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1 480 论著 绵阳市离异 / 丧偶男男性行为者人口学及性行为特征分析 王毅, 李六林, 樊静 2, 赵西和, 王晓丽 3, 刘江 4, 杨干金 5, 李伟 6, 贾秀伟 7, 王洪明 8, 杜婵娟 9 0, 任延飞, 廖平. 绵阳市疾病预防控制中心, 四川绵阳 62000; 2. 绵阳同志关爱小组, 四川绵阳 62000;3. 绵阳市涪城区疾病预防控制中心, 四川绵阳 62000;4. 江油市疾病预防控制中心, 四川江油 62700;5. 三台县疾病预防控制中心, 四川三台 6200;6. 绵阳市 安州区疾病预防控制中心, 四川绵阳 62650;7. 北川羌族自治县疾病预防控制中心, 四川北川 ;8. 梓潼县疾病预防控 制中心, 四川梓潼 62250;9. 游仙区疾病预防控制中心, 四川绵阳 62000;0. 盐亭县疾病预防控制中心, 四川盐亭 62600; 方法. 平武县疾病预防控制中心, 四川平武 摘要 : 目的了解绵阳市离异 / 丧偶男男性行为者 (MSM) 现状, 分析其人口学相关信息与性行为特征 205 年 3 0 月, 以绵阳市 9 个县 ( 市 区 )MSM 为对象, 在 MSM 活动的固定场所开展调查, 在知情同意下, 用滚 雪球抽样法招募调查对象, 采用自填式行为学调查问卷收集相关信息, 同时采集静脉血做 HIV 抗体和梅毒感染血清学 检测 结果 共完成合格问卷调查 27 人, 年龄中位数 24 岁, 离异 / 丧偶 38 人 (3.0%) 离异 / 丧偶 MSM 艾滋病病毒 (HIV) 感染率为 3.2%, 高于其他婚姻状况 (5.5%), 差异有统计学意义 ( =0.046) 多因素分析结果 : 年龄 35 岁 ~ 年龄 40 岁 近 6 月肛交数 >2 人 近 6 月肛交无保护性者离异 / 丧偶发生的可能性较高, 大专及以上文化较低 ( 均 <0.05) 结论 离异 / 丧偶 MSM 年龄较大 文化程度较低, 艾滋病高危行为明显,HIV 感染和传播风险较大 关键词 : 男男性行为者 ; 离异 / 丧偶 ; 人口学 ; 性行为 ; 艾滋病 中图分类号 :R52.9 文献标识码 :A 文章编号 : (207) DOI:0.3604/j.cnki /r Analysis of demography and sexual behaviors among divorced/widowed MSM in Mianyang WANG Yi, LI Liulin, FAN Jing, ZHAO Xihe, WANG Xiaoli, LIU Jiang, YANG Ganjing, LI Wei, JIA Xiuwei, WANG Hongming, DU Chanjuan,, REN Yanfei, LIAO in. Mianyang Municipal Center for Disease revention and Control, Mianyang, Sichuan 62000, China Abstract: Objective To understand the demographic information and sexual status of the divorced/widowed men who have sex with men (MSM) in Mianyang City, and analyze the relationship between demographic information and sexual behaviors. Methods From March to October, 205, MSM in 9 counties (cities, districts) of Mianyang City were investigated with self-administered questionnaires, while their venous blood samples were collected for HIV antibody detections. Results There were 27 qualified questionnaires. The median age of MSM was 24 years. There were 38 divorced/widowed MSM (3.0%), and among them the HIV infection rate was 3.2%, which was higher than that among other marital status (5.5%)( = 0.046). The multivariate analysis showed that years age group, 40 years age group, MSM with anal sex numbers > 2 during the period of nearly 6 months, MSM with anal sex without protection during the period of nearly 6 months had a higher divorced/widowed possibility, but MSM with college degree or above had lower divorced/widowed possibility (all <0.05). Conclusion The elder divorced/widowed MSM and MSM with higher educational level had high- risk behavior of AIDS, which is a high risk of HIV infection and spread. Key words:men who have sex with men; divorced/widowed; demography; sexual behavior; AIDS 近年, 我国男男性行为者 (MSM) 艾滋病病毒 [] (HIV) 感染率持续保持较高水平 截至 205 年 2 月 3 日, 全国报告现存活 HIV 感染者 / 病人 例, 本年新发现 例中, 同性性传播 例 (28.25%) [2], 成为艾滋病防治的核心人群 在我国, 由于传统文化观念所带来的压力与歧 视, MSM 难以达到自我认同, 所承受的家庭期望和社 会压力均较大, 为了逃离世俗的目光, 绝大多数最终 选择和异性结婚 ; 虽然在法律上和异性结婚, 但多数 人从心理和生理上均难以脱离对同性性行为的渴望 和需求, 近 6 月有近 50% 与女性发生性行为, 当中约 85% 同时与男性发生性行为, 成为艾滋病传播的桥梁 人群 同时其婚姻质量普遍较差, 相当数量婚姻维持时间有限, 尤其是随着年龄的增加离异的比例增 大 相关报道表明, 离异 / 丧偶 MSM 是 HIV 感染的危 [4] 险因素 研究离异/ 丧偶 MSM 的人口学及性行为特征, 对控制艾滋病流行具有积极意义, 但国内相关研究缺乏 本研究旨在进一步了解绵阳市离异 / 丧偶 MSM 现状, 分析人口学及性行为特征, 为制定防治措施提供科学依据 基金项目 : 四川省艾滋病防治社会动员项目 [No.204( 中 )-M-05] 作者简介 : 王毅 (964 ), 男, 本科, 主任医师, 研究方向 : 性病艾滋病防治

2 48 对象与方法. 对象在过去 年内有过插入性口交或肛交, 并自愿参加调查和做血清学检测, 在绵阳市 9 个县 ( 市 区 ) 居住的 MSM 为调查对象.2 方法采用滚雪球抽样法招募调查对象, 在固定场所以匿名自填方式填写问卷 问卷调查后, 现场采集 5 ml 静脉血送实验室进行 HIV 梅毒检测 问卷调查开始之前, 从各县 ( 市 区 ) 招募符合条件 种子 23 人, 种子 的确定考虑年龄 文化 职业等 亚群 特征 采用自行设计制作的调查问卷, 内容包括人口学特征 艾滋病知识 获得预防服务 进入 MSM 途径及时间 性伴及性行为 近 6 月压力感受等内容 艾滋病知识采用国家哨点监测的 8 道题, 回答 [5] 正确 6 题及以上为知晓 预防服务指近 年接受安全套宣传和发放 / 艾滋病咨询检测 同伴教育等 肛交保护性指近 次 近 6 月男性肛交安全套使用情况, 近 次使用 近 6 月每次使用为有保护性 寻找性伴场所分为酒吧型 ( 酒吧 歌舞厅 茶室 会所 ) 公园型 ( 公园 草地 公厕 ), 网络型 ( 互联网 ) 家庭型 ( 朋友 熟人介绍 ) 和其他型 进入 MSM 途径指首个同性性伴获得途径 压力感受指近 6 个月对来自各方面压力的自我感受程度, 有压力指压力很大 较大或中等, 其余为无压力 调查由绵阳市各级疾病预防控制中心和绵阳同志关爱小组 ( 简称社区组织 ) 合作进行, 从 MSM 社区招募志愿者进行调查内容 方法 技巧等集中培训, 培训合格后, 在疾病预防控制中心专业人员的指导下, 由社区组织进行宣传 人员招募和现场调查 对调查完成后的问卷要现场进行审核, 发现问题及时补救 调查中严格实行资格审查 信息保密和知情同意.3 血清学检测各县级 CDC 初筛实验室承担血样现场采集和实验室检测,HIV 筛查阳性者送绵阳市 CDC 采用免疫印迹法进行确证 按照 全国 HIV 检测工作规范 的要求进行阳性结果判定 使用酶联免疫吸附试验进行梅毒抗体的筛查 (enzyme- linked immunosorbent assay, ELISA), 筛查阳性者采用梅毒甲苯胺红不加热血清试验进行复查,ELISA 阳性定义为梅毒累计感染, 双阳性定义为梅毒现症感染.4 统计学分析用 EpiData 3. 建立数据库, 采用 SSS9.0 进行统计分析, 数据的两两比较用 检验, 多因素分析用非条件 Logistic 回归分析 假设检验的检验水准为 结果 2. 一般情况共完成调查问卷 286 份, 合格 27 人, 合格率 98.8% 年龄中位数 24 岁 (5~72 岁 ) 文化程度高中及以下 629 例 (49.5%) 大专及以上 642 例 (50.5%) 性取向同性恋 / 其他 32 例 (90.%) 双性恋 25 例 (9.9%), 拒答 4 例 户籍本省 24 例 (95.5%) 外省 57 例 (4.5%) 调查对象离异 / 丧偶 38 例 (3.0%), 其他婚姻状况 233 例, 包括未婚 042 例 (82.0%) 在婚 9 例 (5.0%) 2.2 离异 / 丧偶 MSM 人口学特征年龄分布 文化程度分布在离异 / 丧偶 MSM 与其他婚姻状况 MSM 间差异有统计学意义 ( 均 <0.0), 见表 因素 Factor a 年龄 / 岁 Age (year) <35 35~ 40 文化程度 Education level 高中及以下 High school or below 大专及以上 College or above 性取向 Sexual orientation a 同性恋 / 其他 Gay/other 双性恋 Bisexual 户籍 Household registration 本省 This province 外省 Other provinces 民族 National 汉族 The Han nationality 其他 Other Table 表 离异 / 丧偶与其他婚姻状况 MSM 人口学特征比较 [n(%)] Divorced/widowed comparison with other marital status among MSM demographic characteristics[n(%)] 其他婚姻状况 n= 233 Other marital status 024(83.0) 7(5.8) 38(.2) 598(48.5) 635(5.5) 03(90.3) 9(9.7) 78(95.5) 55(4.5) 28(98.8) 5(.2) 离异 / 丧偶 n=38 Divorce/ Widowed 2(34.2) 4(36.8) (28.9) 3(8.6) 7(8.4) 29(82.9) 6(7.) 36(94.7) 2(5.3) 38(00.0) 0(0.0) c d 注 : a 存在拒答, 总例数 < 27 例 ; b 校正卡方 ; c 似然比卡方 ; d 趋势检验卡方 Note: a There is a refusal, the total number of cases < 27 cases; b correction chi-square. c Likelihood ratio chi-square; d trend chi-square test c b b 0.247

3 离异 / 丧偶 MSM 艾滋病知识 预防服务及压力感受情况艾滋病知识知晓率 获得预防服务两项指标中, 离异 / 丧偶 MSM 分别为 97.4%(37/38) 9.9%(34/ 37), 缺失 人, 其他婚姻状况 MSM 分别为 98.2%( 2/ 233) 88.9%( 09/ 227), 缺失 6 人, 差异无统计学意义 ( = , 均 >0.05); 对压力感受这项指标, 离异 / 丧偶 MSM 为 38.2%(3/34)( 缺失或拒答 4 人 ), 其他婚姻状况为 22.6%(266/ 75)( 缺失或拒答 58 人 ), 差异有统计学意义 ( =4.528,=0.033) 2.4 离异 / 丧偶 MSM 性行为情况不同的婚姻状况首次 MSM 年龄 进入 MSM 途径 进入 MSM 时间 近 6 月肛交保护性 近 6 月肛交数 寻找性伴场所不同, 差异有统计学意义 ( 均 <0.05), 见表 离异 / 丧偶 MSM 血清学检测结果离异 / 丧偶 其他婚姻状况 HIV 确证阳性率分别为 3.2%(5/38) 5.5%(68/ 233), 差异有统计学意义 ( =3.978,= 0.046) 梅毒累计感染率分别为 2.2%(7/3).6% (20/ 038); 现症感染率分别为 6.%(2/33) 6.3%(65/ 038), 差异均无统计学意义 ( 分别有校正 =2.002, 均 >0.05) 2.6 多因素分析以离异 / 丧偶与否为因变量 ( 否 =0, 是 =), 将单个因素分析 <0., 并结合专业选择变量为自变量进行多因素 Logistic 回归分析结果 : 年龄 35 岁 ~ 年龄 40 岁 近 6 月肛交数 >2 人 近 6 月肛交无保护性者, 离异 / 丧偶发生的可能性较高, 大专及以上文化较低 ( 均 <0.05) 见表 3 因素 Factor 表 2 离异 / 丧偶与其他婚姻状况 MSM 性行为情况比较 [n(%)] Table 2 Divorced/widowed comparison with other marital status among MSM sexual behavior [n(%)] 首次 MSM 年龄 / 岁 Frist MSM age (year) <20 20~ 30 进入 MSM 途径 Enter among MSM way 网络 / 朋友 Network/friends 场所 / 其他 lace/other 进入 MSM 时间 / 年 Enter among MSM time (year) 5 >5 近 6 月肛交 Anal sex during nearly six months 近 6 月异性性行为 Heterosexual sex during nearly six months 近 6 月男性商业性行为 Commercial sex behavior during nearly six months 近 次肛交保护性 rotective anal sex nearly time 近 6 月肛交保护性 rotective anal sex during nearly six months 近 6 月肛交数 / 人 Anal sex number/person during nearly 6 month 2 >2 寻找性伴场所 lace of looking for partner 浴室 / 网络 / 家庭 Bathroom/network/family 酒吧 / 公园 / 其他型 Bar/park/others 其他婚姻状况 n= 233 Other marital status 725(62.0) 347(29.7) 注 : a 存在无此行为 缺失 拒答, 总例数 < 27 例 ; b 校正卡方 ; c 趋势检验卡方 ; d 精确概率值 Note: a without this behavior, missing, refusal, the total number of cases < 27 cases; b correction chi-square. c trend test chi-square. d precise prob ability value. 98(8.4) 52(96.3) 44(3.7) 660(56.4) 50(43.6) 088(88.2) 45(.8) 06(8.6) 24(9.4) 5(.4) 072(98.6) 007(92.9) 77(7.) 906(83.6) 885(76.3) 275(23.7) 083(87.5) 5(2.5) 离异 / 丧偶 n=38 Divorce/ widowed 0(3.3) 6(50.0) 6(8.8) 28(82.4) 6(7.6) 3(9.4) 29(90.6) 33(86.8) 5(3.2) 3(7.9) 35(92.) (3.) 3(96.9) 29(87.9) 4(2.) 8(54.5) 5(45.5) 9(59.4) 3(40.6) 23(63.9) 3(36.) c 3.52 b b b b b d

4 483 Table 3 表 3 MSM 离异 / 丧偶影响因素多因素 Logistic 回归分析 Multivariable logistic regression analysis among MSM divorced/widowed factors 变量 ( 赋值 )Variable (assignment) β S.E OR(95%CI) 年龄 / 岁 Age/ year(=<35, 2=35~, 3= 40) a ~ (4.285~28.347) (.95~9.69) 文化程度 (= 高中及以下,2= 大专及以上 ) (0.086~0.80) Education level (=high school or below, 2=college or above) 近 6 月肛交数 / 人 (.023~5.98) Anal sex number/person during nearly six months (= 2,2=>2) 近 6 月肛交保护性 (= 有,2= 无 ) (.66~6.289) rotective anal sex during nearly six months ( = yes, 2 = no) 常数项 Constant term 注 : 均以第 分类为对照 ; a 年龄 35~39 岁与 40 岁比 :Wald=.203,=0.024, OR(95%CI)=3.330(.7~6.469) Note: classification for reference; a aged 35 to 39 and 40 or more than, Wald =.203, = 0.024, OR (95% CI) = ( ). 3 讨论 美国等发达国家 MSM 结婚比例较低, 约.5% ~ 3.0% [6-7], 其造成的 HIV 流行多局限于本地同性恋社 区 我国 MSM 在普遍存在的歧视性大环境下, 为了 逃离世俗的目光, 随着年龄增长, 绝大多数以异性婚 姻来掩盖其性取向 [8-9] ; 但这种婚姻情况, 对其自身和 妻子均会产生一定影响, 但他们尽力维系婚姻关系, 不到万不得已, 不选择离婚 但其婚姻质量普遍较 差, 相当数量维持时间较短 [3,0] 本次调查结果, 当地 MSM 离异 / 丧偶占 3.0%, 低于国内同类调查 [-2], 可能 本次参加调查 MSM 年龄相对较小, 结婚的比例较低 有关 现实生活中, 离异 / 丧偶 MSM, 以离异占绝大多 数 多因素分析结果 35~39 岁离异 / 丧偶分别是 <35 岁 40 岁的.02 倍 倍, 单因素分析结果进 入 MSM 时间 >5 年离异 / 丧偶较多 当地 MSM 首次同 性性行为年龄平均 9.2 岁, 打算结婚年龄 28. 岁 [3-4] 可能 35~39 岁 MSM, 伴随婚姻和生儿育女成 功摆脱来自社会 家庭压力, 完成了传宗接代的家族 使命, 但传统家庭道德与性取向矛盾冲突累积达到较 高水平 ; 婚后 MSM 极少主动告诉妻子性取向,50% 在 ~3 年内妻子发现使矛盾激化 [5], 离异比例相对较高 ; 但 40 岁 MSM, 可能通过时间的沉积, 逐步建立和适 应了 新型 家庭 夫妻关系, 或即使妻子知道其性取 向, 但顾忌别人的看法, 害怕受到歧视和排斥, 多会 [6] 隐瞒这个事实, 继续维持婚姻的稳定 结果还表 明, 大专及以上文化 MSM 离异 / 丧偶可能性较低 已 婚 MSM 文化程度相对较低, 文化程度较高的已婚 者, 或许更善于掩饰自己性取向和处理复杂的家庭 夫妻关系, 尤其看重自身社会形象, 而努力维持夫妻 关系稳定 多因素分析结果, 离异 / 丧偶 MSM 近 6 月肛交数 [6-7] 较多, 同时肛交保护性较差, 和相关报道一致 对 MSM 来说, 由于其同时必须维护自己的公共形象, 满足自身的社会属性需求 ; 又无法抗拒来自于同性的吸引力, 必须寻找同性性伴以满足自己的自然属性需 [8] 求, 将导致其在生活中始终处于心理矛盾之中 离婚后脱离了家庭和道德束缚, 释放了心理压力, 同性性行为可能更为开放 大胆 ; 且年龄相对较大, 社群竞争力下降, 寻找固定性伴面临困难, 可能多通过偶然性行为来满足自己同性性需求, 性伴数量相对较多 ; [9] 同时年龄较大安全意识相对较差, 更可能出于性欲望的满足而服从于性伴的不安全性行为要求 结果显示离异 / 丧偶 MSM 艾滋病感染率为 3.2%, 明显高于其他婚姻状况 提示离异 / 丧偶 MSM 虽然所占比例不高, 但艾滋病感染风险较大, 传播的媒介作用明显, 应加强其行为干预 单因素分析结果, 离异 / 丧偶 MSM 有压力感受比例较高 有研究报道, 离异或丧偶 MSM 认为自我的 [20] 羞辱和歧视水平较高 离异/ 丧偶 MSM 虽然在一定程度可以减少扭曲婚姻关系带来的心理压力, 但随后的子女抚养 教育, 家庭再婚压力和长期单身的社会置疑等问题, 可能将自身重新置于矛盾旋涡中, 产生压力反转, 离异 / 丧偶所产生的心理压力释放具一时性 压力过大或者过于持久则易产生急性心理应激, 心理应激效应引起的情绪波动对于人的行为选择影响极大, 尤其是性心理活动, 受社会环境的影响, 更容易产生种种不良的压抑和干扰, 从而由压抑下的心理 [9] 应激效应驱使发生性行为的盲动, 在一定程度上增加了艾滋病感染风险, 应注重离异 / 丧偶 MSM 的减压引导 志谢感谢涪城区 游仙区 江油市 三台县 盐亭县 梓潼县

5 484 安县 北川县 平武县疾病预防控制中心和绵阳同志关爱小组对该项目的大力支持参考文献 [] 何群, 王晔, 林鹏, 等. 中国大陆男男性行为人群艾滋病防治所面临的挑战 [J]. 中国艾滋病性病, 2008, 4(6): [2] 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心性病控制中心. 205 年 2 月全国艾滋病性病疫情及主要防治工作进展 [J]. 中国艾滋病性病,206, 22(2):69. 王毅, 李六林, 张光贵, 等. 男男性行为者婚姻状况及其艾滋病相关行为特征调查 [J]. 实用预防医学, 202, 9(2): [4] 范吉祥, 姜雪敏. 吉林省 MSM 行为特征及 HIV 感染影响因素分析 [J]. 中国卫生工程学, 205, 4(6): [5] 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心. 全国艾滋病哨点监测实施方案操作手册 [S]. 北京 : 中国疾病预防控制中心, 202. [6] CATANIA J A, OSMOND D, STALL R D, et al. The continuing HIV epidemic among men who have sex with men[j]. Am J ublic Health, 200, 9(6): [7] JEFFRIES W L.Socio- demographic, sexual, and HIV and other sexu ally transmitted disease risk profiles of non- homosexual- identified men who have sex with men[j].american Journal of ublic Health, 2009, 99(6): [8] 王毅, 李六林, 樊静, 等. 男男性行为者家庭社会关系及相关行为特征 [J]. 预防医学情报杂志, 204, 30(8): [9] 刘达临, 鲁龙光. 中国同性恋研究 [M]. 第 版. 北京 : 中国社会出版社, 2005:73. [0] 郭卉, 吴尊友. 在婚男男性接触者婚姻状况与性行为特征研究现状 [J]. 疾病监测, 200, 25(8): [] 鹿茸, 何勤英, 范双凤, 等. 成都市男男性行为艾滋病哨点监测分析 [J]. 预防医学情报杂志, 204, 30(9): [2] 孙燕鸣, 李桂英, 贺淑芳, 等. 北京市男男性行为者入群原因及其相关特点分析 [J]. 中国公共卫生, 205, 3(2): [3] 王毅, 李六林, 樊静, 等. 绵阳市男男性行为者性行为和 HIV 感染及影响因素分析 [J]. 实用预防医学, 203, 20(0): [4] 王毅, 李六林, 张光贵, 等. 四川省绵阳市未婚男男性行为者婚姻意愿及影响因素分析 [J]. 中华流行病学杂志, 202, 33(0): [5] 张北川, 李洋, 李秀芳, 等. 固定性伴是男男性行为者的女性之相关健康问题及影响因素 [J]. 中国性科学, 205, 24(): [6] 岑平, 徐永芳, 林新勤, 等. 南宁市 MSM 知识知晓情况 行为特征与艾滋病感染调查 [J]. 中国热带医学, 205, 5(): [7] 刘伦皓, 范双凤, 罗映娟, 等. 成都市艾滋病自愿咨询检测门诊男男性行为者人群特征及 HIV 感染状况 [J]. 实用预防医学, 206, 23 (0): [8] HAYS D, SAMUELS A. Heterosexual women's perceptions of their marriages to bisexual or homosexual men[j]. J Homosex, 989, 8(- 2): [9] 王毅, 李六林, 张光贵, 等. 男男性行为者艾滋病感染危险认知及影响因素分析 [J]. 实用预防医学, 204, 2(2): [20] 刘立珍. 成都市男男性行为者艾滋病相关羞辱和歧视的调查研究 [D]. 南京 : 中南大学, 20. 收稿日期 : 编辑 : 谢永慧 ( 上接第 479 页 ) 闸附近 传染源监测点选择与血吸虫病疫区 ( 金宝航道 ) 水系相连的石港闸和境内的集散地 ⑵ 监测内容 : 包括淮河入江水道上段的航运 行洪情况以及南水北调东线工程调水运行调查 水文调查和旅游 水产养殖 畜牧业等调查 ; 每年在流行季节对流动渔船民和淮河入江水道内种植 养殖和产业工人传染源调查, 同时开展人口特征学调查 ( 性别 年龄 职业 文化程度 ) 和血吸虫病疫区史 血吸虫感染史及治疗史调查 ; 每年春季, 对重点滩块和河道开展螺情调查 ;6 9 月份采取稻草帘诱螺 打捞漂浮物等方法进行钉螺扩散监测, 对进 出的船只开展携螺情况监测 参考文献 [] 夏继红, 白传贞, 严忠民, 等淮河入江水道夹江段左岸带生态综合评价 [J]. 水利水电科技进展,2007,27(4):20-22,49. [2] 左引萍, 孙道宽, 黄轶昕, 等. 南水北调东线一期工程血吸虫病监测预警研究 Ⅱ 钉螺和血吸虫病监测 [J]. 中国血吸虫病防治杂志, 200,22(5): 孙道宽, 杨文洲, 李倩, 等. 洪泽湖区血吸虫病潜在流行因素调查 [J]. 中国血吸虫病防治杂志,2009,2(4): [4] 孙道宽, 李倩, 王启龙. 南水北调东线工程金宝航道区域血吸虫病疫情监测 [J]. 中国血吸虫病防治杂志,20,23(4): [5] 李书梅, 孙道宽, 李倩, 等. 江苏高邮湖区 年血吸虫病疫 情态势分析 [J]. 中国热带医学,205,5(2): [6] 孙道宽, 李倩, 王全锋, 等. 淮河入江水道上段血吸虫病潜在传播风险研究 [J]. 国际医学寄生虫病杂志,205,42(3): [7] 孙道宽, 李倩, 高金彬, 等 年高宝邵湖区血吸虫病防治效果和疫情现状分析 [J]. 中国病原生物学杂志,203,8(0):93-933,936. [8] 黄轶昕, 李天淳, 杭德荣, 等. 南水北调东线工程运西线及洪泽湖区血吸虫病传播潜在风险研究 [J]. 中国血吸虫病防治杂志,202,24 (6): [9] 中华人民共和国卫生部疾病控制司. 血吸虫病防治手册 [M].3 版. 上海 : 上海科学技术出版社,2000:3-7. [0] 黄轶昕. 湿地保护和钉螺控制 [J]. 中国血吸虫病防治杂志,203,25 (5): [] 孙道宽, 李倩, 王全锋 年金湖县南水北调东线工程血吸虫病监测和防治 [J]. 中国热带医学,206,6(7): [2] 孙道宽, 李倩, 王全锋. 江苏金湖县 年省级血吸虫病监测点疫情分析 [J]. 中国热带医学,205,5(7):90-902,906. [3] 孙道宽, 李倩 年金湖县血吸虫病潜在流行区监测预警报告 [J]. 热带医学杂志,203,3(): ,440. [4] 许静, 李石柱, 黄轶昕, 等. 中国血吸虫病潜在流行区的风险评估 [J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志,202,30(6): ,437. [5] 冯宗亮, 徐从敏, 尹洪智, 等. 西昌市邛海湿地生态建设对血吸虫病流行影响的研究 [J]. 中国血吸虫病防治杂志,206,28(): 收稿日期 : 编辑 : 符式刚

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