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- 肠暄 徐
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1 编号 手术名称 阑尾切除术 英文名称 appendectomy 别名 ICD 编码 相关解剖 阑尾相关解剖阑尾为一腹膜内器官, 长约 5~7cm, 少数不足 2cm 或长达 20cm, 直径约 0.5~ 0.8cm 阑尾为一盲管, 其根部位于盲肠末端内后 3 条结肠带汇合之处, 与盲肠相通 尖端游离, 可伸向任何方向 常见的部位有回肠前位或后位 盲肠下位 盲肠后位 盲肠外侧位等 ( 图 ) 所以, 在阑尾手术时, 应先找到盲肠, 顺结肠带向下寻找, 在 3 条结肠带的汇合处, 即能找到阑尾根部 阑尾系膜中有阑尾动脉和静脉 阑尾动脉起于回结肠动脉, 为一终末支, 一旦血循环受阻, 极易发生阑尾坏疽 ; 阑尾静脉通过回结肠静脉到肠系膜上静脉入门静脉 因此, 在阑尾化脓时, 有可能导致门静脉炎或肝脓肿 概述
2 阑尾切除术是治疗阑尾炎常用的方法之一 在一般情况下手术操作较容易, 但有时也很困难, 如异位阑尾 因此, 绝不能认为阑尾炎是 小病, 阑尾切除术是 小手术 必须予以重视, 以提高治疗效果, 避免或减少术后并发症和后遗症的发生 适应证 1. 急性阑尾炎或急性穿孔性阑尾炎合并局限性或弥漫性腹膜炎 2. 化脓性或坏疽性阑尾炎 3. 小儿 老年人急性阑尾炎, 因确诊较难, 且患者抵抗力较差, 易致阑尾穿孔形成弥漫性腹膜炎, 应争取早做手术切除 4. 妊娠期急性阑尾炎, 在妊娠早期 (3 个月以内 ) 宜早做手术 妊娠中 晚期一般均应手术切除阑尾 预产期或临产期急性阑尾炎症状较重者也应施行手术 5. 慢性阑尾炎急性发作者 6. 阑尾周围脓肿经切开引流术或经非手术治疗后 3 个月仍有症状者, 可行阑尾切除术 禁忌证 1. 急性阑尾炎发病已超过 72h, 或已有包块形成, 阑尾的局部炎症性水肿明显, 此时期不适合手术治疗 2. 阑尾周围脓肿经过治疗而无症状者, 不必强行做阑尾切除术 术前准备 1. 急性阑尾炎一般状态较好者不需特殊准备 ; 对不能进食或呕吐严重者, 应根据情况适当补液 2. 急性阑尾炎合并腹膜炎者需给抗生素治疗 为了预防厌氧菌感染, 除用一般抗生素外, 术前 1h 口服甲硝唑 0.4g, 或应用甲硝唑直肠栓剂 1g 3. 妊娠期阑尾炎应肌肉注射黄体酮 30mg, 以便减少子宫收缩, 以防发生流产或早产 麻醉与体位 局麻, 硬膜外麻醉或腰麻 后者多用于阑尾位置较高或估计阑尾与周围组织有粘连时 小儿用全身麻醉 仰卧位 手术步骤
3 1. 右下腹麦氏切口 (Mc Burney), 即自脐孔到髂前上棘连线的中外 1/3 交界点上, 做一与此线垂直的切口 切口的长度 5~6cm 如诊断不明确或估计手术复杂, 可用右下腹部经腹直肌切口, 其优点为切口可随意向上 下延长 ( 图 ) 切开皮肤和皮下组织 按腱膜纤维方向剪开腹外斜肌腱膜 2. 用牵开器将腹外斜肌腱膜向两侧牵开, 显露腹内斜肌 先沿腹内斜肌纤维 方向剪开肌膜, 然后术者和助手各持一把直止血钳, 交错插入膜内斜肌和腹横肌 内, 边撑边分开肌纤维, 直到腹膜 ( 图 )
4 3. 用两把甲状腺牵开器拉开肌肉, 再换阑尾牵开器, 推开腹膜外脂肪, 充分 显露腹膜 ( 图 ) 4. 术者和第 1 助手各用组织镊提起腹膜, 为避免夹住腹腔内脏器官而在切开 腹膜时将它切破, 可先后交替放松镊子 1 次, 证明未镊住腹内脏器时, 提起腹膜, 在两把镊子间将腹膜切一小口 ( 图 ) 5. 再用两把弯止血钳夹住切开的腹膜边缘, 按皮肤切口方向剪开腹膜 若有 脓液溢出, 应及时吸尽 切口周围用盐水纱布垫保护 ( 图 )
5 6. 切开腹膜后, 用牵开器牵开切口, 充分显露手术野, 将小肠或大网膜推向内侧, 在右髂窝部寻找盲肠 盲肠的特征是有结肠袋 脂肪垂和结肠带, 颜色较小肠略显灰白 找到盲肠后, 即可顺结肠袋向下后寻找阑尾 用海绵钳或手指将盲肠用盐水纱布覆盖, 并用拇指和示指轻轻捏住, 以免盲肠滑回腹腔 ( 图 ) 7. 用弯止血钳夹住阑尾尖端的系膜, 将阑尾提出切口外, 充分显露阑尾及其 系膜 在阑尾根部系膜的无血管区, 用弯止血钳戳一小孔 ( 图 )
6 8. 用两把弯止血钳通过小孔夹住系膜和阑尾血管, 在两止血钳间剪断系膜, 分别用丝线结扎, 近端系膜结扎两道 ( 或结扎一道, 缝扎一道 ) 若阑尾系膜短小而肥厚, 含脂肪较多, 或因感染水肿, 可用两把弯止血钳从阑尾尖端的系膜部开始, 分段夹住系膜后切断 结扎 直到根部, 使阑尾与系膜完全分离 ( 图 ) 9. 提起阑尾, 用直止血钳在阑尾的根部压榨一下, 然后用 1 号肠线或不吸收线在压榨部结扎阑尾根部, 用蚊式直血管钳在靠近线结处夹住 剪断 ( 若阑尾根部炎症严重或已形成坏疽, 压榨时恐有压断的危险, 则不应压榨, 可直接用肠线轻轻结扎, 以免勒断阑尾 ( 图 )
7 10. 在距阑尾根部 0.5cm 的盲肠壁上, 用细 不吸收线做一荷包缝合, 缝线 仅穿过浆肌层, 暂不打结 ( 图 ) 11. 在阑尾根部的周围, 用干纱布加以保护, 以免切断阑尾时内容物污染周围组织 在阑尾结扎处的远侧约 0.5cm 处, 用一把直血管钳夹住阑尾, 在止血钳下切断阑尾 阑尾残腔用蘸以纯石炭酸的棉签涂擦, 再用乙醇 盐水棉签依次拭擦 处理完毕, 取去干纱布 ( 图 )
8 12. 提起蚊式直止血钳, 将残端塞入荷包口, 荷包缝线收紧打结, 使阑尾残 端完全埋入 若阑尾残端埋入不够满意, 可在荷包缝合外再做几针浆肌层间断缝 合, 加固残端的埋入 ( 图 ) 13. 仔细检查阑尾系膜有无出血, 髂窝有无积液 ( 若有积液, 用吸引器吸出 ) 最后将盲肠放回原位 腹膜用 2 号铬制肠线 ( 或不吸收线 ) 连续缝合, 关闭腹腔 ( 图 )
9 14. 腹内斜肌肌膜用细丝线间断缝合 对化脓性阑尾炎或阑尾穿孔, 缝合肌 膜前, 要用温盐水冲洗创口, 减少切口感染的可能性 ( 图 ) 15. 用中号不吸收线间断缝合腹外斜肌腱膜, 再用细不吸收线分别间断缝合 皮下组织和皮肤 ( 图 )
10 16. 手术中若发现阑尾穿孔, 腹腔内积脓较多, 在吸出脓液后, 应在右髂窝 或盆腔内放一根烟卷引流, 在切口下方引出 ( 图 ) 术中注意要点 1. 麦氏切口是最常用的切口, 但由于阑尾位置有所不同, 应根据腹部压痛最明显的部位, 相应地调整切口的位置, 稍高或稍低, 稍内或稍外 如果手术中仍显露不良, 可向上 下或内方适当扩大切口, 切断部分腹内斜肌及腹横肌 ; 或横行切开腹直肌前鞘, 将腹直肌向中线牵开, 再切开腹横筋膜及腹膜
11 2. 若阑尾周围无任何粘连, 可用手指将阑尾尖端拔至切口外, 以阑尾钳或一般的组织钳夹住阑尾系膜 此时患者由于系膜的牵引, 常感上腹不适 恶心 呕吐, 可在阑尾系膜上用 1% 普鲁卡因封闭 3. 阑尾位置的异常, 给找阑尾造成困难 如位于盲肠浆膜下阑尾, 从外观看不到, 但于盲肠壁上可触到硬索条, 将盲肠浆膜切开, 即可显露阑尾 如阑尾位于盲肠后 腹膜外位, 须切开盲肠外 下的侧腹膜, 用手指从后腹壁钝性分离, 将盲肠掀起, 即可显露阑尾, 常需逆行切除阑尾 如有的阑尾呈左旋位, 但内脏亦转位于左侧髂窝内, 术中可见降结肠及乙状结肠亦位于左髂窝内 4. 手术中如遇到阑尾无明显炎症改变, 与术前诊断不一致, 要根据术中具体情况进行腹腔探查 :1 如腹腔内有气体, 黏液或食物残渣, 或有胆汁性渗出液, 应探查胃 十二指肠或胆囊以除外胃 十二指肠溃疡急性穿孔或急性胆囊炎 ;2 如女性患者腹腔内有血性渗出液, 应探查输卵管及卵巢, 以除外输卵管破裂或黄体囊肿破裂 ;3 如阑尾正常, 腹膜也无改变, 应考虑克罗恩病 美克尔憩室炎 肠系膜淋巴结炎等, 须探查距回盲部 100cm 范围内的回肠 术后处理 1. 一般阑尾切除术后不需特殊处理, 患者宜早期下床活动, 促进肠蠕动的恢复, 有益于肠粘连的预防 2. 术后 6h 禁食, 待肠蠕动恢复后开始进流质 3. 对阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎者, 则按腹膜炎进行处理 如半卧位 禁食 胃肠减压 全身使用抗生素及静脉输液等 为了预防和控制厌氧菌感染, 用甲硝唑 0.2~0.4g, 每隔 8 小时 1 次, 并根据感染程度继续用药 4~6d 4. 妊娠期阑尾炎术后给予镇静药物, 继续使用黄体酮 5. 放置引流者, 应根据脓液多少, 手术后 24~72h 逐渐拔除 主要并发症 1. 术后出血有腹腔内出血 腹膜后出血及肠腔内出血等 腹腔内出血较常见, 由于阑尾系膜结扎线脱落所致 腹膜后及肠系膜内出血系因阑尾动脉回缩所致, 严重者发生右腹部包块, 出血性休克, 甚至回盲部坏死 肠腔内出血, 则因阑尾残端未经结扎即做荷包缝合埋藏而引起 2. 手术切口感染多见于阑尾有化脓 坏疽或穿孔者 切口发生感染后, 应
12 将其敞开, 取除线结, 充分引流 3. 腹腔残余脓肿多发生于阑尾穿孔引起腹膜炎者 腹腔内的脓肿可局限于膀胱直肠陷凹 肠间隙 右髂窝, 甚至膈下脓肿 术后仍有腹痛 体温升高 脉快 白细胞增加和局部触痛等 利用 B 型超声检查, 可早期明确诊断 诊断确定后, 则按不同部位的脓肿予以处理 4. 粘连性肠梗阻多发生于阑尾穿孔并发腹膜炎者 一般表现为不完全性肠梗阻, 系由炎症性水肿 粘连所致 经积极抗感染治疗及全身支持疗法, 梗阻多可缓解 如不好转, 发展为完全性肠梗阻时, 需再次手术 5. 粪瘘多发生于坏疽性阑尾炎 阑尾根部穿孔或盲肠病变严重者 常于术后数日内, 由切口排出粪臭分泌物, 如见到食物残渣或蛔虫即可确定 粪瘘常被局限于阑尾周围, 很少污染游离腹腔 如远端肠道无梗阻, 经换药治疗多可自行闭合 如经过 2~3 个月仍不闭合, 则需再次手术治疗 述评
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疾病名 急性阑尾炎 英文名 acute appendicitis 缩写 别名 ICD 号 K35.9 概述 急性阑尾炎 (acute appendicitis) 即阑尾的急性化脓性感染, 是急腹症中最常见的病因 ( 约占 1/4), 是腹部外科常见病 但因阑尾的解剖位置变异较多, 故临床表现亦多变易, 有时被误诊 阑尾位于盲肠顶 ( 末 ) 端, 约在回盲瓣下 2.5cm 处, 形似细小盲管, 近端与盲肠相通
急性阑尾炎病人的护理
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总结腹腔镜手术诊治先天性胆管扩张症 的经验 评价腹腔镜肝外扩张胆管切除 肝管空肠吻合术的可行性及安全性 回顾 年腹腔镜手术治疗 例 患者的临床资料 分析其手术技术 围手术期并发症及随访情况 例胆总管呈囊状扩张 例呈梭形扩张 其中 例行术中胆道造影 例显示胰胆管合流异常 例成功完成腹腔镜手术 例中转开腹 其中 例囊肿巨大 例 型囊肿损伤十二指肠 例合并炎性血管瘤出血 例伴有肝内胆管局限性扩张 型 同时行肝门胆管狭窄段切开或切除扩大成形术
【疾病吊】急性阑尾炎
疾病名 急性阑尾炎 英文名 acute appendicitis 缩写 别名 ICD 号 K35.9 概述 急性阑尾炎 (acute appendicitis) 即阑尾的急性化脓性感染, 是急腹症中最常见的病因 ( 约占 1/4), 是腹部外科常见病 但因阑尾的解剖位置变异较多, 故临床表现亦多变易, 有时被误诊 阑尾位于盲肠顶 ( 末 ) 端, 约在回盲瓣下 2.5cm 处, 形似细小盲管, 近端与盲肠相通
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疾病名 妊娠合并急性阑尾炎 英文名 acute appendicitis complicating pregnancy 缩写 别名 ICD 号 O99.6 概述 急性阑尾炎 (acute appendicitis) 是妊娠期最常见的外科合并症 孕妇急性阑尾炎的发病率与非孕期相同, 可发生在妊娠各期, 以妊娠中期最为多见 因妊娠期急性阑尾炎不易诊断, 病情发展较快, 并发症多, 故早期诊断与及时处理极为重要
刘 文 等 多层螺旋 ( ( 及多平面重建 4 鉴别穿孔与非穿孔性急性阑尾炎 )4-- (&""%%"%1"$* %* %& ##%% 4-- )4-- - %!*!*!*##%*! 4-- #! %& "#* %1%! 3'# (!$ 4 4%1* %% 4--*! )4-- & &! &#" $
复旦学报 医学版 多层螺旋 +/ 及多平面重建 +9 鉴别穿孔与非穿孔性急性阑尾炎.9 刘 文 强金伟 孙荣勋 复旦大学附属金山医院放射科 普外科 上海 摘要 目的 研究穿孔性急性阑尾炎 #*! %% ##%"4-- 的多层螺旋 (% " ( ( 表现 提高 ( 鉴别 4-- 与非穿孔性急性阑尾炎!#*! %% ##%")4-- 的能力 方法 经手术及病理证实的 4-- 例和 )4-- 例 其中急性单纯性阑尾炎
窑 134窑 中华普通外科学文献渊电子版冤圆园员缘年源月第怨卷第圆期悦澡蚤灶粤则糟澡郧藻灶杂怎则早渊耘造藻糟贼则燥灶蚤糟耘凿蚤贼蚤燥灶冤袁粤责则蚤造圆园员缘袁灾燥造援怨袁晕燥援圆 图员 手术站位及操作孔位置 图猿 裸化盲肠壁 2. 形成气腹后入腹探查遥通过头低脚高尧左侧卧位, 分离覆盖在右下腹的大网
窑 133窑 窑论著窑 腹腔镜阑尾切除术 500 例手术技巧总结 : 附视频 李文煜 刘习红 揖摘要铱目的探讨阑尾炎患者进行腹腔镜阑尾切除术的手术技巧遥方法对 2010 年 8 月至 2014 年 10 月收治的 500 例阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术, 结合诊断和随访结果总结分析手术技巧遥结果所有患者均顺利完成手术, 康复出院遥手术时间 20~120(55.6 依 14.5) min, 住院时间
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64 ( )2015 55 6JournalofNanchangUniversity(MedicalSciences)2015,Vol.55No.6 80 (, 244000) : 200910 2014 10 80 81.3%, ( ) 17~81 (P>0.05) (P
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编号 1.7.5.1 手术名称 右半结肠切除术 英文名称 right hemicolectomy 别名 ICD 编码 45.7301 相关解剖 结肠相关解剖结肠长约 1.5m, 约为小肠的 1/4 结肠外观上有 4 个特征, 易与小肠鉴别 : 1 结肠带 : 是结肠壁纵肌层集聚而成的 3 条纵带, 自盲肠端至乙状结肠直肠交界处 ;2 结肠袋 : 因结肠带较短而结肠较长, 引起肠壁皱缩成囊状 ;3 脂肪垂
硕士专业学位论文 (2011 届 ) 16 排螺旋 CT MPR 技术在阑尾炎诊断中临床应用价值 研究生姓名 石全 指导教师姓名金东虎 ( 教授 ) 专业名称 研究方向 论文提交日期 影像医学与核医学 腹部影像 2011 年 5 月 16 排螺旋 CT MPR 技术在阑尾炎诊断中临床应用价值中文摘要 16 排螺旋 CT MPR 技术在阑尾炎诊断中临床应用价值 中文摘要 目的 : 探讨 16 排螺旋
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编号 1.6.3.2.1 手术名称 肠部分切除术 英文名称 partial resection of intestine 别名 ICD 编码 45.6202 相关解剖 小肠相关解剖小肠系指胃幽门至盲肠间的肠管, 含十二指肠, 空肠与回肠 空肠与回肠是小肠的主要部分, 通称小肠 空肠与回肠是腹腔中面积最大, 高度活动的器官 起始于 Treitz 韧带 ( 十二指肠空肠曲 ) 盘曲于中腹部与下腹部, 部分为大网膜及结肠所覆盖
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编号 1.7.3.4 手术名称 乙状结肠单腔造口术 英文名称 single lumen sigmoidostomy 别名 乙状结肠单腔造瘘术 ICD 编码 46.1004 相关解剖 结肠相关解剖结肠长约 1.5m, 约为小肠的 1/4 结肠外观上有 4 个特征, 易与小肠鉴别 : 1 结肠带 : 是结肠壁纵肌层集聚而成的 3 条纵带, 自盲肠端至乙状结肠直肠交界处 ;2 结肠袋 : 因结肠带较短而结肠较长,
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
! " #$%&%' % 内放疗 肿瘤切除手术! " #! " # $!! % ( ) *+ % %% )$ $ $, -.# %( % %* $ %$ /0# ( 1! ( % $ ) ( $ ( )%$ $ %% ( 2 %) %* $ ) $ 3% " %$ ( "# 4 所有病例遵循 *+,
低位直肠癌腔内热疗加放疗后 术乙状结肠腹膜外唇状造口的疗效分析! "#$ %$ &' $!$ % $ " $ ( %$ ) *$ $! + * $! "# $ 唐毓林, 张涌泉, 郭云 许景洪, 侯海玲, 叶海洪,,- 广西壮族自治区民族医院 广西医科大学附属民族医院 广西南宁./01, - 广西医科大学第一附属医院 广西南宁./, 摘要 目的 探讨低位直肠癌腔内热疗加放疗后 术乙状结肠腹膜外唇状造口的临床疗效
1 2 册 3 4 5 6 7 8 2 3 4 234 5 15 6 5 5 5 14 14 ( )4 ( ) 15( )6 ( ) 5 5 14 14 9 10 11 2 8 8 16 3 1 4 2 8 8 16 16 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 5 4 4 3 6 5
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84 1004 999 1001 271 955 971 994 1021 272 1066 273 1137 85 274 1037 1038 275 1983 3044 276 277 3947-3948 86 278 279 3948 280 87 281 83 88 282 283 4194-4196 284 285 4558-4559 89 1007 286 746-747 1009-1010
13. 下 列 植 物 的 向 性 或 運 動, 哪 些 是 受 到 生 長 素 作 用 的 影 響?(5-4) 甲. 睡 蓮 的 花 到 了 晚 上 會 合 起 來 ; 乙. 黃 瓜 的 捲 鬚 攀 附 竹 竿 向 上 生 長 ; 丙. 含 羞 草 的 葉 經 碰 觸 後 閉 合 ; 丁. 紅 豆
新 北 巿 立 江 翠 國 民 中 學 104 學 年 度 第 一 學 期 自 然 生 活 科 技 領 域 七 年 級 第 三 次 定 期 考 查 試 卷 班 別 : 座 號 : 姓 名 : 測 驗 說 明 1. 範 圍 : 康 軒 版 第 一 冊 5-1~6-5 2. 本 題 目 卷 兩 張 雙 面 共 3 頁 3. 全 部 試 題 共 44 題, 皆 為 單 一 選 擇 題, 請 以 2B 鉛
http://www.cyut.edu.tw/~recruit http://www.cyut.edu.tw/~recruit 93 14 93 14 () 2B 2B 逹 逹 25.7cm 36.4cm A B C D E F G H I J K L M 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 N O P Q R S T U V W X Y Z
第十二章 角色转换 走向成功
第 十 一 章 教 学 目 的 通 过 该 章 使 大 学 生 掌 握 与 就 业 相 关 的 法 律 法 规, 树 立 就 业 权 利 意 识, 掌 握 就 业 权 益 的 内 涵 特 点 和 基 本 内 容, 引 导 学 生 防 范 就 业 陷 阱, 正 确 处 理 和 用 人 单 位 的 各 种 纠 纷, 能 使 用 法 律 武 器 维 护 自 身 合 法 权 益 教 学 内 容 第 一 节
16 标 本 缓 急 的 护 理 原 则 不 包 括 ( 扶 正 祛 邪 法 ) 17 顺 从 疾 病 假 象 而 进 行 护 理 的 方 法 为 ( 反 护 法 ) 18 下 列 属 于 正 护 法 的 是 ( 虚 则 补 之 ) 19 因 中 气 不 足 脾 阳 不 运 而 致 的 腹 胀 便
中 医 护 理 学 习 题 集 一 填 空 题 1 医 疗 体 育 的 奠 基 人 是 (1 华 佗 ) 2 伤 寒 杂 病 论 开 创 了 (1 辨 证 施 护 ) 先 河 3 头 有 疮 则 (1 沐 ), 身 有 疡 则 (2 浴 ) 4 首 创 麻 沸 散 的 是 (1 华 佗 ) 5 我 国 第 一 部 医 学 典 籍 是 (1 黄 帝 内 经 ), 成 书 于 战 国 至 秦 汉 时 期,
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緊 張 蜥 蜥 求 生 術 -- 斯 文 豪 氏 攀 木 蜥 蜴 摘 要 本 研 究 透 過 飼 養 戶 外 觀 察 與 實 驗, 瞭 解 斯 文 豪 氏 攀 木 蜥 蜴 的 外 觀 及 生 態 習 性, 並 以 不 同 的 環 境 因 子 結 合 松 果 腺 的 反 應 探 討 體 色 的 變 化 研 究 發 現 : 一 情 緒 會 影 響 攀 蜥 的 體 色, 當 驚 慌 逃 竄 暴 躁 攻 擊
國立和美實驗學校103學年度第1次教師甄選簡章
國 立 和 美 實 驗 學 校 105 學 年 度 第 1 次 教 師 甄 選 簡 章 壹 依 據 : 教 師 法 教 育 人 員 任 用 條 例 暨 其 施 行 細 則 高 級 中 等 以 下 學 校 教 師 評 審 委 員 會 設 置 辦 法 公 立 高 級 中 等 以 下 學 校 教 師 甄 選 作 業 要 點 及 本 校 教 師 甄 選 作 業 要 點 等 有 關 規 定 辦 理 貳 甄 選
3. 透 過 團 體 小 組 分 別 設 計 出 一 套 自 行 車 伸 展 操 4. 教 師 介 紹 騎 乘 自 行 車 上 座 方 法 煞 車 及 踩 踏 等 要 領. 練 習 自 行 車 運 動 中 基 本 的 上 座 平 衡 直 行 轉 彎 煞 車 等 動 作 ( 二 ) 自 行 車 運 動
普 通 高 級 中 學 新 課 程 體 育 科 教 學 資 源 研 發 單 元 設 計 理 念 架 構 一 單 元 名 稱 : 戶 外 活 動 ( 自 行 車 ) 二 適 用 對 象 : 高 一 三 教 學 節 數 : 二 節 (100 分 鐘 ) 四 教 學 目 標 設 計 者 : 田 珮 甄 / 景 美 女 中 能 瞭 解 自 行 車 的 歷 史 背 景 裝 備 服 裝 及 競 賽 種 類, 透
104 年 度 推 廣 校 園 正 確 用 藥 教 育 模 式 中 心 學 校 成 果 報 告 書 學 校 : 桃 園 市 中 心 學 校 田 心 國 民 小 學 壹 計 畫 目 的 一 凝 聚 本 市 中 心 學 校 與 重 點 種 子 學 校 正 確 用 藥 教 育 推 廣 共 識, 期 能 培
衛 生 福 利 部 食 品 藥 物 管 理 署 104 年 度 推 廣 校 園 正 確 用 藥 教 育 模 式 計 畫 桃 園 市 田 心 國 民 小 學 中 心 學 校 成 果 報 告 書 104 年 11 月 10 日 104 年 度 推 廣 校 園 正 確 用 藥 教 育 模 式 中 心 學 校 成 果 報 告 書 學 校 : 桃 園 市 中 心 學 校 田 心 國 民 小 學 壹 計 畫 目
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流 程 化 用 流 程 优 化 制 度 化 用 制 度 规 范 工 具 化 用 工 具 执 行 范 例 化 用 范 例 演 示 黑 龙 江 职 业 学 院 酒 店 管 理 团 队 编 制 自 助 餐 工 作 流 程 及 注 意 事 项 一 餐 前 工 作 流 程 1 摆 放 餐 具 上 午 10:30 分 以 前, 将 消 毒 好 的 餐 具 摆 放 在 餐 厅 内 的 消 毒 柜 中 按 照 字
硕士论文正文
大连文史资料第四辑 - 1 - ...5...13...17...30...32...34...37...43...48...54...56...60...62 ...64...68...72...79...81 16 24cm, 3 12cm 5 12 8 1884 13 24-35cm 3 12-25cm 6 8cm 4 8 24cm 2 15-35cm 2 8cm 4 6 15cm
cm 50.5cm
101 45.5cm 38.0cm 2007 19222007 19121996 1894 1943 48 49 50 51 72.5cm 50.5cm 2006 60 1980 1958 30 53.0cm 45.5cm 2008 21 19 101 33.0cm 24.0cm 2007 33.0cm 24.0cm 2008 41.0cm 31.5cm 2008 52 53 53.0cm 33.0cm
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序 号 单 位 名 称 单 位 性 质 职 位 性 质 单 位 层 级 职 位 名 称 职 位 简 介 招 录 人 数 1 2 3 4 5 岳 阳 市 残 疾 人 联 合 会 岳 阳 市 商 务 粮 食 岳 阳 市 商 务 粮 食 岳 阳 市 商 务 粮 食 岳 阳 市 商 务 粮 食 参 照 管 理 的 人 民 团 体 和 市 州 直 群 众 团 体 科 员 财 务 工 作 科 员 报 考 人 员
( ) 5. 自 行 車 有 吱 吱 喳 喳 的 聲 音 可 能 是 什 麼 原 因 所 造 成?(1) 鈴 號 的 聲 音 (2) 螺 栓 ( 帽 ) 鬆 動 (3) 腳 踏 板 磨 損 ( ) 6. 下 列 敘 述 何 者 是 對 的?(1) 輪 胎 的 胎 壓 是 愈 高 愈 好, 所 以 填
一 是 非 題 :( 每 題 2 分, 共 20 分 ) ( )1. 發 生 交 通 事 故 時, 為 了 使 失 去 知 覺 的 傷 者 儘 快 恢 復 意 識, 應 向 傷 者 拍 打 搖 動 ( )2. 腳 踏 自 行 車 煞 車 壞 掉 不 修 沒 關 係, 因 為 用 腳 也 可 以 煞 車 ( )3. 雖 然 腳 踏 自 行 車 速 度 比 機 車 慢, 但 是 為 了 安 全 起 見,
人体解剖实习指导.doc
解 剖 操 作 须 知 一 解 剖 操 作 目 的 l 深 刻 了 解 人 体 各 部 位 的 层 次 结 构, 人 体 各 器 官 的 结 构 特 点 和 在 自 然 状 态 下 各 器 官 的 位 置 和 相 互 关 系 2 通 过 解 剖 实 习 操 作, 加 深 解 剖 学 理 论 的 学 习 和 知 识 的 掌 握 3 培 养 学 生 独 立 思 考 自 学 和 独 立 工 作 的 能 力
广西中医药大学教学设计 所授课程 课程章节 人体形态学 第五章消化系统 授课学 3 时 所属院 部基础医学院设计者郑长民授课专业护理学授课年级 17 护理四班导言 ( 引起学习动机, 导入主题 ) 消化系统是将摄取的食物进行物理消化和化学性消化, 吸收营养物质并将食物残渣排出的系统 那消化系统都有哪
广西中医药大学 教学设计 教研室 : 解剖学教研室 讲授课程 : 人体形态学 章节名称 : 消化系统 广西中医药大学教学设计 所授课程 课程章节 人体形态学 第五章消化系统 授课学 3 时 所属院 部基础医学院设计者郑长民授课专业护理学授课年级 17 护理四班导言 ( 引起学习动机, 导入主题 ) 消化系统是将摄取的食物进行物理消化和化学性消化, 吸收营养物质并将食物残渣排出的系统 那消化系统都有哪些器官呢?
控制线结对降低切口缝线排异反应的初步观察
Hans Journal of Surgery 外科, 2014, 3, 55-59 Published Online October 2014 in Hans. http://www.hanspub.org/journal/hjs http://dx.doi.org/10.12677/hjs.2014.34010 Preliminary Observation of Knot-Controlling
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疾病名 腹部肿块 英文名 abdominal mass 缩写 别名 ICD 号 R19.8 概述 腹部肿块是指在腹部检查时可触及到的异常包块 常见的原因有脏器肿大, 空腔脏器膨胀, 组织增生, 炎症粘连及良恶性肿瘤等 流行病学 目前暂无相关资料 病因 1. 右上腹部肿块 (1) 肝脏肿大 : 如肝炎 肝脓肿 肝脏肿瘤 肝囊肿等 (2) 胆囊肿大 : 如急性胆囊炎 胆囊积水 胆囊积血 淤胆性胆囊肿大
(13.2 / nl) 对病人进行了紧急腹腔镜阑尾切除术 在阑尾中发现一个大的炎性肿块 [ 图 2] 组织学标本提示先天性和获得性憩室的混合表现 组织病理学检查证实了憩室炎症引起的蜂窝织炎性阑尾炎和阑尾周围炎 [ 图 3] 讨论 : 在这里, 我们介绍包括组织学在内的阑尾憩室炎的超声检查结果 憩室可
![(13.2 / nl) 对病人进行了紧急腹腔镜阑尾切除术 在阑尾中发现一个大的炎性肿块 [ 图 2] 组织学标本提示先天性和获得性憩室的混合表现 组织病理学检查证实了憩室炎症引起的蜂窝织炎性阑尾炎和阑尾周围炎 [ 图 3] 讨论 : 在这里, 我们介绍包括组织学在内的阑尾憩室炎的超声检查结果 憩室可](/thumbs/89/98160869.jpg "(13.2 / nl) 对病人进行了紧急腹腔镜阑尾切除术 在阑尾中发现一个大的炎性肿块 [ 图 2] 组织学标本提示先天性和获得性憩室的混合表现 组织病理学检查证实了憩室炎症引起的蜂窝织炎性阑尾炎和阑尾周围炎 [ 图 3] 讨论 : 在这里, 我们介绍包括组织学在内的阑尾憩室炎的超声检查结果 憩室可")
Case of the Month, www.efsumb.org 每月一例 ( 2017 年 7 月 ) 阑尾憩室和憩室炎 (Diverticula and diverticulitis of the appendix) 作者 :Gottschalk U1, Richter2, Will B3, Dietrich CF4 1Medical Department, 2Radiological Department,
Microsoft Word - 第一次手术示教课_外科基本操作教案.docx
第一次手术示教课教案 (A 组 ) 外科基本操作 : 切开 缝合 主讲大夫 : 陈跃鑫 ( 血管外科 ) 助教 : 李沛 张晔 张杰石 一 基本工具及使用方法介绍 1 手术刀手术刀由刀柄和可装卸的刀片两部分组成 正确装卸方法 ; 正确持刀方法 ( 执弓式 执笔式 握持式 反挑式 ) 2 持针器持针持方法 : 掌握法 指扣法 掌指法 ( 夹针于中后三分之一处 ) 3 手术镊正确持法 : 执笔式 4 血管钳正确持法
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第 27 卷第 3 期 2018 年 3 月 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2018.03.019 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2018.03.019 Chinese Journal of General Surgery, 2018, 27(3):382-386. Chinese Journal of General
复 星 保 德 信 境 外 旅 行 意 外 伤 害 保 险 条 款 在 本 条 款 中, 您 指 投 保 人, 我 们 本 公 司 指 复 星 保 德 信 人 寿 保 险 有 限 公 司, 本 合 同 指 复 星 保 德 信 境 外 旅 行 意 外 伤 害 保 险 合 同 投 保 人 被 保 险 人
复 星 保 德 信 境 外 旅 行 意 外 伤 害 保 险 条 款 复 星 保 德 信 人 寿 [2014] 意 外 伤 害 保 险 037 号 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 阅 读 提 示 本 阅 读 提 示 是 为 了 帮 助 投 保 人 被 保 险 人 和 受 益 人 更 好 地 理 解 条 款, 对 本 合 同 内 容 的 解 释 以 条 款 正 文 为 准 您 拥 有 的 重 要
董学峰, 等. 原发性阑尾恶性肿瘤 8 例 2747 前及术中均未考虑阑尾恶性肿瘤. 治疗结果 : 6 例获得随访, 其中 4 例至今生存, 1 例死亡, 1 例复发. 文献收集的 434 例患者 : 男 220 例, 女 214 例, 年龄 岁, 中位年龄 岁, 术前仅 2
wcjd@wjgnet.com 世界华人消化杂志 2012 年 10 月 8 日 ; 20(28): 2746-2750 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 临床经验 CLINICAL PRACTICE 原发性阑尾恶性肿瘤 8 例 董学峰, 马振海, 赵永福 背景资料原发性阑尾恶性肿瘤在临床上十分少见, 临床表现缺乏特异性, 术前诊断十分困难.
耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 耳鼻
2018 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院西海岸院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科技师 1 180360008 65.4 是 病理科技师 2 180704001 45.2 病理科技师 2 180706010 45.3 病理科技师 2 180707012 0 病理科技师 2 180711006 47.1 病理科技师 2 180716009
2015内镜杂志-WMD.FIT)
第 22 卷第 3 期 中国内镜杂志 Vol. 22 No.3 2016 年 3 月 China Journal of Endoscopy Mar. 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2016.03.003 文章编号 : 1007-1989(2016)03-0011-07 论著 内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性非复杂性阑尾炎的疗效观察及安全性评估鄢 厉英超 1, 米琛
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编号 1.8.6.1 手术名称 直肠 肛管经腹会阴联合切除术 英文名称 abdominoperineal resection for anus and rectum 别名 Miles 氏术 ; 腹会阴联合直肠切除术 ;Miles'operation ICD 编码 48.5 01 概述 直肠癌包括齿线至直肠乙状结肠交界之间的癌, 是消化道最常见的恶性肿瘤之一 直肠癌位置较低, 易被直肠指诊及乙状结肠镜检查发现,
广西中医药大学教学设计基本规范
广西中医药大学 教学设计 教研室 : 解剖学教研室 讲授课程 : 人体形态学 章名称 : 消化系统 1 2 广西中医药大学教学设计 所授课程 人体形态学 课程章节第四章内脏学总论 第五章消化系统授课学时 2 学时所属院 部基础医学院人体形态学系设计者张胜昌授课专业护理授课年级 14 护理二一 ( 设计理念 ): 充分体现基础学科的作用, 一切都是为了临床做铺垫, 利用临床疾病的发病特点及体征来阐明其解剖学原理
1.4.1 ¸¹²¿ÍâÉËÆʸ¹Ì½²éÊõ
编号 1.4.1 手术名称 腹部外伤剖腹探查术 英文名称 exploratory laparotomy for injury 别名 ICD 编码 相关解剖 腹部的切口与缝合做腹部手术时, 先要考虑腹壁切口的位置及其走行方向 理想的切口, 应能充分显露手术野, 使手术顺利进行, 并可避免产生一些术后并发症 简言之, 良好的腹部切口应满足三个要求 : 易达性 (accessibility), 可延长性
<4D F736F F F696E74202D20C3B7C6E4D4DA20BCB1B8B9D6A2B5C4D3B0CFF1D5EFB6CF205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>
急腹症的影像检查和诊断 首都医科大学宣武医院 影像科 梅其在 急腹症是临床工作中的常见病, 是一组以腹痛为主要症状的疾病的总称 由于发病原因复杂, 特别是还包括一些具有急腹症临床表现的腹外疾病, 例如肺炎 急性心梗 低血钾症等, 因此单凭临床表现较难确诊其原因, 常需影像学检查以协助诊断 常见原因 1, 消化系统胃肠空腔脏器疾病 : 急性阑尾炎, 肠梗阻, 胃肠穿孔等 2, 消化系统肝胆胰实体脏器疾病
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编号 1.7.6.1 手术名称 直肠 结肠全切除 永久性回肠造口术 英文名称 total resection of colon and rectum,with permanent ileostomy 别名 全直肠结肠切除永久性回肠造口术; 结直肠全切除 回肠造口术 ICD 编码 48.9901 相关解剖 结肠相关解剖结肠长约 1.5m, 约为小肠的 1/4 结肠外观上有 4 个特征, 易与小肠鉴别
幻灯片 1
Chapter 18 小肠疾病病人的护理 护理学院外科护理学教研室 张华国 第二节 肠梗阻 目标 1. 熟悉发生肠梗阻的病因及分类, 机械性肠梗阻和动力性肠梗阻的区别以及绞窄性肠梗阻的特点 2. 了解肠梗阻的病理生理变化 3. 熟悉肠梗阻的临床表现 4. 了解肠梗阻辅助检查 5. 熟悉肠梗阻的基础治疗 6. 熟悉临床常见的肠梗阻的临床特点 7. 掌握非手术治疗和手术治疗的护理要点 护理学院外科学教研室
安 联 财 产 保 险 ( 中 国 ) 有 限 公 司 旅 行 人 身 意 外 伤 害 保 险 条 款 (2016 版 ) 1. 合 同 构 成 本 保 险 合 同 由 保 险 条 款 投 保 单 保 险 单 保 险 凭 证 以 及 批 单 等 组 成 凡 涉 及 本 保 险 合 同 的 约 定,
安 联 财 产 保 险 ( 中 国 ) 有 限 公 司 附 加 仅 承 保 境 外 旅 行 保 险 条 款 (2016 版 ) 兹 经 双 方 理 解 并 同 意, 安 联 旅 行 人 身 意 外 伤 害 保 险 条 款 依 本 附 加 条 款 的 约 定 作 以 下 修 改 : 第 9 条 保 险 期 间 修 改 如 下 : 本 合 同 保 险 期 间 由 投 保 人 和 保 险 人 协 商 确
急腹症 ＊＊外科医生脚下的钢绳
阑尾炎与肠梗阻 胃肠外科 王自强 急腹症 : 以一类急性腹痛为突出表现的腹部疾病 对外科医师诊断水平及决策能力的极度考验 失败的教训 --1996 患者中年男性, 肥胖 急性腹痛 腹胀, 肛门排便排气减少一天半 查体全腹膨隆, 轻压痛, 无明显反跳痛, 腹软 入院后经胃肠减压大量腹泻, 腹痛缓解 查体 : 全腹仍有压痛, 轻度反跳痛 8 小时后出现心率增快, 尿少, 休克 手术证实阑尾炎穿孔, 全腹膜炎
! 中华消化病与影像杂志 电子版 年 月第 卷第 " 期 &) * 1- - ( * 0-(5 6 " 检等方法 最终经病理和多学科会诊, # * (/ - 2 确诊的 ' 例肠道弥漫性大 8 细胞淋巴瘤患者 其中男性 例 女性 " 例 年龄 7 岁 平均年龄 " B CB 岁 回顾分析
中华消化病与影像杂志 电子版 年 月第 卷第 " 期 &) 4 1-2-* 1- - ( * 0-(5 6 "! 临床研究 肠道弥漫性大 8 细胞淋巴瘤的 & 表现 杨艺 文娣娣 赵宏亮 许荆棘 鄂蓓 韩志巍 石亚军 李剑 张崴琪 彭锐 郑敏文 摘要 目的 探讨肠道弥漫性大 8 细胞淋巴瘤的 & 表现特点 提高对该病的诊断准确性 方法 收集空军军医大学西京医院 年 月至 ' 年 月经病理 手术或多学科会诊最终诊断为肠道弥漫性大
常的护理 镁代谢异常 磷代谢异常 代谢性酸中毒* 熟练 代谢性碱中毒* 5. 酸碱平衡失调 熟练 呼吸性酸中毒 熟练 呼吸性碱中毒 熟练 6. 护理 熟练熟练 与分类 1. 概述* (2) 病理生理 熟练 二 外科休克 病人的护理 2. 外科常见的休克 (1) 低血容量性休克 (2) 创伤性休克 熟
主管护师外科护理学考试大纲 单元 细目 要点 要求 1. 正常体液平衡* (1) 水的平衡 (2) 电解质的平衡 (3) 酸碱平衡 高渗性脱水* (2) 病理生理 (4) 辅助检查 熟练熟练 低渗性脱水 (2) 病理 2. 水和钠的代谢紊乱 熟练 的护理 (4) 辅助检查 熟练 等渗性脱水 (2) 病理生理 一 水 电解质 酸碱代谢失调病人的护 (4) 辅助检查 熟练熟练 理 水中毒 (2) 病理生理
卫生部临床路径应用指南（征求意见稿）
胃十二指肠溃疡临床路径 (2009 年版 ) 一 胃十二指肠溃疡临床路径标准住院流程 ( 一 ) 适用对象 第一诊断为胃十二指肠溃疡 (ICD-10:K25-K27) 行胃大部切除术 迷走神经切断加胃窦切除术 胃空肠吻合加迷走神经切断术 (ICD-9-CM-3:43.6-43.8,44.39) ( 二 ) 诊断依据 根据 临床诊疗指南 - 外科学分册 ( 中华医学会编著, 人民卫生出版社 ), 外科学
( 三 ) 选择治疗方案的依据 根据 临床诊疗指南 - 外科学分册 ( 中华医学会编著, 人民卫生出版社 ), 外科学 ( 第七版, 人民卫生出版社 ), 胃肠外科学 ( 人民卫生出版社 ) 胃十二指肠溃疡病人手术适应证 : 严格内科治疗 ( 包括根治 HP 措施 ) 无效的顽固性溃疡, 表现为溃疡
胃十二指肠溃疡临床路径 (2009 年版 ) 一 胃十二指肠溃疡临床路径标准住院流程 ( 一 ) 适用对象 第一诊断为胃十二指肠溃疡 (ICD-10:K25-K27) 行胃大部切除术 迷走神经切断加胃窦切除术 胃空肠吻合加迷走神经切断术 (ICD-9-CM-3:43.6-43.8,44.39) ( 二 ) 诊断依据 根据 临床诊疗指南 - 外科学分册 ( 中华医学会编著, 人民卫生出版社 ), 外科学
关于实施锡盟城乡居民单病种定额付费标准的通知
锡社险字 (2018)66 号 关于实施锡林郭勒盟城乡居民医疗保险按病种定额付费标准的通知 各旗县市 ( 区 ) 社保局 盟直 盟内二级定点医疗机构 : 为进一步推进我盟按病种收付费方式改革的, 控制医疗费用不合理增长, 按照锡林郭勒盟医改办 人力资源和社会保障局 发展改革委 卫生计生委相关文件精神, 在全盟职工医疗保险推行单病种结算的基础上, 今年城乡居民医疗保险全面开展此项工作, 暂时确定 154
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国家医师资格考试 临床医师考试要点讲解 消化系统 的临床表现 主要取决于出血量及出血速度 呕血和黑粪 ( 特征性 ) 的特征性表现 上消化道大量出血之后, 均有黑粪 出血部位在幽门以上者常伴有呕血 若出血量较少 速度慢亦可无呕血 反之, 幽门以下出血如出血量大 速度快, 可因血反流人胃腔引起恶心 呕吐而表现为呕血 呕血多棕褐色呈咖啡渣样, 如出血量大, 未经胃酸充分混合即呕出, 则为鲜红或有血块 黑粪呈柏油样,
²1428² 中华临床医师杂志 ( 电子版 )2016 年 5 月第 10 卷第 10 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),May 15,2016,Vol.10,No.10 (AUC=0.921) was significantly higher than
中华临床医师杂志 ( 电子版 )2016 年 5 月第 10 卷第 10 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),May 15,2016,Vol.10,No.10 ²1427² 改良 Alvarado 评分系统结合多层螺旋 CT 在诊断急性阑尾炎方面的临床价值研究 ² 临床论著 ² 唐剑辉 1 李光明 2 曾军 3 摘要 目的探讨改良 Alvarado 评分联合
表现 术后 进一步评价 病理 观察偶然发现 T1a ( 切缘阴性 ) T1b 或更高 观察 肝切除 可切除 + 淋巴结切除 b CT/MRI, ± 胆道切除胸部 考虑可选择 进行 吉西他滨顺铂联合化疗 ( 分类 1) 腹腔镜 5Fu 或吉西他滨为基础的化疗方案 d 不可切除 c 5-Fu 化放疗 见
表现术中偶然发现 术中 分期 胆囊冰冻切片 考虑扩大胆囊切除术 a 术后进一步评价 CT/MRI, 胸部 CT 可切除 胆囊切除术 + 整体肝切除 + 淋巴结切除术 ± 胆道切除 可选择 : 吉西他滨 / 顺铂联合化疗 ( 分类 1) Fu 为基础或吉西他滨为基础的不可切除化疗方案 c 氟嘧啶化放疗 b d 见 : 辅助 治疗和监测 - 病理 观察偶然发现 取决于外科医师的特长和 / 或可切除性 可切除性不明,
例会抽查表
一 水 电解质 酸碱代谢失调病人的护理 2016 年主管护师考试大纲 - 外科护理学 单元 细目 要点 要求 (1) 水的平衡 1. 正常体液平衡* (2) 电解质的平衡 熟悉 (3) 酸碱平衡 高渗性脱水* (2) 病理生理 熟练 (4) 辅助检查 (5) 治疗要点 熟练 2. 水和钠的代谢紊乱的护理 3. 钾代谢异常的护理* 低渗性脱水 (2) 病理 (4) 辅助检查 (5) 治疗要点等渗性脱水
以阑尾炎起病的阑尾上皮性肿瘤 15 例临床病理分析李方, 等 533 Keywords was observed in SSA/Ps. TSAs demonstrated obvious serration, ectopic crypt and cellular dysplasia. The mus
532 临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2017, 37(3) http://lcbl.amegroups.com doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2017.03.015 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2017.03.015 以阑尾炎起病的阑尾上皮性肿瘤
6例来源于阑尾的腹膜假性黏液瘤结肠镜表现并分析
Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2015, 5, 84-88 Published Online June 2015 in Hans. http://www.hanspub.org/journal/acm http://dx.doi.org/10.12677/acm.2015.52015 6 Cases from the Appendix of Pseudomyxoma
肠结核
结核性腹膜炎 Tubercular peritonitis 武汉大学中南医院消化内科 李瑾 定义 (definition) 结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性 弥漫性腹膜感染 肠结核 肠系膜淋巴结结核 女性盆腔结核 结核性腹膜炎等可称为腹腔结核病 近年来, 发病率有下降趋势, 但临床上仍较常见 以青壮年多见, 女性多于男性, 男女比约为 1 : 2 病因与发病机制 (Etiology and pathogenesis)
2016年考研西医综合
考研帮课堂配套讲义 西医综合 外科学 ---- 普通外科 课程配套讲义是学习的必备资源, 帮帮为大家精心整理了高质量的配套讲义, 确保同学们学习的方便与高效 该讲义是帮帮结合大纲考点及考研辅导名师多年辅导经验的基础上科学整理的 内容涵盖考研的核心考点 复习重点 难点 结构明了 脉络清晰, 并针对不同考点 重点 难点做了不同颜色及字体的标注, 以便同学们复习时可以快速投入 高效提升 除课程配套讲义外,
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保 险 合 同 的 构 ( 信 诚 [2009] 243 号,2009 年 9 月 报 中 国 保 险 监 督 管 理 委 员 会 备 案 ) 信 诚 附 加 手 术 津 贴 医 疗 保 险 成 1 的 主 人 信 身 诚 保 的 附 险 条 加 手 合 款 术 同 适 ( 津 用 以 贴 于 下 医 本 简 疗 附 称 保 加 主 险 合 ( 合 同 同 以 若 ) 主 下 简 合 同 称 本 的
高 云 钟良军 张源明 周晓欢 梁 平 徐 隽 探讨兔牙周炎对动脉粥样硬化炎性因子的影响及抗生素对其的作用 将 只雄性新西兰大白兔随机分为 组 组为对照组 组为牙周炎组 组为动脉粥样硬化组 组为牙周炎 动脉粥样硬化组 组为干预组 牙周炎 动脉粥样硬化 替硝唑组 各组分别按照实验设计进行相应干预处理 周末处死动物 检测牙周指标 血清中总胆固醇 三酰甘油 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 反应蛋白
【疾病吊】急性胆囊炎
疾病名 急性胆囊炎 英文名 acute cholecystitis 缩写 别名 ICD 号 K81.0 概述 胆囊炎 (cholecystitis) 是一种常见病 在我国, 据文献报道, 位居急症腹部外科疾患的第 2 位, 仅次于急性阑尾炎, 较急性肠梗阻和溃疡病穿孔为多见 近 10 余年来, 随着 B 超的普及和广泛应用, 对于胆囊炎及胆道疾患的检出和诊断, 提供了一种无创检查的有力工具, 明显地提高了胆道疾患的检出率与准确性
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友 邦 保 险 [2016] 意 外 伤 害 保 险 005 号 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 友 邦 优 骨 保 骨 折 (B 款 ) 意 外 伤 害 保 险 第 一 条 保 险 合 同 的 构 成 本 保 险 条 款 保 险 单 投 保 文 件 批 注 及 其 他 约 定 书 均 为 友 邦 优 骨 保 骨 折 (B 款 ) 意 外 伤 害 保 险 合 同 ( 以 下 简 称 本 合
Microsoft Word - 18 顾倬云.doc
中华老年多器官疾病杂志 2013 年 7 月 28 日第 12 卷第 7 期 Chin J Mult Organ Dis Elderly, Vol.12, No.7, Jul 28, 2013 543 讲座 老年外科急腹症诊治顾倬云 ( 解放军总医院普外科, 北京 100853) 摘要 老年外科急腹症是一组严重疾病, 往往需要进行外科急症手术或在病程中接受外科手术处理 若得不到及时有效的治疗, 患者相当危险,
巩 雪 宿 燕 岗 潘 文 志 崔 洁 潘 翠 珍 王 蔚 柏 瑾 秦 胜 梅 葛 均 波 舒 先 红 中华临床医师杂志 ( 电子版 ) 2011年 1 月第 5卷第 2期 370 Ch in J C lin icins( E lectron ic Ed ition ), Jnury 15, 2011, V o.l 5, N o. 2 12例, 有效率 61% ( 43 / 70) 术前一般情况如年龄
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第 三 章 蔬 菜 类 原 料 教 学 目 标 : (1) 了 解 蔬 菜 类 原 料 的 概 念 品 质 要 求 及 常 用 蔬 菜 类 原 料 品 种 的 名 称 产 地 产 季 和 上 市 季 节 (2) 理 解 蔬 菜 类 原 料 的 化 学 成 分 蔬 菜 类 原 料 品 种 与 蔬 菜 制 品 的 性 质 特 点 (3) 掌 握 蔬 菜 类 原 料 的 分 类 方 法 和 烹 饪 运 用
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第 3 章 肉 用 牛 生 产 技 术 本 章 提 要 本 章 主 要 介 绍 了 肉 用 牛 品 种, 肉 用 牛 的 体 型 外 貌 特 征 及 选 择 方 法, 繁 殖 母 牛 的 饲 养 管 理 技 术, 重 点 介 绍 了 肉 用 牛 的 肥 育 技 术 学 完 本 章, 要 求 了 解 优 良 肉 用 牛 品 种 特 征 和 育 肥 牛 的 选 择 要 求, 掌 握 肉 用 牛 生 产
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疾病名 细菌性肝脓肿 英文名 bacterial hepatic abscess 缩写 别名 化脓性肝脓肿 ICD 号 K75.0 概述 细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染灶 本病可来自胆道疾病 ( 占 16%~40%), 门静脉血行感染 ( 占 8%~24%), 直接感染较少见, 经肝动脉血行感染报告不一, 最多者为 45%, 隐匿性感染约占 10%~15% 致病菌以革兰阴性菌最多见,
中国内镜杂志 第 23 卷 (P < 0.05). Conclusion Compared with three-port laparoscopic operation, single-port invasively combination laparoscopic cholecystectomy
第 23 卷第 期中国内镜杂志 Vol. 23 No. 207 年 月 China Journal of Endoscopy Jan. 207 DOI: 0.3969/j.issn.007-989.207.0.03 文章编号 : 007-989(207)0-0065-05 论著 三孔与单孔腹腔镜切除术式治疗急性阑尾炎合并胆囊结石的疗效对比 项海 2, 项秉该, 林振亮, 赵章程, 温江涛 (. 浙江省苍南县人民医院普外科,
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疾病名 膈下脓肿 英文名 subphrenic abscess 缩写 别名 ICD 号 K92.8 概述 凡位于膈肌以下 横结肠及其系膜以上区域中的局限性积脓统称为膈下脓肿 (subphrenic abscess) 膈下间隙被肝脏分为肝上间隙与肝下间隙, 肝上间隙被纵行的肝镰状韧带分成左 右间隙 肝下间隙被肝圆韧带分成右下和左下间隙 左肝下间隙又被肝胃韧带和胃分为左下前间隙和左下后间隙 ( 网膜囊
第九章第十章第十一章第十二章第十三章第十四章第十五章第十六章第十七章第十八章第十九章第二十章第二十一章第二十二章第二十三章第二十四章第二十五章第二十六章第二十七章第二十八章第二十九章第三十章第三十一章 输血颈部疾病腹外疝腹部损伤急性化脓性腹膜炎胃 十二指肠疾病小肠疾病阑尾炎结 直肠与肛管疾病门静脉高
外科学教学大纲 课程编号 : 08103 英文名称 : Surgery 先修课程 : 人体解剖学 生理学 病理学后续课程 : 课程性质 : 专业课总学时数 : 60 学时 ; 理论学时 : 60 学时 ; 实验学时 : 上机学时 : 课外实践 : 其他学时 : 考核性质 : 考试 ; 学分 : 3.5 学分 ; 一 课程简介外科学是临床医学的重要组成部分, 随着科技不断发展, 现代外科学的范畴已包括以下五大类
阑 尾炎是儿童最常见的需要接受手术治疗的 急腹症 [1] 在美国, 18 岁的儿童每年 有 > 余例被诊断为阑尾炎 10 ~ 14 岁的 儿童阑尾炎不会改变其临床结果 ( 例如 : 阴性阑尾切除率或穿孔率 ) 男孩和 15 ~ 19 岁女孩的发病率最高 [2] 准确的诊断对避免不必要的
![阑 尾炎是儿童最常见的需要接受手术治疗的 急腹症 [1] 在美国, 18 岁的儿童每年 有 > 余例被诊断为阑尾炎 10 ~ 14 岁的 儿童阑尾炎不会改变其临床结果 ( 例如 : 阴性阑尾切除率或穿孔率 ) 男孩和 15 ~ 19 岁女孩的发病率最高 [2] 准确的诊断对避免不必要的](/thumbs/50/27043492.jpg "阑 尾炎是儿童最常见的需要接受手术治疗的 急腹症 [1] 在美国, 18 岁的儿童每年 有 > 余例被诊断为阑尾炎 10 ~ 14 岁的 儿童阑尾炎不会改变其临床结果 ( 例如 : 阴性阑尾切除率或穿孔率 ) 男孩和 15 ~ 19 岁女孩的发病率最高 [2] 准确的诊断对避免不必要的")
论著 超声 / 磁共振与 CT 诊断阑尾炎的比较 Gudrun Aspelund, MD, MSc, Abbey Fingeret, MD, Eric Gross, MD, Dvid Kessler, MD, MSc b, Connie Keung, MD, Arul Thirumoorthi,MD, Pilyung Stephen Oh, MD, Gerld Behr, MD c, Susie Chen,
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疾 病 名 小 儿 粘 连 性 肠 梗 阻 英 文 名 pediatric adhesive ileus 缩 写 别 名 adhesive ileus of children ICD 号 K56.6 概 述 粘 连 性 肠 梗 阻 是 指 肠 襻 间 肠 襻 与 其 他 脏 器 腹 膜 间 有 粘 连 或 索 带 压 迫 而 导 致 的 肠 腔 不 通, 其 与 腹 部 手 术 和 腹 腔 感 染
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疾病名 结肠憩室病 英文名 diverticulosis of colon 缩写 别名 ICD 号 K57 概述 结肠憩室病 (diverticulosis of colon) 是指结肠的黏膜和黏膜下层经肌层向外突出的袋状结构, 其形态学特点是位于结肠系膜与对系膜两结肠之间, 自结肠壁突出囊状物, 或沿结肠带侧成串排列 ( 图 1) 乙状结肠 降结肠最常受累, 憩室分为 2 类, 真性 ( 先天性
毒 呼吸性酸中毒 呼吸 () 辅助检查 性碱中毒 ) 5. 液体疗法及护理 () 护理评估 () 护理措施 熟练 () 手术创伤 严重感染后营养代谢 特点. 概述 () 营养不良的分类 () 营养不良的诊断 (4) 营养疗法的适应证 熟练 () 适应证及禁忌证 二 外科营养支持. 肠内营养病人的护理
初级护师考试大纲 - 外科护理学 单元细目要点要求科目 一 水 电解质 () 水的平衡酸碱代谢失调病人. 正常体液平衡 () 电解质的平衡的护理 () 酸碱平衡 () 病因. 水和钠代谢紊乱的护理 () 病理生理 ( 高渗性脱水 低渗性脱 () 临床表现水 等渗性脱水 水过多 (4) 辅助检查水中毒 ) () 钾代谢异常 : 低钾血症 高钾血 症 ) 病因病理 ) 临床表现 ) 辅助检查 4) 治疗要点
奶牛饲养管理
( 成 海 荣 编 ) 奶 牛 饲 养 管 理 奶 牛 的 饲 养 管 理 是 指 对 奶 牛 生 产 的 全 过 程 进 行 饲 养 管 理, 包 括 从 犊 牛 到 成 年 牛 从 交 配 开 始, 经 过 妊 娠 产 犊 直 到 再 次 交 配 ; 从 产 奶 开 始 经 过 干 奶 直 至 再 次 产 奶 的 整 个 过 程 奶 牛 产 奶 量 的 高 底, 主 要 由 产 奶 遗 传 性
Billroth ¢òʽθ´ÎÈ«ÇгýÊõ
编号 1.5.5.3 手术名称 Billroth Ⅱ 式胃次全切除术 英文名称 subtotal gastrctomy,billroth Ⅱ 别名 部分胃切除术伴胃空肠吻合术; 毕罗氏 Ⅱ 式胃次全切除术 ; 毕罗氏 Ⅱ 式胃大部切除术 ; 比罗特 II 型胃大部切除术 ICD 编码 43.7 01 概述 胃远端部分切除后将十二指肠残端缝合关闭, 残胃与空肠吻合 这种重建方式术后食物由胃直接进入上段空肠,
四 参考教材 人民卫生出版社最新版的本科教材 护理学基础 内科护理学 及 外科护理学 五 试卷题型结构 ( 一 ) 单项选择题 120 小题, 每小题 1.5 分, 共 180 分 ( 二 ) 多项选择题 30 小题, 每小题 2 分, 共 60 分 ( 三 ) 问答题 ( 病例分析 ) 3 小题,
赣南医学院 2017 年 护理综合 考试大纲 Ⅰ. 考试性质 护理综合考试是为招收护理硕士专业学位硕士研究生设置的具有选拔性质的入学考试 科目, 其目的是科学 公平 有效地测试考生是否具备继续攻读硕士学位所需要的护理学 科的基本理论 基本知识和基本技能, 评价的标准是高等学校护理学专业优秀本科毕业生 能达到的及格或及格以上水平, 以利于择优选拔, 确保硕士研究生的招生质量 Ⅱ. 考查目标 护理综合考试范围为护理学基础