张楠 等 医改后医联体抗菌药物使用情况调查与合理性分析 对医联体各单位 3 年 8 月 日医改后抗菌药物情况进行调查和综合评价 对药品使用情况及用药合理性进行分析评估 了解医改新形势下社区医疗机构临床用药基本情况 为促进抗菌药物的合理用药提供数据参考 %& 资料与方法 % %& 资料在北京市朝阳区南

Size: px
Start display at page:

Download "张楠 等 医改后医联体抗菌药物使用情况调查与合理性分析 对医联体各单位 3 年 8 月 日医改后抗菌药物情况进行调查和综合评价 对药品使用情况及用药合理性进行分析评估 了解医改新形势下社区医疗机构临床用药基本情况 为促进抗菌药物的合理用药提供数据参考 %& 资料与方法 % %& 资料在北京市朝阳区南"

Transcription

1 医改后医联体抗菌药物使用情况调查与合理性分析 张楠 杨慧鹃 蔡泓敏 闫阔 夏文斌 北京市垂杨柳医院药剂科 北京 摘要 目的 了解北京市朝阳区南部医联体医改后抗菌药物临床应用情况 分析和评价其用药合理性 方法 回顾性调查以北京市垂杨柳医院为核心的朝阳区南部医联体 8 家社区卫生服务中心 3 至 年 8 月期间抗菌药物处方 282 张 对抗菌药物使用情况进行分析 并根据制定的抗菌药物合理性评估标准进行用药合理性评估 对处方问题进行分类整理 结果 该医联体常用抗菌药物的药物利用指数 $A 范围为 处方合理性评估发现不规范处方 3 张 3? 用药不适宜处方 2 张 8? 其中用法用量不适宜 遴选的药品不适宜为主要问题 结论 医改后该医联体在抗菌药物使用方面存在部分不合理问题 开展医联体抗菌药物使用情况进行监测与合理性分析 为合理用药干预管理及持续改进提供参考 关键词 抗菌药物 医联体 处方点评 合理用药 中图分类号 & 文献标志码 文章编号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伴随医改分级诊疗模式逐步推进 更多的常见病患者回归社区医疗机构诊治 细菌感染性疾病作为社区常见病 抗菌药物在社区医疗机构得到广泛应用 其使用合理性日益受到关注 近年 来 抗菌药物不良反应报告率逐年上升 细菌耐药问题日趋严峻 因此 了解社区基层医疗机构抗菌药物临床应用情况十分必要 北京市垂杨柳医院作为北京市朝阳区南部医联体核心医院 收稿日期 &3&3 基金项目 北京市朝阳区科技计划 # :*22 作者简介 张楠 男 硕士 副主任药师 研究方向 药事管理 临床药学 & =! 0M 256 通讯作者 夏文斌 女 硕士 主任药师 研究方向 药事管理 临床药学 & 2356

2 张楠 等 医改后医联体抗菌药物使用情况调查与合理性分析 对医联体各单位 3 年 8 月 日医改后抗菌药物情况进行调查和综合评价 对药品使用情况及用药合理性进行分析评估 了解医改新形势下社区医疗机构临床用药基本情况 为促进抗菌药物的合理用药提供数据参考 %& 资料与方法 % %& 资料在北京市朝阳区南部医联体 8 家社区卫生服务中心范围内 抽取医改后 年期间 3 至 年 8 月 各抗菌药物的处方 282 张 作为研究资料 % '& 方法 % ' %& 抽样方法 - 采用等距随机抽样法 将 8 家社区卫生服务中心按各中心门诊处方编号等距离抽取处方 每家社区卫生服务中心每月抽取 2 张 共计 8 张 其中含有抗菌药物的处方 282 张 % ' '& 评估标准 - 在本院处方点评专家组指导下 参考 中国药典临床用药须知 年版 中国国家处方集 年版 抗菌药物临床应用指导原则 年版 2 桑福德抗微生物治疗指南 第 8 版 8! 6, 9 & 6 第 8 版 药品说明书等资料 制定抗菌药物合理性评估标准 % ' & 评价指标 - 抗菌药物使用情况评价指标 用药频度 $$$9 和药物利用指数 $A $$$9 D 某药的总用量 < 限定日剂量 $$$ 其中 $$$ 值参照世界卫生组织 B;% 的 #<$$$ 标准 $$$9 的值从一定程度上反映了该药在临床的应用覆盖率 其值越大表明临床对该药的选择倾向越大 药物应用就越广泛 $A D$$$9< 实际用药天数 若 $A 则说明临床实际使用日剂量大于 $$$ 存在不合理用药倾向 $A 接近 说明临床实际使用日剂量接近 $$$ 表明用药合理 抗菌药物临床使用合理性评价指标 参考卫生部 医院处方点评管理规范 试行 卫医管发 "# 号 对处方的规范性与适宜性进行评价 处方规范性评价指标 2 项 包括 处方内容是否缺项 药品的剂量 规格 数量 单位规范性 临床诊断完整性 处方适宜性评价指标 3 项 包括 适应证适宜性 遴选的药品适宜性 药品剂型或给药途径适宜性 用法 用量适宜性 联 合用药适宜性 是否重复给药 是否存在药物不良相互作用 '& 结果 ' %& 抗菌药物使用基本情况本研究抽取的北京市朝阳区南部医联体所辖 8 家社区卫生服务中心 3 至 年 8 月处方 8 张中 含有抗菌药物的处方为 282 张 处方占比为? 单用 种抗菌药物的处方 2 张 8? 联合使用 种抗菌药物的处方 3 张? 其中 多数联合用药处方 3? 为抗幽门螺杆菌 ;. 的抗菌药物联用 按药物类别统计 处方占比最高? 其中以第二代头孢菌素处方为主 2? 其次为大环内酯类和喹诺酮类药物 处方占比分别为? 和 8? 按给药途径分类 绝大多数处方为口服给药 3? 其次为静脉滴注给药? 肌肉注射等其他给药途径处方较少 2? 将上述 282 张处方中抗菌药物使用情况进行分析 见表 ' '& 抗菌药物使用合理性评价对北京市朝阳区南部医联体 282 张抗菌药物处方进行药物使用合理性评价 发现不规范处方 3 张 用药不适宜处方 2 张 占处方抗菌药物的处方比例分别为 3? 和 8? 同一张处方存在 2 个不合理问题 其中包括处方不规范问题 2 例 处方不适宜问题 82 例 处方合理性评价情况详见表 ' & 抗菌药物不合理使用典型问题分析 ' %& 用法用量不适宜 - 典型问题 头孢呋辛酯用于咽炎等细菌性上呼吸道感染 每次 0 给药 属超剂量用药 分析与建议 头孢呋辛酯用于咽炎等细菌性上呼吸道感染通常每次 0 每日 次给药 典型问题 口服阿奇霉素用法用量不适宜 每日多次给药 或每日 0 给药疗程 周以上 分析与建议 对于一般感染 口服阿奇霉素总剂量 0 每日 次服用本品 0 共 2 或总剂量相同 首日服用 0 第 天每日 次口服本品 0

3 表 %- 医联体 282 张抗菌药物处方药物使用情况分析 $$$9 排序前 位 分类 --- 药品名称剂型处方数? $$$9 $$$9 排序 $A 青霉素类 第一代 第二代 第三代 大环内酯类 氟喹诺酮类 硝基咪唑类 林可霉素类 氨基甙类 抗真菌药 阿莫西林 < 克拉维酸 口服剂型 32 阿莫西林 口服剂型 磺苄西林 注射剂 22 2 头孢羟氨苄 口服剂型 头孢拉定 口服剂型 2 8 头孢呋辛酯 口服剂型 22 3 复方头孢克洛 口服剂型 头孢克洛 口服剂型 2 28 头孢丙烯 口服剂型 头孢地尼 口服剂型 22 3 头孢克肟 口服剂型 83 8 头孢噻肟 注射剂 阿奇霉素 口服剂型 克拉霉素 口服剂型 环酯红霉素 口服剂型 8 3 红霉素 口服剂型 3 2 左氧氟沙星 口服剂型 左氧氟沙星 注射剂 838 诺氟沙星 口服剂型 22 甲硝唑 口服剂型 28 8 替硝唑 口服剂型 838 克林霉素棕榈酸酯 口服剂型 8 2 克林霉素 注射剂 828 依替米星 注射剂 3 伊曲康唑 口服剂型 表 '- 医联体 282 张抗菌药物的处方合理性评价 分类 -- 处方不规范 - 问题 处方用药不 - 适宜问题 处方内容缺项 类型 药品的剂量 规格 数量 单位等不规范 临床诊断书写不全的 合计 适应证不适宜 遴选的药品不适宜 药品剂型或给药途径不适宜 用法用量不适宜 联合用药不适宜 重复给药 存在不良药物相互作用 合计 处方问题数? 典型问题 2 头孢呋辛酯 头孢克洛等药物每日 次给药 给药频次不适宜 分析与建议 上述药品均为时间依赖性抗菌药物 为保证抗感染治疗效果 建议按照药品说明书要求每日多次给药 ' '& 药品遴选不适宜 - 典型问题 皮肤软组织损伤预防创伤感染使用第三代头孢菌素等覆盖革兰阴性菌的广谱抗菌药物 分析与建议 创伤 预防感染时尽量选用针对金黄色葡萄球菌的抗菌药物 如第一 二代头孢菌素或克林霉素或大环内酯类药物 典型问题 急性咽炎或扁桃体炎选用第三代头孢菌素或磺苄西林 分析与建议 由于急性咽炎或扁桃体炎致病菌主要为 组溶血性链球菌 建议口服阿莫西林或第二代头孢菌素 ' & 处方内容缺项 - 典型问题 未写明皮试结果或过敏史 分析与建议 青霉素类药物使用前必须并注明皮试结果 头孢菌素及其他 & 内酰胺类药物应详细询问过敏史情况并在处方上注明 ' & 临床诊断书写不全 - 典型问题 抗菌药物处方的临床诊断缺少明确的细菌感染 如临床诊断仅填写腹痛! 或发热! 等 分析与建议 抗菌药物处方的应有明确的细菌感染相关临床诊断 ' & 联合用药不适宜 - 典型问题 一般感染联合使用两种广谱抗菌药物 分析与建议 联合使用抗菌药物应明确指征 如 原菌尚未查明的严重感染 单一抗菌药物不能控制的严重感染 需氧菌及厌氧菌混合感染等 或抗幽门螺杆菌联合用药

4 张楠 等 医改后医联体抗菌药物使用情况调查与合理性分析 方案 ' *& 存在不良药物相互作用 - 典型问题 克拉霉素与辛伐他汀 阿托伐他汀合用 分析与建议 克拉霉素作为细胞色素.8 酶 #.2 8 抑制剂 可使辛伐他汀 阿托伐他汀血药浓度增加 增加肌病发生风险 不建议合用 & 讨论本研究对北京市朝阳区南部医联体医改后 年期间抗菌药物使用情况进行调查评估 该医联体抗菌药物处方比例为? 与门诊抗菌药物使用率? 的指标相比 该处方比例属合理范围 用药频度排序前 位的药品为头孢呋辛酯 左氧氟沙星 阿奇霉素 复方头孢克洛 阿莫西林克拉维酸 头孢克洛 克拉霉素 甲硝唑维 + 头孢地尼及环酯红霉素 均为口服制剂 从药物利用指数 $A 分析 用药频度排序前 位的抗菌药物中 种药物的 $A 存在一定的过度使用倾向 以第二 三代头孢菌素 大环内酯类药物为主 主要表现在部分处方的超剂量 超疗程用药 尤其是用药频度位居前列的口服头孢呋辛酯 口服阿奇霉素等一线常用药物 该医联体抗菌药物使用以头孢菌素为主 其处方构成比为? 其中第二代头孢菌素用药频度最高 作为社区常见感染的一线治疗药物 第二代头孢菌素广泛使用具有一定的合理性 但需关注给药方案的适宜性及细菌耐药情况 本调查结果显示 头孢呋辛酯口服制剂 $$$9 位列第一 $A 为 存在过度使用倾向 对处方用药进行合理性评价发现 头孢呋辛酯口服制剂超剂量用药问题比较典型 对于咽炎 扁桃体炎等上呼吸道感染 头孢呋辛酯每次 0 每日 次口服的给药方案较为常见 而此方案适用于严重的下呼吸道感染 细菌性上呼吸道感染建议每次 0 每日 次给药 另外 应关注该医联体头孢呋辛等高用药频度抗菌药物的细菌耐药情况 进行必要的病原学检查和药敏试验 开展基层医疗机构细菌耐药率与抗菌药物使用量的综合分析研究 为医联体抗菌药物遴选提供参考依据 本研究结果表明? 的抗菌处方具有皮试结果等处方内容缺项的情况 存在用药安全隐患 在使用青霉素类药物前均需做青霉素皮肤试验 并 将皮试结果在处方上注明 口服青霉素类药物皮试问题尚需进一步探讨 须详细询问过敏史情况并在处方上注明 并且应密切观察保障安全用药 药物的皮试问题尚存争议 如药品说明书明文规定使用前需做皮肤过敏试验则必须做 如果药品说明书上未明确规定 则需根据患者是否为过敏体质 既往药物过敏史等综合考虑是否进行皮肤试验 必须使用原药配制皮试液 推荐的浓度为 2 0 注射量为 除必要时进行皮试外 详细询问患者过敏史是非常必要的 皮试结果或过敏史情况应在处方上注明 树立抗菌药物过敏反应风险防范意识 保证过敏试验等处方信息的书写的完整性 对于抗菌药物的安全使用具有重要意义 应关注社区常见感染性疾病抗菌药物选择的适宜性 普通皮肤软组织损伤预防创伤感染 或咽炎 扁桃体炎等上呼吸道感染使用第三代头孢菌素 磺苄西林等覆盖革兰阴性菌的广谱抗菌药物 这样的选药方案是缺乏合理性的 由于普通皮肤软组织损伤引起的感染多为金黄色葡萄球菌所致 应选择第一 二代头孢菌素或克林霉素或大环内酯类药物 咽炎 扁桃体炎等上呼吸道感染常见病原菌为 组溶血性链球菌 应选择青霉素 阿莫西林或第一 二代头孢菌素 青霉素过敏者可选用氟喹诺酮类或大环内酯类药物 因此 建议临床根据病原菌种类及药敏试验结果 尽可能选择针对性强 窄谱 安全 价格适当的抗菌药物 进行经验治疗者可根据可能的病原菌及当地耐药状况选用抗菌药物 2 抗菌药物合理用药应兼顾药物药动学及药效学特点 感染部位 病原菌类型 感染严重程度等多方面因素 个体化制定给药方案 关注用药剂量 频次和疗程的适宜性 本研究结果表明 该医联体抗菌药物处方用法用量不适宜所占比例最大? 其中 左氧氟沙星 阿奇霉素每日多次给药及头孢呋辛酯 头孢克洛 阿莫西林 克林霉素等药物每日 次给药的给药频次不适宜问题较为典型 抗菌药物使用应充分了解药物药动学 < 药效学. <.$ 特性 对于多数 & 内酰胺类 大环内酯类 林可霉素类等时间依赖性抗菌药物 应每日多次给药 此类抗菌药物的杀菌作用主要取决于血药浓度高于细菌最低抑菌浓度 的时间 即 32

5 细菌的暴露时间 而氨基苷类 喹诺酮类等浓度依赖性抗菌药物宜每日 次给药 此类药物抗菌活性具有浓度依赖性 药物峰值浓度越高 对致病菌的抗菌活性越强 另外 抗菌药物使用还需感染部位和感染严重程度 对于社区常见的细菌性上呼吸道感染 单纯性下尿路感染等应不应常规使用抗菌药物的较大剂量 应按照抗感染相关治疗指南 药品说明书等保证给药剂量的适宜性 医联体有效发挥集约优势 促使医疗资源结构合理布局 基层首诊 上下转诊的分级诊疗政策得以稳步推进 医联体社区医疗机构将肩负更多常见感染性疾病的诊疗任务 基层抗菌药物合理使用与临床应用管理日益受到关注 我院作为医联体核心单位的三级医院 充分发挥技术引导作用 带动指导所辖社区医疗机构建立和实践抗菌药物合理用药监测与管理工作模式 形成监测 & 点评 & 分析 & 反馈 & 培训! 的系统化技术干预体系 发现并分析不合理用药问题 为针对性开展培训指导 开展合理用药干预管理及持续改进 对于医联体基层医疗服务质量及合理用药水平的提升具有重要意义 参考文献, - 国家食品药品监督管理总局 国家药品不良反应监测年度报 告.8,> 年! 7 中国药物评价 (.8,?( 6!9. 6& 胡付品 ( 郭燕 ( 朱德妹 ( 等.8,> 年中国 0- 细菌耐药性监测 7 中国感染与化疗杂志 (.8,?(,? ;!96,&6:, - 国家卫生和计划生育委员会 ( 国家中医药管理局 ( 解放军总后勤部卫生部 抗菌药物临床应用指导原则.8,; 版! 北京 国家卫生和计划生育委员会 (.8,; 6 - 桑福德 热病 桑福德抗微生物治疗指南 新译第 6> 版! 北京 中国协和医科大学出版社 (.8,> ; - " " " ' 1%' '% " *%""#9 " " ",6 % '% " 1%""# 5" " (.8,8 > -4 "* $ %* "# " # * ".8, 5.8,?&,.&.8!.8, &8;&,8 & ' ))) ) "? - 张楠 ( 陆红柳 ( 杨慧鹃 ( 等 某院碳青霉烯类抗菌药物的临床应用调查与用药合理性评估 7 中国药房 (.8,>(.?.:!9686?& 686:(68;8 - 中华医学会创伤学分会创伤感染学组 ( 中华医学会急诊医学分会创伤学组 创伤后抗菌药物预防性使用专家共识 7 中华创伤杂志 (.8,>(.,8!9 >;& >: : - 国家卫生计生委抗菌药物临床应用与细菌耐药评价专家委员会 青霉素皮肤试验专家共识 7 中华医学杂志 (.8,?(:? 68!9,6 &,6>,8 北京药学会抗生素专业委员会 头孢类抗菌药物皮肤过敏试验高端论坛专家共识 7 (.88 (> 6!9,&.,, 胡晋红 ( 范颂华 抗菌药物的药动学及药效学相关研究的临床意义 7 药学服务与研究 (.886(6!9,: &,:> 欢迎订阅 是中国科技核心期刊 中国科技论文统计源期刊 关注治疗药物与药物治疗 以 共同追求适宜的药物治疗 为愿景 报道治疗药物与药物治疗相关学科的新理论 新观点 新成果 新进展 杂志内容突出实用和临床指导性 主要栏目 疾病的药物治疗专题报道 述评 综述 论著 基层用药 药物与临床 药事管理 医药拾萃等 主管单位 北京市食品药品监督管理局主办单位 北京药学会刊 -- 号 ::(3&228 #( &8 < 邮发代号 & 国内订阅 全国各地邮局国内定价 每期 元 全年 元地 -- 址 北京市朝阳区北三环中路 号小二楼 3 电 -- 话 83 38&2 <2 邮 -- 箱 ==! 5C 9 6 网 -- 址 6" = = 6 38

目录 一 2014 年全院 5533 株细菌分布及前 10 位主要细菌耐药性结果 二 按照标本类型 ( 或感染部位 ) 进行的病原菌构成及药敏分析 1 呼吸道标本病原菌构成及药敏分析 2 尿液标本病原菌构成及药敏分析 3 血流 骨髓标本病原菌构成及药敏分析 4 皮肤软组织标本病原菌构成及药敏分析 5

目录 一 2014 年全院 5533 株细菌分布及前 10 位主要细菌耐药性结果 二 按照标本类型 ( 或感染部位 ) 进行的病原菌构成及药敏分析 1 呼吸道标本病原菌构成及药敏分析 2 尿液标本病原菌构成及药敏分析 3 血流 骨髓标本病原菌构成及药敏分析 4 皮肤软组织标本病原菌构成及药敏分析 5 2014 年安医大一附院病原菌分布及药物敏感性分析 编者 : 沈继录 编审 : 王中新徐元宏 1 目录 一 2014 年全院 5533 株细菌分布及前 10 位主要细菌耐药性结果 二 按照标本类型 ( 或感染部位 ) 进行的病原菌构成及药敏分析 1 呼吸道标本病原菌构成及药敏分析 2 尿液标本病原菌构成及药敏分析 3 血流 骨髓标本病原菌构成及药敏分析 4 皮肤软组织标本病原菌构成及药敏分析 5 伤口引流液标本病原菌构成及药敏分析

More information

肌电图规范化检测和临床应用共识修订版 作者 : 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组, 中华医学会神经病学分会肌电图 与临床神经生理学组 作者单位 : 刊名 : 中华神经科杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Neurology 年, 卷 ( 期 ): 2015,48(11) 引用本文格式 : 中华医学会神经病学分会. 中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组.

More information

451 制剂 [1] 根据一项调查结果显示,59.7% 的被调查者不了解抗菌药物,57.5% 的被调查者不了解抗菌药物滥用所产生的危害 ;44.5% 的被调查者习惯使用抗菌药物治疗感冒,36.0% 的被调查者家中常备抗菌药物 ; 被调查者对抗菌药物的认知与使用密切相关 [2], 从这项调查结果不难看

451 制剂 [1] 根据一项调查结果显示,59.7% 的被调查者不了解抗菌药物,57.5% 的被调查者不了解抗菌药物滥用所产生的危害 ;44.5% 的被调查者习惯使用抗菌药物治疗感冒,36.0% 的被调查者家中常备抗菌药物 ; 被调查者对抗菌药物的认知与使用密切相关 [2], 从这项调查结果不难看 450 2011 2014 年天津医科大学第二医院抗菌药物的使用情况分析 医院药学 王笑晴 1, 王毓琪 2, 赵文珺 1. 天津医科大学第二医院, 天津 300211 2. 天津市东丽区无瑕街社区卫生服务中心, 天津 300301 1* 摘要 : 目的分析 2011 2014 年天津医科大学第二医院抗菌药物的使用情况, 为合理使用抗菌药物提供依据 方法采用回顾性调查方法对天津医科大学第二医院 2011

More information

总经理工作报告

总经理工作报告 关于广东华南药业集团有限公司胶囊剂药品铬限量检验合格的公示 按照国家食品药品监督管理局要求, 我公司已完成 2012 年 6 月 19 日前生产的 9 个品种,330 批次胶囊剂药品的铬限量检验, 我 公司产品全部符合规定 现将检验结果公示如下 : 序号 药品名称 批准文号 产品批号 铬含量检验结果 检验报告书编号 检验机构 1 利福平胶囊 国药准字 H44020771 100302 符合规定 12051527(S)

More information

中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2014 作者 : 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组 作者单位 : 刊名 : 中华神经科杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Neurology 年, 卷 ( 期 ): 2015,48(4) 引用本文格式 : 中华医学会神经病学分会. 中华医学会神经病学分会脑血管病学组中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2014[ 期刊论文 ]-

More information

26 氯唑西林 颗粒剂 250mg 6 袋 盒 氯唑西林 颗粒剂 50mg 6 袋 盒 氯唑西林 1.5g 瓶 ( 支 ) 氯唑西林 2g 瓶 ( 支 ) 氯唑西林 3g 瓶 ( 支 ) 氯唑西林 500mg, 冻干粉 ( 溶媒

26 氯唑西林 颗粒剂 250mg 6 袋 盒 氯唑西林 颗粒剂 50mg 6 袋 盒 氯唑西林 1.5g 瓶 ( 支 ) 氯唑西林 2g 瓶 ( 支 ) 氯唑西林 3g 瓶 ( 支 ) 氯唑西林 500mg, 冻干粉 ( 溶媒 附件一 : 统一定价药品补充剂型规格 金额单位 : 元 序号 1 青霉素 V 胶囊剂 20 万单位 24 粒盒 ( 瓶 ) 4.1 2 青霉素 V 胶囊剂 40 万单位 10 粒盒 ( 瓶 ) 3.0 3 青霉素 V 胶囊剂 40 万单位 12 粒盒 ( 瓶 ) 3.5 4 青霉素 V 胶囊剂 40 万单位 20 粒盒 ( 瓶 ) 5.8 5 青霉素 V 胶囊剂 40 万单位 30 粒盒 ( 瓶 )

More information

材料 方法

材料 方法 生物技术通报 陆敏 许黎明 吴宏宇 张继恩 李国栋 黄青山 溶葡萄球菌酶 是一种能高效裂解葡萄球菌细胞壁的肽链内切酶 已有研究表明其能够有效预防和去除奶牛乳腺中葡萄球菌的感染 但该酶在牛奶中的性质研究还缺少详细的研究数据 现对重组溶葡萄球菌酶在牛奶中的一些性质进行研究 检测了加入溶葡萄球菌酶后牛奶性状的变化和重组溶葡萄球菌酶在牛奶中的酶活的稳定性以及溶葡萄球菌酶在牛奶中的抑 杀菌活性 结果显示 重组溶葡萄球菌酶未改变牛奶的外观性状

More information

流式细胞术临床应用的建议 作者 : 中华医学会检验医学分会, 卫生部临床检验中心, 中华检验医学杂志编辑委员会 作者单位 : 刊名 : 中华检验医学杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Laboratory Medicine 年, 卷 ( 期 ): 2013,36(12) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhyxjy201312003.aspx

More information

迄今为止 在国内各级医疗机构的临床用药中 抗菌药物仍是应用范围广 应用量大 品种繁多的一大类药 根据政府要求 医疗机构应以比较低廉的价格 承担起对患者的治疗服务及药学服务 应按照临床必需 安全 有效 价格合理的原则选用药物 药品的费用是临床医师选药时需要考虑的问题 现对复旦大学附属上海市第五人民医院

迄今为止 在国内各级医疗机构的临床用药中 抗菌药物仍是应用范围广 应用量大 品种繁多的一大类药 根据政府要求 医疗机构应以比较低廉的价格 承担起对患者的治疗服务及药学服务 应按照临床必需 安全 有效 价格合理的原则选用药物 药品的费用是临床医师选药时需要考虑的问题 现对复旦大学附属上海市第五人民医院 #$#!#$ 年复旦大学附属上海市第五人民医院 世博家园门诊部抗菌药物的限定日费用分析 $! $q 杨嘉怡 杨耀芳 林凤全!$复旦大学附属上海市第五人民医院药剂科 上海!##=#$ 复旦大学附属 上海市第五人民医院世博家园门诊部上海!#$$$# $!!!文献标志码!C!!!文章编号!$DA E$=##$%$#$ E##>A E#% 中图分类号!?@A>I FGH!$#I $=##@ J K. $DA

More information

!

! 件内酸 胺 酶 抑制剂 的 研 究 进 展 胡 宗礼 朱铃 英 第 二 军 医 大 学 基 础 部药 理 教研 室 当 今 在 国 内 外 临 床 细 菌 的 耐 药性 普 遍 上海 困 扰着 医 生 与 患 者 对 感染 性疾 病 特 别是 危 重 感 染构成 威 肋 内酞 胺类 抗生 素 甲 氧 苯青 霉素 金 葡 菌 尤 其是 耐 产生 耐 药性 的 重 要机 制 之 卜 内 酞胺 酶 抑 制

More information

中国脑血管病一级预防指南 2015 作者 : 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组 作者单位 : 刊名 : 中华神经科杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Neurology 年, 卷 ( 期 ): 2015,48(8) 引用本文格式 : 中华医学会神经病学分会. 中华医学会神经病学分会脑血管病学组中国脑血管病一级预防指南 2015[ 期刊论文 ]- 中

More information

446 ChinJPharmacoepidemiol2016,Vol.25,No.7 细菌对抗菌药的耐药率显著增加, 已成为一个严重的公共卫生问题 在日益严峻的多重耐药环境下, 限制和减缓细菌的耐药性已成为当务之急 [1] 细菌的耐药性发展不仅取决于药物自身的特点, 还与某种或某类药物的用量有关 [

446 ChinJPharmacoepidemiol2016,Vol.25,No.7 细菌对抗菌药的耐药率显著增加, 已成为一个严重的公共卫生问题 在日益严峻的多重耐药环境下, 限制和减缓细菌的耐药性已成为当务之急 [1] 细菌的耐药性发展不仅取决于药物自身的特点, 还与某种或某类药物的用量有关 [ 药物流行病学杂志 5 年第 5卷第 7期 抗菌药使用强度对远期医院获得 性金黄色葡萄球菌耐药率的影响 郭德芳 ① 摘 要 程昌会 ① 付春静 ① 曹哲伟 ② 席祖莲 ③ AU 耐药率的 目的 探讨抗菌药使用强度 AUD 对远期 下一季度 医院获得性金黄色葡萄球菌 HA 年第 季度 5年第 季度 AUD及 年第 季度 5年第 季度 HA AU对 种 统计 影响 方法 年第 季度 5年第 季度 AUD

More information

19 8 氨苄西林胶囊 500mg*12 珠海联邦制药股份有限公司中山分公司, 联邦制药厂有限公司 ( 香港 ) 氨苄西林胶囊 500mg*24 珠海联邦制药股份有限公司中山分公司, 联邦制药厂有限公司 ( 香港 )

19 8 氨苄西林胶囊 500mg*12 珠海联邦制药股份有限公司中山分公司, 联邦制药厂有限公司 ( 香港 ) 氨苄西林胶囊 500mg*24 珠海联邦制药股份有限公司中山分公司, 联邦制药厂有限公司 ( 香港 ) 附件一 : 单独定价药品 金额单位 : 元 序号 1 2 青霉素 V 片剂 40 万单位 *12 华北制药股份有限公司 7.1 * 2 2 青霉素 V 片剂 40 万单位 *15 华北制药股份有限公司 8.8 3 2 青霉素 V 片剂 40 万单位 *24 华北制药股份有限公司 13.9 4 2 青霉素 V 片剂 40 万单位 *30 华北制药股份有限公司 17.2 5 2 青霉素 V 片剂 80

More information

8 H003 阿洛西林 注射剂型浙江金华康恩贝生物制药有限公司 7 月 29 日 8 H003 阿洛西林 注射剂型山东潍坊制药厂有限公司 7 月 29 日 8 H003 阿洛西林 注射剂型山东鲁抗医药股份有限公司 7 月 29 日 8 H003 阿洛西林 注射剂型桂林南药股份有限公司 7 月 29

8 H003 阿洛西林 注射剂型浙江金华康恩贝生物制药有限公司 7 月 29 日 8 H003 阿洛西林 注射剂型山东潍坊制药厂有限公司 7 月 29 日 8 H003 阿洛西林 注射剂型山东鲁抗医药股份有限公司 7 月 29 日 8 H003 阿洛西林 注射剂型桂林南药股份有限公司 7 月 29 2015 年宁波市公立医疗机构共同体抗微生物药品集中采购价格谈判时间安排 谈判序号 目录序号 通用名 给药途径 报名供应商 谈判时间 1 H004 阿莫西林 口服剂型山西同达药业有限公司 7 月 29 日 1 H004 阿莫西林 口服剂型深圳市联诚医药有限公司 7 月 29 日 1 H004 阿莫西林 口服剂型珠海联邦制药股份有限公司中山分公司 7 月 29 日 2 H005 阿莫西林 注射剂型哈药集团制药总厂

More information

1012 现代药物与临床 Drugs & Clinic 第 30 卷第 8 期 2015 年 8 月 抗菌药物的应用非常广泛, 而且在临床起着非 常重要的作用, 但其不合理使用造成的细菌耐药已成为世界性的公共卫生问题 规范抗菌药物的管理和使用, 对于预防药物滥用 微生物耐药性的产生以及医院内的二重感

1012 现代药物与临床 Drugs & Clinic 第 30 卷第 8 期 2015 年 8 月 抗菌药物的应用非常广泛, 而且在临床起着非 常重要的作用, 但其不合理使用造成的细菌耐药已成为世界性的公共卫生问题 规范抗菌药物的管理和使用, 对于预防药物滥用 微生物耐药性的产生以及医院内的二重感 现代药物与临床 Drugs & Clinic 第 30 卷第 8 期 2015 年 8 月 1011 2014 年天津中医药大学第一附属医院抗菌药物的使用情况分析 医院药学 徐克明 天津中医药大学第一附属医院药剂部, 天津 300193 摘要 : 目的分析 2014 年天津中医药大学第一附属医院抗菌药物的使用情况, 为合理使用抗菌药物提供依据 方法总结天津中医药大学第一附属医院 2014 年每月门急诊及住院患者的抗菌药物处方,

More information

Ó Ñ Ñ Ñ

Ó Ñ Ñ Ñ 中华医学会肝病学分会中华医学会感染病学分会 Ó Ñ Ñ Ñ Ñ Ò Ò Ò Ó Ó Ò Ó Ñ Ò Ò Ó Ò Ò Ñ Ò Ñ Ñ Ò Ò Ñ Ñ Ñ Ò Ó Ò Ò Ñ Ó Ò Ò Ó Ó Ñ Ó Ó Ó Ò Ò Ó Ò Ó Ó Ò Ò Ò Ñ Ó Ò Ñ Ò Ò Ñ Ò Ò Ò Ó Ò Ô 中华医学会肝病学分会中华医学会感染病分会 慢性乙型肝炎防治指南 年更新版 中华实验和临床感染病杂志

More information

<4D F736F F F696E74202D20D1EEB7AB2DBFB9BEFAD2A9CEEFD4DAC3C5BCB1D5EFB5C4D3A6D3C3D3EBCEF3C7F8>

<4D F736F F F696E74202D20D1EEB7AB2DBFB9BEFAD2A9CEEFD4DAC3C5BCB1D5EFB5C4D3A6D3C3D3EBCEF3C7F8> 抗菌药物在门急诊的应用与误区 杨 帆 复旦大学附属华山医院抗生素研究所 引子 抗菌药物在门急诊使用非常频繁 ; 多用于呼吸道 尿路等常见感染 ; 看似容易, 错误观念和做法多见 ; 提要 患者分层与治疗 门急诊的理想抗菌药物 门急诊常见感染的诊治误区 经验治疗 在患者分层基础上, 根据流行病学推测可能 的病原体及敏感性选用药物 ; 建立在概率权衡上, 保证有效概率常常以选 用广谱 强效抗菌药为代价

More information

山西省 丙酸氟替卡松乳膏 15g:7.5mg 山西省 石辛含片 0.6g*8 片 山西省 喷昔洛韦乳膏 10g:0.1g 山西省 盐酸洛美沙星乳膏 20g:60mg 山西省 盐酸特比萘芬片 0.125g*6 片 山西省 替硝唑片 0.5g*8 片 山西省 罗红霉素胶囊 0.15g*12 粒 山西省

山西省 丙酸氟替卡松乳膏 15g:7.5mg 山西省 石辛含片 0.6g*8 片 山西省 喷昔洛韦乳膏 10g:0.1g 山西省 盐酸洛美沙星乳膏 20g:60mg 山西省 盐酸特比萘芬片 0.125g*6 片 山西省 替硝唑片 0.5g*8 片 山西省 罗红霉素胶囊 0.15g*12 粒 山西省 省份 中标报价品种信息 规格 北京市 石辛含片 0.6g*8 片 北京市 喷昔洛韦乳膏 10g:0.1g 北京市 辛伐他汀片 ( 薄膜衣 ) 10mg*10 片 北京市 丙酸氟替卡松乳膏 15g:7.5mg 北京市 阿奇霉素分散片 0.25g*6 片 北京市 苯磺酸氨氯地平片 5mg*14 片 北京市 糠酸莫米松乳膏 10g:10mg 北京市 丁酸氢化可的松乳膏 20g:20mg 北京市 盐酸特比萘芬乳膏

More information

2017 年全国细菌耐药监测报告 2017 年全国细菌耐药监测网成员单位共有 所医院, 其中上报数据医院共 所 上报数据的成员单位中二级医院 379 所, 三级医院 所 ; 经过数据审核, 纳入数据分析的医院共有 所, 其中二级医院 336 所, 占

2017 年全国细菌耐药监测报告 2017 年全国细菌耐药监测网成员单位共有 所医院, 其中上报数据医院共 所 上报数据的成员单位中二级医院 379 所, 三级医院 所 ; 经过数据审核, 纳入数据分析的医院共有 所, 其中二级医院 336 所, 占 2017 年全国细菌耐药监测报告 国家卫生计生委合理用药专家委员会 全国细菌耐药监测网 2017 年 12 月 26 日 2017 年全国细菌耐药监测报告 2017 年全国细菌耐药监测网成员单位共有 1 412 所医院, 其中上报数据医院共 1 401 所 上报数据的成员单位中二级医院 379 所, 三级医院 1 022 所 ; 经过数据审核, 纳入数据分析的医院共有 1 307 所, 其中二级医院

More information

慢性阻塞性肺疾病诊治指南 (2013 年修订版 ) 作者 : 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组, 作者单位 : 刊名 : 中华结核和呼吸杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases 年, 卷 ( 期 ): 2013,36(4) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhjhhhx201304007.aspx

More information

Microsoft PowerPoint - 03 CN+EN Xu Shixin [Compatibility Mode]

Microsoft PowerPoint - 03 CN+EN Xu Shixin [Compatibility Mode] 中国动物源细菌耐药性监测工作情况 Introduction of antimicrobial resistance surveillance in animals in China 中国兽医药品监察所 China Institute of Veterinary Drug Control 2013.3 主要内容 Contents 一 中国动物源细菌耐药监测总体概况 General Introduction

More information

年第二期文稿

年第二期文稿 0 抗感染药学 Anti Infect Pharm 0 June; () 徐红冰, 等. 上海市 家医院 00 年 00 年抗感染药物用药分析 DOI:0./j.issn..0.00 网络出版时间 :000 0: 网络出版地址 :http://www.cnki.net/kcms/detail/..r.000.0.0.html 上海市 家医院 00 年 00 年抗感染药物用药分析 徐红冰, 归成, 刘皋林

More information

儿童社区获得性肺炎管理指南 (2013 修订 )( 上 ) 作者 : 中华医学会儿科学分会呼吸学组, 中华儿科杂志 编辑委员会, 作者单位 : 刊名 : 中华儿科杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Pediatrics 年, 卷 ( 期 ): 2013,51(10) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhek201310006.aspx

More information

幻灯片 1

幻灯片 1 2014.05.58 李玲 2015. 3 生效时间名称内容发文部门 2001 年 12 月 中华人民共和国药品管理法 生产 经营 医疗各各环节的药品管理 中华人民共和国人大 2002 年 9 月 中华人民共和国药品管理法实施条例 药品管理法实施条例国务院 2005 年 11 月 麻醉药品和精神药品管理条例 实验 生产 使用等流通各环节管理 国务院 生效时间名称内容发文部门 2007 年 5 月 处方管理办法

More information

15 阿莫西林颗粒 颗粒剂 0.125g( 按 C16H19N3O5S 计 ) 12 盒 2.00 昆明积大制药股份有限公司 已通过, 无申诉质疑 16 阿莫西林颗粒 颗粒剂 0.125g( 按 C16H19N3O5S 计 ) 18 盒 华北制药股份有限公

15 阿莫西林颗粒 颗粒剂 0.125g( 按 C16H19N3O5S 计 ) 12 盒 2.00 昆明积大制药股份有限公司 已通过, 无申诉质疑 16 阿莫西林颗粒 颗粒剂 0.125g( 按 C16H19N3O5S 计 ) 18 盒 华北制药股份有限公 1 注射用青霉素钠 粉针剂 按 C16H17N2NaO4S 计算 0.48g(80 万单位 ) 1 瓶 0.58 瑞阳制药有限公司 100000000019925 已通过, 无申诉质疑 2 青霉素 V 钾片 片剂 0.472g(80 万单位 ) 18 盒 38.97 华北制药股份有限公司 100000000006349 已通过, 无申诉质疑 3 青霉素 V 钾片 片剂 0.472g(80 万单位 )

More information

1792 现代药物与临床 Drugs & Clinic 第 32 卷第 9 期 2017 年 9 月 医院上报的抗菌药物 ADR 报告 268 例, 其中男 110 例, 女 158 例, 包括患者年龄 性别 病情 药品名称 剂量 不良反应表现 治疗和转归等 1.2 方法对 268 例患者的相关资料

1792 现代药物与临床 Drugs & Clinic 第 32 卷第 9 期 2017 年 9 月 医院上报的抗菌药物 ADR 报告 268 例, 其中男 110 例, 女 158 例, 包括患者年龄 性别 病情 药品名称 剂量 不良反应表现 治疗和转归等 1.2 方法对 268 例患者的相关资料 现代药物与临床 Drugs & Clinic 第 32 卷第 9 期 2017 年 9 月 1791 2014 2016 年西安市中心医院抗菌药物不良反应分析 王金萍, 赵旭燕, 赵萌, 聂晓静, 白荷荷 西安市中心医院, 陕西西安 710003 摘要 : 目的总结西安市中心医院 2014 2016 年抗菌药物引起的不良反应 (ADR), 探讨其影响因素及特点, 为临床合理用药提供参考 方法对西安市中心医院

More information

PowerPoint 演示文稿

PowerPoint 演示文稿 健康中国行 全民健康素养促进活动 抗菌药物的合理使用 活动背景 为进一步推动健康促进和科普工作, 落实深化医改健康促进工作任务, 切实提高群众健康水平, 努力实现健康中国梦, 国家卫生计生委决定开展 健康中国行 全民健康素养促进活动, 作为践行党的群众路线 服务百姓健康行动的重要举措 活动第一周期为 2013 年 9 月至 2016 年 8 月 每年选择一个严重威胁群众健康的公共卫生问题作为主题,

More information

国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期! " # $ %& '! * " - -## ' " *2-2 ( 9 " - : ;-# -!! %4! '9 % %-#! - 9 # #! 2-4 '9 % %-# - % " " # --# 2 ; - # # 2! (# ; -!

国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期!  # $ %& '! *  - -## '  *2-2 ( 9  - : ;-# -!! %4! '9 % %-#! - 9 # #! 2-4 '9 % %-# - %   # --# 2 ; - # # 2! (# ; -! 国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期! " # $ %& '! 论著 无菌部位常见革兰阴性菌的分布特点与耐药性分析 黄益澄吴微微杨丹红潘红英 杭州 浙江省人民医院感染病科 黄益澄 杨丹红 潘红英 儿科 吴微微 通信作者 潘红英! 2729 - # $* / 1#5%% /- 摘要 目的了解浙江省人民医院无菌部位样本常见革兰阴性菌的分布特点和耐药情况 方法回顾性分析 年浙江省人民医院无菌部位样本连续分离获得的革兰阴性菌对临床常用抗菌药物的体外药敏试验结果

More information

Microsoft Word doc

Microsoft Word doc 全国 14 家医院 2014 2016 年临床上抗菌药物使用情况分析 张欣 ( 广元市中医医院, 四川广元 628000) 摘要 : 目的调查分析全国 14 家医院 2014 2016 年临床上抗菌药物使用情况 方法通过分层整群随机抽样的方法对 2014 2016 年全国的 14 家三甲医院的抗菌药物使用情况进行调查和分析, 包括抗菌药物的用药频度 () 日均费用 (DDC) 指标 序号比 (B/A)

More information

<4D F736F F F696E74202D20D2BBA3AC C4EAB0E D6B8C4CFBDE2B6C12E BBCE6C8DDC4A3CABD5D>

<4D F736F F F696E74202D20D2BBA3AC C4EAB0E D6B8C4CFBDE2B6C12E BBCE6C8DDC4A3CABD5D> 2016 年版中国成人社区获得性肺炎 诊断和治疗指南解读 周新上海交通大学附属第一人民医院 一. 定义 诊断和流行病学 主要内容 二. 病情严重程度评价 入院标准及重症肺炎的诊断标准 三. 病原学诊断 四. 抗感染治疗 五. 辅助治疗 六. 治疗后评价和处理 出院标准 七. 病毒性肺炎等特别需要注意的问题 八. 预防 增加循证医学证据和推荐等级 补充我国病原学最新资料 明确提出 CAP 诊治思路 (6

More information

第一章 图 1 1 传染病的特征 9 T h1 T h2 细胞调节机制简图 正调节 负调节 细胞因子与细菌的相互作用机制目前尚未完全明了 有实验表明 细胞因子与细菌之间 存在有互利和互抑双重效应 例如 T N Fα 和 IFNγ 可抑制放线菌的生长而 IL 6 的作用则 反之 IL 1 2 和 GM CSF 可促进某些致病性大肠杆菌生长而 IL 1ra 可抑制之 研究表 明 某些致病性大肠杆菌有与

More information

抗感染治疗选择是 临床上最困难的用药决策 l 要不要进行抗感染治疗?( 是感染性疾病吗 ) l 要不要进行预防感染治疗? 如何预防? l 感染的部位? 可能的病原微生物? l 在没获得病原学之前如何治疗? l 用那一类抗感染药物?( 是细菌 真菌或其他病原体感染 ) l 用哪一种抗菌药物?( 是什么

抗感染治疗选择是 临床上最困难的用药决策 l 要不要进行抗感染治疗?( 是感染性疾病吗 ) l 要不要进行预防感染治疗? 如何预防? l 感染的部位? 可能的病原微生物? l 在没获得病原学之前如何治疗? l 用那一类抗感染药物?( 是细菌 真菌或其他病原体感染 ) l 用哪一种抗菌药物?( 是什么 临床应用抗生素思路 抗感染治疗选择是 临床上最困难的用药决策 l 要不要进行抗感染治疗?( 是感染性疾病吗 ) l 要不要进行预防感染治疗? 如何预防? l 感染的部位? 可能的病原微生物? l 在没获得病原学之前如何治疗? l 用那一类抗感染药物?( 是细菌 真菌或其他病原体感染 ) l 用哪一种抗菌药物?( 是什么细菌引起的感染 ) l 细菌对所选药物敏感吗?( 近期当地耐药性监测结果如何 )

More information

耐万古霉素肠球菌感染防治专家委员会 陈宝敏 陈志海 成军 黄东生 李兴旺 李旭 林佳佳 刘景院 刘晓清 卢洪洲 卢联合 倪语星 宁琴 曲芬 沈叙庄 斯崇文 谭德明 唐云 王辉 王宇 于岩岩 肖永红 徐英春 杨道峰 俞云松 赵辉 赵红心 赵敏 郑波 朱德妹 非常感谢王宇教授在共识相关资料搜集 整理及起草过程中所作出的贡献 耐万古霉素肠球菌防治专家委员会 耐万古霉素肠球菌感染防治专家共识 中华实验和临床感染病杂志

More information

<4D F736F F F696E74202D20312EC2EDD0F1B6ABA1A1BFB9BEFAD2A9CEEFD7A8CFEED5FBD6CEBBEEB6AFB7BDB0B8A3A8D0DEB8C4B0E632A3A92E707074>

<4D F736F F F696E74202D20312EC2EDD0F1B6ABA1A1BFB9BEFAD2A9CEEFD7A8CFEED5FBD6CEBBEEB6AFB7BDB0B8A3A8D0DEB8C4B0E632A3A92E707074> 2011-4-25 2011 年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案 卫生部医政司马旭东 Ministry of Health People s Republic of China 专项整治方案大纲 指 导 思 想 活 动 目 标 活 动 范 围 主 要 内 容 实 施 步 骤 具 体 要 求 Ministry of Health People s Republic of China Page 2

More information

幻灯片 1

幻灯片 1 第十讲 抗菌药临床评价与合理用药 基础医学院药理学系 郭喻 副教授 主要内容 第抗菌药物的发展和现状 抗菌药物的滥用及耐药问题 抗菌药物合理应用 优化抗生素治疗策略 抗菌药的临床药动学 抗菌药的治疗药物监测 抗菌药临床应用的基本原则 案例分析 抗菌药物的发展和现状 抗菌药物 大爆发 1932 年德国人杜马克发明了磺胺药 1944 年链霉素问世, 用于结核病治疗 目前氨基糖苷类有 10 余个品种 1952

More information

²1623² 霉素的不敏感率逐渐上升 北京儿童医院 1997~ 2007 年连续十年监测显示 ( 以下称十年监测 ) [6], 1997~2000 年青霉素不敏感肺炎链球菌 (PNSP) 的检出率为 3.4%, 均为中介水平,2001~2004 年 增加至 17%,2005~2007 年为 29.4

²1623² 霉素的不敏感率逐渐上升 北京儿童医院 1997~ 2007 年连续十年监测显示 ( 以下称十年监测 ) [6], 1997~2000 年青霉素不敏感肺炎链球菌 (PNSP) 的检出率为 3.4%, 均为中介水平,2001~2004 年 增加至 17%,2005~2007 年为 29.4 ²1622² ² 综述 ² 儿童肺炎链球菌耐药现状 葛玲丽韩志英 摘要 肺炎链球菌是儿童社区获得性感染最常见细菌病原, 抗菌药物是治疗肺炎链球菌疾病的有效手段 由于抗生素的长期过度使用, 肺炎链球菌对抗生素的耐药性逐渐增强, 肺炎链球菌感染性疾病造成的负担逐渐加重, 且不同地区差异较大 近年来国内对儿童肺炎链球菌抗生素耐药性的监测加强, 文献报道增多, 此文就国内儿童肺炎链球菌对 β- 内酰胺类 大环内酯类及其他种类抗生素的耐药状况进行综述

More information

PowerPoint Template

PowerPoint Template 世界卫生组织性传播疾病预防与控制合作中心 L o g o 性病治疗指南介绍 王千秋中国疾病预防控制中心性病控制中心世界卫生组织性传播疾病预防与控制合作中心 www.ncstdc.org Contents A 中国 CDC 性病控制中心 2006 B 美国 CDC 性病治疗指南 2006 C 欧洲性病指南 2001 D 世界卫生组织性病处理指南 2003 主要的性传播疾病 梅毒 淋病 生殖道沙眼衣原体感染

More information

株烧伤患者创面分泌物病原菌种类分布及耐药性分析杨璐等 strains, 49.%), Staphylococcus epidermis (96 strains, 22.4%), and Enterococcus faecalis (75 strains, 8.6%); the

株烧伤患者创面分泌物病原菌种类分布及耐药性分析杨璐等 strains, 49.%), Staphylococcus epidermis (96 strains, 22.4%), and Enterococcus faecalis (75 strains, 8.6%); the 中国抗生素杂志 208 年 5 月第 43 卷第 5 期. 577. 文章编号 :00-8689(208)05-0577-06 2073 株烧伤患者创面分泌物病原菌种类分布及耐药性分析 杨璐 吴长梦 李庆蓉 王玉明 季刚 单斌 2, ( 昆明医科大学第二附属医院, 昆明 6500;2 昆明医科大学第一附属医院, 昆明 650032) 摘要 : 目的对昆明医科大学第二附属医院烧伤患者创面分泌物病原菌种类分布及耐药性进行分析,

More information

2053 近年来, 伴随着抗菌药物用量的不断增加 免疫抑制剂的应用和介入技术的使用, 医院感染和细菌耐药性越来越严重 [1] 病原菌分布和耐药性会随着不同时间 不同地区 不同医院而呈现不同的特点 [2] 所以及时了解医院感染的病原菌分布特点和耐药性状况对于医院感染的控制和抗菌药物的合理使用具有重要价

2053 近年来, 伴随着抗菌药物用量的不断增加 免疫抑制剂的应用和介入技术的使用, 医院感染和细菌耐药性越来越严重 [1] 病原菌分布和耐药性会随着不同时间 不同地区 不同医院而呈现不同的特点 [2] 所以及时了解医院感染的病原菌分布特点和耐药性状况对于医院感染的控制和抗菌药物的合理使用具有重要价 2052 2013 2015 年徐州市第一人民医院病原菌的分布和耐药性分析 * 朱洁品, 降凡婧 徐州市第一人民医院药剂科, 江苏徐州 221002 摘要 : 目的分析 2013 2015 年徐州市第一人民医院病原菌的分布和耐药性分析 方法回顾性分析 2013 年 1 月 2015 年 12 月于徐州市第一人民医院进行住院治疗患者的临床资料, 探讨病原菌分布特点和细菌耐药情况 结果医院感染病原菌标本来源主要为痰液

More information

昆华临床药讯 2010 年 9 月第 3 期总第 30 期 Kunhua Clinical drug information 目 录 我科成功举办 2009 年云南省临床药师实践技能培训班..- 1 - 我院 卫生部临床药师培训基地 首批学员开学典礼隆重举行 - 2-2010 年上半年 Ⅰ 类切口手术预防性抗菌药物使用情况通报. - 3 - 门诊 大金额 处方评价小结... - 8-2010 年 9

More information

中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 针灸推拿 中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 针灸推拿 中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 中药 中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 中药

中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 针灸推拿 中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 针灸推拿 中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 中药 中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 中药 现将 2018 年高密市卫生计生事业单位公开招聘工作人员进入面试人员名单公示如下 : 注 : 现场资格审查时间另行公告, 请考生及时关注中国高密网站发布的相关信息, 因本人原因错过重要信息而影响考试聘用的, 责任自负 高密市卫生和计划生育局 2018 年 8 月 24 日 考号 报考专业 报考单位 报考岗位 成绩 名次 3707270818 综合类 (A) 高密市爱国卫生运动委员会办公室 法律 73.5

More information

543 年临床常见病原菌的分布和耐药率进行统计和分析, 以利于临床合理选用 1 数据与方法 1.1 临床资料收集重庆市荣昌区中医院 2013 年 9 月 2015 年 9 月门诊及各临床科室送检的标本 株 1.2 方法收集患者痰 血液 尿液 ( 晨中段尿 ) 粪便 分泌物 胸腹水等标本,

543 年临床常见病原菌的分布和耐药率进行统计和分析, 以利于临床合理选用 1 数据与方法 1.1 临床资料收集重庆市荣昌区中医院 2013 年 9 月 2015 年 9 月门诊及各临床科室送检的标本 株 1.2 方法收集患者痰 血液 尿液 ( 晨中段尿 ) 粪便 分泌物 胸腹水等标本, 542 2013 2015 年重庆市荣昌区中医院常见病原菌分布及耐药性分析 赵文菊 重庆市荣昌区中医院临床药学室, 重庆 402460 摘要 : 目的了解重庆市荣昌区中医院临床常见病原菌的分布及耐药情况, 为临床合理用药提供参考 方法收集重庆市荣昌区中医院 2013 年 9 月 2015 年 9 月检验科分离的病原菌及药敏试验结果进行统计分析 结果共分离出病原菌 600 株, 其中革兰阴性菌 428

More information

=TMM= = ==arug=evaluation=oesearch== 第 QM 卷 = 第 R 期 ==OMNT 年 R 月 = OMNN OMNS 年鄂州市中心医院抗菌药不良反应分析 = 李 == 薇 N, 沈 == 剑 N, 侯宏伟 N, 廖 == 华 NK= 鄂州市中心医院 = 药学部,

=TMM= = ==arug=evaluation=oesearch== 第 QM 卷 = 第 R 期 ==OMNT 年 R 月 = OMNN OMNS 年鄂州市中心医院抗菌药不良反应分析 = 李 == 薇 N, 沈 == 剑 N, 侯宏伟 N, 廖 == 华 NK= 鄂州市中心医院 = 药学部, =TMM= = OMNN OMNS 年鄂州市中心医院抗菌药不良反应分析 = 李 == 薇 N, 沈 == 剑 N, 侯宏伟 N, 廖 == 华 NK= 鄂州市中心医院 = 药学部, 湖北 = 鄂州 ==QPSMMM= OK= 鄂东医疗集团黄石市中心医院 = 药学部, 湖北 = 黄石 ==QPRMMM= OG = 摘要 : 目的分析鄂州市中心医院抗菌药致不良反应 (Aao) 的发生规律与用药频度 (aaas)

More information

<4D F736F F F696E74202D20CFB8BEFAD0D4B8D0C8BEB5C4BFB9BEFAD2A9CEEFD6CEC1C6D4ADD4F2>

<4D F736F F F696E74202D20CFB8BEFAD0D4B8D0C8BEB5C4BFB9BEFAD2A9CEEFD6CEC1C6D4ADD4F2> 细菌性感染的抗菌药物治疗原则 王明贵 复旦大学华山医院抗生素研究所 1 思考问题 问题回答 为何抗菌药合理用药, 特别受到关注? 为何抗菌药容易滥用? 观念问题 把抗菌药看作 退烧药 技术问题 细菌性感染的诊断与治疗存在多个技术性难点 了解细菌感染诊治难点 掌 握抗菌药物临床应用的基本 原则, 是提高细菌感染疗效 的关键 抗菌药物治疗性应用的基本原则 1. 诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物 2.

More information

 June 27, 2011 Sector Report Healthcare sector Comments on China tightens use of antibiotics NEUTRAL Healthcare Analyst:Helena Qiu SFC CE No.:AOX910 00852-28998328 helena.qiu@guosen.com.hk Related Research:

More information

临床常用抗菌药物介绍及评价

临床常用抗菌药物介绍及评价 抗菌药物 临床应用指导原则与合理应用 张恩娟 提 纲 抗感染药物不合理应用的现状 抗感染药物不合理应用的危害 抗感染药物不合理应用的主要原因 减少抗感染药物不合理应用的对策抗菌药物临床应用指导原则 不合理用药现象严重 抗菌药占门诊处方量的 24% 以上, 比例最大 门诊感冒患者约有 75% 应用抗生素 住院病人抗菌药物的费用占总费用的 50% 以上 ( 国外一般在 15%-30%) 抗生素使用率高达

More information

中国 2 型糖尿病防治指南 (2013 年版 ) 作者 : 中华医学会糖尿病学分会 作者单位 : 刊名 : 中华内分泌代谢杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Endocrinology and Metabolism 年, 卷 ( 期 ): 2014,30(10) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhnfmdx201410020.aspx

More information

http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda

More information

国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期!"# $% &' "# " #" ')"* )% $%" )!)#* +)!+), -)%## ).!) )."+% -)%).)'.+. + '')% ) ". %"!!" )-"%' ). )-"%' '."# - ' )'")-#* %#%)# )

国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期!# $% &' #  # ')* )% $% )!)#* +)!+), -)%## ).!) ).+% -)%).)'.+. + '')% ) . %!! )-%' ). )-%' '.# - ' )')-#* %#%)# ) 国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期!"# $% &' "# " 论著 北京积水潭医院 年下呼吸道感染病原菌分布及耐药分析 胡萍刘颖戴丽 北京积水潭医院 北京大学第四临床医学院 呼吸与危重症医学科 胡萍 戴丽 检验科 刘颖 通信作者 戴丽!# #! 8"!#%"! &9:%!4'') 摘要 目的了解北京积水潭医院下呼吸道感染住院患者病原菌分布及其耐药性 方法选取 年北京积水潭医院呼吸与危重症医学科收治的下呼吸道感染患者痰培养或支气管分泌物培养的病原菌共

More information

国外医药抗生素分册 2017 年 7 月第 38 卷第 4 期. S17. rate of staphylococcus aureus and enterococcus faecium to vancomycin, linezolid and teicoplanin is zero, and to

国外医药抗生素分册 2017 年 7 月第 38 卷第 4 期. S17. rate of staphylococcus aureus and enterococcus faecium to vancomycin, linezolid and teicoplanin is zero, and to . S16. 二级综合医院 ICU 患者感染病原菌构成及耐药监测分析 杨阿宁 1, 熊光英 1, 黄艳兰 1, 罗贤云 1, 徐琳 1, 沈胜敏 1, 曾超 1, 吴德丽 1 2,*, 赵德军 (1 黔西县人民医院检验科, 黔西 551500) (2 清镇市第一人民医院检验科, 清镇 551400) 摘要 : 目的 探讨二级综合医院 ICU 住院患者感染病原菌的分布特点及耐药性, 为临床合理使用抗菌药物提供参考

More information

2014年CLSI更新及 药敏数据的临床应用

2014年CLSI更新及 药敏数据的临床应用 2014 年 CLSI 药敏指南更新 北京协和医院检验科 杨启文 CLSI 药敏指南 2014 M100-S24 折点 (2014) M02-A11 纸片扩散法方法 (2012) M07-A9 MIC 方法 (2012) M11-A8 厌氧菌 MIC (2012) M100 每年更新一次 M02, M07 每 3 年更新 2 M100-S24 更新要点总结 P13-17 3 2014CLSI 主要变化

More information

北京市2011年1-2月份细菌耐药监测结果

北京市2011年1-2月份细菌耐药监测结果 卫生部全国细菌耐药监测网 2010 细菌 耐药监测结果 ( 基础网 ) 吕媛 北京大学临床药理研究所 卫生部全国细菌耐药监测网 监测网简介 成立于 2005 年 直接行政管理单位 : 卫生部医政司 成立背景 国家性质的细菌耐药监测网络 细菌耐药 抗菌药物管理 制定规范 技术支持体系 2 监测医院选择 临床药理研究所 基本覆盖全国各地 ; 三级医院为主 成人综合医院为主, 兼顾儿童医院 专科医院 ;

More information

慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治中国专家共识 ( 草案 ) 作者 : 慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治专家组 作者单位 : 刊名 : 国际呼吸杂志 英文刊名 : International Journal of Respiration 年, 卷 ( 期 ): 2012,32(22) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_gwyx-hxxt201222001.aspx

More information

我院 1 6 年革兰阳性菌耐药监测数据研究 汤进等 identification system for bacterial identification. The drug sensitivity test and results were determined by referenci

我院 1 6 年革兰阳性菌耐药监测数据研究 汤进等 identification system for bacterial identification. The drug sensitivity test and results were determined by referenci . 558. 中国抗生素杂志 8 年 5 月第 43 卷第 5 期 文章编号 :11-8689(8)5-558-8 我院 1 6 年革兰阳性菌耐药监测数据研究 汤进平虎黄晓霞何宝明陶怡秀赵翠红魏少军 ( 汉中市中心医院, 汉中 73) 摘要 : 目的通过对我院 1 6 年住院和门诊患者革兰阳性菌分离比例 耐药情况的分析研究, 掌握耐药流行趋势, 为抗生素的合理使用提供参考依据 方法 对 1 年 1

More information

表 1 公司子公司列表子公司名称浙江普洛康裕制药有限公司浙江普洛得邦化学有限公司 公司业务原料药及制剂 : 氧氟沙星原料药及制剂 金刚烷胺原料药及制剂 乌苯美司原料药及制剂医药中间体 : 头孢系列中间体氨噻肟酸 环合酯 头孢他啶侧链 他啶酯 双氢苯甘氨酸 邓钠盐 AE 活性脂等 2011 年销售收入

表 1 公司子公司列表子公司名称浙江普洛康裕制药有限公司浙江普洛得邦化学有限公司 公司业务原料药及制剂 : 氧氟沙星原料药及制剂 金刚烷胺原料药及制剂 乌苯美司原料药及制剂医药中间体 : 头孢系列中间体氨噻肟酸 环合酯 头孢他啶侧链 他啶酯 双氢苯甘氨酸 邓钠盐 AE 活性脂等 2011 年销售收入 深度报告http://research.stocke.com.cn 1/5 请务必阅读正文之后的免责条款部分 行业公司研究 化学制药行业 证券研究报告普洛股份 (000739) 扩大制剂销售, 稳步走在做大做强的道路上 公司 2013 年业务前瞻 : 程艳华执业证书编号 :S1230511010007 :021-64718888-1328 :zhanghong@stocke.com.cn 投资要点

More information

Microsoft Word _ doc

Microsoft Word _ doc 股票研究新股询价定价分析医药 / 必需消费 亚太药业 (002370) 抗感染类药物生产专家 易镜明 021-38676779 yijingming@gtjas.co 本报告导读 : 当前重点发展普药类基本药物, 以后会向新药转型 投资要点 : 公司系由深圳亚太药业药业有限公司整体变更设立, 主营业务为抗感染类 消化类 心血管类 解热镇痛类等化学制剂药的研发 生产和销售, 目前主导药品有罗红霉素胶囊

More information

臧晓南 张学成 王高歌 刘金姐 张晓辉 刘 滨 对两种丝状蓝藻 钝顶节旋藻和盐泽螺旋藻 在基因工程中常用作选择试剂的 种抗生素 氯霉素 氨苄青霉素 红霉素 链霉素 卡那霉素 庆大霉素和新霉素 的敏感性作比较实验 结果表明 两种蓝藻对抗生素的敏感性既有共同的特点 也有 明显的差异 它们对红霉素 氯霉素和链霉素最敏感 致死浓度分别为 和 两种蓝藻对氨苄青霉素比较敏感 的氨苄青霉素即可抑制 和 的生长 但

More information

围手术期抗菌药物预防用药, 应根据手术切口类别 ( 表 1-1) 手术创伤程度 可能的污染细菌种类 手术持续时间 感染发生机会和后果严重程度 抗菌药物预防效果的循证医学证据 对细菌耐药性的影响和经济学评估等因素, 综合考虑决定是否预防用抗菌药物 但抗菌药物的预防性应用并不能代替严格的消毒 灭菌技术和

围手术期抗菌药物预防用药, 应根据手术切口类别 ( 表 1-1) 手术创伤程度 可能的污染细菌种类 手术持续时间 感染发生机会和后果严重程度 抗菌药物预防效果的循证医学证据 对细菌耐药性的影响和经济学评估等因素, 综合考虑决定是否预防用抗菌药物 但抗菌药物的预防性应用并不能代替严格的消毒 灭菌技术和 以及多重耐药菌或泛耐药菌感染 3. 需长疗程治疗, 但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染, 如某些侵袭性真菌病 ; 或病原菌含有不同生长特点的菌群, 需要应用不同抗菌机制的药物联合使用, 如结核和非结核分枝杆菌 4. 毒性较大的抗菌药物, 联合用药时剂量可适当减少, 但需有临床资料证明其同样有效 如两性霉素 B 与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时, 前者的剂量可适当减少, 以减少其毒性反应 联合用药时宜选用具有协同或相加作用的药物联合,

More information

主要内容 我国细菌耐药监测现状抗菌药物临床应用管理各类抗菌药物主要特点抗菌药物规范使用 2

主要内容 我国细菌耐药监测现状抗菌药物临床应用管理各类抗菌药物主要特点抗菌药物规范使用 2 抗菌药物的合理应用 北京大学第三医院药剂科 刘芳 应颖秋 2016年12月12日 1 主要内容 1 2 3 4 我国细菌耐药监测现状抗菌药物临床应用管理各类抗菌药物主要特点抗菌药物规范使用 2 缩略语表 CHINET: 中国细菌耐药性监测网 MRSA: 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 MRCNS: 甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌 ESBL: 超广谱 β 内酰胺酶 ESR: 红细胞沉降率, 简称 沉 CRP:C

More information

药物流行病学杂志 204 年第 23 卷 4 期 243 抗菌药是医院应用最为广泛 用药频度较高的菌的分离和耐药性资料进行统计和分析 药品, 其应用涉及临床各科, 在临床治疗中发挥着非.2 抗菌药应用数据资料常重要的作用 但近年来, 随着抗菌药的广泛使用, 从医院信息系统 (HIS) 提取我院 20

药物流行病学杂志 204 年第 23 卷 4 期 243 抗菌药是医院应用最为广泛 用药频度较高的菌的分离和耐药性资料进行统计和分析 药品, 其应用涉及临床各科, 在临床治疗中发挥着非.2 抗菌药应用数据资料常重要的作用 但近年来, 随着抗菌药的广泛使用, 从医院信息系统 (HIS) 提取我院 20 242 ChinJPharmacoepidemiol204,Vol.23,No.4 药物利用与药物经济学 我院 200~202 年住院患者细菌耐药监测及抗菌药应用分析 钱成兰 王萍 赵水娣 蔡鳪鳪 2 陈加会 摘要目的 : 了解我院 200~202 年住院患者病原菌分布和细菌耐药变迁及抗菌药使用情况, 为临床合理应用抗菌药提供参考 方法 : 对我院 3 年间临床分离的常见病原菌及耐药率进行统计分析

More information

61247 头孢呋辛酯片头孢呋辛酯片 ( 薄膜衣片 ) 0.125g 0.125g 12 片 / 盒无国产 国药集团致君 ( 深圳 ) 制药有限公司 国药集团致君 ( 深圳 ) 制药有限公司 头孢呋辛酯片头孢呋辛酯片 ( 薄膜衣片 ) 0.125g 0.125g 24 片 / 盒无国产

61247 头孢呋辛酯片头孢呋辛酯片 ( 薄膜衣片 ) 0.125g 0.125g 12 片 / 盒无国产 国药集团致君 ( 深圳 ) 制药有限公司 国药集团致君 ( 深圳 ) 制药有限公司 头孢呋辛酯片头孢呋辛酯片 ( 薄膜衣片 ) 0.125g 0.125g 24 片 / 盒无国产 61342 0.25g 0.25g 24 片 / 盒无国产 61343 0.25g 0.25g 48 片 / 盒无国产 61344 0.25g 0.25g 60 片 / 盒无国产 61320 孟鲁司特钠颗粒 孟鲁司特钠颗粒 颗粒剂 颗粒剂 0.5g:4mg( 以孟鲁司特计 ) 0.5g:4mg ( 以孟鲁司特计 ) 5 袋 / 盒无国产 长春海悦药业股份有限公司 长春海悦药业股份有限公司 61313

More information

441 血流感染是由各种毒素和病原微生物侵入血循环后, 在血液中释放毒素 代谢产物以及进行繁殖, 同时诱导细胞因子释放引起的一种严重的全身感染性疾病 [1], 免疫功能低下的急性白血病患者容易发生血流感染 [2] 近年来, 发生血流感染的致病菌逐渐改变, 革兰阴性 (Gram-negative ba

441 血流感染是由各种毒素和病原微生物侵入血循环后, 在血液中释放毒素 代谢产物以及进行繁殖, 同时诱导细胞因子释放引起的一种严重的全身感染性疾病 [1], 免疫功能低下的急性白血病患者容易发生血流感染 [2] 近年来, 发生血流感染的致病菌逐渐改变, 革兰阴性 (Gram-negative ba 440 临床论著 急性白血病患者血流感染的病原菌分布特点及耐药分析 摘要 目的探讨引起急性白血病患者血流感染的病原菌分布特点以及分析其耐药情况 方法选择于 2013 年 1 月至 2015 年 12 月本院就诊并被诊断为急性白血病患者共 100 例, 分析其血培养阳性结果, 分析细菌种类和其药敏试验结果 结果 100 株致病菌中, 真菌 2 株 (2%), 革兰阳性菌 (G + 菌 )35 株 (

More information

慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治中国专家共识 (2014 年修订版 ) 作者 : 作者单位 : 刊名 : 英文刊名 : 慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治专家组 国际呼吸杂志 年, 卷 ( 期 ): 2014,34(1) International Journal of Respiration 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_gwyx-hxxt201401001.aspx

More information

幻灯片 1

幻灯片 1 抗菌药物临床应用指导原则 (2015 版 ) Outline 抗菌药物临床应用指导原则(2015 版 ) 的背景 指导原则(2015 版 ) 的主要修改内容三年专项整治前后抗菌药物临床使用概况 简要回顾 2004 年 8 月由原卫生部 国家中医药管理局和解放军总后勤部卫生部联合发布了 关于施行 < 抗菌药物临床应用指导原则 > 的通知 ( 卫医发 [2004]285 号 ) ---- 旨在规范临床抗菌药物的合理使用,

More information

Slide sem título

Slide sem título 抗菌药物的 PK/PD 研究及其临床应用 一 感染现状及其原因初探 二 抗菌药物的药代动力学 (pharmacokinetics, PK) 三 抗菌药物药效学 (Pharmacodynamics,PD) 山东省立医院 张鉴 四 抗菌药物 PK/PD 综合参数 五 PK/PD 对不同类抗菌药物给药方案的指导意义 1 2 感染是医学永恒的主题 世界因感染死亡人数 2000 万 (1999 年 ) 40%

More information

合理应用抗菌药物的一个前提和三个要素 一个前提 对感染的准确诊断 三个要素 对临床微生物学的了解 对抗菌药物的了解 对机体生理 病理 免疫状态的了解

合理应用抗菌药物的一个前提和三个要素 一个前提 对感染的准确诊断 三个要素 对临床微生物学的了解 对抗菌药物的了解 对机体生理 病理 免疫状态的了解 抗生素和抗真菌药物的特性和 临床理应用 北京协和医院感染内科 周宝桐 www.pumch.cn 合理应用抗菌药物的一个前提和三个要素 一个前提 对感染的准确诊断 三个要素 对临床微生物学的了解 对抗菌药物的了解 对机体生理 病理 免疫状态的了解 抗生素合理应用的一些原则 Right drug 病原学发现 PK/PD 药物不良反应 其他 可获得性 价格 了解抗生素 药代动力学 作用机制和耐药 抗菌谱

More information

二 各医疗卫生机构 社会零售药店及其他药品生产经营单位销售相关药品的价格不得超过这次公布的价格 O 三 取消已停止生产或进口的个别单独定价药品价格 ( 详见附件三 ) 同时, 取消阿斯利康公司生产的单硝酸异山梨酣缓释片的单独定价资格和价格 四 上述价格调整后, 凡与之不符的, 一律按本次调整后的价格

二 各医疗卫生机构 社会零售药店及其他药品生产经营单位销售相关药品的价格不得超过这次公布的价格 O 三 取消已停止生产或进口的个别单独定价药品价格 ( 详见附件三 ) 同时, 取消阿斯利康公司生产的单硝酸异山梨酣缓释片的单独定价资格和价格 四 上述价格调整后, 凡与之不符的, 一律按本次调整后的价格 国家发展和改革委员会文件 发改价格 (2011)440 号 国家发展改革委关于调整部分抗微生物类 和循环系统类药品的通知 各省 自治区 直辖市发展改革委 物价局 : 根据 药品政府定价办法 及有关政策规定, 在成本价格调查 专家评审和听取有关方面意见的基础上, 我委决定调整部分药品 现将有关事项通知如下 : 一 降低抗微生物类和循环系统类药品 其中, 单独定价药品价格按附件一 单独定价药品 的规定执行

More information

395 Keywords: third-grade class-a hospital; outpatient prescription; unreasonable prescription; retrospective analysis; evaluation of prescription; ra

395 Keywords: third-grade class-a hospital; outpatient prescription; unreasonable prescription; retrospective analysis; evaluation of prescription; ra 394 乔亚楠, 王欣春, 刘海宇, 王忠 * ( 山西医科大学第二医院, 太原 030001) 抽查并点评山西医科大学第二医院 2016 年 1-12 月门诊处方, 对不合理处方进行分析, 了 解门诊患者处方用药的基本情况 采用回顾性分析方法, 对我院抽查处方进行用药品种 注射剂 使用率 抗菌药物使用率等统计分析 共抽查处方 6000 张, 门诊人均用药品种数为 1.7, 抗菌药 物使用率 6%,

More information

19. 宗志勇-抗菌药物临床合理应用与管理

19. 宗志勇-抗菌药物临床合理应用与管理 抗菌药物临床合理应用与管理 宗志勇四川大学华西医院感染性疾病中心医院感染管理部 吴安华中南大学湘雅医院医院感染质控中心 今天不采取行动, 明天就无药可用 一抗菌药物临床应用管理的意义和主要措施 抗菌药物 * 对细菌或真菌具有抑制或杀灭作用的一类药物 * 本次培训中的抗菌药物是指治疗细菌 ( 包括支原体 衣原体 立克次体 螺旋体 ) 和真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物, 不包括专门用于治疗结核病

More information

表 1: 相关上市公司单独定价品种降价情况 上市公司 药品名 规格 原价格 ( 元 ) 调整后价格 ( 元 ) 降幅 华北制药 青霉素 V 40 万单位 * % 青霉素 V 40 万单位 * % 青霉素 V 40 万单位 *24 20.

表 1: 相关上市公司单独定价品种降价情况 上市公司 药品名 规格 原价格 ( 元 ) 调整后价格 ( 元 ) 降幅 华北制药 青霉素 V 40 万单位 * % 青霉素 V 40 万单位 * % 青霉素 V 40 万单位 *24 20. 股票研究2011.03.08 行业事件快评2010.12.28 医药 部分药品最高零售价下调, 行业趋势不变 评级 : 细分行业评级 上次评级 : 增持 增持 易镜明 021-38676779 yijingming@gtjas.com S0880511010019 本报告导读 : 中成药化学药制剂化学原料药生物制药医疗器械及服务医药商业 增持谨慎增持增持增持增持增持 发改委降低药价, 以普药为主,

More information

XX公司

XX公司 行业报告 生物医药行业专题报告 生物医药 2017 年 2 月 28 日 原料药价格 : 维生素类分化, 抗生素和解热镇痛类回暖 行业专题报告 证券研究报告 强于大市 ( 维持 ) 行情走势图 40% 30% 20% 10% 相关研究报告 行业周报 * 生物医药 * 医保目录公布, 关注行业结构性机会 2017-02-26 行业动态跟踪报告 * 生物医药 * 新版医保目录収布, 吹响制药行业反击号角

More information

中国循证儿科杂志 2010 年 11 月第 5 卷第 6 期 405 CorespondingAuthor:YANGYong hong,e Abstract Objective Toinvestigatethepaternofantibacterial

中国循证儿科杂志 2010 年 11 月第 5 卷第 6 期 405 CorespondingAuthor:YANGYong hong,e Abstract Objective Toinvestigatethepaternofantibacterial 404 ChinJEvidBasedPediatr November2010,Vol5,No6 论著 DOI:10.3969/j.isn.1673 5501.2010.06.002 五家三级甲等儿童医院实施 抗菌药物临床应用指导原则 前后抗菌药物消耗情况的调查 1,2,3 张文双 4 王晓红 1,2 沈叙庄 邓 7 力 王 1,4 艺 2 姚开虎 陈 1,5 沅 2 俞桑杰 黄 1,6 敏 2 杨永弘

More information

左玮 等 国家基本药物目录 与 B;% 基本药物示范目录 3 抗菌药物的比较与分析 $% " '& ' )" 4 # 5( ) " '&"# $ *%" $ &"#" " '& $ # 5 $! ## " " "#3 ## " " "# "# 3 " " "# 基本药物 是指能满足人们基

左玮 等 国家基本药物目录 与 B;% 基本药物示范目录 3 抗菌药物的比较与分析 $%  '& ' ) 4 # 5( )  '&# $ *% $ &#  '& $ # 5 $! ##   #3 ##   # # 3   # 基本药物 是指能满足人们基 第 卷第 期 年 月 临床药物治疗杂志! "#$%# & '!$ 国家基本药物目录 与 基本药物示范目录 抗菌药物的比较与分析 左玮 孙文娟 唐筱婉 梅丹 张波 中国医学科学院北京协和医院药剂科 北京 32 摘要 目的 了解 年版 国家基本药物目录 与 3 年版 B;% 基本药物示范目录 抗菌药物的差异 并结合 版 国家基本药物目录 抗菌药物的变动情况 探讨 B;% 基本药物示范目录 对 国家基本药物目录

More information

190 ChinJPharmacoepidemiol2018,Vol.27,No.3 (32.81%)strainsofEscherichiacoliweredominant,ofwhich12wereESBLs producingstrains,9werenon ESBLs pro ducings

190 ChinJPharmacoepidemiol2018,Vol.27,No.3 (32.81%)strainsofEscherichiacoliweredominant,ofwhich12wereESBLs producingstrains,9werenon ESBLs pro ducings 年第 卷第 期 药物流行病学杂志 例儿童急性肾盂肾炎病原菌特点及 临床抗菌药物使用分析 李伟伟 李智平 复旦大学附属儿科医院临床药学部 上海 摘 要 目的 研究儿童急性肾盂肾炎致病菌及耐药性特点 并为该病的临床治疗方案积累经验 以提高治愈 年 月 年 月 例儿童急性肾盂肾炎患者 分析病原菌特点及其耐药性 记录在 收集我院 率 方法 例患者 例标本 共检出病原菌 株 株做过药敏试验 院期间抗菌药物使用情况及其治疗结果

More information

9HSG&X&fWHGT L./* /. /. 7. R * L.* L d*. 7R / *../ 7 8. *.. / /../... *. R. f7. R * M ]f7 8. R._ / RGGGM f.j 9 *. / 9 V U L

9HSG&X&fWHGT L./* /. /. 7. R * L.* L d*. 7R / *../ 7 8. *.. / /../... *. R. f7. R * M ]f7 8. R._ / RGGGM f.j 9 *. / 9 V U L ! 例慢性阻塞性肺疾病住院患者抗菌药物应用分析! k 顾海滨!李!军!郭之通 福建中医药大学附属厦门市第三医院药学部!福建 厦门! 福建中 医药大学附属厦门市第三医院院部!福建 厦门!!文献标志码文章编号! F F F 中图分类号!@ GH! J K. 摘!要!目的了解某院慢性阻塞性肺疾病 9HSG* 住院患者抗菌药物的情况 方法组织临床药师对某院 年度 例 9HSG住院患者抗菌药物情况住院时间病原学检查治疗结果血常规肝肾功能检查次数不良反应不合理情况等

More information

Ñ Ö Ö

Ñ Ö Ö Ö Ö Ö Ñ Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ñ Ö Ö Ù Ñ Ö Ö Ñ Ö Ö Ö Ö Ö Ö 中国药典 年版药用辅料标准起草工作交流会 月 日于西宁召开 国家药典委员会于 年 月 日组织承担药用辅料标准起草任务的 个药品检验所在青海省西宁市召开辅料 标准起草工作交流会 国家局药品注册司派员参加了会议 青海省食品药品监督管理局魏富财副局长到会致欢迎词 中国药 品生物制品检定所和上海市食品药品检验所就药用辅料标准起草工作进行了大会经验交流

More information

PowerPoint Presentation

PowerPoint Presentation 限抗令 与抗菌药分级管 理 华山医院 传染病科 抗生素研究所 张永信 国内抗菌药生产使用状况 年产量 21 万吨, 国内销售 17 万吨人均消量 139g 10 倍美国人均消量 WHO 合理用药规定 : 医院抗生素平均应用率 30% 欧美抗生素平均应用率 5-10% 我国门诊患者抗生素平均应用率 21.8%(

More information

2014年第二期新

2014年第二期新 19 1051. [7] 方向群, 刘又宁. 亚胺培南联合阿奇霉素治疗铜绿假单胞菌生物被膜感染的实验研究 [J]. 中华医院感染学杂志, 2007,17():254-257. [8] 徐志豪, 刘富光, 王选锭. 红霉素 磷霉素对铜绿假单胞菌生物被膜体外作用的研究 [J]. 中华结核和呼吸杂志, 2001,24():42. [9] Monden K,Ando E,Lida M,et a1.role

More information

*- 国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期!" # $%&'&$ $ $4 "4'& 4$'4 5 $4 67 """&$ $ 4 $ 06 ' 4'4 5 84" 4 4 $ 4 $ 4 $ 4 $ " 6$ $" " " 4!" 4 6 & &' $ $4 84

*- 国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期! # $%&'&$ $ $4 4'& 4$'4 5 $4 67 &$ $ 4 $ 06 ' 4'4 5 84 4 4 $ 4 $ 4 $ 4 $  6$ $   4! 4 6 & &' $ $4 84 + 论著 肝硬化合并细菌感染患者的临床特征 徐晶晶梅亚宁李响徐钰雯杨芬翁亚丽 江苏无锡 无锡市锡山人民医院呼吸内科 徐晶晶 * 南京医科大学第一附属医院感染病科 李响 徐钰雯 杨芬 翁亚丽 检验学部 梅亚宁 通信作者 翁亚丽 4 5' 4 7& & " # +(-"4 7 $$ (+ * ) 摘要 目的研究肝硬化合并细菌感染患者主要病原菌的分布及其耐药性 为指导临床合理用药提供依据 方法回顾性分析

More information

61247 头孢呋辛酯片头孢呋辛酯片 头孢呋辛酯片头孢呋辛酯片 ( 薄膜衣片 ) 0.125g 0.125g 12 片 / 盒无 ( 薄膜衣片 ) 0.125g 0.125g 24 片 / 盒无 蒙脱石散蒙脱石散散剂散剂 3g 3g 15 袋 / 盒无 国药集团致君 ( 深圳

61247 头孢呋辛酯片头孢呋辛酯片 头孢呋辛酯片头孢呋辛酯片 ( 薄膜衣片 ) 0.125g 0.125g 12 片 / 盒无 ( 薄膜衣片 ) 0.125g 0.125g 24 片 / 盒无 蒙脱石散蒙脱石散散剂散剂 3g 3g 15 袋 / 盒无 国药集团致君 ( 深圳 61342 盐酸二甲双胍片盐酸二甲双胍片 0.25g 0.25g 24 片 / 盒无 61343 盐酸二甲双胍片盐酸二甲双胍片 0.25g 0.25g 48 片 / 盒无 61344 盐酸二甲双胍片盐酸二甲双胍片 0.25g 0.25g 60 片 / 盒无 61320 孟鲁司特钠颗粒孟鲁司特钠颗粒颗粒剂颗粒剂 0.5g:4mg ( 以孟鲁司特计 ) 0.5g:4mg ( 以孟鲁司特计 ) 5 袋 /

More information

幻灯片 1

幻灯片 1 临床医生如何 解读药敏报告? 山东省立医院金炎 关注耐药菌 美国总统奥巴马 18 日发布行政命令, 要求设立特别小组应对日益严重的耐药细菌威胁 病原微生物学检验的重要性 在抗生素时代病原微生物的感染仍 是人类健康的主要 杀手! 3 机遇与挑战 感染病因复杂免疫力低下病人急剧上升全民关注感染问题各级领导部门重视未知病原鉴定临床要求缩短报告时间临床要求检验结果准确指导临床用药信任危机 面对挑战, 积极应对

More information

自然科学版 预处理 视盘粗定位 视盘垂直坐标的粗定位 视盘水平坐标的粗定位

自然科学版 预处理 视盘粗定位 视盘垂直坐标的粗定位 视盘水平坐标的粗定位 自然科学版 文章编号 视网膜图像中视盘的快速自动定位方法 赵晓芳 林土胜 李碧 摘 要 基于眼底视网膜血管的分布结构及视盘本身的特点 提出一种快速自动定位视盘的方法 首先根据视网膜血管的网络分布结构大致定位视盘的垂直坐标 然后根据视盘 的亮度信息及视盘与血管的关系来定位视盘的水平坐标 最后把视盘限定在以粗定位的视盘为中心的一个小窗口内 用 变换精确定位视盘中心 该方法不需要事先分割视网膜血管 也不需要对算法进行训练

More information

目 录 一 本院全年标本类型构成, 病原菌分布及药敏分析 本院全年标本类型构成 全院标本类型构成变化 病原菌种类及其分布-

目 录 一 本院全年标本类型构成, 病原菌分布及药敏分析 本院全年标本类型构成 全院标本类型构成变化 病原菌种类及其分布- 2016 年病原菌分布及药物敏感性分析 编者 : 张毅 编审 : 周雪宁 *2016 年微生物药敏试验采用 VITCK-2compact 仪器法 (MIC), 补充药敏试验采用纸片扩散法 (KB) * 本报告抗生素敏感性依据 2013 年 CLSI M100-S23 ( 细菌 ) 折点判定 * 本报告药敏试验中的抗生素种类是参照 CLSI( 美国临床和实验室标准协会 ) 规定的细菌 药物选择原则 ;

More information

<4D F736F F F696E74202D20C2FDD7E8B7CEBCB1D0D4BCD3D6D8B5C4BFB9B8D0C8BED6CEC1C C34205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>

<4D F736F F F696E74202D20C2FDD7E8B7CEBCB1D0D4BCD3D6D8B5C4BFB9B8D0C8BED6CEC1C C34205BBCE6C8DDC4A3CABD5D> 慢阻肺急性加重的抗感染治疗 周新上海交通大学附属第一人民医院 目录 1 抗菌治疗对 AECOPD 患者至关重要 2 把握 AECOPD 患者抗菌治疗时机 3 AECOPD 患者如何选择抗菌药物 4 喹诺酮类在 AECOPD 治疗中的地位 细菌感染是慢阻肺急性加重的重要原因 下呼吸道感染 70%-80% 细菌 40-50% 病毒 30-40% 非典型病原体 5-10% 非感染因素 环境因素 服药依从性差等

More information

Slide 1

Slide 1 Antimicrobial Resistance in China 中国细菌耐药现状 Minggui Wang, M.D. 王明贵 Huashan Hospital, Fudan University 复旦大学附属华山医院抗生素研究所 Shanghai, China 1 Source of data 耐药数据来源 CARSS China Antimicrobial Resistance Surveillance

More information

805 aureus (MRCNS) were 38.5% and 77.2%, respectively. No significant difference was found between the gramnegative and gram-positive bacteria. The an

805 aureus (MRCNS) were 38.5% and 77.2%, respectively. No significant difference was found between the gramnegative and gram-positive bacteria. The an 804 范蓉 1, 武智聪 1, 杨淑岭 2, 李玉雪 1, 张华俐 1, 李立新 1, 苏喜改 石家庄市第一医院, 石家庄 050011;2. 河北省石家庄市第五医院, 石家庄 050011) 1 (1. 河北省 研究医院血流感染的病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药性, 为临床合理使用抗菌药物提 供依据 对 31144 份临床送检的血标本进行细菌培养 鉴定和药敏试验, 应用 WHONET 5.6 对

More information

抗生素的临床应用

抗生素的临床应用 抗菌药物的特点和 临床应用 首都医科大学附属北京世纪坛医院 鲍中英 抗菌药物的分类 β- 内酰胺类抗生素喹诺酮类抗生素大环内酯类抗生素四环素类抗生素氨基糖苷类抗生素林可霉素和克林霉素多肽类抗生素氯霉素类抗生素磷霉素磺胺类硝基咪唑类 抗菌药物作用部位及机制 作用部位机制抗菌药物主要靶位 细胞壁 阻断细胞壁合成 青霉素类 头孢菌素类 碳青霉烯类 阻碍胞壁粘肽合成 阻碍胞壁粘肽合成 抑制胞壁粘肽合成酶 核糖体

More information