2012年8月13日 第三期第一次印刷稿
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- 遇斤 姚
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1 172 抗感染药学 Anti Infect Pharm 2012 September; 9(3) 李性天, 等. 糖尿病足感染临床药物治疗的进展 DOI: /j.issn 网络出版时间 : :23:48 网络出版地址 : 糖尿病足感染临床药物治疗的进展 *1 *2 李性天, 耿立坚, 张友智, 周密妹 武汉科技大学附属天佑医院, 武汉 摘要 糖尿病足部感染是糖尿病的常见并发症, 诊治轻症感染患者可选用对葡萄球菌 链球菌有活性的窄谱 抗感染药物 ; 对慢性 中重度感染或接受抗感染药物治疗无效的患者, 经验性治疗应选用广谱抗感染药物 综述抗 糖尿病足感染的常规治疗 重症治疗用药, 以及治疗其新药研发的进展 关键词 糖尿病足 ; 感染性疾病 ; 抗生素治疗 中图分类号 R 文献标志码 A 文章编号 (2012) Recent Advances of Clinical Treatment of Diabetic Foot Infections ABSTRACT LI Xing-tian *1,GENG Li-jian,ZHANG You-zhi,ZHOU Mi-mei *2 Tian-You Hospital Affiliated to Wuhan University of Science and Technology Wuhan ,China Diabetic foot infections are a serious complication of diabetes mellitus. Antibiotic therapy for initial mild infections can often choose those against Staphylococci and Streptococci. Empiric therapy for infections that are chronic,moderate or severe,as well as that occur in patients who have failed in previous antibiotic treatment,should usually choose the antibiotics of more broad spectrum. The author reviewed the potential role of standard and newer antibiotics that may be appropriate for treating diabetic foot infections, and also the advances in the new drugs clinical research. KEY WORDS diabetic foot; infections; antibiotic treatment [Anti Infect Pharm,2012,9(3)172~176] 糖尿病足感染 (diabetic foot infections, 以下简称 DFIs) 是糖尿病常见并发症 在美国, 糖尿病患者中 DFIs 的发病率约为 15%, 在欠发达国家中, 由于 [1] 公共卫生和医疗水平欠缺, 其发生率可能更高 随着国内糖尿病发病率逐年攀升的严峻现实,DFIs 诊疗已成为临床医学的一个重要课题, 而抗感染治疗是治疗 DFIs 的最重要的环节 笔者就近年来抗 DFIs 的治疗策略 药物的选用, 以及治疗的循证医学及抗 DFIs 新药研发的进展作一综述 1 治疗策略 DFIs, 按感染程度及全身症状, 可分为 Ⅰ 级 ( 无感染 ) Ⅱ 级(轻度感染 ) Ⅲ 级 ( 中度感染 ) 和 Ⅳ 级 ( 重度感染, 伴有全身炎性症状 ) Ⅰ 级, 勿需用药 ; Ⅱ 级, 可选用药物口服治疗, 一般无需住院, 或视病情可辅以切开 引流 清创术和足底减压等措施治疗, 还应注意改善患处血供, 纠正包括高血糖在内的各种代谢紊乱等 ;Ⅲ 级与 Ⅳ 级, 由于有截肢乃至 丧命的危险, 采用外科介入等手段, 而用抗感染药 [2] 物治疗仍具有举足轻重的治疗地位 DFIs 的经验治疗 (empiric therapy) 与其他感染疾病的治疗相似, 应根据其创口的感染程度以及可能的菌株感染等加减化裁选药, 如属急性或轻症感染, 且患者新近未曾用抗生素治疗的, 可按单纯的需氧革兰阳性球菌感染进行治疗 ; 如属中 重度感染, 且曾用抗生素治疗而无效者, 应选用广谱的抗菌药物进行治疗, 还应考虑是否存在 MRSA 和产广谱 β- 内酰胺酶 (extended spetrum β-lactamase,es- BL) 菌株感染的可能 而后, 应根据经验治疗后的效果和细菌培养及药敏结果, 采取有的放矢的病因治疗 (definitive therapy) 可取得更佳疗效 但是, 值得注意的是在实验结果表明为多菌株感染时, 应注意区别污染菌和寄生菌, 这对正确选药意义重大 对于 DFIs 中的足软组织感染, 用药疗程应视临床感染体征和症状的控制情况而定, 一般来说, 在患者代谢状态稳定且感染基本症状已消失, 即可 作者简介 : *1 李性天 (1953-), 男, 主任药师 通信作者 : *2 周密妹 (1958-), 女, 主任药师 联系电话 : zmm5805@163.com
2 ISSN /CN /R Anti Infect Pharm 抗感染药学 2012 September; 9(3) 173 考虑停药 ; 而对于创口愈合往往还需数周乃至数月 时间的, 且长时间持续抗感染用药, 似乎无加速创 伤愈合或防止感染复发作用的, 其治疗疗程当视药 疗和手术效果裁定 2 抗 DFIs 药物的选用 轻度 DFIs 类似于普通皮肤和软组织感染, 主 要由甲氧西林敏感葡萄球菌和链球菌所致, 常用口 服药物有双氯西林 头孢氨苄 头孢地尼 阿莫西林 - [1,3] 克拉维酸等 但 Kosinski MA 等认为阿莫西林 - 克拉维酸等广谱抗生素用于此类轻症感染有过度 用药之嫌 有青霉素过敏史者应可选用克林霉素, 但对于克林霉素敏感而红霉素耐药的葡萄球菌感 染, 应加做 D 试验 (D-test) 以排除克林霉素诱导耐 药的可能 左氧氟沙星是氟喹诺酮类的代表品种 之一, 对革兰阳性球菌也有较强抗菌活性 社区获 得性 MRSA 软组织感染可选用米诺环素 多西环素 或复方磺胺甲噁唑 中 重度软组织感染, 主要由金葡菌 ( 特别是 MRSA) 链球菌 ( 多为 B 组, 偶见 C,G 组,A 组不常 见 ) 革兰阴性杆菌 ( 特别是产 ESBL 肠杆菌科细菌 ) 及专性厌氧菌 ( 多见于肢端缺血 组织坏死时 ) 所致, 经验用药应选用对上述病原菌具有抗菌活性的广谱 抗生素, 如氨苄西林 - 克拉维酸 替卡西林 - 克拉维酸 [4] 哌拉西林 - 三唑巴坦等 近年来,Varaiya AY 等发 现产 ESBL 大肠埃希菌引起的此类感染有上升趋 势, 此时应考虑使用碳青霉烯类, 如厄他培南 对于骨髓炎等肌与骨骼的重度感染, 一般提倡 注射给药 近年来, 随着新型口服抗菌药物 ( 如莫西 沙星 利奈唑胺等 ) 的生物利用度的提高, 临床治疗证 [5] 明其疗效并不亚于注射用药 Cunha BA 提倡对于 急性重度软组织感染可致残或致死者, 可选用注射给 药, 而对于慢性骨髓炎患者, 应选用高生物利用度的 口服药物的效果与注射给药几乎相同 对于 DFIs 与其他感染疾病的治疗理念相同, 应用有循证医学依据的药品治疗方案是抗 DFIs 的 基础 2.1 厄他培南 实践证明, 厄他培南用于难治性皮肤软组织感 染的效果明显,FDA 已批准其用于难治性 DFIs( 尚 未发展为骨髓炎 ) 本品与亚胺培南 美洛培南等 碳青霉烯类相比, 其半衰期为 4~5 h, 日剂量一次给 药是其优点, 但对于肠球菌 MRSA 及多数铜绿假 单胞菌则无活性 Lipsky BA 等采用多中心 双盲 [6] 非劣效性临床对照研究, 结果表明 406 例中 重度 DFIs( 尚未发展为骨髓炎 ) 的成年患者, 分别随机接受本品 (1 g,qd) 或哌拉西林 - 三唑巴坦 (3.375 g,qid) 治疗,10 d 为一疗程, 以感染体征和症状 ( 特别是发热 淋巴管炎 脓性渗出等 ) 全部或大部消失为判断标准, 本品有效率 ( 治愈或改善 ) 为 75.0%, 哌拉西林 - 三唑巴坦为 70.8% 2.2 万古霉素由于 MRSA 感染的发病率不断攀升, 万古霉素至今仍然是治疗 DFIs 的重要品种 在有明确 MRSA 感染危险因子或佐证 ( 如患者新近有住院史或抗生素用药史, 慢性溃疡 肾损害或鼻拭子标本中检出 MRSA 时 ) 时, 即考虑采用万古霉素经验治疗 ( 如万古霉素 +β- 内酰胺类 - 酶抑制剂或碳青霉烯类 ) 随后根据细菌培养结果, 若排除 MRSA 或耐 [7] 青霉素肠球菌的感染, 万古霉素即可停用 万古霉素的肾毒性较明显, 与其他有肾脏损害的药物联用时危害更大, 而监测其血清浓度 ( 特别是谷浓度 ) 对于合理调整其剂量具有重要意义 万古霉素的传统谷浓度靶值为 5~10 mg/l, 此时, 可能呈现出菌株对万古霉素敏感性下降, 即 MIC 潜变 (MIC creep) 现象 美国药师学会 感染病药师学会共同推荐的 万古霉素治疗指南 (2009 版 ) [8] 中有关万古霉素的谷浓度为 15~20 mg/l, 使 AUC/MIC ( 设金葡菌 MIC 1 mg/l) 比值至少达到 400; 当谷浓度 <10 mg/l 时, 易诱生万古霉素介导金葡菌 (vancomycin intermediate S. aureus,visa) 样特征的耐药株 虽然, 肾毒性与谷浓度的高浓度相关, 但研 [9] 究已证实, 若患者无肾毒性的危险因子 ( 如肾脏损害 联用肾毒性药等 ) 存在, 其肾毒性发生率是极低的 对于肾功能正常者 ( 设金葡菌 MIC 1 mg/l), 用万古霉素的推荐剂量为 15~20 mg/kg, 每 8~12 h 给药 1 次 另外, 目前尚无证据证明, 持续静脉滴注的效果优于间歇给药 DFIs 的菌株常寄生于细菌生物膜 (biofilm), 这种生物膜由多层细菌分子彼此黏连一起, 是细菌在生长过程中附着于物体表面而形成的由细菌细胞及其分泌的含水聚合性基质 ( 主要为胞外多糖 ) 等所组成的膜样细菌群落, 其多种生物学特性不同于一般细菌, 对吞噬细胞和抗生素具有高度抵抗性 [10] Rose WE 等研究表明, 持续滴注万古霉素达坪浓度后, 与非糖尿病患者相比, 糖尿病者的血浆药物浓度虽相同, 但组织中的药物浓度明显降低 (11.9 mg/l
3 174 ISSN /CN /R Anti Infect Pharm 抗感染药学 2012 September; 9(3) 3.7 mg/l) 由此, 常造成治疗无效甚至产生耐药菌 株如万古霉素耐药金葡菌 (vancomycin-resistant S. aureus,vrsa) 而在足部患有外周动脉疾病时, 万 古霉素的组织通透率进一步降低 合并用药能否增强万古霉素的抗菌效能一直存 [11] 有争议 Forrest GN 等认为联用利福平可促进万 古霉素透过细菌生物膜, 并能增强多形核白细胞吞噬 后的杀灭率, 但此一观点尚未在临床中得到证实 而 利奈唑胺与万古霉素联用后抗 MRSA 的效能甚至低 于两药各自单用 ; 利奈唑胺可使万古霉素的抗菌活性 下降 100~1 000 倍 但有临床研究已证实 [12], 当克林 霉素以亚抑菌浓度给药时, 可抑制金葡菌产生毒素, 可能对重度 MRSA 感染有辅佐治疗作用, 与上述利 奈唑胺的作用一样, 克林霉素实际上可拮抗万古霉素 抗葡萄球菌的效应 2.3 利奈唑胺 利奈唑胺对大多数革兰阳性菌包括 MRSA 耐 万古霉素粪肠球菌均有抑制作用, 可注射或口服给 药, 其口服的生物利用度为 95%~100%, 便于患者 口服用药 但本品对革兰阴性菌无活性, 抗厌氧菌 的作用甚弱, 对于混合感染者需联合用药 尽管曾 有对 DFIs 治疗无效或产生金葡菌耐药菌株的报 道, 但本品至今仍是治疗皮肤或软组织感染的 1 种 主要药物 利奈唑胺对 DFIs( 包括有肢端缺血者 ) 有较高 的治愈率 一项随机 开放 多中心临床试验比较 了注射或口服利奈唑胺与阳性对照药 ( 氨苄西林 - 舒 巴坦 ( 静注 ) 和阿莫西林 - 克拉维酸 ( 静注或口服 ) 对于 不同类型 DFIs( 包括感染性溃疡 蜂窝织炎 深部软 组织感染 甲沟炎和骨髓炎 ) 的疗效, 结果表明 [13] : 371 例患者接受利奈唑胺 1~4 周的治疗后, 与阳性对 照药相比, 利奈唑胺在总治愈率上具等效性 (71% 81%); 但亚组分析表明, 利奈唑胺对感染性溃疡和非 骨髓炎 DFIs 的治愈率更高 ( 分别为 68% 81%,P= 和 72% 87%,P=0.003) 另一项随机 开放临 床试验比较了利奈唑胺与万古霉素对拟诊或确诊为 MRSA 感染的 例难治性皮肤和软组织感染的 住院患者的疗效, 结果表明 [14] : 与万古霉素治疗组相 比, 利奈唑胺治疗组的注射用药周期和住院治疗周期 均明显缩短, 患者早期出院率更高, 尽管本品价格较 贵, 从治疗的总费用上看使用本品仍然是合算的 利奈唑胺主要的不良反应致骨髓抑制, 常表现 为贫血和 ( 或 ) 血小板减少 成年患者用药后血小 板计数显著降低 ( 即低于正常下限值或基础值的 75%) 的发生率为 2.4%, 而血小板基础值低 (< /L) 肾功能损害 ( 肌酐清除率 <30 ml/min) 和日 剂量 22 mg/kg 均是危险因子 随着疗程延长 ( 如 >2 周 ) 出血人危险随之增大, 但大多数病例在 停药后即可自行缓解 与肾功能正常者相比, 肾功 能严重损害者出现贫血 血小板减少 心功能衰竭 和死亡的危险性更高 Tsuji Y 等研究结果表明 [15] : 肾功能损害患者用利奈唑胺后血小板和血红蛋白 水平降低与利奈唑胺的 AUC 增大有关联 若疗程 长达数月, 少数患者还可出现难治性外周神经损害 和视神经损害 ; 偶有用药数天后发生 5- 羟色胺综合 征 ( 血压升高 多汗 高热 肌阵挛, 躁动及意识模糊 等 ) 和用药数周后发生乳酸酸中毒的报道 所以, 对于疗程超过 2 周, 应每周检查血像并密切观察患 者临床表现 2.4 达托霉素 达托霉素 (daptomycin) 是环脂肽类抗生素的首 个品种, 对包括 MRSA 和 VRSA 在内的多数革兰 阳性菌有杀菌活性, 但本品仅供注射用药且价格较 [16] 贵 Traunmüller F 等报道将 103 例确诊为革兰阳 性菌引起的难治性 DFIs 患者, 分别随机接受达托 霉素 4 mg/(kg d) 或阳性对照药 ( 如奈夫西林 苯唑 西林等半合成青霉素或万古霉素 ) 治疗, 其疗程为 1~ 2 周 结果表明 : 临床有效率经统计学分析, 差异无 统计学意义 (P>0.05,95% CI 为 -(14.4~21.8)) 用 药中应注意观察患者肌痛 肌无力等肌毒性症状, 每周监测肌酸磷酸激酶 (CPK) 的活性 对于出现 不明原因的肌病症状, 且 CPK 升高超过 U/L 或患者虽无自觉症状, 但 CPK 显著升高达正常值 上限的 10 倍以上者应停药 2.5 替加环素 替加环素 (tigecycline) 为甘氨酰环素类 (glycyclines) 药物, 具有抗菌谱广, 不但具有四环素类似的 抗菌活性, 并且对四环素耐药菌株也具有抗菌活 [17] 性 Sotto A 等报道用本品对 MRSA 青霉素耐药 肺炎链球菌 万古霉素耐药肠球菌和多数革兰阴性 杆菌及厌氧菌均具有良好的抗菌活性, 但对铜绿假 单胞菌 变形杆菌及普罗威登斯菌无效 血液透析 或肾损害时不影响其药动力学参数 FDA 已于 2005 年批准其用于难治性皮肤和皮肤结构感染 (complicated skin and skin-structure infections,css- SIs), 由于本品具有抗菌谱广, 可作为单一药用于
4 ISSN /CN /R Anti Infect Pharm 抗感染药学 2012 September; 9(3) 175 中 重度 DFIs; 本品对于 83.7% DFIs 菌株 (315 分离 株 ) 具有抗菌活性, 其中包括 MRSA(96%), 肠杆菌 科 (88.5%) 和厌氧菌 (100%) [18] 2011 年,Curcio D 报道本品常见的不良反应 ( 如恶心 呕吐 ) 的发生率为 20%~30%, 由于其结构 与四环素相类似, 更应警惕可能发生的光敏反应 血脲氮升高 氮血症 酸中毒及高磷酸盐血症等 2010 年 9 月,FDA 对静脉注射用替加环素的安全 性发布的公告中指出 : 通过对临床试验数据进行汇 总后分析发现, 本品与其他抗生素相比存在更高的 死亡风险, 引起死亡的原因虽未完全查明, 但有可 能是严重感染恶化所致 2.6 莫西沙星 莫西沙星为第 4 代氟喹诺酮类广谱抗菌药物, 对金葡菌 (MRSA 除外 ) 多种革兰阴性菌及厌氧菌 具有抗菌活性 2005 年,FDA 批准将其用于治疗 csssis 其治疗优势表现为 : 口服生物利用度高 半 衰期长 (12~14 h) 故可日剂量 1 次给药, 肾功能损害 时一般无需调整剂量, 对血糖无明显影响 对于中 重度 DFIs 而需采用注射途径用药的 617 例成年患 者, 随机接受莫西沙星 (400 mg/d) 或哌拉西林 - 他唑 巴坦 (3.0/0.375 g,qid) 的治疗至少需 3 d, 后以口服莫 西沙星 (400 mg/d) 或阿莫西林 - 克拉维酸 (800 mg, bid) 继续治疗 1~2 周 ; 其中 78 例可评价治疗效果的 [19] 病例的分析结果表明莫西沙星组与对照组的临床 治愈率之比为 68 % 61%, 以及致病微生物根治率之 比为 69% 66%, 其差异均无统计学意义 2.7 特拉万星 特拉万星 (telavancin) 是 1 种新型脂糖肽类抗菌 药物, 对包括 MRSA 在内的大多数革兰阳性菌具有 抗菌活性 2009 年,FDA 批准其用于治疗 csssis 本品仅供注射给药, 日剂量可 1 次用药, 对于有肾 功能损害者需按肌酐清除率调整其用药剂量 [20] Stryjewski ME 等报道采用大型 平行 双盲 对照法对 例革兰阳性菌 ( 包括 MRSA) 感染的 csssis 患者, 随机接受特拉万星 (10 mg/kg,qd) 或万 古霉素 (500 mg,bid) 治疗 1~2 周后, 两组临床总治愈 率基本相同 (88% 87%,95% CI 为 -(2.1~4.6)); 在 MRSA 患者组中的治愈率也基本相同 (91% 86%, 95% CI 为 -(1.1~9.3)) 但本品对于肾功能损害 患者 ( 肌酐清除率为 50 ml/min) 的疗效较差 迄今 为止, 尚未见有特拉万星用于治疗 DFIs 的临床对照 研究的报道 本品有动物致畸的作用,FDA 将其列 入妊娠分级 C 类中, 有怀孕可能的女性不宜使用 2.8 头孢洛林 头孢洛林 (ceftaroline) 为第 5 代头孢菌素类抗 菌药物,2010 年,FDA 批准用于治疗社区获得性细 菌性肺炎和 csssis 本品具有抗菌谱广, 对多重耐 药金葡菌 ( 包括 MRSA VISA 异质性 VISA 和 VR- SA) 以及多种革兰阴性杆菌 ( 假单胞菌属和产 ES- BLs 细菌除外 ) 均具有抗菌活性 Kaushik D 等报 [21] 道用头孢洛林 (600 mg,iv,bid) 治疗 csssis 的疗 效与万古霉素 + 氨曲南联用的疗效相当 但至今 尚未见有头孢洛林用于治疗 DFIs 的临床疗效的报 道 由于本品经肾脏清除, 肾功能损害和接受血液 透析者需调整其剂量 2.9 其他 ( 尚在研制中的药物 ) 对于抗 DFIs 药物的开发, 临床普遍希望能研 制出对多重耐药菌 (multidrug-resistant organism) 有 效的新品种, 且价廉, 给药方便, 依从性好, 更希望 能有可口服和局部给药 ( 如正在开发中的庆大霉素 外用剂型 ) 的新药上市 达巴万星 (dalbavancin) 是 1 种供注射用的脂糖 肽类抗菌药物, 对包括 MRSA 在内的多种革兰阳性 菌有良好抗菌活性, 半衰期长为 5~7 d, 可 1 周给药 1 次 随机双盲临床试验结果表明 [22], 本品双剂量 给药 ( 首日用量为 mg, 至第 8 天将剂量改为 500 mg),2 周后判断其疗效, 治疗 csssis( 包括 MRSA 感染者 ) 的效果与利奈唑胺相比, 其疗效基 本相同 本品 Ⅲ 期临床试验尚未全部完成 奈诺沙星 (nemonoxacin) 是 1 种无氟代的喹诺 酮类药物, 对 MRSA 和万古霉素耐药菌株均具有抗 菌活性,Ⅱ 期开放性临床试验结果表明 [23], 本品治疗 轻度 DFIs 取得令人鼓舞的疗效, 其临床试验正在 规划中 ; 但体外试验结果已证明, 奈诺沙星对葡萄 球菌 链球菌 肠球菌具有的抗菌活性优于环丙沙 星和左氧氟沙星 3 小结 DFIs 是糖尿病的常见并发症, 初诊轻症患者可 选用对葡萄球菌 链球菌有活性的药物, 如双氯西 林 头孢氨苄等 ; 对慢性 中重度感染或接受抗感染 药物治疗而无效者应选用哌拉西林 - 三唑巴坦 厄他 培南等广谱抗菌药物 ; 达巴万星 奈诺沙星和庆大 霉素外用制剂等研制中的新药值得期待 合理的 抗 DFIs 经验用药必须以循证医学为选药依据
![176 ISSN 1672-7878/CN 32-1726/R Anti Infect Pharm 抗感染药学 2012 September; 9(3) 参考文献 [1] Kosinski MA,Lipsky BA.Current medical management of diabetic foot infections[j].](/docs-images/91/105189913/images/5-0.jpg "Expert Rev Anti Infect Ther, 2010,8(11)1293-305. [2] Bader MS,Brooks A.Medical management of diabetic foot infections[j]. Postgrad Med,2012,124(2)102-13. [3] Yilmaz G,Aydin K,Iskender S,et al.")
5 176 ISSN /CN /R Anti Infect Pharm 抗感染药学 2012 September; 9(3) 参考文献 [1] Kosinski MA,Lipsky BA.Current medical management of diabetic foot infections[j]. Expert Rev Anti Infect Ther, 2010,8(11) [2] Bader MS,Brooks A.Medical management of diabetic foot infections[j]. Postgrad Med,2012,124(2) [3] Yilmaz G,Aydin K,Iskender S,et al. Detection and prevalence of inducible clindamycin resistance in staphylococci [J]. J Med Microbiol,2007,56(3) [4] Varaiya AY,Dogra JD,Kulkarni MH,et al. Extended-spectrum β-lactamase-producing Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae in diabetic foot infections[j]. Indian J Pathol Microbiol,2008,51(3) [5] Cunha BA. Oral and IV to PO switch antibiotic therapy of hospitalized patients with serious infections[j].scand J Infect Dis,2008,40(11-12) [6] Lipsky BA,Armstrong DG,Citron DM,et al. Ertapenem versus piperacillin/tazobactam for diabetic foot infections [J]. Lancet,2005,366(9498) [7] Graves SF,Kobayashi SD,Deleo FR. Community-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus immune evasion and virulence[j]. J Mol Med,2010,88(2) [8] Rybak MJ,Lomaestro BM,Rotscahfer JC,et al. Vancomycin therapeutic guidelines[j].clin Infect Dis,2009,49(3) [9] Hazlewood KA,Brouse SD,Pitcher WD,et al. Vancomycin-associated nephrotoxicity:grave concern or death by character assassination[j].am J Med,2010,123(2)182, e1-e7. [10] Rose WE,Poppens PT. Impact of biofilm on the in vitro activity of vancomycin alone and in combination with tigecycline and rifampicin against Staphyloccoccus aureus [J]. J Antimicrob Chemother,2009,63(3) [11] Forrest GN,Tamura K. Rifampin combination therapy for nonmycobacterial infections[j].clin Microbiol Rev,2010, 23(1) [12] Deresinski S. Vancomycin in combination with other antibiotics for the treatment of serious methicillin-resistant Staphylococcus aureus infections[j].clin Infect Dis,2009, 49(7) [13] Lipsky BA,Itani K,Norden C. Treating foot infections in diabetic patients: a randomized,multicenter,open-label trial of linezolid versus ampicillin-sulbactam/amoxicillin clavulanate[j]. Clin Infect Dis,2004,38(1) [14] Itani KM,Weigelt J,Li JZ,et al. Linezolid reduces length of stay and duration of intravenous treatment compared with vancomycin for complicated skin and soft tissue infections due to suspected or proven MRSA[J]. Int J Antimicrob Agents,2005,26(6) [15] Tsuji Y,Hiraki Y,Matsumoto K,et al. Thrombocytopenia and anemia caused by a persistent high linezolid concentration in patients with renal dysfunction[j]. J Infect Chemother,2011,17(1) [16] Traunmüller F,Schintler M,Metzler J,et al. Soft tissue and bone penetration abilities of daptomycin in diabetic patients with bacterial foot infections[j].j Antimicrob Chemother,2010,65(6) [17] Sotto A,Bouziges N,Jourdan N,et al. In vitro activity of tigecycline against strains isolated from diabetic foot ulcers[j]. Pathol Biol(Paris),2007,55(9) [18] Curcio D.Tigecycline for severe infections: the gap between the warning and the necessity[j].j Antimicrob Chemother,2011,66(3) [19] Lipsky BA,Giordano P,Choudhri S,et al. Treating diabetic foot infections with sequential intravenous to oral moxifloxacin compared with iperacillin tazobactam/amoxicillin-clavulanate[j].j Antimicrob Chemother,2007,60(2) [20] Stryjewski ME,Graham DR,Wilson SE,et al. Telavancin versus vancomycin for the treatment of complicated skin and skin-structure infections caused by gram-positive organisms[j]. Clin Infect Dis,2008,46(11) [21] Kaushik D,Rathi S,Jain A. Ceftaroline: a comprehensive update[j]. Int J Antimicrob Agents,2011,37(5) [22] Busse K,Oltrogge K,Oxencis C,et al. Dalbavancin: a review of its use in the treatment of Gram-positive infections[j]. Clin Med Insights Ther,2010,2(1)7-13. [23] Lauderdale TL,Shiau YR,Lai JF,et al. Comparative in vitro activities of nemonoxacin,a novel nonfluorinated quinolone,and other quinolones against clinical isolates[j]. Antimicrob Agents Chemother,2010,54(3) ( 收稿日期 : 修回日期 : ) ( 责任编辑 : 丁龙其 )
目录 一 2014 年全院 5533 株细菌分布及前 10 位主要细菌耐药性结果 二 按照标本类型 ( 或感染部位 ) 进行的病原菌构成及药敏分析 1 呼吸道标本病原菌构成及药敏分析 2 尿液标本病原菌构成及药敏分析 3 血流 骨髓标本病原菌构成及药敏分析 4 皮肤软组织标本病原菌构成及药敏分析 5
2014 年安医大一附院病原菌分布及药物敏感性分析 编者 : 沈继录 编审 : 王中新徐元宏 1 目录 一 2014 年全院 5533 株细菌分布及前 10 位主要细菌耐药性结果 二 按照标本类型 ( 或感染部位 ) 进行的病原菌构成及药敏分析 1 呼吸道标本病原菌构成及药敏分析 2 尿液标本病原菌构成及药敏分析 3 血流 骨髓标本病原菌构成及药敏分析 4 皮肤软组织标本病原菌构成及药敏分析 5 伤口引流液标本病原菌构成及药敏分析
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Antimicrobial Resistance in China 中国细菌耐药现状 Minggui Wang, M.D. 王明贵 Huashan Hospital, Fudan University 复旦大学附属华山医院抗生素研究所 Shanghai, China 1 Source of data 耐药数据来源 CARSS China Antimicrobial Resistance Surveillance
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174 美 國 感 染 症 醫 學 會 Methicillin 抗 藥 性 金 黃 色 葡 萄 球 菌 治 療 指 引 李 倩 瑜 1 鄭 舒 倖 2 行 政 院 衛 生 署 桃 園 醫 院 1 小 兒 科 2 感 染 科 (IDSA) 2011 methicillin (methicillin-resistant Staphylococcus aureus; MRSA) (practice guidelines)[1]
株烧伤患者创面分泌物病原菌种类分布及耐药性分析杨璐等 strains, 49.%), Staphylococcus epidermis (96 strains, 22.4%), and Enterococcus faecalis (75 strains, 8.6%); the
中国抗生素杂志 208 年 5 月第 43 卷第 5 期. 577. 文章编号 :00-8689(208)05-0577-06 2073 株烧伤患者创面分泌物病原菌种类分布及耐药性分析 杨璐 吴长梦 李庆蓉 王玉明 季刚 单斌 2, ( 昆明医科大学第二附属医院, 昆明 6500;2 昆明医科大学第一附属医院, 昆明 650032) 摘要 : 目的对昆明医科大学第二附属医院烧伤患者创面分泌物病原菌种类分布及耐药性进行分析,
目 录 一 本院全年标本类型构成, 病原菌分布及药敏分析 本院全年标本类型构成 全院标本类型构成变化 病原菌种类及其分布-
2016 年病原菌分布及药物敏感性分析 编者 : 张毅 编审 : 周雪宁 *2016 年微生物药敏试验采用 VITCK-2compact 仪器法 (MIC), 补充药敏试验采用纸片扩散法 (KB) * 本报告抗生素敏感性依据 2013 年 CLSI M100-S23 ( 细菌 ) 折点判定 * 本报告药敏试验中的抗生素种类是参照 CLSI( 美国临床和实验室标准协会 ) 规定的细菌 药物选择原则 ;
目 录 一 本院全年标本类型构成, 病原菌分布及药敏分析 本院全年标本类型构成 全院标本类型构成变化 病原菌种类及其分布-
2016 年病原菌分布及药物敏感性分析 编者 : 张毅 编审 : 周雪宁 *2015 年微生物药敏试验采用 VITCK-2compact 仪器法 (MIC), 补充药敏试验采用纸片扩散法 (KB) * 本报告抗生素敏感性依据 2013 年 CLSI M100-S23 ( 细菌 ) 折点判定 * 本报告药敏试验中的抗生素种类是参照 CLSI( 美国临床和实验室标准协会 ) 规定的细菌 药物选择原则 ;
临床检验杂志 ( 电子版 )201x 年 x 月第 x 卷第 x 期 Clinical Laboratory Journal (Electronic Edition) x 201x, Vol.x No.x use antibiotics reasonably and reduce mortality
血流感染病原菌的分布及耐药性分析 检验论著 牛俊杰翟鹏勇 摘要 : 目的分析血流感染病原菌的分布及耐药性, 为临床医师选择抗菌药物提供参考 方法收集 2011 年 1 月 1 日 -2016 年 12 月 31 日血培养标本, 采用 BacT/Alert 3D 120 型全自动血培养分析仪进行培养, 所有分离菌株采用 Vitek2- compact 系统进行鉴定及药敏试验 数据分析采用 Whonet5.6
2017 年全国细菌耐药监测报告 2017 年全国细菌耐药监测网成员单位共有 所医院, 其中上报数据医院共 所 上报数据的成员单位中二级医院 379 所, 三级医院 所 ; 经过数据审核, 纳入数据分析的医院共有 所, 其中二级医院 336 所, 占
2017 年全国细菌耐药监测报告 国家卫生计生委合理用药专家委员会 全国细菌耐药监测网 2017 年 12 月 26 日 2017 年全国细菌耐药监测报告 2017 年全国细菌耐药监测网成员单位共有 1 412 所医院, 其中上报数据医院共 1 401 所 上报数据的成员单位中二级医院 379 所, 三级医院 1 022 所 ; 经过数据审核, 纳入数据分析的医院共有 1 307 所, 其中二级医院
第一章 图 １ １ 传染病的特征 ９ Ｔ ｈ１ Ｔ ｈ２ 细胞调节机制简图 正调节 负调节 细胞因子与细菌的相互作用机制目前尚未完全明了 有实验表明 细胞因子与细菌之间 存在有互利和互抑双重效应 例如 Ｔ Ｎ Ｆα 和 ＩＦＮγ 可抑制放线菌的生长而 ＩＬ ６ 的作用则 反之 ＩＬ １ ２ 和 ＧＭ ＣＳＦ 可促进某些致病性大肠杆菌生长而 ＩＬ １ｒａ 可抑制之 研究表 明 某些致病性大肠杆菌有与
国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期!"# $% &' "# " #" ')"* )% $%" )!)#* +)!+), -)%## ).!) )."+% -)%).)'.+. + '')% ) ". %"!!" )-"%' ). )-"%' '."# - ' )'")-#* %#%)# )
国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期!"# $% &' "# " 论著 北京积水潭医院 年下呼吸道感染病原菌分布及耐药分析 胡萍刘颖戴丽 北京积水潭医院 北京大学第四临床医学院 呼吸与危重症医学科 胡萍 戴丽 检验科 刘颖 通信作者 戴丽!# #! 8"!#%"! &9:%!4'') 摘要 目的了解北京积水潭医院下呼吸道感染住院患者病原菌分布及其耐药性 方法选取 年北京积水潭医院呼吸与危重症医学科收治的下呼吸道感染患者痰培养或支气管分泌物培养的病原菌共
我院 1 6 年革兰阳性菌耐药监测数据研究 汤进等 identification system for bacterial identification. The drug sensitivity test and results were determined by referenci
. 558. 中国抗生素杂志 8 年 5 月第 43 卷第 5 期 文章编号 :11-8689(8)5-558-8 我院 1 6 年革兰阳性菌耐药监测数据研究 汤进平虎黄晓霞何宝明陶怡秀赵翠红魏少军 ( 汉中市中心医院, 汉中 73) 摘要 : 目的通过对我院 1 6 年住院和门诊患者革兰阳性菌分离比例 耐药情况的分析研究, 掌握耐药流行趋势, 为抗生素的合理使用提供参考依据 方法 对 1 年 1
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件内酸 胺 酶 抑制剂 的 研 究 进 展 胡 宗礼 朱铃 英 第 二 军 医 大 学 基 础 部药 理 教研 室 当 今 在 国 内 外 临 床 细 菌 的 耐 药性 普 遍 上海 困 扰着 医 生 与 患 者 对 感染 性疾 病 特 别是 危 重 感 染构成 威 肋 内酞 胺类 抗生 素 甲 氧 苯青 霉素 金 葡 菌 尤 其是 耐 产生 耐 药性 的 重 要机 制 之 卜 内 酞胺 酶 抑 制
2016 年临床分离菌的分布及耐药性分析俞凤等 did not show resistance to vancomycin, tigecycline, and linezolid. For the Gram-negative bacteria in the test, the first
. 602. 文章编号 :1001-8689(2018)05-0602-07 2016 年临床分离菌的分布及耐药性分析 俞凤胡龙华钟桥石杭亚平丁慧陈艳慧张黎明张楠胡晓彦 ( 南昌大学第二附属医院检验科, 江西省医学检验重点实验室, 南昌 330006) 摘要 : 目的了解 2016 年本单位临床分离菌种分布及对常用抗菌药物的耐药性 方法收集本院所有初次分离的菌株, 药敏试验采用纸片扩散法或全自动仪器法检测,E-test
世界临床药物 WORLD CLINICAL DRUGS Vol.37 NO 随着耐药菌株的出现, 尤其是多重耐药 广泛耐药和全耐药菌株日益增多, 临床治疗面 临极大挑战, 已成为公共卫生领域中的棘手问题 [1] 本次研究对上海交通大学附属第一人民医院 2015 年度细菌耐药结果进行汇总
![世界临床药物 WORLD CLINICAL DRUGS Vol.37 NO 随着耐药菌株的出现, 尤其是多重耐药 广泛耐药和全耐药菌株日益增多, 临床治疗面 临极大挑战, 已成为公共卫生领域中的棘手问题 [1] 本次研究对上海交通大学附属第一人民医院 2015 年度细菌耐药结果进行汇总](/thumbs/91/105723913.jpg "世界临床药物 WORLD CLINICAL DRUGS Vol.37 NO 随着耐药菌株的出现, 尤其是多重耐药 广泛耐药和全耐药菌株日益增多, 临床治疗面 临极大挑战, 已成为公共卫生领域中的棘手问题 [1] 本次研究对上海交通大学附属第一人民医院 2015 年度细菌耐药结果进行汇总")
2015 年度上海市第一人民医院细菌耐药性分析 张晋 1, 王晓平 2, 刘皋林 3, 徐红冰 3 * (1. 宝鸡市中心医院临床药学室, 宝鸡 721008; 上海交通大学附属第一人民医院 2. 神经内科,3. 药剂科, 上海 200080) 摘要 : 目的了解上海市第一人民医院 2015 年度临床分离病原菌的分布特点及其对常用的敏感性和耐药性情况 方法收集 2015 年 1 月至 12 月我院各病区临床采集的血
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应对 MDR 的抗生素治疗策略 张西京第四军医大学西京医院 NO ESK APE-无法逃避 Enterococcus faecium 屎肠球菌 Staphylococcus aureus (MRSA) 金黄色葡萄球菌 (MRSA) Klebsiella pneumonia ----Clostridium difficile 肺炎克雷伯菌----难辨梭菌 Acinetobacter baumannii
国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期! " # $ %& '! * " - -## ' " *2-2 ( 9 " - : ;-# -!! %4! '9 % %-#! - 9 # #! 2-4 '9 % %-# - % " " # --# 2 ; - # # 2! (# ; -!
国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期! " # $ %& '! 论著 无菌部位常见革兰阴性菌的分布特点与耐药性分析 黄益澄吴微微杨丹红潘红英 杭州 浙江省人民医院感染病科 黄益澄 杨丹红 潘红英 儿科 吴微微 通信作者 潘红英! 2729 - # $* / 1#5%% /- 摘要 目的了解浙江省人民医院无菌部位样本常见革兰阴性菌的分布特点和耐药情况 方法回顾性分析 年浙江省人民医院无菌部位样本连续分离获得的革兰阴性菌对临床常用抗菌药物的体外药敏试验结果
543 年临床常见病原菌的分布和耐药率进行统计和分析, 以利于临床合理选用 1 数据与方法 1.1 临床资料收集重庆市荣昌区中医院 2013 年 9 月 2015 年 9 月门诊及各临床科室送检的标本 株 1.2 方法收集患者痰 血液 尿液 ( 晨中段尿 ) 粪便 分泌物 胸腹水等标本,
542 2013 2015 年重庆市荣昌区中医院常见病原菌分布及耐药性分析 赵文菊 重庆市荣昌区中医院临床药学室, 重庆 402460 摘要 : 目的了解重庆市荣昌区中医院临床常见病原菌的分布及耐药情况, 为临床合理用药提供参考 方法收集重庆市荣昌区中医院 2013 年 9 月 2015 年 9 月检验科分离的病原菌及药敏试验结果进行统计分析 结果共分离出病原菌 600 株, 其中革兰阴性菌 428
2015内镜杂志-WMD.FIT)
第 27 卷第 10 期 中国现代医学杂志 Vol. 27 No.10 2017 年 5 月 China Journal of Modern Medicine May 2017 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2017.10.024 文章编号 : 1005-8982(2017)10-0117-06 2013~2015 年血流感染患者的病原体种类及耐药性分析鄢 查翔远, 潘晓龙,
2053 近年来, 伴随着抗菌药物用量的不断增加 免疫抑制剂的应用和介入技术的使用, 医院感染和细菌耐药性越来越严重 [1] 病原菌分布和耐药性会随着不同时间 不同地区 不同医院而呈现不同的特点 [2] 所以及时了解医院感染的病原菌分布特点和耐药性状况对于医院感染的控制和抗菌药物的合理使用具有重要价
![2053 近年来, 伴随着抗菌药物用量的不断增加 免疫抑制剂的应用和介入技术的使用, 医院感染和细菌耐药性越来越严重 [1] 病原菌分布和耐药性会随着不同时间 不同地区 不同医院而呈现不同的特点 [2] 所以及时了解医院感染的病原菌分布特点和耐药性状况对于医院感染的控制和抗菌药物的合理使用具有重要价](/thumbs/93/114086418.jpg "2053 近年来, 伴随着抗菌药物用量的不断增加 免疫抑制剂的应用和介入技术的使用, 医院感染和细菌耐药性越来越严重 [1] 病原菌分布和耐药性会随着不同时间 不同地区 不同医院而呈现不同的特点 [2] 所以及时了解医院感染的病原菌分布特点和耐药性状况对于医院感染的控制和抗菌药物的合理使用具有重要价")
2052 2013 2015 年徐州市第一人民医院病原菌的分布和耐药性分析 * 朱洁品, 降凡婧 徐州市第一人民医院药剂科, 江苏徐州 221002 摘要 : 目的分析 2013 2015 年徐州市第一人民医院病原菌的分布和耐药性分析 方法回顾性分析 2013 年 1 月 2015 年 12 月于徐州市第一人民医院进行住院治疗患者的临床资料, 探讨病原菌分布特点和细菌耐药情况 结果医院感染病原菌标本来源主要为痰液
²4129² non-fermentative bacteria (isolation rate, 26.29%), 346 of fungi (isolation rate, 5.47%), 120 of fastidious bacteria (isolation rate, 1.90%), a
²4128² ² 临床论著 ² 2014 年度西京医院病原菌分布特点及其耐药性分析 郑恬徐修礼陈潇周珊 冯乐欣白露 摘要 目的分析 2014 年度西京医院临床常见病原菌分布特点和对的耐药情况, 指导临床合理使用 方法采用常规方法对临床感染标本进行病原菌培养 分离和鉴定, 药敏试验应用 K-B 纸片扩散法, 参照 CLSI M100-S23 规定的标准执行 试验结果应用 WHONET 5.6 软件进行统计分析
*- 国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期!" # $%&'&$ $ $4 "4'& 4$'4 5 $4 67 """&$ $ 4 $ 06 ' 4'4 5 84" 4 4 $ 4 $ 4 $ 4 $ " 6$ $" " " 4!" 4 6 & &' $ $4 84
+ 论著 肝硬化合并细菌感染患者的临床特征 徐晶晶梅亚宁李响徐钰雯杨芬翁亚丽 江苏无锡 无锡市锡山人民医院呼吸内科 徐晶晶 * 南京医科大学第一附属医院感染病科 李响 徐钰雯 杨芬 翁亚丽 检验学部 梅亚宁 通信作者 翁亚丽 4 5' 4 7& & " # +(-"4 7 $$ (+ * ) 摘要 目的研究肝硬化合并细菌感染患者主要病原菌的分布及其耐药性 为指导临床合理用药提供依据 方法回顾性分析
国外医药抗生素分册 2017 年 7 月第 38 卷第 4 期. S17. rate of staphylococcus aureus and enterococcus faecium to vancomycin, linezolid and teicoplanin is zero, and to
. S16. 二级综合医院 ICU 患者感染病原菌构成及耐药监测分析 杨阿宁 1, 熊光英 1, 黄艳兰 1, 罗贤云 1, 徐琳 1, 沈胜敏 1, 曾超 1, 吴德丽 1 2,*, 赵德军 (1 黔西县人民医院检验科, 黔西 551500) (2 清镇市第一人民医院检验科, 清镇 551400) 摘要 : 目的 探讨二级综合医院 ICU 住院患者感染病原菌的分布特点及耐药性, 为临床合理使用抗菌药物提供参考
臨床藥物治療學 Therapeutics of Clinical Drugs MRSA vancomycin 1 g 60 Q12H MRSA vancomycin 12 (6 2 ) 37.4 Visual Analogue Scale /mm 3 eosinop
Therapeutics of Clinical Drugs 臨床藥物治療學 Daptomycin 用於細菌性骨關節炎之案例報告 健仁醫院藥劑科藥師蕭詩如 吳企華 健仁醫院醫師王堯顯 摘要 Daptomycin cyclic lipopeptide (concentration-dependent killing) methicillin-resistance Staphylococcus aureus
什 么 是 合 格 的 药 师 合 格 的 药 师 = 全 科 医 师 + 药 理 学 家 + 医 药 管 理 学 家 1 通 晓 基 础 医 学 预 防 医 学 临 床 医 学 各 学 科 基 本 知 识, 参 与 临 床 所 有 医 疗 行 为 指 导 临 床 医 师 对 疾 病 的 预 防 诊
药 师 在 感 染 性 疾 病 病 治 疗 中 的 责 任 吉 林 大 学 第 二 医 院 马 忠 森 什 么 是 合 格 的 药 师 合 格 的 药 师 = 全 科 医 师 + 药 理 学 家 + 医 药 管 理 学 家 1 通 晓 基 础 医 学 预 防 医 学 临 床 医 学 各 学 科 基 本 知 识, 参 与 临 床 所 有 医 疗 行 为 指 导 临 床 医 师 对 疾 病 的 预 防
臧晓南 张学成 王高歌 刘金姐 张晓辉 刘 滨 对两种丝状蓝藻 钝顶节旋藻和盐泽螺旋藻 在基因工程中常用作选择试剂的 种抗生素 氯霉素 氨苄青霉素 红霉素 链霉素 卡那霉素 庆大霉素和新霉素 的敏感性作比较实验 结果表明 两种蓝藻对抗生素的敏感性既有共同的特点 也有 明显的差异 它们对红霉素 氯霉素和链霉素最敏感 致死浓度分别为 和 两种蓝藻对氨苄青霉素比较敏感 的氨苄青霉素即可抑制 和 的生长 但
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上海交通大学附属第六人民医院肺科沈策 lyshence@gmail.com 目前的细菌耐药主要问题 ESBL 产生超广谱 β-lac 酶的 KPN 和 ECO MRS 耐苯唑西林 PRP 耐青霉素和多重耐药的肺炎链球菌 VRE 耐万古霉素的肠球菌 Type 1 持续高产染色体 Type 1 β-lac 酶的阴沟 产气肠杆菌和弗劳地枸橼酸杆菌等 Pseudo 多重耐药的铜绿 嗜麦芽和不动杆菌 2 3
446 ChinJPharmacoepidemiol2016,Vol.25,No.7 细菌对抗菌药的耐药率显著增加, 已成为一个严重的公共卫生问题 在日益严峻的多重耐药环境下, 限制和减缓细菌的耐药性已成为当务之急 [1] 细菌的耐药性发展不仅取决于药物自身的特点, 还与某种或某类药物的用量有关 [
![446 ChinJPharmacoepidemiol2016,Vol.25,No.7 细菌对抗菌药的耐药率显著增加, 已成为一个严重的公共卫生问题 在日益严峻的多重耐药环境下, 限制和减缓细菌的耐药性已成为当务之急 [1] 细菌的耐药性发展不仅取决于药物自身的特点, 还与某种或某类药物的用量有关 [](/thumbs/91/104684278.jpg "446 ChinJPharmacoepidemiol2016,Vol.25,No.7 细菌对抗菌药的耐药率显著增加, 已成为一个严重的公共卫生问题 在日益严峻的多重耐药环境下, 限制和减缓细菌的耐药性已成为当务之急 [1] 细菌的耐药性发展不仅取决于药物自身的特点, 还与某种或某类药物的用量有关 [")
药物流行病学杂志 ５ 年第 ５卷第 ７期 抗菌药使用强度对远期医院获得 性金黄色葡萄球菌耐药率的影响 郭德芳 ① 摘 要 程昌会 ① 付春静 ① 曹哲伟 ② 席祖莲 ③ ＡＵ 耐药率的 目的 探讨抗菌药使用强度 ＡＵＤ 对远期 下一季度 医院获得性金黄色葡萄球菌 ＨＡ 年第 季度 ５年第 季度 ＡＵＤ及 年第 季度 ５年第 季度 ＨＡ ＡＵ对 种 统计 影响 方法 年第 季度 ５年第 季度 ＡＵＤ
高 云 钟良军 张源明 周晓欢 梁 平 徐 隽 探讨兔牙周炎对动脉粥样硬化炎性因子的影响及抗生素对其的作用 将 只雄性新西兰大白兔随机分为 组 组为对照组 组为牙周炎组 组为动脉粥样硬化组 组为牙周炎 动脉粥样硬化组 组为干预组 牙周炎 动脉粥样硬化 替硝唑组 各组分别按照实验设计进行相应干预处理 周末处死动物 检测牙周指标 血清中总胆固醇 三酰甘油 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 反应蛋白
2014年第二期新
19 1051. [7] 方向群, 刘又宁. 亚胺培南联合阿奇霉素治疗铜绿假单胞菌生物被膜感染的实验研究 [J]. 中华医院感染学杂志, 2007,17():254-257. [8] 徐志豪, 刘富光, 王选锭. 红霉素 磷霉素对铜绿假单胞菌生物被膜体外作用的研究 [J]. 中华结核和呼吸杂志, 2001,24():42. [9] Monden K,Ando E,Lida M,et a1.role
药物流行病学杂志 204 年第 23 卷 4 期 243 抗菌药是医院应用最为广泛 用药频度较高的菌的分离和耐药性资料进行统计和分析 药品, 其应用涉及临床各科, 在临床治疗中发挥着非.2 抗菌药应用数据资料常重要的作用 但近年来, 随着抗菌药的广泛使用, 从医院信息系统 (HIS) 提取我院 20
242 ChinJPharmacoepidemiol204,Vol.23,No.4 药物利用与药物经济学 我院 200~202 年住院患者细菌耐药监测及抗菌药应用分析 钱成兰 王萍 赵水娣 蔡鳪鳪 2 陈加会 摘要目的 : 了解我院 200~202 年住院患者病原菌分布和细菌耐药变迁及抗菌药使用情况, 为临床合理应用抗菌药提供参考 方法 : 对我院 3 年间临床分离的常见病原菌及耐药率进行统计分析
幻灯片 1
专家简介 : 徐英春教授 徐英春, 研究员 博士研究生导师, 中国医学科学院北京协和医院检验科主任 主要学术团体兼职 : 卫生部主管医学参考报检验医学频道微生物与临床专业委员会主任委员 卫生部主管医学参考报检验医学频道编辑委员会副主编 中华医学会微生物学与免疫学分会青年委员会副主任委员及临床微生物学组副组长 中华医学会检验分会临床微生物专业学组副组长 中华预防医学会医院感染控制分会委员及临床微生物学组副组长
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医院细菌耐药性趋势分析 检验科 孙建斌 1999 年我院参加了由卫生部细菌耐药性监测中心组织的湖北省细菌耐药监测网, 该监测网包括湖北省近 50 家二级以上医院, 其中三级甲等医院 17 个, 至今已运行 17 年 各网点医院临床微生物实验室统一使用由 WHO 提供的 whonet-5 软件, 药敏试验的操作 判断及结果的解释采用美国临床实验室标准化研究所 (Clinical and Laboratory
1822 临床与病理杂志, 2015, 35(10) Keywords imipenem and meropenem, and it is 100.0%. Conclusion: The hospital s bloodstream infection pat
临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2015, 35(10) http://www.lcbl.net 1821 doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.10.023 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.10.023 徐医附院 2014 年血培养病原菌分布和耐药性
中 草 药
中 草 药 致 谢 李 沛 赵 继 敏 郑 智 敏 江 亚 楠 等 病 理 生 理 学 教 研 室 老 师 在 实 验 中 给 予 的 指 导 和 帮 助 狄 建 彬 顾 振 纶 赵 笑 东 钱 培 刚 蒋 小 岗 郭 次 仪 中 草 药 中草药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 41 卷第 8 期 10 年 8 月 1324 LDL C 非常明显升高 (
Clinical Application and Interpretation of Antimicrobial Susceptibility Testing
药敏试验的临床应用和解释 Charles W. Stratton 临床医学博士 美国范德堡大学医学院 田纳西州纳什维尔市 1 芝加哥论坛报 : 感染性流行病占据死亡主因 2 泛耐药 (PDR) 革兰氏阴性菌所致感染的报道 系列报道 6 例泛耐药革兰氏阴性菌感染病例 肺炎克雷伯氏杆菌, 鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌 对以下抗生素耐药 : 抗假单胞菌青霉素, 头孢菌素类, 碳青霉烯类, 单内酰环类, 喹诺酮类,
2012 11 43 11 855 35-80 55 P < 0. 05 1. 2. 2 168 - P < 0. 05 53 31. 5% 48 28. 6% α = 2α /k k - 1 α = 0. 05 k = 3 α = 0. 016 7 P < 20 0. 016 7 2 40 2.
854 林 伟 1, 程 金 妹 2* 2, 王 英 歌 1 350000 2 * E-mail chengjinmei0687@ sina.com 目 的 方 法 2008-01 ~ 2012-01 结 果 10. 43% 3. 93% P < 0. 05 34. 4% 30. 4% P > 0. 05 7 d 0. 63% 7 d P < 0. 05 结 论 R763 A 1007-6611 2012
抗生素的临床应用
抗菌药物的特点和 临床应用 首都医科大学附属北京世纪坛医院 鲍中英 抗菌药物的分类 β- 内酰胺类抗生素喹诺酮类抗生素大环内酯类抗生素四环素类抗生素氨基糖苷类抗生素林可霉素和克林霉素多肽类抗生素氯霉素类抗生素磷霉素磺胺类硝基咪唑类 抗菌药物作用部位及机制 作用部位机制抗菌药物主要靶位 细胞壁 阻断细胞壁合成 青霉素类 头孢菌素类 碳青霉烯类 阻碍胞壁粘肽合成 阻碍胞壁粘肽合成 抑制胞壁粘肽合成酶 核糖体
FIT Document(\\Server\f\！医科大学学报\2014xb\ \ FIT)
1334 [2] 张慧丽, 陈敦金. 美国妇产科医师学会 妊娠期高血压疾病指南 解读 [J]. 中华产科急救电子杂志,2014,3 (1):40-46. [3] McDonald SD,Ray J,Teo K,et al. Measures of cardiovascular risk and subclinical atherosclerosis in a cohort of women with
441 血流感染是由各种毒素和病原微生物侵入血循环后, 在血液中释放毒素 代谢产物以及进行繁殖, 同时诱导细胞因子释放引起的一种严重的全身感染性疾病 [1], 免疫功能低下的急性白血病患者容易发生血流感染 [2] 近年来, 发生血流感染的致病菌逐渐改变, 革兰阴性 (Gram-negative ba
![441 血流感染是由各种毒素和病原微生物侵入血循环后, 在血液中释放毒素 代谢产物以及进行繁殖, 同时诱导细胞因子释放引起的一种严重的全身感染性疾病 [1], 免疫功能低下的急性白血病患者容易发生血流感染 [2] 近年来, 发生血流感染的致病菌逐渐改变, 革兰阴性 (Gram-negative ba](/thumbs/92/109142474.jpg "441 血流感染是由各种毒素和病原微生物侵入血循环后, 在血液中释放毒素 代谢产物以及进行繁殖, 同时诱导细胞因子释放引起的一种严重的全身感染性疾病 [1], 免疫功能低下的急性白血病患者容易发生血流感染 [2] 近年来, 发生血流感染的致病菌逐渐改变, 革兰阴性 (Gram-negative ba")
440 临床论著 急性白血病患者血流感染的病原菌分布特点及耐药分析 摘要 目的探讨引起急性白血病患者血流感染的病原菌分布特点以及分析其耐药情况 方法选择于 2013 年 1 月至 2015 年 12 月本院就诊并被诊断为急性白血病患者共 100 例, 分析其血培养阳性结果, 分析细菌种类和其药敏试验结果 结果 100 株致病菌中, 真菌 2 株 (2%), 革兰阳性菌 (G + 菌 )35 株 (
北京市2011年1-2月份细菌耐药监测结果
卫生部全国细菌耐药监测网 2010 细菌 耐药监测结果 ( 基础网 ) 吕媛 北京大学临床药理研究所 卫生部全国细菌耐药监测网 监测网简介 成立于 2005 年 直接行政管理单位 : 卫生部医政司 成立背景 国家性质的细菌耐药监测网络 细菌耐药 抗菌药物管理 制定规范 技术支持体系 2 监测医院选择 临床药理研究所 基本覆盖全国各地 ; 三级医院为主 成人综合医院为主, 兼顾儿童医院 专科医院 ;
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MRSA 的治疗方案 : 除了万古霉素和 利奈唑胺, 将何去何从? Paul M. Tulkens, MD, PhD * 细胞与分子药理学 & 临床药学中心 鲁汶药物研究所 鲁汶大学 http://www.facm.ucl.ac.be 其中几张幻灯片是借鉴 Françoise Van Bambeke, PharmD, PhD 的 第三届上海国际临床微生物及抗微生物化疗学术会议 With approval
Microsoft PowerPoint - 03 CN+EN Xu Shixin [Compatibility Mode]
![Microsoft PowerPoint - 03 CN+EN Xu Shixin [Compatibility Mode]](/thumbs/91/106642604.jpg "Microsoft PowerPoint - 03 CN+EN Xu Shixin [Compatibility Mode]")
中国动物源细菌耐药性监测工作情况 Introduction of antimicrobial resistance surveillance in animals in China 中国兽医药品监察所 China Institute of Veterinary Drug Control 2013.3 主要内容 Contents 一 中国动物源细菌耐药监测总体概况 General Introduction
3828 中华临床医师杂志 ( 电子版 )2014 年 11 月第 8 卷第 21 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),November 1,2014,Vol.8,No.21 drug resistance was only 12.9%. Conclusi
中华临床医师杂志 ( 电子版 )2014 年 11 月第 8 卷第 21 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),November 1,2014,Vol.8,No.21 3827 尿液培养 1 188 株病原菌及其分析 临床论著 林涛唐朝贵李前辉张小云陈滢孙海平 摘要 目的分析尿液细菌培养中病原菌分布与耐药情况, 为临床合理选择抗生素提供依据 方法回顾性调查南京医科大学附属淮安第一医院
742 李洁云, 等 : 第 5 代头孢菌素类抗生素的研究进展和市场动态 在助力于把握市场信息, 为头孢菌素类抗生素市场以及临床应用的合理化发展提供参考 1 头孢菌素类抗生素的国内外市场概述 1.1 国外市场头孢菌素类抗生素有 40 多年研究历史, 目前全球已有 50 多个品种上市 近年来头孢菌素类
741 2014,38 (8):741-746 PRGRE I PARMACEUTICAL CIECE 第 5 代头孢菌素类抗生素的研究进展和市场动态 李洁云 1 顾觉奋 2* 1. 中国海洋大学 山东 青岛 266000 2. 中国药科大学生命科学与技术学院 江苏 南京 210009 [ 摘要 ] 头孢菌素类抗生素具有抗菌活性强 抗菌谱广 耐 β- 内酰胺酶 耐酸碱 毒副作用小等优点 是治疗细菌感染性疾病的常用药
1206 中南大学学报 ( 医学版 ), 2012, 37(12) bacteria showed that antibiotics with the lowest resistance were amikaci
中南大学学报 ( 医学版 ) J Cent South Univ (Med Sci) 2012, 37(12) http://www.csumed.org; http://xbyx.xysm.net 1205 腹膜透析相关性腹膜炎的细菌谱及耐药性分析 彭卫生, 周巧玲, 敖翔, 唐荣, 李晓照 ( 中南大学湘雅医院肾内科, 长沙 410008) [ 摘要 ] 目的 : 探讨持续性非卧床腹膜透析 (CAPD)
6调查分析.FIT)
217 年贵州省某综合型医院细菌耐药性监测及动态分析樊凌燕袁钱鑫袁熊世娟袁陈琦渊贵州省人民医院药剂科袁贵州贵阳 552 冤 摘要院目的分析 217 年贵州省某综合型医院细菌耐药情况袁并提出抗菌药物使用的合理性建议袁以促进临床合理尧安全的用 药遥方法采用纸片扩散法渊 KB 法冤对 7697 株临床分离菌株作药敏实验袁以 217 年 CLSI 标准判断药敏试验结果袁采用 WHONET 5.6 软件袁进行统计分析袁结合我院细菌耐药结果对我院抗菌药物应用的合理性做出评价遥结果
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论著 重症监护病房与普通病房肠杆菌科细菌耐药性差异 茅国峰 梁美春 * 浙江绍兴 绍兴市人民医院检验科通信作者 茅国峰 " #!!; $! % *) /$ && )*,, 摘要 目的了解重症监护病房 ( 和普通病房患者检出肠杆菌科细菌的耐药性差异 为临床合理使用抗菌药物提供参考 方法统计 年 月从绍兴市人民医院 ( 与普通病房分离到的主要肠杆菌科细菌检出率及耐药性 并比较 ( 和普通病房之间的差异
125 例糖尿病足感染患者病原菌分布及耐药性分析陈燕, 等 1005 Keywords inhibitor; Gram-positive bacteria were highly susceptible to the glycopeptide, carbapenem and aminoglycosi
1004 临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2015, 35(6) http://www.lcbl.net doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.06.026 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.06.026 125 例糖尿病足感染患者病原菌分布及耐药性分析
2016医学版第2期
第 卷第 期 年 月 Journal of Lanzhou University(Medical Sciences) Vol. No. Apr. 文章编号 :-8 () -- 株尿液标本分离细菌分布及药敏分析 郜莉娜, 孟灵, 王应芳, 杨婧 兰州大学第二医院检验中心, 甘肃兰州 摘要 : 目的分析 株尿液标本中分离细菌的分布及性, 为尿路感染的合理治疗提供依据方法收集门诊及住 院患者尿液标本并分离细菌,
<4D F736F F F696E74202D20D2BBA3AC C4EAB0E D6B8C4CFBDE2B6C12E BBCE6C8DDC4A3CABD5D>
2016 年版中国成人社区获得性肺炎 诊断和治疗指南解读 周新上海交通大学附属第一人民医院 一. 定义 诊断和流行病学 主要内容 二. 病情严重程度评价 入院标准及重症肺炎的诊断标准 三. 病原学诊断 四. 抗感染治疗 五. 辅助治疗 六. 治疗后评价和处理 出院标准 七. 病毒性肺炎等特别需要注意的问题 八. 预防 增加循证医学证据和推荐等级 补充我国病原学最新资料 明确提出 CAP 诊治思路 (6
图 2 图 年二季度医院感染发病率前十位科室 2016 年二季度全院医院感染病例漏报率为 14.46%, 其中, 超标 ( 大于目标值 40.00%) 的科室有妇科 手外科 胸外科 神经外科, 如图 3 示 图 年二季度医院感染病例漏报率超标科室医院感染部位前十位顺次为
协和医院医院感染通讯 第 84 期 华中科技大学同济医学院附属 2 0 1 6 年 8 月 协和医院医院感染管理委员会 主办 责任编辑 : 熊莉娟 医院感染 管理科 编 辑 : 吴艳艳邹俊宁 张 杰朱明 我院率先完成全国医院感染现患率调查 本刊讯 根据全国医院感染监控管理培训基地 全国医院感染监测网的要求, 我院对 2016 年 5 月 3 日 00:00-24:00 所有住院患者进行了医院感染现患率调查
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Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ 1 1 2 3 2 3 4 5 6 7 8 9 10 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 ~ 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 ~ 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 ~ 46 47 ~ ~ 48 49 50 51 52 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63
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Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ 1 2 1 1938 临床与病理杂志, 2015, 35(11) Keywords were positive for culturing of pathogenic microorganisms (positive rate, 25.64%). The proporti
临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2015, 35(11) http://www.lcbl.net 1937 doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.11.017 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.11.017 2014 年中段尿培养病原微生物分布及耐药性分析
805 aureus (MRCNS) were 38.5% and 77.2%, respectively. No significant difference was found between the gramnegative and gram-positive bacteria. The an
804 范蓉 1, 武智聪 1, 杨淑岭 2, 李玉雪 1, 张华俐 1, 李立新 1, 苏喜改 石家庄市第一医院, 石家庄 050011;2. 河北省石家庄市第五医院, 石家庄 050011) 1 (1. 河北省 研究医院血流感染的病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药性, 为临床合理使用抗菌药物提 供依据 对 31144 份临床送检的血标本进行细菌培养 鉴定和药敏试验, 应用 WHONET 5.6 对
5期xin
中 国 农 学 通 报 2014,30(5):23-27 Chinese Agricultural Science Bulletin 大 肠 杆 菌 生 物 膜 的 筛 选 及 生 长 曲 线 测 定 喻 华 英, 李 启 峰 ( 塔 里 木 大 学 动 物 科 学 学 院, 新 疆 阿 拉 尔 843300) 摘 要 : 为 探 究 犊 牛 腹 泻 病 中 大 肠 杆 菌 生 物 膜 的 形 成
医院感染发病率前十位的科室分别为 : 综合 ICU(7.20%) 心外科 (6.04%) 神经外科 (5.88%) 胰腺外科 (5.37%) 胸外科 (2.41%) 血液科 (2.09%) 儿科 (1.87%) 呼吸内科 (1.64%) 康复科 (1.39%) 骨科 (1.02%), 见图 2 图
协和医院医院感染通讯 第 85 期 华中科技大学同济医学院附属 2 0 1 6 年 11 月 协和医院医院感染管理委员会 主办 责任编辑 : 熊莉娟 医院感染 管理科 编 辑 : 吴艳艳邹俊宁朱明范允舟 2016 年新进职工岗前培训 本刊讯 7 月 12 日下午于协和医院外科楼报告厅举办新职工医院感染相关知识岗前培训, 参会对象包括本部 肿瘤中心及西院新进临床医生 护士 技师及住陪学员等, 共计 495
政院衛生署疾病管制局九十一年度自行研究計畫
subih@cdc.gov.tw 1 (1) 3 (2) 4 (3) 6 (4) 7 (5) 7 (6) 11 (7) 11 14 26 35 ( 37 ) 2 10 姙 姙 姙 踪 姙 姙 踪 3 4 5 踪 6 AmpicillinPenicillin, 10 姙 姙 姙 姙 踪 姙 姙 姙 姙 姙 7 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 姙 8 姙 姙姙 姙 姙
1!" $! 4 " " $4 ' " " " < 4 $!!" = ' "$! 4! $ = ' "!" $! $ " $ = ' ", ' $! 3$ =!" > ( -" " & 近年来 随着神经外科手术条件的提升与抗生素的大量应用 医院获得性感染得到了一定的控 制 但同时导致临床上耐药菌大量
论著 神经外科术后患者脑脊液中革兰阳性菌的分布及耐药性分析 郑光辉李方强张艳唐明忠康熙雄张国军 + 首都医科大学附属北京天坛医院检验科北京市免疫试剂临床工程技术研究中心通信作者 张国军 ; 2 4 /)" # ;/ "4) $$) /1)*)*)**1 摘要 目的了解 * * + 年神经外科术后脑脊液培养阳性患者的革兰阳性菌临床分布情况与耐药性 方法对 * 年 月至 * + 年 月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科术后患者脑脊液培养阳性的革兰阳性菌进行分析
Doripenem % MRSA (methicillinresistant Staphylococcus aureus) 65.2% CRAB (carbapenem resistant Acinetobacter baumannii) 18.1% CRPA (crabape
Doripenem 用 於 老 年 泌 尿 道 感 染 療 效 秀 傳 紀 念 醫 院 藥 劑 科 藥 師 黃 美 嫆 秀 傳 紀 念 醫 院 醫 師 汪 忠 炫 摘 要 Gram(-) carbapenam -doripenem (doripenem vs. levofloxacin) 2010 102011 12 65 doripenem 3 170 doripenem levofloxacin
附件 : 全国细菌耐药监测网技术方案 (2016 版 ) 全国细菌耐药监测网 (China Antimicrobial Resistance Surveillance System,CARSS) 是唯一由政府建立, 覆盖全国二 三级医疗机构的大型细菌耐药性监测网络 通过本监测网络, 可获取有科学价值的 分层的细菌耐药性及变迁资料, 掌握全国细菌耐药性流行趋势及新威胁, 为政府 卫生行政部门制定相关政策及评估干预措施的有效性提供科学依据
第 0 期 张玉艳, 等 : 泌尿系结石患者尿路大肠埃希菌感染的临床特点及药物敏感性分析 as Ampicillin, Cefazolin, Cefotaxime, Ceftriaxone, Levofloxacin and Ciprofloxacin, with the sensitive rat
第 8 卷第 0 期中国现代医学杂志 Vol. 8 No.0 08 年 4 月 China Journal of Modern Medicine Apr. 08 DOI: 0.3969/j.issn.005-898.08.0.07 文章编号 :005-898(08)0-0094-05 泌尿系结石患者尿路大肠埃希菌感染的临床特点及药物敏感性分析 * 张玉艳, 蓝创歆, 陈东, 刘艳红, 黄健, 曾滔,
<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D20372D555449B5C4CAB5D1E9CAD2D5EFB6CFBACDC1F7D0D0B2A1D1A72E707074205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>
UTI 的 实 验 室 诊 断 及 流 行 病 学 杨 启 文 北 京 协 和 医 院 检 验 科 临 床 微 生 物 室 Page 2 发 病 率 美 国 接 诊 量 :8,000,000 病 例 / 年, 其 中 住 院 1,000,000 病 例 / 年 7,000,000 膀 胱 炎 / 年,250,000 肾 盂 肾 炎 / 年 UTI 临 床 表 现 有 症 状 尿 路 感 染 (Symptomatic
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MDR 与院内获得性肺炎 的治疗策略 周新上海交通大学附属第一人民医院 医院获得性肺炎 (HAP) 指患者入院时不存在, 也不处于感染的潜伏期, 而于入院 48h 后在医院 发生的肺炎 入院 48h 内出现的肺部感染, 不属 HAP 一般 HAP 均发 生在入院 72h 之后 医疗护理相关性肺炎 (HCAP,2005, 年 ATS 指南 ) 感染前 90 天内曾住院, 住院时间 2 天 住在老年护理院或康复机构中
178 实用器官移植电子杂志 2018 年 5 月第 6 卷第 3 期 Prac J Organ Transplant(Electronic Version),May 2018,Vol.6,No.3 A total number of clinical specimens were co
实用器官移植电子杂志 2018 年 5 月第 6 卷第 3 期 Prac J Organ Transplant(Electronic Version),May 2018,Vol.6,No.3 177 肾移植患者病原菌分布及耐药性监测的单中心分析 论著 雷金娥, 马晨, 张祎, 李芳, 丁小明, 薛武军, 田普训, 徐纪如 (1. 西安交 通大学第一附属医院检验科, 陕西 西安 710061 ;2.
714 现代药物与临床 Drugs & Clinic 第 31 卷第 5 期 2016 年 5 月 感染性疾病是儿科门诊的重要部分, 由于患儿免疫功能相对低下, 此类疾病又具有起病急 发展迅速的特点, 因此如何迅速 有效地控制感染, 延长抗菌药物作用时效成了儿科重症监护病房治疗任务的重中之重 随着抗
现代药物与临床 Drugs & Clinic 第 31 卷第 5 期 2016 年 5 月 713 2014 2015 年中山市博爱医院儿科重症监护病房感染性病原菌的分布及耐药性分析 梁桂明, 李正然 中山市博爱医院儿科, 广东中山 528403 摘要 : 目的分析 2014 2015 年中山市博爱医院儿科重症监护病房感染性疾病病原菌的分布及耐药性 方法选取 2014 年 3 月 2015 年 11
藥訊＿feb_2008
: : : : 97 2 1. 1 1.1 Atorvastatin 1.2 Champix 2 2.1 3 3.1 cytarabine 4 4.1 Venlafaxine 4.2 4.3 Daptomycin Vancomycin- Resistant Enterococcus faecium 5 1.1 Atorvastatin 降 1.2 Champix 1 2. : MER - 230 1012404
材料 方法
生物技术通报 陆敏 许黎明 吴宏宇 张继恩 李国栋 黄青山 溶葡萄球菌酶 是一种能高效裂解葡萄球菌细胞壁的肽链内切酶 已有研究表明其能够有效预防和去除奶牛乳腺中葡萄球菌的感染 但该酶在牛奶中的性质研究还缺少详细的研究数据 现对重组溶葡萄球菌酶在牛奶中的一些性质进行研究 检测了加入溶葡萄球菌酶后牛奶性状的变化和重组溶葡萄球菌酶在牛奶中的酶活的稳定性以及溶葡萄球菌酶在牛奶中的抑 杀菌活性 结果显示 重组溶葡萄球菌酶未改变牛奶的外观性状
社区获得性血流感染流行病学特征和耐药分析查翔远等 K. pneumoniae (9.2%), S. aureus (7.2%), Streptococcus viridans(6.6%), and Beta-haemolytic Streptococcus (4.6%). E. col
中国抗生素杂志 2018 年 5 月第 43 卷第 5 期. 535. 文章编号 :1001-8689(2018)05-0535-07 耐药性分析 社区获得性血流感染流行病学特征和耐药分析 查翔远胡叶红胡大霞方芳丁琴汪泽华崔小玲林建宋有良 * ( 安徽省铜陵市人民医院感染科, 铜陵 244009) 摘要 : 目的探讨社区获得性血流感染 (CABSI) 的流行病学和病原学特征, 为 CABSI 的经验用药提供参考
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482 中国感染与化疗杂志 2017 年 9 月 20 日第 17 卷第 5 期 Chin J Infect Chemother, September. 2017, Vol. 17, No. 5 霉素耐药肺炎链球菌 ; 碳青霉烯类耐药革兰阴性菌 中图分类号 :R378 文献标识码 :A 文章编号 :
中国感染与化疗杂志 2017 年 9 月 20 日第 17 卷第 5 期 Chin J Infect Chemother, September. 2017, Vol. 17, No. 5 481 论著 2016 年中国 CHINET 细菌耐药性监测 胡付品 1, 郭燕 1, 朱德妹 1, 汪复 1, 蒋晓飞 *, 徐英春 2, 张小江 2, 张朝霞 3, 季萍 谢轶 4, 康梅 4, 王传清 5,
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细菌性感染的抗菌药物治疗原则 王明贵 复旦大学华山医院抗生素研究所 1 思考问题 问题回答 为何抗菌药合理用药, 特别受到关注? 为何抗菌药容易滥用? 观念问题 把抗菌药看作 退烧药 技术问题 细菌性感染的诊断与治疗存在多个技术性难点 了解细菌感染诊治难点 掌 握抗菌药物临床应用的基本 原则, 是提高细菌感染疗效 的关键 抗菌药物治疗性应用的基本原则 1. 诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物 2.
鼠 疫（Plague）
鼠 疫 (Plague) 一 疾 病 概 述 (Disease description) 存 在 囓 齒 類 及 其 跳 蚤 的 一 種 人 畜 共 通 傳 染 病, 並 藉 跳 蚤 傳 染 給 各 種 動 物 及 人 類, 其 最 初 反 應 為 跳 蚤 咬 傷 部 位 臨 近 的 淋 巴 腺 發 炎, 這 就 是 腺 鼠 疫, 經 常 發 生 於 鼠 蹊 部, 少 發 生 於 腋 下 或 頸 部,
2017医学版第1期分
第 43 卷第 1 期 2017 年 2 月 Journal of Lanzhou University(Medical Sciences) Vol.43 No.1 Feb. 2017 文章编号 :1000-2812 (2017) 01-0042-05 千佛山医院 2005 2014 年铜绿假单胞菌分布及耐药趋势分析 胡 杏, 于翠香, 王西燕 山东大学附属千佛山医院呼吸内科, 山东济南 250014
PowerPoint 演示文稿
耐药背景下临床微生物室策略 广西壮族自治区人民医院 陈杏春 主要内容 多重耐药的定义 常见的耐药机制分析 实验室策略 多重耐药的定义 常见的耐药机制分析 实验室策略 遏制细菌耐药 --- 全球在行动 国际年份国内 WHO 今天不采取行动明天就无药可用 欧盟抗击耐药 5 年行动计划 WHO 控制细菌耐药全球行动计划草案 美国抗击细菌耐药国家行动计划 G20 峰会 WHO 对人类健康威胁最大的 12 类细菌
Microsoft Word _张靖新 二校2753
第 10 卷第 9 期食品安全质量检测学报 Vol. 10 No. 9 2019 年 5 月 Journal of Food Safety and Quality May, 2019 1874 张靖新 1, 高飞 2, 游延军 3, 陈蕊 3, 陈浩 4, 许欣 (1. 四川大学华西公共卫生学院, 成都 610041; 2. 中国食品药品检定研究院体外诊断试剂室, 北京 100050; 3. 四川省食品药品检验检测院无源器械室,
Time Estimation of Occurrence of Diabetes-Related Cardiovascular Complications by Ching-Yuan Hu A thesis submitted in partial fulfillment of the requi
Time Estimation of Occurrence of Diabetes-Related Cardiovascular Complications by Ching-Yuan Hu Master of Science 2011 Institute of Chinese Medical Sciences University of Macau Time Estimation of Occurrence
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242 中国感染与化疗杂志 2018 年 5 月 20 日第 18 卷第 3 期 Chin J Infect Chemother May 2018 Vol. 18 No. 3 类抗菌药物的耐药率 (23.6% 对 20.9%) 继续呈下降趋势 结论临床分离菌对常见抗菌药物的耐药率仍呈增长趋势 尤其是
中国感染与化疗杂志 2018 年 5 月 20 日第 18 卷第 3 期 Chin J Infect Chemother May 2018 Vol. 18 No. 3 241 论著 2017 年 CHINET 中国细菌耐药性监测 胡付品 1 郭燕 1 朱德妹 1 汪复 1 蒋晓飞 * 徐英春 2 张小江 2 张朝霞 3 季萍 谢轶 4 康梅 4 王传清 5 王爱敏 5 徐元宏 6 沈继录 6 孙自镛
质粒介导的KPC
换个角度看药敏 --- 解读当前耐药状况 浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科俞云松 预测治疗的效果敏感 : 常规剂量达到较好疗效 做药敏的目的 中介 : 较大剂量达到较好疗效 耐药 : 较大剂量一般达不到治疗目的 疗安全范围敏感菌治血清中抗菌药物浓度 不同菌株 MIC(ug/ml) 致死量 中毒浓度 治疗浓度 无效浓度 最小中毒量极量常用量最小有效量 25ug/ml 耐药菌 10ug/ml 人体血清治疗浓度
804 新乡医学院学报 htp:// 年第 34 卷 specimensofesbls producingklebsielapneumoniaestrainsofelderlypatientsweremainlyfrom urine(36 67%),sputu
第 34 卷第 9 期 2017 年 9 月 新乡医学院学报 JournalofXinxiangMedicalUniversity Vol.34 No.9 Sep.2017 803 欁欁 本文引用 : 褚月娇, 韩莹莹, 黄婷婷, 等. 老年与中青年患者产超广谱 β 内酰胺酶肺炎克雷伯菌的分布及耐药性对比分析 [J]. 新乡医学院学报,2017,34(9):803 807.DOI:10.7683/xxyxyxb.2017.09.006.
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金葡菌感染时需要关注的问题 首都医科大学附属北京友谊医院 ICU 李昂 早期有效的抗生素治疗 : 6h 黄金时间 低血压发生后第 1h(H1) 内接受有效抗生素治疗 : 存活率 79.9% 低血压发生后接受有效抗生素每延误 1h: 存活率平均降低 7.6% 100% 80% 79.9% 9% 70.5% Survival rat te (%) 60% 40% 20% 42.0% 25.4% 0% H1
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第 27 卷第 7 期 2018 年 7 月 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2018.07.013 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2018.07.013 Chinese Journal of General Surgery, 2018, 27(7):886-892. Chinese Journal of General
Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ ! " # $ 左玮 等 国家基本药物目录 与 B;% 基本药物示范目录 3 抗菌药物的比较与分析 $% " '& ' )" 4 # 5( ) " '&"# $ *%" $ &"#" " '& $ # 5 $! ## " " "#3 ## " " "# "# 3 " " "# 基本药物 是指能满足人们基
第 卷第 期 年 月 临床药物治疗杂志! "#$%# & '!$ 国家基本药物目录 与 基本药物示范目录 抗菌药物的比较与分析 左玮 孙文娟 唐筱婉 梅丹 张波 中国医学科学院北京协和医院药剂科 北京 32 摘要 目的 了解 年版 国家基本药物目录 与 3 年版 B;% 基本药物示范目录 抗菌药物的差异 并结合 版 国家基本药物目录 抗菌药物的变动情况 探讨 B;% 基本药物示范目录 对 国家基本药物目录
210 中国感染与化疗杂志 2017 年 3 月 20 日第 17 卷第 2 期 Chin J Infect Chemother, Mrch. 2017, Vol. 17, No. 2 表 1 关于推荐强度的说明 对象强烈推荐有条件性的推荐 患者大多数人需要推荐意见, 少数人不需要大多数人需要推荐意
中国感染与化疗杂志 2017 年 3 月 20 日第 17 卷第 2 期 Chin J Infect Chemother, Mrch. 2017, Vol. 17, No. 2 209 编译 编者按 : 为帮助临床医师正确地诊断和治疗医院获得性肺炎 (HAP) 和呼吸机相关性肺炎 (VAP), 美国感染病学会 (IDSA) 和美国胸科学会 (ATS) 组织相关学科的专家, 对 2005 年版 HAP
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山东省立医院 金炎 细菌耐药性仍呈增加趋势 加强对耐药菌的检测 耐药菌带菌者的筛查和耐药机制研究正确合理选用抗菌药和控制耐药菌感染 正确的药敏试验及报告非常重要! 仅检测可能导致感染的细菌 用一个标准化的检测方法 检测并报告对生物体和感染部位适合的抗菌剂 为确保药敏系统正常运行, 常规质量控制 清楚准确报告结果以便于临床医生能正确理解 及时将重要的检测发现与相关部门进行沟通 ( 多重耐药菌 院感爆发
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β- 内酰胺类抗生素 /β- 内酰胺酶抑制剂合剂临床应用专家共识 浅读 四川大学华西医院感染性疾病中心刘焱斌 β 内酰胺类抗生素分类 南 内酰胺类的作用机制 靶位 :penicillin-binding protein, PBP; 青霉素结合蛋白 PBP: 催化细胞壁合成最后一步的酶, 与肽聚糖前体 D- Ala-D-Ala 氨基酸残基结合 内酰胺类是 D-Ala-D-Ala 的类似物, 与 PBP
中国防痨杂志 年 月第 卷第 期 %6573'577-#. 7= 7"#3'33"""#'"4/%337!""37"%"# 3"'3"3!3033! )"!2"'))"3"!')%3 3"'3"35'3"'3"7!""!2"'!033! ))"!3 033! "#%33"'3"3!3033!#33#
中国防痨杂志 年 月第 卷第 期 %6573'577-#. ) 论著 肺结核患者并发肺部其他感染的菌种分布及其性分析 王锦萍 王军 摘要 目的探讨肺结核并发肺部其他病原菌感染患者的菌种分布及其性 提高临床治疗肺结核并发其他病原菌感染的疗效 方法选择 年 月至 ) 年 月中山市第二人民医院已确诊 ) 例的肺结核患者的痰标本共分离 其他病原菌 患者中男性 例 女性 ) 例 ) 其中 岁患者有 ) 例 岁患者有
2011 8 5 3 Chin J Exp Clin Infect Dis Electronic Edition August 2011 Vol 5 No. 3 373 CA-MRSA HA-MRSA 1 1 CA-MRSA HA-MRSA HA-MRSA CA-MRSA 1 MRSA MRSA M
372 2011 8 5 3 Chin J Exp Clin Infect Dis Electronic Edition August 2011 Vol 5 No. 3 2011 Methicillin-resistant staphylococcus aureus MRSA 1961 MRSA 1 MRSA 2 community-acquired MRSA CA-MRSA 3 4 MRSA 2010
标题
摇 878 环 球 中 医 药 2015 年 7 月 第 8 卷 第 7 期 摇 Global Traditional Chinese Medicine, July 2015,Vol 郾 8, No 郾 7 慢 性 前 列 腺 炎 外 治 法 治 疗 进 展 综 述 莫 旭 威 摇 王 彬 摇 李 海 松 摇 赵 冰 摇 刘 洋 揖 摘 要 铱 摇 目 前 慢 性 前 列 腺 炎 的 治 疗 已 经
主要内容 我国细菌耐药监测现状抗菌药物临床应用管理各类抗菌药物主要特点抗菌药物规范使用 2
抗菌药物的合理应用 北京大学第三医院药剂科 刘芳 应颖秋 2016年12月12日 1 主要内容 1 2 3 4 我国细菌耐药监测现状抗菌药物临床应用管理各类抗菌药物主要特点抗菌药物规范使用 2 缩略语表 CHINET: 中国细菌耐药性监测网 MRSA: 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 MRCNS: 甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌 ESBL: 超广谱 β 内酰胺酶 ESR: 红细胞沉降率, 简称 沉 CRP:C
社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 RAPD 基因分型及药敏分析陈荣忠等 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA) 因其传播速度快 耐药谱广以及耐药机制复杂多变成为医院感染的重要致病菌之一 自 20
. 530. 文章编号 :1001-8689(2018)05-0530-05 社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 RAPD 基因分型及药敏分析 陈荣忠向蓉 * 莫和国徐宁 ( 南方医科大学附属小榄医院检验科, 中山 528415) 况 方法 摘要 : 目的 探讨社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (CA-MRSA) 对临床常用抗菌药物的耐药性及其分子流行病学情 收集从 CA-MRSA 感染患者伤口分泌物分离的金黄色葡萄球菌,
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抗菌药物的 PK/PD 研究及其临床应用 一 感染现状及其原因初探 二 抗菌药物的药代动力学 (pharmacokinetics, PK) 三 抗菌药物药效学 (Pharmacodynamics,PD) 山东省立医院 张鉴 四 抗菌药物 PK/PD 综合参数 五 PK/PD 对不同类抗菌药物给药方案的指导意义 1 2 感染是医学永恒的主题 世界因感染死亡人数 2000 万 (1999 年 ) 40%
昆华临床药讯
昆华临床药讯 2009 年 03 月第 2 期总第 25 期 Kunhua Clinical drug information 药事管理 目 录 卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知 卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理的 38 号文件与 48 号文件的比较 研究进展 新型抗菌药物研究进展 合理用药... 1... 4... 7 喹诺酮类抗菌药在感染病治疗中的适应证及其合理应用 : 专家共识
2654 临床与病理杂志, 2017, 37(12) Keywords (8.7%), Streptococcus (7.9%). The pathogens of blood culture were mainly isolated from t
临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2017, 37(12) http://lcbl.amegroups.com 2653 doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2017.12.024 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2017.12.024 泰州市人民医院 2016
卷 PCRSu- 菌株 permix 25 滋 L, 补足 ddh 2 O 至总体积 50 滋 L PCR 1.4 ESBLs 基因扩增与测序分析挑取纯培养菌落, 按照说明书提取质粒 反应程序 : 预变性 94 5 min, 变性 94 30s, 退火 30s ( 退火温度参照引物合成
第 39 卷 8 期 2017 年 8 月 Journal of Ningxia Medical University 903 文章编号 :1674-6309(2017)08-0903-05 论著 产 ESBLs 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性及基因型分析 蒋德安 1, 王芳 1, 马玲飞 1 2, 吴宁 (1. 宁夏吴忠市人民医院检验科, 吴忠 751100; 2. 中山大学达安基因股份有限公司科研部,
国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期! " # $ %&' '%! 监测 ()$ 患者 (*(+&*( 和,&*( 的病理生理状态 有助于预判感染的发生和消长 三 终末期肝病合并感染的临床现 一 终末期肝病合并腹腔感染 (-. 是 ()$ 合并感染最常见的腹腔感染类型 常起病隐匿 无症状或症
国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期! " # $ %&' '%! 0 标准与指南 终末期肝病合并感染诊治专家共识 中华医学会感染病学分会通信作者 宁琴 (!) *+ % ( # 王贵强 (!, -. *% ( # $/.01 #(, %% 10.! "# $ % "! " ##$ % #&% '! % $ (% ) %*!+,-././ 终末期肝病 %( "! + % (% $ 于 世纪