿色木霉菌培养基 材料与方法 菌种 仪器与试剂 菌种的活化 单因素试验 响应面优化试验 优化工艺的验证 数据处理 结果与分析
第 卷第 期 年 月 食品与生物技术学报 响应面优化绿色木霉菌培养基 黄雪莲 于新 仲恺农业工程学院轻工食品学院 广东广州 利用响应面分析法对绿色木霉菌的培养基进行优化 通过测量不同营养条件下绿色木霉 菌落生长直径研究其生物学特性 在单因素实验的基础上 选定葡萄糖添加量 丙氨酸添加量和磷酸二氢钾添加量 个因素进行中心组合实验 建立二次回归方程 并应用响应面分析法进行优化 结果表明 绿色木霉菌最佳培养基为葡萄糖
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ICS 11.080 C59 中华人民共和国国家标准 GB 15982 2010 代替 GB 15982-1995 医院消毒卫生标准 Hygienic standard for disinfection in hospitals ( 报批稿 ) 2010 - XX - XX 发布 2010 - XX - XX 实施 目 次 前言... II 1 范围... 1 2 规范性引用文件... 1 3 术语和定义...
Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ
Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ 1 1 2 3 2 3 4 5 6 7 8 9 10 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 ~ 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 ~ 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 ~ 46 47 ~ ~ 48 49 50 51 52 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63
Ⅰ Ⅱ1 2 3 Ⅲ Ⅳ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ 1 2 1 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ
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11. 李六亿-清洗消毒灭菌原则
清洁 消毒 灭菌原则 李六亿北京大学第一医院感染管理 - 疾病预防控制处 巩玉秀国家卫生标准委员会医院感染控制标准专业委员会委员兼秘书长 清洁 消毒与灭菌 现状与问题基本内涵基本要求主要技术与方法效果评价 学习目标 First 了解医疗机构清洁 消毒与灭菌的基本内涵 Second 熟知清洁 消毒与灭菌的基本要求 Third 掌握清洁 消毒与灭菌的常用技术与方法 Fourth 了解清洁 消毒与灭菌效果评价方法,
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ICS 11.020 C05 WS 中华人民共和国卫生行业标准 WS/T 313 2009 医务人员手卫生规范 Standard for hand hygiene for healthcare workers in healthcare settings 2009-04-01 发布 2009-12-01 实施 中华人民共和国卫生部发布 前 言 根据 中华人民共和国传染病防治法 和 医院感染管理办法
兽医临床诊断学实验指导
兽 医 临 床 诊 断 学 实 验 指 导 河 北 科 技 师 范 学 院 动 物 科 学 系 临 床 兽 医 学 实 验 室 2009 年 2 月 目 录 学 生 实 验 守 则... 3 实 习 一 动 物 的 接 近 保 定 和 基 本 检 查 法...4 实 习 二 临 床 基 本 检 查 法 及 一 般 检 查...10 实 习 三 循 环 系 统 的 临 床 检 查...15 实 习 四
耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 耳鼻
2018 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院西海岸院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科技师 1 180360008 65.4 是 病理科技师 2 180704001 45.2 病理科技师 2 180706010 45.3 病理科技师 2 180707012 0 病理科技师 2 180711006 47.1 病理科技师 2 180716009
神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 急诊内科医师 1
2017 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院黄岛院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科医师 1 170907006 57.5 是 体检中心超声医师 170901013 43.7 体检中心超声医师 170906005 59.7 是 体检中心超声医师 170907015 60 是 体检中心超声医师 170907019 45.2 体检中心超声医师
实验室常用培养基的配制方法
实验室常用培养基的配制方法 Ampicillin( 氨卡青霉素 )(100 mg/ml) 100 mg/ml Ampicillin 50 ml 配制方法 1. 称量 Ampicillin 置于 50 ml 离心管中 ; 2. 加入 40 ml 灭菌水, 充分混合溶解后, 定容至 50 ml; 3. 用 0.22 µm 过滤膜过滤除菌 ; 4. 小份分装 (1 ml/ 份 ) 后,-20 保存 IPTG(
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Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ ! " # $ <4D F736F F D203538CAB3C6B7CEA2C9FACEEFD1A7BCECD1E92020BEFAC2E4D7DCCAFDB2E2B6A8B8C42E646F63>
中华人民共和国国家标准 食品安全国家标准食品微生物学检验菌落总数测定 National food safety standard Food microbiological examination:aerobic plate count 2010-03-26 发布 2010-06-01 实施 中华人民共和国卫生部 发布 前 言 本标准代替 GB/T 4789.2-2008 食品卫生微生物学检验菌落总数测定
氧化电位水楼宇系统工程 ———解放军305医院外科住院楼
酸性氧化电位水消毒系统 在医疗护理中的应用 APPLICATIONS OF AEOW DISINFECTION SYSTEM IN HEALTHCARE 中国人民解放军 305 医院 PLA 305 Hospital 王韶辉 Shao-hui hui Wang 1 概况 General introduction 主要内容 OVERVIEW 2 医疗护理中的应用 Applications in healthcare
１０５ 化学消毒剂按其效力不同可 分为哪几类 １ 灭菌剂 能杀灭一切微生物使 其达到灭菌效果 ２ 高效消毒剂 杀灭一切细菌繁 殖体 包括分枝杆菌 病毒 真菌及其 孢子 并对细菌芽孢有显著杀灭作用 ３ 中 效 消 毒 剂 杀 灭 细 菌 繁 殖 体 真菌 病毒等除细菌芽孢以外的其 他微生物 ４ 低效消毒剂 只能杀灭细菌繁 殖体 亲脂病毒和某些真菌 １０６ 化学消毒剂的适用原则是什 么 １ 坚持合理使用的原则
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Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 2 2 3 4 5 6 7 8 2 3 4 1 1 5 6 7 8 10 1 2 1 2 11 12 1 1 13 14 1 1 15 16 1 1 1 17 2 3 18 4 19 20 21 1 1 22 1 1 23 1 1 24 25 1 2 3 1 2 3 26 1 2 1 2 27 1 1 29 30 31 ~ 32 1 1 ~ ~ ~ ~ ~ ~ 33 ~
校园之星
x x x x x x C H N O V x B x x x x S S x mm cm cm cm cm x x x x x x x x A A B X B B ml x x B
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 40 94 88 82 77 72 67 62 57 53 48 44 40 37 33 29 26 23 20 17 14 11 8 39 94 88 82 77 71 66 61 57 52 48 44 40 36 32 28 25 22 18 15 12 9 7 38 94 88
ICS 11
医院空气净化管理规范 目 1 范围... 1 2 规范性引用文件...1 3 术语和定义...1 3.1 空气净化...1 3.2 洁净手术部 ( 室 )... 1 3.3 自然通风...1 3.4 集中空调通风系统... 1 3.5 空气净化消毒装置.1 4 管理及卫生学要求...2 4.1 空气净化管理要求... 2 4.2 空气净化卫生要求... 2 5 空气净化方法...2 5.1 通风...2
目录 附录 A 实验室结果统计汇总和评价... 1 附录 A1 菌落总数项目结果汇总和统计评价... 1 附录 A2 大肠菌群项目结果汇总和统计评价... 5 附录 A3 粪大肠菌群项目结果汇总和统计评价... 9 附录 A4 大肠杆菌项目结果汇总和统计评价 附录 A5 沙门氏菌项目结果
中国检验检疫科学研究院测试评价中心 CNAS PT0026 ACAS-PT030 食品微生物学能力验证计划 中期报告 2014 年 10 月 13 日 本报告是中国检科院测试评价中心 (ACAS) 组织的 ACAS-PT030 食品微生物能力验证计划的中期报告 该中期报告供实验室参考, 结果以最终的结果报告单和技术报告为准 本能力验证计划中定量检测项目按照 ISO13528 标准, 采用稳健统计技术,
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅱ ~ Ⅲ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Ⅰ Ⅱ Ⅲ1 2 Ⅳ1 2?
? Ⅰ Ⅱ Ⅲ1 2 Ⅳ1 2? 1 7 1 2 7 2 8 3 3 3 3 4 4,4 4 9 5 5 5 5 6 6 6 6 8 8 8 9 9 10 10 10 10 11 11 1 11 12 12 12 12 21 13 13 13 13 14 24 14 14 25 15 15 15 15 16 16 16 17 17 18 19 19 20 20 20 21 21 22 22 22 23
干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位
2018 年秋季报考博士上线考生名单 序号 准考证号 报考专业名称 学位类型外语成绩专业基础课成绩报考类别 备注 1 180371 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 2 180393 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 3 180427 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 4 180436 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 5 180474
儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单 准考证号 报考专业 外语政治 业务 1 业务 2 总分 报考类别 考试方式 备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向 全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向 全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向 全国统考 103357000911098
武洪庆 田 黎 张久明 温占波 用 方法对黄杆菌属产红色素菌株 的培养基进行了优化 首先用部分重复因子实验对培养基组分蛋白胨 酵母粉 葡萄糖及 浓度对菌株产红色素的影 响进行评价 找出主要影响因子为葡萄糖和 浓度 两者均为正影响 其他组分对色素含量的 影响不显著 第二步用最陡爬坡路径逼近最大响应区域 最后用中心组合设计及响应面分析确定主 要影响因子的最佳浓度 菌株在优化培养基中培养较初始培养基色素含量提高
第一次征求意见稿
9207 灭菌用生物指示剂指导原则 ( 新增 ) 生物指示剂是一种对特定灭菌程序有确定及稳定的耐受性的特殊微生物制成品, 可用于灭菌设备的性能确认 特定物品的灭菌工艺研发及建立 产品灭菌程序的验证 生产过程灭菌效果的监控 灭菌程序的定期再验证 隔离器和无菌洁净室灭菌效果的验证评估等 生物指示剂的分类 生物指示剂主要有以下三种类型, 其特征需符合 医疗保健产品灭菌生物指示物 GB18281 的要求 (1)
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Ⅰ Ⅱ 1 2 Ⅲ Ⅳ 1 2 3 4 2 ~ 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 1 20 1 ~ 21 1 22 1 23 1 24 1 25 1 26 1 27 1 28 1 29 1 30 1 ~ 31 1 32 1 33 1 34 1 35 ~ 1 36 1 37 1 38 1 39 1 40 1 41 ~ 1 42 1 43 1 44
医院消毒进展与相关标准 中国疾病预防控制中心张流波
医院消毒进展与相关标准 中国疾病预防控制中心张流波 01087779905 zlbxj@263.net 一 概述 消毒对象 1 环境 环境表面 ( 墙壁 地面 物体表面 ) 的消毒 空气净化与消毒 水的消毒 2 人体 手卫生 皮肤黏膜消毒 伤口消毒 3 医疗器械及相关物品 ( 供应室 手术室 口腔科 内镜 血透机与血透器 ) 总体原则 一 环境 环境表面 ( 墙壁 地面 物体表面 ) 的消毒 空气净化与消毒
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
评方法及判定标准 果进行指导和监督, 定期进行检查和 评价 不到位的, 酌情扣 2~ () 采用其他医院或消毒服务机构提供消毒灭菌服务的医院, 消毒供应管理应符合 WS 的要求 未达到 WS 的要求酌情扣 1~ (1) 医院应根据 CSSD 的工作量和
福建省医疗机构消毒供应中心 ( 室 ) 考核细则 (2017 版本 ) 项目 评方法及判定标准 (1) 医院重视消毒供应中心 ( 室 ) 的建设, 将 1. 无院领导或护理部管扣 CSSD 纳入本机构的建设规划, 使之与本机构的规 2. 未设科护士长或护士长管理扣 模 任务和发展规划相适应 ; 将消毒供应工作管理纳入医疗质量管理, 保障医疗安全, 应在院领 1 3. 未纳入本医疗机构建设规划扣 导或相关职能部门的直接领导下开展工作,
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ⅠⅡ 1 2Ⅲ 1 2 Ⅳ Ⅲ Ⅳ Ⅴ ~ ~ Ⅰ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~
CIP / ISBN Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. E CIP ISBN 7-8
2004 CIP /. - 1996. 3 ISBN 7-80023-968-3 Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. E297. 4 CIP 96 03988 8796 100080 6 1 18 010 82517246 880 1230 32 14 305 1996 4 1 2004 4 2 1 ISBN 7-80023-968-3 /K888 28. 00 1 1945 8 11 2 1932 1840
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1 2 3 3.1 3.2 3.3 PM10 3.4 TVOC 4 4.1 4.2 1 1 1 (m 3 /h. ) 3~5 30 1~2 20 20 20 20 30 10 20 20 20 25 4.3 2 2 PM10 0.08 mg/m 3 500 cfu/m 3 500 cfu/m 3 β- 4.4 3 3 20 g/m 2 00 cfu/cm 2 00 cfu/cm 2 2 4.5 4.5.1
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 病理学与病理生理学 病理学与病理生理学
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 103357000912484 病理学与病理生理学 72 72 242 0 386 103357000912003 病理学与病理生理学 71 72 242 0 385 103357000911503 病理学与病理生理学 77 73 234 0 384 103357000911098
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? ⅠⅡⅢ Ⅳ 1 2 1 2 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 6 ~ 7 1 1 8 ~ ~ ~ ~ 9 1 2 10 11 12 2 1 13 2 2 14 15 3 1 16 17 3 2 18 19 4 1 20 4 2 21 22 23 5 1 24 5 2 25 26 6 1 ~ 27 6 2 28 29 30 7 1 31 7 2 32 33 34 8 1 35 8 2 36
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动物学
2007 5 1 2 2..2 3..3 4..4 5 6 6..12 1...15 1 1 1 2 3 4 2 1 2 3 4 1 2 1 1 2 3 1% 4 70% 5 0.05 0.2% 6 2 2 1 7 10% 3 5% 2 0.3 5% 3 70 80% 4 5 90% 40% 9 1 80% 70% 6 40% 15 5 1 12 24 70% 70% 7 70% 2% 1 2 3
05Cv1.mps
第 三 章 皮 肤 病 的 防 治 和 护 理 学 习 要 点 皮 肤 病 的 预 防 不 同 的 皮 肤 病 要 采 取 相 应 的 预 防 措 施, 多 数 皮 肤 病 要 通 过 去 除 病 因, 避 免 诱 发 因 素, 切 断 传 播 途 径 等 措 施 来 预 防 皮 肤 病 的 治 疗 了 解 内 服 药 物 的 适 应 证 和 不 良 反 应, 掌 握 外 用 药 物 的 性 能 和
Ps22Pdf
, 90, 6000 t, 1333 ha,, 500 600 t,, 131.3 ha,,,,,,,,,, ,, 9 10, 11 12, 3 4,,,,, 0.067ha 500 1000kg,, 0.067ha 2000 3000kg, 4000 5000kg,,,,,,,,,,,,,,,, ,, ( ),,,,, : 1.,,,,,,,,,,,,, 2., 11, 23 31 , 7, 37,,,
(CIP) /. :,2004 ISBN7 5045 4425 6 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 1 2 Ⅳ D922 519 CIP (2004) 007269 ( 1 :100029) : 787 960 32 1 625 30 2004 2 1 2004 2 1 : :4 00 :010 64929211 :0
(CIP) /. :,2004 ISBN7 5045 4425 6 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 1 2 Ⅳ D922 519 CIP (2004) 007269 ( 1 :100029) : 787 960 32 1 625 30 2004 2 1 2004 2 1 : :4 00 :010 64929211 :010 64911190 :htp://www.clas.com.cn 010 64911344 ( )(1953
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 2 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 2!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
<4D F736F F F696E74202D20D2BDD4BACFFBB6BEBCBCCAF5D0C2BDF8D5B9A3A86C6C E3132A3A92E BBCE6C8DDC4A3CABD5D>
医院消毒技术新进展 福建省疾病预防控制中心林立旺 医院消毒与灭菌技术 常规医疗器械的清洗消毒技术 ( 物理 化学 ) 特殊医疗器械灭菌技术 ( 怕热 怕湿 应急快速 内镜消毒与灭菌技术 复用透析器消毒技术 ) 空气洁净 消毒技术 皮肤消毒技术 口腔器械消毒与灭菌技术 ( 包括治疗台用水 ) 医院环境的消毒 ( 也涉及诊疗用品中 物表 地面 ) 污水 污物的消毒 消毒与灭菌效果监测技术 1 2 提纲
医院感染管理规范（试行）
医院感染管理规范 ( 试行 ) 第一章 总则 第一条为加强医院感染管理, 有效预防和控制医院感染, 保障医疗安全, 提高医疗质量, 制定本规范 第二条本规范适用于中华人民共和国境内的各级各类医院 其它医疗机构, 参照执行 第三条各级各类医院必须将医院感染管理作为医疗质量管理的重要组成部分, 纳入医院管理工作 第二章 医院感染管理组织与职责 第一节卫生行政部门 第四条县以上卫生行政部门负责对辖区医院感染管理工作进行监督管理,
FZ1.s92
第 一 章 服 装 制 作 工 艺 基 础 知 识 第 一 节 服 装 术 语 服 装 术 语 是 服 装 技 术 专 用 语, 如 服 装 的 每 一 个 品 种 服 装 上 的 每 一 块 裁 片 服 装 制 作 过 程 中 每 一 种 操 作, 以 及 所 使 用 的 工 具 服 装 制 作 过 程 中 出 现 的 各 种 弊 病 和 要 达 到 的 某 些 质 量 要 求 等, 都 有 其
强化清洁 / 消毒, 减少病原体传播? 有多项研究表明, 实施改善环境物表的清洁与消毒, 平均可以减少 40% 的病原体的传播, 如 CD VRE MRSA 鲍曼不动杆菌等 多重耐药鲍曼不动杆菌 加强医院环境清洁可以降低院感 Kaatz GW et al. Am J Epidemiol 1988;1
低度危险性物品 低度危险性物品及环境的消毒与进展 贾会学北京大学第一医院感染管理 - 疾病预防控制处 1. 与完整皮肤接触而不与黏膜接触的物品 2. 诊疗护理用品 : 听诊器 血压计袖带 止血带 腋表 被褥 痰盂 ( 杯 ) 便器等 3. 环境表面 : 病床围栏 床面 床头柜 地面 固定电话等 2012-6-26 1 是否有必要进行表面消毒? 有多项已发表的研究显示, 如果病房前一位患者感染了 MRSA
CIP / ISBN Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. Ⅳ. F CIP www. economyph. com com A
CIP /. 2005. 1 ISBN 7-5017 - 6780-7 Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. Ⅳ. F713. 50-49 CIP 2004 122389 037 3 www. economyph. com barbarian80@sina. com A5 7 140 2005 1 1 2005 1 1 ISBN 7-5017 - 6780-7 /F5405 22. 80 68359418 68319282
CIP /. 2004. 3 ISBN 7-210 - 03261-4 Ⅰ.... Ⅱ. 1... 2... Ⅲ. - Ⅳ. K826. 2 CIP 2004 007681 2005 10 1 2005 10 1 850 1168 1 /32 4. 5 100 1-5000 ISBN 7-210 - 03261-4 /K 409 10. 00 47 1 330006 6898827 6898893
第一章 图 １ １ 传染病的特征 ９ Ｔ ｈ１ Ｔ ｈ２ 细胞调节机制简图 正调节 负调节 细胞因子与细菌的相互作用机制目前尚未完全明了 有实验表明 细胞因子与细菌之间 存在有互利和互抑双重效应 例如 Ｔ Ｎ Ｆα 和 ＩＦＮγ 可抑制放线菌的生长而 ＩＬ ６ 的作用则 反之 ＩＬ １ ２ 和 ＧＭ ＣＳＦ 可促进某些致病性大肠杆菌生长而 ＩＬ １ｒａ 可抑制之 研究表 明 某些致病性大肠杆菌有与
军事十万个为什么 军事约章
(CIP) /,.- :,2002.7 ( ) ISBN7-80641-489-4 Ⅰ. Ⅱ.1 2 Ⅲ.1 - - 2 - - 3 - - Ⅳ.1E163-492D995-49 CIP (2001)077241 : ( : 66 :0371 5751257 :450002) : : :890mm 1240mm A5 :11.5 :1 :254 :1-3000 :20027 1 :20027 1 :ISBN7-80641-489-4/E
CIP / ISBN Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. C CIP / ISBN /C27
CIP /. - 2005. 6 ISBN 7-80171 - 638-8 Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. C933. 2 CIP 2005 032881 1 100007 787 1092 1 /16 2005 5 1 2005 5 1 1-3000 ISBN 7-80171 - 638-8 /C27 998. 00 1 1075 1075 1075 1076 1076 1077 1077 1078
全国主要流域重点断面水质自动监测周报
全 国 主 要 流 域 重 点 断 面 水 质 自 动 监 测 周 报 2016 年 第 16 期 中 国 环 境 监 测 总 站 2016 年 04 月 20 日 2016 年 第 16 周 (04 月 11 日 ~04 月 17 日 ), 全 国 主 要 水 系 148 个 水 质 自 动 监 测 断 面 中, 共 监 测 了 143 个, 其 中 Ⅰ 类 水 质 断 面 为 17 个, 占 12%;Ⅱ
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前 言 本标准全文强制 GB 一次性使用卫生用品卫生标准 自 1996 年发布以来, 使生产企业明确了卫生要求和目标, 管理部门也有了监督检测依据, 对推动该行业的健康发展与卫生水平的提高起到了积极作用 与此同时, 随着产品种类与材料的发展, 该标准有一些地方需要完善 因此提出
ICS 11.080.10 /*` 时 91. 发布 C 48 发布 中华人民共和国国家标准 GB 15979 2002 代替 GB 15979 1995 一次性使用卫生用品卫生标准 Hygienic standard for disposable sanitary products 2002-03-05 发布 2002-09-01 实施 中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局 发布 前 言 本标准全文强制
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第 3 章 孵 化 技 术 本 章 按 照 种 蛋 孵 化 的 程 序, 介 绍 了 蛋 的 构 造 与 形 成 种 蛋 的 管 理 家 禽 的 胚 胎 发 育 人 工 孵 化 的 条 件 和 控 制 孵 化 机 的 构 造 与 管 理 孵 化 效 果 的 检 查 与 分 析 以 及 初 生 雏 的 处 理 等 内 容 对 种 蛋 的 选 择 与 消 毒 孵 化 条 件 的 标 准 与 控 制 孵
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模 块 三 饲 料 及 其 加 工 利 用 模 块 目 标 了 解 饲 料 的 有 关 概 念 及 国 际 饲 料 分 类 中 八 大 类 饲 料 的 分 类 标 准 ; 掌 握 青 饲 料 粗 饲 料 青 贮 饲 料 能 量 饲 料 蛋 白 质 饲 料 矿 物 质 饲 料 饲 料 添 加 剂 的 营 养 特 性 和 利 用 特 点 ; 掌 握 各 类 饲 料 中 常 用 饲 料 原 料 的 种 类
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CIP /. - 2005. 8 ISBN 7-80171 - 638-8 Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. C933. 2 CIP 2005 032885 1 100007 787 1092 1 /16 2005 8 1 2005 8 1 1-3000 ISBN 7-80171 - 638-8 /C 27 998. 00 1 1426 1426 1426 1430 1451 1451 1455 1457
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 獉獉 獉獉 獉獉獉獉獉 獉 獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉 獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉 ~ ~ τεχνη 
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ ~ 1 2 1 2 1 2 3 4 1 2 ~ 1 2 3 4 5 6 7 Ⅳ 1 2 3 4 5 1 过, 同 样 加 快 了 扩 散 速 度 溶 剂 则 是 从 低 浓 度 溶 液 中 通 过 渗 透 膜 向 高 浓 度 溶 液 中 扩 散 溶 液 的 浓 度 越 高, 渗 透 压 就 愈 大 随 着 温 度 升 高, 渗 透 压 逐 渐 增 加, 导 致 蛋 黄 失 水 率 增 加 [4] 因
![过, 同 样 加 快 了 扩 散 速 度 溶 剂 则 是 从 低 浓 度 溶 液 中 通 过 渗 透 膜 向 高 浓 度 溶 液 中 扩 散 溶 液 的 浓 度 越 高, 渗 透 压 就 愈 大 随 着 温 度 升 高, 渗 透 压 逐 渐 增 加, 导 致 蛋 黄 失 水 率 增 加 [4] 因](/thumbs/42/22980499.jpg "过, 同 样 加 快 了 扩 散 速 度 溶 剂 则 是 从 低 浓 度 溶 液 中 通 过 渗 透 膜 向 高 浓 度 溶 液 中 扩 散 溶 液 的 浓 度 越 高, 渗 透 压 就 愈 大 随 着 温 度 升 高, 渗 透 压 逐 渐 增 加, 导 致 蛋 黄 失 水 率 增 加 [4] 因")
F * 迟 玉 杰, 胥 伟, 刘 振 宇 150030 摘 要 : 关 键 词 : 近 年 来, 世 界 蛋 品 开 发 和 蛋 制 品 加 工 有 了 长 足 的 发 展, 欧 美 发 达 国 家 投 入 大 量 的 资 金 和 科 技 力 量 进 行 研 究 和 开 发, 许 多 发 达 国 家 禽 蛋 制 品 深 加 工 比 重 已 达 其 禽 蛋 总 量 的 20-25%, 其 产 品 多
(CIP) / : 006 7 ISBN7 5035 3487 7 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ A8 69 CIP (006) 06383 : 00 :(00)6805800 ( ) (00)680586 ( ) :0009 :www.dxcbs.net 006 7 006 7 :787 960 /6 : 5 :365 :-5000 :8 00 95 98 9 ( ) 99 6 993 6 996 998 999
2009高考英语满分作文大全
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<4D F736F F D203636CAB3C6B7CEA2C9FACEEFD1A7BCECD1E92020DAE6C6E9B3A6B8CBBEFABCECD1E92E646F63>
中华人民共和国国家标准 食品安全国家标准食品微生物学检验阪崎肠杆菌检验 National food safety standard Food microbiological examination:enterobacter sakazakii 2010-03-26 发布 2010-06-01 实施 中华人民共和国卫生部 发布 前 言 本标准代替 GB/T 4789.40-2008 食品卫生微生物学检验阪崎肠杆菌检验
Qubit-DNA RNA 总浓度测定 dsdna BR Assay Kits 各试剂加样量 : Buffer 标准 1 标准 2 样品 试剂 ( 荧光染色 ) 总量 ( 溶液体积 ) 50 或 250ml 1 或 5ml 1 或 5ml 待测 250µl 或 1.25ml 原始浓度 未知 0 ng
Qubit-DNA RNA 总浓度测定 dsdna BR Assay Kits 各试剂加样量 : 总量 ( 溶液体积 ) 50 或 250ml 1 或 5ml 1 或 5ml 待测 250µl 或 1.25ml 原始浓度 未知 0 ng/μl 100 ng/μl 待测 200 测定时要求浓度 未知 0 ng/μl 5000ng/ml 0~5000 ng/ml 1 备注 -Buffer:Qubit dsdna
目 录 热 菜... 4 酸 菜 鱼... 4 可 乐 鸡 翅... 6 小 白 菜 熬 洋 芋... 7 糖 醋 排 骨... 8 醋 溜 白 菜... 10 酱 排 骨... 10 干 炸 肉... 11 五 香 熏 鱼... 12 豆 角 丝 炒 肉... 12 小
www.xxhjy.com 菜 谱 www.xxhjy.com 目 录 热 菜... 4 酸 菜 鱼... 4 可 乐 鸡 翅... 6 小 白 菜 熬 洋 芋... 7 糖 醋 排 骨... 8 醋 溜 白 菜... 10 酱 排 骨... 10 干 炸 肉... 11 五 香 熏 鱼... 12 豆 角 丝 炒 肉... 12 小 炒 肉... 13 香 菜 炒 鸡 蛋... 14 烧 鸡 块...
大连医科大学 2018 年临床医学 口腔医学专业学位硕士研究生 代码 大连市友谊医院 1 大连大学附属中山医院 1 13 青岛市市立医院 神经病学 00 不区分 神经内科 大连医科大学附属第二医院 5 大连市中心医院 4 大连市第三人民医院 3 辽宁省人民医院 3 38 泰州市人民
大连医科大学 2018 年临床医学 口腔医学专业学位硕士研究生 代码 1 中国人民解放军第 210 医院 3 大连市友谊医院 2 大连大学附属中山医院 3 50 青岛市市立医院 11 泰州市人民医院 10 105101 内科学 00 不区分 内科 2 大连市中心医院 8 大连市第三人民医院 6 辽宁省人民医院 3 沈阳军区总医院 4 82 泰州市人民医院 8 江苏省苏北人民医院 31 青岛市市立医院
! EBOOK 27 350001 : 0591-83786691 : 0591-83726980 : www.fep.com.cn Email: webmaster@fep.com.cn Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~
(3) 残留消毒剂的去除 1. 实验室试验 1 残留消毒剂的去除的目的 2 去除残留消毒剂的原则 3 常用残留消毒剂的去除方法 (4) 中和剂鉴定试验 1 细菌杀灭试验用中和剂的鉴定方法 2 常用消毒剂的中和剂 (5) 细菌定量杀灭试验 1 悬液定量杀菌试验和载体浸泡定量杀菌试验方法, 杀灭率的计算
一 卫生检验综合知识 二 消毒学总论 三 消毒学实验室基本技术 1. 我国计量法对检验工作的有关规定 2. 国际单位制及我国选定的非国际单位制 3. 产品质量检验机构计量认证及检验规范 4. 卫生标准与检验的关系 5. 检测检验方法标准化的重要性 6. 标准方法制定的原则 1. 消毒学的定义 研究对象与目标 2. 消毒学有关名词概念 3. 消毒方法的选择 4. 影响消毒效果因素 5. 消毒试验方法
浙 江 药 品 检 验
二 OO 六 年 第 九 期 ( 总 第 17 期 ) 本 期 导 读 二 OO 六 年 五 月 十 五 日 系 统 要 闻 充 分 肯 定 工 作 殷 切 寄 予 期 望 省 局 黑 振 海 副 局 长 来 我 所 指 导 工 作 省 所 第 三 届 职 工 代 表 大 会 第 一 次 会 议 胜 利 召 开 省 所 公 开 招 录 应 届 大 学 毕 业 生 舟 山 市 药 检 所 努 力 做
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ ~ ~ ~ Microsoft Word - 血液透析技术医疗质量控制指标 docx
血液透析技术医疗质量控制指标 一 治疗室消毒合格率 定义 : 血液透析中心治疗室消毒合格的月份数量在当年 所占的比例 合格标准为 : 空气平均菌落数 4.0(5 分钟 ) CFU/ 皿和物品表面平均菌落数 10.0 CFU/cm 2 治疗室消毒合格月份治疗室消毒合格率 12 意义 : 反映血液透析中心的感染控制管理情况 二 透析用水生物污染检验合格率 定义 : 血液透析中心透析用水生物污染检验合格的月份
上海市托幼机构和中小学校消毒技术规范 [2017]6 一 消毒原则 3
![上海市托幼机构和中小学校消毒技术规范 [2017]6 一 消毒原则 3](/thumbs/92/109394873.jpg "上海市托幼机构和中小学校消毒技术规范 [2017]6 一 消毒原则 3")
上海市托幼机构和中小学校消毒技术规范 [2017]6 一 消毒原则 3 二 日常预防性消毒 1. 1 30min 3 4 1.5W 30min~60min 2~4 / 400mg/L~1200mg/L 5min~20min 1.1 400mg/L~2000mg/L 10min~30min 1.2 4 70 WS394-2012 WS/T396-2012 2. 1 / ~ 2 / 250mg/L~500mg/L
(CIP) : /. :, 2004 ISBN T S CIP (2004) (1 : ) : * : : :
(CIP) : /. :, 2004 ISBN 7 5045 4510 4.... T S974. 2 CIP (2004) 044759 (1 : 100029 ) : * 787 1092 16 8. 25 176 2004 6 1 2004 6 1 : : 15. 00 : 010 64929211 : 010 64911190 : http: / / www. class. com. cn
材料 方法
生物技术通报 陆敏 许黎明 吴宏宇 张继恩 李国栋 黄青山 溶葡萄球菌酶 是一种能高效裂解葡萄球菌细胞壁的肽链内切酶 已有研究表明其能够有效预防和去除奶牛乳腺中葡萄球菌的感染 但该酶在牛奶中的性质研究还缺少详细的研究数据 现对重组溶葡萄球菌酶在牛奶中的一些性质进行研究 检测了加入溶葡萄球菌酶后牛奶性状的变化和重组溶葡萄球菌酶在牛奶中的酶活的稳定性以及溶葡萄球菌酶在牛奶中的抑 杀菌活性 结果显示 重组溶葡萄球菌酶未改变牛奶的外观性状
军事十万个为什么 兵书集粹
(CIP) /.- : 2002.7 ( ) ISBN7-80641-482-7 Ⅰ. Ⅱ.1 2 Ⅲ. - - Ⅳ.E89 CIP (2001)077248 : ( : 66 :0371 5751257 :450002) : : :890mm 1240mm A5 :12.25 :1 :278 :20027 1 :1-3000 :20027 1 :ISBN7-80641-482-7/E 017 :22.00
附件四：作品送展表（夾於作品說明書第一頁，請勿裝訂）
嘉 義 市 第 31 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 科 別 : 生 活 與 應 用 科 學 科 組 別 : 國 小 組 作 品 名 稱 : 果 真 有 酵 - 水 果 酵 素 的 應 用 關 鍵 詞 : 水 果 酵 素 環 保 編 號 : 1 摘 要 本 研 究 主 要 的 目 的 是 蒐 集 常 見 的 水 果, 利 用 多 餘 的 果 皮 和 剩 餘 的 果 肉 製 造
GB 前 言 本标准代替 GB/T 食品卫生微生物学检验大肠杆菌计数 本标准与 GB/T 相比, 主要变化如下 : 修改了标准的中文名称 ; 修改了培养基和试剂 ; 将 第二法大肠杆菌 VRBMUG 平板计数法 改为 大肠埃希氏菌平板计数法 ( 第二法
中华人民共和国国家标准 GB 4789.8 食品安全国家标准 食品微生物学检验大肠埃希氏菌计数 57 发布 77 实施 中华人民共和国卫生部 发布 GB 4789.8 前 言 本标准代替 GB/T 4789.88 食品卫生微生物学检验大肠杆菌计数 本标准与 GB/T 4789.88 相比, 主要变化如下 : 修改了标准的中文名称 ; 修改了培养基和试剂 ; 将 第二法大肠杆菌 VRBMUG 平板计数法
1 总 则
消毒技术规范 Technical standard for disinfection (2008 版 ) 中华人民共和国卫生部 二〇〇八年五月 1 总则 General Principle 1.1 引言根据 中华人民共和国传染病防治法 和卫生部 消毒管理办法 制订本规范 1.2 适用范围本规范适用于消毒产品申报和监督时为评价其安全性 有效性和理化特性而开展的检测活动及与检测活动相关的实验条件的控制
1 2 3 1950 1973 1950 3.10 3.26 4.1 4.13 4.21 4.29 1951 3.12 3.28 4.6 4.15 5.4 1952 3.16 4.1 4.4 4.18 4.14 5.6 5.10 5.12 1953 3.10 3.24 4.5 4.15 4.23 4.26 5.9 5.19 1954 3.13 3.29 4.5 4.19 4.29
CIP /. - 1996. 11 ISBN 7-80107-115-8 Ⅰ. Ⅱ. 1 2 Ⅲ. - - - Ⅳ. D262. 6 CIP 96 23601 1 100813 850 1168 1 /32 14. 75 450 1997 1 1 1997 1 1 15000 21. 50 1 殐 檭檭檭檭檭 殐 殐 檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭 殐
动画发展史
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2005596 4 3 2794 2796 51 2800 51 238 238 1. 238 238 1 2. 3 2 2 6 3. 238 238 4. 238 2 238 1. 4 3 2. 3. 1. 2005107 2. 238 1. 238 2. 3. 1 238 2 238 238 238 1. 0.8mm 1.6mm 10 55 Hz 1Hz /min 95±5 min 24 ±4
2003 2003 7 1 9 16 27 42 47 52 59 65 70 76 79 82 86 95 99 105 110 117 122 127 132 140 144 149 153 160 165 170 175 181 186 190 194 198 2 204 207 211 217 224 234 3 CIP /. 2003. 10 ISBN 7-81067-519-2 Ⅰ. Ⅱ.
第三章 灭菌制剂与无菌制剂 (上)
注射剂 -2 本部分学习内容 介绍制剂生产中的灭菌方法 无菌操作法 衡量灭菌可靠性的参数 无菌检查法 洁净室的设计与空气净化技术 灭菌 消毒 用物理或化学法杀灭或除去病原微生物 基本概念 利用或控制一定条件, 用物理或化学方法杀灭或使产品避免被微生物污染 除去物品中活的微生物, 使之存活概率不得高于 10-6 无菌 防腐 用物理或化学方法抑制微 生物的生长与繁殖 无菌操作 不得存在任何活的微生物 (
标题
,, 10,,,, (CIP) /. :,2014. 1 ISBN 978-7-5624-7897-3 Ⅰ. 1 Ⅱ. 1 Ⅲ. 1 2 Ⅳ. 1TU986. 3 CIP (2013) 301057 : : : : : : 21 :401331 :(023) 88617190 88617185( ) :(023) 88617186 88617166 :http: / / www. cqup. com.