第 9 期 胡晓晖, 等 : 膝关节镜清理联合腓骨近端截骨在膝内侧间室病变骨关节炎治疗中的临床研究 treatment group were better than that of the control group (P < 0.05). The variation trends of HSS s
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- 磨峙 韩
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1 第 28 卷第 9 期中国现代医学杂志 Vol. 28 No 年 3 月 China Journal of Modern Medicine Mar. 208 DOI: /j.issn 文章编号 : (208) 膝关节镜清理联合腓骨近端截骨在膝内侧间室病变骨关节炎治疗中的临床研究 胡晓晖 2, 李法印, 张鹏, 赏后来, 郝跃东 ( 南京医科大学附属淮安第一医院. 骨科,2. 麻醉科, 江苏淮安 ) 摘要 : 目的比较膝关节镜清理联合腓骨近端截骨与单纯膝关节镜清理治疗内侧间室病变膝关节骨性关节炎的临床疗效 方法回顾性分析该院 204 年 月 -205 年 2 月收治的部分早中期内侧间室受累为主的膝关节骨性关节炎病例 根据术式分为治疗组 (20 例 ): 膝关节镜清理联合腓骨近端截骨 ; 对照组 (23 例 ): 单纯膝关节镜清理 分别于术前 术后 2 d 术后 2 个月记录治疗组 对照组的美国特种外科医院 (HSS) 评分 视觉模拟评分 (VAS) 关节活动度(ROM) 及胫股角 (FTA) 对其进行组间和组内比较, 观察并发症情况 结果两组术前 术后 2 d 术后 2 个月比较采用重复测量设计的方差分析 : 两组不同时间的 HSS 膝关节评分 VAS 评分 ROM FTA 差异有统计学意义 (P <0.05);2 两组间的 HSS 膝关节评分 VAS ROM FTA 差异有统计学意义 (P <0.05), 治疗组患者在术后的治疗效果更好 ;3 两组的 HSS 膝关节评分 VAS 评分 ROM FTA 变化趋势有差异 (P <0.05) 结论关节镜清理联合腓骨近端截骨手术相较胫骨高位截骨 膝关节单髁置换及全膝关节置换等手术治疗方式, 具备手术费用低 操作过程简单及创伤小等特点, 对符合适应证的人群可有效改善临床症状, 减轻患者疼痛, 值得推广 关键词 : 膝 ; 关节镜 ; 腓骨 ; 截骨 ; 骨关节炎中图分类号 : R86.8 文献标识码 : A Clinical research on medial compartment knee osteoarthritis treated with proximal fibular osteotomy combined with arthroscopic debridement Xiao-hui Hu, Fa-yin Li 2, Peng Zhang, Hou-lai Shang, Yue-dong Hao (. Department of Orthopaedics, 2. Department of Anesthesiology, Huai an First People's Hospital, Nanjing Medical University, Huai an, Jiangsu , China) Abstract: Objective To compare the clinical effect of proximal fibular osteotomy combined with arthroscopic debridement and arthroscopic debridement in the treatment of medial compartment knee osteoarthritis. Methods From January 204 to December 205, 20 patients suffered proximal fibular osteotomy combined with arthroscopic debridement were divided into treatment group; and 23 patients suffered arthroscopic debridement were divided into control group. Visual analogue score (VAS), hospital for special surgery (HSS) knee score, range of motion (ROM) and femur tibia angle (FTA) were measured separately pre-operation and 2 days and 2 months post-operation. Comparison was made and complications were observed between the groups. Results Variance analysis of repeated measurement design was compared between the groups pre- and 2 days and 2 months post-operation. HSS score, VAS score, ROM angle and FTA angle were significant different at different times (P < 0.05). HSS score, VAS score, ROM angle and FTA angle of the treatment group were different from those of the control group, and effect of the 收稿日期 : [ 通信作者 ] 郝跃东, hyd975@39.com 88
2 第 9 期 胡晓晖, 等 : 膝关节镜清理联合腓骨近端截骨在膝内侧间室病变骨关节炎治疗中的临床研究 treatment group were better than that of the control group (P < 0.05). The variation trends of HSS score, VAS score, ROM angle and FTA angle between the treatment group and the control group were different (P < 0.05). Conclusions The advantages of proximal fibular osteotomy combined with arthroscopic debridement include low cost, simple surgical procedure and minimal invasion, which can effectively improve the clinical symptoms and reduce pain of the patients. Keywords: knee; arthroscopy; fibula; osteotomy; osteoarthritis 骨性关节炎是膝关节炎症中最常见的原因 膝关 节骨性关节炎困扰众多的老年患者, 在 60 岁患者 中,50% 的患者 X 射线提示有骨性关节炎表现 其中, 35% ~ 50% 的患者有临床表现 在 75 岁患者中, 有骨性关节炎临床症状的比例甚至达到 80% 因此, 膝关节骨性关节炎正严重影响老年患者的生活质量 此病治疗初期可采取口服止痛药物 关节腔注射玻璃 酸钠等非手术方法治疗, 症状严重患者则需行胫骨近 端高位截骨 单髁关节置换及全膝关节置换术等治疗 张英泽等人提出 膝关节不均匀沉降 理论解释出膝 关节骨性关节炎的发生和发展, 采用腓骨近端截骨术 治疗以内侧间室受累为主的膝关节骨性关节炎, 能取 得较好的治疗效果 [-2] 本文对本院行膝关节镜清理 联合腓骨近端截骨治疗内侧间室受累为主的膝关节骨 性关节炎的部分患者进行临床研究 资料与方法. 临床资料 选取 204 年 月 -205 年 2 月本院收治的部分 早中期内侧间室受累为主膝关节骨性关节炎患者, 并 对其进行回顾性分析 治疗组 : 行膝关节镜清理联合 腓骨近端截骨术患者 20 例 ( 膝 ) 其中, 男性 5 例, 女 性 5 例 ; 年龄 48 ~ 73 岁, 平均 (60.35±8.03) 岁 ; 病程 3 个月 ~ 5 年 上述病例均诊断为膝关节骨性 关节炎, 膝关节内侧疼痛 X 射线提示内侧间隙变窄, MRI 提示内侧半月板损伤退变, 内侧胫骨平台及股骨 内侧髁软骨损伤 保守治疗方式 : 口服非甾体类消炎 药, 关节腔注射玻璃酸钠等 对照组 : 行膝关节镜清 理术患者 23 例 其中, 男性 6 例, 女性 7 例 ; 年龄 46 ~ 7 岁, 平均 (56.95±7.33) 岁 病程 3 个月 ~ 4 年 诊断 症状及辅助检查标准等同治疗组 纳入标准 : 诊断为早中期膝关节骨性关节炎 ;2 膝关节内侧疼 痛 ;3 X 射线提示内侧间隙变窄 ;4 保守治疗无效 排除标准 : 膝关节骨性关节炎伴游离体 ;2 膝关节 骨性关节炎伴半月板损伤有交锁症状 ;3 膝关节外侧 疼痛 ;4 类风湿性关节炎 ;5 化脓性关节炎 ;6 严重 膝关节内翻畸形.2 方法所有手术均由同一组医师完成, 麻醉方式均为蛛网膜下腔麻醉, 患肢大腿上段气囊止血带, 压力为 50 kpa.2. 膝关节探查清理先取膝关节前外侧入路, 探查膝关节腔内滑膜增生 半月板损伤及软骨损伤等情况, 再建立前内侧入路 根据探查情况予相应的处理, 如清理增生的滑膜, 将损伤的半月板边缘修剪成形, 清除不稳定软骨, 软骨缺损处予微骨折处理.2.2 腓骨近端截骨标记腓骨小头位置, 在其远端 6 cm 处腓骨后方作一长约 3 ~ 4 cm 纵向手术切口, 切开皮肤 筋膜, 于腓骨长短肌与比目鱼肌间隙钝性分离, 显露一段长约 2 cm 腓骨 以电钻作 2 排钻孔, 以咬骨钳咬除.0 ~.5 cm 一段腓骨, 断端以骨蜡封堵, 防止断端渗血及愈合 缝合切口后以平纱布加压包扎 见图 2.3 术后处理术后第 天起低分子肝素钠预防血栓形成 术后第 天病床上膝关节功能锻炼, 踝关节屈伸锻炼 术后第 2 天下床活动, 逐渐恢复自己行走 术后第 2 天复查膝关节正侧位 X 射线及双下肢全长片 见图 随访和疗效评价治疗组分别在术前 术后 2 d 及术后 2 个月图 标记腓骨小头位置, 在其远端 6 cm 处腓骨后方作一长约 3~4 cm 纵向手术切口 89
3 中国现代医学杂志 第 28 卷 图 2 于腓骨长短肌与比目鱼肌间隙钝性分离, 显露一段长约 2 cm 腓骨 图 4 术后 2 d 负重位 X 射线片 图 3 术前负重位 X 射线片记录患者的美国特种外科医院 (hospital for special surgery,hss) 膝关节评分 疼痛视觉模拟评分 (visual analogue scale,vas) 膝关节活动度(range of motion,rom),x 射线测量胫股角 (femorotibial angle,fta) 以及麻木等并发症情况 对照组分别在术前 术后 2 d 术后 2 个月记录患者 HSS 膝关节评分 VAS ROM 及 FTA.5 统计学方法数据分析采用 SPSS 2.0 统计软件, 计量资料以均数 ± 标准差 (x±s) 表示, 采用重复测量设计的方差分析,P <0.05 为差异有统计学意义 2 结果 2. 一般结果两组随访时间均 >2 个月, 无失访病例 治疗 组有 例术后发生腓浅神经损伤症状, 发生率为 5% 表现为神经支配区域皮肤感觉麻木, 予口服甲钴胺治疗, 在 3 个月内恢复正常感觉 2.2 两组疗效比较 2.2. 两组 VAS 评分比较两组术前 术后 2 d 及术后 2 个月的 VAS 评分比较, 采用重复测量设计的方差分析 : 两组不同时间的 VAS 评分有差异 (F =24.906,P =0.000);2 两组间的 VAS 评分有差异 (F =43.680,P =0.000), 治疗组术后的 VAS 评分较低, 相对治疗效果较好 ;3 两组的 VAS 评分变化趋势有差异 (F =58.729,P =0.000) 治疗组术后持续降低, 而对照组在术后 2 d 降低, 在术后 2 个月上升 见表 两组 HSS 膝关节评分比较两组术前 术后 2 d 及术后 2 个月的 HSS 膝关节评分比较, 采用重复测量设计的方差分析 : 两组不同时间的 HSS 膝关节评分有差异 (F = ,P =0.000);2 两组间的 HSS 膝关节评分有差异 (F =48.22,P =0.000), 治疗组患者术后的 HSS 膝关节评分较高, 相对治疗效果较好 ;3 两组的 HSS 膝关节评分变化趋势有差异 (F = ,P =0.000) 治疗组在术后持续升高, 而对照组在术后 2 d 升高, 在术后 2 个月降低 见表 两组 ROM 角度比较两组术前 术后 2 d 及术后 2 个月的 ROM 角度比较, 采用重复测量设计的方差分析 : 两组不同时间的 ROM 角度有差异 (F =56.63, P =0.000);2 两组间的 ROM 角度有差异 (F =23.935, P =0.000), 治疗组患者术后的 ROM 角度较大, 相对 表 两组患者术前 术后 2 d 及术后 2 个月的 VAS 评分比较 ( 分,x±s) 组别术前术后 2 d 术后 2 个月 治疗组 6.35± ± ±0.75 对照组 6.34± ± ±
4 第 9 期 胡晓晖, 等 : 膝关节镜清理联合腓骨近端截骨在膝内侧间室病变骨关节炎治疗中的临床研究 表 2 两组术前 术后 2 d 及术后 2 个月的 HSS 膝关节评分比较 ( 分,x±s) 组别术前术后 2 d 术后 2 个月 治疗组 6.4± ± ±4.0 对照组 6.7± ± ±5.8 治疗效果较好 ;3 两组的 ROM 角度变化趋势有差异 (F =5.488,P =0.000) 治疗组术后持续增大, 而对照组在术后无变化 见表 两组 FTA 角度比较两组术前 术后 2 d 及术后 2 个月的 FTA 角度比较, 采用重复测量设计的方差分析 : 两组不同时间的 FTA 角度有差异 (F =88.869,P =0.000);2 两组间的 FTA 角度有差异 (F =3.279,P =0.00), 治疗组患者在术后 FTA 角度较小, 相对治疗效果较好 ;3 两组的 FTA 角度变化趋势有差异 (F =82.066,P =0.000) 治疗组术后持续变小, 而对照组在术后无变化 见表 4 表 3 两组术前 术后 2 d 及术后 2 个月的 ROM 比较 [( ),x±s] 组别术前术后 2 d 术后 2 个月 治疗组 07.0± ± ±5.6 对照组 07.4± ± ±5.6 表 4 两组术前 术后 2 d 及术后 2 个月的 FTA 比较 [( ),x±s] 组别术前术后 2 d 术后 2 个月 治疗组 83.± ± ±.3 对照组 83.2±. 83.0± ±.0 3 讨论膝关节骨性关节炎是一种以关节软骨变性 丢失及关节边缘 软骨下骨骨质再生为特征的慢性骨关节炎性疾病 其主要临床症状包括关节畸形 活动受限及关节疼痛 膝关节骨性关节炎有多种治疗方法, 非手术治疗主要通过给予非甾体类抗炎药物 关节功能锻炼 有氧锻炼及物理治疗也是早期患者的可选治疗方法 此外, 还有其他手术治疗方式 99 年 WHITE 等人 [3] 首先提出 膝关节前内侧骨性关节炎 概念, 认为骨性关节炎容易导致内侧关节首先发生退变, 且引起膝内翻畸形 膝内翻畸形因下肢负重力线改变而加重骨性关节炎的病变过程 在正常情况下, 约 60% ~ 70% 的负荷是通过膝关节的内侧室传导, 而通过外侧室传导仅占 25% ~ 40% 膝关节内侧间隙逐渐变窄, 膝内翻会导致内侧间室的股骨髁和胫骨平台应力进一步增高, 膝关节内翻畸形也会越来越重, 并且影响膝关节的功能 通过合适的截骨矫形手术可矫正膝关节冠状面上的内翻成角, 使负重力线由膝关节内侧转移到中心或稍偏外侧, 改善胫骨平台内外侧应力的不均衡, 并且改变髌股关节的力学关系, 进而 延缓膝关节的退变过程 [4] 常用的胫骨高位截骨术对 治疗中早期骨性关节炎有一定的疗效, 但这种手术需 要使用内固定材料固定, 且手术创伤较大, 费用相对 较高, 术后并发症的发生率也比较高 [5] 人工膝关节 表面置换或单髁膝关节置换对晚期患者较合适, 但该 类手术关节假体的价格昂贵, 术后可能发生关节置换 术后感染 术后疼痛及假体周围骨折等并发症 另外, 关节假体使用寿命有限, 部分相对年轻的患者可能需 [6] 要 2 次翻修手术 由骨质疏松导致的膝关节不均匀沉降是膝关节 骨性关节炎发生的重要始动因素, 这也可解释内侧间 室受累为主的膝关节骨性关节炎在临床上以女性居多 的现象 而且膝关节不均匀沉降也是促进骨性关节炎 发展的关键因素 [5,7-9] 张英泽认为膝关节胫骨内侧平 台承担 75% 以上的载荷, 而外侧平台负荷较小, 且有 腓骨的支撑 老年人骨量减少甚至骨质疏松, 膝关节 内侧平台就会发生不同程度的沉降, 从而引起膝关节 内侧间隙变窄 膝内翻畸形 由此提出腓骨近端截骨 治疗内侧间室受累为主的膝关节骨性关节炎的手术方 式, 通过腓骨近端截骨帮助膝关节周围软组织实现 力 9
5 中国现代医学杂志 第 28 卷 矩再平衡, 使下肢负重力线从膝关节内侧向外侧转 [] 移, 从而改善下肢力线 在正常情况下, 股二头肌 髂胫束及外侧副韧带的牵拉力量自腓骨近端传导至腓 骨远端, 并且被拮抗 腓骨近端被截骨后, 腓骨近端 与中远端失去连续性 外侧副韧带和髂胫束紧张 施 外展的力, 股二头肌收缩产生斜向后上方的牵拉力, 通过腓骨近端 上胫腓联合作用于胫骨近端, 使胫腓 骨外旋 外展 这与腓骨近端截骨术后 X 射线显示腓 骨近端截骨断端外展的表现一致 另外, 通过下肢力 线的改善, 膝关节内侧副韧带等组织的正常张力得到 [2] 一定程度恢复, 使膝关节前内侧疼痛减轻 腓骨近端 截骨术后, 比目鱼肌和腓骨长肌等将腓骨头向远端牵 拉, 形成以胫骨外侧平台为支点的类似杠杆结构, 向 上抬起股骨内髁, 使胫骨平台内侧的应力减小, 并且 将膝关节的负荷由内侧平台转移向外侧平台, 从而解 除内侧胫骨平台的症状 [] 陈伟等对腓骨近端截骨术 治疗膝关节骨性关节炎的机制做了分析, 认为术后早 期膝关节疼痛感减轻与膝关节周围肌肉 韧带等软组 织的再平衡有关, 而远期治疗效果是胫骨的骨性重建 [2] 和肌肉 韧带等软组织再平衡共同作用的结果 关节镜清理术的疗效一直存在争议 MOSELEY 等人比较关节镜清理术和假手术, 结果发现关节镜清 理术并无优势 203 年美国骨科医师协会的膝关节骨 关节炎循证医学指南不建议行关节镜手术 DERVIN 等人和 HUBBARD 认为, 造成关节镜清理术疗效有差异 的主要原因是患者选择的标准, 如果患者年轻, 有明确 半月板损伤或软骨剥脱证据, 影像学轻中度关节炎病 变, 软骨缺损较轻, 此类患者术后常能获得改善 从临 床证据来看, 对膝关节骨性关节炎的关节镜清理术可 使部分患者症状在短期内获得改善 [0-2] 关节镜膝关 节清理后清除关节腔内致病的组织和炎症介质, 使关 节腔获得一个好的环境, 而且关节镜下能对损伤的软 骨和半月板进行修整, 恢复半月板的整体性, 微骨折处 理可使面积较小的软骨缺损区生成新的纤维软骨 清 除增生滑膜及皱襞, 大量生理盐水灌洗帮助清除关节 [3] 内炎症因子, 使滑膜炎症消退, 关节液分泌恢复正常 这些病损和炎症介质如没有进行有效的处理, 其不仅 影响临床症状的缓解, 而且会导致患者的病变进一步 发展 本研究发现, 关节镜清理术与腓骨近端截骨术联 合使用可提高对膝骨关节炎的治疗效果 另外, 使用 关节镜评价膝关节内病变程度, 尤其是内侧间室关节 软骨退变的情况, 作为腓骨近端截骨术适应证的评价标准具有非常重要的临床意义 在截骨术前常规进行关节镜下评价, 严格掌握腓骨近端截骨手术适应证是提高手术治疗效果的重要手段 陈伟等 [0] 比较腓骨近端截骨术 胫骨高位截骨 术 全膝关节置换术及单髁置换术等不同手术方式治疗内侧间室病变为主的膝关节骨性关节炎疗效 结果表明, 腓骨近端截骨术可获得与全膝关节置换术或单髁置换术相似的手术效果 本研究为回顾性分析研究, 在分组时做不到完全随机, 虽然都符合纳入标准和排除标准的研究病例, 但患者清楚自己的手术治疗方案, 术后效果不能完全排除患者的心理因素, 可能影响术后效果 但随着术后随访时间的增加, 这种影响会被逐渐稀释 本研究记录的随访结果时间截止到术后 2 个月, 随访研究时间相对较短, 研究病例尚不足够多 上述缺陷有待笔者在今后的研究中扩大研究样本容量, 延长随访时间, 得到术后长期的随访结果, 以期得到更加精确的研究结论 综上所述, 关节镜清理联合腓骨近端截骨手术对符合适应证的人群有较好治疗效果 相较于胫骨高位截骨 膝关节单髁置换及全膝关节置换等手术治疗方式, 由于不需要钢板或者关节假体, 所需手术费用相对较低, 且手术操作过程相对简单, 手术创伤相对较小 术后还可有效改善临床症状, 减轻患者疼痛, 且对日后进行膝关节置换基本无影响 其具有良好的应用前景, 该方法值得临床推广 参考文献 : [] YANG Z Y, CHEN W, LI C X, et al. Medial compartment decompression by fibular osteotomy to treat medial compartment knee osteoarthritis: a pilot study[j]. Orthopedics, 205, 38(2): 0-4. [2] 陈伟, 秦迪, 吴涛, 等. 应用腓骨截骨术治疗膝关节骨性关节炎效果优良的机制分析 [J]. 河北医科大学学报, 205, 36(6): [3] WHITE F, LUDKOWSKI M D, GOOD FELLOW M S. Anteromedial osteoarthritis of the knee[j]. J Bone Joint Surg, 99, 73(4): 582. [4] 王飞, 陈百成, 高石军, 等. 关节镜并胫骨高位截骨术治疗膝内翻骨关节炎 [J]. 河北医药, 2005, 27(6): [5] 陈伟, 陈百成, 王飞, 等. 应用不同方法治疗膝关节骨性关节炎的对比研究 [J]. 河北医科大学学报, 205, 36(5): [6] BILLINGS A, SCOTT D F, CAMARGO M P, et al. Hight tibialosteotomy with a calibrated osteotomy guide, rigid internal fixa-tion, and eady motion: long-term follow-up[j]. J Bone Joint 92
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211 better than those in the control group, with significant difference between two groups (P < 0.05). The ocular hypertension of patients in the cont
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CJCM 中 医 临 床 研 究 2010 年 VOL.(2) NO.8-1- 治 未 病 在 早 期 乙 肝 肝 硬 化 防 治 中 的 应 用 Application of treating diseases in the future in preventing liver cirrhosis at the early stage 刘 战 河 吴 玉 叶 刘 艳 霞 杜 小 清 ( 济 源 市
2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来
![2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来](/thumbs/42/22962570.jpg "2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来")
针 灸 临 床 杂 志 2012 年 第 28 卷 第 6 期 1 临 床 研 究 针 刀 治 疗 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 的 临 床 研 究 向 伟 明 1, 丁 思 明 1, 张 秀 芬 2, 权 五 成 2, 唐 吉 莲 1, 杨 友 金 1, 黄 涣 强 1, 颜 勋 1, 曾 晓 宇 1, 朱 传 芳 1 1, 张 雄 ( 1. 重 庆 市 梁 平 县 第 二 人 民 医 院,
( ) ChinJJointSurg(ElectronicEdition), February, Vol., No. Totalkneearthroplastyinrheumatoidstiforankylosed knees SUN Tie-zheng, LU Hou-shan.Arthritis
孙铁铮吕厚山 孙铁铮, 副主任医师, 副教授, 硕士研究生导师 年毕业于北京大学, 获得医学博士学位, 在北京大学人民医院关节病诊疗研究中心工作 ; 年曾 赴美国纽约 BethIsrael 医学中心关节病诊疗研究中心进修学习人工关节置换和 关节镜技术 ; ~ 年赴美国哈佛大学麻省总医院骨科研修 目前在北京 大学人民医院关节病诊疗研究中心从事关节疾病的诊断和外科治疗 年和 年连续获得两项国家自然科学基金课题资助,
600 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 were significantly decreased, but the levels of IL-12 in two groups were significantly increa
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 599 喘 可 治 注 射 液 联 合 细 辛 脑 注 射 液 治 疗 小 儿 毛 细 支 气 管 炎 的 临 床 研 究 唐 辉 英, 佘 定 平, 马 颐 娇 深 圳 市 儿 童 医 院 呼 吸 科, 广 东 深 圳 518026 摘 要 : 目 的 探 讨 喘 可 治 注 射 液 联 合
学校代号 10199 学 号20092209134
学 校 代 号 10199 学 号 20092209134 硕 士 学 位 论 文 中 药 塌 渍 护 理 干 预 联 合 超 声 雾 化 对 小 儿 肺 炎 喘 嗽 的 临 床 观 察 研 究 Traditional Chinese medicine collapse stains nursing intervention to joint of ultrasonic atomizer infantile
546 沈阳医学院学报第 20 卷 临床报道用于治疗单间室 KOA 不过随着组织 工程技术的迅猛发展, 相信将来软骨移植技术具 有无限的发展潜能 膝关节周围截骨 3.1 股骨远端截骨术股骨远端截骨术在临床 上主要应用于膝外翻的患者, 对于膝关节内翻畸 形的治疗, 临床报道还很少 因膝关节外翻畸形 多
沈阳医学院学报 Journal of Shenyang Medical College 第 20 卷 第 6 期 2018 年 11 月 545 综述 综述 内侧间室膝骨性关节炎的手术治疗进展 王根 梁杰* 魏国 张如骐 三峡大学人民医院 宜昌市第一人民医院骨科 湖北 宜昌 443000 摘要 随着社会逐渐进入老龄化 膝骨性关节炎的患者日益增多 已成为中老年人的常见病 多发病 而膝骨性关节 炎中以内侧间室型发病率较高
<46495420446F63756D656E7428442D2D796E2DD6D0D2BDD2A92DB5DA3132C6DA2DB7E2C3E6CDC6BDE9A3A8323031342D3132A3A9CCE6BBBB2E6D6469>
2014 第十六卷 第十二期 绎Vol.16 No.12 清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎 湿热瘀结证临床研究 周 萍 1 曾志华 1元元 向阳红 2 1. 重庆医科大学中医药学院 摘 重庆 401331 2. 重庆市中医研究院 重庆 400020 要 目的 观察清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证的临床疗效 方法 将 120 例病例随机分为 每组各 40 例 给予口服清热利湿化瘀汤
<46495420446F63756D656E7428452D2D796E2D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D32303134C4EA2DB5DA34C6DA2DC4BFC2BC2D34C6DA2E6D6469>
绎 1 援 401331 2. 400030 3. 400020 4. 400080 5. 400012 88 44 44 猿 孕 约 0.05 ESR 悦 CRP RF 孕 约 0.05 doi: 10.11842/wst.2014.04.018 R593.22 A Rheumatoid Arthritis RA 44 19 25 32 耀 75 47.71 依 8.53 5 耀 28 4.39
<46495420446F63756D656E7428442D2D796E2DB9A4D7F72D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D32303133C4EA2DB5DA35C6DA2D30352D31302DC1C9C4FEBBF9B5D82DB8BEB6F9B2A12E6D6469>
绎 1. 110032 2. 100029 3. 100045 4. 300193 5. 116023 6. 510120 7. 110004 8. 250011 9. 210029 10. 200032 11. 510405 12. 210008 13. 201102 14. 300074 13 3 1~2 doi: 10.11842/wst.2013.05.039 R725.6 A World
untitled
R2 10315 20042008 2004 CLINICAL RESEARCH OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE THEORY & TREATMENT TO RELIEVE PAIN OF BREAST CANCER PATIENTS 2007 5 -----------------------------------------------------------------------------------------------
instillation therapy combined with Western medicine can reduce the levels of ALT, TBA, ALP, TBIL, DBIL and GGT, and improve the anti-cmv-igm negative
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i28.4568 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 10 月 8 日 ; 23(28): 4568-4573 ISSN 1009-3079
2014年1月A 1期 排版.FIT)
第 26 卷 第 15 期 中 国 现 代 医 学 杂 志 Vol. 26 No.15 2016 年 8 月 China Journal of Modern Medicine Aug. 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2016.15.022 文 章 编 号 : 1005-8982(2016)15-0114-05 声 检 查 对 产 前 出 血 病 因 诊 断 的
优 雅 女 主 任 艺 高 人 胆 大 记 我 院 妇 科 主 任 主 任 医 师 金 海 红 筅 物 资 供 应 处 高 志 忠 画 面 1: 宫 颈 癌 子 宫 癌, 大 大 小 小 的 妇 科 肿 瘤, 行 宫 腔 镜 手 术 ; 空 旷 的 环 境, 泛 着 白 光 的 无 影 灯, 各 种
2015 5 期 优 雅 女 主 任 艺 高 人 胆 大 记 我 院 妇 科 主 任 主 任 医 师 金 海 红 筅 物 资 供 应 处 高 志 忠 画 面 1: 宫 颈 癌 子 宫 癌, 大 大 小 小 的 妇 科 肿 瘤, 行 宫 腔 镜 手 术 ; 空 旷 的 环 境, 泛 着 白 光 的 无 影 灯, 各 种 金 属 医 疗 器 械, 提 起 这 些 冰 冷 的 字 眼 一 定 会 令 人
研 发 前 沿, 相 关 报 道, Key Words: Laparoscopy; Early enteral nutrition; Colorectal cancer surgery Niu WB, Li ZY, Zhou CX, Wang GY, Yu YM. Clinical effects
: http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i5.857 2015 2 18 ; 23(5): 857-861 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 2015. CLINICAL
1269 malondialdehyde (MDA) were significantly decreased, while oxygen partial pressure (PaO 2 ), ph value, superoxide dismutase (SOD) and glutathione
1268 维 生 素 A 联 合 牛 肺 表 面 活 性 物 质 治 疗 新 生 儿 呼 吸 窘 迫 综 合 征 的 临 床 研 究 朱 琼 1, 陈 小 利 2, 叶 华 2 1. 重 庆 市 合 川 区 妇 幼 保 健 计 划 生 育 服 务 中 心 儿 科, 重 庆 401520 2. 重 庆 市 合 川 区 妇 幼 保 健 计 划 生 育 服 务 中 心 内 儿 科, 重 庆 401520
徐 小 平, 等. 封 闭 式 负 压 引 流 技 术 治 疗 Fournier 坏 疽 的 临 床 疗 效 349 结 果 : 治 疗 后 7 14 d 观 察 组 FGSI 均 较 对 照 组 低 (P <0.05), 观 察 组 平 均 清 创 次 数 为 3.8 次, 明 显 少 于 对 照
wcjd@wjgnet.com 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 1 月 18 日 ; 23(2): 348-352 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 临 床 经 验 CLINICAL PRACTICE 封 闭 式 负 压 引 流 技 术 治 疗 Fournier 坏 疽 的 临 床 疗 效 徐 小 平, 蔡 晓 辉, 张 磊,
TGF-β AngⅡ B SD ~ 220g SPF. SCXK No SYXK ~ 25 40% ~ 70% OR37G-C
2017 7 43 4 Journal of Southwest Minzu University Natural Science Edition Jul. 2017 Vol. 43 No. 4 doi10. 11920 /xnmdzk. 2017. 04. 008 1 1 1 2 1 1 3 1. 610212 2. 6100413. 610031 AngⅡ TGF-β. SD 60 180 ~
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1. 530023 2. 530001 3. 530001 DCP 100 DCP 47 53 3 HOMA -IR HOMA - IR P
1421 历 360 份, 局 部 使 用 抗 菌 药 物 不 进 行 统 计 1.2 方 法 统 计 分 析 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况 统 计 内 容 包 括 使 用 科 室 年 龄 体 质 量 住 院 时 间 诊 断 抗 菌 药 物 品 种 抗 菌 药 物
1420 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 使 用 情 况 分 析 * 汪 涛, 邢 丽 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 药 剂 科, 天 津 300100 摘 要 : 目 的 调 查 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况, 并 分 析 评 估 其 使 用 合 理 性 方
2015内镜杂志-WMD.FIT)
第 22 卷 第 6 期 中 国 内 镜 杂 志 Vol. 22 No.6 2016 年 6 月 China Journal of Endoscopy Jun. 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2016.06.015 文 章 编 号 : 1007-1989(2016)06-0056-05 论 著 对 经 口 牵 引 辅 助 内 镜 黏 膜 下 剥 离 术 中 牵
< F63756D656E D2D796E2D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D C4EA2DB5DA38C6DA2D30362DC3F1D7E5D2BDD2A92E6D6469>
绎 1 2 1. 8300112 援 830000 CNKI 1979-20121989-2013 PubMed/MEDLINE Jadad Cochrane RevMan 5.2.0 Meta 4 360 Meta OS WMD 95%-0.48-0.81-0.160.04-0.150.22 RR 95% 1.671.292.151.220.354.20 doi: 10.11842/wst.2014.08.030
老年膝关节的骨关节病
疾病名 老年人膝关节的骨关节病 英文名 elderly knee osteoarthrosis 缩写 别名 老年膝关节的骨关节病; 老年膝骨关节病 ; 老年性膝关节增生性关节炎 ; 老年膝关节的骨关节炎 ; 老年膝关节的退行性关节病 ; 老年膝关节的增生性关节炎 ICD 号 M17.1 概述 骨关节病, 又称骨关节炎或退行性关节病 增生性关节炎, 是以关节软骨损伤及骨增生为特点, 主要影响膝 髋 颈腰椎等负重关节
(1) (2) (3) (5) (24) (24) (25) (26) (29)..
142 96017616 ............. (1)......... (2).............. (3)......... (5).............. (24)............ (24).............. (25)........... (26)........... (29)........... (30).......... (43)..........
研 发 前 沿 本 文 结 合 临 床 实 践 提 出 了 新 的 方 法, 利 用 序 贯 教 育 对 肠 造 口 患 者 家 属 实 施 干 预, 开 拓 了 护 理 新 领 域. 从 造 口 管 理 出 发, 实 施 了 专 科 护 理, 体 现 了 专 科 护 理 的 规 范 性, 使 患
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v24.i1.147 世 界 华 人 消 化 杂 志 2016 年 1 月 8 日 ; 24(1): 147-152 ISSN 1009-3079 (print)
护理2期.indd
不 同 人 群 对 护 理 硕 士 专 业 学 位 能 力 培 养 和 课 程 设 置 认 知 的 比 较 研 究 姚 雅 青 王 爱 敏 李 茜 茜 刘 钰 [ 摘 要 ] 目 的 : 了 解 护 理 专 家 及 硕 士 研 究 生 主 要 生 源 对 专 业 学 位 研 究 生 能 力 培 养 课 程 设 置 和 教 学 方 法 的 认 知 及 差 异 方 法 : 采 用 问 卷 调 查 结 合
分 级 和 气 管 是 否 受 侵 是 影 响 预 后 的 独 立 危 险 因 素 关 键 词 状 腺 肿 瘤 ; 癌, 乳 头 状 ; 预 后 Clinical outcomes of 600 papillary thyroid carcinoma patients ZHANG Zong-min,
移 性 鳞 癌 患 者 的 临 床 资 料, 比 较 不 同 治 疗 手 段 的 效 果 50 例 患 者 男 性 44 例, 女 性 6 例, 年 龄 29~73 岁, 中 位 年 龄 52.5 岁 ; 临 床 分 期 :N2c 占 64% (32/50),N3 占 36% (18/50) 30 例 患 者 行 双 颈 淋 巴 结 清 扫 术 50 例 患 者 均 行 放 疗, 剂 量 为 50~66
1.1 对 象 选 取 2012 年 3 月 -2013 年 3 月 中 山 市 小 榄 人 民 医 院 儿 科 门 诊 收 治 的 146 例 手 足 口 病 患 儿 为 研 究 对 象, 其 中 男 87 例, 女 59, 年 龄 1.6-7.5 岁, 平 均 (3.4±1.2) 岁 根 据 就
家 庭 干 预 对 手 足 口 病 患 儿 综 合 状 态 的 影 响 宾 娟, 谭 翠 恩, 刘 佳 璐, 唐 佑 春 南 方 医 科 大 学 附 属 小 榄 医 院 传 染 科 广 东 广 州 528415 摘 要 目 的 : 探 讨 家 庭 干 预 对 手 足 口 病 患 儿 综 合 状 态 的 影 响 方 法 : 选 取 2012 年 3 月 -2013 年 3 月 146 例 手 足 口
Microsoft Word - 201506定版
56 Chinese Journal of Library and Information Science for Traditional Chinese Medicine Dec. 2015 Vol. 39 No. 6 综 述 中 医 药 学 语 言 系 统 研 究 综 述 于 彤, 贾 李 蓉, 刘 静, 杨 硕 *, 董 燕, 朱 玲 中 国 中 医 科 学 院 中 医 药 信 息 研 究 所,
综合报道
55 doi:10.3969j.issn.1000-3606.2014.01.01 论 著 不 同 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 赵 玉 祥 岳 虹 霓 杨 占 华 江 苏 省 淮 安 市 保 健 院 新 生 儿 科 ( 江 苏 淮 安 223002) 摘 要 : 目 的 探 讨 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 胎 膜 早 破 等 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 方 法 回 顾 性
Microsoft Word - ED-774.docx
journal.newcenturyscience.com/index.php/gjanp Global Journal of Advanced Nursing Practice,214,Vol.1,No.1 The practicality of an improved method of intravenous infusion exhaust specialized in operating
中华老年多器官疾病杂志 2017 年 7 月 28 日第 16 卷第 7 期 ChinJMultOrganDisElderly,Vol.16,No.7,Jul28, 膝关节骨关节炎 (osteoarthritis,oa) 多发于中老年人群, 严重影响患者的生活质量 目前单间室膝关节
490 中华老年多器官疾病杂志 2017 年 7 月 28 日第 16 卷第 7 期 ChinJMultOrganDisElderly,Vol.16,No.7,Jul28,2017 临床研究 单髁置换术治疗老年单间室膝关节骨关节炎的中期疗效 王亮, 郑超, 伍骥, 王鹏, 吴迪, 黄蓉蓉, 杜俊杰, 初冬, 赵旭红, 薛静, 吴狄 ( 空军总医院骨科, 北京 100142) 摘要 目的评价单髁置换
62 临床儿科杂志 第 32 卷第 7 期 214 年 7 月 J Clin Pediatr Vol.32 No.7 Jul.214 TM TM 国明尼苏达 州 VSD Heart 封 堵 器 VSD Cera 1 对象与方法 TM 封堵器 PDA Heart 封堵器 均为先健科技 中国深 1.1
61 临床儿科杂志 第 32 卷第 7 期 214 年 7 月 J Clin Pediatr Vol.32 No.7 Jul.214 doi:1.3969 j.issn.1-366.214.7.1 论 著 儿童室间隔缺损封堵术后心律失常中远期随访结果分析 郑鸿雁 张智伟 李渝芬 李江林 钱明阳 王树水 谢育梅 李俊杰 广东省心血管病研究所心儿科 广东省人民医院 广东省医学科学院 广东广州 511 摘要
ment group was more effective than that of the control group OR = % CI = Conclusion The clinical efficacy of Chinese medic
33 243 HAART Meta * 1 1 1 1 1 2 3 3 3 1. 530001 2. 538000 3. 530011 highly active anti-retroviral therapy HAART Pubmed HAART randomized controlled trials RCT Jadad RevMan5. 3 Meta 5 RCT 761 Meta HAART
< F63756D656E D2D796E2DB9A4D7F72D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D C4EA2DB5DA34C6DAB8BDBCD32D30302DB7E2C3E6CDC6BDE941A3A D34A3A92E6D6469>
2013 绎 Vol.15 No.4 阴 元元 450002 Ki-6772 Wistar 6 5 mg kg -1 30 0.8 mg kg -1 7.5 15.0 22.5 g kg -1 1 30 Ki-67 TUNEL Ki-67 P
标题
环 球 中 医 药 2016 年 5 月 第 9 卷 第 5 期 摇 Global Traditional Chinese Medicine, May 2016,Vol 郾 9, No 郾 5 摇 557 两 种 电 针 对 脊 髓 损 伤 14 天 后 大 鼠 运 动 功 能 神 经 元 及 MEK2 p 鄄 ERK1 表 达 的 影 响 论 著 宋 良 玉 摇 吕 威 摇 景 泉 凯 摇 莫 雨
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编号 3.14.2.2.1 手术名称 胫骨上端高位截骨术 英文名称 upper tibial osteotomy 别名 胫骨上段高位截骨术; 胫骨近端高位截骨术 ICD 编码 77.3701 概述 膝关节骨关节炎常可伴有膝内翻或膝外翻畸形, 并产生关节内的持重应力分布的改变 在膝关节内翻时, 应力集中在膝关节的内侧部分, 并使发生在膝内侧的退行性改变进展加速 相反, 如膝关节畸形呈外翻位, 则这些变化均发生在膝关节的外侧部分
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 1045 and simulation of Tiapride Tablets, 3 times/d, 4 6 years old patients: 1 tablet/time; 7 11 y
1044 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 菖 麻 熄 风 片 治 疗 小 儿 多 发 性 抽 动 症 肝 风 内 动 挟 痰 证 Ⅲ 期 临 床 研 究 胡 思 源 1, 马 融 1*, 田 恬 2, 钟 成 梁 1, 魏 小 维 1, 向 希 雄 3, 丁 樱 4, 吕 玉 霞 5, 王 雪 峰 6, 李 燕 宁 1. 天
Is adductor canal block superior than femoral nerve block after total knee arthroplasty? Effect on pain control, adverse effects and quadriceps streng
648933 关节学李明中国解放军总医院关键词是从论文的题名 提要和正文中选取出来的, 是对表述论文的中心内容有实质意义的词汇 关键词是用作计算机系统标引论文内容特征的词语, 便于信息系统汇集, 以供读者检索 每篇论文一般选取 3-8 个词汇作为关键词, 另起一行, 排在 提要 的左下方 主题词是经过规范化的词, 在确定主题词时, 要对论文进行主题分析, 依照标引和组配规则转换成主题词表中的规范词语
第二十四屆全國學術研討會論文中文格式摘要
以 田 口 動 態 法 設 計 物 理 治 療 用 牽 引 機 與 機 構 改 善 1, 2 簡 志 達 馮 榮 豐 1 國 立 高 雄 第 一 科 技 大 學 機 械 與 自 動 化 工 程 系 2 傑 邁 電 子 股 份 有 限 公 司 1 摘 要 物 理 治 療 用 牽 引 機 的 主 要 功 能 是 將 兩 脊 椎 骨 之 距 離 拉 開, 使 神 經 根 不 致 受 到 壓 迫 該 類 牽
- 14 - Drug Evaluation Research 第 36 卷 第 1 期 2013 年 2 月 料 ), 山 西 皇 城 相 府 药 业 有 限 公 司, 批 号 20111003 ( 人 口 服 推 荐 剂 量 为 每 日 3 次, 每 次 4 粒, 成 人 体 质 量 按 60
Drug Evaluation Research 第 36 卷 第 1 期 2013 年 2 月 - 13 - 柴 青 消 癖 胶 囊 对 乳 腺 增 生 模 型 大 鼠 的 治 疗 作 用 研 究 * 刘 聪, 岳 永 花, 郝 旭 亮 山 西 省 中 医 药 研 究 院, 山 西 太 原 030012 摘 要 : 目 的 探 讨 柴 青 消 癖 胶 囊 对 乳 腺 增 生 模 型 大 鼠 的 治
13:30--14:00 14:00--14:30 14:30--15:00 15:00--15:10 15:10--15:40 15:40--16:00 16:00--16:30 16:30--17:00 17:00--17:30 17:30--17:40 Luncheon Symposium S
2014 年 中 国 关 节 镜 膝 关 节 外 科 和 骨 科 运 动 医 学 大 会 暨 第 十 五 届 全 国 关 节 镜 技 术 与 新 进 展 学 习 班 2014 China Arthroscopy, Knee Surgery and Sports Medicine Conference Agenda / 日 程 会 议 地 点 /Venue: 北 京 金 隅 喜 来 登 酒 店 / Sheraton
357 P <. 5. TCD findings revealed that the contralateral vertebral artery systolic blood flow velocities in patients with phase Ⅰ Ⅱ and Ⅲ steal groups
356 TCD 212 3 215 4 TCD 45 TCD 8 Ⅰ 21 Ⅱ 11 Ⅲ 5 4 45 6 2 Ⅰ 12 9 Ⅱ 3 7 1 Ⅲ 3 2 r =. 78 P
Disclosure Lecturer: Pfizer, Abbvie, Roche, MSD, Boehringer-Ingelheim, Gedeon Richter, Takeda, Investigator: Pfizer, Abbvie, Roche, MSD, Advisor: Pfiz
Standardised scanning of the knee 膝关节的标准化扫描 Basic pathology 及基本病变 Nemanja Damjanov University of Belgrade Institute of Rheumatology Disclosure Lecturer: Pfizer, Abbvie, Roche, MSD, Boehringer-Ingelheim,
/MPa / kg m - 3 /MPa /MPa 2. 1E ~ 56 ANSYS 6 Hz (a) 一阶垂向弯曲 (b) 一阶侧向弯曲 (c) 一阶扭转 (d) 二阶侧向弯曲 (e) 二阶垂向弯曲 (f) 弯扭组合 2 6 Hz
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七 年 制 专 业 学 位 论 文 论 文 题 目 正 常 人 群 上 肢 骨 与 关 节 周 围 解 剖 数 据 库 的 建 立 及 意 义 研 究 生 姓 名 指 导 教 师 姓 名 陈 国 兆 张 长 青 专 业 名 称 临 床 医 学 ( 本 硕 连 读 ) 研 究 方 向 外 科 学 ( 骨 外 科 学 ) 论 文 提 交 日 期 2013 年 6 月 正 常 人 群 上 肢 骨 与 关
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绎 646000 PPH M-M 2008 6 ~2010 6 PPH P 48 M-M M 52 100 P M P 约 0.05 M P P 约 0.05 PPH M-M doi: 10.11842/wst.2014.04.014 R657.1 A 1 1.1 [1~4] 1.1.1 Milligan-Morgan M-M Procedure for Prolapsed and Hem 原 orrhoids
: 23 S00017242 1 -----------------------------------------------------------------------------1 -----------------------------------------------------------------------------3 -------------------------------------------------------------------7
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绎 阴 元 元 渊 210046 210046 渊 210046 173 111 62-76 P 约 0.05 doi: 10.3969/j.issn.1674-3849.2013.01.020 喎 喎 喎 [1] 2012-07-13 2012-08-15 元 973 2011CB505300-01 元 元 105 2013 绎 Vol.15 No.1 1. [2] CNKI 1911 ~1979
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第 23 卷第 9 期中国内镜杂志 Vol. 23 No. 9 2017 年 9 月 China Journal of Endoscopy Sep. 2017 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2017.09.006 文章编号 : 1007-1989(2017)09-0031-05 论著 膝关节镜微创手术应用于胫骨平台骨折的疗效及安全性分析 刘念 1 2 1, 张红, 宋晓飞
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วารสารจ นศ กษา มหาว ทยาล ยเกษตรศาสตร การเล อกสรรของย คสม ยท แตกต างก น โดยว เคราะห การด ดแปลง บทละครโทรท ศน หร อบทภาพยนต จากผลงานคลาสส กวรรณกรรม สม ยใหม ของจ น The Choice of Times Film Adaptation of Chinese
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224 台 灣 中 醫 臨 床 醫 學 雜 誌 2008:14(3) 經 行 咳 血 中 醫 治 療 病 例 報 告 陳 怡 文 奇 美 醫 學 中 心 中 醫 部 摘 要 本 案 例 25 歲 的 林 小 姐, 自 95 年 12 月 開 始 每 逢 經 期 即 出 現 咳 血 的 症 狀, 經 成 大 醫 院 電 腦 斷 層 檢 查, 診 斷 為 肺 子 宮 內 膜 異 位 症 從 中 醫 的
密 级 : 公 开 学 号 :Y20082007 硕 士 学 位 论 文 中 医 药 治 疗 大 肠 癌 相 关 文 献 的 用 药 规 律 研 究 研 究 生 朱 江 龙 指 导 教 师 叶 丽 红 学 科 专 业 所 在 学 院 毕 业 时 间 中 医 内 科 学 第 一 临 床 医 学 院 2012 年 6 月 The literature of Chinese medicine treatment
张丰经 等 股骨远端开放楔形截骨治疗中青年膝外翻畸形的临床效果 $ 2 '#! &4 " # #' 2##2 ' 2#$ # #' #26 " 2'# # #2## 4#$!'#!!# #! &4 " # #' # 2 '" 6 "! 膝外翻通常由股骨远端外翻引起 常引起下肢力线异常 膝关节内外侧间
复旦学报 医学版 股骨远端开放楔形截骨治疗中青年膝外翻畸形的临床效果 张丰经 林华刚 刘晨宏 张 昊 杨开明 大理学院基础医学院解剖教研室 大理 武警北京总队第二医院骨科 北京 摘要 目的 探讨股骨远端外侧开放楔形截骨术结合股骨髁解剖锁定钢板 异体骨移植治疗中青年膝关节外翻畸形的效果 方法 回顾研究 年 月至 年 月期间采用股骨远端开放楔形截骨 异体骨移植治疗的 例膝关节外翻畸形患者 例膝关节 分别观察术前和术后膝关节损伤和骨关节炎评分
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39 6 2011 12 Journal of Fuzhou University Natural Science Edition Vol 39 No 6 Dec 2011 DOI CNKI 35-1117 /N 20111220 0901 002 1000-2243 2011 06-0923 - 07 350108 105 m 14 69% TU311 3 A Seismic analysis of