<4D F736F F F696E74202D20342DBACEC0F1CFCD2DB9FABCD2D6B8C4CFBDE2B6C1A3A8D0C2D0DEA3A9205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>

Size: px
Start display at page:

Download "<4D F736F F F696E74202D20342DBACEC0F1CFCD2DB9FABCD2D6B8C4CFBDE2B6C1A3A8D0C2D0DEA3A9205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>"

Transcription

1 内科感染性疾病防治 复旦大学附属中山医院 何礼贤

2 内科感染染性疾病 共同话题 1. 医院获得性肺炎 / 呼吸吸机相关肺炎 ( 表 2-3) 2. 导管相关性血流感染 ( 表 2-4) 3. 抗菌药物相关腹泻 ( 表 2-5) 4. 免疫抑制宿主感染 ( 表 2-10)

3 医院获得性肺炎 / 呼吸机相关性肺炎 (hospital-associated pneumonia/ventilator-associate pneumonia,hap/vap) HAP 指在入院时未处于潜伏期而入院 48h 后在医院内新发生的肺炎 ;VAP 指建立人工气道 48h 后发生的肺炎 两者各自发生于不同的人人群 病情评估和治疗分组参考临床严重程度和多重重耐药 (MDR) 危险因素 1. 重度需符合下列标准之一 : 2. MDR 危险因素 : 气管插管 ( 因肺炎或严重脓毒症所需 ); 脓毒症征象 ; 肺内浸润快速进展 ; 近 3 月内接受静脉抗菌药物治疗史 ; VAP 发生时有脓毒性休克 ; VAP 继发于 ARDS;VAP 发病前住院 5 天 ; 器官功能障碍 凡不符者为轻中度 VA AP 发病前接受急性肾脏替代治疗 抗菌药物经验性治疗选择重点参考疗病情严重重程度 当地病原体流行病学和耐药危险因素 疗程取决于病原体 病情严重度 基础疾病和和对治疗的反应, 一般为 7~10d 对铜绿假单胞菌 不动杆菌属 MRSA 感染用药为 14d, 根据病情和治疗反应可以选择性适 当缩短

4 HAP/VAP 治疗 - 国家指南推荐 分组 常见病原体 抗菌治疗 Ⅰ 组 (HAP, 轻 肺炎链球菌, 流感 无抗假单胞菌菌活性 Ⅲ/Ⅳ-CS 或 R-FQs, Q, 或 β-l/β- β LI ( 阿莫西林 / 克拉维 度, 嗜 酸, 氨苄西林 -/ 舒巴坦, 哌拉西林 / 他唑巴坦, 哌酮 / 舒巴坦 ), 或厄 无耐药危险因素 血杆菌,MSSA 等 他培南 Ⅱ 组 (HAP/ VAP, 中度, 有 MDR 危险因素 ) Ⅰ 组病原体 ; 上述头 CS, 或哌拉西林 -/ 他唑巴坦或哌酮 / 舒巴坦 ± 抗 MRSA 药物 ; MRSA, 铜绿假单 怀疑铜绿假 : 抗假单胞菌 CS, 或抗假单胞菌 β-l/β-li 或抗假单胞菌 胞菌 碳青霉烯类 + 左氧 / 环丙,, 或阿米卡星 / 妥布霉素 Ⅲ 组 (HAP/ VAP, Ⅱ 组病原体 ; 同 Ⅱ 组 ; 如果果高度怀疑或确定 XDR-GNB: 重度, 有 MDR/XDR MDR/XDR-GNB 1 CRE: 高剂剂量碳青霉烯 + 多黏 / 替加 ( 必要时 3 药联危险因素 ) 合 ), 或多黏 + 替加 / 磷霉素, 或他啶 / 吡肟 + 阿莫 - 克拉 2 XDR- 铜绿 : 多黏菌素 + 有抗假单胞菌活性的 β- 内酰胺类, 或碳青霉烯类, 或 FQs, 或 3 药联合 3 XDR- 不动动杆菌 : 含舒巴坦制剂 ( 哌酮 - 舒巴坦 氨苄西林 - 舒巴坦 )+ 多黏 / 替加, 或多黏 + 替加 / 碳青霉烯

5 重点解读 不动杆菌痰标本分离株污染和定植率达 50% 左右 仅在符合以下情形时才虑可能为感染菌 : 1 与肺炎相符合的临床症状 体征及影影像学上新出现的 或持续的 或加重的肺部渗出 浸润 实变 ; 2 宿主因素, 包括基础疾病 免疫状态态 先期抗生素使用 其他与并发相关的危险因素如机械通气等 ; 3 正在接受抗生素治疗患者如果一度好好转, 复又加重, 在时间上与不动杆菌的出现相符 ; 4 根据标本采集方法 标本质量 细菌菌浓度 ( 定量或半定量培养 ) 涂片所见等评价其结果为有临床意义 ; 5 2 次以上呼吸道标本培养菌均呈不动动杆菌纯培养或优势生长

6 重点解读 IDSA/ATS2016 年指南关于经验性治疗疗主张 : 1. 覆盖 MRSA 的指征为 : 近 3 个月内静脉抗菌菌药物应用史 ; 所在医院或病区 MRSA 的金葡菌的流行率 >20% 或不详 ; 主动筛查查提示 MRSA 危险性在增加 2. 抗铜绿假单胞菌联合用药的指征为 : 所在病病房或 ICU 该菌耐药率 >10% 3. 氨基糖苷类美国推荐剂量阿米卡星 15~20mg/kg iv q24h, 庆大霉素 5~7mg/kg iv q24h, 妥布霉素 5~7mg/kg iv q24h( 国内对此剂量缺缺少研究和经验, 视病情合理掌握 ) 舒巴坦和替加环素剂量 : 1. 治疗 XDR- 不动杆菌舒巴坦剂量应当不低于 6.0/ 天 如果使用头孢哌酮 - 舒巴坦复合制剂其 舒巴坦剂量不足部分可用舒巴坦单剂补足 注意监测肾功能 2. 替加环素剂量 : 首剂 200mg iv,12h, 后 100mg iv q12h

7 重点点解读 依据抗菌药物 PK/PD 优化治疗方案

8 Antibiotic Doses for MDR and Crb.mase-Producing Infections-normal renal &hepatic functions Meropenem: M 2g iv q8h,infuse 8hi over 3hs Cefepime: 2g iv q8h,infuse over 3hs Ceftazidime/Cefepime: 2g iv bolus loading doseover30minutes,then 6g iv as continuous infusion over 24hs Piperacillin/tazobactam:3.375g iv bolus loading dose over30minutes,then continuous infuse over 4hs OR 4.5g iv q6h,infuse over 4hs Colistin:5mg/kg once,then 2.5mg/kg iv12h Ampicillin/sulbactam:3g ivq4h(for MDR A.baum only) Aminoqlycosides(Get/Tob 5-7mg/kg iv q24h;amk15-20mg/kg iv q24h) Tigecycline: mg ivq12h Ceftolozane/tazobatam: g ivq8h John Hopkin Hospital, antibiotic Guidelines

9 导管相关性性血流感染 (cather associated blood stream infection,cabsi) 率 日

10

11

12

13 CABSI 治疗 - 国家指南推荐 类型 / 伴随情况病原体首选治疗 免疫功能正常 表葡, 金葡 MRSA/MRCoN 万古霉素 1.0 iv q12h 重症 : 负荷剂量 mg/kg iv, 维持剂量 15-20mg/kg iv,q12h ( 目谷浓度 15-20mg/l ) 或去甲万古霉素 0.8 iv q12h; 或替考拉宁负荷剂量 6mg/kg iv q12h 3 剂, 维持持剂 6mg/kg iv qd MSSA/MSCoN 苯唑西林 2.0 iv q4h 头孢唑林 2.0 iv q8h 备选治疗备注 达托霉素 6mg/kg qd 1. 替加环素不推荐 ; 2. 利奈唑胺未被批准用于治疗 BSI, 仅在万古霉素不耐受或疗效不佳时用作补救治疗 ; 3. 如果为金葡菌感染应拔除导管 视食道超声结果确定疗程 2 周 ( 无异常 ) 或 4-6 周 ( 心内膜炎 ); 如果为表葡, 青霉素过敏可选糖病情稳定, 可试保肽类留导管, 疗程 7-10 天,80% 可治愈但复发率高

14 类型 / 伴随情况 CABSI 治疗 - 国家指南推荐 病原体 免疫抑制 ( 烧 表葡, 金葡, 万古霉素 + 抗假单胞菌药物, 伤 粒缺等 ) 假单胞菌属, 肠杆菌科, 棒状杆菌, 曲霉 根霉 或抗假单胞胞菌药物 + 氨基糖苷类如阿米米卡星 7.5mg/kg iv q12h, 或 15mg/kg iv qd 首选选治疗备选治疗备注 常伴感染性血栓性静脉炎 ; 如为真菌感染两性霉素 B+ 手术 静脉营养 表葡, 金葡, 念珠菌 万古霉素 抗念珠菌治疗 ( 棘白菌素, 氟康唑 ) 拔除导管 如有可能, 停用停用抗菌药物 眼科会诊 静脉脂肪乳 表葡, 万古霉素 糠秕马拉色菌 氟康唑 400mg iv q12h 去甲万古霉素, 或替考拉宁 停止输注脂肪乳

15

16 关于糖肽类药物剂量

17 Effect of vancomycin serum trough levels on outcomes in patients with NP due to Staphylococcu us aureus:aretrospective,post retrospective,post hos,subgroup analysis of thephase3 ATTAIN studies Barriere etal.bmc Infectious Dis2014,14:183

18

19

20 重点解读 : 抗真菌治疗 念珠菌是 CABSI 和各种原发与与继发血流感染另一重要病原体, 在表 2-4 中其治疗各有表述 虽然不尽虽然不尽一致, 但有参考价值 建议另参考表 1-2 真菌感染目标标治疗 : 轻中度 ( 非光滑 非克柔 ): 氟康唑负荷剂量 800mg/d, 维持剂量 400mg/d, qd; 卡泊芬净净负荷剂量 70mg/d, 维持剂量 50mg/d; 米卡芬净 ; 两性霉素 B. 中重度 : 卡泊芬净 米卡芬净净 两性霉素 B 伏立康唑

21 抗菌药物相相关性腹泻 (antibiotic-associated diarrhea,aad) AAD 是艰难芽孢梭菌引起的以腹泻为主要特特征的感染, 是艰难梭菌感染 ( Clostridium difficile Infection,CDI) 类型之一 大部分是因为抗菌药物的使用, 引起菌群生生态失调, 使难辨梭菌群增殖同时诱发致病菌反应 感染的症状变化范围广泛, 包括 : 1. 抗菌药物相关性腹泻正在或最近曾经使使用抗菌药物的个体发生腹泻 ( 还有其他病原菌 ), 症状为水样腹泻和腹部绞痛 2. 无症状定植者 / 携带者患者有艰难梭菌定定植而无 CDI 症状和体征 3. 艰难梭菌感染以 >3 次 / 天水泻为特点的腹腹泻, 其他如发热 腹痛 绞痛 恶心 食欲减退 典型者为发生于有高危因素且暴暴露于抗菌药物时 4. 伪膜性结肠炎结肠粘膜斑块形成 在相应临床特点患者此为 CDI 的特异性表现 5. 中毒性结肠炎严重的结肠炎症和扩张 症状为腹胀 腹痛 高热 脱水和脓毒症 Dis Colon Rectum 2015; 58: 10 24

22 CDI 流行病病学概况 美国 年全国住院患者中不断断上升,2009 年有 33.6 万 CDI 住院, 占整个住院人数的 0.9% 1 年直接经经济损失 48 亿美元 一些地区已超过金葡菌, 成为 NI 最常见的问题 年 CDC 抗菌药物耐药威胁报告, 每年 CDI 住院 25 万例, 死亡 1.4 万例 美国研究显示,66.8%CDI 与医院相关关 但只有 24.2% 是住院期间发生的 医院相关 CDI 粗发生率为 /100 万, 社区相关 CDI 粗发生率为 /10 万 日本一项研究显示, 社区区相关 CDI 患者中有 84.6% 过去曾有抗菌药物暴露 因此不论是医院还是是社区 CDI 均与抗菌药物暴露有关 2002 年 CD 中一种新的 NAP1/BI/O27 型感染在北美和欧洲暴发, 症状更严重, 传播性更强, 更易复发, 预后更更差 中国有限的研究显示,CDI 发病率万 17.1/19 万, 干细胞移植患者 CDI 发生率达 27% 传染病信息 2015,28(4): 中华医院感染学杂志 2016,26(22):

23 CDI 相关危险因素

24 CDI 诊断

25 CDI 治疗 - 国家指南推荐

26

27 免疫缺陷患者 (ICH) 感染 表免疫类型与与易感病原体

28 ICH 肺部感染影像学导向的诊断路径

29 粒缺伴发热初始始经验性抗菌治疗 - 国家指指南推荐

30 重点解读 ICH 感染初始治疗是否都用高端抗菌菌药?? 病情全面评估 : 参考免疫损害类型及其严重程程度 免疫受损病程 基础疾病 肺炎发病场所 病情紧迫性 已有的初步检查资料 ( 如影像学 ) 和当地抗耐药情况综合分析, 推测可能的病原体, 选择治疗 按病情紧迫性可以分为两类 : 急性重症感染 : 特别是粒细胞缺乏和 SOT 早期, 起病时间短于 3 天, 发热伴寒战或体温不升 低氧血症 低血压 酸中毒等低血压, 影像像学上呈现肺实变或斑片状浸润, 多以细菌性感染为主, 在留取各种微生物检验标本后尽快静脉应用抗生素治疗, 宜选择覆盖含非发酵菌的革兰阴性菌的广谱抗菌药, 结合对 MRSA 感染危险因素评估确定是否联合覆盖 亚急性感染起病 1 周左右, 生命体征稳定, 无明显低氧血症 患者病情允许进行积极的病原学诊断检查, 然后选择相应治疗 多见于细胞免疫缺陷, 以特殊病原体感染居多, 一般不宜使用广谱抗菌药物作为初始经验性性治疗 如果影像学上显示 IPF 或 PCP 典型征象而所在医院诊断条件与能力不足, 相应经验验性抗真菌治疗亦属可行

31 重点解读 注意药物相互作用 : 利福平和异烟肼上调 P450 系统活性, 导致环孢素破坏增加, 有增加排异反 应的危险 ; 大环内酯类 酮康唑 伊曲康唑和和氟康唑会下调 P450 系统活性, 环孢素 血清水平升高而导致不良反应或过过度免疫抑制 警惕特异质反应性肾毒性 在环孢孢素治疗者两性霉素 B 氨基糖苷类 万 古霉素 SMZ-TMP 和伊曲康唑等在在很小剂量或开始应用时即出现严重肾 功能损害, 甚至无尿 疗程 : 视治疗反应 病原体等具体, 不推荐 降阶梯 治疗 特殊病原原体感染疗程适当延长, 按免疫状态和 是否继续使用免疫抑制剂而定 体分析 细菌性肺炎疗程一般不短于 2 周

32 重点解读 免疫重建治疗要警惕免疫重建炎症综合征 (immune reconstitution inflammato ory syndrome,iris): 指 ICH 免疫治疗和抗感染治疗过程中或结束后感染症状体征恶化和复发 纵膈膈淋巴结肿大 肺部空洞形成 弥漫性肺部渗出, 甚至临床出现急性呼吸窘迫综合征和死亡 缘于免疫疫功能恢复过快致使原来处于抑制状态的炎症反应迅迅速被激发 IRIS 需要与感染恶化进行鉴别 推荐泼泼尼松 40-60mg/d 或 0.5-1,0mg/kg, 疗程 1-2 周, 也有有主张用至 6 周

33 33

目录 一 2014 年全院 5533 株细菌分布及前 10 位主要细菌耐药性结果 二 按照标本类型 ( 或感染部位 ) 进行的病原菌构成及药敏分析 1 呼吸道标本病原菌构成及药敏分析 2 尿液标本病原菌构成及药敏分析 3 血流 骨髓标本病原菌构成及药敏分析 4 皮肤软组织标本病原菌构成及药敏分析 5

目录 一 2014 年全院 5533 株细菌分布及前 10 位主要细菌耐药性结果 二 按照标本类型 ( 或感染部位 ) 进行的病原菌构成及药敏分析 1 呼吸道标本病原菌构成及药敏分析 2 尿液标本病原菌构成及药敏分析 3 血流 骨髓标本病原菌构成及药敏分析 4 皮肤软组织标本病原菌构成及药敏分析 5 2014 年安医大一附院病原菌分布及药物敏感性分析 编者 : 沈继录 编审 : 王中新徐元宏 1 目录 一 2014 年全院 5533 株细菌分布及前 10 位主要细菌耐药性结果 二 按照标本类型 ( 或感染部位 ) 进行的病原菌构成及药敏分析 1 呼吸道标本病原菌构成及药敏分析 2 尿液标本病原菌构成及药敏分析 3 血流 骨髓标本病原菌构成及药敏分析 4 皮肤软组织标本病原菌构成及药敏分析 5 伤口引流液标本病原菌构成及药敏分析

More information

Slide 1

Slide 1 Antimicrobial Resistance in China 中国细菌耐药现状 Minggui Wang, M.D. 王明贵 Huashan Hospital, Fudan University 复旦大学附属华山医院抗生素研究所 Shanghai, China 1 Source of data 耐药数据来源 CARSS China Antimicrobial Resistance Surveillance

More information

国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期! " # $ %& '! * " - -## ' " *2-2 ( 9 " - : ;-# -!! %4! '9 % %-#! - 9 # #! 2-4 '9 % %-# - % " " # --# 2 ; - # # 2! (# ; -!

国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期!  # $ %& '! *  - -## '  *2-2 ( 9  - : ;-# -!! %4! '9 % %-#! - 9 # #! 2-4 '9 % %-# - %   # --# 2 ; - # # 2! (# ; -! 国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期! " # $ %& '! 论著 无菌部位常见革兰阴性菌的分布特点与耐药性分析 黄益澄吴微微杨丹红潘红英 杭州 浙江省人民医院感染病科 黄益澄 杨丹红 潘红英 儿科 吴微微 通信作者 潘红英! 2729 - # $* / 1#5%% /- 摘要 目的了解浙江省人民医院无菌部位样本常见革兰阴性菌的分布特点和耐药情况 方法回顾性分析 年浙江省人民医院无菌部位样本连续分离获得的革兰阴性菌对临床常用抗菌药物的体外药敏试验结果

More information

Slide 1

Slide 1 应对 MDR 的抗生素治疗策略 张西京第四军医大学西京医院 NO ESK APE-无法逃避 Enterococcus faecium 屎肠球菌 Staphylococcus aureus (MRSA) 金黄色葡萄球菌 (MRSA) Klebsiella pneumonia ----Clostridium difficile 肺炎克雷伯菌----难辨梭菌 Acinetobacter baumannii

More information

2015内镜杂志-WMD.FIT)

2015内镜杂志-WMD.FIT) 第 27 卷第 10 期 中国现代医学杂志 Vol. 27 No.10 2017 年 5 月 China Journal of Modern Medicine May 2017 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2017.10.024 文章编号 : 1005-8982(2017)10-0117-06 2013~2015 年血流感染患者的病原体种类及耐药性分析鄢 查翔远, 潘晓龙,

More information

210 中国感染与化疗杂志 2017 年 3 月 20 日第 17 卷第 2 期 Chin J Infect Chemother, Mrch. 2017, Vol. 17, No. 2 表 1 关于推荐强度的说明 对象强烈推荐有条件性的推荐 患者大多数人需要推荐意见, 少数人不需要大多数人需要推荐意

210 中国感染与化疗杂志 2017 年 3 月 20 日第 17 卷第 2 期 Chin J Infect Chemother, Mrch. 2017, Vol. 17, No. 2 表 1 关于推荐强度的说明 对象强烈推荐有条件性的推荐 患者大多数人需要推荐意见, 少数人不需要大多数人需要推荐意 中国感染与化疗杂志 2017 年 3 月 20 日第 17 卷第 2 期 Chin J Infect Chemother, Mrch. 2017, Vol. 17, No. 2 209 编译 编者按 : 为帮助临床医师正确地诊断和治疗医院获得性肺炎 (HAP) 和呼吸机相关性肺炎 (VAP), 美国感染病学会 (IDSA) 和美国胸科学会 (ATS) 组织相关学科的专家, 对 2005 年版 HAP

More information

临床检验杂志 ( 电子版 )201x 年 x 月第 x 卷第 x 期 Clinical Laboratory Journal (Electronic Edition) x 201x, Vol.x No.x use antibiotics reasonably and reduce mortality

临床检验杂志 ( 电子版 )201x 年 x 月第 x 卷第 x 期 Clinical Laboratory Journal (Electronic Edition) x 201x, Vol.x No.x use antibiotics reasonably and reduce mortality 血流感染病原菌的分布及耐药性分析 检验论著 牛俊杰翟鹏勇 摘要 : 目的分析血流感染病原菌的分布及耐药性, 为临床医师选择抗菌药物提供参考 方法收集 2011 年 1 月 1 日 -2016 年 12 月 31 日血培养标本, 采用 BacT/Alert 3D 120 型全自动血培养分析仪进行培养, 所有分离菌株采用 Vitek2- compact 系统进行鉴定及药敏试验 数据分析采用 Whonet5.6

More information

543 年临床常见病原菌的分布和耐药率进行统计和分析, 以利于临床合理选用 1 数据与方法 1.1 临床资料收集重庆市荣昌区中医院 2013 年 9 月 2015 年 9 月门诊及各临床科室送检的标本 株 1.2 方法收集患者痰 血液 尿液 ( 晨中段尿 ) 粪便 分泌物 胸腹水等标本,

543 年临床常见病原菌的分布和耐药率进行统计和分析, 以利于临床合理选用 1 数据与方法 1.1 临床资料收集重庆市荣昌区中医院 2013 年 9 月 2015 年 9 月门诊及各临床科室送检的标本 株 1.2 方法收集患者痰 血液 尿液 ( 晨中段尿 ) 粪便 分泌物 胸腹水等标本, 542 2013 2015 年重庆市荣昌区中医院常见病原菌分布及耐药性分析 赵文菊 重庆市荣昌区中医院临床药学室, 重庆 402460 摘要 : 目的了解重庆市荣昌区中医院临床常见病原菌的分布及耐药情况, 为临床合理用药提供参考 方法收集重庆市荣昌区中医院 2013 年 9 月 2015 年 9 月检验科分离的病原菌及药敏试验结果进行统计分析 结果共分离出病原菌 600 株, 其中革兰阴性菌 428

More information

目 录 一 本院全年标本类型构成, 病原菌分布及药敏分析 本院全年标本类型构成 全院标本类型构成变化 病原菌种类及其分布-

目 录 一 本院全年标本类型构成, 病原菌分布及药敏分析 本院全年标本类型构成 全院标本类型构成变化 病原菌种类及其分布- 2016 年病原菌分布及药物敏感性分析 编者 : 张毅 编审 : 周雪宁 *2016 年微生物药敏试验采用 VITCK-2compact 仪器法 (MIC), 补充药敏试验采用纸片扩散法 (KB) * 本报告抗生素敏感性依据 2013 年 CLSI M100-S23 ( 细菌 ) 折点判定 * 本报告药敏试验中的抗生素种类是参照 CLSI( 美国临床和实验室标准协会 ) 规定的细菌 药物选择原则 ;

More information

<4D F736F F F696E74202D204D4452D3EBD4BAC4DAB7CED1D7D6CEC1C6B2DFC2D4205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>

<4D F736F F F696E74202D204D4452D3EBD4BAC4DAB7CED1D7D6CEC1C6B2DFC2D4205BBCE6C8DDC4A3CABD5D> MDR 与院内获得性肺炎 的治疗策略 周新上海交通大学附属第一人民医院 医院获得性肺炎 (HAP) 指患者入院时不存在, 也不处于感染的潜伏期, 而于入院 48h 后在医院 发生的肺炎 入院 48h 内出现的肺部感染, 不属 HAP 一般 HAP 均发 生在入院 72h 之后 医疗护理相关性肺炎 (HCAP,2005, 年 ATS 指南 ) 感染前 90 天内曾住院, 住院时间 2 天 住在老年护理院或康复机构中

More information

目 录 一 本院全年标本类型构成, 病原菌分布及药敏分析 本院全年标本类型构成 全院标本类型构成变化 病原菌种类及其分布-

目 录 一 本院全年标本类型构成, 病原菌分布及药敏分析 本院全年标本类型构成 全院标本类型构成变化 病原菌种类及其分布- 2016 年病原菌分布及药物敏感性分析 编者 : 张毅 编审 : 周雪宁 *2015 年微生物药敏试验采用 VITCK-2compact 仪器法 (MIC), 补充药敏试验采用纸片扩散法 (KB) * 本报告抗生素敏感性依据 2013 年 CLSI M100-S23 ( 细菌 ) 折点判定 * 本报告药敏试验中的抗生素种类是参照 CLSI( 美国临床和实验室标准协会 ) 规定的细菌 药物选择原则 ;

More information

2053 近年来, 伴随着抗菌药物用量的不断增加 免疫抑制剂的应用和介入技术的使用, 医院感染和细菌耐药性越来越严重 [1] 病原菌分布和耐药性会随着不同时间 不同地区 不同医院而呈现不同的特点 [2] 所以及时了解医院感染的病原菌分布特点和耐药性状况对于医院感染的控制和抗菌药物的合理使用具有重要价

2053 近年来, 伴随着抗菌药物用量的不断增加 免疫抑制剂的应用和介入技术的使用, 医院感染和细菌耐药性越来越严重 [1] 病原菌分布和耐药性会随着不同时间 不同地区 不同医院而呈现不同的特点 [2] 所以及时了解医院感染的病原菌分布特点和耐药性状况对于医院感染的控制和抗菌药物的合理使用具有重要价 2052 2013 2015 年徐州市第一人民医院病原菌的分布和耐药性分析 * 朱洁品, 降凡婧 徐州市第一人民医院药剂科, 江苏徐州 221002 摘要 : 目的分析 2013 2015 年徐州市第一人民医院病原菌的分布和耐药性分析 方法回顾性分析 2013 年 1 月 2015 年 12 月于徐州市第一人民医院进行住院治疗患者的临床资料, 探讨病原菌分布特点和细菌耐药情况 结果医院感染病原菌标本来源主要为痰液

More information

国外医药抗生素分册 2017 年 7 月第 38 卷第 4 期. S17. rate of staphylococcus aureus and enterococcus faecium to vancomycin, linezolid and teicoplanin is zero, and to

国外医药抗生素分册 2017 年 7 月第 38 卷第 4 期. S17. rate of staphylococcus aureus and enterococcus faecium to vancomycin, linezolid and teicoplanin is zero, and to . S16. 二级综合医院 ICU 患者感染病原菌构成及耐药监测分析 杨阿宁 1, 熊光英 1, 黄艳兰 1, 罗贤云 1, 徐琳 1, 沈胜敏 1, 曾超 1, 吴德丽 1 2,*, 赵德军 (1 黔西县人民医院检验科, 黔西 551500) (2 清镇市第一人民医院检验科, 清镇 551400) 摘要 : 目的 探讨二级综合医院 ICU 住院患者感染病原菌的分布特点及耐药性, 为临床合理使用抗菌药物提供参考

More information

²4129² non-fermentative bacteria (isolation rate, 26.29%), 346 of fungi (isolation rate, 5.47%), 120 of fastidious bacteria (isolation rate, 1.90%), a

²4129² non-fermentative bacteria (isolation rate, 26.29%), 346 of fungi (isolation rate, 5.47%), 120 of fastidious bacteria (isolation rate, 1.90%), a ²4128² ² 临床论著 ² 2014 年度西京医院病原菌分布特点及其耐药性分析 郑恬徐修礼陈潇周珊 冯乐欣白露 摘要 目的分析 2014 年度西京医院临床常见病原菌分布特点和对的耐药情况, 指导临床合理使用 方法采用常规方法对临床感染标本进行病原菌培养 分离和鉴定, 药敏试验应用 K-B 纸片扩散法, 参照 CLSI M100-S23 规定的标准执行 试验结果应用 WHONET 5.6 软件进行统计分析

More information

复旦学报 医学版 上海多家三甲医院中性粒细胞缺乏伴发热淋巴瘤患者病原菌分布及耐药性分析 励菁菁 朱 琦 王 椿 胡 炯 陈芳源 施菊妹 郝思国 刘 澎 俞夜花 上海交通大学医学院附属第九人民医院血液科 上海 上海交通大学附属第一人民医院血液科 上海 上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科 上海 上海交

复旦学报 医学版 上海多家三甲医院中性粒细胞缺乏伴发热淋巴瘤患者病原菌分布及耐药性分析 励菁菁 朱 琦 王 椿 胡 炯 陈芳源 施菊妹 郝思国 刘 澎 俞夜花 上海交通大学医学院附属第九人民医院血液科 上海 上海交通大学附属第一人民医院血液科 上海 上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科 上海 上海交 复旦学报 医学版 上海多家三甲医院中性粒细胞缺乏伴发热淋巴瘤患者病原菌分布及耐药性分析 励菁菁 朱 琦 王 椿 胡 炯 陈芳源 施菊妹 郝思国 刘 澎 俞夜花 上海交通大学医学院附属第九人民医院血液科 上海 上海交通大学附属第一人民医院血液科 上海 上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科 上海 上海交通大学医学院附属仁济医院血液科 上海 同济大学附属第十人民医院血液科 上海 上海交通大学医学院附属新华医院血液科

More information

446 ChinJPharmacoepidemiol2016,Vol.25,No.7 细菌对抗菌药的耐药率显著增加, 已成为一个严重的公共卫生问题 在日益严峻的多重耐药环境下, 限制和减缓细菌的耐药性已成为当务之急 [1] 细菌的耐药性发展不仅取决于药物自身的特点, 还与某种或某类药物的用量有关 [

446 ChinJPharmacoepidemiol2016,Vol.25,No.7 细菌对抗菌药的耐药率显著增加, 已成为一个严重的公共卫生问题 在日益严峻的多重耐药环境下, 限制和减缓细菌的耐药性已成为当务之急 [1] 细菌的耐药性发展不仅取决于药物自身的特点, 还与某种或某类药物的用量有关 [ 药物流行病学杂志 5 年第 5卷第 7期 抗菌药使用强度对远期医院获得 性金黄色葡萄球菌耐药率的影响 郭德芳 ① 摘 要 程昌会 ① 付春静 ① 曹哲伟 ② 席祖莲 ③ AU 耐药率的 目的 探讨抗菌药使用强度 AUD 对远期 下一季度 医院获得性金黄色葡萄球菌 HA 年第 季度 5年第 季度 AUD及 年第 季度 5年第 季度 HA AU对 种 统计 影响 方法 年第 季度 5年第 季度 AUD

More information

世界临床药物 WORLD CLINICAL DRUGS Vol.37 NO 随着耐药菌株的出现, 尤其是多重耐药 广泛耐药和全耐药菌株日益增多, 临床治疗面 临极大挑战, 已成为公共卫生领域中的棘手问题 [1] 本次研究对上海交通大学附属第一人民医院 2015 年度细菌耐药结果进行汇总

世界临床药物 WORLD CLINICAL DRUGS Vol.37 NO 随着耐药菌株的出现, 尤其是多重耐药 广泛耐药和全耐药菌株日益增多, 临床治疗面 临极大挑战, 已成为公共卫生领域中的棘手问题 [1] 本次研究对上海交通大学附属第一人民医院 2015 年度细菌耐药结果进行汇总 2015 年度上海市第一人民医院细菌耐药性分析 张晋 1, 王晓平 2, 刘皋林 3, 徐红冰 3 * (1. 宝鸡市中心医院临床药学室, 宝鸡 721008; 上海交通大学附属第一人民医院 2. 神经内科,3. 药剂科, 上海 200080) 摘要 : 目的了解上海市第一人民医院 2015 年度临床分离病原菌的分布特点及其对常用的敏感性和耐药性情况 方法收集 2015 年 1 月至 12 月我院各病区临床采集的血

More information

125 例糖尿病足感染患者病原菌分布及耐药性分析陈燕, 等 1005 Keywords inhibitor; Gram-positive bacteria were highly susceptible to the glycopeptide, carbapenem and aminoglycosi

125 例糖尿病足感染患者病原菌分布及耐药性分析陈燕, 等 1005 Keywords inhibitor; Gram-positive bacteria were highly susceptible to the glycopeptide, carbapenem and aminoglycosi 1004 临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2015, 35(6) http://www.lcbl.net doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.06.026 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.06.026 125 例糖尿病足感染患者病原菌分布及耐药性分析

More information

抗肿瘤治疗药物主要毒副作用、处理及使用注意要点

抗肿瘤治疗药物主要毒副作用、处理及使用注意要点 CKD 患者抗菌药物的合理使用 第三军医大学新桥医院药学部姚瑶 2016.10 USRDS: 长期透析患者死亡原因统计 感染占直接死亡原因的 10.5%! ) USRDS: CKD 患者因感染入院的比例 统计 (/1000 人 ) USRDS: Adjusted rates of hospitalization for infection for Medicare patients aged 66

More information

6调查分析.FIT)

6调查分析.FIT) 217 年贵州省某综合型医院细菌耐药性监测及动态分析樊凌燕袁钱鑫袁熊世娟袁陈琦渊贵州省人民医院药剂科袁贵州贵阳 552 冤 摘要院目的分析 217 年贵州省某综合型医院细菌耐药情况袁并提出抗菌药物使用的合理性建议袁以促进临床合理尧安全的用 药遥方法采用纸片扩散法渊 KB 法冤对 7697 株临床分离菌株作药敏实验袁以 217 年 CLSI 标准判断药敏试验结果袁采用 WHONET 5.6 软件袁进行统计分析袁结合我院细菌耐药结果对我院抗菌药物应用的合理性做出评价遥结果

More information

国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期! " # $ %&' '%! 监测 ()$ 患者 (*(+&*( 和,&*( 的病理生理状态 有助于预判感染的发生和消长 三 终末期肝病合并感染的临床现 一 终末期肝病合并腹腔感染 (-. 是 ()$ 合并感染最常见的腹腔感染类型 常起病隐匿 无症状或症

国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期!  # $ %&' '%! 监测 ()$ 患者 (*(+&*( 和,&*( 的病理生理状态 有助于预判感染的发生和消长 三 终末期肝病合并感染的临床现 一 终末期肝病合并腹腔感染 (-. 是 ()$ 合并感染最常见的腹腔感染类型 常起病隐匿 无症状或症 国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期! " # $ %&' '%! 0 标准与指南 终末期肝病合并感染诊治专家共识 中华医学会感染病学分会通信作者 宁琴 (!) *+ % ( # 王贵强 (!, -. *% ( # $/.01 #(, %% 10.! "# $ % "! " ##$ % #&% '! % $ (% ) %*!+,-././ 终末期肝病 %( "! + % (% $ 于 世纪

More information

PowerPoint Presentation

PowerPoint Presentation 医院细菌耐药性趋势分析 检验科 孙建斌 1999 年我院参加了由卫生部细菌耐药性监测中心组织的湖北省细菌耐药监测网, 该监测网包括湖北省近 50 家二级以上医院, 其中三级甲等医院 17 个, 至今已运行 17 年 各网点医院临床微生物实验室统一使用由 WHO 提供的 whonet-5 软件, 药敏试验的操作 判断及结果的解释采用美国临床实验室标准化研究所 (Clinical and Laboratory

More information

药物流行病学杂志 204 年第 23 卷 4 期 243 抗菌药是医院应用最为广泛 用药频度较高的菌的分离和耐药性资料进行统计和分析 药品, 其应用涉及临床各科, 在临床治疗中发挥着非.2 抗菌药应用数据资料常重要的作用 但近年来, 随着抗菌药的广泛使用, 从医院信息系统 (HIS) 提取我院 20

药物流行病学杂志 204 年第 23 卷 4 期 243 抗菌药是医院应用最为广泛 用药频度较高的菌的分离和耐药性资料进行统计和分析 药品, 其应用涉及临床各科, 在临床治疗中发挥着非.2 抗菌药应用数据资料常重要的作用 但近年来, 随着抗菌药的广泛使用, 从医院信息系统 (HIS) 提取我院 20 242 ChinJPharmacoepidemiol204,Vol.23,No.4 药物利用与药物经济学 我院 200~202 年住院患者细菌耐药监测及抗菌药应用分析 钱成兰 王萍 赵水娣 蔡鳪鳪 2 陈加会 摘要目的 : 了解我院 200~202 年住院患者病原菌分布和细菌耐药变迁及抗菌药使用情况, 为临床合理应用抗菌药提供参考 方法 : 对我院 3 年间临床分离的常见病原菌及耐药率进行统计分析

More information

<4D F736F F F696E74202D20D2BBA3AC C4EAB0E D6B8C4CFBDE2B6C12E BBCE6C8DDC4A3CABD5D>

<4D F736F F F696E74202D20D2BBA3AC C4EAB0E D6B8C4CFBDE2B6C12E BBCE6C8DDC4A3CABD5D> 2016 年版中国成人社区获得性肺炎 诊断和治疗指南解读 周新上海交通大学附属第一人民医院 一. 定义 诊断和流行病学 主要内容 二. 病情严重程度评价 入院标准及重症肺炎的诊断标准 三. 病原学诊断 四. 抗感染治疗 五. 辅助治疗 六. 治疗后评价和处理 出院标准 七. 病毒性肺炎等特别需要注意的问题 八. 预防 增加循证医学证据和推荐等级 补充我国病原学最新资料 明确提出 CAP 诊治思路 (6

More information

PowerPoint Presentation

PowerPoint Presentation β- 内酰胺类抗生素 /β- 内酰胺酶抑制剂合剂临床应用专家共识 浅读 四川大学华西医院感染性疾病中心刘焱斌 β 内酰胺类抗生素分类 南 内酰胺类的作用机制 靶位 :penicillin-binding protein, PBP; 青霉素结合蛋白 PBP: 催化细胞壁合成最后一步的酶, 与肽聚糖前体 D- Ala-D-Ala 氨基酸残基结合 内酰胺类是 D-Ala-D-Ala 的类似物, 与 PBP

More information

图 2 图 年二季度医院感染发病率前十位科室 2016 年二季度全院医院感染病例漏报率为 14.46%, 其中, 超标 ( 大于目标值 40.00%) 的科室有妇科 手外科 胸外科 神经外科, 如图 3 示 图 年二季度医院感染病例漏报率超标科室医院感染部位前十位顺次为

图 2 图 年二季度医院感染发病率前十位科室 2016 年二季度全院医院感染病例漏报率为 14.46%, 其中, 超标 ( 大于目标值 40.00%) 的科室有妇科 手外科 胸外科 神经外科, 如图 3 示 图 年二季度医院感染病例漏报率超标科室医院感染部位前十位顺次为 协和医院医院感染通讯 第 84 期 华中科技大学同济医学院附属 2 0 1 6 年 8 月 协和医院医院感染管理委员会 主办 责任编辑 : 熊莉娟 医院感染 管理科 编 辑 : 吴艳艳邹俊宁 张 杰朱明 我院率先完成全国医院感染现患率调查 本刊讯 根据全国医院感染监控管理培训基地 全国医院感染监测网的要求, 我院对 2016 年 5 月 3 日 00:00-24:00 所有住院患者进行了医院感染现患率调查

More information

株烧伤患者创面分泌物病原菌种类分布及耐药性分析杨璐等 strains, 49.%), Staphylococcus epidermis (96 strains, 22.4%), and Enterococcus faecalis (75 strains, 8.6%); the

株烧伤患者创面分泌物病原菌种类分布及耐药性分析杨璐等 strains, 49.%), Staphylococcus epidermis (96 strains, 22.4%), and Enterococcus faecalis (75 strains, 8.6%); the 中国抗生素杂志 208 年 5 月第 43 卷第 5 期. 577. 文章编号 :00-8689(208)05-0577-06 2073 株烧伤患者创面分泌物病原菌种类分布及耐药性分析 杨璐 吴长梦 李庆蓉 王玉明 季刚 单斌 2, ( 昆明医科大学第二附属医院, 昆明 6500;2 昆明医科大学第一附属医院, 昆明 650032) 摘要 : 目的对昆明医科大学第二附属医院烧伤患者创面分泌物病原菌种类分布及耐药性进行分析,

More information

幻灯片 1

幻灯片 1 专家简介 : 徐英春教授 徐英春, 研究员 博士研究生导师, 中国医学科学院北京协和医院检验科主任 主要学术团体兼职 : 卫生部主管医学参考报检验医学频道微生物与临床专业委员会主任委员 卫生部主管医学参考报检验医学频道编辑委员会副主编 中华医学会微生物学与免疫学分会青年委员会副主任委员及临床微生物学组副组长 中华医学会检验分会临床微生物专业学组副组长 中华预防医学会医院感染控制分会委员及临床微生物学组副组长

More information

第一章 图 1 1 传染病的特征 9 T h1 T h2 细胞调节机制简图 正调节 负调节 细胞因子与细菌的相互作用机制目前尚未完全明了 有实验表明 细胞因子与细菌之间 存在有互利和互抑双重效应 例如 T N Fα 和 IFNγ 可抑制放线菌的生长而 IL 6 的作用则 反之 IL 1 2 和 GM CSF 可促进某些致病性大肠杆菌生长而 IL 1ra 可抑制之 研究表 明 某些致病性大肠杆菌有与

More information

中国现代医学杂志 第 28 卷 Gram-positive bacteria were Enterococcus bacteria. In the catheter associated urinary tract infection group, the Gram-negative bacteri

中国现代医学杂志 第 28 卷 Gram-positive bacteria were Enterococcus bacteria. In the catheter associated urinary tract infection group, the Gram-negative bacteri 第 28 卷第 1 期中国现代医学杂志 Vol. 28 No.1 2018 年 1 月 China Journal of Modern Medicine Jan. 2018 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2018.01.012 文章编号 :1005-8982(2018)01-0061-06 泌尿外科导尿管与非导尿管相关性尿路感染病原菌分布及耐药性比较 * 谢朝云 1 1

More information

国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期!"# $% &' "# " #" ')"* )% $%" )!)#* +)!+), -)%## ).!) )."+% -)%).)'.+. + '')% ) ". %"!!" )-"%' ). )-"%' '."# - ' )'")-#* %#%)# )

国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期!# $% &' #  # ')* )% $% )!)#* +)!+), -)%## ).!) ).+% -)%).)'.+. + '')% ) . %!! )-%' ). )-%' '.# - ' )')-#* %#%)# ) 国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期!"# $% &' "# " 论著 北京积水潭医院 年下呼吸道感染病原菌分布及耐药分析 胡萍刘颖戴丽 北京积水潭医院 北京大学第四临床医学院 呼吸与危重症医学科 胡萍 戴丽 检验科 刘颖 通信作者 戴丽!# #! 8"!#%"! &9:%!4'') 摘要 目的了解北京积水潭医院下呼吸道感染住院患者病原菌分布及其耐药性 方法选取 年北京积水潭医院呼吸与危重症医学科收治的下呼吸道感染患者痰培养或支气管分泌物培养的病原菌共

More information

PowerPoint 演示文稿

PowerPoint 演示文稿 耐药背景下临床微生物室策略 广西壮族自治区人民医院 陈杏春 主要内容 多重耐药的定义 常见的耐药机制分析 实验室策略 多重耐药的定义 常见的耐药机制分析 实验室策略 遏制细菌耐药 --- 全球在行动 国际年份国内 WHO 今天不采取行动明天就无药可用 欧盟抗击耐药 5 年行动计划 WHO 控制细菌耐药全球行动计划草案 美国抗击细菌耐药国家行动计划 G20 峰会 WHO 对人类健康威胁最大的 12 类细菌

More information

医院感染发病率前十位的科室分别为 : 综合 ICU(7.20%) 心外科 (6.04%) 神经外科 (5.88%) 胰腺外科 (5.37%) 胸外科 (2.41%) 血液科 (2.09%) 儿科 (1.87%) 呼吸内科 (1.64%) 康复科 (1.39%) 骨科 (1.02%), 见图 2 图

医院感染发病率前十位的科室分别为 : 综合 ICU(7.20%) 心外科 (6.04%) 神经外科 (5.88%) 胰腺外科 (5.37%) 胸外科 (2.41%) 血液科 (2.09%) 儿科 (1.87%) 呼吸内科 (1.64%) 康复科 (1.39%) 骨科 (1.02%), 见图 2 图 协和医院医院感染通讯 第 85 期 华中科技大学同济医学院附属 2 0 1 6 年 11 月 协和医院医院感染管理委员会 主办 责任编辑 : 熊莉娟 医院感染 管理科 编 辑 : 吴艳艳邹俊宁朱明范允舟 2016 年新进职工岗前培训 本刊讯 7 月 12 日下午于协和医院外科楼报告厅举办新职工医院感染相关知识岗前培训, 参会对象包括本部 肿瘤中心及西院新进临床医生 护士 技师及住陪学员等, 共计 495

More information

1822 临床与病理杂志, 2015, 35(10) Keywords imipenem and meropenem, and it is 100.0%. Conclusion: The hospital s bloodstream infection pat

1822 临床与病理杂志, 2015, 35(10)   Keywords imipenem and meropenem, and it is 100.0%. Conclusion: The hospital s bloodstream infection pat 临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2015, 35(10) http://www.lcbl.net 1821 doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.10.023 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.10.023 徐医附院 2014 年血培养病原菌分布和耐药性

More information

No Slide Title

No Slide Title 上海交通大学附属第六人民医院肺科沈策 lyshence@gmail.com 目前的细菌耐药主要问题 ESBL 产生超广谱 β-lac 酶的 KPN 和 ECO MRS 耐苯唑西林 PRP 耐青霉素和多重耐药的肺炎链球菌 VRE 耐万古霉素的肠球菌 Type 1 持续高产染色体 Type 1 β-lac 酶的阴沟 产气肠杆菌和弗劳地枸橼酸杆菌等 Pseudo 多重耐药的铜绿 嗜麦芽和不动杆菌 2 3

More information

儿童部分 的编写人员 上海交通大学附属儿童医院 首都儿科研究所附属儿童医院 浙江大学医学院附属儿童医院 陆权 陈慧中 陈志敏 2

儿童部分 的编写人员 上海交通大学附属儿童医院 首都儿科研究所附属儿童医院 浙江大学医学院附属儿童医院 陆权 陈慧中 陈志敏 2 国家抗微生物治疗指南 解读 ---- 儿童部分 上海市儿童医院 上海交通大学附属儿童医院 陆权 2012-10 1 儿童部分 的编写人员 上海交通大学附属儿童医院 首都儿科研究所附属儿童医院 浙江大学医学院附属儿童医院 陆权 陈慧中 陈志敏 2 国家抗微生物治疗指南 儿童部分要点 概述 常见感染抗微生物经验治疗初始选择推荐 常用抗菌药物 抗病毒药物的剂量和用法 -- 附表 1 化脓性脑膜炎抗菌药物静脉滴注剂量和用法

More information

<4D F736F F F696E74202D20CFB8BEFAD0D4B8D0C8BEB5C4BFB9BEFAD2A9CEEFD6CEC1C6D4ADD4F2>

<4D F736F F F696E74202D20CFB8BEFAD0D4B8D0C8BEB5C4BFB9BEFAD2A9CEEFD6CEC1C6D4ADD4F2> 细菌性感染的抗菌药物治疗原则 王明贵 复旦大学华山医院抗生素研究所 1 思考问题 问题回答 为何抗菌药合理用药, 特别受到关注? 为何抗菌药容易滥用? 观念问题 把抗菌药看作 退烧药 技术问题 细菌性感染的诊断与治疗存在多个技术性难点 了解细菌感染诊治难点 掌 握抗菌药物临床应用的基本 原则, 是提高细菌感染疗效 的关键 抗菌药物治疗性应用的基本原则 1. 诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物 2.

More information

FIT Document(\\Server\f\!医科大学学报\2014xb\ \ FIT)

FIT Document(\\Server\f\!医科大学学报\2014xb\ \ FIT) 1334 [2] 张慧丽, 陈敦金. 美国妇产科医师学会 妊娠期高血压疾病指南 解读 [J]. 中华产科急救电子杂志,2014,3 (1):40-46. [3] McDonald SD,Ray J,Teo K,et al. Measures of cardiovascular risk and subclinical atherosclerosis in a cohort of women with

More information

441 血流感染是由各种毒素和病原微生物侵入血循环后, 在血液中释放毒素 代谢产物以及进行繁殖, 同时诱导细胞因子释放引起的一种严重的全身感染性疾病 [1], 免疫功能低下的急性白血病患者容易发生血流感染 [2] 近年来, 发生血流感染的致病菌逐渐改变, 革兰阴性 (Gram-negative ba

441 血流感染是由各种毒素和病原微生物侵入血循环后, 在血液中释放毒素 代谢产物以及进行繁殖, 同时诱导细胞因子释放引起的一种严重的全身感染性疾病 [1], 免疫功能低下的急性白血病患者容易发生血流感染 [2] 近年来, 发生血流感染的致病菌逐渐改变, 革兰阴性 (Gram-negative ba 440 临床论著 急性白血病患者血流感染的病原菌分布特点及耐药分析 摘要 目的探讨引起急性白血病患者血流感染的病原菌分布特点以及分析其耐药情况 方法选择于 2013 年 1 月至 2015 年 12 月本院就诊并被诊断为急性白血病患者共 100 例, 分析其血培养阳性结果, 分析细菌种类和其药敏试验结果 结果 100 株致病菌中, 真菌 2 株 (2%), 革兰阳性菌 (G + 菌 )35 株 (

More information

<4D F736F F F696E74202D20362DD0ECD3A2B4BA2DB9FABCD2BFB9CEA2C9FACEEFD6CEC1C E31312E3330>

<4D F736F F F696E74202D20362DD0ECD3A2B4BA2DB9FABCD2BFB9CEA2C9FACEEFD6CEC1C E31312E3330> 第 1 章 : 感染性疾病的病原治疗解读者 : 徐英春 北京协和医院院检验科 细菌感染目标治疗 菌种首选甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌 Methicillinsusceptible Staphylococcus aureus 林 头孢唑林 头苯唑西林 氯唑西 (MSSA) 孢呋辛甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌 Methicillin-susceptible coagulase negative Staphylococci(MSCNS)

More information

PowerPoint Presentation

PowerPoint Presentation 限抗令 与抗菌药分级管 理 华山医院 传染病科 抗生素研究所 张永信 国内抗菌药生产使用状况 年产量 21 万吨, 国内销售 17 万吨人均消量 139g 10 倍美国人均消量 WHO 合理用药规定 : 医院抗生素平均应用率 30% 欧美抗生素平均应用率 5-10% 我国门诊患者抗生素平均应用率 21.8%(

More information

2017 年全国细菌耐药监测报告 2017 年全国细菌耐药监测网成员单位共有 所医院, 其中上报数据医院共 所 上报数据的成员单位中二级医院 379 所, 三级医院 所 ; 经过数据审核, 纳入数据分析的医院共有 所, 其中二级医院 336 所, 占

2017 年全国细菌耐药监测报告 2017 年全国细菌耐药监测网成员单位共有 所医院, 其中上报数据医院共 所 上报数据的成员单位中二级医院 379 所, 三级医院 所 ; 经过数据审核, 纳入数据分析的医院共有 所, 其中二级医院 336 所, 占 2017 年全国细菌耐药监测报告 国家卫生计生委合理用药专家委员会 全国细菌耐药监测网 2017 年 12 月 26 日 2017 年全国细菌耐药监测报告 2017 年全国细菌耐药监测网成员单位共有 1 412 所医院, 其中上报数据医院共 1 401 所 上报数据的成员单位中二级医院 379 所, 三级医院 1 022 所 ; 经过数据审核, 纳入数据分析的医院共有 1 307 所, 其中二级医院

More information

2 西安交通大学学报 医学版 第 卷 -&//&/&#/&#&#&/&/2&//&$/2&//2&/ /&"& ##-&$ &#& $&$&22&&#&/#&2/&$"&-# /"#""*"( "$""/!-"#/&/#&/& /&"/&# & -"#"# " /"*"("$2"" "/! -"#$

2 西安交通大学学报 医学版 第 卷 -&//&/&#/&#&#&/&/2&//&$/2&//2&/ /&& ##-&$ &#& $&$&22&&#&/#&2/&$&-# /#*( $/!-#/&/#&/& /&/&# & -##  /*($2 /! -#$ 第 卷第 期 年 月 西安交通大学学报 医学版!"#$## %&'& '& 临床研究 非多重耐药及多重耐药鲍曼不动杆菌外排泵及其表达 刘泽世 呼 瑞 张 毅 陈正立 耿 燕 薛 丽 西安交通大学第二附属医院检验科 陕西西安 # 西北妇女儿童医院妇产科重症监护室 陕西西安 河北医科大学第一医院检验科 河北石家庄 $ 摘要 目的 探讨多重耐药鲍曼不动杆菌 %!&'!"'()* 及非多重耐药鲍曼不动杆菌

More information

ÖØÖ¢ÔºÄÚ»ñµÃÐÔ·ÎÑ×

ÖØÖ¢ÔºÄÚ»ñµÃÐÔ·ÎÑ× 疾病名 重症院内获得性肺炎 英文名 hospital acquired pneumonia 别名 nosocomial pneumonia; 医院内肺炎 ; 医院性肺炎 ICD 号 J18.8 病因和发病机制研究的进展 1. 病因研究进展 (1) 医院获得性肺炎的病原学特点 : 临床上已有证据表明医院内获得性肺炎 (HAP) 与社区肺炎的致病菌存在明显不同,HAP 的耐药菌株发生率亦显著高于社区肺部感染

More information

附件 : 全国细菌耐药监测网技术方案 (2016 版 ) 全国细菌耐药监测网 (China Antimicrobial Resistance Surveillance System,CARSS) 是唯一由政府建立, 覆盖全国二 三级医疗机构的大型细菌耐药性监测网络 通过本监测网络, 可获取有科学价值的 分层的细菌耐药性及变迁资料, 掌握全国细菌耐药性流行趋势及新威胁, 为政府 卫生行政部门制定相关政策及评估干预措施的有效性提供科学依据

More information

*- 国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期!" # $%&'&$ $ $4 "4'& 4$'4 5 $4 67 """&$ $ 4 $ 06 ' 4'4 5 84" 4 4 $ 4 $ 4 $ 4 $ " 6$ $" " " 4!" 4 6 & &' $ $4 84

*- 国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期! # $%&'&$ $ $4 4'& 4$'4 5 $4 67 &$ $ 4 $ 06 ' 4'4 5 84 4 4 $ 4 $ 4 $ 4 $  6$ $   4! 4 6 & &' $ $4 84 + 论著 肝硬化合并细菌感染患者的临床特征 徐晶晶梅亚宁李响徐钰雯杨芬翁亚丽 江苏无锡 无锡市锡山人民医院呼吸内科 徐晶晶 * 南京医科大学第一附属医院感染病科 李响 徐钰雯 杨芬 翁亚丽 检验学部 梅亚宁 通信作者 翁亚丽 4 5' 4 7& & " # +(-"4 7 $$ (+ * ) 摘要 目的研究肝硬化合并细菌感染患者主要病原菌的分布及其耐药性 为指导临床合理用药提供依据 方法回顾性分析

More information

2016 年临床分离菌的分布及耐药性分析俞凤等 did not show resistance to vancomycin, tigecycline, and linezolid. For the Gram-negative bacteria in the test, the first

2016 年临床分离菌的分布及耐药性分析俞凤等 did not show resistance to vancomycin, tigecycline, and linezolid. For the Gram-negative bacteria in the test, the first . 602. 文章编号 :1001-8689(2018)05-0602-07 2016 年临床分离菌的分布及耐药性分析 俞凤胡龙华钟桥石杭亚平丁慧陈艳慧张黎明张楠胡晓彦 ( 南昌大学第二附属医院检验科, 江西省医学检验重点实验室, 南昌 330006) 摘要 : 目的了解 2016 年本单位临床分离菌种分布及对常用抗菌药物的耐药性 方法收集本院所有初次分离的菌株, 药敏试验采用纸片扩散法或全自动仪器法检测,E-test

More information

合理应用抗菌药物的一个前提和三个要素 一个前提 对感染的准确诊断 三个要素 对临床微生物学的了解 对抗菌药物的了解 对机体生理 病理 免疫状态的了解

合理应用抗菌药物的一个前提和三个要素 一个前提 对感染的准确诊断 三个要素 对临床微生物学的了解 对抗菌药物的了解 对机体生理 病理 免疫状态的了解 抗生素和抗真菌药物的特性和 临床理应用 北京协和医院感染内科 周宝桐 www.pumch.cn 合理应用抗菌药物的一个前提和三个要素 一个前提 对感染的准确诊断 三个要素 对临床微生物学的了解 对抗菌药物的了解 对机体生理 病理 免疫状态的了解 抗生素合理应用的一些原则 Right drug 病原学发现 PK/PD 药物不良反应 其他 可获得性 价格 了解抗生素 药代动力学 作用机制和耐药 抗菌谱

More information

Microsoft Word - 16 白 艳.doc

Microsoft Word - 16 白  艳.doc 中华老年多器官疾病杂志 2016 年 4 月 28 日第 15 卷第 4 期 Chin J Mult Organ Dis Elderly, Vol.15, No.4, Apr 28, 2016 307 综述 老年患者感染特点与优化抗菌治疗研究进展 白艳 1 2*, 王睿 ( 解放军总医院 : 1 药品保障中心, 2 药物临床研究中心, 北京 100853) 摘要 本文通过查阅文献分析老年患者的感染特点及其抗菌优化治疗研究的特点

More information

中国防痨杂志 年 月第 卷第 期 %6573'577-#. 7= 7"#3'33"""#'"4/%337!""37"%"# 3"'3"3!3033! )"!2"'))"3"!')%3 3"'3"35'3"'3"7!""!2"'!033! ))"!3 033! "#%33"'3"3!3033!#33#

中国防痨杂志 年 月第 卷第 期 %6573'577-#. 7= 7#3'33#'4/%337!37%# 3'33!3033! )!2'))3!')%3 3'335'3'37!!2'!033! ))!3 033! #%33'33!3033!#33# 中国防痨杂志 年 月第 卷第 期 %6573'577-#. ) 论著 肺结核患者并发肺部其他感染的菌种分布及其性分析 王锦萍 王军 摘要 目的探讨肺结核并发肺部其他病原菌感染患者的菌种分布及其性 提高临床治疗肺结核并发其他病原菌感染的疗效 方法选择 年 月至 ) 年 月中山市第二人民医院已确诊 ) 例的肺结核患者的痰标本共分离 其他病原菌 患者中男性 例 女性 ) 例 ) 其中 岁患者有 ) 例 岁患者有

More information

抗生素的临床应用

抗生素的临床应用 抗菌药物的特点和 临床应用 首都医科大学附属北京世纪坛医院 鲍中英 抗菌药物的分类 β- 内酰胺类抗生素喹诺酮类抗生素大环内酯类抗生素四环素类抗生素氨基糖苷类抗生素林可霉素和克林霉素多肽类抗生素氯霉素类抗生素磷霉素磺胺类硝基咪唑类 抗菌药物作用部位及机制 作用部位机制抗菌药物主要靶位 细胞壁 阻断细胞壁合成 青霉素类 头孢菌素类 碳青霉烯类 阻碍胞壁粘肽合成 阻碍胞壁粘肽合成 抑制胞壁粘肽合成酶 核糖体

More information

干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位

干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位 2018 年秋季报考博士上线考生名单 序号 准考证号 报考专业名称 学位类型外语成绩专业基础课成绩报考类别 备注 1 180371 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 2 180393 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 3 180427 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 4 180436 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 5 180474

More information

3828 中华临床医师杂志 ( 电子版 )2014 年 11 月第 8 卷第 21 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),November 1,2014,Vol.8,No.21 drug resistance was only 12.9%. Conclusi

3828 中华临床医师杂志 ( 电子版 )2014 年 11 月第 8 卷第 21 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),November 1,2014,Vol.8,No.21 drug resistance was only 12.9%. Conclusi 中华临床医师杂志 ( 电子版 )2014 年 11 月第 8 卷第 21 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),November 1,2014,Vol.8,No.21 3827 尿液培养 1 188 株病原菌及其分析 临床论著 林涛唐朝贵李前辉张小云陈滢孙海平 摘要 目的分析尿液细菌培养中病原菌分布与耐药情况, 为临床合理选择抗生素提供依据 方法回顾性调查南京医科大学附属淮安第一医院

More information

1206 中南大学学报 ( 医学版 ), 2012, 37(12) bacteria showed that antibiotics with the lowest resistance were amikaci

1206 中南大学学报 ( 医学版 ), 2012, 37(12)   bacteria showed that antibiotics with the lowest resistance were amikaci 中南大学学报 ( 医学版 ) J Cent South Univ (Med Sci) 2012, 37(12) http://www.csumed.org; http://xbyx.xysm.net 1205 腹膜透析相关性腹膜炎的细菌谱及耐药性分析 彭卫生, 周巧玲, 敖翔, 唐荣, 李晓照 ( 中南大学湘雅医院肾内科, 长沙 410008) [ 摘要 ] 目的 : 探讨持续性非卧床腹膜透析 (CAPD)

More information

主要内容 我国细菌耐药监测现状抗菌药物临床应用管理各类抗菌药物主要特点抗菌药物规范使用 2

主要内容 我国细菌耐药监测现状抗菌药物临床应用管理各类抗菌药物主要特点抗菌药物规范使用 2 抗菌药物的合理应用 北京大学第三医院药剂科 刘芳 应颖秋 2016年12月12日 1 主要内容 1 2 3 4 我国细菌耐药监测现状抗菌药物临床应用管理各类抗菌药物主要特点抗菌药物规范使用 2 缩略语表 CHINET: 中国细菌耐药性监测网 MRSA: 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 MRCNS: 甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌 ESBL: 超广谱 β 内酰胺酶 ESR: 红细胞沉降率, 简称 沉 CRP:C

More information

178 实用器官移植电子杂志 2018 年 5 月第 6 卷第 3 期 Prac J Organ Transplant(Electronic Version),May 2018,Vol.6,No.3 A total number of clinical specimens were co

178 实用器官移植电子杂志 2018 年 5 月第 6 卷第 3 期 Prac J Organ Transplant(Electronic Version),May 2018,Vol.6,No.3 A total number of clinical specimens were co 实用器官移植电子杂志 2018 年 5 月第 6 卷第 3 期 Prac J Organ Transplant(Electronic Version),May 2018,Vol.6,No.3 177 肾移植患者病原菌分布及耐药性监测的单中心分析 论著 雷金娥, 马晨, 张祎, 李芳, 丁小明, 薛武军, 田普训, 徐纪如 (1. 西安交 通大学第一附属医院检验科, 陕西 西安 710061 ;2.

More information

!

! 件内酸 胺 酶 抑制剂 的 研 究 进 展 胡 宗礼 朱铃 英 第 二 军 医 大 学 基 础 部药 理 教研 室 当 今 在 国 内 外 临 床 细 菌 的 耐 药性 普 遍 上海 困 扰着 医 生 与 患 者 对 感染 性疾 病 特 别是 危 重 感 染构成 威 肋 内酞 胺类 抗生 素 甲 氧 苯青 霉素 金 葡 菌 尤 其是 耐 产生 耐 药性 的 重 要机 制 之 卜 内 酞胺 酶 抑 制

More information

病例 1 男,11 月 第一次入院 : 发热 喘憋 2 月, 重症肺炎, 气管插管 机械通气 气管切开人工鼻 支气管灌洗液培养肺炎克雷伯菌肺炎亚种多重耐药 ; 痰细菌培养鲍曼不动杆菌多重耐药, 妥布霉素联合舒普深静点抗感染, 妥布霉素雾化, 好转出院 现病史 : 出院后继续口服头孢泊肟脂, 雾化吸入

病例 1 男,11 月 第一次入院 : 发热 喘憋 2 月, 重症肺炎, 气管插管 机械通气 气管切开人工鼻 支气管灌洗液培养肺炎克雷伯菌肺炎亚种多重耐药 ; 痰细菌培养鲍曼不动杆菌多重耐药, 妥布霉素联合舒普深静点抗感染, 妥布霉素雾化, 好转出院 现病史 : 出院后继续口服头孢泊肟脂, 雾化吸入 耐多药杆菌的病例分析及药敏推荐 北京儿童医院 王维 病例 1 男,11 月 第一次入院 : 发热 喘憋 2 月, 重症肺炎, 气管插管 机械通气 气管切开人工鼻 支气管灌洗液培养肺炎克雷伯菌肺炎亚种多重耐药 ; 痰细菌培养鲍曼不动杆菌多重耐药, 妥布霉素联合舒普深静点抗感染, 妥布霉素雾化, 好转出院 现病史 : 出院后继续口服头孢泊肟脂, 雾化吸入妥布霉素 6 天前出现呛奶, 呼吸促, 白细胞 18.26

More information

$$ 西安交通大学学报 医学版 第 卷 对象与方法 研究对象 $ 年 月 $ 年 月在我院住院的所有 ) 肺炎患者 共 $ 例 男性 %% 例 女性 例 年龄 $ 岁 其中 基础病为除恶性血液病外的恶性肿瘤化疗后 例 % 自身免疫性疾病及慢性肾脏疾病并长期使用糖皮质激素或来氟米特等免疫抑制剂 例 肝

$$ 西安交通大学学报 医学版 第 卷 对象与方法 研究对象 $ 年 月 $ 年 月在我院住院的所有 ) 肺炎患者 共 $ 例 男性 %% 例 女性 例 年龄 $ 岁 其中 基础病为除恶性血液病外的恶性肿瘤化疗后 例 % 自身免疫性疾病及慢性肾脏疾病并长期使用糖皮质激素或来氟米特等免疫抑制剂 例 肝 第 卷第 期 年 月 西安交通大学学报 医学版!"#$## %'! 临床研究 免疫损害宿主肺炎病原学分布特征及耐药情况分析 李 洋 石志红 杨 岚 刘 婷 阳 甜 西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科 陕西西安 摘要 目的 了解近期我院免疫损害宿主肺炎的病原学分布特征及耐药情况 为临床诊断与治疗提供参考依据 方法 对我院 $ 年度住院的免疫损害宿主肺炎患者进行回顾性调查研究 对病原菌分布以及药敏结果进行统计分析

More information

2017医学版第1期分

2017医学版第1期分 第 43 卷第 1 期 2017 年 2 月 Journal of Lanzhou University(Medical Sciences) Vol.43 No.1 Feb. 2017 文章编号 :1000-2812 (2017) 01-0042-05 千佛山医院 2005 2014 年铜绿假单胞菌分布及耐药趋势分析 胡 杏, 于翠香, 王西燕 山东大学附属千佛山医院呼吸内科, 山东济南 250014

More information

器官移植术后耐药菌感染诊疗技术规范 (2019 版 ) 中华医学会器官移植学分会 为了进一步规范实体器官移植术后耐药菌感染的诊断和治疗, 中华医学会器官移植学分会组织器 官移植学专家和感染学专家, 从实体器官移植术后耐药菌感染的情况 国内细菌感染及耐药情况 多重耐药菌感 染的抗生素治疗等方面, 制订

器官移植术后耐药菌感染诊疗技术规范 (2019 版 ) 中华医学会器官移植学分会 为了进一步规范实体器官移植术后耐药菌感染的诊断和治疗, 中华医学会器官移植学分会组织器 官移植学专家和感染学专家, 从实体器官移植术后耐药菌感染的情况 国内细菌感染及耐药情况 多重耐药菌感 染的抗生素治疗等方面, 制订 器官移植术后耐药菌感染诊疗技术规范 (2019 版 ) 中华医学会器官移植学分会 为了进一步规范实体器官移植术后耐药菌感染的诊断和治疗, 中华医学会器官移植学分会组织器 官移植学专家和感染学专家, 从实体器官移植术后耐药菌感染的情况 国内细菌感染及耐药情况 多重耐药菌感 染的抗生素治疗等方面, 制订实体器官移植术后耐药菌感染的诊疗技术规范 器官移植 ; 感染 ; 耐药菌 ; 多重耐药 ; 泛耐药 ;

More information

2014年第二期新

2014年第二期新 19 1051. [7] 方向群, 刘又宁. 亚胺培南联合阿奇霉素治疗铜绿假单胞菌生物被膜感染的实验研究 [J]. 中华医院感染学杂志, 2007,17():254-257. [8] 徐志豪, 刘富光, 王选锭. 红霉素 磷霉素对铜绿假单胞菌生物被膜体外作用的研究 [J]. 中华结核和呼吸杂志, 2001,24():42. [9] Monden K,Ando E,Lida M,et a1.role

More information

<4D F736F F F696E74202D20C4D4D7E4D6D0CFE0B9D8D0D4B7CED1D728BCB1D5EFB8DFB7E5C2DBCCB3BDB2B8E5D0DEB8C4BAF32D2DCDF5BAEC205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>

<4D F736F F F696E74202D20C4D4D7E4D6D0CFE0B9D8D0D4B7CED1D728BCB1D5EFB8DFB7E5C2DBCCB3BDB2B8E5D0DEB8C4BAF32D2DCDF5BAEC205BBCE6C8DDC4A3CABD5D> 脑卒中相关性肺炎 Stroke-associated pneumonia (SAP) 首都医科大学附属北京友谊医院感染内科王红 2011.8.27 Stroke, 2006, 37: 461-465. SAP 是指临床确诊的急性卒中患者 出现发热 咳嗽 咳痰 呼吸困难等症状咳痰, 根据特定诊断程序而确诊的肺炎 为什么要学习 SAP 的诊治? SAP 不同于 HAP CAP 病死率约 5%,SAP 可达

More information

Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ

Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

More information

社区获得性血流感染流行病学特征和耐药分析查翔远等 K. pneumoniae (9.2%), S. aureus (7.2%), Streptococcus viridans(6.6%), and Beta-haemolytic Streptococcus (4.6%). E. col

社区获得性血流感染流行病学特征和耐药分析查翔远等 K. pneumoniae (9.2%), S. aureus (7.2%), Streptococcus viridans(6.6%), and Beta-haemolytic Streptococcus (4.6%). E. col 中国抗生素杂志 2018 年 5 月第 43 卷第 5 期. 535. 文章编号 :1001-8689(2018)05-0535-07 耐药性分析 社区获得性血流感染流行病学特征和耐药分析 查翔远胡叶红胡大霞方芳丁琴汪泽华崔小玲林建宋有良 * ( 安徽省铜陵市人民医院感染科, 铜陵 244009) 摘要 : 目的探讨社区获得性血流感染 (CABSI) 的流行病学和病原学特征, 为 CABSI 的经验用药提供参考

More information

Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ

Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

More information

Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ

Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ 1 1 2 3 2 3 4 5 6 7 8 9 10 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 ~ 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 ~ 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 ~ 46 47 ~ ~ 48 49 50 51 52 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63

More information

Ⅰ Ⅱ1 2 3 Ⅲ Ⅳ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

More information

Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ

Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ 1 2 1

More information

90 ChinJPhrmcoepidemiol2016,Vol.25,No.2 戒中发挥着重要的作用, 随着 ADR 报告数据的迅速增长, 增加了 ADR 评价人员在海量数据中发现药品安全性信号的难度 近年来, 有研究通过对 ADR 数据库进行数据挖掘来发现潜在的药品安全性信号, 以弥补专家评价方式

90 ChinJPhrmcoepidemiol2016,Vol.25,No.2 戒中发挥着重要的作用, 随着 ADR 报告数据的迅速增长, 增加了 ADR 评价人员在海量数据中发现药品安全性信号的难度 近年来, 有研究通过对 ADR 数据库进行数据挖掘来发现潜在的药品安全性信号, 以弥补专家评价方式 药物流行病学杂志 6年第 5卷第 期 重点监测 基于数据挖掘技术对抗感染药相关肝损伤信号的分析研究 蔡乐 ① 摘 要 朱曼 ① 郭代红 ① 徐元杰 ① 马亮 ① 凡超 ② 目的 通过数据挖掘方法分析和检测抗感染药相关肝损伤风险信号 为防治抗感染药相关肝损伤提供 3年解放军药品不良反应 ADR 监测中心数据库中抗感染药相关肝损伤报告 对患者的 参考 方法 调取 年龄 性别 引发 ADR的药物类别与品种进行分析

More information

第 0 期 张玉艳, 等 : 泌尿系结石患者尿路大肠埃希菌感染的临床特点及药物敏感性分析 as Ampicillin, Cefazolin, Cefotaxime, Ceftriaxone, Levofloxacin and Ciprofloxacin, with the sensitive rat

第 0 期 张玉艳, 等 : 泌尿系结石患者尿路大肠埃希菌感染的临床特点及药物敏感性分析 as Ampicillin, Cefazolin, Cefotaxime, Ceftriaxone, Levofloxacin and Ciprofloxacin, with the sensitive rat 第 8 卷第 0 期中国现代医学杂志 Vol. 8 No.0 08 年 4 月 China Journal of Modern Medicine Apr. 08 DOI: 0.3969/j.issn.005-898.08.0.07 文章编号 :005-898(08)0-0094-05 泌尿系结石患者尿路大肠埃希菌感染的临床特点及药物敏感性分析 * 张玉艳, 蓝创歆, 陈东, 刘艳红, 黄健, 曾滔,

More information

2015内镜杂志-WMD.FIT)

2015内镜杂志-WMD.FIT) 第 27 卷第 17 期中国现代医学杂志 Vol. 27 No.17 2017 年 8 月 China Journal of Modern Medicine Aug. 2017 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2017.17.025 文章编号 : 1005-8982(2017)17-0119-06 红霉素对支气管扩张症患者呼吸道细菌的影响鄢 武文娟 1, 张国俊 2, 胡俊祥

More information

PowerPoint Presentation

PowerPoint Presentation 抗菌药常用品种的 临床定位 华山医院 传染病科 抗生素研究所 张永信 概念 抗生素 抗菌素 抗菌药物 抗菌 抗肿瘤 抗菌 包括抗生素 化学合成药 中药等 常用抗菌药物 b- 内酰胺类 青霉素类 头孢菌素类 其他 b- 内酰胺类 氨基苷类 四环素类 氯霉素类 大环内酯类 林可霉素类 多肽类 氟喹诺酮类 SMZ TMP 呋喃类 抗结核药 抗真菌药 其他 磷霉素夫西地酸等 抗菌药最突出的特点 * 独特的抗菌特点耐药革兰阳性菌

More information

左玮 等 国家基本药物目录 与 B;% 基本药物示范目录 3 抗菌药物的比较与分析 $% " '& ' )" 4 # 5( ) " '&"# $ *%" $ &"#" " '& $ # 5 $! ## " " "#3 ## " " "# "# 3 " " "# 基本药物 是指能满足人们基

左玮 等 国家基本药物目录 与 B;% 基本药物示范目录 3 抗菌药物的比较与分析 $%  '& ' ) 4 # 5( )  '&# $ *% $ &#  '& $ # 5 $! ##   #3 ##   # # 3   # 基本药物 是指能满足人们基 第 卷第 期 年 月 临床药物治疗杂志! "#$%# & '!$ 国家基本药物目录 与 基本药物示范目录 抗菌药物的比较与分析 左玮 孙文娟 唐筱婉 梅丹 张波 中国医学科学院北京协和医院药剂科 北京 32 摘要 目的 了解 年版 国家基本药物目录 与 3 年版 B;% 基本药物示范目录 抗菌药物的差异 并结合 版 国家基本药物目录 抗菌药物的变动情况 探讨 B;% 基本药物示范目录 对 国家基本药物目录

More information

805 aureus (MRCNS) were 38.5% and 77.2%, respectively. No significant difference was found between the gramnegative and gram-positive bacteria. The an

805 aureus (MRCNS) were 38.5% and 77.2%, respectively. No significant difference was found between the gramnegative and gram-positive bacteria. The an 804 范蓉 1, 武智聪 1, 杨淑岭 2, 李玉雪 1, 张华俐 1, 李立新 1, 苏喜改 石家庄市第一医院, 石家庄 050011;2. 河北省石家庄市第五医院, 石家庄 050011) 1 (1. 河北省 研究医院血流感染的病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药性, 为临床合理使用抗菌药物提 供依据 对 31144 份临床送检的血标本进行细菌培养 鉴定和药敏试验, 应用 WHONET 5.6 对

More information

,.2018, 38,.1 :1, 220 ( ) 140, ;2,,,;3,,,, >180 ( ) >120,,, [10] :,,,,,,,, ( ), [6,11],,,,,, ( ), ( Ⅱ ),,, ( -6),,,,, -,, [2],, [12],, (

,.2018, 38,.1 :1, 220 ( ) 140, ;2,,,;3,,,, >180 ( ) >120,,, [10] :,,,,,,,, ( ), [6,11],,,,,, ( ), ( Ⅱ ),,, ( -6),,,,, -,, [2],, [12],, ( 2018 1 38 1,.2018, 38,.1 1 (2017 ),, :,, -:_@.;,, -:@.. ;,, -:@.;,, - :5588@126. [] ; ; ; :10.3969 /..1002-1949.2018.01.001 ( - ), ( ) ( ),,,, 25.2%, 2.7 [1],1% ~2% [2],, 6.9%, 90 11% 37%, 1 /4 [3] 12

More information

1!" $! 4 " " $4 ' " " " < 4 $!!" = ' "$! 4! $ = ' "!" $! $ " $ = ' ", ' $! 3$ =!" > ( -" " & 近年来 随着神经外科手术条件的提升与抗生素的大量应用 医院获得性感染得到了一定的控 制 但同时导致临床上耐药菌大量

1! $! 4   $4 '    < 4 $!! = ' $! 4! $ = ' ! $! $  $ = ' , ' $! 3$ =! > ( -  & 近年来 随着神经外科手术条件的提升与抗生素的大量应用 医院获得性感染得到了一定的控 制 但同时导致临床上耐药菌大量 论著 神经外科术后患者脑脊液中革兰阳性菌的分布及耐药性分析 郑光辉李方强张艳唐明忠康熙雄张国军 + 首都医科大学附属北京天坛医院检验科北京市免疫试剂临床工程技术研究中心通信作者 张国军 ; 2 4 /)" # ;/ "4) $$) /1)*)*)**1 摘要 目的了解 * * + 年神经外科术后脑脊液培养阳性患者的革兰阳性菌临床分布情况与耐药性 方法对 * 年 月至 * + 年 月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科术后患者脑脊液培养阳性的革兰阳性菌进行分析

More information

抗菌药物临床应用的基本原则

抗菌药物临床应用的基本原则 抗菌药血药浓度监测及临床意义 吴菊芳 复旦大学附属华山医院抗生素研究所 抗菌药血药浓度监测及临床意义 治疗药物监测 (therapetutic drug monitoring,tdm) 是以药代动力学原理和计算方法拟定最佳的适用于不同患者的给药方案 对于毒性大的抗菌药物进行 TDM, 并予以个体化给药, 对于提高感染性疾病治愈率 减少或避免毒性反应的发生具有重要的临床意义 抗菌药物 TDM 的指征

More information

Diapositiva 1

Diapositiva 1 佛罗伦萨大学医学院化疗系化疗专业教授 研究领域抗微生物 抗真菌和抗肿瘤药物的药动学和药效学 学术兼职意大利化疗协会的副主席, 意大利微生物学协会和意大利药学院理事会的成员 Teresita Mazzei 教授 从药动学和药效学角度解析脓毒败血症患者的抗菌治疗 Teresita Mazzei Department of Preclinical and Clinical Pharmacology University

More information

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 2 3 4 2 3 4 5 7 8 9 10

More information

Slide sem título

Slide sem título 抗菌药物的 PK/PD 研究及其临床应用 一 感染现状及其原因初探 二 抗菌药物的药代动力学 (pharmacokinetics, PK) 三 抗菌药物药效学 (Pharmacodynamics,PD) 山东省立医院 张鉴 四 抗菌药物 PK/PD 综合参数 五 PK/PD 对不同类抗菌药物给药方案的指导意义 1 2 感染是医学永恒的主题 世界因感染死亡人数 2000 万 (1999 年 ) 40%

More information

质粒介导的KPC

质粒介导的KPC 换个角度看药敏 --- 解读当前耐药状况 浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科俞云松 预测治疗的效果敏感 : 常规剂量达到较好疗效 做药敏的目的 中介 : 较大剂量达到较好疗效 耐药 : 较大剂量一般达不到治疗目的 疗安全范围敏感菌治血清中抗菌药物浓度 不同菌株 MIC(ug/ml) 致死量 中毒浓度 治疗浓度 无效浓度 最小中毒量极量常用量最小有效量 25ug/ml 耐药菌 10ug/ml 人体血清治疗浓度

More information

<4D F736F F F696E74202D20D1EEB7AB2DBFB9BEFAD2A9CEEFD4DAC3C5BCB1D5EFB5C4D3A6D3C3D3EBCEF3C7F8>

<4D F736F F F696E74202D20D1EEB7AB2DBFB9BEFAD2A9CEEFD4DAC3C5BCB1D5EFB5C4D3A6D3C3D3EBCEF3C7F8> 抗菌药物在门急诊的应用与误区 杨 帆 复旦大学附属华山医院抗生素研究所 引子 抗菌药物在门急诊使用非常频繁 ; 多用于呼吸道 尿路等常见感染 ; 看似容易, 错误观念和做法多见 ; 提要 患者分层与治疗 门急诊的理想抗菌药物 门急诊常见感染的诊治误区 经验治疗 在患者分层基础上, 根据流行病学推测可能 的病原体及敏感性选用药物 ; 建立在概率权衡上, 保证有效概率常常以选 用广谱 强效抗菌药为代价

More information

190 ChinJPharmacoepidemiol2018,Vol.27,No.3 (32.81%)strainsofEscherichiacoliweredominant,ofwhich12wereESBLs producingstrains,9werenon ESBLs pro ducings

190 ChinJPharmacoepidemiol2018,Vol.27,No.3 (32.81%)strainsofEscherichiacoliweredominant,ofwhich12wereESBLs producingstrains,9werenon ESBLs pro ducings 年第 卷第 期 药物流行病学杂志 例儿童急性肾盂肾炎病原菌特点及 临床抗菌药物使用分析 李伟伟 李智平 复旦大学附属儿科医院临床药学部 上海 摘 要 目的 研究儿童急性肾盂肾炎致病菌及耐药性特点 并为该病的临床治疗方案积累经验 以提高治愈 年 月 年 月 例儿童急性肾盂肾炎患者 分析病原菌特点及其耐药性 记录在 收集我院 率 方法 例患者 例标本 共检出病原菌 株 株做过药敏试验 院期间抗菌药物使用情况及其治疗结果

More information

PowerPoint 演示文稿

PowerPoint 演示文稿 一例骶骨肿瘤伴腹泻 发热的病例 北京积水潭医院张威 金蕊 2016.7 患者基本信息 基本信息 : 女性,55 岁, 身高 155m, 体重 58kg 体表面积 1.593m 2 住院时间 :5.17-6.06 主诉 : 大小便困难 1 年, 加重伴双下肢麻木 1 月 现病史 : 患者 1 年前无明显诱因下出现大小便障碍, 表现为大便困难, 便秘小便不尽感, 未予特殊治疗 后症状逐渐加重,1 月前出现双下肢及会阴区麻木,

More information

2354 第 37 卷第 23 期 滇西高原具有非常突出的军事战略意义, 掌握其环境微生物 ( 包括空气和土壤中的微生物 ) 数量 种类 分布特点和药物敏感性, 对于该地区突发战争及地震等灾害时的伤员救治 疾病防御十分重要 高原地区空气微生物分布已有报道 [1-6], 但滇藏线沿线高海拔地区空气微生

2354 第 37 卷第 23 期 滇西高原具有非常突出的军事战略意义, 掌握其环境微生物 ( 包括空气和土壤中的微生物 ) 数量 种类 分布特点和药物敏感性, 对于该地区突发战争及地震等灾害时的伤员救治 疾病防御十分重要 高原地区空气微生物分布已有报道 [1-6], 但滇藏线沿线高海拔地区空气微生 2353 DOI:10.16016/j.1000 5404.201505055 论著 滇藏线 3 个高海拔地区近地空气微生物菌群调查分析 资云海, 子建文, 唐辉, 李倩, 张玉岭 (671003 云南大理, 解放军第 60 中心医院检验科, 成都军区滇西地区细菌性病原检验中心 ) [ 摘要 ] 目的对滇藏线沿线地区山脉空气中微生物数量分布及药敏情况进行调查分析 方法分别在香格里拉 德钦及芒康 3

More information

北京市2011年1-2月份细菌耐药监测结果

北京市2011年1-2月份细菌耐药监测结果 卫生部全国细菌耐药监测网 2010 细菌 耐药监测结果 ( 基础网 ) 吕媛 北京大学临床药理研究所 卫生部全国细菌耐药监测网 监测网简介 成立于 2005 年 直接行政管理单位 : 卫生部医政司 成立背景 国家性质的细菌耐药监测网络 细菌耐药 抗菌药物管理 制定规范 技术支持体系 2 监测医院选择 临床药理研究所 基本覆盖全国各地 ; 三级医院为主 成人综合医院为主, 兼顾儿童医院 专科医院 ;

More information

中国抗生素杂志 年 月第 卷第 期 文章编号 : - ( ) - - 感染性心内膜炎患者病原菌分布及耐药性分析 王佳高辉徐益彭传梅黄云昆姚瑶朱雯梅 ( 昆明医科大学附属延安医院 / 云南心血管病医院检验科, 昆明 ) 摘要 : 目的分析感染性心内膜炎患者血培养病原菌及其耐药性, 为临床

中国抗生素杂志 年 月第 卷第 期 文章编号 : - ( ) - - 感染性心内膜炎患者病原菌分布及耐药性分析 王佳高辉徐益彭传梅黄云昆姚瑶朱雯梅 ( 昆明医科大学附属延安医院 / 云南心血管病医院检验科, 昆明 ) 摘要 : 目的分析感染性心内膜炎患者血培养病原菌及其耐药性, 为临床 . 958. 文章编号 : - ( ) - - 感染性心内膜炎患者病原菌分布及耐药性分析 王佳高辉徐益彭传梅黄云昆姚瑶朱雯梅 ( 昆明医科大学附属延安医院 / 云南心血管病医院检验科, 昆明 ) 摘要 : 目的分析感染性心内膜炎患者血培养病原菌及其耐药性, 为临床合理用药提供参考方法回顾性研究 年 月 年 月我院临床诊断感染性心内膜炎患者血培养阳性的病例, 结合临床病例分析病原微生物特点及其药物敏感性

More information

<4D F736F F F696E74202D20D6D8D6A2BBBCD5DFBFB9B8D0C8BED6CEC1C6B5C4D4ADD4F2>

<4D F736F F F696E74202D20D6D8D6A2BBBCD5DFBFB9B8D0C8BED6CEC1C6B5C4D4ADD4F2> 重症患者抗感染治疗的原则 华山医院 祝禾辰 严重感染的抗感染治疗原则 严重感染是目前 IC U 中威胁危重病患者生命的最严重的疾病的疾病 在积极液体复苏和器官功能支持的同时, 有效的清创引流和广谱抗生素应用是严重感染和感染性休克的根本性病因治疗措施 病原学诊断 抗生素治疗前应首先进行及时正确的微生物培养 怀疑血源性感染时, 至少留取两次血培养 - 外周静脉 + 留置导管血标本 对于 VAP 或 ICU

More information

804 新乡医学院学报 htp:// 年第 34 卷 specimensofesbls producingklebsielapneumoniaestrainsofelderlypatientsweremainlyfrom urine(36 67%),sputu

804 新乡医学院学报 htp:// 年第 34 卷 specimensofesbls producingklebsielapneumoniaestrainsofelderlypatientsweremainlyfrom urine(36 67%),sputu 第 34 卷第 9 期 2017 年 9 月 新乡医学院学报 JournalofXinxiangMedicalUniversity Vol.34 No.9 Sep.2017 803 欁欁 本文引用 : 褚月娇, 韩莹莹, 黄婷婷, 等. 老年与中青年患者产超广谱 β 内酰胺酶肺炎克雷伯菌的分布及耐药性对比分析 [J]. 新乡医学院学报,2017,34(9):803 807.DOI:10.7683/xxyxyxb.2017.09.006.

More information

ºî½×2-p174-184

ºî½×2-p174-184 174 美 國 感 染 症 醫 學 會 Methicillin 抗 藥 性 金 黃 色 葡 萄 球 菌 治 療 指 引 李 倩 瑜 1 鄭 舒 倖 2 行 政 院 衛 生 署 桃 園 醫 院 1 小 兒 科 2 感 染 科 (IDSA) 2011 methicillin (methicillin-resistant Staphylococcus aureus; MRSA) (practice guidelines)[1]

More information

张岩东

张岩东 张岩东 1 外行人 如何指导 内行人 2 神经外科患者医院感染特点 3 神经外科患者 SSI 的诊断 4 神经外科患者 HAP 的诊断 第一部分 1 医院感染管理专职人员构成 我国 12 个省 ( 直辖市 自治区 ) 合计 166 所医院 ( 二级医院 70 所, 三级医院 96 所 ) 调查结果显示 专业类型构成比 (%) 临床医学 21.52 护理学 45.96 公共卫生专业 19.19 其他类

More information

Microsoft Word _张靖新 二校2753

Microsoft Word _张靖新 二校2753 第 10 卷第 9 期食品安全质量检测学报 Vol. 10 No. 9 2019 年 5 月 Journal of Food Safety and Quality May, 2019 1874 张靖新 1, 高飞 2, 游延军 3, 陈蕊 3, 陈浩 4, 许欣 (1. 四川大学华西公共卫生学院, 成都 610041; 2. 中国食品药品检定研究院体外诊断试剂室, 北京 100050; 3. 四川省食品药品检验检测院无源器械室,

More information

抗感染治疗面临的新挑战—— 细菌生物被膜

抗感染治疗面临的新挑战—— 细菌生物被膜 TONGJI MEDICAL COLLEGE HUAZHONG UNIVERSITY OF SCIENCE & TECHNOLOGY 细菌耐药 挑战与对策 华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科田德英 1 概述 细菌耐药机制 治疗对策 2 抗生素 --20 世纪人类最伟大的发明之一 40 年代纯化获得青霉素 几十年来抗生素的 进一步开发 60 年代研制成第一代头孢菌素 新的抗菌药物不 断研制开发

More information

围手术期抗菌药物预防用药, 应根据手术切口类别 ( 表 1-1) 手术创伤程度 可能的污染细菌种类 手术持续时间 感染发生机会和后果严重程度 抗菌药物预防效果的循证医学证据 对细菌耐药性的影响和经济学评估等因素, 综合考虑决定是否预防用抗菌药物 但抗菌药物的预防性应用并不能代替严格的消毒 灭菌技术和

围手术期抗菌药物预防用药, 应根据手术切口类别 ( 表 1-1) 手术创伤程度 可能的污染细菌种类 手术持续时间 感染发生机会和后果严重程度 抗菌药物预防效果的循证医学证据 对细菌耐药性的影响和经济学评估等因素, 综合考虑决定是否预防用抗菌药物 但抗菌药物的预防性应用并不能代替严格的消毒 灭菌技术和 以及多重耐药菌或泛耐药菌感染 3. 需长疗程治疗, 但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染, 如某些侵袭性真菌病 ; 或病原菌含有不同生长特点的菌群, 需要应用不同抗菌机制的药物联合使用, 如结核和非结核分枝杆菌 4. 毒性较大的抗菌药物, 联合用药时剂量可适当减少, 但需有临床资料证明其同样有效 如两性霉素 B 与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时, 前者的剂量可适当减少, 以减少其毒性反应 联合用药时宜选用具有协同或相加作用的药物联合,

More information

药学讯息

药学讯息 药 学 讯 息 YAOXUEXUNXI 目 录 CONTENTS 2008 年 1 月 创 刊 季 刊 第 7 卷 第 4 期 ( 总 第 28 期 ) 2014 年 10 月 20 日 出 版 名 誉 主 编 吕 奇 洪 志 成 主 编 黄 敏 副 主 编 王 东 来 编 委 ( 按 姓 氏 笔 画 为 序 ) 丁 龙 其 王 诚 包 健 安 朱 进 才 孙 坚 彤 宋 家 龙 张 全 英 沈 夕

More information

Microsoft PowerPoint - 细菌耐药与临床.pptx

Microsoft PowerPoint - 细菌耐药与临床.pptx March 1942, New Haven 细菌耐药与临床 penicillin 孙景勇 June 2010, Belgium 上海交通大学医学院附属瑞金医院临床微生物科 NDM-1 A 抗菌药物的作用方式 B 细菌耐药机制 b. 通透性降低 f. 靶位酶的高产 E D C a. 抗菌药物泵出 e. 产生代谢旁路 c. 酶对抗菌药物的降解 A. 作用于细菌的细胞壁 ( 如青霉素 万古霉素 ) B.

More information

1938 临床与病理杂志, 2015, 35(11) Keywords were positive for culturing of pathogenic microorganisms (positive rate, 25.64%). The proporti

1938 临床与病理杂志, 2015, 35(11)   Keywords were positive for culturing of pathogenic microorganisms (positive rate, 25.64%). The proporti 临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2015, 35(11) http://www.lcbl.net 1937 doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.11.017 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.11.017 2014 年中段尿培养病原微生物分布及耐药性分析

More information

抗感染治疗选择是 临床上最困难的用药决策 l 要不要进行抗感染治疗?( 是感染性疾病吗 ) l 要不要进行预防感染治疗? 如何预防? l 感染的部位? 可能的病原微生物? l 在没获得病原学之前如何治疗? l 用那一类抗感染药物?( 是细菌 真菌或其他病原体感染 ) l 用哪一种抗菌药物?( 是什么

抗感染治疗选择是 临床上最困难的用药决策 l 要不要进行抗感染治疗?( 是感染性疾病吗 ) l 要不要进行预防感染治疗? 如何预防? l 感染的部位? 可能的病原微生物? l 在没获得病原学之前如何治疗? l 用那一类抗感染药物?( 是细菌 真菌或其他病原体感染 ) l 用哪一种抗菌药物?( 是什么 临床应用抗生素思路 抗感染治疗选择是 临床上最困难的用药决策 l 要不要进行抗感染治疗?( 是感染性疾病吗 ) l 要不要进行预防感染治疗? 如何预防? l 感染的部位? 可能的病原微生物? l 在没获得病原学之前如何治疗? l 用那一类抗感染药物?( 是细菌 真菌或其他病原体感染 ) l 用哪一种抗菌药物?( 是什么细菌引起的感染 ) l 细菌对所选药物敏感吗?( 近期当地耐药性监测结果如何 )

More information

第 11 期 付黎明 : 急诊重症监护室病原微生物感染特点与细菌耐药性分析 1029 lococusaureus.conclusion EICUpatientswithinfection,lowerrespiratorytract,urinarytractandbloodsystemwerethem

第 11 期 付黎明 : 急诊重症监护室病原微生物感染特点与细菌耐药性分析 1029 lococusaureus.conclusion EICUpatientswithinfection,lowerrespiratorytract,urinarytractandbloodsystemwerethem 1028 第 34 卷第 11 期 2017 年 11 月 新乡医学院学报 JournalofXinxiangMedicalUniversity Vol.34 No.11 Nov.2017 欁欁 本文引用 : 付黎明. 急诊重症监护室病原微生物感染特点与细菌耐药性分析 [J]. 新乡医学院学报,2017,34 (11):1028 1032.DOI:10.7683/xxyxyxb.2017.11.019.

More information